Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Špirála Mirena: antikoncepčný účinok, aplikačné vlastnosti, účinnosť
2 Choroba
Výtok z krvi
3 Harmónia
Mesačne v prvom mesiaci tehotenstva: normálne, alebo je na čase, aby zaznel alarm?
4 Ovulácie
Klimaksan: návod na použitie, analógy a recenzie, ceny v lekárňach v Rusku
Image
Hlavná // Choroba

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, účinky


Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšením koncentrácie laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropín, mammotropín, hormón mammotropny, LTG) je peptidový hormón, ktorý je syntetizovaný acidofilnými bunkami prednej hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Zabezpečuje rast a vývoj prsných žliaz, prispieva k vylučovaniu a dozrievaniu mledziva, ako aj k premene tohto mlieka na zrelé mlieko.

V krvi sa LTG nachádza v niekoľkých formách (monomérne, dimérne, tetramérne). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jediného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie zisťuje vo veku 25 - 40 rokov. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa tento stav zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšená hladina LTG často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla a následne aj telesnej hmotnosti až do a vrátane obezity, ktorá je zaznamenaná u 40 - 60% prípadov hyperprolaktinémie u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, počas nadmernej fyzickej námahy, počas pohlavného styku, spánku, stresu a príjmu bielkovinových potravín. Produkcia hormónu je podobná vlne - v priebehu dňa dochádza k výrazným zmenám v sekrécii. Počas spánku sa teda pozoruje konštantné zvýšenie koncentrácie prolaktínu (bez ohľadu na to, či ide o denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po zaspaní a po prudkom prebudení prudko klesá. Hodnoty tohto ukazovateľa sú najnižšie v neskorých ranných hodinách, popoludní sa začína zvyšovať koncentrácia hormónu. Pri absencii stresových situácií, denné výkyvy prolaktínu v krvi, spravidla neprekračujú normálny rozsah.

Hyperprolaktinémia môže vyvolať lieky, medzi ktoré patria antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepcie s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je zvyčajne spôsobená neoplazmami hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najčastejšie nádory hypofýzy. Hladina LTG v prolaktinóme je extrémne vysoká, môže prekročiť 200 ng / ml. Avšak nádory, ktoré neprodukujú prolaktín, niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu znížením produkcie alebo poškodenia transportu dopamínu, neurotransmiteru, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k pomalšiemu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva v ranom aj neskorom období.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Hormonálny prolaktín je zvýšený u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • ochorenia mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických ovárií;
  • chronické zlyhanie obličiek (zvýšenie LTG u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšené hladiny estrogénu v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgia na hrudi;
  • časté potraty a / alebo škrabanie maternice.

Existuje idiopatická forma hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez zmeny ich počtu. Prečo sa to deje ešte nie je stanovené.

Symptómy zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často neprejavuje a je zistený náhodne počas vyšetrenia z iného dôvodu. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • menštruačné poruchy;
  • vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgazmia;
  • atrofické zmeny v sliznici pošvy a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea vlasovej pokožky, riedenie vlasov na hlave;
  • sklon k akné;
  • zvýšená sekrécia slín.

Menštruačné poruchy u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať tieto formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • oligomenorea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • Opsmenorea - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou na viac ako 35 dní;
  • menometroragia - menštruačné krvácanie, ktoré je oveľa dlhšie ako obvykle v trvaní alebo intenzite;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.
Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je narušený menštruačný cyklus pacienta.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí novotvaru hypofýzy, keď nádor rastie, pacienti začínajú byť rušení bolesťami hlavy a zrakovým postihnutím.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémia sa zisťuje pomocou výsledkov laboratórnych testov, ktoré určujú množstvo prolaktínu v krvi. S cieľom objasniť príčiny patológie uchýliť sa k pokročilej diagnóze podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • RTG vyšetrenie plochy tureckého sedla (určenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačová a / alebo magnetická rezonancia (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Obsah prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, u postmenopauzálnych žien - 1,8 - 20,3 ng / ml, ale môže sa líšiť v rôznych laboratóriách. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča ráno, od 9 do 11 hodín.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemusí liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu spôsobené liečbou, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví do 4-5 týždňov.

Dopamínové agonisty sa používajú pri liečení hyperprolaktinémie. Ak je LTG zvýšená na pozadí nedostatočnosti nadobličiek alebo štítnej žľazy, je zobrazená hormonálna substitučná liečba, ktorá vám umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často neprejavuje a je zistený náhodne počas vyšetrenia z iného dôvodu.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pre poruchy vizuálneho analyzátora a nedostatok účinku konzervatívnej liečby. Chirurgický zákrok spočíva v odstránení novotvaru hypofýzy.

Radiačná terapia sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou iných typov liečby, ako aj v prípade zlyhania pacientov s prolaktinómom z chirurgického zákroku).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Účinky predĺžených zvýšených koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvíjajú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k pomalšiemu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu tehotenstva v ranom aj neskorom období.

Zvýšená hladina LTG často spôsobuje zvýšenie chuti do jedla a následne aj telesnej hmotnosti až do a vrátane obezity, ktorá je zaznamenaná u 40 - 60% prípadov hyperprolaktinémie u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju arteriálnej hypertenzie, ischemickej chorobe srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná kvôli možnosti inzulínovej rezistencie, čo je vysvetlené priamym stimulačným účinkom hormónu na p-bunky pankreasu.

Dlhodobé zvýšenie LTG vedie k zníženiu minerálnej hustoty kostí, čo spôsobuje osteopéniu a osteoporózu u pacienta.

Čo ak je prolaktín zvýšený?

Obsah článku

Prolaktín je hormón, ktorý je veľmi dôležitý pre ľudské telo, a to ako pre ženy, tak pre mužov. Hlavnou biologickou úlohou je rast mliečnych žliaz a regulácia laktácie, navyše má hypotenzné, metabolické a iné účinky. V ženskom tele môže byť zvýšenie hladiny prolaktínu prekážkou počatia a normálneho tehotenstva. Preto je mimoriadne dôležité monitorovať hladinu tohto hormónu v krvi, aby sa včas odhalila patológia.

Nižšie sa pozrieme na príznaky takejto poruchy, povieme, aké je nebezpečenstvo, aké sú dôsledky zvýšeného monomérneho prolaktínu u žien, čo to ovplyvňuje, prečo sa vyskytujú abnormality v sekrécii tohto hormónu a či môžete otehotnieť so zvýšeným prolaktínom.

Čo je to prolaktín a aká je jeho úloha v ženskom tele?

Vylučovanie tohto hormónu laktotropnými bunkami hypofýzy, ako aj extrahypofyzálnymi zdrojmi, ako je placenta, prsné žľazy, epifýza, imunitný systém, niektoré nádory atď. Dopamíny a estrogény majú významný vplyv na jeho produkciu: keď koncentrácia dopamínov klesá, pozoruje sa zvýšenie množstva prolaktínu; To isté sa deje pri zvyšovaní hladiny estrogénu v krvi.

Tento hormón vykonáva dôležité úlohy, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie ženského tela:

  • Počas laktácie je zodpovedný za dozrievanie mledziva, jeho premenu na materské mlieko a zavedenie dojčenia.
  • Počas puberty ovplyvňuje rast prsníkov dospievajúcich dievčat. To isté sa deje počas tehotenstva, pretože hormón stimuluje vývoj prsných žliaz a ich prípravu na následný laktačný proces.
  • Počas tehotenstva prolaktín poskytuje metabolické procesy v plodovej vode, čím reguluje jeho množstvo a zloženie.
  • V období po pôrode zabraňuje nástupu ovulácie a blokuje možnosť nového tehotenstva, kým žena nedojčí dieťa.
  • Podieľa sa na regulácii menštruačného cyklu, pretože jeho množstvo ovplyvňuje sekrečnú aktivitu corpus luteum vo vaječníkoch, produkciu progesterónu a následnú ovuláciu.
  • Ovplyvňuje normálne fungovanie obličiek, metabolizmus tukov a imunitný systém.
  • Podieľa sa na vytváraní pocitov vzrušenia a orgazmu počas intímnej intimity.

Takže účinok prolaktínu na normálne fungovanie tela ženy je obrovský. Nielen zdravie žien, ale aj schopnosť porodiť deti závisí od množstva ich produkcie a hladín krvi.

Čo spôsobuje zvýšený prolaktín u žien: príčiny fyziologickej povahy

Názor, že zvýšená hladina prolaktínu u žien (tento jav sa nazýva hyperprolaktinémia) je výlučne príznakom patológie, je nesprávny. V skutočnosti je produkcia tohto hormónu zvýšená nielen v prípade určitých porušení, ale aj pod vplyvom absolútne normálnych fyziologických faktorov.

Prolaktín je zvyčajne zvýšený u žien počas tehotenstva. Zvýšenie obsahu tohto hormónu v krvi počas tehotenstva dieťaťa je spôsobené aktívnou produkciou iných hormónov - estrogénu. Sú to práve estrogény, ktoré sa priamo podieľajú na procese tvorby prolaktínu: zvýšenie estrogénu v krvi vedie k rastu buniek zodpovedných za vylučovanie prolaktínu. To je potrebné na prípravu tela budúcej matky na proces laktácie po pôrode. Aj keď je prolaktín počas tehotenstva zvýšený rovnako ako dojčenie, proces laktácie sa nemôže začať kvôli vysokému obsahu progesterónov v krvi - to sa deje až do uvoľnenia placenty. Po uvoľnení a uvoľnení placenty sa hladina estrogénu v krvi prudko znižuje a množstvo prolaktínu sa zvyšuje.

Hormonálny prolaktín je u žien zvýšený nielen počas tehotenstva, ale aj v období po pôrode - pri dojčení. Proces sania prsníka zahŕňa stimuláciu bradaviek a mechanoreceptorov, ktoré sa na nich nachádzajú, v dôsledku čoho sa zodpovedajúce signály posielajú do hypotalamu o potrebe izolovať materské mlieko.

Zvýšené hladiny tohto hormónu v krvi môžu byť úplne nezávislé od materstva. Pozoruje sa pred menštruáciou, počas stresových situácií, fyzickou námahou, športom, silnou bolesťou, hladom, pohlavím, stimuláciou a podráždením bradaviek, dokonca aj počas spánku. Taktiež je možné pozorovať krátkodobé zvýšenie hladiny hormónu po gynekologických vyšetreniach, ultrazvuku mliečnej žľazy, odbere krvi na testy a iné lekárske procedúry. Okrem toho sa hladina prolaktínu mení počas dňa: po prebudení je oveľa vyššia ako po 2-3 hodinách bdelosti. Všetky tieto faktory naznačujú, že príznaky zvýšeného prolaktínu neindikujú vždy prítomnosť patológie.

Čo iného je zvýšený prolaktín: príčiny patologických porúch

Prolaktín je produkovaný ženským aj mužským telom, ale patologické poruchy sekrécie tohto hormónu sa vyskytujú hlavne v ženskej polovici populácie. Je to spôsobené charakteristikou endokrinného systému žien.

Medzi predpokladmi, ktoré ovplyvňujú patologické zvýšenie produkcie tohto hormónu, môžeme rozlišovať nasledovné:

  • Prítomnosť malígnych a benígnych lézií postihujúcich hypofýzu alebo hypotalamus.
  • Infiltratívne ochorenia hypotalamu.
  • Arteriovenózne defekty.
  • Syndróm transekcie hypofýzy nohy.
  • Adenómy a prolaktinómy hypofýzy.
  • Syndróm "prázdne" turecké sedlo.
  • Systémový lupus erythematosus.
  • Primárna hypotyreóza.
  • Zneužívanie alkoholu a drog.
  • Terapia s použitím určitých liekov (antidepresíva, psychotropné lieky, trankvilizéry, antiemetiká, atď.)
  • Príjem perorálnych kontraceptív.
  • Hormonálna terapia (najmä estrogén).
  • Porucha funkcie štítnej žľazy.
  • Syndróm polycystických ovárií.
  • Vystavenie rádioaktívnemu žiareniu.
  • Chronické zlyhanie obličiek a pečene, cirhóza pečene.
  • Poškodenie hrudníka.

Ako zistiť, že prolaktín je zvýšený: príznaky hyperprolaktinémie

Symptómy zvýšeného prolaktínu u žien sú nasledovné: t

  • Existujú významné nezrovnalosti menštruácie sprevádzané dlhým oneskorením. Tento príznak zvýšenej hladiny prolaktínu sa vyskytuje u žien častejšie ako iné prejavy tejto patológie. Menses sú skreslené, nepravidelné alebo úplne chýbajúce.
  • Nedostatok ovulácie a v dôsledku toho neplodnosť. Vzhľadom k tomu, že corpus luteum nevyzrel a nedochádza k ovulácii, ako aj kvôli skráteniu luteálnej fázy menštruačného cyklu, nie je možné oplodnenie zrelej vaječnej bunky. To vedie k neplodnosti.
  • Strata tehotenstva až 12 týždňov v dôsledku neuroleptickej hyperprolaktinémie.
  • Zvýšenie a prekrvenie prsných žliaz. To sa zvyčajne deje v druhej polovici menštruačného cyklu. Avšak v niektorých prípadoch zvýšenie objemu prsníka, pocit plnosti a bolestivosti sprevádzajú ženu počas celého cyklu.
  • Extrakcia mlieka z bradaviek, nie je spojená s dojčením. Tento jav sa nazýva galaktorea. Množstvo mlieka sa môže líšiť od 1-2 kvapiek, ktoré sa objavia, keď sú bradavky stlačené alebo nasávané, na spontánny tok mlieka.
  • U približne 20% prípadov sa pozoruje ochlpenie nadváhy, akné a akné zo zvýšeného prolaktínu.
  • Znížená sexuálna túžba, nedostatok vzrušenia a orgazmov.
  • Porucha metabolizmu, prejavujúca sa zvýšeným apetítom a prírastkom hmotnosti.

Aké účinky majú príznaky zvýšeného prolaktínu u žien?

Ak úroveň produkcie hormónov výrazne prevyšuje normálne hladiny, môže byť nebezpečná pre zdravie žien. Okrem nepravidelností menštruácie, nedostatku ovulácie, problémov s počatím a prenášaním dieťaťa možno pozorovať nasledujúce nepríjemné a dokonca nebezpečné stavy:

  • Frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmov, ktoré môžu spôsobiť vznik napätia medzi partnermi.
  • Syndróm obrie mliečnej žľazy. Ak je hrudník mierne otravný, spôsobuje trochu nepríjemné pocity, nie je to veľmi nebezpečné. Ak však dôjde k výraznému nárastu prsných žliaz, môže to byť znepokojujúce znamenie pre zdravie ženy: kvôli zvýšenému prolaktínu bolesť hrudníka a tvorba cyst a onkológie.
  • Porušenia psycho-emocionálneho pozadia, vrátane sociálnej disadaptácie, autizmu, depresie, psychózy a iných duševných porúch.
  • Existuje riziko hypertenzie a ischemickej choroby srdca v dôsledku metabolických porúch.
  • Obezita spôsobená zvýšenou chuťou do jedla, nárastom hmotnosti a narušením metabolických procesov.
  • Diabetes typu II.
  • Vývoj osteoporózy v dôsledku poklesu minerálnej hustoty kostí. Osteoporóza vedie k krehkosti kostí a zlomeninám.
  • Existuje riziko autoimunitných ochorení.
  • Pozorované poruchy spánku, pamäť, pozornosť, únava, apatia, slabosť.
  • Existujú poruchy autonómneho nervového systému.

Ak je hyperprolaktinémia spôsobená adenómami hypofýzy, existuje pravdepodobnosť vzniku a iných škodlivých účinkov na zdravie. Medzi nimi je potrebné vyzdvihnúť hypopopitarizmus, paralýzu extraokulárnych svalov, obmedzenie zorného poľa, zníženie zrakovej ostrosti.

Je možné otehotnieť so zvýšeným prolaktínom?

Jedným z hlavných problémov, s ktorými sa stretávajú mnohé páry pri pokuse otehotnieť dieťa, je zvýšený prolaktín u ženy. Tehotenstvo sa v tomto prípade nevyskytuje, kým sa hladina hormónu nevráti do normálu. Toto však nie je posledná veta. Po dôkladnom vyšetrení, zistení príčiny zvýšenej sekrécie hormónu a vymenovaní priebehu vhodných liekov sa napriek tomu objaví tehotenstvo. Ošetrenie a príprava na koncepciu trvá spravidla približne rok.

Zvýšený prolaktín a tehotenstvo

Zvýšené hladiny hormónov počas pôrodov sú normálnym fyziologickým javom. Ak však žena mala prolaktinóm pred začiatkom tehotenstva, musí podstúpiť pravidelné vyšetrenie endokrinológom a oftalmológom.

Diagnóza a liečba zvýšených hladín prolaktínu: čo robiť ako prvé?

Ak ste zistili príznaky hyperprolaktinémie, v prvom rade musíte zistiť, prečo je prolaktín zvýšený: určovanie príčin koreňov ovplyvňuje výber vhodných liekov na liečbu tohto ochorenia.

Na presné stanovenie diagnózy je potrebná diagnóza. Zvyčajne zahŕňa odobratie žilovej krvi na laboratórne testy, ktoré sa vykonáva trikrát, aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky. Pred podaním krvi na testovanie musíte dodržiavať určité pravidlá prípravy:

  • Deň pred odberom krvi na vylúčenie pohlavia a akéhokoľvek iného pohlavia.
  • Obmedzte fyzický a psycho-emocionálny stres, stresové situácie.
  • Odmietnite navštíviť saunu v predvečer analýzy.
  • Deň pred odberom krvi na odstránenie alkoholu a fajčenia.
  • Krv prechádza prísne na prázdny žalúdok.

Krv sa podáva ráno, ale najneskôr 3 hodiny po prebudení. Odporúča sa to urobiť v čase od 9 do 11 hodín ráno, pretože v poludnie sa zvyšuje obsah hormónu v krvi.

Normálne je hladina prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku, ktoré nie sú tehotné a nedojčiace, 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Niektoré zdravotnícke zdroje však nazývajú iné prípustné hodnoty, ktoré súvisia s fázami menštruačného cyklu, teda v období tehotenstva. Ak je prolaktín vysoko zvýšený, môže to znamenať prítomnosť makroadenómu. V tomto prípade lekár odošle pacienta na MRI s použitím kontrastnej látky alebo CT. Tieto diagnostické metódy poskytujú informácie o prítomnosti / absencii hypofyzárneho nádoru a jeho veľkosti.

Na potvrdenie diagnózy a predpísanie potrebnej liečby Vám lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenie. Patrí medzi ne:

  • Laboratórne štúdie venóznej krvi na stanovenie množstva hormónov, ktoré obsahuje - LH, FSH, TSH, makroprolaktín, progesterón, testosterón, estrogén, atď. Sú prípady, keď je súčasne zvýšených niekoľko hormónov.
  • Všeobecné a biochemické analýzy krvi a moču na stanovenie hladiny cukru, bilirubínu, cholesterolu, močoviny, lipidového profilu atď.
  • Vyšetrenie endokrinológom ultrazvukom štítnej žľazy. Poruchy funkcie štítnej žľazy často spôsobujú hyperprolaktinémiu u žien, preto je dôležité, aby lekár potvrdil alebo poprel podozrenie na hypotyreózu.
  • Návšteva gynekológa s ultrazvukom panvových orgánov. Pretože jednou zo spoločných príčin hyperprolaktinémie je syndróm polycystických vaječníkov, ultrazvukové vyšetrenie je nielen žiaduce, ale aj nevyhnutné.
  • Ultrazvuk alebo röntgen prsných žliaz (v závislosti od veku pacienta). Tento prieskum je potrebný na stanovenie počtu mliečnych kanálov a určenie kvality ich zásobovania krvou.
  • Ultrazvuk brušných orgánov. Cieľom štúdie je analyzovať veľkosť a fungovanie obličiek a pečene pacienta.
  • RTG lebky na stanovenie intrakraniálneho tlaku. Ak sa vyskytne prolaktinóm alebo iný nádor, zvyšuje sa intrakraniálny tlak. To môže byť nevyhnutným predpokladom pre následný smer MRI vyšetrenia mozgu.
  • Oftalmologické vyšetrenie. Pretože adenóm môže vyvíjať tlak na extraokulárne svaly, lekár kontroluje zorné polia, vykonáva vyšetrenie fundusu a meria očný tlak.
  • Farmakologické testy.
  • Štúdie kostného tkaniva. Sú nevyhnutné na stanovenie pravdepodobnosti osteoporózy.
  • Pozorovania na tele pacienta po zrušení liekov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi. Táto metóda sa používa v prípadoch, keď sa žena podrobuje liečbe trankvilizérmi, antidepresívami atď. (Pozri zoznam vyššie). Akceptovanie liekov sa zruší na 3 dni v prípade, že to nespôsobí poškodeniu pacienta. V tomto čase by mala byť žena v nemocnici na nepretržité monitorovanie prolaktínu.

Po stanovení základnej príčiny ochorenia je predpísaná vhodná liečba. Ako sa liečiť nielen príznaky zvýšeného prolaktínu, ale aj ovplyvniť príčiny porúch produkcie hormónov, musí lekár rozhodnúť. V niektorých situáciách hyperprolaktinémia nevyžaduje špeciálnu liečbu a prechádza sama. Ak má pacient mierne zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi (do 1000 mU / l), vo funkcii hypofýzy sa nezmenila. je prítomná ovulácia a udržiava sa normálna telesná hmotnosť, liečba nie je indikovaná.

V zložitejších prípadoch je však nevyhnutná individuálna liečba. Hlavnou úlohou pri liečbe hyperprolaktinémie je dosiahnuť normálne hladiny hormónov v krvi a obnoviť ovuláciu, najmä ak sa žena pripravuje na počatie. Ak existuje prolaktinóm alebo iný nádor, je dôležité zvoliť si terapiu, ktorá vám umožní znížiť objem nádoru.

Liečba zvýšeného prolaktínu zahŕňa liekovú terapiu. Ak to neprináša pozitívne výsledky, môže byť potrebná operácia alebo radiačná terapia. Operácie sa zvyčajne vykonávajú bez trepanningu lebky, transnazálnym spôsobom. Radiačná terapia sa využíva v tých prípadoch, keď sa novotvar zmenil na malígnu formu alebo ak iné formy liečby neprinášajú pozitívne výsledky.

Medzi liečivami, ktoré majú výrazný účinok pri liečbe hyperprolaktinémie, je potrebné prideliť liečivá na báze námeľového alkaloidu (ergolínové prípravky), najmä bromokriptínu a kabergolínu. Prvý z nich má niektoré vedľajšie účinky, takže mnoho pacientov má tendenciu užívať kabergolín. Priebeh liečby je zvyčajne dlhý - je to približne 1-3 roky. V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať lieky počas celého života s krátkymi intervalmi a miernou úpravou dávky. Liečba sa tiež uskutočňuje hormonálnymi činidlami.

Existujú populárne metódy znižovania hladiny tohto hormónu v krvi. Treba však chápať, že tradičná medicína môže byť vhodná len vtedy, ak je prolaktín mierne zvýšený a pacient nemá prolaktinóm. V každom prípade je nemožné samostatne rozhodovať o tom, čo môžete piť so zvýšenými prostriedkami prolaktínu tradičnej medicíny. To sa má urobiť len po porade so svojím lekárom.

Ako suroviny na prípravu infúzií a odvarov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s hyperprolaktinémiou, sa používajú semená stromu Abraham, bylinné prípravky z chmeľu, koreň pivonky, koreň meduňkový, adonis, mäta, matečný lúh, mučenka, palmový olej, devyasil. Môžete tiež vziať japonský prášok kelp, pripraviť infúzie a odvar z lúky lúky, manžety, medovky, citróny.

Jedlo so zvýšeným prolaktínom

Ak je prolaktín mierne zvýšený a zatiaľ nie je potrebná liečba liekmi, môžete sa pokúsiť upraviť hladinu hormónu pomocou diéty.

So zvýšeným prolaktínom v krvi je možné (a potrebné) používať potraviny bohaté na kyselinu listovú. Táto látka prispieva k lepšej stráviteľnosti proteínových potravín, ktorej nadmerná konzumácia sa považuje za jeden z dôvodov fyziologického zvýšenia prolaktínu. Kyselina listová sa nachádza v pečeni, mastných rybách, kuracie vajcia, chudé mäso, špenát, petržlen a zelenina. Je tiež užitočné pridať do stravy akékoľvek orechy a ľanové semená.

Odporúča sa znížiť množstvo spotrebovaných produktov obsahujúcich glutén, konzervované potraviny, údené mäso.

Znížený prolaktín: ako zvýšiť ľudové prostriedky a byliny?

Nielen, že vysoká hladina hormónov v krvi spôsobuje nepohodlie, jej nedostatok môže tiež spôsobiť množstvo porúch. Nedostatočná úroveň jeho produkcie môže indikovať Sheehanov syndróm alebo post-obdobie tehotenstva. V dôsledku užívania určitých liekov sa môže pozorovať aj znížená hladina prolaktínu. Prejavuje sa v neprítomnosti laktácie po pôrode, amenorey, spontánneho potratu, nervozity, edému atď.

Existujú populárne metódy, ktoré pomáhajú zvýšiť obsah tohto hormónu v krvi. Mali by ste však pochopiť, že podobne ako každá alternatívna medicína, aj ľudové recepty by mali fungovať ako ďalšie, nie základné prostriedky. Pred začatím liečby sa tiež poraďte s lekárom.

Čo zvyšuje hladinu prolaktínu na základe skúseností tradičnej medicíny?

  • Malina. 4 polievkové lyžice. l. umyl kvety a listy rastliny na paru v termoske, nalial dva šálky vriacej vody. Nechajte ho stáť hodinu a potom ho vezmite bez ohľadu na jedlo.
  • Sage. 100 g suchej suroviny nalejte 2 litre vriacej vody, nechajte ju stáť a vezmite trikrát denne, každý po 100 ml.
  • Oregano. Ak chcete pripraviť odvar, vezmite 2 polievkové lyžice bylín, nalejte 300 ml. vriacej vody, nechajte ju variť. Vezmite v malých dávkach počas dňa, bez ohľadu na jedlo.
  • Sladký ďatelina. Z tejto rastliny pripravte odvar. Musíte si vziať lyžicu suchých surovín, naliať pohár vriacej vody a variť vo vodnom kúpeli na štvrť hodiny. Potom dajte vylúhovať a vezmite 50 g trikrát denne.

Nezabudnite, že poplatky za zeleninu, odvar a infúzie, ktoré tradičná medicína používa na normalizáciu hladiny prolaktínu v krvi, môžu spôsobiť alergie. Preto, ak máte sklon k atypickým reakciám imunitného systému, je nevyhnutné, aby sa liečba ľudovými prostriedkami vykonávala veľmi opatrne.

Večerný pupalkový olej - účinný nástroj na boj proti zvýšenému prolaktínu

"Ginokomfort®" ponúka nástroj, ktorý pomáha normalizovať produkciu tohto hormónu, normalizovať menštruačný cyklus a vyhnúť sa prekrveniu hrudníka - pupalkový olej. Tento doplnok výživy pomáha normalizovať sekréciu prolaktínu, má priaznivý vplyv na imunitný systém, vyvoláva antioxidačný účinok, bojuje proti zápalovým procesom. Zloženie výrobku zahŕňa prírodné zložky, ktoré majú priaznivý vplyv na pohodlie ženy.

Príčiny, účinky a spôsoby zníženia zvýšenej hladiny hormónu prolaktínu u žien (hyperprolaktinémia)

Hyperprolaktinémia alebo zvýšený prolaktín sa podľa rôznych výskumníkov diagnostikuje ročne u 59% adolescentov au takmer 2 miliónov dospelých, z ktorých 80% tvoria ženy v reprodukčnom veku. Neuroendokrinný syndróm môže byť samostatným ochorením alebo jedným zo symptómov závažnejších patológií. Hormonálna porucha ovplyvňuje reprodukčnú a sexuálnu funkciu, vedie k mnohým komplikáciám a vyžaduje včasnú liečbu pod dohľadom gynekológa, endokrinológa a / alebo neurochirurga.

Čo je prolaktín?

Prolaktín (PRL, mammatropín, laktogénny hormón) je hormón, ktorý je syntetizovaný laktotrofnými bunkami prednej hypofýzy. Malé množstvo cicavcaprinu je produkované inými vnútornými orgánmi: maternicou, kožou, vaječníkmi, mozgom, T-lymfocytmi, ale hypotalamicko-hypofyzárny systém hrá hlavnú úlohu pri tvorbe prolaktínu, ktorý môže stimulovať a inhibovať proces.

Hormon je syntetizovaný v tele pulzujúcim spôsobom. Počas spánku je jeho koncentrácia maximálna a postupne sa prebúdza. Prolaktín je polyfunkčná látka, preto je schopná ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy.

Mammotropín, podobne ako iné polypeptidy, pozostáva z aminokyselinových zvyškov. Jeho aminokyselinové zloženie je podobné placentárnemu laktogénu a somatotropínu, ktorý sa tiež nazýva rastový hormón.

Prolaktín: základné vlastnosti

Hormón prolaktín je látka, ktorá sa aktívne zapája do ženského reprodukčného systému. Kontroly polypeptidu:

  • dozrievanie folikulov;
  • ovulácie;
  • žltá funkcia tela;
  • práca receptov luteinizačného hormónu a estrogénu;
  • syntézu progesterónu;
  • dodávka vody a iónov embryu počas tehotenstva;
  • úroveň plodovej vody vo fetálnych membránach;
  • vývoj prsníkov u dospievajúcich dievčat;
  • rast prsníka u tehotných žien a laktácie;
  • materinský inštinkt a rodičovské reakcie;
  • produkcia androgénu v nadobličkách;
  • syntézu inzulínu.

Prolaktín počas laktácie plní funkciu anestetika a prirodzenej antikoncepcie. Hormon znižuje citlivosť bradaviek a znižuje bolesť pri dojčení a tiež potláča produkciu estrogénu a inhibuje ovuláciu, v dôsledku čoho žena prichádza amenorea - obdobie, kedy nie je schopná znovu otehotnieť.

PRL má tiež metabolický účinok. Hormón normalizuje hladinu glukózy v krvi, je zodpovedný za syntézu proteínov, aktivitu fosfatáz, koncentráciu aminokyselín, kyselinu citrónovú a laktát. Pri nadbytku cicavcaprinu sa metabolické procesy výrazne spomaľujú a telo stráca schopnosť primerane reagovať na stresové situácie.

Rýchlosť prolaktínu

Hladina prolaktínu u žien s amenoreou, nedostatkom menštruácie, kontrola v daný deň. U zdravých pacientov sa odber krvi vykonáva v 2. alebo 3. deň menštruačného cyklu. Na anovuláciu sa štúdia opakuje po 10–14 dňoch.

U zdravých negravidných žien sa indikátory považujú za normálne v rozmedzí od 4,1 ng / ml do 34 ng / ml. Prípustné kolísanie koncentrácie v závislosti od fázy menštruačného cyklu:

  • od 4,1 do 30 ng / ml pre folikulárnu fázu;
  • od 6,5 do 50 ng / ml pre ovulačnú fázu;
  • od 5 do 41 ng / ml pre luteálnu fázu.

Koncentrácia PRL nad 250 ng / ml je spojená s prolaktinómami, viac ako 500 ng / ml - s makroadenómami. Hladina 100 ng / ml a nižšia indikuje hyperprolaktinémiu nenádorového pôvodu.

Čo ovplyvňuje hladinu prolaktínu

Vysoký prolaktín u dospievajúcich dievčat a dospelých žien neznamená vždy neuroendokrinné poruchy. Na vyvolanie nárastu laktogénneho hormónu na hornú hranicu normálnej dávky:

  • stresujúce situácie;
  • alkohol;
  • stimulácia bradaviek, vrátane odierania kože na hrubom tkanive a prehmatania prsných žliaz;
  • intenzívne cvičenie;
  • sladké jedlá;
  • pohlavia;
  • tvrdá fyzická práca;
  • diéta s vysokým obsahom proteínov;
  • kofeínové nápoje;
  • užívanie omamných látok.

Zvýšenie PRL sa pozoruje v prvých 1 - 2 hodinách po prebudení, preto sa odporúča darovať krv 2 - 3 hodiny po spánku, ale nie neskôr.

Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky. Farmakologické príčiny zvýšeného prolaktínu zahŕňajú: t

  • antidepresíva;
  • anestetiká;
  • antihistaminiká;
  • antipsychotiká;
  • antikonvulzíva;
  • antihistaminiká;
  • kombinované perorálne kontraceptíva s estrogénom;
  • antihypertenzíva;
  • antagonisty vápnika;
  • opiáty;
  • antagonisty opiátov;
  • inhibítory a blokátory syntézy dopamínu;
  • antipsychotiká;
  • neuropeptidy.

Ženy, ktoré užívajú niektorý z týchto liekov, sa odporúča, aby podľa možnosti užívali trojdňovú prestávku pred darovaním krvi na spoľahlivejšie výsledky. Ak to nie je možné zastaviť, stojí za to informovať gynekológa alebo endokrinológa, ktorý štúdiu zadal.

Patogénne príčiny zvýšeného prolaktínu

Prolaktín je vyšší ako normálny - dobrý dôvod na komplexné vyšetrenie. Ak žena nie je tehotná a nedojčí, neprejde diagnostikou v perinatálnom období, zvýšená koncentrácia laktogénneho hormónu môže indikovať závažnú patológiu.

Medzi systémové ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie PRL, patria:

  • zlyhanie pečene;
  • cirhóza;
  • falošné tehotenstvo;
  • zlyhanie obličiek;
  • herpes zoster;
  • epilepsie.

Medzi najčastejšie patologické stavy, ktoré spôsobujú hyperprolaktinémiu, patrí adenóm hypofýzy, benígny nádor lokalizovaný v oblasti tureckého sedla. Medzi ochorenia hypofýzy, ktoré vyvolávajú zvýšenie prolaktínu, patria:

  • Ratkeho vrecková cysta;
  • parazitárne nádory;
  • macroprolactinemia;
  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • zmiešaný adenóm;
  • akromegália;
  • prolaktín
  • idiopatických ochorení.

V samostatnej kategórii príčin vyvolávajúcich hyperprolaktinémiu u žien dochádza k poraneniam hypofýzy po operácii v oblasti tureckého sedla. Patologické faktory zahŕňajú ochorenia hypotalamu: malígne nádory, granulomy, infiltráty a metastázy, ako aj reflexné poruchy, ako je mastitída a interkonstálna neuralgia.

Zvýšenie laktogénneho hormónu sa pozoruje pri endokrinopatii:

  • primárna hypotyreóza;
  • Addisonova choroba;
  • polycystických vaječníkov;
  • feminizujúci adrenálny karcinóm;
  • hypertyreóza.

Abnormálne hladiny prolaktínu môžu indikovať hypernefrom a bronchogénny karcinóm.

príznaky

V ICD-10 bola hyperprolaktinémia priradený kód E22.1. Patológia patrila do sekcie chorôb endokrinného systému v kategórii Hyperfunkcia hypofýzy. Tak ako mnohé hormonálne poruchy, aj hyperprolaktinémia môže byť takmer asymptomatická. U približne 2 - 4% pacientov nie sú pozorované ani menštruačné poruchy. U iných žien sa ochorenie vyskytuje s výraznými príznakmi a celým komplexom porúch spôsobených zvýšenou koncentráciou prolaktínu.

Klinické prejavy sú rozdelené do niekoľkých typov: sexuálna, reprodukčná, metabolická a emocionálna.

Sexuálne charakteristiky zahŕňajú:

  • znížené libido;
  • nedostatok sexuálnej túžby;
  • atrofiu sliznice pošvy;
  • suchosť a nepohodlie počas pohlavného styku;
  • anorgazmia.

Symptómy reprodukcie zahŕňajú:

  • dysmenorea - silná bolesť v spodnej časti brucha počas menštruácie;
  • amenorea - úplná absencia menštruácie;
  • Stupeň 1 - 3 galaktorea - vylučovanie mlieka alebo mledziva u negravidných a negravidných žien v kvapkách alebo vo forme prúdu;
  • dishormonálne ochorenia prsných žliaz - cysty, benígne nádory, uzliny;
  • hypoplázia maternice - veľkosť reprodukčného orgánu je príliš malá;
  • neplodnosť - absencia tehotenstva u ženy, ktorá sa pravidelne zúčastňuje na nechránenom pohlavnom styku počas 6 - 12 mesiacov.

Metabolické príznaky abnormálnej koncentrácie PRL sú:

  • vysoký krvný tlak;
  • konštantný prírastok hmotnosti;
  • obezita;
  • osteoporóza;
  • ischemická choroba srdca;
  • zvýšená chuť k jedlu a neustály hlad.

Emocionálne znaky zahŕňajú:

  • depresie;
  • problémy so spánkom a nespavosť;
  • zvýšená únava;
  • vytváranie rôznych fóbií;
  • podráždenosť;
  • slabosť;
  • zvýšená úzkosť.

Pacienti s nádormi hypofýzy a hypotalamu majú často bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, problémy so zrakom a najčastejšie čiastočnú alebo úplnú slepotu.

Dôsledky zvýšeného prolaktínu

Zvýšenie koncentrácie laktogénneho hormónu v ženskom tele vedie k:

  • prírastok hmotnosti;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • nedostatok menštruácie;
  • sekundárna neplodnosť;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • sexuálne poruchy;
  • časté závraty;
  • problémy s videním;
  • porucha tolerancie na sacharidy;
  • inzulínovej rezistencie.

Ak sa hyperprolaktinémia vyskytne u dievčaťa ako tínedžerky, jej koncentrácia sérového osteokalcínu, látky zodpovednej za remodeláciu kostí, sa môže znížiť. U takýchto pacientov sa zvyšuje riziko včasnej osteoporózy a osteomalácie.

Choroby spojené s hyperprolaktinémiou

Na pozadí hyperprolaktinémie sa môže vyvinúť hyperprolaktinémický syndróm. Termín znamená prítomnosť viacerých porušení naraz:

  • zníženie alebo absencia libida;
  • galaktoreyu;
  • neplodnosť;
  • zvýšená koncentrácia prolaktínu.

Hyperprolaktinémia je tiež spojená s určitými hormonálnymi a metabolickými ochoreniami:

  • syndróm polycystických ovárií;
  • mammalgia;
  • mastalgia;
  • hypotyreóza;
  • oneskorený sexuálny vývoj u dospievajúcich dievčat;
  • cardialgia;
  • mastopatia;
  • potrat;
  • zväčšená štítna žľaza.

Nadmerná koncentrácia prolaktínu v krvi je tiež jedným z faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka.

diagnostika

Na určenie, či je prolaktín zvýšený alebo nie, je schopný krvný test hladiny laktogénneho hormónu. Pre presnejšie výsledky sa odporúča postupovať aspoň trikrát. Krv na analýzu sa odoberá len zo žily.

Ak sa aspoň v dvoch prípadoch z troch zistí, že hladina cicavcaprinu je nad normou, žena sa pošle na ďalšie vyšetrenia:

  • Ultrazvuk prsníka;
  • CT alebo MRI mozgu;
  • krvný test na koncentráciu vápnika;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • biochemický krvný test;
  • pečeňové testy;
  • očné vyšetrenie fundu a zrakovej ostrosti.

Okrem toho môže lekár odporučiť ultrazvukové vyšetrenie nadobličiek a štítnej žľazy, konzultácie s gastroenterológom, pulmonológ, krvný test na TSH a voľný tyroxín, a bazálne meranie teploty po dobu 2-3 mesiacov.

liečba

Terapia hyperprolaktinémie závisí od príčiny patológie a jej prejavov. Ak sa zvýšenie prolaktínu vyskytne bez klinických príznakov, ako je amenorea, galaktorea, neplodnosť atď., Liečba sa nevyžaduje. Iba pozorovanie a pravidelné sledovanie lekára.

Pacientom s klinickými príznakmi môžu byť ponúknuté tri možnosti liečby: t

  • lieky s použitím agonistov dopamínu;
  • radiačná terapia;
  • chirurgické odstránenie nádorov hypofýzy a / alebo hypotalamu.

Po komplexnom vyšetrení si žena vyberie typ liečby so svojím lekárom. Odborník berie do úvahy vek pacienta, jeho históriu, ako aj to, či chce v blízkej budúcnosti otehotnieť alebo nie.

Hyperprolaktinémia a hyperprolaktinemický syndróm sú závažné ochorenia, ktoré vedú k neplodnosti, obezite, inzulínovej rezistencii, hypertenzii a iným nepríjemným následkom. Iba správne lekárske alebo chirurgické ošetrenie môže normalizovať hormóny a chrániť ženy pred dyshormonálnymi poruchami, preto, keď sú prvé príznaky patológie, mali by ste kontaktovať gynekológa alebo endokrinológa a riadiť sa odporúčaniami špecialistu.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, diagnostické a terapeutické metódy

Zvýšený prolaktín (hyperprolaktinémia) je bežným problémom, ktorému čelia ženy v reprodukčnom veku. Dôvody pre túto podmienku môžu byť mnohé.

Úlohou lekára je pomocou vyšetrenia zistiť, kde presne je patológia a ako ju liečiť. Zvýšenie koncentrácie hormónu predstavuje vážne zdravotné riziko, ak nebudete konať včas.

Za čo je zodpovedný hormón?

Prolaktín je hormón rodiny polypeptidov. Vzniká v prednom laloku hypofýzy ("turecké sedlo") av niektorých ďalších orgánoch a tkanivách.

Je syntetizovaný v celom tele, má vplyv na reprodukčný a sexuálny systém žien.

Vzhľadom na zvýšenú koncentráciu prispieva k znášaniu plodu, oneskorenej ovulácii, laktácii atď.

Jeho úloha je veľmi veľká a vedci sa stále zaoberajú štúdiom jej chemických vlastností.

Tento polypeptid je zodpovedný za nasledujúce biologické stavy ženy:

  • neprítomnosť menštruácie počas laktácie, aby sa zabránilo opätovnému otehotneniu;
  • ochrana nenarodeného dieťaťa pred imunitou matky;
  • zníženie prahu bolesti a citlivosti;
  • stimulovať rast prsníka na kŕmenie;
  • tvorba mledziva, zvýšenie jeho sekrécie, po ktorom nasleduje uvoľňovanie mlieka;
  • stimulácia hormónu progesterónu počas tehotenstva;
  • pocit orgazmu počas pohlavného styku;
  • vývoj a tvorba dýchacieho systému dieťaťa;
  • podpora rovnováhy vody a soli a metabolických procesov;
  • regulácia tretej fázy menštruačného cyklu (luteálne).

Jeho laboratórna diagnostika nie je zložitá. V súkromných laboratóriách a verejných klinikách vykonajte štúdiu venóznej krvi s použitím metódy imunotestu.

V komerčných lekárskych klinikách môže byť takáto diagnóza nazývaná "test na prolaktín". Vo verejných inštitúciách je to obvyklá analýza - skríning všetkých pohlavných hormónov.

Žiadna iná laboratórna technika nemôže vypočítať svoju presnú koncentráciu.

Pri interpretácii výsledkov je potrebné zamerať sa na referenčné hodnoty, ktoré sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť. Je to veľmi citlivý hormón, preto musí byť štúdia starostlivo pripravená.

Analýza sa vykonáva nalačno vo fáze 1 menštruačného cyklu. Je lepšie, aby 2-3 hodiny prešli po rannom prebudení, pretože jeho účinok sa aktivuje počas spánku.
Výsledky sú príliš vysoké a nespoľahlivé, takže v tomto bode by ste mali venovať pozornosť.

Čo znamená zvýšená hladina prolaktínu u žien, čo je nebezpečné, ako liečiť takýto stav:

Prečo úroveň stúpa

Prolaktín sa môže zvýšiť z fyziologických a patologických dôvodov. V prvom prípade sa liečba nevyžaduje, ale iba pozorovanie.

Mierny nárast hormónu v analýze nie je nebezpečenstvom. Je pravdepodobné, že sa to stalo z fyziologických dôvodov:

  • ťažké napätie;
  • tehotenstva alebo dojčenia;
  • psychóza;
  • vek (novorodenci);
  • užívanie alkoholu;
  • cvičenie alebo výcvik;
  • návšteva kúpeľa alebo sauny;
  • fajčenie;
  • pohlavný styk v predvečer štúdie;
  • psychotropné lieky.

Často sa prolaktín nazýva "stresový hormón", pretože počas tohto obdobia jeho koncentrácia prudko stúpa. Ak je žena strašne strach z pichania alebo odoberania krvi zo žily, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať zvýšené hodnoty hormónov.

Nadmerne vysoké hodnoty nepriamo indikujú prítomnosť závažného ochorenia.

Laboratórna norma môže byť rôzna. Okrem toho veľa závisí od merných jednotiek.

Pri rôznych patológiách sa hladina prolaktínu značne zvyšuje. To je zvyčajne dôsledok určitých chorôb.

Ak je prolaktín u žien vyšší ako normálny, je potrebná ďalšia diagnóza, aby ste presne pochopili, kde sa choroba nachádza.

Patologické príčiny hyperprolaktinémie:

  • ochorenia alebo nádory mozgu hypotalamu;
  • nádory a patológie prednej hypofýzy (adenóm, cysta, prolaktinóm);
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • polycystických vaječníkov;
  • renálna alebo adrenálna insuficiencia;
  • ochorenie pečene (cirhóza).

Hyperprolaktinémia u žien:

Vysoký obsah počas tehotenstva a dojčenia

Tento hormón sa výrazne zvyšuje počas tehotenstva a dojčenia. Toto je normálny stav pre nastávajúcu matku, ktorá nevyžaduje opravu a liečbu.

To indikuje aktiváciu hormónu, prispieva k normálnemu vyživovaniu a rozvoju dieťaťa.

S pomocou prolaktínu sa tvoria pľúca, dýchací systém plodu a imunita, a preto náhly nárast horúčky by nemal prekvapiť lekárov.

Počas gravidity sa sekrécia estrogénu dramaticky zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu hladiny prolaktínu. Ale hneď po narodení je všetko vyrovnané a dosahuje normu.

Počas kŕmenia sa hormón opäť zvyšuje, jeho zvýšená koncentrácia prispieva k tvorbe mlieka, zväčšeniu prsníka a jeho kanálikov.

Lekári spravidla nerobia svoj výskum pri nosení dieťaťa, pretože nemajú zmysel.

Je veľmi ťažké diagnostikovať patológiu s fyziologickým zlepšením. Preto lekári čakajú na koniec tehotenstva a dojčenia.

Čo by mohlo znamenať ostrú bolesť v spodnej časti brucha vľavo u žien? Opýtajte sa lekára!

Aké sú dôsledky po odstránení štítnej žľazy u žien, tento článok vám povie.

Prečítajte si o tom, ako a ako odstrániť akútnu bolesť zubov v našej publikácii.

Príznaky a znaky

Príliš vysoká koncentrácia hormónu má svoje vlastné príznaky. Pre mnohých je to celkom „vymazané“, takže len málo z nich ide k lekárovi.

Prítomnosť príznakov neznamená, že je na vine okamžite vysoký prolaktín. Je potrebné preskúmať ženu a vziať na vedomie jej sťažnosti.

Hyperprolaktinémia je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • absencia menštruácie alebo jej neúplná ofenzíva;
  • nemožnosť počatia dieťaťa (neplodnosť);
  • vypustenie mlieka z prsníka, ktoré nesúvisí s obdobím laktácie (galaktorea);
  • nedostatok ovulácie;
  • prírastok hmotnosti;
  • ťažké bolesti hlavy;
  • rozmazané videnie.

Takéto klinické prejavy sa môžu vyskytnúť v iných patológiách, čo je komplexnosť vyšetrenia, je pravdepodobné, že žena nemá žiadne príznaky alebo bude úplne bezvýznamná.

Hormonálnu neplodnosť možno úspešne liečiť, pretože zvýšená koncentrácia prolaktínu jednoducho blokuje nástup ovulácie a hormón progesterón prudko klesá.

Nebezpečenstvo zvýšenia možných následkov

Riziko hyperprolaktinémie závisí od základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie.

Zvýšený prolaktín sám o sebe nie je nebezpečný, ak je spôsobený fyziologickými dôvodmi.

Dlhodobý priebeh ťažkej depresie, neurózy môže spôsobiť zvýšenie hodnôt. Takáto záťažová záťaž nepriamo poškodzuje ženskú reprodukčnú sféru a spôsobuje dysfunkciu vaječníkov.

V tomto prípade nastanú poruchy menštruačného cyklu, uvoľnenie mlieka z prsníka, ktoré nie je spojené s obdobím kŕmenia (galaktorea). To je typické pre hyperprolaktinémiu.

Potom sa môžu objaviť choroby panvových orgánov.

Typicky príčinou zvýšeného prolaktínu je nádor, cysta v prednej hypofýze.

Typy neoplaziem mozgu:

  • prolaktinóm;
  • microadenoma;
  • cysta;
  • kraniofaryngiom;
  • Syndróm „prázdneho tureckého sedla“.

Líšia sa v benígnom kurze, ale nemožno vylúčiť možnosť zmeny v malígnej forme. Vo väčšine prípadov neexistuje vážne ohrozenie života, ale sú možné mimoriadne bolestivé následky.

Nádory produkujú veľké množstvo prolaktínu, čo spôsobuje nepríjemné symptómy. Žena pociťuje závažné bolesti hlavy v prednej časti, vážne zrakové poškodenie.

Nádor začína rásť a je to indikované pôsobivými laboratórnymi indikátormi. V takejto situácii je potrebné konať.

Kedy a ku ktorému lekárovi ísť, diagnostika

Hormonálne problémy zahŕňali endokrinológiu, ale tento hormón sa zvyčajne prejavuje v reprodukčnej sfére. Preto je kontrolovaný gynekológmi, ale je možné, že to môže urobiť endokrinológ.

Taktiež existuje taká úzka lekárska špecializácia ako gynekológ-endokrinológ. Zaoberá sa iba hormonálnymi poruchami u žien. Úlohou takéhoto lekára je nájsť vysvetlenie hyperprolaktinémie.

Ak v tejto oblasti nie je taký úzky špecialista, žena môže byť odkázaná na bežného gynekológa. On pošle na analýzu a dešifrovať ich výsledky.

Budeme musieť prejsť testami alebo podstúpiť dôkladnú diagnózu zo strany mamológa, neurológa, očného lekára, neurochirurga atď.

MRI sken mozgu, ako krvný test, je na zozname povinných diagnostických metód, ak existujú vážne podozrenia na neurohormonálnu povahu ochorenia.

Ako diagnostická metóda sa využíva aj ultrazvuk panvových orgánov, prsných žliaz a štítnej žľazy.

Ženy sa zvyčajne dozvedia o zvýšení hladiny prolaktínu náhodne počas prieskumu alebo v dôsledku plánovania tehotenstva.

Príčinou liečby môžu byť jasné symptómy vo forme nedostatku menštruácie alebo nepravidelného menštruačného cyklu. Lekár však môže byť v každom prípade konzultovaný, aj keď sa sťažnosti zdajú byť zanedbateľné.

liečba

Hlavnou liečbou zvýšeného prolaktínu u žien je eliminácia príčin hyperprolaktinémie.

Zvyčajne ide o nádor hypofýzy. Pre takéto účely musíte urobiť MRI sken mozgu, aby ste presne určili veľkosť a umiestnenie nádoru.

Na základe údajov môžete presne určiť, čo ďalej. Liečba je primárne medikácia, ale menej bežne používané radikálne metódy vo forme chirurgického zákroku.

Dopamín je neurohormón, ktorého biologická aktivita je zameraná na reguláciu prolaktínu.

Lekári pri korekcii hormonálnych hladín užívajú tieto lieky:

  • bromokriptín;
  • pergolid;
  • kabergolín;
  • chinagolid;
  • dostineks;
  • norprolak.

Tieto lieky sa budú musieť používať dlhú dobu a terapeutický účinok sa dosiahne za 2 mesiace.

Takéto lieky eliminujú symptómy spôsobené hyperprolaktinémiou. Menštruačný cyklus by mal byť normalizovaný a veľkosť nádoru by mala byť znížená. Vypúšťanie mlieka z prsníka sa tiež zastaví.

Pri predpisovaní liečby si lekár zvolí liečbu v závislosti od stavu pacienta.

Ak liečba drogami nepomôže, alebo rastie mozgový nádor, stláčajú cievy, potom je indikovaná operácia alebo radiačná terapia.

Operácia sa vykonáva cez dutiny bez ovplyvnenia lebky. Avšak aj po operácii existuje vysoké riziko recidívy.

Viete, ako často by sa mala žena vymyť? Svoje vedomosti si môžete overiť prečítaním nášho článku.

Pomáha Kegel gymnastika s inkontinenciou moču u žien? Prečítajte si viac - v tomto materiáli.

Čo robiť, ak má žena vysoký cholesterol? Odpoveď na otázku nás vyzve na uverejnenie.

Diéta pre hyperprolaktinémiu

Diéta sa málo používa pri liečbe hyperprolaktinémie, pretože nie je presne dokázané, ktoré produkty sú v tomto klinickom obraze užitočné.

Neexistujú žiadne jasné diétne režimy, ale predpokladá sa, že určité potraviny by mali byť obmedzené v strave.

Nadmerná konzumácia bielkovinových potravín mierne zvyšuje rýchlosť. Preto lekári odporúčajú odmietnuť niektoré pochúťky.

Medzi bielkovinové potraviny patria:

  • mäso (hovädzie mäso, kuracie mäso, králik, pečeň, bravčové mäso);
  • vajec;
  • syry;
  • fazuľa;
  • ryby;
  • vták;
  • tvaroh.

Tieto potraviny by ste nemali úplne ignorovať, ale musíte jesť vyváženú stravu. Je lepšie používať nízkotučné mäso, tvaroh, syr.

Na kompenzáciu nedostatku bielkovín môže byť kyselina listová a vitamíny, ktoré sú mnohé v špenáte, brokolici, šaláte, ružičkách.

Využívanie zelenín, zeleniny a ovocia má priaznivý vplyv na hormonálnu sekréciu.

Mnohí lekári odporúčajú používať orechy a semená, ktoré zvyšujú imunitu a odolnosť tela.

Čo nerobiť

Pri akejkoľvek chorobe sa riaďte pokynmi lekára. Hyperprolaktinémia neznamená automaticky mozgový nádor alebo inú hroznú patológiu.

Normálny stres môže výrazne zvýšiť hormón, ale v tomto prípade nie je potrebné žiadne lieky.

V lekárskej praxi existujú obmedzenia, ktoré by žena mala dodržiavať:

  1. Oslobodenie od alkoholu a fajčenie.
  2. Znížená fyzická aktivita a cvičenia.
  3. Prestaňte užívať silné psychotropné lieky a antipsychotiká.
  4. Obmedzenie proteínových potravín.
  5. Vyhýbanie sa stresu.

Toto sú minimálne požiadavky na obnovenie hormonálnej rovnováhy. Základom všetkého je normalizácia životného štýlu a spánku.

Pri pravidelnom zvyšovaní hladiny prolaktínu musíte byť systematicky kontrolovaný lekárom, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom.

Na záver treba povedať, že prolaktín je nebezpečný hormón, ktorý je potrebné systematicky skúmať.

Jeho vysoký obsah môže znamenať závažné ochorenia, ktoré, ak nie sú riadne liečené, spôsobujú živé príznaky a bolestivé následky.

Moderná medicína má všetky nástroje a zručnosti na normalizáciu hladiny hormónov, takže nie je dôvod na paniku. Vo väčšine prípadov pacienti úspešne zvládajú hyperprolaktinémiu.

Top