Kategórie

Populárne Príspevky

1 Choroba
Čo sníva mesačne
2 Tesnenie
Zmena ESR pred, počas a po menštruácii
3 Tesnenie
Tehotenstvo, hnedý výtok v 6. týždni
4 Harmónia
Kedy začínajú mesačné obdobia po Postinore a možné odchýlky v menštruačnom cykle
Image
Hlavná // Harmónia

Symptómy a účinky roztrhnutej cysty vaječníkov


Skutočnosť, že taká ovariálna cysta - sme opísali v našom poslednom článku. Takéto benígne štruktúry sú schopné prasknúť. Ruptúra ​​ovariálnej cysty alebo cysta apoplexia je akútna život ohrozujúca patológia, ktorou je poškodenie cystickej membrány s následným únikom jej obsahu a krvácaním do peritoneálnej dutiny.

Toto ochorenie je diagnostikované u približne 14 - 18 zo sto pacientov s neoplazmami v panvovej oblasti. Apoplexy cysty ovárií sa pozorujú častejšie u mladých dievčat vo veku 13 - 16 rokov a u mladých žien.

Závažnosť stavu a prognóza je daná typom vzdelania, dôvodom, ktorý spôsobil jeho prasknutie, obdobím začiatku liečby, kvalifikáciou lekára, rozvojovými komplikáciami.

Druhy formácií

Akýkoľvek kapsulárny neoplazmus sa môže zlomiť, ale frekvencia a pravdepodobnosť tejto patologickej udalosti závisí od typu cysty, lokalizácie, veľkosti uzla. Ruptúra ​​cysty na ľavom vaječníku sa zaznamenáva niekoľkokrát menej ako na pravej strane, vzhľadom na blízkosť pravého orgánu k veľkej kŕmnej tepne, aktívnejšiemu prekrveniu a vysokému krvnému tlaku v tejto oblasti.

Nádorová ovariálna cysta vyzerá ako brušná štruktúra s membránou, v ktorej je obsah, ktorý sa postupne akumuluje. Uvažujme podrobnejšie o typoch ovariálnych cyst u žien, ktoré môžu prasknúť alebo prasknúť:

  1. Funkčné cysty. Vytvorené v dôsledku nevýznamného narušenia procesu vývoja vajec a sú dočasné. Medzi takéto neoplazmy patrí folikulárna cysta, ktorá sa tvorí z dominantného folikulu, ak sa koncepcia nevyskytla. Malé formácie s rozmermi do 40 - 60 mm zvyčajne nespôsobujú následky. Luteálna formácia je tiež označovaná ako funkčná myseľ (viac o tom, čo je cysta corpus luteum). Pre malé funkčné cystické tesnenia je vlastná resorpcia charakteristická v rozsahu 1–4 mesačných cyklov alebo po krátkodobej hormonálnej terapii.
  2. Organické cystické formácie s rastom sa roztrhávajú oveľa častejšie a vyžadujú si povinný chirurgický zákrok, pretože takýto kritický stav ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta. Medzi nimi sú najnebezpečnejšie:
  • endometrioidná cysta, ktorá sa tvorí z tkaniva endometria - vnútorná výstelka maternice;
  • dermoidná cysta, pozostávajúca z fragmentov embryonálneho tkaniva (kostí, chrupavky a tukového tkaniva, vlasov, zubných púčikov);
  • paravariárny cyst vaječníkov, ktorý, podobne ako dermoid, je vrodený a rastie v oblasti supradyachiánskeho prívesku.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty posledných dvoch typov sa často vyskytuje u mladých dievčat počas pubertálneho vývoja.

Dôsledky a hrozby

Keď sa roztrhne kapsula corpus luteum alebo folikulárna hmota, môže byť bolesť veľmi silná. Ale množstvo krvi v tomto prípade môže byť minimálne, a čo je najdôležitejšie - neskončí do peritoneum, preto vo väčšine prípadov táto komplikácia vyžaduje jednoduchý chirurgický zákrok.

Dôsledky ruptúry dermoidnej, endometriálnej alebo paraovariálnej ovariálnej cysty majú vždy zvýšené riziko. Táto patológia ohrozuje:

  • prasknutie vaječníka u ženy, keď sa slza na obale cysty prenesie do tkaniva samotného orgánu
  • masívne krvácanie;
  • expirácie obsahu kapsuly do peritoneu a následného zápalu a hnisania (peritonitída);
  • nekróza tkanív a otrava krvi (sepsa);
  • akútna intoxikácia (otrava) v dôsledku zvýšenej toxicity obsahu cystických útvarov.

Oneskorenie poskytovania lekárskej pomoci v prípade prasknutia organického nádoru v ovariálnej oblasti je mimoriadne nebezpečné a je spojené s vysokým rizikom úmrtia pacienta. Takéto kritické podmienky vyžadujú núdzové chirurgické opatrenia.

Príčiny apoplexie ovariálnej cysty

Priame a nepriame príčiny apoplexie cysty vaječníkov môžu byť:

  • štruktúrne znaky cystického uzla (napríklad tenké steny veľkej kapsuly);
  • aktívny rast neoplazmy;
  • zmenená štruktúra a štruktúra pohlavných žliaz;
  • intenzívny prúd krvi do vajíčkovodov a vajíčok;
  • krvná stáza v dôsledku dilatácie ciev (kŕčových žíl) panvových orgánov, adhezívnych a zápalových procesov;
  • hnisanie cystového tkaniva, skrútenie pedikulu;
  • nádory, ktoré komprimujú cysty;
  • zníženie zrážanlivosti krvi.

Medzi traumatické a provokatívne faktory patria:

  • potrat;
  • hrubé vaginálne vyšetrenie;
  • nadmerne aktívny sexuálny styk;
  • intenzívna fyzická aktivita, v dievčatách - aktívne hry;
  • pohmoždené brucho.

Odborníci tiež zaznamenávajú spojenie, ktoré možno nájsť medzi vývojom apoplexie a takýmito faktormi, ako sú:

  • aktívna hormonálna terapia na stimuláciu gonád;
  • dlhodobé užívanie antikoncepčných tabletiek;
  • hormonálne poruchy, nesprávne fungovanie endokrinného systému.

Psychosomatické poruchy sa tiež považujú za provokujúce faktory, preto je nevyhnutné liečiť záchvaty paniky, zabrániť poškodeniu nervového systému počas neuróz a predĺženému stresu.

príznaky

Príznaky roztrhnutej cysty vaječníkov nie sú špecifické a pripomínajú príznaky akútnych procesov v panvovej oblasti („akútne brucho“). Ako pochopiť, že to bol nádor vaječníkov, ktorý sa zlomil, keď ani skúsení lekári nie sú schopní okamžite urobiť presnú diagnózu?

Základné príznaky ruptúry cysty vaječníkov u žien: t

  1. Pred vývojom akútnej fázy sa vyskytujú nepríjemné bolesti v slabinách, lumbosakrálna oblasť, pocit tlaku v spodnej časti brucha.
  2. Zvýšenie akútnej bolesti, sústredenie dole - vpravo alebo vľavo, alebo vzrušenie celej spodnej časti peritoneum, siahajúce do slabín, stehien.
  3. Pomalá alebo rýchla horúčka, ktorá nemôže byť redukovaná antipyretickými liekmi (vyvíja sa zápalový proces).
  4. Ťažká slabosť, nevoľnosť, vracanie (príznaky otravy produktmi rozkladu a bakteriálne jedy počas hnisania), niekedy - voľná stolica.
  5. Krvácanie alebo krvácanie z vaginálneho kanála. Ak sa membrána funkčného nádoru praskne, strata krvi zvyčajne nepresiahne 100 ml. Keď praskne organická cysta, intra-abdominálne krvácanie môže byť významné, ale tento jav nie je vždy vyjadrený v ťažkých sekréciách krvi z maternice.
  6. Bledosť, závrat v dôsledku akútnej straty krvi.
  7. Nadúvanie, nadúvanie, ťažkosti s pohybmi čriev - sa vyskytujú pri rozsiahlom vnútornom krvácaní, čo vedie k zvýšeniu tlaku na črevné slučky.
  8. Výrazné zníženie krvného tlaku, dýchavičnosť, rýchly tep srdca, strata vedomia - príznaky, ktoré indikujú život ohrozujúce krvácanie.

Symptómy prasknutia cysty vaječníkov sa môžu líšiť v intenzite, ktorá je určená typom a umiestnením novotvaru, vekom pacienta, obdobím mesačného cyklu, keď sa vyskytla patologická udalosť. Všetky uvedené prejavy, ktoré sa prejavia, vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.

diagnostika

Ruptúra ​​ovariálnej cysty vyžaduje hĺbkovú diferenciálnu diagnózu, aby sa rozlíšila patológia od iných akútnych stavov a ochorení. Úlohou diagnostiky je eliminovať takéto anomálne stavy, ako je hnisanie slepého čreva, mimomaternicové tehotenstvo, perforácia hnisavých formácií príveskov, renálna kolika, skrútenie cystickej nohy, gastrointestinálne krvácanie pri perforácii vredu, ruptúra ​​vajíčkovodov, pelvioperitonitída.

Na potvrdenie diagnózy lekár analyzuje patologické pocity, na ktoré sa žena sťažuje. Na objasnenie vlastností patologického procesu sa používa:

  1. Gynekologické vyšetrenie, ktoré odhalí zameranie koncentrácie bolesti a zvýšenie pohlavných žliaz.
  2. Ultrazvuk - je považovaný za najspoľahlivejší spôsob, ako okamžite zistiť, že cysta vaječníkov praskla, opraviť miesto a odhadnúť veľkosť abnormálneho zaostrenia. Tiež, ultrazvuk okamžite vám umožní dozvedieť sa o možné skoré tehotenstvo a odstrániť mimomaternicové tehotenstvo, iné abnormálne procesy.
  3. Prepichnutie (vpich) zadnej steny pošvy (potrebné na zaistenie akumulácie krvi v panvovej dutine).
  4. Testy na krv a moč (bielkoviny indikujú poškodenie obličiek, znížený hemoglobín, počet červených krviniek - zvýšenie anémie v dôsledku krvácania, zvýšenie ESR a počet bielych krviniek - o zápale).

liečba

Keď ruptúry vaječníkov cysty, existujú dve možnosti liečby: lieky a chirurgia. Výnimky zahŕňajú dermoidné formácie - ak sa zlomia, je nutná operácia núdzového odstránenia.

Existujú tri závažnosti apoptózy cysty:

  1. Mierny stupeň Klinické príznaky sa vymažú. Strata krvi - nie viac ako 150 ml. Chirurgickej liečbe v tomto prípade možno vyhnúť a normalizovať všetky funkcie bez chirurgického zákroku.
  2. Priemer. Príznaky miernej apoplexie - ťažká alebo mierna bolesť, horúčka a zníženie tlaku, mdloby, strata krvi až do 500 ml. Vyžaduje sa hospitalizácia a okamžitá operácia. Keď ruptúra ​​dermoidnej cysty praskne, krvácanie môže byť minimálne, ale príznaky všeobecnej otravy tela sú obzvlášť akútne.
  3. Ťažký. V tomto prípade existujú jasné známky rozsiahleho vnútorného krvácania a prítomnosti krvi v peritoneu (viac ako 0,5 litra). Symptómy hemoragického šoku: akútna bledosť, modrosť kože a slizníc, vysoký stupeň tachykardie, prudký pokles tlaku, strata vedomia. Bolesť môže úplne chýbať alebo byť neznesiteľná. Núdzová chirurgická liečba je nevyhnutná, inak je riziko smrti ženy alebo dievčaťa extrémne vysoké.

Domáca a pohotovostná lekárska starostlivosť

Čo robiť, ak sa objavia prejavy, ktoré spôsobujú, že cysta je podozrivá z apoplexie?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať záchrannú brigádu, pretože život ohrozujúci stav sa môže vyvinúť za niekoľko desiatok minút.

Pred príchodom lekára je prvá pomoc pri zlomení cysty vaječníkov nasledujúca:

  1. Fľaša so studenou vodou alebo ľadový obklad by sa mal aplikovať na spodnú časť brucha počas 10 minút s intervalom 5 minút, aby sa cievy zúžili a zastavilo sa krvácanie. Vyhrievacia podložka alebo vrecko musia byť obalené uterákom, aby sa zabránilo prechladeniu.
  2. Poskytujú zvýšenú polohu nôh (s nízkym tlakom), ktorá umožňuje cirkuláciu krvi v srdci, obličkách, mozgu a strate krvi zníži pravdepodobnosť straty vedomia a rozvoja závažných komplikácií.
  3. Je extrémne nežiaduce podávať pacientovi analgetiká a antispasmodiká, pretože môžu zakryť skutočný obraz choroby a vytvoriť falošný pocit zlepšenia stavu ženy. Akútne bolesti môžu spôsobiť bolestivý šok, ktorý sám osebe ohrozuje život, takže v tomto prípade musíte použiť injekcie Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (podľa závažnosti analgetického účinku) a musíte o tom informovať lekára ambulancie.

Keď je prasknutie cysty vaječníkov zakázané: zahriať žalúdok, robiť douching, osprchovať sa a teplé kúpele, používať lieky, ktoré znižujú maternicu.

"Akútne brucho" sa v každom prípade považuje za núdzové, preto je pacient hospitalizovaný na povinnom základe. V nemocnici, dokonca aj pred diagnózou príznakov intra-abdominálneho krvácania, sa injekčne aplikuje etamzilat, Tranexam, roztoky nahrádzajúce krv (dextrány), hydroxyetyl ​​škrob, chlorid sodný, Prednizolón, glukóza. S horným tlakom pod 70 mm. Hg. Art. Dopamín sa vyžaduje v prípade zlyhania dýchania - Atropín, Relanium, Ketamine. S indikáciami - transfúziou krvi. Ďalej sa na základe diagnostických opatrení rozhoduje otázka výberu spôsobu liečby.

Konzervatívna pomoc

Liečba ruptúry ovariálnej cysty bez chirurgického zákroku je možná, ak nie sú žiadne známky závažnej alebo kritickej situácie. Konzervatívna liečba sa často indikuje, ak sa funkčná formácia zrúti, objem stratenej krvi je veľmi malý a samotná žľaza sa nerozbije.

Liečba liekmi zahŕňa:

  • monitorovanie pacientov s cieľom okamžite pomôcť pri zhoršovaní stavu;
  • zima v dolnej časti brucha;
  • protizápalové lieky, antibiotiká (ak to vyžaduje ošetrujúci lekár);
  • lieky proti bolesti (so silnou bolesťou).

Antibiotiká (ceftriaxón, amoxicilín) sa používajú v kombinácii s metronidazolom a injektujú sa.

Po ukončení konzervatívnej liečby počas 3 - 5 mesiacov špecialista predpisuje ženám antikoncepčnú kombinovanú pilulku na normalizáciu funkcie vaječníkov (Yarin, Jess).

operácie

V prípade poškodenia škrupiny kapsuly cystickej tvorby, úniku obsahu a krvácania s poškodením krvných ciev, vzniku ťažkého a mierneho stupňa apoplexie sa v skutočnosti aplikuje záchranná chirurgická liečba.

Vykonávajú sa dve metódy chirurgického zákroku na ruptúru ovariálnej cysty: laparoskopická (uzavretá) operácia a otvorená laparotómia brucha. Voľba metódy je určená závažnosťou procesu, prítomnosťou masívneho intraabdominálneho krvácania alebo hnisaním. Oba postupy sa uskutočňujú v intravenóznej anestézii.

Operácia brucha

Metóda laparotómie sa zvolí, ak sa v krvi vyskytlo veľké množstvo krvi v dôsledku zlomenej cysty, alebo ak sú príznaky peritonitídy. Pri výbere tejto techniky sa v spodnej časti brucha urobí 5 - 7 cm rez, ktorý dôkladne prehliadne poškodené cievy a orgány a odstráni kapsulu. Ak ruptúra ​​alebo hnisanie postihlo tkanivo žľazy, postihnuté tkanivá sú čiastočne vyrezané a niekedy je vaječník úplne odstránený spolu s nádorom.

Pre 1 - 2 dni nastaviť drenáž - tenké rúrky, ktoré vyžarujú hnisavý hmoty. Prostredníctvom nich sa vykonáva antiseptické umývanie dutiny.

Nevýhody laparotómie pri prasknutí cysty: dlhšia anestézia, zvýšená pravdepodobnosť zavedenia infekcie do rany, krvácanie počas operácie, vývoj adhézií, dlhá pooperačná bolesť, dlhé zotavenie po operácii (od 2 týždňov do 2 - 4 mesiacov).

laparoskopia

Laparoskopia ovariálnej cysty sa vykonáva s nekomplikovaným priebehom ochorenia. Pre túto metódu je charakteristická schopnosť vykonávať potrebné manipulácie cez drobné (až 15 mm) vpichy v brušnej stene. Na tento účel používajte mikroprotokoly a prístroje s kamerou, ktorá zachytáva všetky operácie chirurga vykonávaného v chirurgickom poli. Po operácii sa prepichne sterilným obväzom.

Výhody laparoskopie: krátky pobyt v nemocnici (3-4 dni), skrátená doba rehabilitácie, nízka miera komplikácií.

Nevýhody: potreba drahého vybavenia a zvýšené požiadavky na skúsenosti a kvalifikáciu chirurga, ťažkosti pri sledovaní manipulácií a úplný prehľad o chirurgickom poli.

Počas chirurgických zákrokov vyberte jednu z troch možností eliminácie patológie:

  1. Cystektómia, pri ktorej je poškodená cystická kapsula lúpaná a zdravé ovariálne tkanivo je zachované, čo naďalej funguje normálne.
  2. Klinová resekcia, ktorá zahŕňa odstránenie časti tkaniva orgánu spolu s uzlom.
  3. Ooforektomie. Niekedy je potrebné odstrániť celý orgán, ak je pretrhnutý, a dokonca aj prívesky (adnexektómia), ktoré nevylučujú nástup normálneho tehotenstva po rehabilitačnej liečbe.

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku sa skúmajú fragmenty odstránených tkanív z hľadiska možnosti vzniku rakovinových zmien v tkanivách, aby sa nevynechal rozvoj nádorových foci (biopsia a histologické vyšetrenie).

Po operácii

Po operácii je potrebná krátka alebo dlhá doba zotavenia v závislosti od závažnosti počiatočného stavu pacienta, typu, rozsahu a zložitosti zákroku, prítomnosti komplikácií.

V tomto štádiu, protizápalová terapia, aktívne opevnenie tela sú vykonávané, antikoncepčné pilulky sú predpísané obnoviť reprodukčné funkcie, imunomodulátory na posilnenie ochranných síl, fyzioterapia.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie ruptúry cysty vaječníkov sú možné nasledujúce nepríjemné následky:

  • ťažká anémia spôsobená stratou krvi, slabosťou, závratmi;
  • poruchy črevnej a močovej sústavy;
  • adhezívne a zápalové procesy, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ohýbania vajíčkovodov, neplodnosti, mimomaternicového tehotenstva;
  • porušenie mesačného cyklu, amenorea;
  • problémy s koncepciou počas odstraňovania vaječníkov.

Po operácii po dobu 30 dní až 6 mesiacov je zakázané nasledovné: t

  • intímne vzťahy a cvičenie;
  • termálne procedúry (výhradne v rámci menovania fyzioterapie so súhlasom lekára);
  • kúpalisko, kúpanie, pobyt v kúpeli, sauna, solárium (až do konečného hojenia zón rán).

Vzhľadom na vývoj komplikácií, počas obdobia zotavenia by žena nemala mať možnosť otehotnieť, aj keď existuje možnosť otehotnenia ihneď po obnovení menštruačného cyklu.

Aby sa tehotenstvo vyskytlo bez patológií, plod bol na plný úväzok a pôrod pokračoval bez komplikácií, tehotenstvo s ovariálnou cystou po apoplexii by sa malo odložiť na 5-6 mesiacov. Počas tejto doby sa telo zbaví stresu, tkanivá reprodukčných orgánov sa úplne uzdravia, funkcia vaječníkov sa normalizuje a vylučujú sa negatívne pooperačné účinky.

Žena môže plánovať tehotenstvo, aj keď bol odstránený vaječník. Úspešné počatie a narodenie dokonale zdravého dieťaťa poskytne zdravý neporušený gonád. Hlavnou vecou je nasledovať odporúčania a vymenovania gynekológa a pravidelne sa podrobovať vyšetreniu, aby sa zabránilo prasknutiu cysty vaječníkov.

Hlavné príčiny a spôsoby liečby ruptúry vaječníkov cysty

Typy cyst, ktoré sú často komplikované ruptúrou:

  • Folikulárnej. Patrí do funkčnej kategórie. Je tvorená, ak počas ovulácie nedochádza k prasknutiu folikulu a pokračuje v raste, pričom sa hromadí exsudát vo vnútri. Takéto nádory sa vyskytujú pri hormonálnych poruchách. Vaječníková folikulárna cysta môže zmiznúť v 2-3 cykloch, dokonca aj bez akejkoľvek liečby. Nedochádza k veľkým veľkostiam, v priemere o 3-4 cm, má tenkú kapsulu, preto je často komplikovaná prasknutím.
  • Žlté telo. Vzťahuje sa na funkčné, je tvorený z corpus luteum v mieste prasknutia folikulu. Vyskytuje sa častejšie počas tehotenstva a prebieha nezávisle do 16. týždňa. Zvyčajne nemá veľké veľkosti a neprináša osobitné sťažnosti.
  • Endometria. Jeden z častých cyst, ktoré môžu získať malígny rast. Spočiatku sa vytvárajú malé ložiská endometriózy, postupne sa začínajú plniť hustým krémovým temným tajomstvom, čo vedie k zvýšeniu veľkosti cysty. S výhradou chirurgického odstránenia, ale aj v tomto prípade náchylný k relapsu. Ruptúra ​​endometrioidnej vaječníkovej cysty častejšie než iné sa následne komplikuje adhéznym procesom v panve, ktorý prináša nielen bolesť pre ženu, ale môže tiež spôsobiť neplodnosť.
Endometriálna vaječníková cysta

Príčiny ruptúry vaječníkov:

  • fyzická námaha a vzpieranie;
  • pohlavný styk, najmä intenzívny;
  • poranenia brucha;
  • pridanie zápalu, v dôsledku čoho sa kapsula stáva náchylnou k prasknutiu.

Akákoľvek udalosť, ktorá je sprevádzaná zvýšením vnútrobrušného tlaku, môže vyvolať zlom. Ak je cysta tesná, stačí aj malé napätie, napríklad pri kašli, pri namáhaní v prípade zápchy atď.

Počas ruptúry cysty, žena cíti okamžitú ostrú bolesť, ktorá potom ustupuje trochu, ale po čase začne zvyšovať, ak intra-abdominálne krvácanie pokračuje. Aj žena môže označiť tieto sťažnosti:

  • rastúca slabosť;
  • závraty;
  • zvýšená srdcová frekvencia.

Ako sa stav zhoršuje, môže dôjsť k nadúvaniu, nedochádza k vypúšťaniu plynu a stolice. V tomto prípade môže byť bolesť tolerovateľná alebo veľmi silná. Môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha, aby sa anus, perineum.

Vaginálny výtok je zvyčajne normálny. Ak sa objaví ruptúra ​​cysty na pozadí zápalu a genitálnych infekcií, potom leucorrhoea môže byť patologická: hojná, hnisavá, s nepríjemným zápachom atď. A telesná teplota sa môže zvýšiť.

Bolesť a všetky príznaky sú spojené s krvácaním z ruptúry cysty vaječníkov. Je to z jeho intenzity závisí od závažnosti príznakov, povahy a stupňa bolesti.

Ruptúra ​​vaječníkov v tehotenstve je sprevádzaná rozmazanejším klinickým obrazom. Počas plánovania je dôležité prejsť úplným vyšetrením, aby sa vylúčili takéto neoplazmy.

Ultrazvuk panvových orgánov: skoré tehotenstvo, veľká ovariálna cysta

Ak včas neposkytujete zdravotnú starostlivosť, stav sa môže stať kritickým a dokonca ohroziť život ženy. Dôsledky môžu byť nasledovné:

  • Syndróm DIC. Kvôli veľkej strate krvi sú procesy zrážania krvi narušené, v dôsledku čoho dochádza k masívnemu krvácaniu, ktoré je niekedy nemožné zastaviť.
  • Trombózy. Ak sa človek vyhne DIC, pravdepodobnosť zvýšenia krvných zrazenín, pľúc, mozgu a srdca sú najnebezpečnejšie.
  • Chudokrvnosť. To vždy vzniká, v dôsledku čoho klesá hladina hemoglobínu a erytrocytov.
  • Pikantný charakter. V neskorom pooperačnom období je vysoká pravdepodobnosť vzniku spojivového tkaniva medzi orgánmi a črevnými slučkami, výrazné zmeny môžu viesť k obštrukcii vajíčkovodov a neplodnosti.
Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Ruptúra ​​ovariálnej cysty vyžaduje chirurgický zákrok. Počas neho môže byť odstránená len cysta, tvorba spolu s vaječníkom alebo príveskami na jednej strane. Ovplyvňuje aj reprodukčnú funkciu dievčaťa, znižuje rezervu vajec, v budúcnosti sa môžu vyskytnúť problémy s tehotenstvom.

Diagnóza ruptúry cysty zahŕňa nasledujúce metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • vpich brušnej dutiny cez zadný fornix vagíny;
  • diagnostická laparoskopia, môže okamžite prejsť do plnej operácie.
Prepichnutie brušnej dutiny cez zadný fornix vagíny

Mimomaternicové tehotenstvo s ruptúrovanou trubicou a intraabdominálnym krvácaním je sprevádzané podobnými príznakmi. Preto, aby sa tento stav odstránil, odporúča sa počas vyšetrenia vykonať močový test alebo prejsť krvným testom na hCG.

Ak výsledky ultrazvuku potvrdili prítomnosť tekutiny v brušnej dutine, je potrebné stanoviť jej charakter. Môže to byť napríklad krv alebo patologický výpotok (v dôsledku zápalu, onkologického procesu). K tomu, držal culdotsentez - vpich brušnej dutiny cez zadný fornix pošvy. Manipulácia je nasledovná:

  1. Dievča leží na gynekologickej stoličke.
  2. Je lokálna anestézia alebo intravenózna aplikácia.
  3. Porodník-gynekológ po ošetrení vagíny špeciálnou ihlou prepichne vaginálnu stenu v zadnej fornixe.
  4. Ak je v brušnej dutine krv, začne prúdiť, krvná strata môže byť posudzovaná tlakom prúdu.

Detekcia krvi je priamou indikáciou pre operáciu.

Ak klinická situácia nie je objasnená ani po kultivácii, môže sa vykonať diagnostická laparoskopia. V prípade potreby okamžite vstúpi do prevádzky.

Veľmi zriedkavo môže ruptúra ​​cysty urobiť bez chirurgického zákroku. Ak je vzdelanie malé, strata krvi je minimálna, klinický obraz sa stráca sám. V takýchto situáciách by však človek mal byť vždy veľmi opatrný, pretože mierne krvácanie môže pokračovať z prasknutej kapsuly s relatívne normálnym zdravotným stavom dievčaťa. V každom prípade táto cysta sama o sebe nezmizne, bude odstránená plánovaným spôsobom.

Laparoskopické odstránenie cystickej kapsuly a vaječníkov je najoptimálnejšou a najmodernejšou verziou chirurgického zákroku. Výhody sú nasledovné:

  • menšie poškodenie tkaniva;
  • urobili sa len 3 malé rezy: v pupku, v pravej a ľavej ileálnej oblasti;
  • ďalšia strata krvi je minimálna;
  • bolesť v oblasti švov je minimálna, často nevyžadujú lieky proti narkotikám;
  • rehabilitácia v pooperačnom období je krátka, trvá týždeň alebo dva v porovnaní s mesiacom po obvyklom zákroku.

Vykonáva sa takto:

  1. Žena je položená na operačnom stole, anestéziológ vykonáva celkovú anestéziu.
  2. Po prvé, oxid uhličitý sa vstrekuje do brušnej dutiny na vizualizáciu orgánov. Potom sa zavedú manipulátory a kamera, vykoná sa celá operácia.
  3. Akonáhle je všetko hotové, manipulátory sú odstránené a švy na koži sú zošité. Postupom času sa liečia a stávajú sa takmer neviditeľnými.

Po 2 hodinách môžete vstať a na druhý deň mnohí ľudia zabudnú, že tam bola operácia.

Rozsah intervencie sa môže líšiť v závislosti od klinickej situácie. Možné sú nasledujúce možnosti:

  • iba cysta je lúpaná a lôžko na vaječníku je zošité;
  • časť vaječníka sa odstráni spolu s cystou;
  • na jednej strane.
Fázy odstránenia endometriálnej cysty vaječníkov

Brušná dutina sa vždy vypláchne z krvi, v prípade potreby sa vytvorí drenáž.

Ak laparoskopia nie je možná, vykoná sa štandardná operácia. Keď sa to robí pozdĺžnym alebo priečnym rezom kože a všetkých vrstiev prednej brušnej steny, všetky manipulácie sa vykonávajú priamo rukami chirurga a štandardných nástrojov. Táto možnosť liečby je menej výhodná z nasledujúcich dôvodov:

  • kozmetický defekt, najmä ak je rez pozdĺžny, od pupka dole;
  • pri poškodení tkanív dochádza k ďalšej strate krvi;
  • v pooperačnom období vyžaduje závažnú anestéziu;
  • rehabilitácia približne mesiac;
  • pravdepodobnosť adhézie a iných komplikácií je vyššia.

Po akomkoľvek zásahu sa všetok odstránený materiál pošle na histologické vyšetrenie, podľa ktorého sa stanoví konečná diagnóza.

Prečítajte si viac v našom článku o prasknutí vaječníkov a liečebných metódach.

Prečítajte si tento článok.

Typy cyst

Vaječníkové cysty môžu byť funkčné v prírode, ak prechádzajú samy a neprinášajú vážne poruchy. Môže byť aj trvalé. V druhom prípade je ich odstránenie potrebné na histologické vyšetrenie a stanovenie skutočnej povahy. Ruptúra ​​cysty sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek neoplazme av najnevyhnutnejšom momente predstavuje nebezpečenstvo pre život ženy.

Žlté telo

Tiež odkazuje na funkčné, vytvorené z corpus luteum v mieste prasknutia folikulu. Vyskytuje sa častejšie počas tehotenstva a prebieha nezávisle do 16 týždňov. Cysta corpus luteum vaječníkov zvyčajne nie je veľká a neprináša zvláštne sťažnosti.

folikulárnej

Patrí do funkčnej kategórie. Je tvorená, ak počas ovulácie nedochádza k prasknutiu folikulu a pokračuje v raste, pričom sa hromadí exsudát vo vnútri. Typicky sa tieto nádory vyskytujú s hormonálnymi poruchami, najmä u dievčat s nástupom menarche a u žien počas obdobia menopauzy.

Vaječníková folikulárna cysta zvyčajne vymizne v 2-3 cykloch, dokonca aj bez akejkoľvek liečby, ak nie je komplikovaná. Spravidla nedosahuje veľké veľkosti, v priemere asi 3-4 cm, má tenkú kapsulu, preto je často komplikovaná roztrhnutím.

endometria

Jeden z častých cyst, ktoré môžu získať malígny rast. Získava sa endometriálna ovariálna cysta. Na začiatku sa tvoria malé ložiská endometriózy, postupne sa začínajú plniť hustým, krémovým tmavým tajomstvom, čo vedie k zvýšeniu veľkosti cysty.

Podlieha chirurgickému odstráneniu, ale aj v tomto prípade náchylným na recidívu, pretože systémové ochorenie zostáva.

Ruptúra ​​endometrioidnej vaječníkovej cysty častejšie než iné sa následne komplikuje adhéznym procesom v panve, ktorý prináša nielen bolesť pre ženu, ale môže tiež spôsobiť neplodnosť.

Existujú aj iné typy cyst, ale je menej pravdepodobné, že budú komplikované ruptúrou.

A tu viac o tom, aké je nebezpečenstvo paratórnej ovariálnej cysty, metódy jej liečby.

Príčiny ruptúry vaječníkov

Dievča si spravidla všimne v predvečer niektorých udalostí predvídajúcich patológiu. Najčastejšie je ruptúra ​​cysty vaječníkov spojená s nasledujúcimi dôvodmi:

  • fyzická námaha a vzpieranie;
  • pohlavný styk, najmä intenzívny;
  • poranenia brucha;
  • pridanie zápalu, v dôsledku čoho sa kapsula stáva náchylnou k prasknutiu.

Akákoľvek udalosť, ktorá je sprevádzaná zvýšením vnútrobrušného tlaku, môže vyvolať zlom. Ak je cysta tesná, stačí aj malé napätie, napríklad pri kašli, pri namáhaní v prípade zápchy atď.

Príznaky patológie: bolesť, výtok

Počas ruptúry cysty, žena cíti okamžitú ostrú bolesť, ktorá potom ustupuje trochu, ale po čase začne zvyšovať, ak intra-abdominálne krvácanie pokračuje. Aj žena môže označiť tieto sťažnosti:

  • rastúca slabosť;
  • závraty;
  • zvýšená srdcová frekvencia.

Ako sa stav zhoršuje, môže dôjsť k nadúvaniu, nedochádza k vypúšťaniu plynu a stolice. V tomto prípade môže byť bolesť tolerovateľná alebo veľmi silná. Môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha, aby sa anus, perineum.

Vaginálny výtok je zvyčajne normálny. Ak sa objaví ruptúra ​​cysty na pozadí zápalu a genitálnych infekcií, potom leucorrea môže byť patologického charakteru: môže byť hojná, hnisavá, s nepríjemným zápachom atď. A telesná teplota sa môže zvýšiť.

Bolesť a všetky príznaky sú spojené s krvácaním z ruptúry cysty vaječníkov. Intenzita symptómov, povaha a intenzita bolestivých pocitov závisí od jej intenzity.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty počas tehotenstva je sprevádzaná viac obliterovaným klinickým obrazom, ktorý vo všeobecnosti môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh gravidity a stav plodu. Preto je dôležité počas plánovania prejsť úplným vyšetrením, aby sa takéto nádory vylúčili.

V tomto videu nájdete príznaky prasknutia cysty vaječníkov:

Dôsledky pre ženy

Hlavným rizikom ruptúry ovariálneho cystu je masívne krvácanie. Ak včas neposkytujete zdravotnú starostlivosť, stav sa môže stať kritickým a dokonca ohroziť život ženy.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty (apoplexia): ako rozpoznať a aké sú dôsledky?

Apoplexy alebo ruptúra ​​ovariálnej cysty je patologickým stavom, pri ktorom dochádza ku krvácaniu v tkanive, poškodeniu integrity, deštrukcii kapsuly cysty s uvoľňovaním jej obsahu a krvou do panvovej dutiny.

Choroba sa vyvíja prevažne u dospievajúcich dievčat au žien v reprodukčnom veku. V počte akútnej chirurgickej patológie, je to takmer 11%, a počet akútnych gynekologických ochorení - 10-27%, poradí tretí. Počet exacerbácií tejto komplikácie sa vyskytuje u 40-69% žien.

Príčiny apoplexie a jej následky

Ak máte ovariálnu cysty akéhokoľvek pôvodu, môže dôjsť k prasknutiu. Najčastejšie sa to deje v rozpore s ovuláciou, v dôsledku čoho dochádza k tvorbe corpus luteum s tvorbou cysty nonovulačného folikulu (tzv. Funkčnej cysty). U 90-95% žien s apoplexiou sa tieto objavujú v strede menštruačného cyklu alebo v jeho druhej fáze. Z nich počas ovulácie, približne 17%, v druhej fáze cyklu, 82%.

Dôsledky ruptúry ovariálnej cysty sú najmä rozvoj adhézií v panvovej dutine s následnou tvorbou neplodnosti tuboperitoneálneho typu, najmä konzervatívnym spôsobom liečby. V dôsledku adhézneho procesu je miera gravidity po ruptúre ovariálnej cysty len asi 26%.

Medzi všetkými údajnými mechanizmami vývoja ruptúry cysty sa uprednostňujú procesy, ktoré sa vyskytujú od času ovulácie (12-14 dní od nástupu menštruácie) až po nástup menštruácie a sprevádzané nadmerným prietokom krvi a krvnou náplňou maternice a zvýšenou priepustnosťou ciev. Hlavnú úlohu v tom zohrávajú poruchy v pomere vylučovania hormónov predným hypofyzárno-folikuly stimulujúcim, luteinizačným hormónom a prolaktínom.

Medzera v pravej vaječníku sa vyskytuje 2-4 krát častejšie ako vľavo. Je to spôsobené intenzívnejším prívodom krvi k prvému a vyššiemu arteriálnemu tlaku v tepne, ktorá ho dodáva, čo sa odchyľuje priamo od aorty (ľavá ovariálna artéria sa odchyľuje od renálnej artérie).

Predispozičné faktory ochorenia zahŕňajú:

  • dysfunkčné poruchy endokrinného systému, najmä nerovnováha v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
  • psycho-emocionálna labilita, funkčné poruchy nervového systému, vyvolané stresovými situáciami, preťažením a psychickým stresom;
  • zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov a močového traktu, čo vedie k zhoršenej mikrocirkulácii a krvnému prehlbovaniu k maternicovým príveskom, ako aj sklerotickým a fibrotickým zmenám v tkanivách tkaniva;
  • menštruačné poruchy (dysmenorea) a veľké množstvo umelých prerušení tehotenstva;
  • adhezívne procesy a nádory v panve;
  • preťaženie panvových ciev, kŕčové žily vaječníkov;
  • abnormálna poloha maternice;
  • polycystická stimulácia ovariálnych funkcií.

Fyzickou námahou, nadmerne intenzívnym alebo prerušeným pohlavným stykom, traumou brucha, vaginálnym vyšetrením alebo inými gynekologickými alebo terapeutickými postupmi sú provokatívne faktory. V pokoji alebo pri malej námahe sa môže v prípade relapsu objaviť apoplexia. Ale v niektorých prípadoch je možné ruptúra ​​ovariálnej cysty na pozadí stavu absolútneho odpočinku a dokonca aj počas nočného spánku.

Zvýšené krvácanie prispieva k porušeniu zrážania krvi pri rôznych ochoreniach alebo pri užívaní určitých liekov (antikoagulancií a protidoštičkových látok, kyseliny acetylsalicylovej atď.).

Klinické prejavy

Hlavnými príznakmi ruptúry cysty vaječníkov sú:

  1. Ostrá náhla bolesť spojená s krvácaním do tkaniva vaječníkov, s natiahnutím a roztrhnutím albumínu, s podráždením peritoneum sprejovanou krvou, ako aj ischémiou (zlyhanie zásobovania krvou) v oblasti zásobovania krvi zodpovedajúcou ovariálnou artériou. Ischémia nastáva v dôsledku kompenzačného spazmu artérie. Bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha, menej často v oblasti pod pupkom. Ona môže dať v slabinovej oblasti, vnútorný povrch stehna, v bedrovej oblasti a v konečníku. Bolesť sa postupne stáva menej intenzívnou a šíri sa do iných častí brucha. V niektorých prípadoch nástupu akútnej bolesti predchádza nevyjadrená a nekonzistentná tupá bolesť, nepohodlie v spodnej časti brucha a bolesť v oblasti slabín. Tieto príznaky sú spojené s nadmerným plnením krvi a opuchom vaječníkov, ako aj s menšími krvácaniami v tkanive.
  2. Mierne krvácanie z genitálneho traktu, rýchlo sa zastavujúce, keď bolesť ustupuje.
  3. Všeobecná slabosť, dýchavičnosť, vlhkosť a bledosť kože, bledosť spojiviek očných viečok, závraty a niekedy aj krátkodobá strata vedomia.
  4. Zvýšená frekvencia pulzov, krátkodobé zvýšenie krvného tlaku (počas záchvatu bolesti), po ktorom nasleduje zníženie s rastúcou stratou krvi do brušnej dutiny.
  5. Nevoľnosť, jednorazové zvracanie spojené s podráždením peritoneu prúdením krvi.
  6. Zvýšená telesná teplota, niekedy sprevádzaná zimnicou.
  7. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť hemoragický šok (s významnou stratou krvi).

Ak cysty vaječníkov praskli, v klinických prejavoch prevládajú symptómy bolesti alebo krvácania. V závislosti od toho je choroba podmienene rozdelená na bolesti, hemoragické (anemické) alebo zmiešané formy.

Pri stanovení diagnózy je však hlavná dôležitosť pripisovaná závažnosti stavu, ktorý súvisí s objemom straty krvi v jednom čase alebo postupne v krátkom čase:

  1. Mierny stupeň, pri ktorom strata krvi do brušnej dutiny nie je vyššia ako 150,0 ml.
  2. Priemerný stupeň - s krvácaním 150,0-500,0 ml.
  3. Ťažká strata krvi presahuje 500,0 ml.

Čím výraznejšie je krvácanie, tým väčšie sú klinické prejavy a sťažnosti pacienta. Objem straty krvi je určený závažnosťou symptómov (ukazovatele krvného tlaku, tepovej frekvencie, bledosti a vlhkosti kože), krvných testov hemoglobínu, hematokritu, ultrazvuku a množstva krvi v panvovej dutine počas diagnostickej laparoskopie (ak je to potrebné). ). Stupeň závažnosti určuje voľbu taktiky liečby.

liečba

Ruptúra ​​cysty je zvyčajne 1 cm dlhá tkanivová vada, ktorá je pokrytá krvnou zrazeninou, čo má za následok, že menšie krvácanie sa rýchlo zastaví. Tento proces prebieha s bolestivou formou apoplexie.

S uspokojivým všeobecným stavom, stabilnými hemodynamickými parametrami, neprítomnosťou tekutého obsahu a zrazeninami počas ultrazvukového vyšetrenia, to znamená, v neprítomnosti výrazných znakov intraabdominálneho krvácania, je možné vykonávať konzervatívnu liečbu. Spočíva v pokoji na lôžku, menovaní nachladnutia na spodnej časti brucha, antispazmodických a analgetických liekoch vo vnútri alebo vo forme vaginálnych čapíkov, hemostatických činidiel.

Operácia v prípade prasknutia ovariálnej cysty sa uskutočňuje v prípade opakovaného bolestivého ataku, so zhoršením celkového stavu alebo so zjavným intraabdominálnym krvácaním, ktoré spôsobilo stredne ťažkú ​​alebo ťažkú ​​závažnosť pacienta.

Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá umožňuje predbežnú diferenciálnu diagnózu s apendicitídou, perforáciou divertiklu hrubého čreva, zhoršenou mimomaternicovou graviditou, torziou cystických nôh, akútnym zápalovým procesom apendií atď.

Pri absencii možnosti chirurgického zákroku laparoskopickou metódou (adhézie brušnej dutiny, intenzívneho krvácania a závažného stavu pacienta) sa vykonáva prístup laparotómiou (prerezaný prednou stenou brušnej dutiny rovnobežne so stydkým kĺbom).

Podstatou operácie je zastavenie krvácania elektrokoaguláciou krvácajúcich malých ciev alebo stehov v oblasti medzery. Ak je to potrebné, lúpanie cysty, resekcia vaječníka (so značným množstvom vzdelania) alebo oohorectomia (odstránenie vaječníka).

Dokonca aj konzervatívna liečba sa má vykonávať len v gynekologickej nemocnici. Včasné odvolanie ženy na lekársku starostlivosť vám umožní zachrániť nielen jej život, ale aj reprodukčnú funkciu.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty: príznaky, liečba, účinky

V poslednej dobe rastie počet žien, ktoré čelia diagnóze cysty vaječníkov. Čo robiť v tomto prípade? Ako liečiť túto chorobu? A je možné si nastaviť túto desivú diagnózu? Je potrebné čo najviac porozumieť týmto otázkam.

Ovariálna cysta

Ovariálna cysta u žien je takzvaný rast, ktorý má jasné steny a obsah. Tvar okrajov a obsah sa líši v závislosti od typu nádoru. Medicína má niekoľko typov cyst. Všetky sa navzájom líšia a sú rozdelené do dvoch kategórií:

  • funkčné formácie;
  • nefunkčné nádory.

Funkčné cysty

Tieto poddruhové formácie zahŕňajú nádory, ktoré nevyžadujú lekársky zásah. Musia sa však monitorovať. Zvyčajne existujú dva poddruhy funkčných útvarov.

Podobný nádor vzniká v dôsledku aktívneho rastu folikulu, ktorý sa v tom čase neotvoril a vajcia neuvoľnil. V tomto prípade dosahuje veľkú veľkosť, lekári ho nazývajú cysta. Odstránenie cysty vaječníkov v tomto prípade nie je potrebné, pretože samo zmizne s nástupom nového cyklu.

Tento typ tvorby možno pozorovať v druhej fáze ženského cyklu. Z prasknutého folikulu po uvoľnení vajíčka vzniká tzv. Žlté telo. V prípade jeho výskytu je potrebné zachovať tehotenstvo. Je potrebné pozorovať správanie takého nádoru, pretože sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov. Ale našťastie je to dosť zriedkavý jav, zvyčajne sa formácia rieši v priebehu niekoľkých cyklov.

Nefunkčné cysty

Tento typ formácie vždy vyžaduje určitú lekársku korekciu, pretože môže viesť k katastrofálnym následkom. Existujú nasledujúce typy cyst.

Obsahom tejto formy môže byť akékoľvek ľudské tkanivo: zuby, vlasy, nechty a iné. Vzniká späť v období, keď je dievča v lone. S vekom rastie a zväčšuje sa vzdelanie.

Táto cysta je závislá od hormónov. Vyvíja sa v dôsledku endometriózy - hormonálneho ochorenia žien. Cysta je prevažne tmavo sfarbená. Preto sa takéto formácie nazývajú aj čokoládové cysty.

Na prvý pohľad sa tento druh vzdelávania môže zdať malígny. Preto lekári predpisujú pacientovi ďalšie vyšetrenia na takéto zistenie. Takáto cysta, ako aj dermoid sa tvoria počas obdobia tvorby orgánov a kostí embrya.

Tento typ nádoru je najnebezpečnejší zo všetkých. Má rakovinové bunky, ktoré môžu byť fatálne. V tomto prípade je indikované bezpodmienečné odstránenie cysty vaječníkov.

Príčiny ruptúry cysty vaječníkov

Poškodenie stien nádoru na vaječníku sa nazýva prasknutie. Počas cvičenia môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku silného prepätia.

Dôvodom poškodenia cysty môže byť aj príliš aktívny sexuálny styk.

Trauma do pohlavných orgánov alebo spodnej časti brucha môže tiež spôsobiť poškodenie stien cysty.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty nastáva, keď je formácia už dosť veľká. Vzhľadom k tomu, že vo väčšine prípadov sa cysty nepoznajú žiadnym príznakom, žena nie je v žiadnom zhone, aby navštívila lekára. Cysta sa v tomto čase stáva stále viac a viac, nakoniec je zlomená.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty: príznaky

Je dosť ťažké nezaznamenať prasknutie nádoru, pretože v čase poškodenia tkaniva žena zvyčajne pociťuje veľa bolesti. Treba povedať, že každá cysta môže pri prasknutí spôsobiť rôzne príznaky.

Napríklad ruptúra ​​folikulárnej cysty je sprevádzaná boľavými bolesťami, ktoré sú sústredené hlavne na jednej strane brucha a môžu byť podávané do konečníka. Okrem týchto príznakov sa žena môže sťažovať na bolesť hlavy a miernu horúčku.

Ak sú steny telieska poškodené, pozoruje sa jasnejší obraz. Ruptúra ​​ovariálnej cysty má nasledujúce príznaky: zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha, prechod v pokoji. Nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré nezmierňuje. Bolesť je obzvlášť výrazná počas pohlavného styku.

Keď sa nefunkčné subjekty roztrhnú, ich obsah sa naleje do brušnej dutiny, ktorá je sama o sebe veľmi nebezpečná a spôsobuje neznesiteľné bolesti pre ženu. Môže tiež zvýšiť telesnú teplotu na 38 stupňov a viac. Pacient môže pociťovať závrat až po stratu vedomia.

Pri silnom vnútornom krvácaní sa pozoruje pokles krvného tlaku. V strede brucha, okolo pupka a v spodnej časti peritoneu je vidieť modrastý nádych línie. To je možné vidieť nahromadené krvi cez kožu.

diagnostika

Ruptúra ​​ovariálnej cysty môže mať symptómy celkom rozmazané. Pomerne často sa môžu zamieňať s črevnou kolikou, zápal slepého čreva a dokonca s akútnym záchvatom glaukómu.

Lekár by mal najprv vyšetriť pacienta na gynekologickej stoličke a zaznamenať veľkosť pohlavných orgánov. Ďalej môže byť vyšetrenie naplánované pomocou ultrazvukového senzora, na ktorého obrazovke lekár určí veľkosť cysty vaječníkov, jej umiestnenie a preskúma integritu jeho stien. Ak sa zistí poškodenie štruktúry útvaru, predpokladá sa, že sa zlomí. Tiež špecialista môže detekovať tekutiny v priestore za maternicou. V tomto prípade sa môže určiť prepichnutie na objasnenie diagnózy. Vykonáva sa na pravidelnom kresle bez použitia anestézie. Pacientovi cez zadnú stenu vagíny sa vpichne ostrá ihla, ktorá odoberá obsah brušnej dutiny.

V prípade potvrdenia podozrenia sa pacientovi zobrazí okamžitá lekárska oprava.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty: liečba

Je potrebné poznamenať, že liečba priamo závisí od závažnosti symptómov a typu poškodenej formácie. Po dôkladnom vyšetrení a diagnostike rozhodne lekár o spôsobe korekcie. Môže byť z dvoch typov:

  • ošetrenie konzervatívnymi metódami;
  • chirurgická liečba.

Konzervatívne metódy

Tento typ korekcie sa aplikuje, keď ruptúra ​​ovariálnych cystových symptómov nie je veľmi výrazná. Zvyčajne sa tak stane v prípade poškodenia funkčných útvarov, najmä folikulárnej cysty.

Pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku a studený obklad na spodnej časti brucha. Je tiež možné použiť protizápalovú liečbu. Použitie liekov proti bolesti v tomto prípade sa neodporúča, pretože sa môže zvýšiť bolesť, patológia si vyžaduje chirurgický zákrok a pacient ju nebude cítiť.

Je tiež možné vymenovanie ženy, ktorá užívala orálnu antikoncepciu na korekciu hladín pohlavných hormónov.

Konzervatívna liečba ruptúry cysty by sa mala vykonávať striktne v nemocničných stenách. Tam lekári každú minútu budú sledovať stav ženy a vykonávať príslušné vyšetrenia. S pozitívnou dynamikou môže byť pacient za pár dní prepustený.

Chirurgické metódy

Ak je u ženy diagnostikovaná nefunkčná ovariálna cysta, operácia je nevyhnutná. Čo môžeme povedať o tom, kedy bola táto formácia rozbitá. V prípade poškodenia stien a vyprázdnenia obsahu cysty je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Existujú dva typy chirurgických zákrokov:

Voľba spôsobu liečby závisí od schopností zdravotníckeho zariadenia, dostupného vybavenia a závažnosti patológie.

Ak vaječníková cysta praskla, laparotómia sa vykonáva na núdzovom základe. Pomocou celkovej anestézie sa pacient dostane do hlbokého spánku a spodná časť brucha sa odreže skalpelom. Disekcia sa častejšie vykonáva pozdĺž vodorovnej čiary, hoci v niektorých prípadoch môže byť vertikálna.

Potom lekár vyšetrí poškodené oblasti a resekuje vaječník a odstráni léziu. Potom sa brušná dutina očistí od obsahu prasknutého nádoru a brušná stena sa zošíva vo vrstvách.

Po liečbe by mala žena zostať v nemocnici dva až tri týždne. Po prepustení sa odporúča dodržiavať potrebné pravidlá na niekoľko mesiacov a nie preťažovať.

Ak má zdravotnícke zariadenie možnosť a potrebné vybavenie pre laparoskopiu, potom táto metóda korekcie má tú výhodu. Odstraňuje celú poškodenú cysty vaječníkov. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

Lekár urobí niekoľko malých rezov v peritoneum ženy, cez ktorú sú manipulátory vložené. Do žalúdka pacienta sa vloží aj kamera s baterkou, ktorá prenáša všetko, čo sa deje na veľkej obrazovke. S touto metódou lekár vidí všetky svoje činy a opatrne odstráni poškodenú oblasť vaječníka.

Po takejto operácii môže byť žena za týždeň prepustená. Za mesiac sa môžete vrátiť k svojmu zvyčajnému životnému štýlu.

rehabilitácia

Po chirurgickej liečbe sa pacientovi zobrazí ďalšia konzervatívna korekcia. Je určený na prijímanie antibakteriálnych, protizápalových a analgetických liekov. Ak je to potrebné, môže dostať hormonálne lieky.

Lekár môže tiež odporučiť užívať vitamíny a imunomodulátory.

Keď sa odstráni karcinóm, žena dostane radiačnú terapiu a chemikálie na zastavenie šírenia rakovinových buniek.

účinky

Ak ignorujete prasknutie cysty vaječníkov, následky môžu byť nenapraviteľné. Žena môže dostať najsilnejší bolesti šok alebo dokonca zomrieť na stratu krvi. Tiež v silne pokročilých podmienkach môže byť nevyhnutné úplne odstrániť vaječník. To znižuje šance na ďalšie tehotenstvo.

Ruptúra ​​cysty sa tiež stáva spúšťačom tvorby adhézií v brušnej dutine. Tento jav môže tiež viesť k neplodnosti a silnej bolesti v spodnej časti brucha.

Ak je poškodený nádor včas odhalený a je poskytnutá potrebná liečba, potom má žena možnosť žiť život naplno, plánovať a porodiť deti. Preto je dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom.

Aby sa zabránilo prasknutiu cysty, je potrebné včas identifikovať jej prítomnosť. Navštívte lekára aspoň dvakrát ročne, vykonajte potrebné vyšetrenia a vykonajte predpísané testy. Iba v tomto prípade si môžete zachovať svoje zdravie a zabrániť prasknutiu cysty vaječníkov.

Top