Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Výpary ako želé, bezfarebné želé, transparentné, príčiny
2 Tesnenie
Symptómy a príznaky ovulácie. Určenie ovulácie online.
3 Tesnenie
Kedy potrebujete mamogram, v ktorý deň cyklu?
4 Klimakterický
Mesačne ísť len pri močení
Image
Hlavná // Harmónia

Na ktorý deň cyklu urobte ultrazvuk pre myóm maternice


Každá tretia žena vo veku 33 až 55 rokov je diagnostikovaná s myómom - benígnym nádorom maternice. V malígnych prípadoch sa veľmi zriedka znovuzrodí, ale život ženy je komplikovaný a dosť vážne.

Ultrazvuk - jedna z najspoľahlivejších metód diagnózy myómov. Ich lokalizácia, veľkosť, povaha inklúzií - všetky tieto parametre ultrazvuk určuje s presnosťou 95-96%.

Veľa žien, ktoré jednoducho musia prejsť týmto postupom, sa pýta niekoľko otázok: na ktorý deň cyklu urobiť ultrazvuk, ako sa pripraviť na postup. A najdôležitejšie - čo tieto čierne a biele škvrny na monitore zariadenia znamenajú?

Aký deň menštruačného cyklu do uteri ultrazvuku?

Môžete sa zapísať do transabdominálnej štúdie a prejsť si ju v daný deň. Transvaginálny, zo zrejmých dôvodov, nemôže byť vykonaný počas menštruácie. Ale!

Žena by si mala byť vedomá, že hrúbka endometria (uterinná výstelka) sa mení podľa dňa cyklu. Pred začiatkom ovulácie, ktorá padá na 22-23 dní od začiatku menštruácie, môže táto vrstva dosiahnuť hodnoty 15-17 mm. V takej vrstve je ľahké skryť malý myóm.

Ak sa teda ultrazvuk s myómom vykonáva vo fáze ovulácie a dozrievania folikulu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou predpíšu opätovné vyšetrenie. Aby sme teda zhrnuli, v ktorý deň cyklu je lepšie priradiť diagnostiku:

Ultrazvuk sa neodporúča

Proliferácia (štádium dozrievania folikulov)

Ideálny čas pre ultrazvuk

Dobrý čas na ultrazvukové správanie

Ultrazvuk sa neodporúča

Ovulácia a sekrécia (prípravná fáza oplodnenia)

Ako sa pripraviť na ultrazvukové myómy?

Všetky vyššie uvedené body. Výnimkou je vyplnenie močového mechúra. Vyžaduje sa iba vtedy, ak je žena tehotná.

Transvaginálny ultrazvuk pre myóm sa nevykonáva, ak je pacient alergický na latex.

Pred zákrokom sa odporúča gynekologický náter a ak sa zistí infekčné ochorenie, liečte ho. Pred hysterografiou vyprázdnite močový mechúr. Samotný postup trvá 3 až 10 minút.

Čo vyzerá ako myómy maternice na monitore ultrazvukového prístroja

Na obrazovke rastúci myóm vyzerá ako jasný (hyperechoický) bod zaobleného tvaru, ktorý sa nachádza v hraniciach svalovej vrstvy maternice. Echogenicita jej štruktúry priamo závisí od pomeru svalových vlákien a spojivového tkaniva, z ktorého sa skladá.

Čím ľahšie je na monitore, tým viac hustého spojivového tkaniva v ňom, čo odráža ultrazvuk dobre. Teraz približne rovnaké, ale viac:

O množstve a veľkosti

Single fibroids - rarita, spravidla viacpočetné myómy maternice s niekoľkými uzlami.

Veľkosť fibroidov je indikovaná v týždňoch, podobne ako trvanie tehotenstva. Hoci toto porovnanie je nesprávne, ale celkom jasne.

Napríklad diagnóza maternicových fibroidov 9 týždňov znamená, že myómové uzliny zväčšili maternicu na veľkosť zodpovedajúceho deviateho týždňa tehotenstva. Malý je považovaný za nádor 5-6 týždňov, stredný až 12, veľký - až 15 týždňov.

Informácie o lokalite

V závislosti od miesta pripojenia k tkanivám maternice sa myómy delia na:

Jeden z najnebezpečnejších a relatívne zriedkavých myómov. Nachádza sa vo vnútornej vrstve myometria, v blízkosti sliznice maternice. Echogenicita je priemerná, akustická štruktúra je podobná nezmenenému myometriu, ale vyššia ako u endometriálnych polypov, čo nám umožňuje rozlišovať tieto neoplazmy.

61% všetkých benígnych nádorov maternice je tohto typu. Obrys nádoru je lokalizovaný v hrúbke svalov, je rovnomerný, okrúhly alebo blízko neho, pseudocapsule sa vyskytuje len vo veľkých nádoroch.

Aspirujúci lekár môže ľahko zameniť malý intraparietálny fibroid s veľkou žilou myotéria. Dopplerovské mapovanie pomáha objasniť diagnózu.

Pestujú sa do vonkajšej svalovej vrstvy, výrazne deformujú kontúru maternice, vyvíjajú tlak na močový mechúr a črevá a menia svoj lúmen. Niekedy sa pri obzvlášť veľkých veľkostiach posunie stredná os maternice.

Subserózne fibroidy na tenkej dlhej nohe sú často zamieňané s pevným novotvarom končatín a vaječníkov, preto sa s transvaginálnym ultrazvukom pokúsi o pohyb nádoru pomocou senzora. Ak sa pohybuje spolu s maternicou, potom patrí k novotvarom maternice.

Degenerácia nádorov

Myóm je preniknutý sieťou krvných ciev. To je jasne vidieť na Dopplerovom mapovaní - okolo obvodu nádoru je obklopený jasným farebným okrajom.

S krvou dostáva výživu a môže narásť do určitej veľkosti, až kým nie je zásoba krvi nedostatočná. Potom začínajú degeneratívne procesy v myómových uzlinách, ktoré môžu byť monitorované ultrazvukom:

Vyskytuje sa najčastejšie. V 30 prípadoch zo 75 kalcifikovaných tkanív sa vždy nachádza v myóme. Na ultrazvuku sú vnímané ako hyperechoické inklúzie, za ktorými je akustický tieň.

Obsah nádoru sa znovuzrodí do želatínovej proteínovej hmoty, konzistencie chrupavky. Keď sa ultrazvuk prejavuje ako anechoická formácia (čierna) bez toho, aby sa za ňou zvyšoval prívod zvuku.

Obraz sa podobá hyalínovej degenerácii myómy maternice, ale akustický tieň je viditeľný - tmavá cesta pod fibroidom. Ak sa v nádore začali nekrotické zmeny, zobrazujú sa ako nepravidelne tvarované hypoechoické náplasti.

Každý prípad benígneho nádoru sa lieči individuálne.

Operácia sa odporúča, ak indikácie ozveny maternicových fibroidov vykazujú rýchly rast nádoru, nekrotické zmeny v uzle, sklon k otáčaniu fibromového kmeňa, prekrývanie úst vajcovodov s telom nádoru a v dôsledku toho sterilitu.

Veľké percento myómov vôbec nepotrebuje chirurgický zákrok, pretože ich rast sa zastaví na začiatku menopauzy.

Ultrazvuk pre myóm maternice: v ktorý deň cyklu urobiť diagnózu

Uteroidné myómy - extrémne častý benígny nádor, ktorý je zistený u viac ako 70% žien. Zároveň sa často vyvíja bez akýchkoľvek príznakov a objavuje sa náhodne počas diagnostických štúdií z úplne iného dôvodu. Napríklad myómy na ultrazvuku majú množstvo charakteristických znakov, podľa ktorých skúsený lekár okamžite podozrenie na prítomnosť nádoru v maternici.

Ultrazvuk sa tiež používa v gynekológii na monitorovanie vývoja myómov, pretože myómové uzliny sa môžu časom zvyšovať alebo znižovať. Na základe údajov získaných počas ultrazvukového vyšetrenia ošetrujúci lekár upraví liečebný režim a tiež rozhodne o potrebe operácie na odstránenie benígneho nádoru.

Keď potrebujete urobiť ultrazvuk pre myóm maternice

Pre prevenciu lekári odporúčajú, aby aj zdravé ženy podstúpili gynekologické ultrazvukové vyšetrenie každé dva alebo dva roky (ideálne raz za rok) a po 40 rokoch sa štúdia vykonáva každoročne. To vám umožní určiť prítomnosť myómov v najskorších štádiách ochorenia a okamžite začať liečbu.

Ako často robíte ultrazvuk, keď je diagnóza už stanovená

Ultrazvuk s myómom sa vykonáva častejšie ako preventívne štúdie, najmenej každých šesť mesiacov. Ak lekár zistí, že uzliny v maternici sú náchylné na rýchly rast, počet vyšetrení sa môže zvýšiť. Tiež môže byť potrebných viac ultrazvuku na kontrolu predpísanej liečby, aby sa určilo, ako liečba ovplyvňuje veľkosť nádoru.

Konečné rozhodnutie o potrebe a počte vyšetrení ultrazvukom vykonáva ošetrujúci lekár. Zároveň by mala žena striktne dodržiavať odporúčania, aby liečba myómy maternice bola čo najúčinnejšia.

Pripravte sa na výskum

Ak chcete vedieť, ako sa pripraviť na ultrazvuk s myómom (alebo podozrenie na to), musíte vedieť vopred, ako bude štúdia prebiehať.

  • Ultrazvuk cez prednú brušnú stenu (transabdominálna metóda) bude účinnejší, ak je močový mechúr pacienta plný, takže pol hodiny pred plánovanou štúdiou sa odporúča vypiť pol litra čistej vody.
  • Ak je ultrazvukový prevodník vložený priamo do pošvy (transvaginálna metóda), pacient bude musieť vyprázdniť močový mechúr pred zákrokom.

Lekári tiež odporúčajú v predvečer zákroku opustiť produkty, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu v gastrointestinálnom trakte, medzi ktoré patria:

  • Zelenina obsahujúca hrubé vlákno.
  • Strukoviny.
  • Chlieb a sladké pečivo.
  • Alkohol.
  • Mliečne výrobky a mlieko.

Veľké množstvo črevného plynu sťažuje vyšetrenie maternice na ultrazvuk a môže interferovať s diagnózou. Aby sa predišlo takýmto incidentom, odporúča sa vyprázdniť črevá ráno v deň konania (nezávisle alebo s pomocou liekov) a 10-12 hodín pred štúdiou, aby sa zobral akýkoľvek prostriedok, ktorý znižuje tvorbu plynu - Smektu, Espumizan, aktívne uhlie.

metódy

Metódu výskumu maternicových fibroidov na ultrazvuku vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky možné faktory a účel zákroku. Napríklad malé uzliny sú lepšie viditeľné pri transvaginálnej metóde a tehotné ženy dlhodobo vykazujú normálny (transabdominálny) ultrazvuk.

T rans abdominálne

Externá metóda ultrazvukového vyšetrenia, pri ktorej lekár premasíruje žalúdok pacienta špeciálnym gélom a potom ho poháňa ultrazvukovým senzorom.

Najbežnejší a najmenej nepríjemný spôsob, ako určiť zvýšenie veľkosti maternice, lokalizáciu nádoru a jeho približnú veľkosť.

T je labuť-vaginálna

Pri tomto postupe sa používa tenší a dlhší senzor, ktorý sa vkladá priamo do vagíny pacienta.

Metóda je široko používaná na štúdium maternicových myómov malých rozmerov, ale tiež umožňuje určiť veľkosť samotného tela, jeho krku, získať informácie o štruktúre tkaniva myómov.

Postup transvaginálneho ultrazvuku môže byť pre niektorých pacientov trochu bolestivý, pretože je spojený so zavedením senzora do pohlavných orgánov. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom, žena sa musí čo najviac uvoľniť a dôverovať diagnostikovi, najmä preto, že samotný zákrok zvyčajne netrvá dlhšie ako 5 minút.

Je to dôležité! Pred vložením senzora sa naň nasadí kondóm, ktorý sa potom rozotrie gélom - ak ste alergický na latex, nezabudnite o tom informovať svojho lekára.

H hysterografia (echoSGG, sonografia, echografia)

Jedným z najpresnejších ultrazvukových vyšetrení, pri ktorých sa najprv vstrekne fyziologický roztok, glukóza alebo roztok furatsilínu do maternice, a potom sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie.

Prítomnosť kontrastnej látky v tele pomáha posúdiť stav samotnej maternice, určiť jej možnú deformáciu v dôsledku rastu nádoru, presnú lokalizáciu (umiestnenie) uzlov.

Vyzerá to ako myómy na ultrazvuku

Myomatózne uzliny počas ultrazvuku sú definované ako okrúhle, niekedy oválne, novotvary s vrstvenou štruktúrou, jasne ohraničené z iných tkanív maternice. Echoprinty v maternicovom myóme sa môžu veľmi líšiť v závislosti od miesta a typu benígneho nádoru:

  • Intramurálny uzol vnútri steny maternice takmer nemení tvar orgánu, pretože rastie hlboko v myometriu (svalová vrstva). Významný obsah vlákien hladkého svalstva v nádore vytvára počas ultrazvukového vyšetrenia rovnomerný hypoechoický obraz (s nízkou hustotou).
  • Submukózny (rastúci v maternici) uzol je tiež charakterizovaný homogenitou a je definovaný ako oválna hypoechoická hmota.
  • Subserózny (rastúci v smere peritoneum) myomatózny uzol bude schopný urobiť vonkajší obrys maternice výrazne kopcovitý, a pre veľké veľkosti dokonca meniť jeho polohu vzhľadom k iným orgánom.

Lekár má niekedy pochybnosti o správnosti diagnózy a môže nariadiť dôkladnejšie vyšetrenie.

Niekedy sa konečný záver o povahe nádoru môže urobiť až po odobratí biopsie - tkanivo údajného fibroidu sa odoberie na analýzu. Ale zvyčajne nie je diagnóza tohto typu benígnych nádorov zložitá, dokonca ani pri štandardnom gynekologickom ultrazvuku.

Na ktorý deň menštruačného cyklu sa ultrazvuk?

Podozrivý myóm, lekár odkáže pacienta na zákrok bez ohľadu na deň alebo fázu mesačného cyklu, pretože jediným účelom ultrazvuku je potvrdiť alebo odmietnuť počiatočnú diagnózu. Niekedy sa výskum vykonáva aj počas menštruácie - napríklad v prípade abnormálneho krvácania, ktoré samo o sebe môže byť príznakom vývoja myómov.

Keď je diagnóza už stanovená, gynekológ môže pacientovi odporučiť najvhodnejšie dni, kedy je lepšie urobiť ultrazvuk.

Spravidla ide o prvých 7 až 10 dní menštruačného cyklu, pretože v tomto čase je hrúbka endometria (vnútorná sliznica maternice) nevýznamná a myóm maternice je pozorovaný obzvlášť dobre.

Možnou výnimkou sú submukózne uzliny, pri ktorých silná vrstva endometria významne pomáha pri diagnostike, takže ultrazvuk je predpísaný bližšie ku koncu menštruačného cyklu, od 18 do 24 dní.

M ooma počas tehotenstva a ultrazvuku

Myoma je hormón-závislý novotvar, ktorý môže spôsobiť vážne problémy pre ženu, zatiaľ čo ona čaká na dieťa.

Zvlášť nebezpečné je umiestnenie placenty v oblasti myómových uzlín - môžu narušiť zásobovanie plodu krvou, vyvolať rozvoj placentárnej nedostatočnosti a dokonca viesť k potratu. Niekedy v priebehu tehotenstva, myómy pod vplyvom hormónov začnú rásť dostatočne rýchlo, aby sa zabránilo nenarodenému dieťaťu v normálnom vývoji.

Ďalším dôležitým bodom, ktorý sa rieši pomocou ultrazvuku je spôsob doručenia. Ak je fibroid veľký alebo je v krčku maternice, môže to zabrániť dieťaťu narodiť sa prirodzene, takže nastávajúca matka má predpísané cisársky rez.

Varovanie! Rast myómov závisí od hormonálneho pozadia ženy, takže do konca tehotenstva, keď sa hladina progesterónu v tele znižuje, môže sa zastaviť aj vývoj nádoru. Preto v počiatočných štádiách zvýšenie veľkosti myómov nie je dôvodom na paniku, ale na pozorné pozorovanie.

Aby sa predišlo takýmto problémom, počet ultrazvukových štúdií počas tehotenstva sa môže zvýšiť, čo umožňuje odhaliť najmenšie príznaky problémov a prijať včasné opatrenia. Ak nastávajúca matka nevykazuje žiadne sťažnosti, myóm nerastie a jeho umiestnenie nezasahuje do vývoja plodu, potom sa ultrazvuk zvyčajne vykonáva ako obvykle - nie častejšie ako počas zdravého tehotenstva.

Typické chyby

Podobne ako akýkoľvek iný nádor, myóm niekedy úspešne "maskovaný", čo neumožňuje lekárom okamžite urobiť správnu diagnózu.

  • Vrodené patológie vývoja maternice alebo častého pôrodu môžu viesť k zvýšeniu počtu orgánov - niekedy je tento stav mylne považovaný za rozvoj myómov.
  • Myomatózne uzliny môžu byť zamenené s dilatovanými žilami maternice, polypy vnútornej vrstvy.
  • Niekedy sa nádory vaječníkov alebo nádory maternice považujú za myómy.

Často sa vyskytujú prípady, keď ultrazvuk vykazuje chyby pri určovaní skutočnej veľkosti myómov alebo počtu uzlov.

Aby sa predišlo takýmto nepresnostiam, je potrebné presne vedieť, v ktorý deň cyklu urobiť ultrazvuk, starostlivo sa pripraviť na vyšetrenie a vybrať si dobrého lekára pracujúceho na modernom ultrazvukovom prístroji. Skúsený lekár na oplátku predpisuje niekoľko ďalších vyšetrení na objasnenie diagnózy, ak je to potrebné.

ZÁVER

Ultrazvuková diagnóza myómov sa aktívne využíva v modernej medicíne, pomáha získať pomerne úplný obraz o chorobe a nájsť účinnú liečbu. Bezpečné a takmer bezbolestné štúdium nemá prakticky žiadne kontraindikácie, preto sa odporúča pre pacientov v akomkoľvek veku av akejkoľvek anamnéze.

Hlavnou vecou pre úspešnú liečbu myómy maternice je podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v čase, aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám a umožniť ošetrujúcemu lekárovi v prípade potreby opraviť predpísanú liečbu.

Kedy je lepšie urobiť ultrazvuk maternice v maternici myómu

Myóm - benígny novotvar svalovej vrstvy maternice, patrí medzi najbežnejšie "ženské" ochorenia. Podstatná je včasná detekcia patológie. Ak je podozrenie na myómy maternice, ultrazvuková diagnostika je najinformatívnejšia, najbezpečnejšia a najpresnejšia metóda, ktorá dokáže rýchlo diagnostikovať a okamžite začať liečbu.

Všetky ďalšie informácie sú uvedené len na informačné účely - nemali by ste sami vyhľadávať indikácie a príznaky, čo môžu urobiť špecialisti kliník na liečbu fibroidov, s ktorými spolupracujeme.

Tento text bol pripravený bez podpory našej Rady odborníkov.

Kedykoľvek sa môžete obrátiť na kvalifikovaného lekára a požiadať ho prostredníctvom e-mailu. Dmitrij M. Lubnin, kandidát lekárskych vied, špecialista na liečbu myómy maternice, a Boris Y. Bobrov, endovaskulárny chirurg, najväčší špecialista na EMA, bude ľahko odpovedať na vaše otázky.

Indikácie pre ultrazvuk

Myoma na ultrazvuku sa určuje aj v počiatočných štádiách, čo je veľmi dôležité pre ženu a lekára, pretože malý nádor je ľahšie liečiteľný, čo umožňuje zastaviť jeho rast. Vývoj nádoru je diagnostikovaný počas plánovaných vyšetrení alebo ak sa žena ukáže na takéto nepríjemné prejavy:

  • nadmerné menštruačné krvácanie;
  • dlhé obdobia - viac ako 8 dní;
  • silná bolesť počas menštruácie;
  • opakujúca sa bolesť v spodnej časti brucha, siahajúca až k dolnej časti chrbta;
  • problémy s močením a defekáciou;
  • s krvácaním počas menštruácie;
  • ak nemôžete otehotnieť a neplodnosť;
  • po potrate alebo spontánnom potrate;
  • ako prevencia pri plánovaní koncepcie;
  • s patologickými prejavmi menopauzy.

V dôsledku vyšetrenia myómov maternice na ultrazvuku sa potvrdí alebo určí ďalší dôvod zlyhania ženskej reprodukčnej sféry.

Ak máte podozrenie na diagnózu myómov, ultrazvukové vyšetrenie je určené bez obmedzenia, pretože je to úplne bezpečná metóda. Gynekológ alebo lekár vedúci tehotenstvo otázky postúpenie na vyšetrenie.

Typy ultrazvuku pre podozrenie na myóm

Aký je názov ultrazvuku v maternicovom myóme a ako sa tieto typy vyšetrení líšia? Na diagnostikovanie nádorov maternice sa používajú tri metódy:

  • Transabdominálne vyšetrenie. Vykonáva sa na prednej stene brušnej dutiny. Vymenovaný v primárnej diagnóze pri vyšetrení všetkých orgánov malej panvy určiť presné umiestnenie patológie. Takáto ultrazvuková diagnostika cervikálnych myómov a jej tela pomáha poznať presné umiestnenie nádoru, jeho odhadovanú veľkosť vo všetkých štádiách.
  • Transvaginálne vyšetrenie. To sa vykonáva cez vagínu, umiestnením senzora tam, žena je v gynekologickej stoličke. Cervikálne myómy na ultrazvuku sa teda určujú presne podľa umiestnenia, veľkosti a vplyvu na okolité tkanivá a orgány. Tento spôsob je výhodnejší v počiatočných štádiách ochorenia, keď je veľkosť nádorov malá.
  • Ultrazvukové vyšetrenie maternice. Najťažšia technika, v ktorej sa snímač sondy zavádza do samotnej maternice, spolu so soľným roztokom. Táto metóda sa používa veľmi zriedka, s použitím anestézie, na odstránenie bolesti. Indikácie pre ultrazvukové skenovanie - podozrenie na submukózny myóm, ktorý sa nachádza v blízkosti endometria a iné metódy nie je určený. Vykonáva sa na gynekologickej stoličke.
  • Transrektálny ultrazvuk sa vykonáva vložením senzora cez konečník. Používa sa u dospievajúcich dievčat, panien a žien s ťažkou stratou krvi počas menštruácie. Vykonáva sa na stole v polohe - ležiacej na boku.

Výber, ktorý ultrazvuk sa vykonáva pre myóm maternice, zostáva na ošetrujúcom lekárovi na základe štádia, umiestnenia, veľkosti nádoru, celkového stavu pacienta, tehotenstva alebo menopauzy a ďalších parametrov.

Kedy a koľkokrát sa ultrazvuk v myóme

Ak vezmeme do úvahy všetky faktory, lekár rozhodne o tom, ktorý deň cyklu urobí ultrazvuk panvy u žien s myómom. Optimálny čas pre ultrazvuk pre myóm maternice je prvou fázou mesačného cyklu, kedy môžete dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky. Na konci prvej etapy sú výsledky už skreslené, pretože sa začína príprava na ďalšiu ovuláciu a tým sa zväčšuje opuch maternice, aj pod vplyvom hormónu progesterónu, samotného nádoru myómu, čo môže skresliť výsledok. Okrem toho, zahusťujúce endometrium tvorí záhyby, ktoré maskujú nádor, a ďalší diagnostický odborník môže zmiasť zväčšený luteum corpus luteum alebo ovariálny folikul.

Ktorý deň cyklu

Optimálne dni, kedy je lepšie urobiť ultrazvuk pre myóm maternice:

  • 3-5 dní - najpresnejší výsledok;
  • 5-7 dní - presné údaje;
  • 7-10 - iba v beznádejných situáciách s urgentnou hospitalizáciou;
  • po 10. dni ultrazvuku je záver maternicových fibroidov považovaný za nespoľahlivý.

Bežná prax - presná veľkosť myómov a iných neoplaziem môže poskytnúť ultrazvuk iba 3 až 7 dní po ukončení menštruácie. Tenké endometrium umožňuje zvážiť aj veľmi malé myomatózne uzly

Ak je podozrenie na submukózny myóm, ďalšie vyšetrenie je naplánované na 19-24 dní - ultrazvukové vyšetrenie maternice so zosilneným endometiom umožňuje presne diagnostikovať nádor tohto typu. Táto patológia je extrémne zriedkavá, tak často v informačných článkoch sa ani nehovorí.

Ak chcete presne určiť, v ktorý deň cyklu urobiť ultrazvuk panvy pre myóm maternice, žena by mala poznať svoj mesačný plán a informovať lekára. Odporúča sa uchovávať záznamy pravidelne, pretože prieskum sa bude musieť vykonávať opakovane. Takéto informácie pomôžu ošetrujúcemu lekárovi, aby vykonal presné vymenovanie myómy maternice - v ktorý deň vykoná vyšetrenie nabudúce.

Ak počas rutinného gynekologického vyšetrenia, lekár má podozrenie na prítomnosť myómov, prvý ultrazvuk môže byť predpísaný bez toho, aby sa zohľadnil cyklus - na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy. Už na konci počiatočných výsledkov bude pridelená ďalšia, presnejšia diagnóza.

Koľkokrát sa robí prieskum

Táto otázka tiež znepokojuje ženy: ako často sa ultrazvuk v maternici myómu? Odpoveď závisí od definície typu neoplazmy. Na kontrolu stability a rastu myomatóznych uzlín je možné naplánovať následné vyšetrenie v 3-6 mesiacoch.

Ak je lekár presvedčený, že fibroid je stabilný a nezvyšuje jeho veľkosť, stačí absolvovať diagnózu raz ročne. Liečba je konzervatívna.

Obraz rýchlo rastúcich myómov vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie častejšie - raz za 4 až 6 mesiacov, aby nedošlo k jeho nekontrolovanému, nebezpečnému rastu. Častejšie prieskumy nebudú vykazovať dynamiku rastu. Spravidla sa myómy maternice zaznamenávajú na ultrazvukovom snímaní na fotografii v rôznych rovinách a potom sa snímky porovnávajú na niekoľko vyšetrení.

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie

Ak je predpísaný ultrazvuk maternice myómy, ako sa pripraviť na to? Záleží na tom, aký typ vyšetrenia si lekár vyberie.

Pri transabdominálnom vyšetrení (cez žalúdok) sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  • 3 dni na diétu, ktorá vylučuje tučné potraviny, strukoviny, surové mlieko a mliečne výrobky, surovú zeleninu;
  • vypiť iba čistú vodu bez plynu, vylúčiť kávu, šťavy, silný čaj, alkohol;
  • za deň vziať drogy na tvorbu plynu (Espumizan alebo Smektu), naposledy - večer pred vyšetrením;
  • ráno - ľahké raňajky;
  • nevyhnutne - plné naplnenie močového mechúra: za 2-3 hodiny vypite aspoň 1 liter nesýtenej vody a nechodte na záchod.

Pri transvaginálnom vyšetrení (cez vagínu) je prípravok nasledovný:

  • pred vyšetrením úplne vyprázdnite močový mechúr;
  • užívanie drog z tvorby plynu počas dňa pred diagnózou;
  • večer by sa mala podať očistná klystír.

Pri transrektálnom ultrazvuku (cez konečník) je príprava presne rovnaká ako v predchádzajúcom prípade, ale bezprostredne pred diagnózou sa vykoná ďalší klystír s chladnou vodou. Alebo lekár predpísal preháňadlá.

Ako vyzerá fibroid na ultrazvuku?

Počas skúšky špecialista určí nasledovné indikátory:

  • koľko sa mení samotná maternica, jej veľkosť, štruktúra a hustota;
  • definícia maternicového tónu (môže byť zvýšená);
  • veľkosť, typ, umiestnenie, konfigurácia myomatických uzlov;
  • štádium vývoja neoplaziem;
  • prítomnosť hypoechoických útvarov a rôznych pásiem;
  • definícia kontúr uzlov;
  • prítomnosť iných inklúzií v nádoroch - cysty, kakifikatov atď.

Podľa výsledkov toho, čo je vidieť na monitore, čo maternicové myómy vyzerajú na ultrazvuku, opis sa robí pomocou špeciálnych tabuliek, ktoré poskytujú dosť presné a úplné informácie o patológii.

Ultrazvuk, ako metóda diagnózy, umožňuje definovať myóm s uzlinami do veľkosti 1 cm, a keď je ťažké ich lokalizovať - ​​od 1,5 cm, vyzerajú ako tmavé hrbole.

Vlastnosti ultrazvuku v maternici myómu u tehotných žien

Uteroidné myómy sa nepovažujú za kontraindikáciu pri počatí, pôrode a pôrode. Avšak rýchly rast novotvaru a jeho umiestnenie v blízkosti miesta, kde je umiestnená placenta, môže spôsobiť fetoplacentálnu nedostatočnosť a hrozbu potratu.

Predpokladá sa, že nárast hormonálnej aktivity počas tehotenstva spôsobuje prudký nárast aj predtým stabilných myómov. Nie vždy sa to však deje a nemá zmysel sa o to starať.

Určenie prítomnosti myómov, dynamika jej rastu sa stanoví počas rutinných ultrazvukových vyšetrení v 12-14, 22-24 a 32-34 týždňoch tehotenstva. A iba v prípade prudkého nárastu uzlín alebo zhoršenia zdravotného stavu budúcej matky, výskytu krvácania, kontroly ultrazvuku možno vykonávať každé 2-3 týždne a žena sa pripravuje na cisársky rez.

Urobte ultrazvukové myómy počas menštruácie

V niektorých prípadoch - pri prudkej paroxyzmálnej bolesti počas menštruácie - môže byť počas menštruácie priradený veľmi veľký ultrazvuk. Najčastejšie sa predpisuje transabdominálna diagnóza. Výsledok takéhoto prieskumu si vyžaduje potvrdenie v prvom období cyklu.

Čo robiť, ak sa zistia maternicové myómy

Moderná medicína má niekoľko metód liečby patológie. Tradičné spôsoby identifikácie myómov sú:

Konzervatívna liečba - dáva výsledok v najskorších štádiách a malých rozmeroch uzlov (do 3 cm). Indikované potsiantokam na 30 rokov. Ako účinná látka rotuje ulipristyl acetát, ktorý blokuje receptory progesterónu. Priebeh liečby je pomerne dlhý - zahŕňa až 4 cykly s prestávkami do 2 mesiacov.

Drogová terapia myómy je šetrná metóda, je ľahko tolerovaná pacientmi, ale účinnosť nemôže byť nazývaný vysoká, a to aj pri dodržaní všetkých podmienok. V priemere sa úplná liečba vyskytuje v 60% prípadov. Okrem toho nie sú vylúčené relapsy.

Chirurgická liečba zahŕňa fyzické odstránenie myómov a v závažných prípadoch celú maternicu. Metóda je navyše zbavuje myómy s garanciou, relaps je nepravdepodobný (nie viac ako 14%), keď je maternica odstránená, je vylúčená. Existujú však aj zjavné nevýhody: stres z anestézie, traumatický vplyv, negatívne dôsledky operácie, až strata plodnosti ženy. V každom prípade, po myomektómii, pôrod bude musieť zdržať najmenej šesť mesiacov (najlepšie jeden rok).

Skoršie, medzi mínusmi, bolo kozmické poškodenie, znateľná jazva v intímnej oblasti. Teraz sa však operácie otvoreného typu (cez rez) vykonávajú veľmi zriedka. Štandardom je chirurgický zákrok metódou laparoskopie - myóm sa odstraňuje punkciou, na tele pacienta zostáva len sotva znateľná značka.

Metóda EMA (embolizácia uterinných artérií) je najprogresívnejším a najšetrnejším spôsobom riešenia problému. Vychádza z použitia špeciálnej kompozície obsahujúcej mikroskopické guľôčky (embólie). Kompozícia sa vloží do tepien maternice katétrom cez vpich do stehna - nevyžaduje sa invazívna invázia tkaniva, nezostávajú žiadne jazvy alebo jazvy.

Emboly opuchli cievy myómov, čím vytvorili trombus. Keď stratili svoju výživu, bunky fibroidných buniek umierajú a menia sa na neškodné jazvové tkanivo, ktoré sa časom rozpúšťa.

Metóda EMA je bezpečná pre reprodukčné zdravie žien, preto je určená najmä ženám a dievčatám, ktoré plánujú tehotenstvo.

Okrem toho sa pozoruje množstvo straty krvi počas menštruácie, jej bolesť a ďalšie pozitívne účinky.

Aby sa zabránilo smutnému vývoju udalostí, ženy musia podstúpiť pravidelné gynekologické vyšetrenia a identifikovať alarmujúce symptómy - ultrazvuk maternice. Pamätajte si, že len s včasným zistením ochorenia môže jeho účinná liečba.

Na ktorý deň cyklu by ste mali urobiť ultrazvuk pre myóm maternice?

Myterálne myómy sa nachádzajú v piatich najzávažnejších chorobách ženského reprodukčného systému. Najčastejšie sa tento benígny nádor vyskytuje u žien po 40 rokoch, ale mladé ženy vo veku 20-30 rokov nie sú imunitné voči myómy. Jednou z hlavných metód diagnostiky tejto patológie je ultrazvuk. Aby sa však správne diagnostikovala a adekvátne vyhodnotila veľkosť a umiestnenie uzlín myómu, ultrazvuk by sa mal vykonávať v presne stanovený deň menštruačného cyklu. Vyžaduje si tiež malú prípravu v závislosti od typu procedúry.

Čo sú myómy maternice?

Myóm je benígny nádor strednej (svalovej) vrstvy maternice - myometria. Existuje nádor len z intramuskulárnych vlákien (leymomyóm) a zmiešaný z spojivového a svalového tkaniva (fibroma).

Existujú rôzne údaje týkajúce sa výskytu takýchto nádorov. U žien starších ako 40 rokov sa vyskytujú v 40% prípadov, v 20-30 rokoch - v 15-20% prípadov. Najnebezpečnejšie sú myómy, ktoré sú diagnostikované počas tehotenstva. Keď je nádor veľký, môže viesť k potratu alebo dokonca vyvolať vrodenú abnormalitu plodu v dôsledku tlaku na maternicu.

Presné príčiny tejto gynekologickej patológie sa ešte nezistili. Hlavné rizikové faktory, ktoré môžu viesť k nádoru: t

  • hormonálne zlyhanie (nerovnováha pohlavných hormónov);
  • zápal maternice v anamnéze pacienta;
  • prenesené gynekologické operácie (kyretáž, potrat atď.);
  • genetická predispozícia;
  • nesprávna strava a častý stres.

Indikácie pre ultrazvuk

Myterálne myómy - choroba je veľmi zákerná. Môže sa vyvíjať po dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov a len príležitostné ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť patológiu. Ak má lekár počas rutinného vyšetrenia podozrenie na nádor, nastaví pre ultrazvuk konkrétny dátum.

Existujú však špecifické príznaky, ktoré v kombinácii jasne indikujú lemomyóm alebo myómy. Sú to ťažké obdobia a krvácanie medzi nimi, silná bolesť v spodnej časti brucha a výtok bedrovej kosti. Ak nádor narástol v dôsledku tlaku na susedné orgány, objavia sa problémy s defekáciou a močením. Neschopnosť otehotnieť dieťa je tiež jedným zo známok vyvíjajúceho sa nádoru v maternici.

Ošetrujúci gynekológ nevyhnutne odkáže pacienta na ultrazvukové vyšetrenie s podozrením na fibroidy na tieto príznaky a situácie:

  • po dosiahnutí menopauzy;
  • po potrate alebo potrate;
  • s príliš bolestivou menštruáciou;
  • ak je menštruácia veľmi ťažká a dlhá (do 8-10 dní);
  • s bolesťou v dolnej časti brucha;
  • s krvácaním počas celého cyklu.

Premýšľať o tom, ktorý deň je lepšie robiť ultrazvuk, stojí za to pri plánovaní tehotenstva vylúčiť všetky možné patológie. A aj po pôrode. Lekári odporúčajú profylaktický ultrazvuk počas puberty, aby zistili, či sa vyskytujú akékoľvek odchýlky v zdraví žien.

Príprava a vedenie ultrazvuku

Pri skúmaní prítomnosti benígneho nádoru v maternici sa používajú tri hlavné metódy ultrazvukového skenovania.

  • Transabdominálny, externý výskum (vedený cez prednú brušnú stenu).
  • Transvaginálny, interný, výskum (vykonáva sa pomocou senzora, ktorý je vložený do pošvy).
  • Ultrazvukové vyšetrenie maternice. V tomto prípade sa do maternice zavedie ultrazvuková sonda a paralelne sa pridá fyziologický roztok.

Čo diagnostická metóda zvoliť, rozhodne len lekár. Transvaginálny ultrazvuk je teda ideálny pre skoré štádium ochorenia, keď sú myomatózne uzliny dostatočne malé. Transabdominálny sken vám umožňuje jasne určiť polohu nádoru. Skenovanie maternice sa zvyčajne vykonáva vtedy, keď existuje podozrenie na submukózny nádor, ktorý sa nachádza čo najbližšie k endometriu.

Príprava na gynekologický ultrazvuk vyžaduje minimum. Ak sa má vykonať externý sken, hodinu a pol pred zákrokom, stojí za to vypiť 1,5 litra vody, aby sa močový mechúr naplnil. Naopak, pred transvaginálnym vyšetrením musíte ísť na toaletu vyprázdniť močový mechúr.

Pred ultrazvukovým vyšetrením maternice je prípravok rovnaký ako pred transvaginálnym. Niekedy lekár odporúča pacientovi, aby si pred zákrokom užíval sedatívum alebo anestetikum, aby sa odstránili prípadné menšie nepríjemné pocity.

Ako si vybrať deň pre ultrazvuk?

Najdôležitejšou prípravou na ultrazvuk v prítomnosti myomatóznych uzlín je však výber správneho času na zákrok.

Aké sú dni mesačného cyklu, ktoré sú najvhodnejšie pre ultrazvuk v myomatóznych nádoroch? Lekári sú v tomto ohľade jednohlasní: analýza by sa mala vykonať v prvej polovici cyklu, hneď po ukončení menštruácie. Ideálne dni sú 3-5., Ale zvyčajne je ultrazvuk predpísaný na 5-7. Po 10. dni už nie je možná presná diagnostika nádorov maternice.

Takéto prísne časové rámce sú z dvoch dôvodov.

Prvá - v počiatočnej fáze cyklu je endometriálna vrstva veľmi tenká, takže môžete ľahko rozoznať aj malé uzly. Potom sa vrstva endometria zhrubne a na konci cyklu sa vytvoria aj zvláštne záhyby. V nich sa nádor ľahko schováva pred ostrým "pohľadom" ultrazvukového prístroja. Okrem toho sa počas tohto obdobia môže ako myómový uzol použiť zväčšený ovariálny folikul alebo corpus luteum.

Druhý dôvod je hormonálny. V luteálnej fáze sa zvyšuje produkcia hormónu progesterónu, čo môže vyvolať nádor myomatóznych uzlín. A keď sú uzly zväčšené, ultrazvuk dáva nesprávnu predstavu o ich stave a lokalizácii.

Jedinou výnimkou je submukózny myóm - niekedy sa to odporúča 19. až 24. deň. V tomto prípade naopak zosilnené endometrium pomáha správne diagnostikovať nádor.

Optimálny čas, kedy urobiť ultrazvuk pre myóm maternice

Typy ultrazvuku pre myóm maternice:

  • Transabdominálnou. Používa sa obyčajný lineárny senzor, ktorý je nainštalovaný na spodnej časti brucha. Pre informatívny výskum by sa močový mechúr mal vyplniť tak, aby sa mierne nutkali na močenie. Štúdia umožňuje vidieť všetky panvové orgány, ich anatomickú štruktúru a umiestnenie. Toto je metóda voľby pre dievčatá, ktoré nežijú sexuálne.
  • Transvaginálna. Na jeho vykonávanie sa používa špeciálny vaginálny senzor, na ktorom sa nasadzuje kondóm dýzy. To je najviac informatívny spôsob štúdia panvových orgánov u žien. Snímač je umiestnený priamo do krčka maternice a vaginálnych oblúkov, čo vám umožňuje získať jasnejší obraz vo zväčšenom pohľade, môžete zistiť aj tie najmenšie zmeny.
  • Rektálne. Používa sa v zložitých diagnostických prípadoch a môže sa používať aj u dievčat, ktoré nemajú sex. Zahŕňa použitie špeciálneho senzora, ktorý je umiestnený v konečníku. Vzhľadom k tomu, maternice sa nachádza bezprostredne pred konečníka, takže všetky jeho štruktúry môžu byť jasne odlíšiť.

Často sa v komplexe použil transabdominálny a transvaginálny ultrazvuk.

Teoreticky je možné zistiť zmeny v štruktúre maternice v ktorýkoľvek deň cyklu. Avšak, ak má žena uzly, na kontrolu rastovej dynamiky myómov, je lepšie zvoliť si určité dni cyklu - od 3 do 7-10. Akonáhle sa výtok zastaví, mal by sa urobiť ultrazvuk. Na to existuje niekoľko dôvodov:

  • V druhej fáze cyklu, pod pôsobením špeciálneho hormonálneho pozadia, sa uzly trochu zvyšujú, ich stroma môže napučať, čo z nich robí väčšie, než v skutočnosti sú. To môže vytvoriť pre lekára falošný klinický obraz.
  • Začiatok cyklu je najlepší čas na posúdenie stavu dutiny maternice. Berúc do úvahy skutočnosť, že myómy majú hormonálny charakter vzhľadu, v 70% prípadov sú sprevádzané ďalšími ochoreniami, najmä polypy a hyperpláziou endometria. A nie je možné identifikovať túto patológiu v druhej fáze cyklu.

Na dosiahnutie najspoľahlivejších výsledkov sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenia u toho istého špecialistu na tom istom prístroji av približne rovnakom čase cyklu.

V núdzových prípadoch môžete vykonávať panvový ultrazvuk aj pri menštruácii v ktorýkoľvek deň, ako aj pri krvácaní, aby sa objasnila taktika liečby alebo diagnostiky. Neuskutočňujte ultrazvuk počas menštruácie plánovaným spôsobom - to zníži obsah informácií a prinesie nepohodlie pre ženu a lekára.

Ak sa vykonáva transabdominálna štúdia, prípravok je nasledovný: t

  • Je potrebné vopred naplniť močový mechúr - za 2-3 hodiny vypiť aspoň 1 - 1,5 litra vody. Ak chcete použiť ultrazvuk na toalete, potom je naplnenie močového mechúra dobré.
  • Vylúčte plynové produkty zo stravy. V prípade potreby môžete užívať lieky na opuchy - Espumizan, Smektu.
  • V dopoludňajších hodinách je lepšie dať prednosť ľahkým raňajkami.

Ak sa plánuje transvaginálny ultrazvuk, potom:

  • Bezprostredne pred testom vyprázdnite močový mechúr - choďte na toaletu.
  • V predvečer eliminácie z potravy produkujúcej plyny v prípade potreby pridajte Smekta, Espumizana alebo iné podobné lieky.

Ak sa plánuje transabdominálny a potom transvaginálny ultrazvuk, žena by mala prísť s plným močovým mechúrom a po vyšetrení cez prednú brušnú stenu požiadať špecialistu, aby išiel na toaletu a potom pokračoval v štúdii. Niekedy je v takýchto prípadoch slabá výplň močového mechúra dostatočná na vykonanie dvoch typov ultrazvuku naraz.

Na rektálne vyšetrenie je potrebné piť laxatíva v predvečer (napríklad Fortrans alebo podobné) alebo na očistnú klystír.

Pri vykonávaní panvového ultrazvuku špecialista monitoruje nasledujúce parametre:

  • prítomnosť / neprítomnosť orgánov a ich vloženie;
  • štruktúra maternice;
  • určuje priečne a pozdĺžne rozmery karosérie;
  • veľkosť krčka maternice;
  • osobitná pozornosť sa venuje štúdiu dutiny;
  • v prítomnosti myómov sú rozmery každého uzla merané oddelene a je popísané umiestnenie, štruktúra a ďalšie znaky;
  • Študoval štruktúru vaječníkov.

Mimatické uzly s panvovým ultrazvukom sú definované ako hyperechoické (tmavé) oblasti v myometriu. Môžu zmeniť štruktúru maternice. Ak sú uzly menšie ako 1 cm, je ťažké hovoriť o ich štruktúre a všeobecne, či to nie je artefakt. Mnohí lekári považujú iba formácie väčšie ako 3 cm v priemere za skutočne myomatózne uzly. Špeciálny ultrazvukový obraz je možné pozorovať s nekrózou myómov, krútením nôh. Malígny proces - sarkóm maternice - je však ťažké odlíšiť od zvyčajného myomatózneho uzla.

Ak sa prvýkrát zistia myómy maternice, odporúča sa vykonať nasledujúce vyšetrenie ultrazvukom v priebehu šiestich mesiacov. Ak nie je signifikantný rast myómov a iných patologických príznakov, odporúča sa, aby sa všetky následné ultrazvukové vyšetrenia vykonávali raz ročne s kontrolným vyšetrením špecialistom.

Identifikovať myomatózne uzliny a určiť ich veľkosť počas tehotenstva je najjednoduchšie v prvom trimestri, keď maternica nie je výrazne zväčšená a môže byť zobrazená úplne na obrazovke monitora.

Ultrazvuk u tehotných žien s myómom sa vykonáva v obvyklých skríningových termínoch:

Prečítajte si viac v našom článku o tom, kedy robiť ultrazvuk v maternici myómu.

Prečítajte si tento článok.

Typy ultrazvuku v maternicovom myóme

Ultrazvukové vyšetrenie je jednou z najprístupnejších a najinformatívnejších diagnostických metód, ktorá umožňuje sledovať rast uzlov v dynamike, identifikovať patologické príznaky v uzloch av maternici.

Na štúdium myómy maternice sa používajú nasledujúce možnosti pre ultrazvuk:

  • Transabdominálnou. Vykonávať pomocou konvenčného lineárneho snímača, ktorý je nainštalovaný na spodnej časti brucha. Pre informatívny výskum by sa močový mechúr mal vyplniť tak, aby sa mierne nutkali na močenie. Štúdia umožňuje vidieť všetky panvové orgány, ich anatomickú štruktúru a umiestnenie.

Technicky je obtiažne vykonávať transabdominálny ultrazvuk s výrazným podkožným tukovým tkanivom u ženy počas menopauzy (pretože sa maternica významne zmenšuje). Transabdominálny ultrazvuk je metóda voľby pre dievčatá, ktoré nežijú sexuálne.

  • Transvaginálna. Na jeho vykonávanie sa používa špeciálny vaginálny senzor, na ktorom sa nasadzuje kondóm dýzy. To je najviac informatívny spôsob, ako študovať panvové orgány u žien. Snímač je umiestnený priamo do krčka maternice a vaginálnych oblúkov, čo vám umožňuje získať jasnejší obraz vo zväčšenom pohľade. Preto je možné pomocou transvaginálneho ultrazvuku detekovať aj tie najmenšie zmeny.
  • Rektálne. Používa sa v zložitých diagnostických prípadoch a môže sa používať aj u dievčat, ktoré nemajú sex. Rektálny ultrazvuk zahŕňa použitie špeciálneho senzora, ktorý je umiestnený v konečníku. Vzhľadom k tomu, maternice sa nachádza bezprostredne pred konečníka, takže všetky jeho štruktúry môžu byť jasne odlíšiť.

Spravidla sa používa transabdominálny a transvaginálny ultrazvuk v komplexe. Prvým z nich je orientácia, umiestnenie orgánov v panve, druhá je pre podrobnejšie štúdium štruktúry a anatómie.

A tu viac o tom, či myómy môžu vyriešiť sami.

Kedy je lepšie urobiť vyšetrenie?

Teoreticky je možné identifikovať zmeny v štruktúre maternice v ktorýkoľvek deň cyklu, takže v prípade potreby (napríklad počas akútnej kliniky brucha) sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na objasnenie patológie. Avšak, ak žena raz našiel uzly, na kontrolu rastu myómov, je lepšie zvoliť určité dni cyklu, a to od 3 do 7-10. Akonáhle sa výtok zastaví, mal by sa urobiť ultrazvuk. Na to existuje niekoľko dôvodov:

  • V druhej fáze cyklu, pod pôsobením špeciálneho hormonálneho pozadia, sa uzly trochu zvyšujú, ich stroma môže napučať, čo z nich robí väčšie, než v skutočnosti sú. To môže vytvoriť pre lekára falošný klinický obraz, ak pozoruje vzdelávanie v dynamike.
  • Začiatok cyklu je najlepší čas na posúdenie stavu maternice. Berúc do úvahy skutočnosť, že myómy majú hormonálny charakter vzhľadu, v 70% prípadov sú sprevádzané ďalšími ochoreniami, najmä polypy a hyperpláziou endometria. A nie je možné identifikovať túto patológiu v druhej fáze cyklu, pretože endometrium je „hrubé“ a v ňom nie sú viditeľné žiadne iné útvary.

Môžem to urobiť počas menštruácie

V núdzových prípadoch môžete vykonávať panvový ultrazvuk aj pri menštruácii v ktorýkoľvek deň, ako aj pri krvácaní, aby sa objasnila taktika liečby alebo diagnostiky. Avšak, nemali by ste vykonávať ultrazvuk počas menštruácie plánovaným spôsobom - to zníži obsah informácií a prinesie nepohodlie pre ženu a lekára.

Príprava na

Ultrazvukové vyšetrenie panvy sa v zásade môže vykonávať bez veľkého množstva prípravy, najmä ak je to potrebné naplánovať. Ak sa však žena pripravuje na ultrazvukové vyšetrenie plánovaným spôsobom, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania.

Ak sa vykonáva transabdominálne vyšetrenie: t

  • Je potrebné vopred naplniť močový mechúr - za 2-3 hodiny by ste mali vypiť aspoň 1 - 1,5 litra vody. Ak chcete ísť na toaletu pred vyšetrením, potom je vyplnenie močového mechúra dobré.
  • Vyhnite sa plynotvorným výrobkom zo stravy - obilniny, čerstvá zelenina a ovocie by sa nemali konzumovať. V prípade potreby môžete užívať lieky na opuchy - Espumizan, Smektu.
  • V dopoludňajších hodinách je lepšie dať prednosť ľahkým raňajkami.

Ak sa plánuje transvaginálny ultrazvuk, potom:

  • Bezprostredne pred testom vyprázdnite močový mechúr - choďte na toaletu.
  • V predvečer je tiež potrebné vylúčiť produkty tvoriace plyn zo stravy a v prípade potreby pridať aj výrobky Smekta, Espumizana alebo iné podobné prípravky.

Ak sa plánuje transabdominálny a potom transvaginálny ultrazvuk, žena by mala prísť s plným močovým mechúrom a po vyšetrení cez prednú brušnú stenu požiadať špecialistu, aby išiel na toaletu a potom pokračoval v štúdii. Niekedy je v takýchto prípadoch slabá výplň močového mechúra dostatočná na vykonanie dvoch typov ultrazvuku naraz.

Rektálne vyšetrenie sa tiež vykonáva ako vaginálne, ale je potrebné venovať väčšiu pozornosť čisteniu konečníka. Je potrebné piť alkoholické lieky na predvečer (napr. Fortrans alebo podobné) alebo na očistnú klystír.

Je potrebné vziať plienku s papierom pre ultrazvuk, papierové uteráky (na odstránenie gélových zvyškov, napríklad z kože brucha), pre vaginálne a rektálne vyšetrenia sú potrebné špeciálne tipy pre senzory (kondómy pre ultrazvuk). Takúto súpravu si môžete zostaviť sami, alebo si ju môžete zakúpiť v lekárni.

Čo uvidia špecialisti na ultrazvuk

Pri vykonávaní panvového ultrazvuku špecialista monitoruje nasledujúce parametre:

  • prítomnosť / neprítomnosť orgánov a ich vloženie;
  • štruktúra maternice - tvar tela a krčka maternice, prítomnosť / neprítomnosť ďalších rohov, dôležité sú dutiny;
  • stanovia sa priečne a pozdĺžne rozmery maternice;
  • veľkosť krčka maternice;
  • osobitná pozornosť sa venuje štúdiu dutiny - špecifikuje šírku, štruktúru, prítomnosť ďalších útvarov (napríklad polypov);
  • v prítomnosti myómov sú rozmery každého uzla merané oddelene a je popísané umiestnenie, štruktúra a ak existujú aj iné znaky;
  • Študuje sa štruktúra vaječníkov - ich veľkosť, tvar, počet a štruktúra folikulov, umiestnenie vo vzťahu k telu maternice.

Mimatické uzly s panvovým ultrazvukom sú definované ako hyperechoické (tmavé) oblasti v myometriu. Môžu zmeniť štruktúru maternice. Ak sú uzly menšie ako 1 cm, je ťažké hovoriť o ich štruktúre a všeobecne, či to nie je artefakt. Preto mnohí lekári majú sklon veriť, že skutočné myomatózne uzly len vzdelávanie viac ako 3 cm v priemere.

Špeciálny ultrazvukový obraz je možné pozorovať s nekrózou myómov, krútením nôh. Malígny proces - sarkóm maternice - je však ťažké odlíšiť od zvyčajného myomatózneho uzla.

Zvyčajne sa ultrazvuk vykonáva v 2D režime. Pre úplnosť vizualizácie je však možné použiť 3D skenovanie a vyšetrenie krvných tokov v samotných uzlinách a myometriu vedľa nich. To nám umožňuje spoľahlivejšie identifikovať vlastnosti krvného zásobovania myómu, jeho rast, ktorý pomáha s väčšou frekvenciou detekcie malígnej degenerácie a komplikovaného priebehu ochorenia.

Pozri v tomto videozáznamu pre submukózny myóm:

Frekvencia ultrazvukového vyšetrenia po diagnostike

Ak sa prvýkrát zistia myómy maternice, odporúča sa vykonať nasledujúce vyšetrenie ultrazvukom v priebehu šiestich mesiacov. Ak nie je signifikantný rast myómov a iných patologických príznakov, odporúča sa, aby sa všetky následné ultrazvukové vyšetrenia vykonávali raz ročne s kontrolným vyšetrením špecialistom.

Kedy ultrazvuk s myómom maternice?

Čítať: 7 min

Myoma (adenomyóza) je jednou z najčastejších chorôb ženského genitálneho traktu. Frekvencia je na 5. mieste. Benígny nádor má dva druhy. Prvým je leiomyóm rastúci zo svalovej vrstvy. Druhým je fibrom, ktorý rastie z dvoch typov tkaniva - spojivového a svalového. Nazýva sa tiež zmiešané. Veľkosť nádoru sa zvyčajne označuje ako týždne tehotenstva.

Obsah

Obsah

Príčiny tejto patológie nie sú presne stanovené. Existujú faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia:

  • diagnostická kyretáž;
  • potrat;
  • hormonálne zlyhanie;
  • chronický zápal panvových orgánov;
  • zlá výživa;
  • dedičnosť.

Znaky myómových uzlín sú:

  • vypúšťanie krvi počas celého cyklu;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • dlhé bohaté obdobia až do 10 dní;
  • krvácanie z maternice;
  • zvýšenie teploty;
  • slabosť;
  • nepríjemné bolesti

Obtiažnosť diagnostikovania myómov je, že počiatočné štádium ochorenia sa neprejavuje. Symptómy sú slabé a žena môže dlhodobo znášať nepríjemné pocity a nevie, s čím sú spojené. Nádor sa deteguje náhodne počas fyzického vyšetrenia.

Manuálnou metódou je možné podozrenie na prítomnosť nodulárnej formy myómov v maternici, ale potom je potrebné ju podrobnejšie preskúmať.

Existujú prípady malígnej degenerácie fibrózneho tkaniva, preto by mal byť rast nádoru monitorovaný ultrazvukom alebo MRI.

Myomatózne uzly - aké typy testov sú potrebné

Ak chcete naplánovať liečbu, musíte prejsť testami:

  • krv pre hormóny;
  • biochemický krvný test;
  • krv na nádorových markeroch, ak existuje podozrenie na nebezpečnú degeneráciu tkaniva, pretože rýchlo rastúce myómy môžu byť sarkómom;
  • tkanivovú analýzu na histologické vyšetrenie.

Najviac informatívny je ultrazvuk a magnetická rezonancia.

Ultrazvuková metóda pre myóm maternice

Gynekológ odporúča tento typ vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Metóda je tiež informatívna pri určovaní počtu foci.

  • Počas počiatočného vyšetrenia sa ultrazvukové vyšetrenia uskutočňujú transabdominálnou metódou. To umožňuje vidieť podružné uzly vytvorené v stenách maternice.
  • Na objasnenie diagnózy sa odporúča transvaginálne vyšetrenie. Postup sa vykonáva vaginálnym interným skenerom.
  • Ultrazvukové vyšetrenie, v ktorom sa senzor nachádza vo vnútri maternice, umožňuje vidieť sliznicu a počet submukóznych uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti endometria.

Indikácie pre ultrazvuk:

  • potraty - po prvom prípade lekár rozhodne odporučí vyšetrenie maternice;
  • s neplodnosťou spôsobenou nádormi;
  • obdobie menopauzy, keď dochádza k postupnému vymiznutiu hormonálnych hladín na kontrolu nádoru - nezvyšuje sa;
  • menštruačné nepravidelnosti spôsobené nádorom;
  • Prítomnosť niekoľkých ochorení súčasne - endometrióza, cysty vaječníkov, myómy, zápal príveskov.

Dekódovanie ultrazvukového skenera umožňuje:

  • určiť umiestnenie nádoru;
  • umiestnenie relatívne veľkých ciev - to je dôležité pre plánovanie laparoskopickej operácie odstraňovania nádorov - myomektómia;
  • prítomnosť hyperplázie endometria;
  • definovať viac alebo jeden myóm.

Močoviny maternice na ultrazvuku sú viditeľné ako tmavé oblasti. Čím viac takýchto škvŕn na monitore, tým viac nádorov je v maternici.

MRI metóda je drahšia, ale umožňuje vidieť presné umiestnenie myómov, najmä ak uzol nie je jeden a gynekologická chirurgia je plánovaná.

Trvanie ultrazvukového vyšetrenia

Ženy robia ultrazvuk pre myóm maternice na 5. - 7. deň cyklu. Je to spôsobené tým, že hrúbka endometria je v týchto dňoch najmenšia. Potom dochádza k postupnému zahusťovaniu sliznice a bude ťažšie určiť prítomnosť nádorov. Malé uzly nie sú prakticky viditeľné. Preto môžete preskočiť nástup ochorenia.

Druhým dôvodom, prečo neboli testované v druhej fáze cyklu, je vysoká hladina progesterónu, ktorá vyvoláva zvýšenie nádorov. V tomto prípade bude svedectvo nesprávne.

Príprava na ultrazvuk

Proces prípravy na ultrazvuk je jednoduchý. V závislosti od typu zariadenia v zdravotníckom zariadení môže lekár odporučiť pitie väčšieho množstva vody a naplnenie močového mechúra. Alebo naopak - choďte na toaletu.

Transvaginálne vyšetrenie môže spôsobiť bolesť, preto sa odporúča užívať sedatíva alebo lieky proti bolesti.

Tento typ prieskumu má výhody:

  • nemá žiadne kontraindikácie;
  • môžete sa rýchlo pripraviť;
  • záver sa vydá okamžite;
  • často;
  • súčasne je možné preskúmať všetky orgány malej panvy;
  • diagnóza je potvrdená s vysokou pravdepodobnosťou.

Správny prístup k diagnostike a realizácia odporúčaní lekára ohľadom načasovania zvýšenia presnosti diagnózy.

Endometrióza - kedy vykonať ultrazvukové vyšetrenie

Na rozdiel od diagnózy myómov, druhá fáza cyklu je vhodnejšia pre endometriózu, keď sa maternica pripravuje na odmietnutie sliznice.

Nasledujúce skutočnosti hovoria o prítomnosti endometriózy:

  • nerovnomerná hrúbka steny maternice;
  • tvar kruhového orgánu;
  • zvýšenie veľkosti maternice;
  • Vo svalovej vrstve lekár uvidí oblasti so zvýšenou echogenitou.

Vyšetrenie vaječníkov na prítomnosť cyst by sa malo vykonať aj v druhej polovici, pretože cýsti sa postupne zväčšujú vo väčšej miere ako menštruácia.

Liečba myómu maternice

Typy liečby myómového myómu závisia na:

  • na veľkosť nádoru a rýchlosť rastu;
  • ako je krvný nádor;
  • je to nebezpečné, koľko uzlov je jeden alebo viac;
  • Bude mať žena v budúcnosti deti?
  • V akom veku je pacient.

Čím lepšie liečiť myómy, lekár rozhodne a odporúča počúvať.

Škrabanie - môžete robiť s myómom, v ktorý deň

Kyretáž maternice je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • telo je oslabené neustálym krvácaním, vyvíja sa anémia;
  • čistenie maternice je nevyhnutné pre bolesti pri stláčaní;
  • s urýchleným rastom nádoru;
  • odstránenie sa odporúča, ak žena nebude otehotnieť;
  • ak nádor negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženy;
  • vznikajú nové uzly.

Hysteroskopia sa najčastejšie používa na odstránenie submukóznych lézií v gynekológii - chirurgickej metóde založenej na prenose obrazu dutiny maternice na monitor a monitorovaní činností pomocou laparoskopu. Môže byť použitý pre mladé ženy.

Myomektómia sa vykonáva v 5. - 7. deň cyklu. Predtým nežiaduce, ako mesačné narušenie viditeľnosti. Neskoršie to nie je dobré, pretože endometriálna vrstva zhrubne a môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré bude potrebné počas operácie zastaviť.

Ženy vo veku nad 45 rokov sa odporúča odstrániť maternicu, ak je veľké množstvo myomatóznych lézií. Aby sa zabránilo relapsu. Ak sa maternica odstráni, žena zastaví svoje obdobie, ale produkcia hormónov pokračuje, takže náhradná liečba nebude potrebná.

prípravky

Z liekov používaných hormonálne látky, normalizáciu cyklu. Pomáhajú poskytovať všeobecné posilňujúce prostriedky - vitamíny, stimulanty imunity, homeopatické lieky.

diéta

S myómom, odborníci na výživu odporúčajú, aby ste sa držali bylinnej diéty. To je dôvod, prečo schudnúť a vyzerať lepšie. Zahrňte do svojho jedálnička zdravé potraviny:

  • vlákna;
  • orechy;
  • fazuľa;
  • bobule - čerstvé alebo mrazené;
  • zelenina, ovocie;
  • greeny bez zlyhania.

Jesť ryby by mali byť aspoň 3 krát týždenne. Mliečne výrobky, je žiaduce kúpiť domáce (rozdiel medzi domáce mlieko kúpené od pôvodných surovín). Menu by malo obsahovať diétne jogurty, ktoré sú pripravené doma. Ak trpíte zápchou, potom jogurt so sušeným ovocím a otrubami pomôže odstrániť a zlepšiť prácu čreva. Popis receptov nájdete na akomkoľvek kulinárskom fóre.

zistenie

Aby ste sa zotavili, musíte sa zaujímať o príčiny choroby a urobiť všetko pre ich odstránenie. Pravidelné vyšetrenia u gynekológa môžu eliminovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo si vyžaduje oveľa menej úsilia a peňazí.

Top