Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Krvácanie z dojčenia
2 Tesnenie
Môže nastať menštruácia počas mimomaternicového tehotenstva
3 Harmónia
Príčiny metrorrhagia a NMC v plodnom veku
4 Klimakterický
Čo sú návaly horúčavy u žien? Príčiny, prostriedky na príliv a odliv
Image
Hlavná // Choroba

Čo je chrasta po vytvorení krčka maternice


Domov »Čo je chrasta po zhrubnutí krčka maternice

Konformácia následkov krčka maternice.

Aby bolo možné stanoviť jasnú diagnózu a predpísať účinné hojenie, ženy musia často podstúpiť takúto lekársku funkciu ako konizácia krčka maternice. Conization predpokladá rezanie kužeľovitého kusu krčka maternice. Látka získaná touto metódou sa pošle do laboratória, kde sa analyzuje. Konkrétne, vzhľadom na uskutočnené histologické vyšetrenie je možné presne stanoviť diagnózu rakoviny krčka maternice, tiež študovať štruktúru patologických častí tkaniva.

Treatment_cervixCO2.mpg

Samozrejme, že conization sa vykonáva nie pre každú ženu, ale pre tých, ktorí majú lekári podozrenie na závažné ochorenia. Pred odoslaním osoby na zabavenie musia lekári vykonať množstvo ďalších výskumných prác, a to cytologické vyšetrenie, kolkoskopiu. Ak tieto vyšetrenia ukázali, že v tkanivách krčka maternice sú stále patologické zmeny, potom sa konizácia už vykonáva. Spolu s informačnou funkciou, conization tiež robí uzdravenie, pretože to umožňuje odstrániť patologické tkanivá sto percent.

Vedenie krku maternice je kontraindikované v prípadoch, keď: t

infekčné ochorenia končatín, maternice, krčka maternice alebo vagíny; pomocou histologického vyšetrenia odhalili invazívnu rakovinu krčka maternice.

K dnešnému dňu existujú tri typy kŕčenia krčka maternice:

Nôž (dnes tento typ nie je populárny, pretože u pacientov po takejto konizácii je vysoká pravdepodobnosť komplikácií); Laser (najúčinnejší, ale zároveň najdrahší); Elektrokonfigurácia slučky (populárny typ conization kvôli presným výsledkom a relatívne lacnej cene).

Postup sa vykonáva pomerne rýchlo, do 15 minút a žena spravidla necíti bolesť vôbec. Lekári odporúčajú konizatsiya v prvých 3-4 dňoch po ukončení menštruácie, pretože to umožňuje odstrániť pacienta tehotenstva a umožňuje opraviť poškodenie po zákroku.

Aj keď, ako už bolo spomenuté, postup je bezbolestný, napriek tomu má konizácia krčka maternice dôsledky. Takže, na ďalších 6-7 dní po zákroku, žena cíti bolesť a otravnú bolesť v spodnej časti brucha. Môžu nastať určité problémy s obnovou cyklu a samotnou povahou menštruácie: výtok je bohatší, hnedej farby, často s krvnými zrazeninami. V niektorých prípadoch môže menštruácia trvať 2-3 týždne a telesná teplota sa môže zvýšiť až na 37,5-38 C. V tomto prípade by sa žena mala poradiť s gynekológom.

Medzi komplikácie, ktoré môžu byť sprevádzané krčkom krčka maternice, sa má nazvať:

dlhodobé krvácanie (zistené u 1-2% žien); infekcia s infekciami (vyskytuje sa u 1-3% žien); stenóza (ostré zúženie kanála) (vyskytuje sa u 1,5-2% žien); ICN (veľmi zriedkavé).

Aby sa predišlo komplikáciám po krčnej konizácii, odporúča sa žena:

opustiť intímne vzťahy (aspoň niekoľko dní); nepoužívajte tampony av prípade potreby hygienické vložky; neberte si horúce kúpele a nepoužívajte sauny, kúpele; nezdvíhajte ťažké predmety; nevypierajú sa;

- Neužívajte analgetiká bezprostredne po zákroku (môže to spôsobiť vážne krvácanie).

tézy

Konformácia krčka maternice - najlepší spôsob. Foto krčka maternice po maternici, čo to je? chrasta lístie po konizácii. Cervikálna konizácia: indikácie a metódy. stenózy krčka maternice. Čo chrasta po zhrubnutí krčka maternice Taký sútok. Cervikálna konizácia fórum Žena. ako "cervikálna kanonizácia", je dojem, že po conization. Cervikálna konizácia: pooperačné obdobie. Výtok po konizácii krčka maternice je tvorený chrastavom, ktorý niekedy krčka maternice. Conization z krčka maternice - či to urobiť. Čo je to konizácia krčka maternice. po vytvorení krku. Cervikálna konizácia: indikácie, perióda. Conization z krčka maternice, že po konizácii krčka maternice nemôže otehotnieť a porodiť. konizácia krčka maternice - Fórum Komarovsky. zhrubnutie krčka maternice. Ihneď po konizácii začnite hojne. Výtok po konizácii - gynekológia. Konzultácie k téme - Alokácie po konizácii - Dobrý deň. Nezrodila som 23 rokov. Mesačne po konizácii krčka maternice. Čo je lochia po pôrode Dôsledky krčnej konizácie. Cervikálna konizácia: typy (rádiové vlny. Cervikálna konizačná liečba a následky po strupovitosti, menštruácia.

Ako sa chrasta odchýli po konizácii krčka maternice

Prečo dochádza k oneskoreniu po kauterizácii krčnej erózie

Conization je chirurgické odstránenie časti krčka maternice a krčka maternice vo forme kužeľa.

Používa sa na liečbu (pozri "indikácie") a diagnostiku, to znamená na terapeutické a diagnostické účely.

Na diagnostické účely je vzdialený kužeľ odoslaný do patologického laboratória na histologickú analýzu na detekciu rakovinových buniek a rozsahu nádorového procesu.

Akú fázu cyklu má kauterizácia?

Účel kauterizácie závisí od fázy cyklu a naliehavosti postupu. Existujú 3 typy postupov:

  • diatermia;
  • cryosurgery;
  • terapia laserovými rádiovými vlnami.

Diatermokoagulácia sa vykonáva na urgentnom základe, keď je vysoká pravdepodobnosť rýchlej proliferácie polypov a ich degenerácie na malígny nádor a často sa používa biopsia krčka maternice na vylúčenie rakoviny.

Laserová rádiofrekvenčná terapia ako metóda s nízkym dopadom na rýchle hojenie rán sa vykonáva v dňoch 5-7 menštruačného cyklu tak, aby sa krčka maternice hojila pred príchodom ďalšej menštruácie.

Je lepšie, keď sa moxovanie vykonáva v období od 3. do 9. dňa cyklu. Toto je doba, keď svalové tkanivo maternice je v mäkšom, uvoľnenejšom stave a krk je mierne pootvorený.

Pre gynekológa je jednoduchšie prezerať celú dutinu a vykonávať procedúru konizácie, aby sa úplne odstránilo modifikované postihnuté epitelové tkanivo bez zanechania jeho častíc. Okrem toho, lekár počas operácie neovplyvní zdravé blízke oblasti, čo znamená, že proces hojenia v budúcnosti bude rýchlejší.

Koncentrácia sa uskutočňuje na začiatku cyklu, v dňoch 5-10, aby sa zabezpečilo hojenie krčka maternice v nasledujúcom cykle.

Proces konizácie a jeho typy

Existuje niekoľko typov conization, najbežnejšie sú nasledovné:

  • slučková elektrokonštrukcia;
  • typ konformácie rádiových vĺn;
  • biopsia laserového typu;
  • operácia typu nôž.

Veľmi zriedkavo sa používa chirurgický typ noža z dôvodu vysokej pravdepodobnosti komplikácií po jeho použití.

Laserový typ zásahu je high-tech a najdrahší. Looped conization je metóda, ktorá má malé percento komplikácií s relatívne nízkymi nákladmi na intervenciu.

Optimálny čas pre operáciu je obdobie bezprostredne po mesačnom období. Toto obdobie je výhodné vzhľadom na skutočnosť, že úplne eliminuje pravdepodobnosť tehotenstva a ponecháva dostatočne dlhú dobu na to, aby sa krčka maternice hojila v mieste tvorby chirurgického poľa.

Konštrukcia slučky sa skladá z niekoľkých etáp. Hlavné kroky sú nasledovné:

  1. Úvod do vagíny ženy ležiacej v gynekologickej stoličke, plastové zrkadlo.
  2. Odstránenie vaginálneho výtoku.
  3. Spracovanie chirurgického poľa pomocou Lugolovho roztoku.
  4. Anestézia pomocou injekcií anestetickej kompozície pozostávajúcej z 1% p-ra Lidokaínu s adrenalínom. Na zníženie krvácania je potrebný epinefrín.
  5. Slučka elektródy je namontovaná vo vzdialenosti 3-5 mm od okraja transformačnej zóny. Pomocou vysokofrekvenčného striedavého prenosu sa transformačná zóna vyreže na hĺbku 5 mm.
  6. Rezané tkanivo sa odstráni pinzetou a odošle na vyšetrenie.
  7. V poslednom štádiu sa vykonáva koagulácia bodov krvácania v chirurgickom poli.

Procedúra trvá približne 15 minút.

Osobitným miestom je postup konizácie v živote žien, ktoré sa narodili

  • po konizácii je ťažšie otehotnieť;
  • znižuje bariérovú funkciu maternice v dôsledku zápalových ochorení, ktoré samy majú negatívny vplyv na možnosť tehotenstva a zdravého porodu;
  • vysoké riziko potratu a predčasného pôrodu po 16 týždňoch tehotenstva;
  • pôrod cisárskym rezom;
  • odborníci na plodnosť často odmietajú IVF ženám s cervikálnou konizáciou v anamnéze dysplázie.

Na rozdiel od konizácie je PDT netraumatická terapeutická metóda. Pozorovanie neoplázie v dvoch smeroch naraz:

  1. ničí nádorové bunky a bunky infikované vírusom,
  1. zabíja papilomavírus v slizniciach krčka maternice a krčka maternice.

Pri liečbe PDT zachovávame integritu krčka maternice a maternice a obnovujeme imunitu na úrovni orgánov. Zdravý krčka maternice spoľahlivo chráni seba a maternicu pred infekciami, je pripravená na počatie, na plný seba-pôrod a pôrod.

Ľudský papilomavírus v sliznici je úplne zničený, čo slúži ako spoľahlivá celoživotná prevencia prekanceróznych ochorení krčka maternice.

Prognóza po liečbe PDT

Čo robiť po conization znížiť pravdepodobnosť relapsu na nulu?

Ak ste napriek tomu urobili výber v prospech conization, aby sa zabránilo relapsu, odporúčam vykonať jeden postup fotodynamickej terapie, aby ste sa zbavili HPV a spoľahlivo chránili seba.

Pre úplné obnovenie je zvyčajne dosť jedna relácia.

Po liečbe PDT počas sedemročného obdobia je absencia relapsu pozorovaná v 95% prípadov. Všetci pacienti so mnou zostávajú v kontakte - moderné technológie jej umožňujú udržať sa

Účinnosť liečby PDT je ​​hodnotená medzinárodným algoritmom:

  1. kolposkopia (videokoskopia)
  1. cytologický skríning (krčka maternice pre cytológiu).

Skríning po PDT sa vykonáva po 1, 4 a 7 mesiacoch po zákroku, potom raz za rok.

Pooperačné obdobie

Po operácii môže žena pociťovať určité nepohodlie a nepríjemnú bolesť v spodnej časti brucha. Po zákroku sa môže menštruácia ženy výrazne zvýšiť a stať sa dlhšou ako pred operáciou.

Okrem toho, po konizácii krčka maternice je pozorovaná tvorba hnedých sekrétov, ktoré sú normou v tomto stave ženského tela. S výskytom tohto typu vypúšťania, nemôžete sa báť.

Bez ohľadu na zvolený typ operácie sa na krčku maternice vytvorí povrch rany. V procese konizácie je horná vrstva zničená vplyvom lasera, elektriny alebo rádiových vĺn. Namiesto poškodených buniek sa vytvorí chrasta, ktorá nakoniec zanechá.

Ženy, ktoré sú konfrontované s potrebou urobiť krčka maternice prežiť. Zaujíma sa o to, ako sa vykonáva samotná operácia, ako ide pooperačné obdobie. Lekári varujú, že zameranie sa na skúsenosti iných žien nestojí za to. Pocity budú závisieť od nasledujúcich faktorov:

  • prah bolesti;
  • stav krčka maternice;
  • veľkosť vzdialenej oblasti;
  • individuálna reakcia na anestéziu;
  • vlastnosti operácie;
  • množstvo vytvoreného strupu a intenzita jeho výtoku.

Pacienti, ktorí podstúpili pravidelnú nožnú konizáciu, sa často sťažovali na intenzívne krvácanie, silnú bolesť po operácii. Uvoľňovanie strupov z nich bolo často sprevádzané krvácaním.

Po metóde noža môže na krčku maternice zostať neelastická jazva. Neobťažuje ženu, ale môže vyvolať problémy počas tehotenstva a pôrodu. Niekedy jazvy zostanú po elektrickej slučke. Laserové a rádiové vlnové postupy spravidla neopúšťajú.

Liečba trvá mnohokrát 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch však proces trvá až 4 mesiace - trvanie závisí od individuálnej schopnosti tela regenerovať tkanivá.

Ak sa počas konizácie nevyskytli žiadne problémy a žena dodržiava odporúčania lekára, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna. Mnohí pacienti nemajú ani krv v prvom mesiaci, majú len bohatý vodný výtok. Krv alebo špinenie sa môže vyskytnúť len vtedy, keď sa uvoľní chrasta.

V pooperačnom období ženy čelia nasledujúcim problémom:

  • krvácanie do 2-3 týždňov po operácii;
  • bolesť v spodnej časti brucha, intenzita pripomínajúca bolesť počas menštruácie;
  • zvýšenie objemu krvácania počas výtoku strupy;
  • škaredé vaginálne prepustenie.

Bolesť a zvýšenie výtoku môže naznačovať poškodenie tkanív krčka maternice a nástup krvácania. Keď je poškodená oblasť poškodená patogénnymi mikroorganizmami, objaví sa nepríjemný zápach.

Týždeň po operácii sa u väčšiny pacientov začína chrastať. To môže výrazne zvýšiť množstvo výboja. Pre mnohých sa stávajú nielen bohatšími, ale aj tmavšími.

Osobitným miestom je postup konizácie v živote žien, ktoré sa narodili

Je to postup, pri ktorom sa z hrdla odstráni kužeľovitý fragment. Potom sa pošle na histologické vyšetrenie.

Existujú kontraindikácie pre kŕčenie krčka maternice:

  • choroby ženského reprodukčného systému so zápalovým alebo infekčným charakterom,
  • invazívneho karcinómu krčka maternice, čo potvrdzujú výsledky histologického výskumu.

Indikácie pre konizáciu krčka maternice

Conization je široko používaný postup v gynekológii. Účelom operácie je odstrániť tieto prvky:

  • nádory v maternici;
  • erózne miesta;
  • zhubné nádory;
  • nádorové fragmenty neznámej etiológie.

Často sa uskutočňuje redukcia na zníženie rizika vzniku onkológie. Počas zákroku sa často vykonáva biopsia krčka maternice, aby sa preskúmalo histologické vyšetrenie tkaniva.

V takýchto prípadoch je predpísaná krčná konizácia:

  • detekcia patologických miest v krčku maternice krčka maternice;
  • dysplázia 2-3 stupne;
  • podľa výsledkov histologického vyšetrenia;
  • v prípade podozrenia na vznik onkologických formácií, keď je potrebná cervikálna biopsia.

Táto operácia sa vykonáva slučkovou, laserovou alebo rádiovou vlnou. Prakticky ktorákoľvek z metód používaných na kauterizáciu erózie vedie k oneskoreniu menštruácie. Postup je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • pri zápalových procesoch;
  • s infekčnými ochoreniami v genitálnom trakte;
  • v prípade karcinómu krčka maternice invazívnej formy.

Všeobecne platí, že konizácia netrvá dlhšie ako 20 minút, nespôsobuje bolesť v dôsledku absencie nervových zakončení v krčku maternice. Anestézia sa nevyžaduje.

Odstránenie abnormálneho tkaniva sa uskutočňuje aplikovaním striedavého prúdu na slučku a kauterizačnú eróziu. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám a infekciám maternice, lekár vám predpíše priebeh antibakteriálnych liekov a vitamínov pre udržanie imunity.

V priebehu chirurgického zákroku odborník odstráni malú časť povrchu krčka maternice a časť krčka maternice v tvare kužeľa. Veľmi často sa cervikálna konizácia neuskutočňuje ani tak na účely liečby, ale skôr na vykonanie histologického vyšetrenia fragmentu tkaniva získaného v dôsledku operácie.

V dôsledku histologickej analýzy sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť buniek v testovanej vzorke tkaniva, ktoré je schopné degenerovať do rakovinových buniek. Tkanivo, ktoré má príznaky patologickej povahy, sa odstráni jediným chirurgickým zákrokom, čo je výhoda.

Po chirurgickom zákroku a konci liečebného obdobia chirurgického poľa na povrchu krčka maternice musíte navštíviť lekára a podstúpiť cytologické vyšetrenie. Veľmi zriedkavo, ale stále môže byť potrebné vykonať biopsiu, keď sa objavia podozrivé bunky.

Existuje množstvo indikácií a kontraindikácií pre kŕčenie krčka maternice. Hlavné indikácie pre operáciu sú nasledovné:

  • identifikácia patologických miest tkaniva na sliznici krčka maternice;
  • rozvoj dysplázie o 2-3 stupne v prípade potvrdenia diagnózy pomocou histologickej analýzy;
  • pri prijímaní negatívnych výsledkov údajov z testov PAP, čo je test cervikálneho steru.

Kontraindikáciou konizácie je prítomnosť invazívneho karcinómu krčka maternice v ženskom tele, okrem toho, ak sa v tele vyvinie infekčné ochorenie panvových orgánov, konizácia sa nemôže použiť.

  • dysplázia krčka maternice 2 a 3 stupne,
  • mnohopočetné polypy a cysty krčka maternice,
  • ťažké deformácie
  • počiatočné formy rakoviny - povrchová rakovina sedím a štádium rakoviny 1A. Koncentrácia na liečbu rakoviny krčka maternice nie je použiteľná.

Rozhodnutie o tom, či sa v konkrétnom prípade preukáže konizácia, sa robí na základe neuspokojivého stavu krčka maternice podľa údajov rozšírenej kolposkopie a prítomnosti atypických buniek v cytologickej analýze.

Po zákroku som pacienta pozorne sledoval 7 mesiacov a pravidelne, 1, 4 a 7 mesiacov po PDT, vykonal kolposkopiu a cytogram krčného scrapingu.

Takáto taktika pozorovania umožňuje pri najmenšom posunu v analýzach urobiť rozhodnutie v prospech opakovaného postupu PDT av prospech slučkovej konfigurácie s cieľom objasniť diagnózu (vykonávam slučovanie CMM len na diagnostické účely).

Nebezpečné komplikácie

Vo väčšine prípadov, po conization z maternice maternice bezbolestne listy. Niektoré ženy však hovoria, že toto obdobie sprevádza:

  • objaví sa bolesť v spodnej časti brucha;
  • v oblasti krčka maternice je nepríjemný pocit;
  • zvyšuje množstvo krvácania.

Pacienti tvrdia, že bolesť v prírode pripomína menštruačnú bolesť. Môžu byť ťahanie a boľavé. Ak je to potrebné, Ibuprofen alebo Ketonal môžu byť použité na zmiernenie stavu. Ak nastane rezanie, ostrá bolesť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Vyšetrenie gynekológom je nevyhnutné, ak má žena chrastu a je zaznamenané:

  • teplota stúpa;
  • začal intenzívny výtok podobný krvácaniu;
  • starosti ťažké svrbenie.

Mŕtve kožné tkanivá sa nezačnú vždy bezbolestne pohybovať. Rezné bolesti sprevádzané silným krvácaním môžu znamenať poškodenie tkaniva krčka maternice. V tomto prípade musí gynekológ liečiť poškodenú oblasť, aby zastavil krvácanie. Chrasta by sa preto nemala vzdialiť. Tiež ženy sú predpísané antibiotickej liečby, aby sa zabránilo komplikáciám.

Niektorí cítia ťažké nepohodlie, keď chrasta opustí. Pacienti sa sťažujú na slabosť, ospalosť, zimnicu, mierne závraty.

Veľa ľudí sa zaujíma o to, ako strupovia po krčnej konope odchádzajú. Pochopte, že proces odmietnutia začal, ak zvážime výber. V nich si ženy môžu všimnúť gore vo forme kôry.

Väčšina žien má pooperačné obdobie bez komplikácií. Ale niekedy sú potrebné špeciálne hemostatické prípravky. Ak je to indikované, lekár Vám môže predpísať: t

Nezávisle začať piť hemostatické lieky bez lekárskeho vyšetrenia nemôže byť. Je možné, že nádoba bola poškodená, keď šupka odišla. Zvládnuť krvácanie môže len koagulovať.

V štandardnom čase po konizácii u žien nastáva menštruácia. V prvom a druhom cykle po operácii je menštruácia hojnejšia, môže trvať dlhšie ako obvykle. Ale spravidla je v treťom cykle situácia normalizovaná.

Niektoré ženy nemôžu prísť na to, aký je charakter úniku: je ťažké pochopiť, chrasta zmizne alebo začne menštruácia. Ak sa konizácia uskutočnila v dňoch 5-7, potom kôra opúšťa, respektíve, v dňoch 10-17 cyklu. Na začiatku menštruačného cyklu je stále príliš skoro.

Súdiac podľa názorov pacientov, je možné pochopiť, že mŕtve bunky sú odmietnuté povahou krvácania. Obvykle ráno je intenzita výtoku väčšia a večer sa prakticky zastavia.

Považuje sa za normálne, ak počas 10 - 20 dní po konizácii dôjde k sérologickému prepusteniu. Pravidelne sa môžu zvyšovať, pripomínajúc charakter a intenzitu menštruácie.

V nasledujúcich prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom: t

  • krvácanie je častejšie ako normálna menštruácia,
  • ťažkého výboja alebo mnohých zrazenín
  • silná bolesť v spodnej časti brucha,
  • zvýšená telesná teplota
  • výtok s nepríjemným zápachom trvá viac ako tri týždne po zákroku.
  1. Nízka účinnosť metódy. Conization ako metóda liečby ťažká cervikálna dysplázia a prevencia rakoviny je účinná len v 30-50% prípadov. Toto sú oficiálne štatistiky.
  1. Relapse. Konformácia nechráni pred opakovaným výskytom základného ochorenia.
  1. Progresia ochorenia. V 50-70% prípadov v priebehu 6-24 mesiacov priebeh ochorenia prechádza podľa pesimistického scenára a vstupuje do zložitejšej fázy.

Dysplázia druhého stupňa sa stáva treťou, dyspláziou tretieho stupňa a leukoplakiou pri neinvazívnom karcinóme krčka maternice.

  1. Konverzia nevylieči HPV. Ľudský papilomavírus (HPV) zostáva v cervikálnom epiteli, zachováva si svoju aktivitu a v 50-70% prípadov po liečbe spôsobuje recidívu.

Štandardné imunokorekčné programy zvyšujú imunitu, ale neodstraňujú HPV, čo je príčina prekanceróznych ochorení maternice.

  1. Akýkoľvek chirurgický zákrok je provokujúcim faktorom.

Po prvé, vyvoláva infekciu - stáva sa odolnejšou (rezistentnou) voči akýmkoľvek liečebným metódam. Po druhé, v prítomnosti nádorových buniek akýkoľvek chirurgický zákrok spôsobuje, že nádorové bunky sú agresívnejšie - aktivuje rast nádoru a proces metastáz.

Video z krčnej slučky

  1. Často nie je možná reorganizácia. Každá žena má individuálnu anatómiu krčka maternice, a nie každý môže to urobiť znova po prvej conization, aj keď existuje dôkaz. V tomto prípade môže klasická medicína ponúknuť iba amputáciu krčka maternice alebo maternice úplne.

Mladé ženy prichádzajú ku mne na dennej báze, často dokonca ani čiastočne neplnia svoju reprodukčnú funkciu, "zlikvidujú" o výsledkoch ochorenia, s neodkladným odporúčaním ich lekárov okamžite odstrániť maternicu.

Moja drahá, dysplázia a iné prekancerózne stavy krčka maternice a maternice sa úspešne liečia fotodynamickou terapiou. Nanešťastie nie všetci odborníci sú dostatočne kompetentní a striktne dodržiavajú pracovné predpisy v procese prípravy a vykonávania PDT.

Pred plánovaním liečby sa preto musím zapojiť do psychoterapie a obnoviť metódu, ktorú moji kolegovia zdiskreditovali.

Priamu komplikáciu možno považovať len za intenzívne krvácanie po konizácii, zápal (teplota nad 37,5 ° C si vyžaduje od lekára) a zúženie krčka maternice (stenóza) v procese hojenia, ktoré sú úplne riešiteľné ambulantne. Dlhodobé komplikácie sú však oveľa závažnejšie.

Epitel, veľkosť krčka maternice a cervikálna zátka je silnou súčasťou lokálnej imunity, prirodzenej povahy.

Po konizácii sa mení anatómia orgánov a pošvy, krčka maternice sa skracuje. Krátky krk a zmena zloženia sekrécie zátky v krčku maternice nemôže plne fungovať ako bariéra medzi vonkajším prostredím a maternicou. Zvyšuje sa riziko vzniku infekčných ochorení maternice a príveskov. Čím vyššia je prevádzka, tým vyššie sú riziká.

Konštrukcia krčka maternice

Rakoviny ženských orgánov sú pohromou modernej doby. V posledných rokoch patrí onkológia krčka maternice na druhé miesto spomedzi všetkých možných typov rakoviny u žien. Samozrejme, že choroba vyžaduje radikálne opatrenia liečby. V mnohých prípadoch môže byť rakovine zabránené v štádiu nukleácie alebo na počiatočnej vývojovej úrovni. Na tento účel sa prevádzka vykonáva. Aká je konformácia krčka maternice a aké sú jej dôsledky pre budúci život ženy? Odpovedzme na tieto otázky v poriadku.

Čo je krčka maternice?

Conization je chirurgická manipulácia, ktorou je excízia fragmentu krku vo forme kužeľa. Preto názov operácie. Prečo práve kužeľ? Táto forma je najľahšia verzia zásahu, vzhľadom na štruktúru samotného krčka maternice a umiestnenie jeho plavidiel. Tento postup má dva ciele:

  1. Eliminácia existujúcej choroby;
  2. Diagnóza.

Ak predchádzajúce testy ukázali pacientovi ochorenie, ktoré deformovalo povrch krčka maternice, potom pomocou konizácie lekár odstráni postihnuté oblasti. Choroba sa teda nerozšíri na celý povrch krčka maternice.

Konštrukcia na účely diagnózy je excízia maternice maternice na ďalší výskum histológie. Takéto diagnostické opatrenia môžu určiť, či sú bunky v tkanivách, ktoré sú postihnuté rakovinou. Takáto štúdia umožňuje odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu av 97% všetkých prípadov sa rakovina môže vyliečiť. Po takejto diagnóze je postihnutá oblasť odstránená.

V akých prípadoch ide o conization?

Tento chirurgický zákrok je určený predovšetkým pre dyspláziu. Keďže ide o prekancerózne ochorenie, štúdium buniek na histologické vyšetrenie je povinným ukazovateľom. Aké ďalšie choroby predchádzajú krčnej konizácii?

  • Porušenie slizníc krčka maternice. Medzi tieto patológie patria: erózia; cysta; polyp; pseudo; hypertrofiu krčka maternice; rakovinových ochorení.
  • Skóre pozitívneho cytologického testu. To znamená, že ak sa počas vyšetrenia tohto náteru zistia atypické bunky.
  • Dysplázia druhá, tretia a štvrtá fáza. Zvyčajne je táto choroba asymptomatická, preto, keď sa zistí dysplázia, je nevyhnutné, aby ste vylúčili rakovinu krčka maternice.
  • Tvorba poporodných jaziev na krčku maternice je tiež indikátorom konizácie.
  • Pri zvracaní celej sliznice krčka maternice v pošve. Tento jav sa nazýva ectropion.
  • V prvej fáze rakoviny krčka maternice.
  • Rekurentná dysplázia.

Tento zásah sa často vykonáva s cieľom vyrezania postihnutých oblastí. Na diagnostické účely by mala žena včas konzultovať s lekárom, čo nie je vždy z dôvodu asymptomatického priebehu určitých ochorení.

Kontraindikácie na operáciu

Napriek prevalencii tohto postupu nie je konizácia vhodná pre všetky ženy. Existuje množstvo kontraindikácií, s ktorými žena nebude mať možnosť zvíťaziť. Aké sú tieto kontraindikácie?

  • V prítomnosti infekčných zápalov. Ak chcete začať s, žena je vyliečená zo zápalových procesov, a potom pokračovať do conization.
  • Pri detekcii onkológie krčka maternice v treťom, štvrtom štádiu. V týchto štádiách existuje možnosť rozšírenia metastáz do blízkych orgánov. Ak urobíte conization, potom, kde je pravdepodobnosť, že rakovina nezačala šíriť mimo krku. Keď sa tento typ rakoviny zistí, úplné odstránenie maternice je ukázané, av niektorých prípadoch, spolu s príveskami.
  • Prítomnosť diabetu.
  • Syndróm zlej zrážanlivosti krvi.
  • Zlyhanie pečene a obličiek.

Ak sa u pacienta nenachádzajú žiadne kontraindikácie, operácia bude úspešná a dosiahne požadovaný výsledok. Zostáva na žene, aby si vybrala typ konizácie, ktorý bude aplikovaný presne v jej prípade. Nižšie je uvedený zoznam typov konizácie s ich opisom.

Druhy konizácie

Zvážte päť hlavných typov, ktoré sú najčastejšie v chirurgickej praxi.

  1. Konštrukcia nožov. Tento typ chirurgického zákroku sa používa vtedy, keď ostatné nie sú dostupné z rôznych dôvodov. Považuje sa za najťažší a možno zastaraný typ konizácie. Neodporúča sa tým, ktorí plánujú mať viac detí. Keď vykonávate odber, vyberte slučku, ktorá je vhodná do postihnutej oblasti a odstráňte ju.
  2. Elektrokonštrukcia (diatermoconizácia). Sparing spôsob prevádzky. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. Po príprave slučky elektródy. Pod hýždím, obrazne povedané, "uzemnenie". Pomocou tejto elektródy sa vykoná excízia požadovanej oblasti. Po ukončení rany sa lieči koagulant, aby sa zastavilo krvácanie.
  3. Laserová konizácia. Tento typ intervencie nevyžaduje anestéziu. Okrem toho je táto metóda bez krvi. Postihnutá oblasť krčka maternice je liečená laserom s vysokou intenzitou. Okraje rany sa súčasne uzavrú. Laser súčasne dezinfikuje, takže riziko infekcie je minimálne.
  4. Konverzia rádiových vĺn. Manipulácie sa vykonávajú pomocou špeciálneho rádiového vlnového prístroja "Surgiton". Toto je spôsob ovplyvnenia postihnutej cervikálnej oblasti striedavým prúdom. Na elektródu sa umiestni slučka požadovanej veľkosti a lekár vykoná excíziu. Táto metóda je najčastejšia ako výsledok výberu pacienta.
  5. Kriokonizatsiya. Vplyv na poškodené miesto pri nízkych teplotách. Zvyčajne kvapalný dusík. Na rozdiel od iných metód, po zákroku nie je ponechaný priestor na výskum atypických porastov. Spôsob zahŕňa zmrazenie a v dôsledku toho nekrózu miesta. V Rusku sa táto metóda takmer nepoužíva.

Ako sa pripraviť na postup?

Táto operácia nevyžaduje trvalý pobyt v nemocnici. Jeden deň v nemocnici zvyčajne postačuje. Ak je operácia úspešná, hneď po nej môže byť pacientovi umožnené ísť domov.

Špecializácia sa nevyžaduje. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré by sa však mali dodržiavať.

  • Odstráňte ochlpenie;
  • Odporúča sa jesť sutru;
  • Bude lepšie vykonať operáciu, ak vyprázdňujete črevá a močový mechúr.

Ďalej dochádza k nasledovným činnostiam, pre ktoré nie je možné vopred pripraviť:

  • Anestézia sa podáva, ak je to zabezpečené zvoleným typom konizácie;
  • Pacient je nasadený na gynekologickú stoličku;
  • Nastavte zrkadlo;
  • Cervix sa lieči špeciálnymi roztokmi na identifikáciu postihnutých oblastí;
  • Krk je anestetizovaný na lokálnej úrovni;
  • Samotná operácia sa vykonáva na excitáciu postihnutej oblasti;
  • Extrahovaná časť krčka maternice sa odstráni a odošle do štúdie;
  • Rana sa koaguluje.

Samotná operácia zvyčajne trvá 20-30 minút.

Pred vykonaním všetkých týchto manipulácií musí pacient podstúpiť sériu testov:

  • Krvné testy na prítomnosť STD (AIDS, hepatitída, syfilis);
  • Pravidelný rozter na mikroflóre;
  • Bakteriologické očkovanie;
  • colposcopy;
  • Biopsia krčka maternice.

Doba zotavenia po operácii

Ihneď po zákroku je potrebný odpočinok. Zavádzajú sa ďalšie obmedzenia, ktoré by sa mali dodržiavať dva mesiace.

  • Minimalizovať cvičenie a vzpieranie;
  • Neužívajte kúpele;
  • Nevysávajte sa;
  • Použite vankúšiky, nie tampony;
  • Nechoďte do kúpeľov, sauny;
  • Nemáte sex.

Po troch až štyroch mesiacoch sa môže cytologický zákrok očistiť.

Ako a kedy sa chrasta dostane po konizácii?

Chrasta sa vytvorí po konizácii. Nemyslite si, že tento osud prejdete. Keď však tento proces začína, nepanikárte.

Ako vyjde chrasta? Žena má veľké množstvo výtoku, kde sú zmiešané veľké krvné zrazeniny. To by vám nemalo spôsobiť skúsenosti.

Kedy sa to stane? Zvyčajne týždeň po operácii.

Tieto výbery sa uskutočnia nezávisle. Ak si však všimnete, že niečo nie je v poriadku, mali by ste ísť k lekárovi. Ak sa krvácanie vyskytne počas celého procesu hojenia krčka maternice, potom. Steny môžu byť poškodené. A to už vyžaduje zásah špecialistov.

Možné následky a komplikácie

Samozrejme, je hlúpe povedať, že akýkoľvek zásah do tela zostane bez povšimnutia. Všetky chirurgické zákroky majú množstvo možných komplikácií a následkov. Som rád, že po konizácii sú tieto javy pomerne zriedkavé. Zvážte niekoľko hlavných účinkov:

  • Krvácanie. Vyvíja sa len u 5% všetkých operovaných žien. Samozrejme, obvyklé špinenie po konizácii je normálne, ale len 2-3 týždne. Ak sú bohaté a trvajú dlho, potom je to dôvod na znepokojenie.
  • Stenóza krčka maternice. Je veľmi zriedkavá (1-1,5%) a znemožňuje otehotnieť v budúcnosti. Preto, pre tých, ktorí plánujú mať dieťa, conization je riskantná operácia.
  • Vyhojený krčka maternice.
  • Vývoj infekcie na základe intervencie.
  • Dôsledky pre nosenie dieťaťa (potraty, zmeškané tehotenstvo).
  • Endometrióza.
  • Zlyhanie menštruačného cyklu.

Mesačne po konizácii krčka maternice

Poruchy menštruačného cyklu po takomto chirurgickom zákroku sú pozorované len u 20% všetkých žien, ktoré podstúpili konizáciu. Trvanie takýchto porúch zvyčajne kolíše medzi 2-3 mesiacmi. Ako sa môžu takéto zlyhania vyskytnúť?

  • Hojnosť. Po konizácii si pacient určite všimne, že menštruačný tok sa stal objemným. Najmä po vyprázdnení chrasti. Takýto objemový výtok sa uskutoční v závislosti od vlastností organizmu. V niektorých takýchto menštruácia prichádza len raz, zatiaľ čo iní trpia následkami operácie po dobu šiestich mesiacov.
  • Menštruácia, sprevádzaná zápalom. Táto vlastnosť môže nastať, pretože krčka maternice vstupuje do stavu pooperačného spazmu. Kanál sa zužuje, krv sa nemôže dostať von dostatočne, takže zápal začína. Problém je vyriešený, ak sa uchýlite k bougie potrubia krčka maternice.

Všetky odchýlky v mesačnom intervale sú dočasné a musia prejsť po úplnom hojení krčka maternice.

Tehotenstvo po tomto zákroku

Predpokladá sa, že tí, ktorí podstúpili operáciu na krčku maternice, nebudú môcť otehotnieť. Toto je mýtus. V prvom rade treba chápať, že krk nie je zapojený do procesu počatia. Preto proces oplodnenia neovplyvňuje.

Táto časť maternice je však spojená s pôrodom. Vyskytnú sa problémy po conization? Ak bola operácia úspešná, bola zvolená mierna metóda a neboli žiadne komplikácie, potom ju dodávka neovplyvní žiadnym spôsobom. Problémy s tehotenstvom môžu byť v prípade, že konizácia viedla ku komplikáciám, ako napríklad:

  • stenóza;
  • Oklúzia hrdla maternice;
  • Zápal vaječníkov.

Ale všetky tieto následky môžu tiež podľahnúť liečbe av budúcnosti nezasahujú do procesu tehotenstva. Len v 10% všetkých prípadov komplikácií dochádza k neplodnosti. Zvyčajne je to chyba samotného pacienta, ktorý sa včas neobrátil na lekára s podozrivými príznakmi.

Náklady na

Cena tejto operácie závisí od kliniky a spôsobu zvoleného pacientom. V priemere sa náklady pohybujú od 10-25 tisíc rubľov.

Takže, ak máte pridelené conization, pamätajte, že vaše zdravie a zdravie budúcich detí závisí na dodržiavaní všetkých predpisov a odporúčaní. Preto nebuďte neopatrní o svoje zdravie a snažte sa vybrať najvhodnejší spôsob intervencie.

Tri týždne po konizácii krčka maternice neodchýli od strupy.

Konzultácia s gynekológom

Pred tromi týždňami urobila krčku maternice krčka maternice pomocou metódy PBX a chrasta sa stále nepohne. Dva týždne po operácii som ho začal mierne upravovať, aj keď lekár varoval, že by mohlo byť dosť ťažké krvácanie. Na vymenovanie lekára od piateho do pätnásteho dňa, vložené sviečky depantol. Až doteraz nedošlo k žiadnemu krvácaniu. Znamená to, že sa niečo pokazí? Viac sa neobťažuje. Je to normálne? Vek pacienta: 38 rokov

Cervikálna konizácia: regenerácia v pooperačnom období

Každý pacient by mal byť informovaný o tom, ako prebieha krčka maternice, o uzdravení v pooperačnom období. Aké komplikácie možno pozorovať, čo robiť, keď sa vyskytnú a kedy môžete otehotnieť po konizácii. Predbežná štúdia odpovedí na tieto otázky je mimoriadne dôležitá pre správny psychologický postoj pred zásahom.

Dodržiavanie lekárskych termínov - kľúč k úspešnému uzdraveniu po zákroku

Indikácie pre konizáciu

Conization predpísaná v prípade zistenia viditeľných patologických oblastí na krčku maternice, s potvrdením dysplastických zmien v epiteli na objasnenie diagnózy a rýchlej korekcie patológie. Rozsah štátov, v ktorých sa tento postup vykonáva, zahŕňa:

  • detekcia oblastí s modifikovanou štruktúrou epitelu počas kolposkopie;
  • detekcia atypických buniek v rozteroch;
  • zistená dysplázia 2-3 stupne;
  • erózne zmeny krčka maternice;
  • leukoplakia;
  • polypy;
  • ektropium;
  • jazvy po zraneniach, slzách a manipulácii na krku;
  • rekurentná dysplázia po kryodestrukcii, elektrokoagulácia, laserové ošetrenie.

Účel a poradie chirurgického zákroku

Hlavným účelom postupu je odstránenie patologicky zmenených oblastí a potvrdenie diagnózy a náprava stavu. Operácia zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Odstránenie oblasti sliznice sliznice zachytením zdravého tkaniva v rozsahu 5-7 milimetrov.
  2. Histológia po vytvorení krčka maternice. Vzdialená lokalita je odoslaná do laboratória na ďalšie vyšetrovanie. Lekári študujú, ako epitel epitelu krčka maternice vyzerá, či sa v ňom vyskytujú nejaké patologické zmeny a aké sú rozsiahle.
  3. S vylúčením invazívnej rakoviny počas štúdie a v neprítomnosti dysplázie na okrajoch vzdialeného miesta sa patologický proces považuje za radikálne vyliečený.
  4. Ak vzniknú pochybnosti o úplnom odstránení oblasti dysplázie, alebo ak sa potvrdí invazívna rakovina, hrá konizácia úlohu diagnostického štádia a po jej podaní sú predpísané drastickejšie opatrenia.

Príprava postupu

Intervencia sa odporúča po ukončení menštruačného krvácania. To je vysvetlené skutočnosťou, že v prvej fáze cyklu sa hladina estrogénu zvyšuje, čo prispieva k zvýšenej proliferácii epitelu, a teda k rýchlejšiemu zotaveniu po operácii.

Rozhodujúca je prípravná fáza

Pred zavedením konizácie by sa malo: t

  • prejsť kompletný krvný obraz, moč;
  • darovať krv na syfilis, HIV, hepatitídu B a C;
  • darovať krv na hemostázu;
  • darovať krv na stanovenie jej skupiny a Rh faktora;
  • podstúpiť fluorografiu;
  • prejsť kardiogramom;
  • podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov (predpísané lekárom);
  • v prípade zistenia zápalu krčka maternice a pošvy pred operáciou sa vykonajú opatrenia na úplné vyliečenie;
  • vyšetriť terapeutom.

Kontraindikácie pre

V takýchto prípadoch nie je možné vykonať zhodu: t

  1. Aktívny zápal pošvy a krčka maternice.
  2. Invazívna rakovina potvrdená biopsiou.
  3. Akútne infekcie.
  4. Zle definované hranice dysplastických zmien.
  5. Ukončite hranice patologického zamerania za hranice možností konizácie.
  6. Dekompenzácia chronických patológií (srdce, obličky, zlyhanie pečene, hypertenzia, diabetes mellitus).
  7. Poruchy zrážanlivosti krvi.

Druhy konania

Podľa fyzikálnych faktorov, pomocou ktorých sa realizuje odstránenie patologickej oblasti, sa rozlišujú tieto typy intervencií:

  • nôž;
  • kriokonizatsiya;
  • laser;
  • rádiové vlny;
  • diatermoconisation krku.

Z hľadiska intervencie sa rozlišuje hospodárnosť (veľkosť plochy odstraňovania je až 1,5 cm) a vysoká (vzdialenosť od ⅔ a viac ako dĺžka krčka maternice).

Pooperačné obdobie: čo potrebujete vedieť

Po vykonaní cervikálnej konizácie sa pooperačné obdobie prejavuje postupným hojením. Priamo na konci procedúry je potrebné stráviť asi dve hodiny v polohe na bruchu. Liečba pacientom po konformácii krčka maternice nevyžaduje. Pacient môže ísť domov a pravidelne ho monitorovať jej primárny gynekológ.

Niekoľko dní po zákroku môže byť bolesť v spodnej časti brucha.

Niekoľko dní po zákroku je možný syndróm bolesti kňučania v dolnej časti brucha. Bolesť je podobná ako pri menštruačnom krvácaní. Okrem toho sa po zákroku pozoruje výtok, ktorého trvanie a intenzita sa líšia. Zvyčajne je výtok transparentný, s malou prímesou krvi, ale môže byť svetlohnedej farby.

Niekedy sa výtok zastaví o týždeň neskôr, hneď potom, čo chrasta opadne po zhrubnutí krčka maternice, ale môže pokračovať až do ďalšej menštruácie. Môžu nastať prípady, keď sa krčka maternice krváca a tri až štyri mesiace po zákroku, tento stav však vyžaduje lekársky dohľad. Prvé a druhé menštruačné krvácanie po vykonaní intervencie môže byť o niečo väčšie ako obvykle.

Lekár musí pacientovi vysvetliť, že asi týždeň po zákroku sa výtok stáva hojnejším, pretože chrasta odchádza po zhrubnutí krčka maternice. Počas tohto procesu, v dôsledku vylúčenia chrastavitosti z povrchu rany sa výtok stáva viac a žena by sa toho nemala báť.

Obmedzenia po konaní

Aby sa obnovenie kónického krčka maternice uskutočnilo s maximálnou účinnosťou, je nevyhnutné obmedziť akékoľvek účinky na túto anatomickú oblasť. odporúčané:

  1. Abstinencia zo sexuálneho styku počas mesiaca.
  2. Odmietnutie použitia tampónov. Počas menštruačného krvácania sa majú používať iba podložky.
  3. Odmietnutie používania vaginálnych čapíkov a piluliek, douching, okrem prípadov, keď tieto lieky a metódy predpisuje lekár.
  4. Odmietnutie kúpať sa (hygiena by sa mala vykonávať v sprche).
  5. Odmietnutie zdvíhať závažia s hmotnosťou viac ako tri kilogramy. Cvičenie by malo byť vylúčené na maximum.
  6. Odmietnutie návštevy kúpeľov a sauny.
  7. Odmietnutie plávať.
  8. Prevencia prehriatia tela.
  9. Odmietnutie užívať riedidlo krvi (aspirín).

Pravdepodobné komplikácie

Komplikácie po krčnej konizácii môžu zahŕňať nasledujúce stavy:

  1. Krvácanie po konformácii krčka maternice. Vyskytuje sa v približne 5% prípadov.
  2. Stenóza krčka maternice. Frekvencia výskytu - od 1 do 5% prípadov. Táto komplikácia môže následne spôsobiť ťažkosti pri pokuse otehotnieť po zhrubnutí krčka maternice.
  3. Zápalové procesy. Sprevádzaný bolesťou, svrbením, horúčkou.
  4. Potrat tehotenstva. Pravdepodobné sú spontánne potraty alebo predčasný pôrod.
  5. Cicatricial zmeny krčka maternice.
  6. Endometrióza.
  7. Porušenie menštruačného cyklu.

Hoci komplikácie po zákroku sú pomerne zriedkavé, v prípade niektorého z uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. Vlastná liečba je mimoriadne nebezpečná a môže spôsobiť závažné zhoršenie stavu.

Hojenie krčka maternice po operácii

Liečba po konizácii krčka maternice prebieha v relatívne krátkom čase, ak pooperačné obdobie nie je ničím komplikované. Ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, obnova je rýchla as maximálnou účinnosťou.

Predtým, než chrasta opustí po krčku maternice, a po nejakú dobu potom, pacient má jasné sliznice s krvou, niekedy môže mať výtok svetlo hnedý odtieň. Po skončení chrastavitosti sa začne proces epitelizácie povrchu rany, ktorý je ukončený v priebehu približne 3 až 4 mesiacov.

Po tejto dobe lekár vezme materiál z krčka maternice na cytologiu. Následne sa stav krčka maternice monitoruje najmenej raz za šesť mesiacov počas troch rokov. Ak sa v tomto období bunková atypia nezistí, potom sa po troch rokoch počet kontrol a zber biomateriálov na výskum zníži na jedenkrát ročne.

Tehotenstvo po zákroku

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou, či môžu po tejto operácii otehotnieť a koľko sa dá urobiť. Treba poznamenať, že pre ženy, ktoré nedali pôrod a pre ženy, ktoré plánujú nové tehotenstvo, by mal gynekológ vybrať najvhodnejšie techniky, ktoré neporušujú štruktúru krčka maternice. Ak je však nutná konizácia, uprednostňujú sa techniky laserových a rádiových vĺn - tieto typy postupov sú charakterizované minimálnym rizikom komplikácií.

Plánovanie tehotenstva sa odporúča jeden rok po zákroku. Vo väčšine prípadov postup neobmedzuje možnosť koncepcie. Výnimkou sú prípady rozsiahlej resekcie tkaniva, opakovaná konizácia, komplikovaný priebeh. To všetko môže vyvolať zúženie krčka maternice v dôsledku progresie adhézií. Zúženie krčka maternice môže spôsobiť ťažkosti pri hnojení.

Pretože štruktúra zmien krčka maternice počas konizácie, tehotenstva a práce môže byť komplikovaná. Cervikálny kanál sa skracuje, jeho elasticita sa zhoršuje. V niektorých prípadoch to spôsobuje potrat až do úplného termínu: v dôsledku zvýšenia záťaže sa krčka maternice otvára skôr, než by mala byť.

Prírodný pôrod po vyrezaní kužeľového hrdla je možný, ale lekári musia zabezpečiť, aby si krčka maternice zachovala svoju elasticitu. Vo väčšine prípadov sa odporúča rez cisárskym rezom kvôli riziku nedostatočnej dilatácie krčka maternice počas prirodzeného pôrodu.

Ešte raz o najdôležitejšej veci

Čo by mal pacient vedieť o konizácii? Predovšetkým:

  • táto operácia netrvá dlho;
  • keď sa vykonáva krčka maternice, jej následky sú veľmi zriedka negatívne, podliehajú všetkým obmedzeniam;
  • pre rýchlu a účinnú obnovu a prevenciu komplikácií je potrebné striktne dodržiavať všetky lekárske odporúčania;
  • syndróm bolesti po zákroku je pomerne krátky - 1-2 dni, ale výtok možno pozorovať niekoľko týždňov;
  • najdôležitejším obmedzením je vylúčenie fyzickej aktivity v pooperačnom období;
  • po zákroku by ste mali pravidelne navštíviť lekára, aby sa monitoroval stav krčka maternice;
  • Plánovanie tehotenstva po pôrode by malo byť tiež koordinované s odborníkom.

Rýchlosť výtoku po konizácii krčka maternice

Akú fázu cyklu má kauterizácia?

Účel kauterizácie závisí od fázy cyklu a naliehavosti postupu. Existujú 3 typy postupov:

  • diatermia;
  • cryosurgery;
  • terapia laserovými rádiovými vlnami.

Diatermokoagulácia sa vykonáva na urgentnom základe, keď je vysoká pravdepodobnosť rýchlej proliferácie polypov a ich degenerácie na malígny nádor a často sa používa biopsia krčka maternice na vylúčenie rakoviny.

Laserová rádiofrekvenčná terapia ako metóda s nízkym dopadom na rýchle hojenie rán sa vykonáva v dňoch 5-7 menštruačného cyklu tak, aby sa krčka maternice hojila pred príchodom ďalšej menštruácie.

Je lepšie, keď sa moxovanie vykonáva v období od 3. do 9. dňa cyklu. Toto je doba, keď svalové tkanivo maternice je v mäkšom, uvoľnenejšom stave a krk je mierne pootvorený.

Pre gynekológa je jednoduchšie prezerať celú dutinu a vykonávať procedúru konizácie, aby sa úplne odstránilo modifikované postihnuté epitelové tkanivo bez zanechania jeho častíc. Okrem toho, lekár počas operácie neovplyvní zdravé blízke oblasti, čo znamená, že proces hojenia v budúcnosti bude rýchlejší.

Proces konizácie a jeho typy

Existuje niekoľko typov conization, najbežnejšie sú nasledovné:

  • slučková elektrokonštrukcia;
  • typ konformácie rádiových vĺn;
  • biopsia laserového typu;
  • operácia typu nôž.

Veľmi zriedkavo sa používa chirurgický typ noža z dôvodu vysokej pravdepodobnosti komplikácií po jeho použití.

Laserový typ zásahu je high-tech a najdrahší. Looped conization je metóda, ktorá má malé percento komplikácií s relatívne nízkymi nákladmi na intervenciu.

Optimálny čas pre operáciu je obdobie bezprostredne po mesačnom období. Toto obdobie je výhodné vzhľadom na skutočnosť, že úplne eliminuje pravdepodobnosť tehotenstva a ponecháva dostatočne dlhú dobu na to, aby sa krčka maternice hojila v mieste tvorby chirurgického poľa.

Konštrukcia slučky sa skladá z niekoľkých etáp. Hlavné kroky sú nasledovné:

  1. Úvod do vagíny ženy ležiacej v gynekologickej stoličke, plastové zrkadlo.
  2. Odstránenie vaginálneho výtoku.
  3. Spracovanie chirurgického poľa pomocou Lugolovho roztoku.
  4. Anestézia pomocou injekcií anestetickej kompozície pozostávajúcej z 1% p-ra Lidokaínu s adrenalínom. Na zníženie krvácania je potrebný epinefrín.
  5. Slučka elektródy je namontovaná vo vzdialenosti 3-5 mm od okraja transformačnej zóny. Pomocou vysokofrekvenčného striedavého prenosu sa transformačná zóna vyreže na hĺbku 5 mm.
  6. Rezané tkanivo sa odstráni pinzetou a odošle na vyšetrenie.
  7. V poslednom štádiu sa vykonáva koagulácia bodov krvácania v chirurgickom poli.

Procedúra trvá približne 15 minút.

Konformácia sa klasifikuje podľa fyzikálneho faktora, ktorým sa tkanivová sekcia odstráni:

  • Nôž.
  • Laser.
  • Kriokonizatsiya.
  • Electroconization.

Z hľadiska objemu vydávania:

  1. Ekonomická konizácia (biopsia kužeľa) - veľkosť odstránenej plochy nie je väčšia ako 1-1,5 cm.
  2. Vysoká konizácia - s odstránením 2/3 alebo viac dĺžky krčka maternice.

Tehotenstvo a pôrod po pôrode

Pri rôznych patologických procesoch v maternicovom čreve u žien, ktoré neposkytujú ženy, alebo u žien, ktoré plánujú opätovné tehotenstvo, by sa mali vybrať najškodlivejšie metódy, pokiaľ je to možné bez narušenia štruktúry krčka maternice (erózna koagulácia, polypektómia).

Je žiaduce naplánovať tehotenstvo po pôrode najskôr jeden rok po operácii.

Konvencia spravidla nemá vplyv na schopnosť počať. Ale niekedy v prípadoch príliš rozsiahlej resekcie tkanív, opakovaných koncesií a komplikovaného prúdenia sa z dôvodu rozvoja adhézií zužuje krčka maternice. Potom bude proces oplodnenia zložitý.

Dôsledky konizácie však môžu mať negatívny vplyv na normálne tehotenstvo a prirodzený pôrod oveľa častejšie ako na počatie. To je vysvetlené skutočnosťou, že operácia stále trochu mení štruktúru krčka maternice, môže byť skrátená, jeho elasticita môže klesať.

Preto ženy, ktoré podstúpili conization môže dôjsť k potratu pred úplným termínom: krčka maternice jednoducho nevydrží záťaž, to môže rozvinúť čoskoro.

Prirodzený pôrod je možný pre ženy, ktoré podstúpili konizáciu. Ale lekári musia byť úplne istí, že krčka maternice je dostatočne elastická. V praxi sa podávanie takýchto žien uskutočňuje takmer vždy s cisárskym prúdom. Porodníci sa obávajú defektnej dilatácie krčka maternice počas pôrodu.

Po operácii

Po operácii môže žena pociťovať určité nepohodlie a nepríjemnú bolesť v spodnej časti brucha. Po zákroku sa môže menštruácia ženy výrazne zvýšiť a stať sa dlhšou ako pred operáciou.

Okrem toho, po konizácii krčka maternice je pozorovaná tvorba hnedých sekrétov, ktoré sú normou v tomto stave ženského tela. S výskytom tohto typu vypúšťania, nemôžete sa báť.

Bez ohľadu na zvolený typ operácie sa na krčku maternice vytvorí povrch rany. V procese konizácie je horná vrstva zničená vplyvom lasera, elektriny alebo rádiových vĺn. Namiesto poškodených buniek sa vytvorí chrasta, ktorá nakoniec zanechá.

Ženy, ktoré sú konfrontované s potrebou urobiť krčka maternice prežiť. Zaujíma sa o to, ako sa vykonáva samotná operácia, ako ide pooperačné obdobie. Lekári varujú, že zameranie sa na skúsenosti iných žien nestojí za to. Pocity budú závisieť od nasledujúcich faktorov:

  • prah bolesti;
  • stav krčka maternice;
  • veľkosť vzdialenej oblasti;
  • individuálna reakcia na anestéziu;
  • vlastnosti operácie;
  • množstvo vytvoreného strupu a intenzita jeho výtoku.

Pacienti, ktorí podstúpili pravidelnú nožnú konizáciu, sa často sťažovali na intenzívne krvácanie, silnú bolesť po operácii. Uvoľňovanie strupov z nich bolo často sprevádzané krvácaním.

Po metóde noža môže na krčku maternice zostať neelastická jazva. Neobťažuje ženu, ale môže vyvolať problémy počas tehotenstva a pôrodu. Niekedy jazvy zostanú po elektrickej slučke. Laserové a rádiové vlnové postupy spravidla neopúšťajú.

Liečba trvá mnohokrát 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch však proces trvá až 4 mesiace - trvanie závisí od individuálnej schopnosti tela regenerovať tkanivá.

Ak sa počas konizácie nevyskytli žiadne problémy a žena dodržiava odporúčania lekára, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna. Mnohí pacienti nemajú ani krv v prvom mesiaci, majú len bohatý vodný výtok. Krv alebo špinenie sa môže vyskytnúť len vtedy, keď sa uvoľní chrasta.

V pooperačnom období ženy čelia nasledujúcim problémom:

  • krvácanie do 2-3 týždňov po operácii;
  • bolesť v spodnej časti brucha, intenzita pripomínajúca bolesť počas menštruácie;
  • zvýšenie objemu krvácania počas výtoku strupy;
  • škaredé vaginálne prepustenie.

Bolesť a zvýšenie výtoku môže naznačovať poškodenie tkanív krčka maternice a nástup krvácania. Keď je poškodená oblasť poškodená patogénnymi mikroorganizmami, objaví sa nepríjemný zápach.

Týždeň po operácii sa u väčšiny pacientov začína chrastať. To môže výrazne zvýšiť množstvo výboja. Pre mnohých sa stávajú nielen bohatšími, ale aj tmavšími.

Akékoľvek krvácanie po konizácii krčka maternice, trvajúce niekoľko dní, je normou, ak ich počet neprekračuje menštruačné štandardy. 4.-5. Deň sa čerstvá krv nahradí „rozmazaním“, ktoré má hnedastý odtieň.

Dochádza k rýchlej obnove poškodeného tkaniva. Niekedy, 7. deň po manipulácii, je možná obnova erytému, ktorá je charakterizovaná veľkými gaštanovými zrazeninami.

Takýto výtok po oplodnení krčka maternice - norma - tak ide o výslednú chrastu. Vytvára sa na povrchu poškodeného tkaniva od okamihu prevádzky, čím umožňuje hlbšie vrstvy regenerovať.

Chrasta vyjde sama, potom sa krvácanie postupne zastaví. V priebehu 2 - 3 týždne je poznamenaný - tento proces je normou.

Normálny priebeh zotavovacieho obdobia prechádza bez silného krvácania. Ak bola operácia vykonaná s komplikáciami, pacient zaznamenal množstvo symptómov, medzi ktorými je neobvyklý výtok. Napríklad:

  • Odtok krvi po konizácii krčka maternice sa odohral v normálnom objeme, ale potom, čo chrasta odpadla, zastavila sa. Za normálnych okolností by malo menšie krvácanie pokračovať 1 až 3 dni. Jeho zastavenie môže naznačovať nesprávne liečenie.
  • Výtok z čreva, kŕčová bolesť v bruchu, dávajúca lumbosakrálnej oblasti počas príchodu ďalšej menštruácie. Typické pre abnormálnu konstrikciu (stenózu) krčka maternice.
  • Ostrá netolerovateľná menštruačná bolesť, kŕče v dolnej časti brucha, výtok z pošvy s nepríjemným syrovým zápachom, syrová štruktúra a matná farba. Dôkaz infekcie v maternici. U zdravej ženy, ak sa do maternice dostanú patogénne baktérie, ochranné funkcie tela neumožňujú vznik zápalu.

Po konformácii maternice by malo dôkladne sledovať výtok.

Dokonca aj keď nie sú žiadne silné bolesti, horúčka a iné príznaky, s abnormálne veľkým množstvom krvi prúdiace z pošvy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Normálne by to nemalo byť.

Ak je výboj príčinou alarmu, neváhajte. Je lepšie ukázať úzkosť, ako nevenovať pozornosť problému, ktorý začne novú chorobu.

Hlavným účelom operácie konizácie je preto odstránenie oblastí, v ktorých už prebieha mechanizmus degenerácie rakovinových buniek a prevencia vzniku rakoviny krčka maternice. Operácia vykonáva dve úlohy: diagnostiku a liečbu.

Konštrukcia sa plánuje okamžite po ukončení nasledujúcej menštruácie (1-2 dni sucha). To sa robí preto, že v prvej fáze cyklu sa zvyšuje hladina estrogénu, čo podporuje proliferáciu (zvýšené zotavenie) epitelu a rýchlejšie hojenie.

Je potrebné sa pripraviť vopred. Pri plánovaní operácie sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, kolposkopia po dobu najmenej jedného mesiaca a odoberajú sa šmuhy na mikroflóru a cytologiu.

Možno bude predpísaný ultrazvuk panvových orgánov a lymfatických uzlín. V prípade potreby môže lekár odobrať biopsiu z najzávažnejšej oblasti.

Ak sa zistí zápalový proces vo vagíne, vykoná sa vhodná protizápalová liečba, až kým sa nedosiahnu normálne výsledky.

2 týždne pred plánovanou prevádzkou sa pridelia skúšky:

  • Všeobecné testy krvi a moču.
  • Krv pre syfilis.
  • Protilátky proti HIV, vírusová hepatitída B, C.
  • Hemostasiogram.
  • Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
  • Fluorografia (počas roka).
  • Elektrokardiogram.
  • Vyšetrenie terapeutom.

Confection sa nevykonáva:

  1. V prítomnosti zápalového procesu v pošve a krčka maternice.
  2. S biopsiou potvrdenou invazívnou rakovinou.
  3. Pri akútnych infekčných ochoreniach.
  4. S nedostatočne definovanými hranicami transformácie epitelu.
  5. Ak hranice patológie presahujú technické možnosti liečby.
  6. S dekompenzáciou chronických ochorení (zlyhanie srdca, hypertenzia, diabetes, zlyhanie obličiek a pečene).
  7. Porucha zrážanlivosti krvi.

Táto operácia nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu. Môže sa vykonávať v podmienkach dennej nemocnice alebo jednodňovej nemocnice.

Po conization, pacient je v oddelení asi 2 hodiny, potom sa môže ísť domov.

Spravidla je niekoľko dní výrazná boľavá bolesť v spodnej časti brucha (podobne ako pri menštruácii). Výtok z vagíny po tomto postupe bude vôbec. Ich počet a načasovanie sa však môže líšiť. Hojné krvácanie by nemalo byť. To je zvyčajne transparentný serózny výtok s krvou, alebo svetlo hnedá, alebo rozmazanie. Výpary môžu mať nepríjemný zápach.

Pre niektorých sa ukončenie výtoku objaví po týždni, pre niektoré pokračuje až do ďalšej menštruácie. Prvá menštruácia po operácii môže byť hojnejšia ako obvykle.

Charakteristiky postupu

Je to postup, pri ktorom sa z hrdla odstráni kužeľovitý fragment. Potom sa pošle na histologické vyšetrenie.

Existujú kontraindikácie pre kŕčenie krčka maternice:

  • choroby ženského reprodukčného systému so zápalovým alebo infekčným charakterom,
  • invazívneho karcinómu krčka maternice, čo potvrdzujú výsledky histologického výskumu.

Cervikálna konizácia: indikácie a kontraindikácie

V priebehu chirurgického zákroku odborník odstráni malú časť povrchu krčka maternice a časť krčka maternice v tvare kužeľa. Veľmi často sa cervikálna konizácia neuskutočňuje ani tak na účely liečby, ale skôr na vykonanie histologického vyšetrenia fragmentu tkaniva získaného v dôsledku operácie.

V dôsledku histologickej analýzy sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť buniek v testovanej vzorke tkaniva, ktoré je schopné degenerovať do rakovinových buniek. Tkanivo, ktoré má príznaky patologickej povahy, sa odstráni jediným chirurgickým zákrokom, čo je výhoda.

Po chirurgickom zákroku a konci liečebného obdobia chirurgického poľa na povrchu krčka maternice musíte navštíviť lekára a podstúpiť cytologické vyšetrenie. Veľmi zriedkavo, ale stále môže byť potrebné vykonať biopsiu, keď sa objavia podozrivé bunky.

Existuje množstvo indikácií a kontraindikácií pre kŕčenie krčka maternice. Hlavné indikácie pre operáciu sú nasledovné:

  • identifikácia patologických miest tkaniva na sliznici krčka maternice;
  • rozvoj dysplázie o 2-3 stupne v prípade potvrdenia diagnózy pomocou histologickej analýzy;
  • pri prijímaní negatívnych výsledkov údajov z testov PAP, čo je test cervikálneho steru.

Kontraindikáciou konizácie je prítomnosť invazívneho karcinómu krčka maternice v ženskom tele, okrem toho, ak sa v tele vyvinie infekčné ochorenie panvových orgánov, konizácia sa nemôže použiť.

Conization je široko používaný postup v gynekológii. Účelom operácie je odstrániť tieto prvky:

  • nádory v maternici;
  • erózne miesta;
  • zhubné nádory;
  • nádorové fragmenty neznámej etiológie.

Často sa uskutočňuje redukcia na zníženie rizika vzniku onkológie. Počas zákroku sa často vykonáva biopsia krčka maternice, aby sa preskúmalo histologické vyšetrenie tkaniva.

V takýchto prípadoch je predpísaná krčná konizácia:

  • detekcia patologických miest v krčku maternice krčka maternice;
  • dysplázia 2-3 stupne;
  • podľa výsledkov histologického vyšetrenia;
  • v prípade podozrenia na vznik onkologických formácií, keď je potrebná cervikálna biopsia.

Táto operácia sa vykonáva slučkovou, laserovou alebo rádiovou vlnou. Prakticky ktorákoľvek z metód používaných na kauterizáciu erózie vedie k oneskoreniu menštruácie. Postup je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • pri zápalových procesoch;
  • s infekčnými ochoreniami v genitálnom trakte;
  • v prípade karcinómu krčka maternice invazívnej formy.

Všeobecne platí, že konizácia netrvá dlhšie ako 20 minút, nespôsobuje bolesť v dôsledku absencie nervových zakončení v krčku maternice. Anestézia sa nevyžaduje.

Odstránenie abnormálneho tkaniva sa uskutočňuje aplikovaním striedavého prúdu na slučku a kauterizačnú eróziu. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám a infekciám maternice, lekár vám predpíše priebeh antibakteriálnych liekov a vitamínov pre udržanie imunity.

Nebezpečné komplikácie

Vo väčšine prípadov, po conization z maternice maternice bezbolestne listy. Niektoré ženy však hovoria, že toto obdobie sprevádza:

  • objaví sa bolesť v spodnej časti brucha;
  • v oblasti krčka maternice je nepríjemný pocit;
  • zvyšuje množstvo krvácania.

Pacienti tvrdia, že bolesť v prírode pripomína menštruačnú bolesť. Môžu byť ťahanie a boľavé. Ak je to potrebné, Ibuprofen alebo Ketonal môžu byť použité na zmiernenie stavu. Ak nastane rezanie, ostrá bolesť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Vyšetrenie gynekológom je nevyhnutné, ak má žena chrastu a je zaznamenané:

  • teplota stúpa;
  • začal intenzívny výtok podobný krvácaniu;
  • starosti ťažké svrbenie.

Mŕtve kožné tkanivá sa nezačnú vždy bezbolestne pohybovať. Rezné bolesti sprevádzané silným krvácaním môžu znamenať poškodenie tkaniva krčka maternice.

V tomto prípade musí gynekológ liečiť poškodenú oblasť, aby zastavil krvácanie. Chrasta by sa preto nemala vzdialiť.

Tiež ženy sú predpísané antibiotickej liečby, aby sa zabránilo komplikáciám.

Niektorí cítia ťažké nepohodlie, keď chrasta opustí. Pacienti sa sťažujú na slabosť, ospalosť, zimnicu, mierne závraty.

Veľa ľudí sa zaujíma o to, ako strupovia po krčnej konope odchádzajú. Pochopte, že proces odmietnutia začal, ak zvážime výber. V nich si ženy môžu všimnúť gore vo forme kôry.

Väčšina žien má pooperačné obdobie bez komplikácií. Ale niekedy sú potrebné špeciálne hemostatické prípravky. Ak je to indikované, lekár Vám môže predpísať: t

Nezávisle začať piť hemostatické lieky bez lekárskeho vyšetrenia nemôže byť. Je možné, že nádoba bola poškodená, keď šupka odišla. Zvládnuť krvácanie môže len koagulovať.

V štandardnom čase po konizácii u žien nastáva menštruácia. V prvom a druhom cykle po operácii je menštruácia hojnejšia, môže trvať dlhšie ako obvykle. Ale spravidla je v treťom cykle situácia normalizovaná.

Niektoré ženy nemôžu prísť na to, aký je charakter úniku: je ťažké pochopiť, chrasta zmizne alebo začne menštruácia. Ak sa konizácia uskutočnila v dňoch 5-7, potom kôra opúšťa, respektíve, v dňoch 10-17 cyklu. Na začiatku menštruačného cyklu je stále príliš skoro.

Súdiac podľa názorov pacientov, je možné pochopiť, že mŕtve bunky sú odmietnuté povahou krvácania. Obvykle ráno je intenzita výtoku väčšia a večer sa prakticky zastavia.

Považuje sa za normálne, ak počas 10 - 20 dní po konizácii dôjde k sérologickému prepusteniu. Pravidelne sa môžu zvyšovať, pripomínajúc charakter a intenzitu menštruácie.

V nasledujúcich prípadoch by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom: t

  • krvácanie je častejšie ako normálna menštruácia,
  • ťažkého výboja alebo mnohých zrazenín
  • silná bolesť v spodnej časti brucha,
  • zvýšená telesná teplota
  • výtok s nepríjemným zápachom trvá viac ako tri týždne po zákroku.

Komplikácie s modernými typmi konizácií sú zriedkavé (1-2%).

  • Krvácanie.
  • Prístupová infekcia s rozvojom zápalu.
  • Cicatricial deformity krčka maternice.
  • Porucha tehotenstva (spontánne potraty a predčasný pôrod).
  • Endometrióza.
  • Porušenie menštruačného cyklu.

recenzia

Podľa posudkov pacientov, ktorí podstúpili conization: t

  1. Nebojte sa príliš veľa - operácia je malá, komplikácie sú veľmi zriedkavé.
  2. Samotná operácia nespôsobuje nepohodlie.
  3. Bolesť po operácii je celkom prijateľná, trvá 1-2 dni.
  4. Po operácii môžete ísť domov, ale najlepšie s doprovodnou osobou a autom, pretože po anestézii môžete pociťovať závraty.
  5. Po chirurgickom zákroku sa pozoruje výtok do 2-4 týždňov. To je normálne. Po prepustení chrasty sa môže zvýšiť výtok.
  6. Je potrebné vopred sa postarať o to, aby niekto z domácnosti vykonal časť domácej úlohy, pretože nie je možné zdvihnúť závažia a prepracovanie. Platí to najmä vtedy, keď je doma malé dieťa.
  7. Počas mesiaca by ste mali dôverovať lekárovi a spĺňať všetky obmedzenia.
Top