Kategórie

Populárne Príspevky

1 Klimakterický
Výtok po ovulácii, ak sa vyskytla koncepcia - skoré príznaky tehotenstva
2 Choroba
Pons Tampony, ako správne vložiť
3 Ovulácie
V ktorý deň po období nastane ovulácia. Metódy stanovenia priaznivých dní
4 Choroba
Známky aproximácie ovulácie u žien: pocity, domáce a laboratórne metódy určovania
Image
Hlavná // Tesnenie

Príčiny, účinky a spôsoby zníženia zvýšenej hladiny hormónu prolaktínu u žien (hyperprolaktinémia)


Hyperprolaktinémia alebo zvýšený prolaktín sa podľa rôznych výskumníkov diagnostikuje ročne u 59% adolescentov au takmer 2 miliónov dospelých, z ktorých 80% tvoria ženy v reprodukčnom veku. Neuroendokrinný syndróm môže byť samostatným ochorením alebo jedným zo symptómov závažnejších patológií. Hormonálna porucha ovplyvňuje reprodukčnú a sexuálnu funkciu, vedie k mnohým komplikáciám a vyžaduje včasnú liečbu pod dohľadom gynekológa, endokrinológa a / alebo neurochirurga.

Čo je prolaktín?

Prolaktín (PRL, mammatropín, laktogénny hormón) je hormón, ktorý je syntetizovaný laktotrofnými bunkami prednej hypofýzy. Malé množstvo cicavcaprinu je produkované inými vnútornými orgánmi: maternicou, kožou, vaječníkmi, mozgom, T-lymfocytmi, ale hypotalamicko-hypofyzárny systém hrá hlavnú úlohu pri tvorbe prolaktínu, ktorý môže stimulovať a inhibovať proces.

Hormon je syntetizovaný v tele pulzujúcim spôsobom. Počas spánku je jeho koncentrácia maximálna a postupne sa prebúdza. Prolaktín je polyfunkčná látka, preto je schopná ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy.

Mammotropín, podobne ako iné polypeptidy, pozostáva z aminokyselinových zvyškov. Jeho aminokyselinové zloženie je podobné placentárnemu laktogénu a somatotropínu, ktorý sa tiež nazýva rastový hormón.

Prolaktín: základné vlastnosti

Hormón prolaktín je látka, ktorá sa aktívne zapája do ženského reprodukčného systému. Kontroly polypeptidu:

  • dozrievanie folikulov;
  • ovulácie;
  • žltá funkcia tela;
  • práca receptov luteinizačného hormónu a estrogénu;
  • syntézu progesterónu;
  • dodávka vody a iónov embryu počas tehotenstva;
  • úroveň plodovej vody vo fetálnych membránach;
  • vývoj prsníkov u dospievajúcich dievčat;
  • rast prsníka u tehotných žien a laktácie;
  • materinský inštinkt a rodičovské reakcie;
  • produkcia androgénu v nadobličkách;
  • syntézu inzulínu.

Prolaktín počas laktácie plní funkciu anestetika a prirodzenej antikoncepcie. Hormon znižuje citlivosť bradaviek a znižuje bolesť pri dojčení a tiež potláča produkciu estrogénu a inhibuje ovuláciu, v dôsledku čoho žena prichádza amenorea - obdobie, kedy nie je schopná znovu otehotnieť.

PRL má tiež metabolický účinok. Hormón normalizuje hladinu glukózy v krvi, je zodpovedný za syntézu proteínov, aktivitu fosfatáz, koncentráciu aminokyselín, kyselinu citrónovú a laktát. Pri nadbytku cicavcaprinu sa metabolické procesy výrazne spomaľujú a telo stráca schopnosť primerane reagovať na stresové situácie.

Rýchlosť prolaktínu

Hladina prolaktínu u žien s amenoreou, nedostatkom menštruácie, kontrola v daný deň. U zdravých pacientov sa odber krvi vykonáva v 2. alebo 3. deň menštruačného cyklu. Na anovuláciu sa štúdia opakuje po 10–14 dňoch.

U zdravých negravidných žien sa indikátory považujú za normálne v rozmedzí od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml. Prípustné kolísanie koncentrácie v závislosti od fázy menštruačného cyklu:

  • od 4,1 do 30 ng / ml pre folikulárnu fázu;
  • od 6,5 do 50 ng / ml pre ovulačnú fázu;
  • od 5 do 41 ng / ml pre luteálnu fázu.

Koncentrácia PRL nad 250 ng / ml je spojená s prolaktinómami, viac ako 500 ng / ml - s makroadenómami. Hladina 100 ng / ml a nižšia indikuje hyperprolaktinémiu nenádorového pôvodu.

Čo ovplyvňuje hladinu prolaktínu

Vysoký prolaktín u dospievajúcich dievčat a dospelých žien neznamená vždy neuroendokrinné poruchy. Na vyvolanie nárastu laktogénneho hormónu na hornú hranicu normálnej dávky:

  • stresujúce situácie;
  • alkohol;
  • stimulácia bradaviek, vrátane odierania kože na hrubom tkanive a prehmatania prsných žliaz;
  • intenzívne cvičenie;
  • sladké jedlá;
  • pohlavia;
  • tvrdá fyzická práca;
  • diéta s vysokým obsahom proteínov;
  • kofeínové nápoje;
  • užívanie omamných látok.

Zvýšenie PRL sa pozoruje v prvých 1 - 2 hodinách po prebudení, preto sa odporúča darovať krv 2 - 3 hodiny po spánku, ale nie neskôr.

Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky. Farmakologické príčiny zvýšeného prolaktínu zahŕňajú: t

  • antidepresíva;
  • anestetiká;
  • antihistaminiká;
  • antipsychotiká;
  • antikonvulzíva;
  • antihistaminiká;
  • kombinované perorálne kontraceptíva s estrogénom;
  • antihypertenzíva;
  • antagonisty vápnika;
  • opiáty;
  • antagonisty opiátov;
  • inhibítory a blokátory syntézy dopamínu;
  • antipsychotiká;
  • neuropeptidy.

Ženy, ktoré užívajú niektorý z týchto liekov, sa odporúča, aby podľa možnosti užívali trojdňovú prestávku pred darovaním krvi na spoľahlivejšie výsledky. Ak to nie je možné zastaviť, stojí za to informovať gynekológa alebo endokrinológa, ktorý štúdiu zadal.

Patogénne príčiny zvýšeného prolaktínu

Prolaktín je vyšší ako normálny - dobrý dôvod na komplexné vyšetrenie. Ak žena nie je tehotná a nedojčí, neprejde diagnostikou v perinatálnom období, zvýšená koncentrácia laktogénneho hormónu môže indikovať závažnú patológiu.

Medzi systémové ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie PRL, patria:

  • zlyhanie pečene;
  • cirhóza;
  • falošné tehotenstvo;
  • zlyhanie obličiek;
  • herpes zoster;
  • epilepsie.

Medzi najčastejšie patologické stavy, ktoré spôsobujú hyperprolaktinémiu, patrí adenóm hypofýzy, benígny nádor lokalizovaný v oblasti tureckého sedla. Medzi ochorenia hypofýzy, ktoré vyvolávajú zvýšenie prolaktínu, patria:

  • Ratkeho vrecková cysta;
  • parazitárne nádory;
  • macroprolactinemia;
  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • zmiešaný adenóm;
  • akromegália;
  • prolaktín
  • idiopatických ochorení.

V samostatnej kategórii príčin vyvolávajúcich hyperprolaktinémiu u žien dochádza k poraneniam hypofýzy po operácii v oblasti tureckého sedla. Patologické faktory zahŕňajú ochorenia hypotalamu: malígne nádory, granulomy, infiltráty a metastázy, ako aj reflexné poruchy, ako je mastitída a interkonstálna neuralgia.

Zvýšenie laktogénneho hormónu sa pozoruje pri endokrinopatii:

  • primárna hypotyreóza;
  • Addisonova choroba;
  • polycystických vaječníkov;
  • feminizujúci adrenálny karcinóm;
  • hypertyreóza.

Abnormálne hladiny prolaktínu môžu indikovať hypernefrom a bronchogénny karcinóm.

príznaky

V ICD-10 bola hyperprolaktinémia priradený kód E22.1. Patológia patrila do sekcie chorôb endokrinného systému v kategórii Hyperfunkcia hypofýzy. Tak ako mnohé hormonálne poruchy, aj hyperprolaktinémia môže byť takmer asymptomatická. U približne 2 - 4% pacientov nie sú pozorované ani menštruačné poruchy. U iných žien sa ochorenie vyskytuje s výraznými príznakmi a celým komplexom porúch spôsobených zvýšenou koncentráciou prolaktínu.

Klinické prejavy sú rozdelené do niekoľkých typov: sexuálna, reprodukčná, metabolická a emocionálna.

Sexuálne charakteristiky zahŕňajú:

  • znížené libido;
  • nedostatok sexuálnej túžby;
  • atrofiu sliznice pošvy;
  • suchosť a nepohodlie počas pohlavného styku;
  • anorgazmia.

Symptómy reprodukcie zahŕňajú:

  • dysmenorea - silná bolesť v spodnej časti brucha počas menštruácie;
  • amenorea - úplná absencia menštruácie;
  • Stupeň 1 - 3 galaktorea - vylučovanie mlieka alebo mledziva u negravidných a negravidných žien v kvapkách alebo vo forme prúdu;
  • dishormonálne ochorenia prsných žliaz - cysty, benígne nádory, uzliny;
  • hypoplázia maternice - veľkosť reprodukčného orgánu je príliš malá;
  • neplodnosť - absencia tehotenstva u ženy, ktorá sa pravidelne zúčastňuje na nechránenom pohlavnom styku počas 6 - 12 mesiacov.

Metabolické príznaky abnormálnej koncentrácie PRL sú:

  • vysoký krvný tlak;
  • konštantný prírastok hmotnosti;
  • obezita;
  • osteoporóza;
  • ischemická choroba srdca;
  • zvýšená chuť k jedlu a neustály hlad.

Emocionálne znaky zahŕňajú:

  • depresie;
  • problémy so spánkom a nespavosť;
  • zvýšená únava;
  • vytváranie rôznych fóbií;
  • podráždenosť;
  • slabosť;
  • zvýšená úzkosť.

Pacienti s nádormi hypofýzy a hypotalamu majú často bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, problémy so zrakom a najčastejšie čiastočnú alebo úplnú slepotu.

Dôsledky zvýšeného prolaktínu

Zvýšenie koncentrácie laktogénneho hormónu v ženskom tele vedie k:

  • prírastok hmotnosti;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • nedostatok menštruácie;
  • sekundárna neplodnosť;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • sexuálne poruchy;
  • časté závraty;
  • problémy s videním;
  • porucha tolerancie na sacharidy;
  • inzulínovej rezistencie.

Ak sa hyperprolaktinémia vyskytne u dievčaťa ako tínedžerky, jej koncentrácia sérového osteokalcínu, látky zodpovednej za remodeláciu kostí, sa môže znížiť. U takýchto pacientov sa zvyšuje riziko včasnej osteoporózy a osteomalácie.

Choroby spojené s hyperprolaktinémiou

Na pozadí hyperprolaktinémie sa môže vyvinúť hyperprolaktinémický syndróm. Termín znamená prítomnosť viacerých porušení naraz:

  • zníženie alebo absencia libida;
  • galaktoreyu;
  • neplodnosť;
  • zvýšená koncentrácia prolaktínu.

Hyperprolaktinémia je tiež spojená s určitými hormonálnymi a metabolickými ochoreniami:

  • syndróm polycystických ovárií;
  • mammalgia;
  • mastalgia;
  • hypotyreóza;
  • oneskorený sexuálny vývoj u dospievajúcich dievčat;
  • cardialgia;
  • mastopatia;
  • potrat;
  • zväčšená štítna žľaza.

Nadmerná koncentrácia prolaktínu v krvi je tiež jedným z faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka.

diagnostika

Na určenie, či je prolaktín zvýšený alebo nie, je schopný krvný test hladiny laktogénneho hormónu. Pre presnejšie výsledky sa odporúča postupovať aspoň trikrát. Krv na analýzu sa odoberá len zo žily.

Ak sa aspoň v dvoch prípadoch z troch zistí, že hladina cicavcaprinu je nad normou, žena sa pošle na ďalšie vyšetrenia:

  • Ultrazvuk prsníka;
  • CT alebo MRI mozgu;
  • krvný test na koncentráciu vápnika;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • biochemický krvný test;
  • pečeňové testy;
  • očné vyšetrenie fundu a zrakovej ostrosti.

Okrem toho môže lekár odporučiť ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek a štítnej žľazy, konzultácie s gastroenterológom, pulmonológ, krvný test na TSH a voľný tyroxín, a bazálne meranie teploty po dobu 2-3 mesiacov.

liečba

Terapia hyperprolaktinémie závisí od príčiny patológie a jej prejavov. Ak sa zvýšenie prolaktínu vyskytne bez klinických príznakov, ako je amenorea, galaktorea, neplodnosť atď., Liečba sa nevyžaduje. Iba pozorovanie a pravidelné sledovanie lekára.

Pacientom s klinickými príznakmi môžu byť ponúknuté tri možnosti liečby: t

  • lieky s použitím agonistov dopamínu;
  • radiačná terapia;
  • chirurgické odstránenie nádorov hypofýzy a / alebo hypotalamu.

Po komplexnom vyšetrení si žena vyberie typ liečby so svojím lekárom. Odborník berie do úvahy vek pacienta, jeho históriu, ako aj to, či chce v blízkej budúcnosti otehotnieť alebo nie.

Hyperprolaktinémia a hyperprolaktinemický syndróm sú závažné ochorenia, ktoré vedú k neplodnosti, obezite, inzulínovej rezistencii, hypertenzii a iným nepríjemným následkom. Iba správne lekárske alebo chirurgické ošetrenie môže normalizovať hormóny a chrániť ženy pred dyshormonálnymi poruchami, preto, keď sú prvé príznaky patológie, mali by ste kontaktovať gynekológa alebo endokrinológa a riadiť sa odporúčaniami špecialistu.

Príčiny a účinky zvýšeného prolaktínu u žien

Prolaktín je hormón produkovaný prednou hypofýzou, ktorej hlavnou funkciou je stimulovať rast mliečnych žliaz a produkciu mlieka. Je tiež zapojený do udržiavania inštinktu matky, regulácie menštruačného cyklu a imunitných reakcií. Počas tehotenstva hormón podporuje fungovanie corpus luteum. V lekárskej literatúre má prolaktín nasledujúce názvy: mammotropín, laktotropný hormón a LTG.

Zvýšený prolaktín v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Táto patológia má mnoho nepríjemných následkov, ale jej hlavnými príznakmi sú zmeny menštruačného cyklu a nedostatok ovulácie, čo vedie k neschopnosti počať dieťa.

Dôvody zvyšovania prolaktínu

V tele je hormón prolaktín produkovaný v hypofýze, tento proces je regulovaný inou žľazou endokrinného systému - hypotalamom. Zhromažďuje informácie z rôznych orgánov (vaječníkov, maternice, mliečnych žliaz, krvi), ktoré pomáhajú syntetizovať buď prolaktoliberín alebo dopamín. Prvý hormón stimuluje produkciu LTG v hypofýze, druhá naopak - potláča ju. Tento proces sa nazýva „princíp spätnej väzby“ a je založený na skutočnosti, že so zvýšenou koncentráciou prolaktínu v krvi klesá jeho produkcia a keď je nízka, zvyšuje sa.

Vysoká LTG môže byť pozorovaná s fyziologickými a patologickými príčinami. Prvým je podráždenie bradaviek, obdobie tehotenstva a dojčenia. Fyziologické dôvody pre zvýšenie prolaktínu u žien sú tiež emocionálny stres, pohlavný styk, dlhodobý spánok a diéta s vysokým obsahom bielkovín.

Patologické príčiny zvýšeného LTG sú veľmi rôznorodé, medzi najčastejšie patria:

  • hypotalamické ochorenia (nádory, mechanické poškodenie a iné);
  • ochorenia hypofýzy (adenóm, sarkoidóza a iné);
  • herpes zoster;
  • cirhóza pečene;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypotyreóza;
  • gynekologické ochorenia (polycystické vaječníky).

V samostatnej skupine etiologických faktorov pre rozvoj hyperprolaktinémie patrí použitie určitých liekov. Pomerne často je prolaktín zvýšený u žien užívajúcich perorálne kontraceptíva. Čím vyššia je dávka estrogénu v nich, tým výraznejšia je hyperprolaktinémia.

Zvýšený LTG sa môže pozorovať pri užívaní liekov, ktoré znižujú množstvo dopamínu alebo blokujú jeho receptory. Tieto liečivá zahŕňajú verapamil, estrogén, reserpín. Hyperprolaktinémia je častým vedľajším účinkom počas liečby fenotiazínom.

Symptómy a účinky

Zvýšený prolaktín u žien ovplyvňuje mnoho funkcií tela. Ale väčšina hyperprolaktinémie postihuje prsné žľazy a vaječníky. Zvyčajne, so zvýšeným množstvom harmon v krvi, pacient vyzerá úplne normálne, niekedy nemusí prezentovať žiadne sťažnosti, patológia sa nachádza len pri neúspešných pokusoch o počatie dieťaťa. Medzi najčastejšie príznaky zvýšenia prolaktínu u žien patria:

Galactorrhea - objavenie sa tajomstva z mliečnych žliaz, nesúvisiace s kŕmením dieťaťa. Množstvo vylučovaného nie je vždy priamo úmerné úrovni zvýšenia laktotropného hormónu. Zvyčajne, bez liečby, sa vylučuje menej mlieka. Množstvo výtoku z prsnej žľazy sa pohybuje od niekoľkých mililitrov, keď sa lisuje na spontánnu sekréciu veľkého množstva mledziva.

Porušenie menštruačného cyklu. Niekedy tento príznak môže byť jedinou sťažnosťou so zvýšenou LTG v krvi. Cyklické zmeny sa pohybujú od oneskorenia niekoľkých dní až po úplné zastavenie menštruácie - amenorea. Tento symptóm vedie v diagnostike hyperprolaktinémie.

Neplodnosť. Kvôli porušeniu hormonálneho stavu ženy sa nevyskytuje ovulácia, kvôli ktorej nemôže počať dieťa. Neplodnosť je takmer vždy diagnostikovaná so zmenami menštruačného cyklu.

Hyperestrogénne - zvýšené množstvo estrogénu v krvi. Tento syndróm sa prejavuje suchosťou v pošve, poklesom libida. Na pozadí dlhej hormonálnej nerovnováhy môže žena vyvinúť myómy maternice, endometriózu a osteoporózu.

Hyperandrogenizmus - zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi (testosterón). Tento stav je sprevádzaný výskytom akné, rastom vlasov mužského typu, mastnými vlasmi a pokožkou, ukladaním tuku na bruchu.

Obezita. Zvýšenie cicavcaprinu v krvi prispieva k nadmernej chuti do jedla a zvýšenému rozvoju podkožného tuku.

Porucha zraku. Pri predĺženej hyperprolaktinémii dochádza k zvýšeniu hladiny hypofýzy, ktorá je lokalizovaná v blízkosti zrakových nervov. Žľaza ich začína stláčať, čo vedie k zhoršeniu zraku. S dlhotrvajúcim prebytkom prolaktínu sa môže vyskytnúť strata pamäti, problémy so spánkom.

diagnostika

Diagnóza a liečba vysokých hladín laktotropného hormónu v krvi sa vykonáva u lekára endokrinológa alebo gynekológa-endokrinológa. Počas prieskumu zbiera históriu žien, dozvie sa o jej sťažnostiach, vykonáva vizuálnu kontrolu. Ďalej je to laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

Krv na analýzu množstva prolaktínu odobraného zo žily ráno nalačno po dobu 5-8 dní menštruačného cyklu. Niekoľko dní pred plánovanou laboratórnou diagnózou by sa žena mala vzdať sexu a nadmerného stresu. Norma prolaktínu u žien je 252 - 504 mIU / l. V niektorých laboratóriách sa mammotropín meria v iných jednotkách, potom fyziologické hodnoty zodpovedajú 4,5–23 ng / ml. Po ovulácii sa prolaktín u žien môže zvýšiť o 100 jednotiek, potom sa jeho rýchlosť rovná 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Niekedy, pre úplný diagnostický obraz ochorenia, je potrebné poznať množstvo iných hormónov, najčastejšie je potrebné kontrolovať endokrinné funkcie štítnej žľazy. Táto štúdia je založená na skutočnosti, že v hypofýze sa okrem LTG syntetizuje aj tyreotropín, ktorý reguluje aktivitu orgánu. Pri niektorých chorobách dochádza k zmene množstva nielen prolaktínu, ale aj TSH, T3 a T4 (hormóny odrážajúce fungovanie štítnej žľazy).

Pre komplexnú laboratórnu diagnózu zvýšeného LTG možno vykonať testy na meranie množstva prolaktínu v krvi po intravenóznom podaní antagonistov dopamínu. Zvyčajne tieto látky blokujú inhibičný účinok dopamínu, takže množstvo cicavcaprinu v krvi sa dramaticky zvýši v dôsledku jeho zvýšenej syntézy. Na tento spôsob sa používa metoklopramid v množstve 10 mg. Po intravenóznom podaní sa krv odoberá v časových intervaloch 15, 30, 60 a 120 minút. Pri fyziologickej hyperprolaktinémii dochádza k zvýšeniu koncentrácie prolaktínu, s patologickým typom ochorenia, hodnoty hormónov zostávajú na počiatočnej úrovni.

Medzi inštrumentálnymi diagnostickými metódami majú veľký význam CT a MRI lebky. Tieto metódy sa používajú len na primárnu hyperprolaktinémiu. Umožňujú odhadnúť veľkosť hypofýzy a identifikovať jej nádor. Ak existuje podozrenie na adenóm hypofýzy, vykoná sa oftalmologické vyšetrenie na identifikáciu vaskulárnych zmien v sietnici a zníženie farebných polí.

Metódy spracovania

Liečba tohto syndrómu závisí od jeho typu, takže ak je hyperprolaktinémia sekundárna, liečba sa má nasmerovať na základnú patológiu. S jeho zmiznutím sa množstvo prolaktínu v krvi vracia do normálu.

Často sa hyperprolaktinémia vyskytuje, keď sa hypotyreóza (ochorenie spôsobené nedostatočným obsahom hormónov štítnej žľazy v tele), ktoré sa upravuje liečbou náhradnou terapiou. Zvýšená hladina LTG je často dôsledkom polycystického ovariálneho ochorenia (ochorenie, pri ktorom sa vo vaječníkoch vyskytuje mnoho nezrelých folikulov, ktoré sa premenia na cysty), v tomto prípade sa u ženy zistilo, že používa perorálnu antikoncepciu s antiandrogénnym účinkom.

Pri primárnej hyperprolaktinémii sa používa lieková terapia. Zahŕňa použitie liekov skupiny agonistov dopamínu. Najbežnejším liekom je bromkriptín. Potláča sekréciu prolaktínu aktiváciou uvoľňovania dopamínu. Zrušenie tohto lieku je možné po 2-3 rokoch liečby. Počas tehotenstva je jeho použitie povolené v malých kurzoch. Bromkriptín pomáha znižovať veľkosť adenómu o 30% každých 6 mesiacov.

Avšak, so všetkými výhodami liečby Bromkriptin, tento liek nie je vhodný pre všetky ženy, pretože spôsobuje nepríjemné následky: bolesti hlavy, strata vedomia, vracanie. V súčasnosti existujú jej moderné náprotivky: Lisuride, Tergurid, Hinagolid. Dostinex je populárny liek so zvýšeným prolaktínom u žien. Má menej vedľajších účinkov, je modernou alternatívou k Bromkriptine. Jeho aktívnou zložkou je Cabergoline, tretia generácia, nová generácia dopamínového agonistu.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgická liečba - odstránenie nádoru hypofýzy. Operácia je potrebná pre pretrvávajúcu stratu zraku, trvalú progresiu adenómu. Chirurgická liečba by sa mala vykonávať v špecializovanej nemocnici, pretože riziko komplikácií je vysoké. Operácia však nezaručuje absenciu recidív v budúcnosti, nachádzajú sa v približne tretine prípadov.

Nezabudnite na zmeny životného štýlu s hyperprolaktinémiou. Pacient s touto patológiou by sa mal snažiť znížiť fyzický a emocionálny stres, čo zvyšuje hladinu laktotropného hormónu. U žien existuje diéta so zvýšeným prolaktínom, založená na použití produktov s vysokým obsahom kyseliny listovej a vitamínu B12. Keď hyperprolaktinémia by mala byť konzumovaná veľa pečene, chudé mäso, petržlen listy, špenát, vajcia, zelenina.

Referencie

Tkachenko B.I. Normálna ľudská fyziológia. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dynamika hladiny prolaktínu v krvi žien počas menštruačného cyklu." // Časopis pôrodníctva a ženských chorôb. Číslo 3. Zväzok LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolaktinémia: diagnostika a moderné metódy liečby brómokriptínom // Rakovina prsníka. 2002. №15. 634

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba a účinky

Prolaktín (mammotoprín) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou pod vplyvom hypotalamu. Ovplyvňuje reprodukčnú funkciu organizmu. Jeho zvýšená koncentrácia prispieva k zníženiu hladiny testosterónu a estrogénu.

Hlavnou funkciou hormónu je zabezpečiť dojčenie u žien po pôrode. Receptory prolaktínu sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch. Malé množstvo hormónu sa produkuje v prsných žľazách, placente a lymfocytoch.

V ženskom tele sa vyrába niekoľko foriem prolaktínu: t

  1. Monoméru. Toto je najaktívnejšia forma, ktorá spôsobuje zmeny v ženskom tele. Ak je u ženy zvýšený monomérny prolaktín, môžu sa vyvinúť rôzne poruchy. To je dôvod, prečo sa verí, že tento typ hormónu je najnebezpečnejší.
  2. Dimer. Táto forma prolaktínu sa neviaže na bunkové receptory, takže ani pri jeho prebytku v tele nie sú pozorované príznaky hyperprolaktinémie.
  3. Polymer. Veľká veľkosť molekúl tejto látky neprechádza cez steny kapilár a v dôsledku toho hormón neovplyvňuje telo. Dokonca aj vysoká hladina mammotropínu tohto druhu nespôsobuje príznaky hyperprolaktinémie, takže nie je potrebné ho znižovať.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

U normálnych negravidných žien sa prolaktín vyrába od 4,1 do 34 ng / ml.

Ak je u žien zvýšená hladina prolaktínu, najčastejšou príčinou je tehotenstvo. Hladina hormónov sa zvyšuje s každým trimestrom. To umožňuje nahradiť tukové tkanivo prsníka tkanivom žliaz, potláčať hladiny progesterónu a znížiť citlivosť prsných žliaz a pripraviť ich na dojčenie.

Rôzne príčiny môžu viesť k zvýšeniu hladiny prolaktínu u žien.

prolaktinóme

Ide o pomerne častý nádor hypofýzy, ktorý je príčinou zvýšeného prolaktínu u ženy. V závislosti od veľkosti sa izolujú makroprolaktín (viac ako 1 cm) a mikroprolaktín (menej ako 1 cm). Vo väčšine prípadov neoplazmus nespôsobuje nepríjemné príznaky, takže sa zvyčajne zistí náhodne.

Ak je prolaktín zvýšený u žien v dôsledku veľkých hypofyzárnych nádorov, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii, môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť a vedie k poškodeniu zraku, liečba je nevyhnutná, najčastejšie pomocou hormonálnych liekov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva operácia.

Rôzne nádory, ktoré blokujú dráhu medzi hypotalamom a hypofýzou, môžu tiež spôsobiť zmeny v úrovni cicavcaprínu. Vyskytujú sa oveľa menej často ako prolaktinómy a spôsobujú zvýšenie hladiny iných hormónov.

Chirurgické zákroky a zranenia

Ak bol chirurgický zákrok vykonaný v oblasti brucha, hladina cicavcaprinu v krvi sa môže zvýšiť o niekoľko dní. Počas operácií na hrudníku alebo pri poškodení v dôsledku poranenia môže vysoká hladina hormónu v tele pretrvávať niekoľko mesiacov.

Užívanie liekov

Neuroleptiká, lieky proti tuberkulóze, antiemetiká, opiáty a perorálne kontraceptíva majú vplyv na hladinu mammotropínu. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Iné dôvody

Aj prolaktín u žien rastie na pozadí nasledujúcich patológií:

  • herpes zoster;
  • infarkt hypofýzy;
  • hypotalamické ochorenia;
  • primárna hypotyreóza;
  • syndróm polycystických ovárií.
Pozri tiež:

Symptómy zvýšeného prolaktínu u žien

Symptómy zvýšeného prolaktínu u žien sú spojené so schopnosťou blokovať účinok progesterónu a estrogénu.

Jeden z príznakov - oneskorený sexuálny vývoj. Pacienti s touto patológiou sa líšia od svojich rovesníkov neprítomnosťou menštruácie (primárna amenorea). Tiež sú nedostatočne rozvinuté sekundárne sexuálne charakteristiky. Počas gynekologického vyšetrenia je zaznamenaná hypoplázia vnútorného a vonkajšieho genitálu. Zvyčajne majú vysoký vzrast s relatívne krátkym telom, dlhými rukami a nohami.

Ak je hormón prolaktín zvýšený, u žien sa môže vyskytnúť nepravidelná menštruácia, krvácanie a silná bolesť brucha. V niektorých prípadoch menštruácia chýba šesť mesiacov alebo dlhšie.

Hlavnou funkciou hormónu je zabezpečiť dojčenie u žien po pôrode. Receptory prolaktínu sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch.

Ďalší možný príznak - výtok z prsných žliaz. Množstvo tekutiny môže byť od niekoľkých kvapiek denne až po niekoľko mililitrov. V ťažkých prípadoch môže dôjsť k neautorizovanému vypršaniu platnosti, čo dáva žene vážne ťažkosti. Najčastejšie dochádza k vybíjaniu pri stlačení na vsuvku na jednej alebo dvoch stranách. Vyzerajú ako číra tekutina alebo pripomínajú mlieko. Ak sa objaví zmena farby alebo prímes krvi, nie je to dôvodom zvýšenej hladiny prolaktínu. V tomto prípade musíte vyhľadať ďalšie rady od lekára.

U takmer 60% žien so zvýšenými hladinami mammotropínu vedie zadržiavanie vody v tele a ukladanie tukového tkaniva k tomu, že rýchlo získavajú extra váhu, čo je pomerne ťažké sa zbaviť.

Ak je prolaktín u žien zvýšený, dôsledkom môže byť zvýšený rast vlasov mužského typu. Stávajú sa veľmi drsnými a môžu sa objaviť nielen na rukách a nohách, ale aj na tvári, hrudníku, chrbte a bruchu.

Hormon má negatívny vplyv na kožu, takže ženy s nadmernou hladinou majú často akné na tvári (bradu), na chrbte alebo hrudníku.

Ak príčinou zvýšených hladín cicavcaprinu v krvi je adenóm hypofýzy, u pacienta sa môžu vyskytnúť poruchy periférneho videnia, dvojitého videnia, bolesti hlavy a závraty.

Ďalšie príznaky hladín hormónov sú:

  1. Neplodnosť. Keďže druhá fáza menštruačného cyklu je skrátená a ovulácia môže úplne chýbať, potom žena má problémy s počatím.
  2. Nedostatok sexuálnej príťažlivosti. Keď sú hladiny prolaktínu zvýšené, ženy často zažívajú sexuálny chlad. Počas sexuálneho styku nedostávajú uspokojenie.
  3. Znížená pamäť a zhoršená koncentrácia.
  4. Viacnásobný zubný kaz a zvýšená krehkosť kostí. Sú výsledkom vylúhovania vápenatých solí z tela.
  5. Emočné poruchy. U 20% žien so zvýšenými hladinami prolaktínu sa pozoruje depresia, úzkosť a depresívne stavy.

Liečba zvýšeného prolaktínu

Aby sa znížila hladina mammotropínu v tele, vo väčšine prípadov sa používajú hormonálne lieky. Lekár ich predpisuje po zistení, prečo sa objavila patológia. V prípadoch, keď má žena zvýšený prolaktín, na liečbu sa môžu použiť: t

  • antagonisty estrogénu, ktoré zvyšujú citlivosť receptorov na tento hormón;
  • analógy hormónov štítnej žľazy;
  • hormóny nadobličiek;
  • agonistov dopamínového receptora.

Ak je prolaktín zvýšený u žien v dôsledku veľkých hypofyzárnych nádorov, ktoré nie sú prístupné liekovej terapii, môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Keď nádor spôsobuje zrakové poškodenie, je chirurgicky odstránený. Operácia sa vykonáva cez nosné dutiny. Ak adenóm dosiahne veľkú veľkosť, môže sa opakovať v 20% prípadov.

Ak sa na pozadí zvýšenia hladiny hormónov nepozoruje vývoj nepríjemných príznakov, táto porucha sa nemá liečiť.

Neuroleptiká, lieky proti tuberkulóze, antiemetiká, opiáty a perorálne kontraceptíva majú vplyv na hladinu mammotropínu. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Dôsledky zvýšeného mammotropínu

Dôsledky hormonálnej nerovnováhy u žien môžu byť ťažko predstaviteľné. Nepravidelnosť menštruačného cyklu a nedostatok ovulácie na pozadí zvýšenej hladiny mammotropínu často vedú k neplodnosti.

Potrat je tiež možný. Vysoká hladina hormónu spôsobuje predčasný potrat alebo predčasný pôrod. Blokovanie kanálikov prsných žliaz, ku ktorým dochádza na pozadí zvýšenej hladiny hormónu, môže viesť k rozvoju mastopatie alebo vzniku cyst.

Ďalšie možné dôsledky:

  • syndróm polycystických ovárií (mammotropín negatívne ovplyvňuje ovuláciu, v dôsledku čoho sa cysty objavujú na mieste zrelých folikulov);
  • osteoporóza (môže sa vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že vápnik sa vylučuje z tela spolu s mliekom);
  • porušenie všeobecného stavu (zhoršenie pamäti, problémy so spánkom, nepozornosť).

Hormonálny mammotropín hrá významnú úlohu v tele ženy, preto ak zistíte príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie jeho množstva v tele, mali by ste sa poradiť s gynekológom a endokrinológom.

Čo ak je prolaktín zvýšený?

Obsah článku

Prolaktín je hormón, ktorý je veľmi dôležitý pre ľudské telo, a to ako pre ženy, tak pre mužov. Hlavnou biologickou úlohou je rast mliečnych žliaz a regulácia laktácie, navyše má hypotenzné, metabolické a iné účinky. V ženskom tele môže byť zvýšenie hladiny prolaktínu prekážkou počatia a normálneho tehotenstva. Preto je mimoriadne dôležité monitorovať hladinu tohto hormónu v krvi, aby sa včas odhalila patológia.

Nižšie sa pozrieme na príznaky takejto poruchy, povieme, aké je nebezpečenstvo, aké sú dôsledky zvýšeného monomérneho prolaktínu u žien, čo to ovplyvňuje, prečo sa vyskytujú abnormality v sekrécii tohto hormónu a či môžete otehotnieť so zvýšeným prolaktínom.

Čo je to prolaktín a aká je jeho úloha v ženskom tele?

Vylučovanie tohto hormónu laktotropnými bunkami hypofýzy, ako aj extrahypofyzálnymi zdrojmi, ako je placenta, prsné žľazy, epifýza, imunitný systém, niektoré nádory atď. Dopamíny a estrogény majú významný vplyv na jeho produkciu: keď koncentrácia dopamínov klesá, pozoruje sa zvýšenie množstva prolaktínu; To isté sa deje pri zvyšovaní hladiny estrogénu v krvi.

Tento hormón vykonáva dôležité úlohy, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie ženského tela:

  • Počas laktácie je zodpovedný za dozrievanie mledziva, jeho premenu na materské mlieko a zavedenie dojčenia.
  • Počas puberty ovplyvňuje rast prsníkov dospievajúcich dievčat. To isté sa deje počas tehotenstva, pretože hormón stimuluje vývoj prsných žliaz a ich prípravu na následný laktačný proces.
  • Počas tehotenstva prolaktín poskytuje metabolické procesy v plodovej vode, čím reguluje jeho množstvo a zloženie.
  • V období po pôrode zabraňuje nástupu ovulácie a blokuje možnosť nového tehotenstva, kým žena nedojčí dieťa.
  • Podieľa sa na regulácii menštruačného cyklu, pretože jeho množstvo ovplyvňuje sekrečnú aktivitu corpus luteum vo vaječníkoch, produkciu progesterónu a následnú ovuláciu.
  • Ovplyvňuje normálne fungovanie obličiek, metabolizmus tukov a imunitný systém.
  • Podieľa sa na vytváraní pocitov vzrušenia a orgazmu počas intímnej intimity.

Takže účinok prolaktínu na normálne fungovanie tela ženy je obrovský. Nielen zdravie žien, ale aj schopnosť porodiť deti závisí od množstva ich produkcie a hladín krvi.

Čo spôsobuje zvýšený prolaktín u žien: príčiny fyziologickej povahy

Názor, že zvýšená hladina prolaktínu u žien (tento jav sa nazýva hyperprolaktinémia) je výlučne príznakom patológie, je nesprávny. V skutočnosti je produkcia tohto hormónu zvýšená nielen v prípade určitých porušení, ale aj pod vplyvom absolútne normálnych fyziologických faktorov.

Prolaktín je zvyčajne zvýšený u žien počas tehotenstva. Zvýšenie obsahu tohto hormónu v krvi počas tehotenstva dieťaťa je spôsobené aktívnou produkciou iných hormónov - estrogénu. Sú to práve estrogény, ktoré sa priamo podieľajú na procese tvorby prolaktínu: zvýšenie estrogénu v krvi vedie k rastu buniek zodpovedných za vylučovanie prolaktínu. To je potrebné na prípravu tela budúcej matky na proces laktácie po pôrode. Aj keď je prolaktín počas tehotenstva zvýšený rovnako ako dojčenie, proces laktácie sa nemôže začať kvôli vysokému obsahu progesterónov v krvi - to sa deje až do uvoľnenia placenty. Po uvoľnení a uvoľnení placenty sa hladina estrogénu v krvi prudko znižuje a množstvo prolaktínu sa zvyšuje.

Hormonálny prolaktín je u žien zvýšený nielen počas tehotenstva, ale aj v období po pôrode - pri dojčení. Proces sania prsníka zahŕňa stimuláciu bradaviek a mechanoreceptorov, ktoré sa na nich nachádzajú, v dôsledku čoho sa zodpovedajúce signály posielajú do hypotalamu o potrebe izolovať materské mlieko.

Zvýšené hladiny tohto hormónu v krvi môžu byť úplne nezávislé od materstva. Pozoruje sa pred menštruáciou, počas stresových situácií, fyzickou námahou, športom, silnou bolesťou, hladom, pohlavím, stimuláciou a podráždením bradaviek, dokonca aj počas spánku. Taktiež je možné pozorovať krátkodobé zvýšenie hladiny hormónu po gynekologických vyšetreniach, ultrazvuku mliečnej žľazy, odbere krvi na testy a iné lekárske procedúry. Okrem toho sa hladina prolaktínu mení počas dňa: po prebudení je oveľa vyššia ako po 2-3 hodinách bdelosti. Všetky tieto faktory naznačujú, že príznaky zvýšeného prolaktínu neindikujú vždy prítomnosť patológie.

Čo iného je zvýšený prolaktín: príčiny patologických porúch

Prolaktín je produkovaný ženským aj mužským telom, ale patologické poruchy sekrécie tohto hormónu sa vyskytujú hlavne v ženskej polovici populácie. Je to spôsobené charakteristikou endokrinného systému žien.

Medzi predpokladmi, ktoré ovplyvňujú patologické zvýšenie produkcie tohto hormónu, môžeme rozlišovať nasledovné:

  • Prítomnosť malígnych a benígnych lézií postihujúcich hypofýzu alebo hypotalamus.
  • Infiltratívne ochorenia hypotalamu.
  • Arteriovenózne defekty.
  • Syndróm transekcie hypofýzy nohy.
  • Adenómy a prolaktinómy hypofýzy.
  • Syndróm "prázdne" turecké sedlo.
  • Systémový lupus erythematosus.
  • Primárna hypotyreóza.
  • Zneužívanie alkoholu a drog.
  • Terapia s použitím určitých liekov (antidepresíva, psychotropné lieky, trankvilizéry, antiemetiká, atď.)
  • Príjem perorálnych kontraceptív.
  • Hormonálna terapia (najmä estrogén).
  • Porucha funkcie štítnej žľazy.
  • Syndróm polycystických ovárií.
  • Vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.
  • Chronické zlyhanie obličiek a pečene, cirhóza pečene.
  • Poškodenie hrudníka.

Ako zistiť, že prolaktín je zvýšený: príznaky hyperprolaktinémie

Symptómy zvýšeného prolaktínu u žien sú nasledovné: t

  • Existujú významné nezrovnalosti menštruácie sprevádzané dlhým oneskorením. Tento príznak zvýšenej hladiny prolaktínu sa vyskytuje u žien častejšie ako iné prejavy tejto patológie. Menses sú skreslené, nepravidelné alebo úplne chýbajúce.
  • Nedostatok ovulácie a v dôsledku toho neplodnosť. Vzhľadom k tomu, že corpus luteum nevyzrel a nedochádza k ovulácii, ako aj kvôli skráteniu luteálnej fázy menštruačného cyklu, nie je možné oplodnenie zrelej vaječnej bunky. To vedie k neplodnosti.
  • Strata tehotenstva až 12 týždňov v dôsledku neuroleptickej hyperprolaktinémie.
  • Zvýšenie a prekrvenie prsných žliaz. To sa zvyčajne deje v druhej polovici menštruačného cyklu. Avšak v niektorých prípadoch zvýšenie objemu prsníka, pocit plnosti a bolestivosti sprevádzajú ženu počas celého cyklu.
  • Extrakcia mlieka z bradaviek, nie je spojená s dojčením. Tento jav sa nazýva galaktorea. Množstvo mlieka sa môže líšiť od 1-2 kvapiek, ktoré sa objavia, keď sú bradavky stlačené alebo nasávané, na spontánny tok mlieka.
  • U približne 20% prípadov sa pozoruje ochlpenie nadváhy, akné a akné zo zvýšeného prolaktínu.
  • Znížená sexuálna túžba, nedostatok vzrušenia a orgazmov.
  • Porucha metabolizmu, prejavujúca sa zvýšeným apetítom a prírastkom hmotnosti.

Aké účinky majú príznaky zvýšeného prolaktínu u žien?

Ak úroveň produkcie hormónov výrazne prevyšuje normálne hladiny, môže byť nebezpečná pre zdravie žien. Okrem nepravidelností menštruácie, nedostatku ovulácie, problémov s počatím a prenášaním dieťaťa možno pozorovať nasledujúce nepríjemné a dokonca nebezpečné stavy:

  • Frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmov, ktoré môžu spôsobiť vznik napätia medzi partnermi.
  • Syndróm obrie mliečnej žľazy. Ak je hrudník mierne otravný, spôsobuje trochu nepríjemné pocity, nie je to veľmi nebezpečné. Ak však dôjde k výraznému nárastu prsných žliaz, môže to byť znepokojujúce znamenie pre zdravie ženy: kvôli zvýšenému prolaktínu bolesť hrudníka a tvorba cyst a onkológie.
  • Porušenia psycho-emocionálneho pozadia, vrátane sociálnej disadaptácie, autizmu, depresie, psychózy a iných duševných porúch.
  • Existuje riziko hypertenzie a ischemickej choroby srdca v dôsledku metabolických porúch.
  • Obezita spôsobená zvýšenou chuťou do jedla, nárastom hmotnosti a narušením metabolických procesov.
  • Diabetes typu II.
  • Vývoj osteoporózy v dôsledku poklesu minerálnej hustoty kostí. Osteoporóza vedie k krehkosti kostí a zlomeninám.
  • Existuje riziko autoimunitných ochorení.
  • Pozorované poruchy spánku, pamäť, pozornosť, únava, apatia, slabosť.
  • Existujú poruchy autonómneho nervového systému.

Ak je hyperprolaktinémia spôsobená adenómami hypofýzy, existuje pravdepodobnosť vzniku a iných škodlivých účinkov na zdravie. Medzi nimi je potrebné vyzdvihnúť hypopopitarizmus, paralýzu extraokulárnych svalov, obmedzenie zorného poľa, zníženie zrakovej ostrosti.

Je možné otehotnieť so zvýšeným prolaktínom?

Jedným z hlavných problémov, s ktorými sa stretávajú mnohé páry pri pokuse otehotnieť dieťa, je zvýšený prolaktín u ženy. Tehotenstvo sa v tomto prípade nevyskytuje, kým sa hladina hormónu nevráti do normálu. Toto však nie je posledná veta. Po dôkladnom vyšetrení, zistení príčiny zvýšenej sekrécie hormónu a vymenovaní priebehu vhodných liekov sa napriek tomu objaví tehotenstvo. Ošetrenie a príprava na koncepciu trvá spravidla približne rok.

Zvýšený prolaktín a tehotenstvo

Zvýšené hladiny hormónov počas pôrodov sú normálnym fyziologickým javom. Ak však žena mala prolaktinóm pred začiatkom tehotenstva, musí podstúpiť pravidelné vyšetrenie endokrinológom a oftalmológom.

Diagnóza a liečba zvýšených hladín prolaktínu: čo robiť ako prvé?

Ak ste zistili príznaky hyperprolaktinémie, v prvom rade musíte zistiť, prečo je prolaktín zvýšený: určovanie príčin koreňov ovplyvňuje výber vhodných liekov na liečbu tohto ochorenia.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebná diagnóza. Zvyčajne zahŕňa odobratie žilovej krvi na laboratórne testy, ktoré sa vykonáva trikrát, aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky. Pred podaním krvi na testovanie musíte dodržiavať určité pravidlá prípravy:

  • Deň pred odberom krvi na vylúčenie pohlavia a akéhokoľvek iného pohlavia.
  • Obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres, stresové situácie.
  • Odmietnite navštíviť saunu v predvečer analýzy.
  • Deň pred odberom krvi na odstránenie alkoholu a fajčenia.
  • Krv prechádza prísne na prázdny žalúdok.

Krv sa podáva ráno, ale najneskôr 3 hodiny po prebudení. Odporúča sa to urobiť v čase od 9 do 11 hodín ráno, pretože v poludnie sa zvyšuje obsah hormónu v krvi.

Normálne je hladina prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku, ktoré nie sú tehotné a nedojčiace, 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Niektoré zdravotnícke zdroje však nazývajú iné prípustné hodnoty, ktoré súvisia s fázami menštruačného cyklu, teda v období tehotenstva. Ak je prolaktín vysoko zvýšený, môže to znamenať prítomnosť makroadenómu. V tomto prípade lekár odošle pacienta na MRI s použitím kontrastnej látky alebo CT. Tieto diagnostické metódy poskytujú informácie o prítomnosti / absencii hypofyzárneho nádoru a jeho veľkosti.

Na potvrdenie diagnózy a predpísanie potrebnej liečby Vám lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenie. Patrí medzi ne:

  • Laboratórne štúdie venóznej krvi na stanovenie množstva hormónov, ktoré obsahuje - LH, FSH, TSH, makroprolaktín, progesterón, testosterón, estrogén, atď. Sú prípady, keď je súčasne zvýšených niekoľko hormónov.
  • Všeobecné a biochemické analýzy krvi a moču na stanovenie hladiny cukru, bilirubínu, cholesterolu, močoviny, lipidového profilu atď.
  • Vyšetrenie endokrinológom ultrazvukom štítnej žľazy. Poruchy funkcie štítnej žľazy často spôsobujú hyperprolaktinémiu u žien, preto je dôležité, aby lekár potvrdil alebo poprel podozrenie na hypotyreózu.
  • Návšteva gynekológa s ultrazvukom panvových orgánov. Pretože jednou zo spoločných príčin hyperprolaktinémie je syndróm polycystických vaječníkov, ultrazvukové vyšetrenie je nielen žiaduce, ale aj nevyhnutné.
  • Ultrazvuk alebo röntgen prsných žliaz (v závislosti od veku pacienta). Tento prieskum je potrebný na stanovenie počtu mliečnych kanálov a určenie kvality ich zásobovania krvou.
  • Ultrazvuk brušných orgánov. Cieľom štúdie je analyzovať veľkosť a fungovanie obličiek a pečene pacienta.
  • RTG lebky na stanovenie intrakraniálneho tlaku. Ak sa vyskytne prolaktinóm alebo iný nádor, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. To môže byť nevyhnutným predpokladom pre následný smer MRI vyšetrenia mozgu.
  • Oftalmologické vyšetrenie. Pretože adenóm môže vyvíjať tlak na extraokulárne svaly, lekár kontroluje zorné polia, vykonáva vyšetrenie fundusu a meria očný tlak.
  • Farmakologické testy.
  • Štúdie kostného tkaniva. Sú nevyhnutné na stanovenie pravdepodobnosti osteoporózy.
  • Pozorovania na tele pacienta po zrušení liekov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď sa žena podrobuje liečbe trankvilizérmi, antidepresívami atď. (Pozri zoznam vyššie). Akceptovanie liekov sa zruší na 3 dni v prípade, že to nespôsobí poškodeniu pacienta. V tomto čase by mala byť žena v nemocnici na nepretržité monitorovanie prolaktínu.

Po stanovení základnej príčiny ochorenia je predpísaná vhodná liečba. Ako sa liečiť nielen príznaky zvýšeného prolaktínu, ale aj ovplyvniť príčiny porúch produkcie hormónov, musí lekár rozhodnúť. V niektorých situáciách hyperprolaktinémia nevyžaduje špeciálnu liečbu a prechádza sama. Ak má pacient mierne zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (do 1000 mU / l), vo funkcii hypofýzy sa nezmenila. je prítomná ovulácia a udržiava sa normálna telesná hmotnosť, liečba nie je indikovaná.

V zložitejších prípadoch je však nevyhnutná individuálna liečba. Hlavnou úlohou pri liečbe hyperprolaktinémie je dosiahnuť normálne hladiny hormónov v krvi a obnoviť ovuláciu, najmä ak sa žena pripravuje na počatie. Ak existuje prolaktinóm alebo iný nádor, je dôležité zvoliť si terapiu, ktorá vám umožní znížiť objem nádoru.

Liečba zvýšeného prolaktínu zahŕňa liekovú terapiu. Ak to neprináša pozitívne výsledky, môže byť potrebná operácia alebo radiačná terapia. Operácie sa zvyčajne vykonávajú bez trepanningu lebky, transnazálnym spôsobom. Radiačná terapia sa využíva v tých prípadoch, keď sa novotvar zmenil na malígnu formu alebo ak iné formy liečby neprinášajú pozitívne výsledky.

Medzi liečivami, ktoré majú výrazný účinok pri liečbe hyperprolaktinémie, je potrebné prideliť liečivá na báze námeľového alkaloidu (ergolínové prípravky), najmä bromokriptínu a kabergolínu. Prvý z nich má niektoré vedľajšie účinky, takže mnoho pacientov má tendenciu užívať kabergolín. Priebeh liečby je zvyčajne dlhý - je to približne 1-3 roky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať lieky počas celého života s krátkymi intervalmi a miernou úpravou dávky. Liečba sa tiež uskutočňuje hormonálnymi činidlami.

Existujú populárne metódy znižovania hladiny tohto hormónu v krvi. Treba však chápať, že tradičná medicína môže byť vhodná len vtedy, ak je prolaktín mierne zvýšený a pacient nemá prolaktinóm. V každom prípade je nemožné samostatne rozhodovať o tom, čo môžete piť so zvýšenými prostriedkami prolaktínu tradičnej medicíny. To sa má urobiť len po porade so svojím lekárom.

Ako suroviny na prípravu infúzií a odvarov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s hyperprolaktinémiou, sa používajú semená stromu Abraham, bylinné prípravky z chmeľu, koreň pivonky, koreň meduňkový, adonis, mäta, matečný lúh, mučenka, palmový olej, devyasil. Môžete tiež vziať japonský prášok kelp, pripraviť infúzie a odvar z lúky lúky, manžety, medovky, citróny.

Jedlo so zvýšeným prolaktínom

Ak je prolaktín mierne zvýšený a zatiaľ nie je potrebná liečba liekmi, môžete sa pokúsiť upraviť hladinu hormónu pomocou diéty.

So zvýšeným prolaktínom v krvi je možné (a potrebné) používať potraviny bohaté na kyselinu listovú. Táto látka prispieva k lepšej stráviteľnosti proteínových potravín, ktorej nadmerná konzumácia sa považuje za jeden z dôvodov fyziologického zvýšenia prolaktínu. Kyselina listová sa nachádza v pečeni, mastných rybách, kuracie vajcia, chudé mäso, špenát, petržlen a zelenina. Je tiež užitočné pridať do stravy akékoľvek orechy a ľanové semená.

Odporúča sa znížiť množstvo spotrebovaných produktov obsahujúcich glutén, konzervované potraviny, údené mäso.

Znížený prolaktín: ako zvýšiť ľudové prostriedky a byliny?

Nielen, že vysoká hladina hormónov v krvi spôsobuje nepohodlie, jej nedostatok môže tiež spôsobiť množstvo porúch. Nedostatočná úroveň jeho produkcie môže indikovať Sheehanov syndróm alebo post-obdobie tehotenstva. V dôsledku užívania určitých liekov sa môže pozorovať aj znížená hladina prolaktínu. Prejavuje sa v neprítomnosti laktácie po pôrode, amenorey, spontánneho potratu, nervozity, edému atď.

Existujú populárne metódy, ktoré pomáhajú zvýšiť obsah tohto hormónu v krvi. Mali by ste však pochopiť, že podobne ako každá alternatívna medicína, aj ľudové recepty by mali fungovať ako ďalšie, nie základné prostriedky. Pred začatím liečby sa tiež poraďte s lekárom.

Čo zvyšuje hladinu prolaktínu na základe skúseností tradičnej medicíny?

  • Malina. 4 polievkové lyžice. l. umyl kvety a listy rastliny na paru v termoske, nalial dva šálky vriacej vody. Nechajte ho stáť hodinu a potom ho vezmite bez ohľadu na jedlo.
  • Sage. 100 g suchej suroviny nalejte 2 litre vriacej vody, nechajte ju stáť a vezmite trikrát denne, každý po 100 ml.
  • Oregano. Ak chcete pripraviť odvar, vezmite 2 polievkové lyžice bylín, nalejte 300 ml. vriacej vody, nechajte ju variť. Vezmite v malých dávkach počas dňa, bez ohľadu na jedlo.
  • Sladký ďatelina. Z tejto rastliny pripravte odvar. Musíte si vziať lyžicu suchých surovín, naliať pohár vriacej vody a variť vo vodnom kúpeli na štvrť hodiny. Potom dajte vylúhovať a vezmite 50 g trikrát denne.

Nezabudnite, že poplatky za zeleninu, odvar a infúzie, ktoré tradičná medicína používa na normalizáciu hladiny prolaktínu v krvi, môžu spôsobiť alergie. Preto, ak máte sklon k atypickým reakciám imunitného systému, je nevyhnutné, aby sa liečba ľudovými prostriedkami vykonávala veľmi opatrne.

Večerný pupalkový olej - účinný nástroj na boj proti zvýšenému prolaktínu

"Ginokomfort®" ponúka nástroj, ktorý pomáha normalizovať produkciu tohto hormónu, normalizovať menštruačný cyklus a vyhnúť sa prekrveniu hrudníka - pupalkový olej. Tento doplnok výživy pomáha normalizovať sekréciu prolaktínu, má priaznivý vplyv na imunitný systém, vyvoláva antioxidačný účinok, bojuje proti zápalovým procesom. Zloženie výrobku zahŕňa prírodné zložky, ktoré majú priaznivý vplyv na pohodlie ženy.

Top