Hlavná // Choroba

Príčiny oneskorenej menštruácie, okrem tehotenstva

Menštruácia, menštruácia alebo regulácia, - periodické odmietnutie endometria maternice, sprevádzané krvácaním. Absencia menštruácie v prvom rade spôsobuje podozrenie na tehotenstvo u ženy v reprodukčnom veku. Musíte však vedieť, že okrem tehotenstva existuje niekoľko dôvodov, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus.

Menštruačný cyklus: norma, zlyhania, porušenia

Menštruačný cyklus - periodické zmeny v ženskom tele, zamerané na možnosť počatia. Jeho začiatok sa považuje za prvý deň menštruácie, koniec - deň pred začiatkom novej menštruácie.

Mesačné prísť u mladých žien v 10-15 rokoch. Potom sa verí, že telo sa presunulo do fázy schopnosti počať a vykonávať dieťa. Menštruácia trvá až 46-52 rokov. Potom prichádza zníženie ich trvania a množstva krvi uvoľnenej počas tohto procesu.

Bežný menštruačný cyklus trvá 28 až 35 dní. Jeho trvanie a množstvo výtoku závisí od psychického a fyzického stavu ženy. Poruchy a menštruačné poruchy môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi:

• tehotenstva (maternice a ektopickej) a laktácie;
• hormonálne výkyvy v dospievaní a dospelosti, alebo na pozadí užívania hormonálnych liekov;
• stres;
• ochorenie;
• Prijatie alebo zrušenie liekov.

Pre informáciu. Predĺžené oneskorenie alebo absencia menštruácie sa nazýva amenorea. Je sekundárna (získaná) alebo primárna.

Čo sa považuje za meškanie?

Oneskorenie menštruačného cyklu spôsobené jedným alebo druhým dôvodom sa niekedy stáva u väčšiny žien. Pod oneskorením sa rozumejú odchýlky od normálneho menštruačného cyklu počas 10 dní alebo viac.

Pre informáciu. Každá žena 1-2 krát ročne, tam je mierne mesačné oneskorenie.

Prečo je oneskorenie menštruácie:

Ako už bolo uvedené, oneskorená menštruácia sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Dôvody môžu byť fyziologické (choroby, stres) a prírodné (adolescencia, tehotenstvo, laktácia, menopauza). Niektoré príčiny môžu byť kombinované, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Podrobnejšie zvážte faktory, ktoré spôsobujú oneskorenie.

- tehotenstvo

Počas celého obdobia prenášania dieťaťa žena zvyčajne nemá menštruáciu. Po pôrode sa regeneračný cyklus objavuje rôznymi spôsobmi - to všetko závisí od individuálnych charakteristík ženského tela. Zvýšené hladiny hormónu prolaktínu pri kŕmení dieťaťa môžu interferovať s nástupom produkcie vajec. Z tohto dôvodu ženy počas laktácie nemajú menštruáciu.

Je dôležité. Nedostatok období neznamená, že žena nemôže otehotnieť.

- mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo sa líši od maternice tým, že oplodnené vajíčko je pripojené mimo maternice. Avšak hormón progesterón, ktorý inhibuje menštruačný cyklus, sa vyrába rovnakým spôsobom ako počas normálneho tehotenstva. Preto je mimoriadne dôležité, aby žena sledovala výkyvy svojho cyklu. S najmenším oneskorením musí vylúčiť možnosť mimomaternicového tehotenstva, ktoré má takmer vždy nepriaznivý výsledok.

- dospievania

Oneskorenie v adolescencii by nemalo spôsobiť obavy. Je to kvôli tomu, že hormonálne pozadie dospievajúceho dievčaťa je stále nestabilné. Keď sa hladiny hormónov vrátia do normálu, cyklus sa stane udržateľnejším.

Je dôležité. Ak 2 roky po prvých predpisoch (inak sa nazývajú „menarche“), cyklus ešte nebol stanovený, dospievajúci potrebuje navštíviť lekára.

- sa blíži menopauze

Zriedkavé non-permanentná menštruácia po 40 rokoch môže byť prekurzorom premenopauzy (počiatočná fáza menopauzy). Hlavným dôvodom oneskorenia menštruácie počas menopauzy je zmena hormonálneho pozadia ženy. Invazívne procesy (reverzné procesy alebo procesy starnutia), ktoré sa vyskytujú v hypotalame, prispievajú k postupnému znižovaniu úrovne citlivosti tohto oddelenia hypofýzy na estrogénové účinky v tele.

Oneskorenie menštruácie - z akých dôvodov to môže byť, kedy je to norma a kedy je to patológia?

Normálne trvá menštruačný cyklus od 21 do 35 dní. Každá žena má svoje individuálne trvanie, ale pre väčšinu z nich sú intervaly medzi menštruáciami rovnaké alebo odlišné od seba nie viac ako 5 dní. Kalendár by mal vždy označovať deň nástupu menštruačného krvácania, aby si všimol nepravidelnosť cyklu v čase.

Často je žena po strese, chorobe, intenzívnej fyzickej námahe, klimatických zmenách, mierne oneskorenie menštruácie. V iných prípadoch tento príznak indikuje tehotenstvo alebo hormonálne poruchy. Opíšeme hlavné príčiny oneskorenia menštruácie a mechanizmus ich vývoja, ako aj rozprávanie o tom, čo v tejto situácii máme robiť.

Prečo je meškanie?

Oneskorenie menštruácie môže byť výsledkom fyziologických zmien v tele, ako aj prejavom funkčných porúch alebo ochorení genitálnych a iných orgánov („extragenitálna patológia“).

Normálne sa menštruácia nevyskytuje počas tehotenstva. Po pôrode nie je cyklus matky obnovený okamžite, ale do značnej miery závisí od toho, či má žena laktáciu. U žien bez tehotenstva môže byť zvýšenie času cyklu prejavom perimenopauzy (menopauzy). Nepravidelnosť cyklu u dievčat po nástupe menštruácie sa tiež považuje za normu, ak nie je sprevádzaná inými poruchami.

Funkčné poruchy, ktoré môžu spúšťať zlyhanie menštruačného cyklu, sú stres, intenzívna fyzická námaha, rýchly úbytok hmotnosti, infekcia alebo iné akútne ochorenie alebo zmena klímy.

Často je nepravidelný cyklus so oneskorením menštruácie u pacientov trpiacich gynekologickými ochoreniami, najmä polycystickými vaječníkmi. Okrem toho takýto symptóm môže sprevádzať zápalové ochorenia reprodukčných orgánov, vyskytujúce sa po potratoch alebo diagnostických kyretážach po hysteroskopii. Ovariálna dysfunkcia môže byť spôsobená patológiou hypofýzy a iných orgánov, ktoré regulujú hormóny ženy.

Zo somatických ochorení, sprevádzaných možným porušením menštruačného cyklu, stojí za zmienku obezita.

Keď je menštruačné oneskorenie normálne

Puberta a ovulačný cyklus

Postupná puberta dievčat vedie k ich prvej menštruácii, menarche, zvyčajne vo veku od 12 do 13 rokov. V adolescencii však reprodukčný systém ešte nebol úplne vytvorený. Preto sú možné zlyhania menštruačného cyklu. Oneskorenie menštruácie u adolescentov nastáva počas prvých 2 rokov po menarche, po tomto období môže byť príznakom choroby. Ak sa mesačník neobjavil pred dovŕšením veku 15 rokov, je to dôvod na návštevu gynekológa. Ak je nepravidelný cyklus sprevádzaný obezitou, nadmerným rastom vlasov na tele, zmenou hlasu, ako aj bohatou menštruáciou, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc skôr, aby sa včas napravili porušenia.

Bežne je cyklus o 15 rokov už pravidelný. V budúcnosti dochádza k menštruácii pod vplyvom cyklických zmien v koncentrácii hormónov v tele. V prvej polovici cyklu sa pod vplyvom estrogénov produkovaných vaječníkmi v jednom z nich začína dozrievať vaječná bunka. Potom bublina (folikul), v ktorej sa vyvinula, praskne a vajíčko je v brušnej dutine - dochádza k ovulácii. Keď sa objaví ovulácia krátke sliznice bieleho výtoku z genitálneho traktu, môže byť trochu bolesť na ľavej alebo pravej dolnej časti brucha.

Vaječná bunka je zachytená vajíčkovodmi a vstupuje do maternice cez ne. V tomto čase je prasknutie folikulu nahradené takzvaným corpus luteum - formáciou, ktorá syntetizuje progesterón. Pod vplyvom tohto hormónu, výstelka vrstva z maternice zvnútra, endometrium, rastie a pripravuje na prijatie embrya pri výskyte tehotenstva. Ak sa koncepcia nevyskytla, produkcia progesterónu klesá a endometrium je odmietnuté - začína menštruácia.

Počas oplodnenia a vývoja embrya, corpus luteum vo vaječníku naďalej aktívne produkovať progesterón, pod vplyvom ktorého implantácia vajíčka dochádza, tvorba placenty a vývoj tehotenstva. Endometrium nepodlieha degradácii, preto nie je odmietnuté. Okrem toho progesterón inhibuje dozrievanie nových vajíčok, takže nedochádza k ovulácii a cyklické procesy v ženskom tele tak prestávajú.

Ak nastane oneskorenie

S oneskorením menštruácie na 3 dni (a často na prvý deň) doma, môžete urobiť test na stanovenie tehotenstva. Ak je negatívna, ale žena sa stále obáva o oneskorenie, mali by ste podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie maternice pomocou vaginálneho senzora a tiež vykonať krvný test, ktorý určuje hladinu ľudského choriového gonadotropínu (hCG).

Ak je ultrazvuk určený druhou fázou cyklu, menštruácia čoskoro príde; ak nie sú žiadne príznaky druhej fázy, musíte zvážiť dysfunkciu vaječníkov (budeme o tom hovoriť nižšie); počas tehotenstva je vajíčko určené maternicou a pri mimomaternicovom tehotenstve je to napríklad vo vajíčkovodoch (tubálne tehotenstvo). V pochybných prípadoch, po 2 dňoch, môžete opakovať analýzu pre HCG. Zvýšenie jeho koncentrácie dvakrát alebo viackrát indikuje priebeh tehotenstva maternice.

Menštruácia po pôrode

Po pôrode nie je cyklus menštruácie u mnohých žien okamžite obnovený, najmä ak matka kŕmi dieťa mliekom. Produkcia mlieka prebieha pod vplyvom hormónu prolaktínu, ktorý súčasne inhibuje syntézu progesterónu a ovuláciu. V dôsledku toho vajíčko nevyzrie a endometrium sa nepripraví na jeho prijatie a potom neodmietne.

Typicky, menštruácia je obnovená do 8-12 mesiacov po narodení, na pozadí dojčenia dieťaťa a postupného zavádzania doplnkových potravín. Oneskorenie menštruácie počas dojčenia s obnoveným cyklom v prvých 2-3 mesiacoch je zvyčajne normou a môže ďalej indikovať nové tehotenstvo.

Zánik reprodukčnej funkcie

Nakoniec, v priebehu času, reprodukčná funkcia postupne začína blednúť u žien. Vo veku 45-50 rokov môže byť menštruácia oneskorená, nepravidelnosť cyklu, zmeny v trvaní prepustenia. V tomto čase je však pravdepodobné, že v niektorých cykloch dôjde k ovulácii, preto ak má pacient meškanie dlhšie ako 3 - 5 dní, žena musí premýšľať o tehotenstve. Aby ste túto možnosť vylúčili, mali by ste včas konzultovať s gynekológom a vybrať antikoncepciu.

Porušenie prerušovaného cyklu

Oneskorenie menštruácie s negatívnym testom je často spojené s účinkom nepriaznivých faktorov na organizmus. Najčastejšie príčiny krátkodobého zlyhania trvania cyklu:

• emocionálny stres, ako napríklad sedenie alebo rodinné problémy;
• intenzívna fyzická aktivita vrátane športových súťaží;
• rýchly úbytok hmotnosti pri diéte;
• zmena klímy a časové pásmo pri cestovaní na dovolenke alebo na služobnej ceste.

Pod vplyvom niektorého z týchto faktorov sa v mozgu vyvíja nerovnováha excitácie, inhibície a vzájomného vplyvu nervových buniek. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť dočasná porucha buniek hypotalamu a hypofýzy, hlavných regulačných centier v tele. Pod vplyvom látok vylučovaných hypotalamom, hypofýza cyklicky vylučuje folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny, pri ktorých dochádza k syntéze estrogénu a progesterónu vo vaječníkoch. Preto, keď sa zmení činnosť nervového systému, môže sa zmeniť aj trvanie menštruačného cyklu.

Veľa žien sa zaujíma, môže nastať oneskorenie menštruácie po užívaní antibiotík? Antibakteriálne lieky spravidla neovplyvňujú trvanie cyklu a nemôžu spôsobiť oneskorenie menštruácie. Môže však viesť k infekčnému ochoreniu, ktorému pacient predpísal antimikrobiálne lieky. Infekcia má toxický (toxický) účinok na nervový systém a je tiež stresovým faktorom, ktorý prispieva k hormonálnej dysregulácii. To je možné napríklad pri cystitíde.

Za normálnych okolností nastáva ďalšia menštruácia po oneskorení v týchto prípadoch včas. Pri používaní určitých liekov môže dôjsť k trvalejšiemu porušeniu cyklu:

• perorálne kontraceptíva, najmä tie s nízkou dávkou;
• progestogény s dlhodobým účinkom, ktoré sa v niektorých prípadoch používajú na liečbu endometriózy a iných chorôb;
• prednizón a iné glukokortikoidy;
• uvoľňovanie agonistov hormónov;
• chemoterapeutické činidlá a niektoré ďalšie.

Ako spôsobiť menštruáciu počas oneskorenia?

Táto možnosť existuje, ale musíte jasne odpovedať na otázku - prečo žena potrebuje menštruáciu ako fakt. Najčastejšie, spravodlivý sex odpovedať na túto otázku - obnoviť normálny cyklus. V tomto prípade musíte pochopiť, že bezmyšlienková samoliečba hormonálnymi liekmi môže, samozrejme, spôsobiť menštruáciu, ale s väčšou pravdepodobnosťou viesť k dysfunkcii reprodukčného systému, zhoršenej schopnosti počať.

Tak, žena dostane oveľa väčší súbor problémov, než len meškanie menštruácie. Okrem toho môže byť tehotná. Preto, ak je menštruácia oneskorená o viac ako 5 dní, odporúča sa urobiť doma test na určenie tehotenstva, a potom sa poradiť s gynekológom.

Na normalizáciu cyklu sa môže pacient zbaviť iba vonkajších faktorov, ktoré prispievajú k oneskoreniu (stres, pôst, preťaženie) a dodržiavať odporúčania svojho lekára.

Choroby spôsobujúce oneskorené menštruácie

Pravidelné oneskorenie menštruácie je najčastejšie známkou ochorenia hypotalamicko-hypofyzárneho systému alebo vaječníkov, menej často - maternice alebo príveskov. Táto vlastnosť sa môže pozorovať aj pri extragenitálnej patológii, ktorá nie je priamo spojená s chorobami ženského reprodukčného systému.

Porážka hypotalamu alebo hypofýzy sa môže vyskytnúť, keď nádor susedných oblastí mozgu alebo tieto formácie samotné, krvácanie v tejto časti (najmä v dôsledku pôrodu). Časté príčiny iné ako tehotenstvo, pri ktorých je narušená pravidelnosť cyklu, sú ochorenia vaječníkov:

Za týchto podmienok žena často nič neubližuje a dlhodobo nechodí k lekárovi, pričom nevenuje pozornosť nezrovnalosti cyklu. To vedie k vážnym následkom pre jej zdravie.

Oneskorenie menštruácie sa môže vyskytnúť u niektorých ďalších gynekologických ochorení, najmä na pozadí endometriózy, chronickej endometritídy, abnormalít maternice. Za týchto podmienok často ťahá spodnú časť brucha a pred menštruáciou a po menštruácii sa objavujú škvrny. Okrem toho, porušenie cyklu často sprevádza diagnostickú kyretáž, hysteroskopiu, lekárske a iné typy potratov a použitie núdzovej hormonálnej antikoncepcie. Ak nezrovnalosť pretrváva počas nasledujúceho cyklu po intrauterinnej manipulácii, musíte sa obrátiť na gynekológa.

A nakoniec, oneskorenie menštruácie sa vyskytuje pri niektorých extragenitálnych ochoreniach:

• epilepsie;
• neurózy a iné mentálne poruchy;
• ochorenia žlčových ciest a pečene;
• ochorenia krvi;
• rakovinu prsníka;
• nadobličiek a iných ochorení sprevádzaných hormonálnou nerovnováhou.

Rôzne príčiny, ktoré môžu oddialiť menštruáciu, vyžadujú starostlivú diagnózu a rôzne prístupy k liečbe. Je zrejmé, že správnu taktiku si môže vybrať len kompetentný lekár po všeobecnom, gynekologickom a dodatočnom vyšetrení pacienta.

Oneskorená menštruácia - prečo sa to stalo?

Prečo je mesačné oneskorenie?

Pri porade so ženami sa porodník-gynekológ často stretáva so sťažnosťou na „oneskorenú menštruáciu“. V tomto prípade má pacient úzkosť a legitímne otázky: "Je všetko v poriadku? A čo keď som tehotná? Stáva sa to ostatným? Som zdravý?" Hovorme o príčinách tohto stavu, ktoré sa môžu líšiť.

Trocha fyziológie

Menštruačný cyklus je mesačné zmeny v ženskom tele, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom pohlavných hormónov. Hlavným znakom normálneho cyklu (jeho trvanie je 21-35 dní) sa považuje pravidelná menštruácia - krvácanie z genitálií, ktorého trvanie je zvyčajne 3 až 7 dní. Normálna strata krvi počas menštruácie nepresahuje 50-100 ml.

Menštruačná funkcia je regulovaná spoločnou aktivitou komplexného komplexu nervových a humorálnych štruktúr (mozgová kôra, hypotalamus a hypofýzy - endokrinné žľazy, nachádzajúce sa v mozgu), ako aj genitálií (vaječníkov, maternice). Pretože všetky úrovne tohto systému sú vzájomne prepojené, oneskorenie nasledujúcej menštruácie môže byť spojené s narušením niektorého z uvedených odkazov. Príčinou oneskorenia menštruácie preto môže byť "rozbitie" na ktorejkoľvek z úrovní regulácie menštruačného cyklu.

Príčiny oneskorenej menštruácie

Oneskorená menštruácia môže byť spôsobená rôznymi gynekologickými ochoreniami, ako je zápal maternice (salpingoophoritis), myómy maternice (benígny nádor maternice) a ďalšie. Treba však poznamenať, že pri týchto ochoreniach častejšie krvácanie z maternice.

Recidivujúce menštruačné oneskorenia sú charakteristické pre ochorenie, ako je ochorenie polycystických ovárií (PCOS). V rámci tejto koncepcie sa spája rad patologických procesov, v ktorých je produkcia hormónov poškodená. Súčasne sa v tele nevyskytuje ovulácia (uvoľňovanie vajíčka z vaječníka) a dochádza k neplodnosti.

PCV sa pozoruje pri porušení funkcie rôznych orgánov: hypotalamu, hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy a samotných vaječníkov. Preto sa choroba môže prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od dôvodov jej výskytu a použitie jedinej diagnostickej funkcie alebo metódy nestačí na stanovenie diagnózy.

V prípade polycystických vaječníkov sú najčastejšie porušenia menštruačného cyklu (častejšie - oneskorenia od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov), nadmerný rast vlasov na tele, zvýšenie veľkosti vaječníkov (ale nie vždy), u polovice pacientov - obezita. Pri meraní bazálnej teploty (v konečníku) zostáva počas cyklu približne konštantná a v druhej polovici sa nezvyšuje, ako je normálne. Pri najvýraznejšej (primárnej) forme ochorenia sa tieto príznaky objavujú už v dospievaní po nástupe menštruácie.

Na liečbu tohto stavu sú predpísané rôzne hormonálne prípravky, činidlá sa používajú na zníženie hladiny mužských pohlavných hormónov (ktorých tvorba sa zvyšuje s touto chorobou), regulácia metabolických procesov v mozgových štruktúrach atď. V prítomnosti obezity je absolútne nevyhnutná strata hmotnosti. Pri príprave na plánované tehotenstvo je dôležitou fázou liečby stimulácia ovulácie - uvoľňovanie vajíčka z vaječníka. Lieky sa na tento účel používajú a ak sú neúčinné, používajú sa chirurgické metódy liečby. V súčasnosti sa vykonáva laparoskopicky: v prednej brušnej stene sa vytvárajú malé otvory, cez ktoré sa vkladajú optické prístroje na vyšetrenie brušnej dutiny a chirurgických nástrojov.

Oneskorená menštruácia môže nastať aj po potrate. Dôvodom je hormonálna nerovnováha, ako aj skutočnosť, že počas inštrumentálnej kyretáže maternice sa môže odstrániť nadmerné množstvo tkaniva, vrátane tej časti vnútornej výstelky maternice, ktorá sa normálne zvyšuje počas menštruačného cyklu a vylučuje sa vo forme menštruačnej krvi. Niekedy trvá trochu viac času na obnovenie tejto funkčnej vrstvy ako počas normálneho cyklu. To znamená, že po potrate sa môže menštruácia objaviť nie po 28-32 dňoch, ale po 40 alebo viac dňoch. Takéto oneskorenie nie je normálne: žena potrebuje vyšetrenie a liečbu.

Dôvodom oneskorenia menštruácie môžu byť perorálne kontraceptíva. Počas užívania lieku alebo po jeho zrušení na niekoľko menštruačných cyklov môže nastať nedostatok menštruácie: ide o tzv. Syndróm hyperinhibície ovárií.

S rozvojom syndrómu hyperinhibície ovárií sa perorálne kontraceptíva zrušia. Spravidla do 2-3 mesiacov, maximálne - do 6 mesiacov po ukončení podávania, sa funkcia ovárií spontánne obnoví. Ak neprítomnosť menštruácie pretrváva dlhšie, predpisuje sa tým stimulácia hypofýzy (CLOMIFEN), alebo liekov, ktoré stimulujú dozrievanie vajíčka a jeho uvoľňovanie z vaječníkov (PERGONAL, HORIONICHSKOY GONADOTROPIN). Kým sa neobnoví normálna menštruačná funkcia, je potrebné použiť iné metódy antikoncepcie.

Stres - dlhodobý alebo silný krátkodobý - je príčinou poruchy centrálnych štruktúr (mozgová kôra, hypotalamus), ktoré regulujú prácu vaječníkov a maternice. Príklad takýchto porúch môže slúžiť ako tzv. Amenorea z vojny, kedy sa menštruácia zastavila v podmienkach stresu u žien.

Ďalším dôvodom významného oneskorenia menštruácie môže byť významné a rýchle zníženie hmotnosti. Takže lekári majú takú vec ako kritickú menštruačnú masu - to je váha, s ktorou sa u dospievajúcich dievčat spravidla začína menštruácia. Viac sa však zaujímame o to, že so silnou túžbou schudnúť, dosiahnuť túto kritickú menštruačnú hmotnosť (45-47 kg), môže žena získať nielen požadovaný výsledok, ale aj dlhé oneskorenie menštruácie.

Najčastejšie sa tento účinok vyskytuje, keď anorexia nervosa je porucha príjmu potravy charakterizovaná odmietnutím jesť a / alebo odmietnutím jedla. To je sprevádzané rozpadom práce týchto regulačných systémov tela ako nervózny a endokrinný. Nervózna anorexia je charakterizovaná prudkým poklesom produkcie hormónov hypofýzy, ktoré tiež regulujú prácu vaječníkov. V tomto prípade by sa porušenie reprodukčnej funkcie malo považovať za obrannú reakciu v podmienkach nedostatku potravy a psychického stresu. A preto na obnovenie vylučovania hormónov súvisiaceho s vekom je potrebné dosiahnuť ideálnu telesnú hmotnosť a odstrániť psychický stres.

Nervózna anorexia v 50% prípadov sa môže vyskytnúť pri epizódach bulímie (žravosť), po ktorých sa u pacienta prejavia najmä jasné príznaky úzkosti, pokánia a depresie, úspešných pokusov vyvolať vracanie.

Z tohto dôvodu, pri príprave na tehotenstvo, nesnažte sa dosiahnuť ideálne "90 - 60 - 90". Ak máte v pláne schudnúť, liečiť to rozumne, a lepšie - kontaktujte svojho odborníka na výživu.

Tehotenstvo je našťastie najčastejším a najviac fyziologickým dôvodom oneskorenia menštruácie u žien v reprodukčnom veku. V tomto prípade môže byť oneskorenie menštruácie sprevádzané takými príznakmi, ako je zmena chuti a čuchových vnemov, prekrvenie, citlivosť prsných žliaz. Spravidla má tehotenský test v tomto prípade pozitívny výsledok. Oneskorená menštruácia sa vyskytuje počas mimomaternicového tehotenstva, keď je vajíčko pripojené do vajíčkovodu. V tomto prípade môžu byť prítomné aj všetky subjektívne pocity charakteristické pre tehotenstvo.

Čo môže urobiť lekár?

Pri porušeniach menštruačného cyklu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Vyšetrenie pôrodníkom-gynekológom umožní vylúčiť stavy, ktoré vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. Môžu to byť mimomaternicové tehotenstvo, vynechané potraty, nádorové ochorenia atď.

Na pochopenie príčin menštruačných nepravidelností môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia:

• meranie bazálnej teploty a plánovanie jej zmeny - tieto merania spolu s inými metódami umožňujú posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť takejto udalosti ako ovulácia - uvoľnenie vajíčka z vaječníka;
• Ultrazvuk panvových orgánov - maternice, vaječníkov;
• krvný test na hormóny - s jeho pomocou určiť úroveň hormónov hypofýzy, vaječníkov, a ak je to potrebné - a ďalších endokrinných žliaz;
• počítačová alebo magnetická rezonancia - metódy, pomocou ktorých môžete získať stratifikované obrazy mozgových štruktúr na vylúčenie nádoru hypofýzy.

Ak sú sprievodné endokrinné ochorenia, gynekológ naplánuje konzultácie s inými lekármi - endokrinológom, psychoterapeutom, odborníkom na výživu.

Zoznam zrejmých dôvodov oneskorenia menštruácie

Oneskorenie menštruácie je jedným z prvých príznakov počatia. Avšak nie vždy absencia menštruácie včas hovorí o tehotenstve. Niekedy je oneskorenie výsledkom stresu, emocionálneho stresu, hormonálneho zlyhania alebo iných patológií.

Všetky dievčatá a ženy v reprodukčnom veku by mali starostlivo sledovať svoj cyklus. Pre väčšiu presnosť, gynekológovia odporúčajú špeciálny kalendár, ktorý udáva dátum začiatku a konca každého menštruačného krvácania. Pravidelnosť cyklu indikuje správnu činnosť reprodukčného systému.

Menštruačný cyklus

Menštruačný cyklus je komplex zmien v tele ženy, zameraný na schopnosť počať. Jeho regulácia sa vykonáva pomocou komplexného hormonálneho mechanizmu.

Priemerná doba trvania menštruačného cyklu je 28 dní. Dĺžka u zdravých žien sa však môže skrátiť na 21 dní alebo predĺžiť na 35 dní.

Ovulácia - proces uvoľňovania ženskej reprodukčnej bunky z vaječníka do voľnej brušnej dutiny. Táto udalosť zodpovedá stredu menštruačného cyklu - 12-16 dní. Počas ovulácie a 1-2 dní po nej je ženské telo pripravené počať dieťa.

Menarche - prvý menštruačný cyklus v živote dievčaťa, je to začiatok reprodukčnej aktivity ženského tela. Zvyčajne sa táto udalosť vyskytuje vo veku od 11 do 14 rokov, ale za normu sa považuje obdobie od 9 do 16 rokov. Doba menarche závisí od mnohých dôvodov - genetiky, fyziky, stravy, celkového zdravia.

Menopauza alebo menopauza je posledný menštruačný cyklus v živote. Táto diagnóza je stanovená až po 12 mesiacoch neprítomnosti krvácania. V normálnom rozsahu menopauzy sa uvažuje obdobie od 42 do 61 rokov, v priemere - 47-56 rokov. Jeho nástup závisí od počtu tehotenstiev, dodávok vajec, perorálnych kontraceptív, životného štýlu.

Menštruácia alebo menštruácia - súčasť ženského cyklu, charakterizovaná rozvojom krvácania z maternice. Bežne trvá 3 až 7 dní, v priemere 4-5 dní. Menštruácia je odmietnutie endometria maternice - jej vnútornej sliznice.

V dôsledku menštruácie sa endometrium maternice obnovuje. Tento proces je potrebný na prípravu steny orgánu pre nasledujúci cyklus, v ktorom je možné koncepciu.

Oneskorenie menštruácie sa považuje za jej neprítomnosť dlhšie ako 6-7 dní počas normálneho cyklu. Za patológiu sa nepovažuje kratšia doba. Normálne sú možné cyklické posuny 2-3 dni. Oneskorenie menštruácie je možné pozorovať u žien a dievčat akéhokoľvek veku v dôsledku prirodzených (fyziologických) a patologických príčin.

Príčiny oneskorenej menštruácie

zdôrazňuje

Regulácia menštruačného cyklu je zložitý proces, ktorý závisí od mnohých faktorov vnútorného prostredia tela. Práca hormonálneho systému je veľmi citlivá na stres a emocionálne nepokoje. Táto vlastnosť je výsledkom úzkej interakcie endokrinných žliaz a mozgu.

Psychologické a emocionálne stresy sú nepriaznivým prostredím pre nástup tehotenstva. To je dôvod, prečo mozog dáva signál endokrinný systém, že koncepcia by nemala dôjsť. V reakcii na to hormonálne žľazy menia spôsob svojej práce a zabraňujú nástupu ovulácie.

Dôvodom oneskorenia menštruácie môže byť rôzny stres. Niektoré ženy pokojne znášajú ťažké šoky (smrť blízkej osoby, diagnostika choroby, prepustenie z práce atď.). U niektorých pacientov môže byť absencia menštruácie spojená s menšími skúsenosťami.

Možné príčiny oneskorenia menštruácie sú aj silný nedostatok spánku a prepracovania. Na obnovenie cyklu by mala žena vylúčiť pôsobenie provokatívneho faktora. Ak to nie je možné, pacientovi sa odporúča poradiť sa s odborníkom. Typicky oneskorenie menštruácie počas stresu nepresiahne 6-8 dní, ale v ťažkých prípadoch to môže byť dlhá neprítomnosť - 2 týždne alebo viac.

Ťažká fyzická námaha

Prirodzene, ženské telo nie je prispôsobené silnej fyzickej námahe. Nadmerný stres môže spôsobiť poruchy menštruačného cyklu. Takéto poruchy reprodukčného systému sa často pozorujú u profesionálnych športovcov.

Dôvodom oneskorenia menštruácie s ťažkou fyzickou námahou je produkcia zvýšeného množstva testosterónu - mužského pohlavného hormónu. Vďaka nemu rast svalového tkaniva v reakcii na jeho napätie. Normálne je v ženskom tele malé množstvo testosterónu, ale jeho zvýšenie vedie k narušeniu menštruačného cyklu.

Vysoká hladina testosterónu ovplyvňuje komplexné mechanizmy medzi hypofýzou a vaječníkmi, čo narúša ich interakciu. To vedie k nedostatku ovulácie a oneskorenej menštruácie.

Ak sú poruchy menštruačného cyklu, žena by mala eliminovať silový tréning. Môžu byť nahradené aeróbnymi cvičeniami - tancom, joggingom, jogou.

Aké sú príčiny oneskorenia menštruácie?

Zmena klímy

Niekedy sa ľudské telo ťažko prispôsobuje novým životným podmienkam. Prudká zmena klímy môže spôsobiť menštruačné poruchy. Najčastejšie je táto funkcia pozorovaná pri cestovaní do horúcich a vlhkých krajín.

Zmena podmienok prostredia je signálom potreby zabrániť koncepcii. Tento mechanizmus je podobný oneskoreniu menštruácie s emocionálnymi stresmi a otrasmi. Mozog vysiela signál do vaječníkov o potrebe blokovať ovuláciu.

Ďalším dôvodom oneskorenia menštruácie s negatívnym tehotenským testom je dlhý pobyt na slnku. Ultrafialové žiarenie má negatívny vplyv na funkciu vaječníkov. Oneskorenie môže nastať, keď je opaľovanie zneužité.

Trvanie oneskorenia menštruácie počas cesty zvyčajne nepresiahne 10 dní. Pri dlhšej neprítomnosti by mala žena konzultovať s odborníkom.

Hormonálna úprava

U dospievajúcich dievčat sú skoky v cykle možné počas prvých 2-3 rokov po menarche. Táto vlastnosť je normálnym javom spojeným s reguláciou ovariálnej aktivity. Typicky je cyklus nastavený na 14-17 rokov, ak oneskorenie menštruácie pokračuje po 17-19 rokoch, dievča by malo kontaktovať špecialistu.

Dôvodom oneskorenia menštruácie po 40 rokoch je nástup menopauzy, charakterizovaný zánikom reprodukčnej funkcie. Obdobie menopauzy trvá zvyčajne 5-10 rokov, počas ktorých dochádza k postupnému zvyšovaniu obdobia medzi krvácaním. Často je menopauza sprevádzaná ďalšími príznakmi - pocit horúčky, potenie, nervozita a nepravidelný krvný tlak.

Tiež dlhé oneskorenie menštruácie je prirodzenou reakciou tela po tehotenstve. Počas laktácie v hypofýze produkuje špeciálny hormón - prolaktín. Spôsobuje blokovanie ovulácie a absenciu menštruačného krvácania. Táto reakcia je koncipovaná prírodou, pretože ženské telo sa musí zotaviť po pôrode.

Ak žena nedojčí bezprostredne po pôrode, jej normálny cyklus sa obnoví za približne 2 mesiace. Ak mladá matka začne laktáciu, menštruácia nastane po jej ukončení. Celkové trvanie oneskorenia krvácania by nemalo presiahnuť jeden rok.

Prírodná hormonálna úprava nastáva po zrušení perorálnych kontraceptív. Počas prijímania vaječníky prestanú fungovať, takže potrebujú 1-3 mesiace na zotavenie. Takáto reakcia organizmu sa považuje za úplne normálnu, nevyžaduje lekársku úpravu.

Ďalším dôvodom oneskorenia menštruácie na týždeň alebo viac je použitie núdzovej antikoncepcie (Postinor, Escapel). Tieto lieky obsahujú umelé hormóny, ktoré blokujú ich syntézu. Z tohto dôvodu dochádza k blokovaniu ovulácie a posunu menštruačného cyklu.

Nedostatok telesnej hmotnosti a zlá výživa

Pri endokrinnom metabolizme ženského tela sa podieľajú nielen endokrinné žľazy, ale aj tukové tkanivo. Jeho percento telesnej hmotnosti by nemalo byť nižšie ako 15-17%. Tukové tkanivo sa podieľa na syntéze estrogénových ženských pohlavných hormónov.

Nedostatok výživy je príčinou vážneho úbytku hmotnosti, čo vedie k amenorey - absencii menštruácie. So silným nedostatkom hmotnosti sa cyklické krvácanie nemusí dlhodobo pozorovať. Táto vlastnosť je v prírode adaptívna - mozog vysiela signály, že žena nemôže niesť dieťa.

Pretrvávajúce oneskorenia môžu byť spojené s nedostatočným príjmom polynenasýtených mastných kyselín a vitamínu E. Tieto látky sa podieľajú na endokrinnej funkcii vaječníkov, čo spôsobuje normálne rozdelenie ženských zárodočných buniek.

Na obnovenie cyklu by žena mala získať chýbajúce kílky a prehodnotiť si stravu. Mal by zahŕňať morské ryby, červené mäso, orechy, rastlinný olej. V prípade potreby môžete použiť prípravky vitamínu E.

obezita

Zvýšenie telesnej hmotnosti môže vyvolať menštruačné nepravidelnosti. Mechanizmus patológie reprodukčnej funkcie je spojený s blokovaním ovulácie v dôsledku nadmerného hromadenia estrogénu v tukovom tkanive.

Aj na pozadí obezity dochádza k inzulínovej rezistencii - stav, pri ktorom sa bunky ľudského tela stávajú menej citlivými na inzulín. V odozve začína pankreas syntetizovať zvyšujúce sa množstvo hormónu. Stály nárast množstva inzulínu v krvi zvyšuje hladiny testosterónu.

Zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov narušuje normálny menštruačný cyklus. Preto sa odporúča, aby ženy sledovali svoju hmotnosť a predchádzali obezite.

Infekčný proces

Akýkoľvek zápalový proces narúša normálny priebeh ženského cyklu. Telo ho vníma ako negatívne pozadie pre nástup počatia, preto blokuje alebo posúva ovuláciu.

Jednou z najčastejších príčin oneskoreného menštruačného krvácania je prechladnutie a iné ochorenia horných dýchacích ciest. Typicky, s takými patológiami, cyklus sa posunie nie viac ako 7-8 dní.

Špecifické ochorenia močových orgánov (cystitída, drozd, vaginóza) môžu spôsobiť predĺženú neprítomnosť menštruácie v dôsledku narušenia vnútorných orgánov. Ak má žena bolesť alebo ťahá spodnú časť brucha, je pozorovaný patologický výtok z genitálneho traktu, stúpa telesná teplota, počas pohlavného styku sa vyskytuje bolesť, musí sa poradiť s odborníkom.

Syndróm polycystických ovárií

Táto patológia je charakterizovaná niekoľkými zmenami hormonálnych hladín, čo spôsobuje blokovanie ovulácie a posun menštruačného cyklu. Pri syndróme polycystických ovárií sa zhoršuje endokrinné funkcie hypofýzy. To vedie k dozrievaniu niekoľkých folikulov, ale žiadny z nich nie je dominantný.

Pri syndróme polycystických ovárií sa v krvi ženy pozoruje zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov. Zhoršujú priebeh ochorenia, čím ďalej bránia ovulácii. Pomerne často na pozadí patológie pozorovaná inzulínová rezistencia, ktorá zvyšuje vylučovanie testosterónu.

Na diagnostikovanie ochorenia je potrebné vykonať ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje zväčšené vaječníky s viacerými folikulami. S patológiou v krvi dochádza k nárastu androgénov (mužských pohlavných hormónov) a ich derivátov. Pomerne často je syndróm polycystických vaječníkov sprevádzaný vonkajšími príznakmi - rastom vlasov mužského vzoru, akné, seborrhea a nízkym zafarbením hlasu.

Liečba patológie zahŕňa užívanie hormonálnej antikoncepcie s antiandrogénnymi účinkami. Pri plánovaní tehotenstva budúcej matky sa môže preukázať stimulácia ovulácie liekmi.

hypotyreózy

Hypotyreóza je ochorenie charakterizované poklesom funkcie štítnej žľazy. Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú tento stav - nedostatok jódu, patológia hypofýzy, trauma, autoimunitné poškodenie.

Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za všetky metabolické procesy ľudského tela. S ich nedostatkom v reprodukčnej funkcii v dôsledku blokovania ovulácie. To je dôvod, prečo je hypotyreóza často pozorovaná dlhodobým oneskorením menštruácie až do jej neprítomnosti.

Na diagnostiku patológií štítnej žľazy sa používa jej ultrazvuk a počíta sa množstvo hormónov v krvi. Liečba je založená na type ochorenia, môže zahŕňať príjem jódu, substitučnú liečbu, operáciu.

hyperprolactinemia

Toto ochorenie je charakterizované zvýšenou syntézou hormónu hypofýzy - prolaktínu. Jeho nadmerné množstvo blokuje ovuláciu a narúša menštruačný cyklus. Hyperprolaktinémia sa vyskytuje v dôsledku traumy, nádorov hypofýzy, medikácie alebo zlyhania hormonálnej regulácie.

Diagnóza patológie zahŕňa podávanie krvných testov na hormóny, ako aj MRI alebo CT vyšetrenie mozgu. Na liečbu tohto ochorenia sa používajú lieky - agonisty dopamínu.

Hyperprolaktinémia: hlavný mechanizmus pre vývoj PMS

tehotenstvo

Oneskorenie menštruácie sa považuje za jeden z prvých príznakov tehotenstva. Na potvrdenie koncepcie môže nastávajúca matka použiť testovacie prúžky, ktoré určujú hladinu hCG v moči. Najmodernejšie z nich môžu určiť tehotenstvo ešte pred oneskorením menštruácie.

Okrem tehotenstva môže byť menštruácia oneskorená o zriedkavejšie patologické stavy a ochorenia:

• Itsenko-Cushingova choroba (hyperprodukcia hormónov nadobličiek);
  
• Addisonova choroba (hypoprodukty kôry nadobličiek);
  
• hypotalamické a hypofyzárne nádory;
  
• poškodenie maternice endometria (v dôsledku chirurgického zákroku, čistenia, potratu);
  
• rezistentný ovariálny syndróm (autoimunitné ochorenie);
  
• syndróm vyčerpania vaječníkov (predčasná menopauza);
  
• syndróm hyperhidrózy vaječníkov (na pozadí dlhodobého užívania perorálnej antikoncepcie, ožiarenia).
  

Príčiny oneskorenej menštruácie, ktorá sa považuje za normálnu

Pozrime sa na dôvody, prečo dochádza k oneskoreniu menštruácie, okrem tehotenstva. Veľa dievčat, ženy sa čudujú, prečo neprišli včas na menštruáciu?

V podstate prvá myšlienka, ktorá príde na myseľ, je tehotenstvo. Preto mnohí okamžite ísť do lekárne kúpiť tehotenský test. Ale ak nie je tehotenstvo, potom ženy nerozumejú dôvodom meškania menštruácie.

Pokúsime sa trochu pomôcť a vysporiadať sa s problémami, ktoré sa vám môžu stať a povedať, čo máte robiť.

Aké sú riziká pretrvávajúcej menštruácie?

Výkon cyklu

Každá zdravá žena by mala mať pravidelný menštruačný cyklus, ktorý v priemere trvá 28 dní, neprináša žene silnú bolesť. Začiatok menštruačného cyklu môže byť odložený o niekoľko dní.

Mesačná priemerná sadzba by mala trvať 5-7 dní.

Objem menštruačného prúdu nie je veľký a predstavuje 50-100 ml krvi obsahujúcej prvky odmietnutej sliznice maternice a mŕtve vajíčko.

Za prácu menštruačného cyklu sú zodpovedné: skupina hormónov, mozgová kôra, hypofýza.

Menštruácia začína u dievčat s priemerom 12-15 rokov. Počas prvého roka v dievčenskom dome sa vytvára cyklus a nemusí byť mesačný. A to je považované za normu, ale potom by mal byť cyklus zvyčajne mesačný, približne v ten istý deň.

Fázy menštruačného cyklu

Fázy menštruačného cyklu

Ako pochopiť, že oneskorenie začalo?

Oneskorenie sa dá predpokladať, ak uplynulo 4-6 dní, od začiatku menštruácie, ale neprichádzajú. Úplne zdravá žena môže mať tento fenomén, ale nie viac ako raz za rok. V tomto mesiaci môže byť oneskorené najviac 6-8 dní.

Keď je latencia normálna

Norma sa považuje za oneskorenie 4-6 dní. Ale zároveň sa žena cíti dobre, nie sú tam žiadne choroby. Ak cítite bolesť, závraty, celkovú malátnosť, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Ako sme už povedali, menštruačný cyklus pri puberte u dievčat možno obnoviť v priebehu roka a pol. Podrobnejšie, je to vtedy, keď dievča vo veku 11 - 15 rokov dostáva svoje prvé obdobia a počas 1 - 1,5 roka nemusí prísť každý mesiac a to sa považuje za normu.

Norma sa zvažuje, ak mesačne neprišiel a mali ste oplodnenie - tehotenstvo.

Považuje sa za normu, ak po pôrode nie je menštruácia, keď žena dojčí. Pretože v tomto období prevláda hormón na produkciu mlieka u ženy - prolaktínu. Ovplyvňuje suspenziu cyklickej funkcie vaječníkov.

Keď žena ukončí dojčenie svojho dieťaťa, je normálne predpokladať, že menštruácia má prísť o 2-3 mesiace. Ak uplynul čas, ale nie je menštruácia, poraďte sa s lekárom.

Drahé dievčatá - múmie, aby sa zachovalo zdravie žien, nezabudnite, že po jednom mesiaci narodenia po jednom mesiaci narodenia musíte prísť k gynekológovi.

Prečo je meškanie?

Mnohé ženy sa sťažujú na nepravidelné obdobia. A ak nemáte žiadne príznaky, ktoré sú považované za normu pre oneskorenie menštruačného toku, potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak ste vylúčili tehotenstvo a normálne fyziologické príčiny (pozri vyššie), oneskorenie môže byť spôsobené dvoma typmi príčin:

• gynekologický,
• Nie je gynekologické.

Budeme o nich hovoriť. Pretože tieto dôvody analyzujeme a budeme základom nepravidelného menštruačného cyklu alebo dokonca jeho neprítomnosti. A tak sa pozrime.

Gynekologické príčiny

Adenomyóza. Endometrium je vnútorná stena sliznice maternice. Choroba, ako je endometrióza, sa považuje za ochorenie, keď sa jeho bunky šíria za hranice danej vrstvy. Je rozdelený do dvoch typov: genitálny a extragenitálny. Tu nás zaujíma genitál. On je zase rozdelený na vnútorné a vonkajšie. Je to vnútorná a nazýva sa adenomyóza (bunky rastú do myometria). V tomto prípade sa maternica stane okrúhlym, niekoľkokrát sa zvýši, stane sa rovnakou vo veľkosti 6-7 týždňov tehotenstva. V tejto dobe, hormóny u ženy začnú pracovať nesprávne, čo vedie k zlyhaniu menštruačného cyklu. Menštruačný prúd môže dlho pretrvávať. Adenomyóza môže spôsobiť krvácanie z maternice. Ukazovateľom tohto ochorenia sú dlhé a ťažké obdobia. Pred menštruáciou a po 2-3 dňoch krvného náteru. Liečba tohto ochorenia sa deje ako s použitím hormonálnych prípravkov (Dienogest, Danazol, Gestrinon), tak s pomocou chirurgického zákroku.

Schéma mimomaternicového tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo. Mimomaternicové tehotenstvo sa považuje za komplikáciu tehotenstva. Vývoj vajíčka sa vyskytuje mimo maternice. Každé oplodnené vajíčko (zygota) vstupuje do maternice a vyvíja sa tam. V prípade patológie, zygota nevstúpi do maternice a je pripojená k vajíčkovodu a začína sa vyvíjať buď na vaječníkoch, alebo rastie na pobrušnicu. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa embryo pripája k inému orgánu, ktorý narušuje funkciu tohto orgánu. V dôsledku toho začína krvácanie do brušnej dutiny. Telo ženy počas tohto obdobia začína pracovať ako počas normálneho tehotenstva maternice. Ukazuje sa, že: progesterón aktívne začal svoju prácu, čo je dôvod, prečo menštruačný tok neprichádza. Ak žena robí test doma na určenie tehotenstva, potom v 80% prípadov bude mať pozitívny výsledok. Preto sú ženy rešpektované, ak ste urobili tehotenský test a je pozitívny, okamžite vyhľadajte lekára. Môžete diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo:

• silná bolesť v abdominálnej oblasti, kde došlo k pripojeniu;
• močenie môže byť bolestivé;
• dlhý čas nie je príliš ťažký (krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva je zriedkavé);
• zníženie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• slabosť;
• Ultrazvuk (najspoľahlivejšie vyšetrenie).

Vždy s mimomaternicovou tehotenstvom je jedna vec - to je chirurgický zákrok.

Hormonálne zlyhanie. V každom ženskom tele hrajú hormóny jednu z dôležitých úloh reprodukčného systému. Sexuálne hormóny a hormóny štítnej žľazy môžu ovplyvniť menštruačný cyklus. Ak chcete zistiť túto príčinu, musíte darovať krv pre hormóny. Pomôžeme vám len trochu pochopiť výkonnostné štandardy týchto hormónov.

Mesačné oneskorenie

Oneskorenie menštruácie - porušenie menštruačnej funkcie, prejavujúce sa absenciou cyklického krvácania viac ako 35 dní. Môže to byť spôsobené fyziologickými príčinami (tehotenstvo, menopauza atď.), Ako aj rôznymi organickými alebo funkčnými poruchami. Oneskorenie menštruácie sa vyskytuje v rôznych obdobiach života ženy: počas tvorby menštruačnej funkcie, počas reprodukčného obdobia au premenopauzálnych žien. Oneskorenie menštruácie počas piatich dní je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Diagnóza mesačného oneskorenia je zameraná na zistenie hlavnej príčiny tohto príznaku, na ktorom závisí ďalšia taktika liečby.

Mesačné oneskorenie

Oneskorená menštruácia sa považuje za zlyhanie menštruačného cyklu, pri ktorom sa menštruačné krvácanie nevyskytuje v očakávanom období. Oneskorenie menštruácie, ktoré nepresahuje 5-7 dní, sa nepovažuje za patológiu. Možnosti oneskorenej menštruácie sú také menštruačné poruchy ako oligomenorea, opsymenorea a amenorea, ktoré sa prejavujú znížením menštruačného krvácania. Oneskorenie menštruácie možno pozorovať v rôznych vekových obdobiach života ženy: počas puberty, počas reprodukčnej fázy, počas premenopauzy a spôsobenej fyziologickými alebo patologickými príčinami.

Prirodzené fyziologické príčiny oneskorenia menštruácie sa vysvetľujú počas pubertálneho obdobia počas tvorby menštruačného cyklu, keď počas 1-1,5 roka menštruácie môže byť nepravidelná. U žien v reprodukčnom veku je oneskorenie menštruácie prirodzené s nástupom tehotenstva a počas laktácie. V období pred menopauzou menštruačná funkcia postupne ustupuje, zmeny rytmu, trvanie menštruácie a oneskorenia menštruácie sú nahradené ich úplným ukončením.

Všetky ostatné možnosti oneskorenia menštruácie, presahujúce 5-7 dní, sa nevysvetľujú prirodzenými javmi, v takýchto prípadoch sa vyžaduje urgentná gynekologická konzultácia. Menštruačný cyklus ženy je jemným mechanizmom, ktorý zachováva funkciu plodnosti a odráža všetky odchýlky v celkovom zdravotnom stave. Pre lepšie pochopenie príčin a mechanizmov oneskorenia menštruácie je preto potrebné jasne pochopiť, čo je normou a odchýlkou ​​v charakteristikách menštruačného cyklu.

Charakteristika menštruačného cyklu

Fungovanie tela ženy v plodnom veku má cyklické vzorce. Mesačné krvácanie je posledným štádiom menštruačného cyklu. Menštruačný prietok naznačuje, že sa nevyskytlo oplodnenie vajíčka a výskyt tehotenstva. Okrem toho pravidelnosť menštruácie naznačuje, že telo ženy funguje hladko. Oneskorenie menštruácie na rozdiel od toho indikuje, že sa vyskytli niektoré poruchy.

Nástup prvej menštruácie zvyčajne nastáva medzi 11-15 rokmi. Najprv môže menštruačné krvácanie prísť nepravidelne, oneskorenie menštruácie počas tohto obdobia je normálne, ale po 12-18 mesiacoch by sa mal menštruačný cyklus konečne vytvoriť. Nástup menštruácie pred 11 rokmi a absencia po 17 rokoch je patológia. Oneskorenie nástupu menštruácie na 18 - 20 rokov poukazuje na zjavné patologické procesy: všeobecné oneskorenie vo fyzickom vývoji, dysfunkcia hypofýzy, hypoplazia vaječníkov, hypoplazie maternice atď.

Normálne začína a končí menštruácia v určitých časových intervaloch. U 60% žien trvanie cyklu je 28 dní, teda 4 týždne, čo zodpovedá lunárnemu mesiacu. U približne 30% žien trvá cyklus 21 dní a približne 10% žien má menštruačný cyklus 30-35 dní. Menštruačné krvácanie trvá v priemere 3 - 7 dní a prípustná strata krvi na menštruáciu je 50 - 150 ml. Úplné ukončenie menštruácie nastáva po 45-50 rokoch a znamená nástup menopauzy.

Nezrovnalosti a výkyvy v trvaní menštruačného cyklu, systematické oneskorenia menštruácie v priebehu 5-10 dní, striedanie skromného a ťažkého menštruačného krvácania naznačujú závažné odchýlky v zdraví ženy. S cieľom kontrolovať nástup alebo oneskorenie menštruácie by každá žena mala udržiavať menštruačný kalendár, označujúci deň začiatku ďalšej menštruácie. V tomto prípade bude mesačné oneskorenie okamžite viditeľné.

Oneskorená menštruácia a tehotenstvo

Tehotenstvo je najčastejšou príčinou oneskorenej menštruácie u žien vo fertilnom veku. Zmeny chuti a čuchových pocitov, chuť k jedlu, nevoľnosť a vracanie ráno, ospalosť a bolestivé pocity v mliečnych žľazách svedčia o pravdepodobnosti tehotenstva, okrem oneskorenia obdobia. Aj keď prerušený pohlavný styk, pohlavný styk počas menštruácie, „bezpečné“ dni alebo používanie kondómu v prítomnosti vnútromaternicového zariadenia, užívanie perorálnych kontraceptív atď., Nemožno poprieť. jedna metóda antikoncepcie nedáva 100% antikoncepčný účinok.

Ak došlo k oneskoreniu menštruácie a v predchádzajúcom mesiaci mala žena sex, potom je možné určiť tehotenstvo pomocou špeciálnych testov. Princíp fungovania všetkých tehotenských testov (testovacie prúžky, tablety alebo atramentové tlačiarne) je rovnaký: určujú prítomnosť choriového gonadotropného hormónu (hCG alebo CG) v moči, ktorého produkcia začína v tele 7 dní po oplodnení vajíčka. Koncentrácia hCG v moči sa postupne zvyšuje a moderné, dokonca aj najcitlivejšie testy, ho dokážu určiť až po oneskorení menštruácie a nie skôr ako 12-14 dní po vzniku koncepcie. Výsledok testu je potrebný v prvých 5-10 minútach. Vzhľad v tomto časovom období, dokonca aj sotva viditeľný druhý prúžok naznačuje pozitívny výsledok a prítomnosť tehotenstva. Ak sa druhý pruh objaví neskôr, tento výsledok nie je spoľahlivý. Ak je mesiac oneskorený, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, odporúča sa opakovať tehotenský test dvakrát s intervalom 2-3 dni.

Je potrebné mať na pamäti, že pri žití sexuálne, žena môže vždy otehotnieť, takže musíte starostlivo sledovať menštruačný cyklus a venovať pozornosť oneskoreniu menštruácie. Oneskorenie menštruácie však môže byť spôsobené nielen tehotenstvom, ale aj mnohými inými, niekedy veľmi závažnými a nebezpečnými zdravotnými dôvodmi.

Iné príčiny mesačného oneskorenia

Všetky príčiny oneskorenia menštruácie, gynekológia sa podmienečne delia na dve veľké skupiny: fyziologické a patologické príčiny oneskorenia menštruácie. V niektorých prípadoch je oneskorenie menštruácie spôsobené špeciálnou prechodnou adaptáciou na telesné podmienky a zvyčajne nepresahuje 5-7 dní. Niektoré z týchto stavov sú však hraničné a pri ich zhoršovaní sa môžu vyskytnúť organické poruchy, ktoré vedú k oneskoreniu menštruácie ako prejavu určitej patológie. Z fyziologických dôvodov je možné zvážiť:

• oneskorenie menštruácie spôsobené silným emocionálnym alebo fyzickým stresom: stres, zvýšené športy, tréningové záťaže alebo pracovné záťaže;
• oneskorenie menštruácie v dôsledku nezvyčajných zmien v životnom štýle: zmeny v povahe práce, prudká zmena klímy;
• oneskorená menštruácia v dôsledku nedostatočnej výživy a dodržiavania prísnych diét;
• oneskorená menštruácia počas období hormonálnych zmien: puberta alebo menopauza;
• oneskorenú menštruáciu ako stav po zrušení antikoncepčných hormonálnych liekov, spôsobenú dočasnou hyperinhibíciou vaječníkov po dlhodobej produkcii hormónov zvonku. Ak je mesačné oneskorenie pozorované počas 2-3 cyklov, je potrebné navštíviť gynekológa.
• oneskorená menštruácia po použití núdzových antikoncepčných prípravkov obsahujúcich vysokú dávku hormónov;
• oneskorená menštruácia v období po pôrode spojená s produkciou hormónu prolaktínu hypofýzy, ktorý je zodpovedný za vylučovanie mlieka a potláča cyklickú funkciu vaječníkov. Ak žena nedojčí, menštruácia by sa mala obnoviť približne 2 mesiace po pôrode. S realizáciou dojčenia je menštruácia obnovená po odstavení dieťaťa z prsníka. Ak je však mesačné oneskorenie viac ako jeden rok po pôrode, je potrebné poradiť sa s gynekológom.
• oneskorená menštruácia spôsobená nachladnutím (ARVI, chrípka), chronickými ochoreniami: gastritída, dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus, ochorenie obličiek a mnoho ďalších. iných liekov, ako aj užívanie určitých liekov.

Vo všetkých prípadoch (okrem prípadov, keď oneskorenie menštruácie je spôsobené hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom alebo laktáciou), oneskorenie by nemalo presiahnuť 5-7 dní, inak je potrebné navštíviť gynekológa, aby sa zabránilo vzniku závažných ochorení.

Patologické príčiny oneskorenej menštruácie zahŕňajú predovšetkým ochorenia sexuálnej sféry. V tejto skupine dôvodov existujú:

• oneskorená menštruácia spôsobená zápalovými (adnexitídami, oophoritídou) a neoplastickými (maternicovými fibroidmi) ochoreniami pohlavných orgánov. Zápalové procesy v genitáliách, okrem oneskorenia menštruácie, môžu prejaviť patologické sekréty a bolesť v spodnej časti brucha. Tieto stavy vyžadujú naliehavú liečbu, pretože môžu viesť k závažným komplikáciám a neplodnosti;
• oneskorené menštruácie spôsobené polycystickými vaječníkmi a príbuzné hormonálne poruchy. V prípade polycystických vaječníkov sa okrem oneskorených menštruácií zvyšuje telesná hmotnosť, výskyt seborrhea a akné, nadmerný rast vlasov;
• oneskorená menštruácia spôsobená cystou corpus luteum vaječníkov v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Na resorpciu cysty corpus luteum a obnovenie normálneho mesačného cyklu lekár predpíše priebeh hormonálnej terapie;
• oneskorená menštruácia po potrate, ktorá, hoci sa vyskytuje pomerne často, nie je normou. Dôvodom oneskorenia menštruácie po potrate môže byť nielen prudká zmena v hormonálnom stave, ale aj mechanické poranenia spôsobené počas kyretáže maternice;
• oneskorenú menštruáciu spôsobenú zmrazeným alebo mimomaternicovým tehotenstvom, potrat v počiatočných štádiách, vyžadujúci núdzový lekársky zásah;
• oneskorená menštruácia v dôsledku zdravotne kritického nastavenia alebo straty hmotnosti. U žien trpiacich anorexiou môže oneskorenie menštruácie viesť k ich úplnému ukončeniu.

Takže bez ohľadu na dôvody je oneskorenie menštruácie základom pre okamžitú návštevu gynekológa.

Kontrola pri meškaní mesačného obdobia

Na zistenie dôvodov oneskorenia mesačného obdobia sa môžu vyžadovať vyšetrenia na doplnenie gynekologického vyšetrenia:

• meranie a grafické zobrazenie zmien bazálnej teploty, umožňujúce overiť prítomnosť alebo absenciu ovulácie;
• stanovenie hladín hCG v krvi, ovariálnych hormónov, hypofýzy a iných žliaz;
• ultrazvuková diagnostika panvových orgánov na stanovenie tehotenstva (maternice, ektopickej), nádorových lézií maternice, vaječníkov a iných príčin oneskorenej menštruácie;
• CT a MRI mozgu vylučujú nádory hypofýzy a vaječníkov.

Pri identifikácii chorôb spojených s oneskorením menštruácie sú vymenované konzultácie s inými lekármi: endokrinológ, dietológ, psychoterapeut atď.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, je potrebné poznamenať, že oneskorenie menštruácie, bez ohľadu na okolnosti, ktoré boli spôsobené, by nemalo byť ponechané bez pozornosti ženy. Banálna zmena počasia alebo radostné očakávanie materstva, ako aj vážne ochorenia môžu spôsobiť oneskorenie menštruácie. V prípade oneskorenia menštruácie vás včasná konzultácia s lekárom zbaví zbytočných starostí a skúseností, ktoré môžu tento stav výrazne zhoršiť. V rodinách, kde dievčatá vyrastajú, je potrebné vykonávať ich kompetentnú sexuálnu výchovu, ktorá okrem iného vysvetľuje, že oneskorenie menštruácie je problém, ktorý treba riešiť spoločne s matkou a lekárom.