Hlavná // Tesnenie

Lieky stimulujúce ovuláciu

V niektorých prípadoch sa na liečbu neplodnosti (ak je takáto diagnóza skutočne stanovená) používajú lekárske metódy. Najmä prijímať perorálne lieky. Napríklad, ak žena nemá ovuláciu, potom je predpísané lieky, ktoré stimulujú tieto procesy. Špecialisti ich rozdeľujú do troch skupín, pretože tablety každej skupiny majú v podstate rôzne činnosti. Napríklad lieky prvej skupiny stimulujú rast a tvorbu folikulov vo vaječníkoch. Druhá skupina liekov sa nazýva spúšťače ovulácie, ktoré stimulujú (alebo imitujú) uvoľňovanie luteinizačného hormónu, ktorý zaisťuje dozrievanie vajíčka a v skutočnosti samotnú ovuláciu. A drogy súvisiace s tretím, na podporu fungovania corpus luteum.

Majte na pamäti, že kompetentný lekár v prípade menovania piluliek, ktoré stimulujú ovuláciu, vymenujte vyšetrenie na priechodnosť vajíčkovodov. Je to nevyhnutné na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva.

klomifen

Liečba týmto liekom sa predpisuje ženám s nepravidelnou ovuláciou, alebo ak úplne chýba. Pacientom s diagnózou polycystických vaječníkov sa tiež predpisuje klomifén. V niektorých prípadoch, keď nie sú zistené príčiny dlhodobého výskytu tehotenstva, tento liek je tiež predpísaný.

Clomiphen je tabletovaný liek, ktorého účinok je založený na zvýšení hladiny hormónov, ktoré stimulujú vaječníky, ako aj na podporu uvoľňovania vajíčka. Pri pôsobení klofiménu produkuje hypofýza väčšie množstvo potrebných hormónov a pripravuje niekoľko zrelých vajíčok naraz.

Jediná liečba klomifénom je približne 5 dní. Pred začiatkom tehotenstva môže byť niekoľko cyklov liečby, ale spravidla stačí 1-2 cykly na začatie pravidelnej ovulácie. V obzvlášť ťažkých situáciách, na obnovenie ovulácie, je potrebný priebeh 12 cyklov. V niektorých prípadoch sa žene predpisuje ďalšia dávka metformínu, ktorá spolu s klomifénom zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie a tehotenstva.

Po liečbe klomifénom sa spravidla vyskytuje ovulácia u 70% žien av 15% až 50% dlho očakávaného tehotenstva. Mimochodom, dvojčatá sa narodili v 7% žien, pričom tento liek.

Na stimuláciu rastu folikulov sa predpisujú aj nasledujúce lieky: clostilbegit, puregon, menogon.

Clomid

Klostilbegit, podobne ako vyššie opísaný liek, stimuluje produkciu hormónov hypofýzy na zlepšenie rastu folikulov a stimuláciu ovulácie. Okrem toho tieto pilulky pomáhajú produkovať hormón prolaktín, ktorý určuje prítomnosť a množstvo mlieka v prsných žľazách.

Užívajte clostilbegit 1 krát denne, 1 kus od 5. do 9. dňa po nástupe menštruácie.

Stimulácia ovulácie: ako, čo a prečo sa vykonáva?

Jednou z hlavných metód liečby neplodnosti je stimulácia ovulácie liečivom, ktorej úlohou je zabezpečiť rast a dozrievanie folikulov do stavu pred ovuláciou. Následne sú zavedené liečivá, ktoré sú spúšťacím faktorom pre konečné dozrievanie oocytu a ovuláciu.

Umelá stimulácia ovulácie všeobecne

Doteraz boli identifikované a objasnené mnohé príčiny neplodnosti, boli vyvinuté a zlepšené možnosti dosiahnutia tehotenstva, a to prostredníctvom kontrolovanej indukcie ovulačných procesov a pomocou moderných reprodukčných technológií v programoch rôznych techník oplodnenia in vitro.

Stimulácia ovulácie je nevyhnutná v prípadoch, keď príčinou neplodnosti je absencia zrelého vajíčka z vaječníkov (anovulačné cykly) hlavne v prítomnosti syndrómu polycystických ovárií. Posledne menovaná je polyetiologická endokrinná porucha spôsobená dedičnými príčinnými faktormi a environmentálnymi faktormi.

Syndróm polycystických ovárií sa prejavuje morfológiou polycystických ovárií, zhoršenou ovulačnou a / alebo menštruačnou funkciou a symptómami hyperandrogenizmu. Stimulácia sa uskutočňuje až po vyšetrení a vylúčení iných faktorov neplodnosti, ako sú mužské a tubiálne peritoneálne.

Kontrolovaná indukcia ovulačného procesu, hlavného lieku, ktorého schéma je citrát Clomiphene, alebo Klostilbegit (tablety na stimuláciu ovulácie), môže byť ukončená prirodzeným spôsobom, intrauterinnou injekciou spermií (intrauterinnou insemináciou) alebo zberom folikulov transvaginálnou punkciou, aby sa ďalej uskutočnil umelý extraktor. ) oocytov. Súčasne sa lieky na stimuláciu ovulácie počas IVF používajú v podstate rovnako ako lieky na účely prirodzenej (alebo umelej inseminácie) koncepcie.

Možnosť použitia tradičnej medicíny

Literatúra o tradičnej medicíne, mnohých internetových stránkach a dokonca aj niektorí gynekológovia poskytujú rady v boji proti neplodnosti, čo naznačuje stimuláciu ovulácie ľudovými liečebnými prostriedkami.

V ľudovom liečiteľstve boli ešte pred vývojom vedecky overených metód riešenia neplodnosti odporúčania pre použitie na tento účel oddelené liečivé byliny a poplatky, špeciálna gynekologická masáž, atď. Príprava takýchto receptov bola čisto empirická a nezohľadňovala príčiny neplodnosti.

A teraz na tento účel, napríklad, extrakty z plazenia Irqorns, odvarov a nálevov šalvie, maternice borovice, okvetných lístkov ruží, dekorácií Adamovho koreňa, semien jabĺk, štyroch listov rádioli, hrubej byliny, aloe buničiny s roztopeným maslom a medom atď.,

Ľudové metódy tiež odporúčajú vitamíny, hlavne "E" a "C", hotové vitamínové komplexy s makro a mikroelementmi, výťažky z liečivých rastlín s obsahom vitamínov, aromatické kúpele alebo brušné masáže s levanduľovými, šalviovými, cyprusovými, bazalkovými, anízovými a santalovými olejmi. strom, ruže atď.

Niektoré liečivé byliny na stimuláciu ovulácie obsahujú látky, ktoré môžu mať určitý vplyv na neplodnosť. Najčastejšie však mechanizmus účinku a miesta aplikácie účinných látok obsiahnutých v tele v tele nie sú dobre známe a ich dávkovanie nebolo stanovené.

V niektorých prípadoch je účinnosť ich aplikácie zvyčajne spojená s nehodami. Napríklad, ak bola ovulácia stimulovaná v multifokálnych vaječníkoch, ktoré boli omylom diagnostikované ako polycystické.

Multifokálne alebo multifollikulárne vaječníky možno zistiť pomocou ultrazvuku a sú jednou z normálnych sonografických možností v prirodzenom cykle 5. - 7. deň menštruačného cyklu. Majú významnú echografickú podobnosť s polycystickými vaječníkmi, ale líšia sa svojou normálnou veľkosťou a významne menej (zvyčajne nie viac ako 7-8) folikulami.

Tento stav sa vyskytuje pri hypogonadotropnej amenorei a tiež ako fyziologický stav u žien, najmä u tých, ktorí užívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu po dlhú dobu u dievčat počas puberty. Takýto echografický obraz sa často používa pre syndróm polycystických vaječníkov, ktorý sa vytvára alebo už existuje a je predpísaný na liečbu.

Multifolikulárne vaječníky sú zároveň variantom normy a nemôžu byť priamou príčinou neplodnosti alebo menštruačných porúch. Na účely diferenciálnej diagnostiky je potrebné brať do úvahy prítomnosť bežných vonkajších zmien (hirsutizmus, obezita, atď.), Ako aj výsledky ďalších štúdií o hormónoch - hladiny testosterónu v krvi, luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov a inzulínu.

Drogová stimulácia ovulácie v polycystických vaječníkoch

Význam liečby je obnovenie ovulačných cyklov. Príprava na liečbu zahŕňa prieskum na vylúčenie tubálnych peritoneálnych a mužských faktorov ako príčin neplodnosti. Zvýšené indexy telesnej hmotnosti a voľného testosterónu, amenorey a zvýšenej veľkosti vaječníkov sú nepriaznivými prognostickými faktormi pre aplikáciu techniky kontrolovanej indukcie.

Pri príprave ženy má krvný test na obsah inhibičnej látky Müller alebo anti-Müllerov hormón (AMH) určitú prediktívnu hodnotu. Syntéza tohto hormónu sa vyskytuje v granulovaných bunkách rastúcich folikulov. Znižuje ich citlivosť na účinky folikuly stimulujúceho hormónu a inhibuje rast predchodných folikulov, ktoré sú funkčnou rezervou. Ten sa s narastajúcim vekom znižuje.

AMH umožňuje vyhodnotiť funkčnú rezervu vaječníkov a rozhodnúť o uskutočniteľnosti stimulácie ovulácie, ako aj diferencovane vybrať a pripraviť ženy na IVF. Reakcia ženského tela na stimuláciu nízkym AMH je oveľa horšia v porovnaní so ženami s normálnym indikátorom tohto hormónu.

Zmena koncentrácie anti-Müllerovho hormónu počas kontrolovanej indukcie umožňuje stanoviť stupeň rizika vzniku hyperstimulačného syndrómu.

Ako príprava na koncepciu sú potrebné terapeutické modifikácie životného štýlu, vrátane odporúčaní na dodržiavanie konkrétnej diéty, cvičenia a liečby obezity, ktoré by sa mali realizovať pred začiatkom indukcie ovulácie. To sa vysvetľuje tým, že u žien s vysokým indexom telesnej hmotnosti sa androgénne hormóny produkujú v nadbytku. Okrem toho, prípravné opatrenia zahŕňajú aj liečivá, ako je kyselina listová a jej deriváty, odvykanie od fajčenia.

Aké lieky sa používajú na stimuláciu ovulácie?

Pod vplyvom jedného z predpísaných hormónov sa stimuluje rast a dozrievanie dominantného folikulu. Niekedy je možné, aby niekoľko folikulov dozrelo. Potom sa zavedú prípravky, ktoré podporujú uvoľňovanie zrelého vajca z folikulu a prípravu endometria na implantáciu oplodneného vajíčka.

Na tento účel sa podľa vyvinutého programu na stimuláciu ovulácie a na prípravu endometria používajú najmä tieto lieky:

• Clomid;
• letrozol;
• Gonal-F alebo Puregon;
• Ľudský choriový gonadotropín (hCG);
• Dydrogesterón.

Ako stimuluje ovulácia?

Výber programu berie do úvahy vek ženy, jej index telesnej hmotnosti a prítomnosť iných faktorov neplodnosti. Keď sa uskutočňujú indukčné cykly, uskutočňujú sa pozorovania na zistenie výskytu menštruačnej krvi u žien s predchádzajúcou amenoreou, laboratórne štúdie priemerného zvýšenia luteinizačného hormónu v cykle, zvýšenie koncentrácie progesterónu počas očakávanej priemernej fázy luteinizácie a ultrazvukové štúdie sú zvyčajne denne, najmä od 10. dňa cyklu.

To všetko je potrebné na kontrolu odpovede vaječníkov z hľadiska dozrievania a uvoľňovania vajíčka alebo tehotenstva. Ovulácia je stimulovaná doma, ale so systematickým ambulantným pozorovaním a vyšetrením.

Clostilbegit (citrát klomifénu)

Klostilbegit slúži ako prvá linka zariadenia. Liečivo, ktorého účinnou zložkou je klomiféncitrát, je dostupné v tabletách po 50 mg.

Schéma stimulácie ovulácie s Klostilbegit je nasledovná. Liek začína 2. - 5. deň prirodzeného alebo stimulovaného menštruačného cyklu. V prípade amenorey je možné začať užívať citrát klomifénu v ktorýkoľvek deň. Jeho počiatočná denná dávka je zvyčajne 50 mg, dávka je 5 dní. Pri absencii účinku sa používa druhá schéma, v súlade s ktorou je denná dávka Klostilbegitu už 100 mg na rovnaké trvanie priebehu.

Koľkokrát môžete stimulovať ovuláciu citrátom klomifénu?

Maximálna denná dávka nemá prekročiť 150 mg lieku. Takéto liečenie sa môže uskutočňovať maximálne šesť cyklov zamýšľanej ovulácie. Vo väčšine prípadov (85%) sa však gravidita vyskytuje už v prvých 3-4 mesiacoch po liečbe klomifénom.

Mechanizmus účinku Clostilbegitu, ktorý je liečivom voľby pre syndróm polycystických ovárií, je spôsobený jeho kombináciou s estrogénovými receptormi a ich blokovaním, čo má za následok (ako výsledok pozitívnej spätnej väzby) zvýšenú sekréciu hypofyzárnych gonadotropných hormónov (folikuly stimulujúcich a luteinizačných). To zase spôsobuje folikulárnu hormonálnu aktivitu, po ktorej nasleduje tvorba luteálneho tela a stimulácia jeho aktivity.

Žiaľ, rezistencia na drogy je asi 30% žien a účinnosť liečby klomifénom dosahuje iba 70-80% a frekvencia oplodnenia pre jeden cyklus je len 22%. Výkon je obzvlášť nízky u žien s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou.

Väčšina autorov vysvetľuje takéto výsledky antiestrogénnym účinkom liečiva, v dôsledku čoho sa vyskytujú nasledovné:

• zníženie prietoku krvi v maternici počas implantácie oplodneného vajíčka a včasnej luteálnej fázy;
• zhoršené dozrievanie a rast endometria, ktoré je jedným z najdôležitejších cieľov antiestrogénneho účinku;
• nedostatočná tvorba stromatu a žliaz endometria a pokles hrúbky maternice;
• zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice a zníženie jeho množstva.

Najmä tieto negatívne účinky sa vyskytujú pri použití vysokých dávok lieku alebo jeho dlhodobom užívaní. Nedostatočná zrelosť a hrúbka sliznice maternice v čase vývoja ovulácie počas jej indukcie s Klostilbegitom môže spôsobiť nízke percento gravidít a vysoký počet potratov.

V tomto ohľade, ak počas prvých štyroch mesiacov po stimulácii ovulácie nedošlo k otehotneniu, ďalšie použitie Clostilbegitu nemá zmysel. Tento postup sa ukončí a taktika liečby sa zmení.

Letrozol (Femara)

Predtým bol letrozol odporúčaný na liečbu žien s postmenopauzálnym karcinómom prsníka. V posledných rokoch sa letrozol na stimuláciu ovulácie, spolu s Clostilbegit, stal liekom prvej línie a je alternatívou k tomuto lieku. On je menovaný s neúčinnosťou Klostilbegit alebo ak existujú kontraindikácie na jeho použitie.

Liek je dostupný v tabletách po 2,5 mg. Na vyvolanie ovulačného procesu sa od 3. dňa menštruačného cyklu predpisuje cyklus liečby letrozolom. Dĺžka pobytu je 5 dní. Dávkové režimy sú odlišné - väčšina autorov odporúča dávky 2,5 mg denne, iné - 5 mg.

Letrozol je charakterizovaný miernym antiestrogénovým účinkom, vďaka ktorému sa po jeho užití zvyšuje hypofýzou stimulácia folikuly stimulujúceho hormónu a stimulácia ovulačného procesu. V porovnaní s liekom Klostilbegit je však jeho antiestrogénny účinok menej hlboký a kratší.

Liek tiež zlepšuje hrúbku a ďalšie ukazovatele stavu sliznice maternice, pomáha zvýšiť citlivosť vaječníkov na folikuly stimulujúci hormón. To umožňuje znížiť požadovanú dávku podávania folikuly stimulujúceho hormónu 3-krát v indukčných schémach s použitím týchto schém. Vedľajšie účinky sú navyše veľmi zriedkavé a nie sú výrazné.

Stimulácia ovulácie gonadotropínmi

V prípadoch rezistencie na citrát klomifénu alebo pri absencii podmienok na jeho použitie sú predpísané preparáty hormónov stimulujúcich folikuly hypofýzy Gonal-F alebo Puregon, ktoré sú dostupné na subkutánne alebo intramuskulárne podanie. Patria k prostriedkom riadenej indukcie druhej línie.

Existujú rôzne schémy použitia týchto liekov. Stimulácia ovulácie Gonalom alebo Purigonom sa vykonáva od prvého dňa menštruácie alebo od navrhovaného dňa menštruácie alebo od 5. do 6. dňa po zrušení perorálnej antikoncepcie. Indukcia sa vykonáva sedemdňovými cyklami v množstve maximálne 6 cyklov. Výsledky podávania liečiva z hľadiska primeranosti dozrievania folikulov sú riadené ultrazvukom.

V súlade s klinickými usmerneniami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa zavedenie gonadotropného hormónu vykonáva v jednom z týchto režimov:

1. Zvýšenie alebo spôsob postupného denného zvyšovania (40-100%). Pre začiatočnú dávku 37,5-50 ME. Pri adekvátnom raste folikulov po týždni zostáva počiatočná dávka lieku v nasledujúcich cykloch rovnaká. V prípade absencie adekvátnej odpovede po siedmich dňoch sa dávka lieku v nasledujúcom cykle zvýši o 50%. Takáto schéma zavedenia Gonalu alebo Purigonu pri syndróme polycystických ovárií je najvýhodnejšia, pretože poskytuje postupný individuálny výber minimálnej požadovanej dávky lieku s minimálnym rizikom komplikácií.
2. Znížte alebo posuňte režim. Program poskytuje vysokú počiatočnú dávku (100-150 ME), po ktorej nasleduje zníženie dávok. Tento protokol sa odporúča pre nízku hladinu AMH, čo poukazuje na nízku rezervu vaječníkov (zvyčajne pre ženy staršie ako 35 rokov) a objem vaječníkov menší ako 8 cm3, so sekundárnou oligomenorea alebo amenorea, a tiež s anamnézou chirurgie vaječníkov. Použitie takéhoto spôsobu stimulácie je však obmedzené, pretože vyžaduje dlhé klinické skúsenosti špecialistu.

HCG so stimuláciou ovulácie

Prípravok hCG má účinky luteinizačného hormónu vylučovaného bunkami prednej hypofýzy. Aplikuje sa po indukcii ovulácie ako východiskového faktora na deštrukciu folikulu a uvoľnenie zrelej vaječnej bunky. HCG tiež prispieva k transformácii folikulu do corpus luteum, k zvýšeniu jeho funkčnej aktivity v luteálnej fáze menštruačného cyklu a je zapojený do vytvárania podmienok pre implantáciu oplodneného vajíčka a do vývoja placenty.

Tehotenstvo, ktorého aktívna zložka je hCG, je dostupné ako lyofilizovaný prášok v rôznych dávkach, doplnený rozpúšťadlom. Zavedené raz intramuskulárne v dávke 5 000 - 10 000 ME. Podmienky na jeho zavedenie bez ohľadu na použitý indukčný systém majú dosiahnuť: t

1. Vedúce folikuly požadovaného priemeru (najmenej 18 mm).
2. Hrúbka endometria 8 mm a viac.

K ovulácii vajíčka môže dôjsť z folikulov s priemerom 14 mm a viac. Aby sa podporila luteálna fáza, Pregnil sa môže podávať raz za 1 500 IU každé 3 dni počas 10 dní.

Obdobie nástupu ovulácie - 36-48 hodín po podaní lieku. Počas tejto doby sa odporúča pohlavný styk alebo umelá inseminácia.

Didrogesterón (Duphaston)

Syntetický didrogesterón je dostupný v 10 mg tabletách pod obchodným názvom Duphaston. Charakteristická je selektívny progestogénny účinok na endometrium, ktorý prispieva k ofenzíve v poslednej sekrečnej fáze. Vo veľkých dávkach môže duphaston spôsobiť potlačenie ovulačného procesu, ale to sa pri použití bežných dávok nevyskytuje.

Duphaston počas stimulácie ovulácie sa používa počas 10 - 20 mg dvakrát denne v druhej fáze menštruačného cyklu počas najmenej 18 dní, po ktorom nasleduje ultrazvuková diagnostika tehotenstva po 3 týždňoch. Liek sa môže použiť v spojení s tehotenstvom alebo nezávisle, aby sa podporila luteálna fáza ovulačného procesu.

Negatívne účinky stimulácie ovulácie

Hlavnými častými negatívnymi účinkami kontrolovanej indukcie sú zväčšenie vaječníkov, distenzia brucha, nestabilita nálady, nepríjemné subjektívne pocity vo forme bolestí hlavy, návaly horúčavy.

Okrem toho sú možné viacnásobné pôrody (nie viac ako 10%), fetálna smrť plodu, najmä u viacpočetných detí, spontánny potrat, predčasný pôrod, tehotenstvo vaječníkov, ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Toto je rôznorodý súbor symptómov, ktoré sa vyskytujú v reakcii na postupné podávanie hormónov stimulujúcich folikuly a prípravkov hCG. Zvyčajne sa vyvíja do druhého alebo štvrtého dňa indukcie (skorý hyperstimulačný syndróm), avšak boli zaznamenané aj prípady neskorého syndrómu (v 5. - 12. týždni tehotenstva), ktoré sú oveľa ťažšie.

V závislosti od závažnosti priebehu sú tieto komplikácie 4 stupne, ktoré môžu prejavovať nepohodlie, ťažkosť a bolesť brucha, opakované vracanie, hnačku, opuch končatín, tvár a prednú stenu brušnej steny, ascites, hydrothorax, znižovanie arteriálneho tlaku atď. ťažké prípady vyžadujú liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hyperstimulačný syndróm je najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa našťastie vyvíja počas prirodzeného počatia a umelé oplodnenie je na rozdiel od IVF veľmi zriedkavé (menej ako 3-5%).

Ako spôsobiť ovuláciu otehotnieť?

Keď žena otehotnie, stáva sa pre rodinu skutočnou tragédiou. Ale moderný vývoj medicíny umožňuje poraziť mnoho druhov neplodnosti. Reprodukčné technológie, ktoré vám umožnia zažiť dlho očakávanú radosť z materstva, zahŕňajú stimuláciu ovulácie. Táto metóda je široko používaná v gynekológii. A ženy, ktoré vykazujú takúto liečbu neplodnosti, musia vedieť, aká je stimulácia a ako vyvolať ovuláciu, vrátane dostupných prostriedkov.

Všeobecné informácie

Pre normálnu reprodukčnú funkciu ženského tela je dôležité, aby všetky regulačné procesy boli vo vyrovnanom stave. Je známe, že veľa závisí od hormonálneho pozadia. Vaječníky, a teda aj maternicový cyklus, sú pod priamym vplyvom látok vylučovaných hypofýzou - gonadotropínmi. Poskytujú rast folikulov a tvorbu corpus luteum.

Prvá fáza menštruačného cyklu začína po ukončení menštruácie. Počas tohto obdobia sa zvyšuje hormón folitropín. Podporuje rozvoj folikulov, z ktorých jeden sa stáva dominantným, praskne a uvoľňuje vaječnú bunku. Tento proces sa nazýva ovulácia. Vyskytuje sa uprostred cyklu - 12 - 14 dní - a je sprevádzaný maximálnymi koncentráciami estradiolu a folikuly stimulujúceho hormónu. Potom sa pod vplyvom lyutropínu vytvorí žlté telo v mieste prasknutého folikulu, ktorý syntetizuje progesterón.

Cyklické procesy vo vaječníkoch zodpovedajú zmenám v endometriu. V prvej fáze dochádza k proliferácii sliznice a po ovulácii podstúpi sekrečnú transformáciu. To je nevyhnutné pre implantáciu zygoty, ktorá sa tvorí po oplodnení vajíčka. Ak sa z nejakého dôvodu koncepcia nevyskytne, potom sa funkčná vrstva endometria opäť odmietne počas nasledujúcej menštruácie. Celý ženský cyklus trvá v priemere 28 dní.

Indikácie a obmedzenia

Pred zvážením metód, ako stimulovať ovuláciu, je potrebné sa vysporiadať s tými, ktorí potrebujú takúto liečbu. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou, a tak je jasné, že hlavnou indikáciou je anovulácia. Ak vajíčko nemôže opustiť folikul, potom je nemožné počať dieťa. Na druhej strane, nedostatok ovulácie sa stáva výsledkom mnohých porúch. V reprodukčnom veku ide o:

• Hypotalamicko-hypofyzárna dysfunkcia.
• Syndróm polycystických ovárií.
• Nádory a poranenia hypofýznej oblasti.
• Poruchy zásobovania mozgovou krvou.
• Choroby štítnej žľazy (hypotyreóza).
• Obezita a anorexia.
• Genitálna endometrióza.
• Silný psycho-emocionálny stres.
• Iracionálne užívanie drog.

Anovulačná neplodnosť sa tak stáva výsledkom rôznych porúch, ale hlavným cieľom je systém hypofýzy a vaječníkov a maternice. A všetky zlomené vzťahy musia byť obnovené.

Stimulácia ovulácie sa neodporúča pre mužskú neplodnosť, zápalové procesy (salpingoophoritída), nádory maternice (myómy) a obštrukciu vajíčkovodov. Okrem toho limitujúcim faktorom je vek ženy. Po 35 rokoch klesá ponuka vajec, čo znižuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

Je nevyhnutné umelo indukovať ovuláciu u žien, pre ktoré z nejakého dôvodu chýba. To pomôže otehotnieť.

výcvik

Keď uvažujete o tom, ako stimulovať ovuláciu doma, ženy často nevenujú pozornosť príprave na zákrok. Je to však dôležitá a absolútne nevyhnutná zložka. Niekedy nielen voľba metódy a účinnosti stimulácie, ale aj účelnosť jej implementácie závisí od predbežnej manipulácie. A dôsledky nemusia byť také, aké sa očakávajú.

Pred stimuláciou ovariálnej funkcie sa uistite, že je vyšetrená. Po prvé, ukáže, čo je vlastne zlé s ovuláciou. Po druhé, bude jasné, ako presne postupovať, alebo možno by ste mali používať úplne iné technológie. A po tretie, štáty, ktoré vytvárajú prekážky pri jeho implementácii, sú vylúčené. Rozsah výskumu preto zahŕňa:

• Krvný test na hormonálne spektrum: folitropín, lutropín, prolaktín, estradiol, progesterón, androgény, tyroxín, trijódtyronín.
• Spermie.
• Hysterosalpingografia.
• Ultrazvuk (folikulometria).

Hysterosalpingografia je veľmi dôležitá, pretože keď sú vajcovody nepriechodné, vajíčko nemôže preniknúť do maternice, a preto samotný stimulačný postup nemá zmysel. Ak ho držíte, potom je riziko mimomaternicového tehotenstva vysoké. Ultrazvukové monitorovanie sa vykonáva v oboch fázach cyklu: najskôr do 7 dní a potom 20 - 23 dní (s priemernou dĺžkou trvania). To je nevyhnutné na určenie charakteru lokálnych zmien vo vaječníkoch. Pacienti po 35 rokoch veku sa skúmajú súbežne so stupňom rezervy vaječníkov, počítajúc počet folikulov v tretí deň cyklu. Ukázalo sa, že spermiogram vylučuje pravdepodobné príčiny neplodnosti zo strany mužov. Môžu sa vyžadovať ďalšie štúdie, napríklad krvný test na protilátky proti pohlavne prenosným infekciám, vaginálne šmuhy, test individuálnej kompatibility.

metódy

Stimuláciou rastu folikulov možno obnoviť ovuláciu. Jeden z generatívnych pľuzgierikov nejako dosiahne požadovanú veľkosť (18 ​​- 24 mm), aby sa roztrhla a uvoľnila vaječná bunka. Toto sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi, ale väčšina činidiel priamo alebo nepriamo ovplyvňuje hormonálnu reguláciu ovariálneho cyklu. Ak chcete zistiť, ako je ovulácia stimulovaná, mali by ste sa zoznámiť so základnými technikami.

lieky

V súčasnosti je najznámejšou metódou lieky na stimuláciu vaječníkov. Podporujú rast a vývoj folikulov, ako aj corpus luteum, prispievajú k vylučovaniu vlastných gonadotropínov alebo nahrádzajú ich činnosť. V súlade s tým existujú priame a nepriame induktory ovulácie. Prvý z nich priamo ovplyvňuje folikuly, zatiaľ čo druhý z nich má účinok prostredníctvom stimulácie produkcie hormónov hypofýzy. Existuje niekoľko ovulačných liekov získaných z rôznych zdrojov:

1. Rekombinantný folitropín (Puregon, Gonal-F).
2. Ľudský menopauzálny gonadotropín (Pergonal, Menogon, Menopur).
3. Ľudský choriový gonadotropín (Horagon, Pregnil, Prophase).
4. Antagonisty estrogénu (klomifén, clostilbegit, serofen).

Príjem týchto liekov musí byť kombinovaný s menovaním gestagénov (Duphaston, Utrogestan). Sú potrebné na vyváženie fáz ženského cyklu. Užívanie liekov, ktoré stimulujú ovuláciu, sa musí dohodnúť so svojím lekárom. Len odborník vie, ako ich lepšie priradiť, určí dávkovanie a priebeh podávania.

Pre tých, ktorí chcú vedieť, ako stimulujú ovuláciu pomocou drogovej metódy, je potrebné uviesť, že existujú dve hlavné schémy. Keď sa používa protokol o minimálnych dávkach, lieky (gonadotropíny) sa najprv predpisujú v nízkych koncentráciách - podávajú sa 2–3 dni po skončení mesiaca. Po 5 dňoch sa vykoná echografia a ak nedochádza k rastu folikulov, dávka sa zvýši, a to až dovtedy, kým nebude účinok. Ultrazvukové monitorovanie počas dvoch dní. Akonáhle folikul dosiahne veľkosť 1,8 cm a hrúbka endometria je aspoň 8 mm, vstrekne sa spúšťač ovulácie (Pregnil), po ktorom sa vajíčko uvoľní (po 42 hodinách). Počas tohto obdobia by sa mal uskutočniť pohlavný styk.

Maximálny protokol na zníženie dávky je taký, že lieky na stimuláciu ovulácie sú spočiatku predpísané vo vysokých koncentráciách. Táto technika je indikovaná pre ženy so zníženou rezervou vaječníkov, ktorí podstúpili operáciu vaječníkov, ožarovanie alebo chemoterapiu nádorov trpiacich amenoreou alebo oligomenorea. Ak ultrazvuk ukazuje, že niekoľko folikulov rastie naraz, potom dávka gonadotropínov je polovičná. S cieľom vyvolať vhodnú reštrukturalizáciu endometria sa užívajú Pregnil alebo progestíny.

Z tabliet, ktoré stimulujú ovuláciu, sú predpísané antiestrogénne lieky na báze citrátu klomifénu. Bežné použitie Klostilbegita. Odoberá sa od 5. do 9. dňa cyklu, niekedy s Puregonom. Ale v druhom prípade sa recepcia začína skôr dva dni. Keď sa z ultrazvuku zistí, že sa vytvoril dominantný folikul, je priradený spúšťač ovulácie.

Najbežnejšia je metóda indukcie ovulácie. Zahŕňa niekoľko schém alebo režimov liekov.

vitamíny

Okrem hlavného kurzu liekov lekári odporúčajú, aby ženy pravidelne užívali vitamíny na ovuláciu. Folické (B9) a askorbové (C) kyseliny, tokoferol (E), majú priaznivý vplyv na reprodukčnú funkciu. Vyžaduje sa cyklický príjem vitamínov počas najmenej 3 mesiacov. Bez toho nie je jediná stimulácia ovulácie doma.

diéta

Je potrebné poznamenať, že pre normálne fungovanie vaječníkov je dôležité jesť správne. Obnovenie reprodukčnej funkcie by malo byť založené na dietetických odporúčaniach. Produkty, ktoré stimulujú ovuláciu, zahŕňajú tie, ktoré obsahujú prírodné biologické látky a vitamíny. Ženy, ktoré sa chcú stať matkou, by mali jesť mlieko, tvrdé syry, vajcia, strukoviny, pšeničné klíčky, špenát, mrkvu, repu, jablká, orechy. To je tiež známe všetkým priaznivcom, aby stimulovali ovuláciu pomocou ľudových metód. Koniec koncov, správna diéta - to je veľmi užitočné pre telo, najmä ak chcete otehotnieť.

Ľudové prostriedky

Mnoho žien pravdepodobne chce vedieť, či je možné použiť ľudové prostriedky na stimuláciu ovulácie. Odpoveď je, bohužiaľ, nejednoznačná. Predpokladá sa, že prispievajú k normalizácii menštruačného cyklu, dozrievaniu folikulov a tvorbe správnej štruktúry endometria. Neboli však prijaté žiadne spoľahlivé údaje potvrdzujúce túto skutočnosť. Preto v žiadnom prípade nemôžu slúžiť ako náhrada za tradičné drogy. Okrem toho, stimulácia ovulácie ľudových prostriedkov musí byť nevyhnutne koordinované s lekárom.

Ale aj napriek nízkej platnosti je táto metóda rozšírená vďaka svojej dostupnosti. Spravidla hovoríme o používaní prírodných surovín vo forme:

• Infúzie bórovej maternice, červená kefa, šalvia.
• Odvar z listov jablone, okvetných lístkov ruží.
• Aplikácia bahna.
• Aromaterapia éterické oleje (bazalka, levanduľa, cyprus, aníz).
• Kúpele s riasou, extrakt z plantajnu.

A hoci bylinky a špina sú na prvý pohľad bezpečné, môžu vyvolať alergické reakcie a nie je úplne jasné, ako sa bude telo správať po ich použití. Preto je pri tejto možnosti liečby potrebná opatrnosť.

Každá metóda obnovy ženskej reprodukčnej funkcie má určité vlastnosti. Čokoľvek sa používa - tradičné lieky alebo stimulácia ovulácie ľudovými liekmi - všetko by malo byť pod prísnym dohľadom lekára. Iba primeraná a včasná liečba pomôže žene stať sa matkou.

Čo je to stimulácia ovulácie a ako k nej dochádza?

Keď žena nemôže dlho otehotnieť - to je tragédia pre celú rodinu. Rodičia mladého páru sa chcú stať starými rodičmi, sestry a bratia majú synovcov, a mladí manželia sú v zúfalstve, pretože sa nevyskytuje koncepcia a nenastáva dlho očakávané tehotenstvo.

Žena je doslova sledovaná myšlienkami o želanom dieťati, sníva o tom, že sa stane matkou, čakajúc na drahocenné dva pásy na tehotenský test. Ale jej sny sa rozpadajú s mesačným príchodom kritických dní, cíti sa horšia. Po dlhých pokusoch o počatie dieťaťa vznikajú medzi manželmi v rodine nedorozumenia. Neplodnosť sa stáva veľkým problémom pre rodinu, ktorá sa ťažko bojuje.

Kto a prečo určiť stimuláciu ovulácie?

Ak je obdobie ovulácie ženy veľmi zriedkavé alebo vôbec nie, používa sa stimulácia ovulácie. Vďaka tejto stimulácii by sa mnohí predtým neúspešní manželskí páry po mnohých neúspešných pokusoch mohli stať šťastnými rodičmi.

Neplodné sú tie páry, v ktorých sa v priebehu roka nevyskytuje nechránená koncepcia pohlavia, alebo je tehotenstvo ukončené čo najskôr. Ak vek jedného z manželov presiahne 35 rokov, potom sa neplodnosť diagnostikuje do šiestich mesiacov.

Stimulácia ovulácie je najbežnejšou metódou liečby neplodnosti u žien. Ak je manžel neplodný v manželskom páre, potom táto metóda nie je vhodná pre túto rodinu. Aby vám lekár predpísal liečbu stimuláciou ovulácie, musíte mať diagnostikovanú „anovuláciu“ - porušenie menštruačného cyklu, v dôsledku čoho sa obdobie ovulácie nevyskytuje a vajíčko nevyzrel.

Predbežné skúšky

Príprava na stimuláciu ovulácie nastáva nasledovne. Existujú určité testy, ktoré je potrebné vykonať pred predpísaním stimulácie. Vďaka týmto povinným vyšetreniam zisťujú možné dôvody, prečo môže byť stimulačná metóda neprijateľná. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre stimuláciu ovulácie, výsledky vyšetrení vyvodzujú tieto závery:

• ktorý režim liečby si vybrať;
• akú dávku predpísať lieky;
• či je potrebná predbežná úprava;
• aké lieky sú pre vaše telo najvhodnejšie.

Zvážte, aké testy lekár predpíše pred menovaním stimulácie:

• Skontrolujte priepustnosť potrubí.
  Výskum možno vykonávať tromi spôsobmi:
  1. Metrosalpingografia je neoperatívna metóda, pri ktorej sa rtg. Nevýhodou tejto metódy je veľké radiačné zaťaženie ženských reprodukčných orgánov.
  2. Ultrazvuková metrosalpingografia je modernou metódou na kontrolu priechodnosti vajíčkovodov, ktorá sa vykonáva bezbolestne a rýchlo. Vykonáva sa ambulantne na krátku dobu. Výsledky postupu je možné získať už v deň jeho implementácie. Ultrazvuková metosalpingografia sa vykonáva po ukončení menštruácie. Spôsob spočíva v tom, že cez krčný kanál sa maternica a skúmavky naplnia špeciálnym kontrastným činidlom. Ak nie je problém s priechodnosťou skúmaviek, kontrastná látka vstupuje do brušnej dutiny. Pomocou tohto postupu môžete jasne zvážiť obrys vajíčkovodov a ich umiestnenie, kontúru maternice, endometria, prítomnosť polypov a uzlov. Táto metóda má veľkú výhodu oproti konvenčnej metosalpingografii - vaječníky nie sú ožiarené.
  3. Ak sa zistia problémy s priechodnosťou skúmaviek, predpíše sa laparoskopia. Laparoskopia je typ chirurgického zákroku. Operácia sa uskutočňuje v celkovej alebo lokálnej anestézii. S laparoskopiou na bruchu urobte niekoľko malých dier. Do jednej diery sa zavedie malá kamera, cez ktorú sa obraz prenesie na monitor. Zvyšné otvory sú určené pre nástroj, s ktorým vykonávajú potrebné manipulácie. Ak je rúra zablokovaná priľnutímmi v rúrach, sú odstránené.
     Ak je priechodnosť skúmaviek ťažká, potom nie je predpísaná stimulácia ovulácie, pretože riziko mimomaternicového tehotenstva je vysoké. Predbežne potrebné na obnovenie priepustnosti rúr.
• Make spermogram manžela. Táto analýza je nevyhnutná pre lekára, aby pochopil, či spermie pacienta je vhodný pre prirodzené počatie. Pri nedostatočnej kvalite spermií dostávajú ženy umelú insemináciu alebo mimotelové oplodnenie.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Táto štúdia sa vykonáva dvakrát mesačne: prvýkrát počas menštruácie, druhýkrát v 20. deň menštruačného cyklu. Vďaka ultrazvuku môžete identifikovať rôznych patológov a liečiť ich pred začiatkom stimulácie.
• Vyhodnotenie ovariálnej rezervy. Vyhodnotiť rezervu vaječníkov pomocou ultrazvuku: ak je nedostatočná veľkosť vaječníkov a znížená intenzita prietoku krvi, znamená to, že stav rezervy vaječníkov je pre koncepciu nepriaznivý. Ultrazvuk sa v tomto prípade vykonáva druhý deň cyklu.
• Test kompatibility. Ak je výsledok tohto testu negatívny, lekár vám odporučí umelé oplodnenie.
• Analýza hormónov sa vykonáva na začiatku menštruačného cyklu:
  1. Folikuly stimulujúci hormón (FSH). Analýza sa vykonáva štvrtý deň menštruačného cyklu. V závislosti od množstva hormónu v tele ženy sú na stimuláciu vybrané lieky.
  2. Luteinizačný hormón (LH). Rovnako ako pri analýze FSH sa vykonáva štvrtý deň cyklu. Ak je množstvo týchto hormónov príliš malé, potom stimulovať predpísané lieky s prítomnosťou oboch hormónov - FSH a LH.
  3. Prolaktín. Je to jeden z hormónov hypofýzy produkovaných v mozgu. Analýza môže byť vykonaná v ktorýkoľvek deň, bez ohľadu na menštruačný cyklus.
  4. Estradiol. Toto je najaktívnejší ženský pohlavný hormón produkovaný vo vaječníkoch. To je tiež nazývaný hormón krásy. Prenájom na 4-7 deň menštruačného cyklu.
  5. Androgény. Toto sú mužské pohlavné hormóny steroidnej povahy. Pri veľkom množstve týchto hormónov u žien sa gravidita nemusí vyskytnúť.
  6. Hormóny štítnej žľazy. Analýzy týchto hormónov pomáhajú lekárovi pochopiť, či štítna žľaza funguje správne. Analýza sa vykonáva v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu.

Stimulácia ovulácie liekov

Lieky na stimuláciu ovulácie sú odlišné, ale veľmi často pri prvom pokuse lekári predpisujú clostilbegit - liek na priamu stimuláciu, ktorý vedie k zvýšenej produkcii hormónov, ktoré stimulujú aktivitu vaječníkov.

Prečo sú tieto tabletky predpísané? Sú testované veľkým množstvom času, dostupnými a úspešnými výsledkami liečby, končiac nástupom tehotenstva je 35%.

Je zaujímavé vedieť, že pôvodne bol klostilbegit vyvinutý ako antikoncepcia, ale v dôsledku toho po opakovanom použití v praxi tento liek poskytol absolútne opačný výsledok. Pôsobenie piluliek ešte nie je úplne pochopené, ale často dochádza k viacnásobným tehotenstvám v dôsledku súčasného dozrievania niekoľkých folikulov.

Veľmi často pacienti dôverujú svojim lekárom a dúfajú v ich integritu a znalosti. Ak Váš lekár predpísal clostilbegit bez predbežného vyšetrenia, takému špecialistovi nedôverujte a nájdite si kompetentnejšieho lekára. Niekedy lekári starej školy, po dlhých rokoch práce, dúfajúc v svoju skúsenosť, nevidia zmysel pri vykonávaní testov a skúšok. V skutočnosti sú všetky jednotlivé ukazovatele ženského tela v liečbe veľmi dôležité.

Pre úspešný výsledok liečby neplodnosti stimulačnou metódou je dôležitý dobre napísaný protokol tohto postupu. Každý rodinný pár potrebuje individuálny prístup a vlastnú špeciálnu liečbu. Protokol by mal brať do úvahy všetky nuansy liečby na základe vyšetrení: t

• správne lieky;
• výsledky skúšok;
• zohľadňuje vek mužov a žien;
• trvanie nemožnosti koncepcie.

Lekár sa tiež domnieva, ktorá možnosť je vhodná na použitie vajca:

• oplodnenie in vitro;
• ICSI;
• prirodzeným spôsobom.

Začiatok a trvanie stimulačného postupu závisí od stavu vaječníkov a maternice. Lekár dospel k záveru o vhodnosti vaječníkov a ďalších dôležitých orgánov, na ktorých závisí ovulácia.

Stimulácia klostilbegitom začína po piatom dni menštruačného cyklu. Musíte piť tablety dvakrát denne (niekedy raz denne) počas piatich dní. Na 7. a 14. deň cyklu sa vykonáva ultrazvuk na kontrolu dozrievania folikulu.

V strede cyklu, keď dominantný folikul narástol do priemeru 20 mm, je predpísaný choriogonadotropín. Choriónový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý je vylučovaný placentou počas tehotenstva. Hladina hCG v krvi sa začína zvyšovať bezprostredne po nástupe tehotenstva, zvyšuje sa niekoľko tisíc krát do 12. týždňa a znižuje sa v treťom trimestri. Ak hCG v krvi ženy na začiatku tehotenstva klesá, môže to znamenať mimomaternicové tehotenstvo alebo hrozbu potratu.

Po zavedení hCG počas dvoch dní dochádza k ovulácii. Potom, po injekciách hCG, lekár určí frekvenciu sexuálnych aktov a určité obdobia. Sexuálny styk by mal byť denne až do konca ovulačného obdobia. Úroveň hCG v tomto období prudko rastie.

Po ultrazvuku sú lieky na progesterón predpísané na vyváženie dvoch fáz menštruačného cyklu a podporujú korpus luteum vaječníkov. Priebežné monitorovanie procesov vyvolaných stimuláciou sa vykonáva pomocou ultrazvukového monitorovania. Na základe týchto pozorovaní je možné upraviť liečbu a vyhnúť sa mnohým problémom.

Je dôležité vedieť: klostilbegit možno užiť nie viac ako šesťkrát. Po dlhodobom užívaní tohto lieku dochádza k deplécii vaječníkov, čo môže viesť k vyvrcholeniu. Použitie vlastných vajíčok bude nemožné a budete musieť použiť darcovské vajíčko (IVF).

Ľudové metódy

Mnohé ženy sa riadia prirodzenými procesmi. Stimulácia ovulácie sa môže uskutočniť pomocou populárnych metód. Ak nemôžete otehotnieť, ako alternatívu k liekom, môžete použiť nasledujúce nástroje:

• Infúzia šalvie sa odporúča piť trikrát denne, varenie jednej polievkovej lyžice na šálku prevarenej vody. Infúzia šalvie zlepšuje funkciu vaječníkov a stimuluje dozrievanie vajíčka a rast endometria. Táto infúzia sa odporúča použiť v prvej fáze cyklu.
• Borovaya maternice obsahuje progesterón - hormón nadobličiek, ktorý ovplyvňuje normálnu činnosť ženského reprodukčného systému. Odvar z bórovej maternice sa pripravuje a konzumuje na rovnakom princípe ako infúzia šalvie.
• Červená kefa má liečivé účinky a pomáha liečiť mastopatiu, cystickú maternicu, eróziu krčka maternice a iné ženské ochorenia. Ak chcete pripraviť vývar, budete potrebovať jednu polievkovú lyžicu drveného červeného koreňa kefy, zalejeme 300 ml vody a varíme päť minút. Odporúča sa používať túto bylinu v komplexe s infúziou maternice bóru.

Môžete tiež piť odvar z okvetných lístkov ruží, vyskúšať aromaterapiu s použitím aromatických olejov z bazalky, anízu, šalvie. Všetky tieto rastliny sú vynikajúce ovulačné stimulanty. V kúpeli si môžete pridať niekoľko kvapiek koncentrovanej levandule a pelargónie. Všetky tieto metódy normalizujú hormóny a stimulujú ovuláciu.

Recenzie tradičnej medicíny sú protichodné, možno to všetko závisí od viery v to, čo robíte. Ak si myslíte, že všetky tieto metódy sú k ničomu, nemali by ste ich používať. Sebahypnóza hrá v tejto téme významnú úlohu.

Drogová stimulácia sa musí vykonávať pod dohľadom skúseného lekára. Koniec koncov, kvôli nesprávnej stimulácii môžu byť veľmi poľutovaniahodné komplikácie. S ľudovými liekmi, musíte byť opatrní. Dobrá vec s mierou. Nalaďte sa na pozitívny výsledok a dlho očakávané tehotenstvo určite príde, stačí do toho vložiť trochu úsilia. A stimulácia ovulácie je pravdepodobne vaše riešenie.

Aké lieky stimulujú ovuláciu

Ženy sa čoraz viac obracajú na gynekológa s problémami s koncepciou. Ale medicína nestojí v kľude, neustále sa vyvíja, takže požadované tehotenstvo môže nastať po liečbe špeciálnymi liekmi, ktoré stimulujú ovuláciu.

Dôvody pre nedostatok ovulácie

Najčastejšie je neschopnosť otehotnieť spojená s nedostatkom ovulácie ako takej alebo s jej nesprávnym priebehom. Môže to byť niekoľko dôvodov:

1. Choroby panvových orgánov s infekčným zápalovým charakterom (chronická salpingooporitída, polycystické vaječníky, cysty atď.).
2. Príliš malá hmotnosť ženy, zvyčajne menej ako 48 kg, v ktorej je nedostatočná produkcia pohlavných hormónov, čo vedie k nedostatku ovulácie a amenorey.
3. Hormonálne zmeny v tele v dôsledku stresu, s nadmernou váhou (keď je index telesnej hmotnosti viac ako 25), s niektorými ochoreniami štítnej žľazy (hypo- alebo hypertyreóza) atď.
4. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív. V tomto prípade telo prestane nezávisle produkovať hormóny a niekedy trvá niekoľko mesiacov, kým sa táto schopnosť úplne obnoví.
5. Nadmerná fyzická námaha môže tiež nepriaznivo ovplyvniť ovuláciu, najmä ak sú spojené s príjmom syntetických doplnkov výživy. Tieto lieky majú veľmi negatívny vplyv na ženský reprodukčný systém.

Keď je potrebná stimulácia a keď nie je vykonaná

Stimulácia ovulácie je možná, keď pár nemôže počať dieťa na jeden rok. Ak je vek ženy 35+, toto obdobie môže byť skrátené na šesť mesiacov. V každom prípade je potrebná starostlivá diagnóza (prednostne obaja partneri) na identifikáciu skutočných príčin neplodnosti a na rozhodnutie o stimulácii.
Vykonávajú sa najmä nasledujúce diagnostické štúdie: t

1. Lekárska anamnéza pacienta, ktorá zohľadňuje jej vek, prítomnosť / neprítomnosť potratov a tehotenstiev, potraty, chronické ochorenia, nosenie vnútromaternicového zariadenia atď.
2. Kontroluje sa priechodnosť vajíčkovodov. Na tento účel sa používajú neoperačné a prevádzkové techniky. Prvým je metosalpingografia (röntgenové vyšetrenie). Ultrazvuková metosalpingografia je variáciou, keď sa pomocou kontrastného činidla a ultrazvukového zariadenia pozoruje prietok rúrok. Tieto metódy nie sú univerzálne, majú svoje nevýhody, ako napríklad škodlivosť žiarenia a možné chyby výsledku. Pre presnejšiu diagnostiku pomocou laparoskopie - operatívny výskum, ale s najspoľahlivejšími výsledkami.
3. Konvenčný ultrazvuk, ktorý môže ukázať možné zápalové procesy, polycystické, rôzne nádory a iné patologické stavy ženského reprodukčného systému.
4. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poruchám ovulácie v dôsledku hormonálnych porúch, preto je nevyhnutné darovať krv na určenie počtu ženských pohlavných hormónov. Zároveň sa odporúča vykonať výskum aktivity štítnej žľazy, pretože tento orgán má priamy vplyv na fertilitu žien.
5. Tiež by sa mal vykonať partnerský spermogram, pretože niekedy nedostatok motility a životaschopnosti spermií môže byť dôvodom nedostatku tehotenstva.
6. Test kompatibility partnerov. Ak sú výsledky nepriaznivé, lekár môže navrhnúť umelú insemináciu.

Metódy stimulácie ovulácie

Stimulácia ovulácie je možná pomocou liekovej terapie (farmaceutické prípravky), ako aj použitím tradičných receptúr a alternatívnych liečebných metód.

Farmaceutické prípravky na stimuláciu ovulácie

Vitamíny a stopové prvky

Stimulácia ovulácie nie je možná bez toho, aby sa užívali vitamínové komplexy a prospešné mikroelementy. Skutočné "ženské" vitamíny zahŕňajú E, A, B (kyselina listová je povinná), C. Vitamín D sa tiež odporúča, najmä pre ženy žijúce v oblastiach, kde sú slnečné dni zriedkavé.

Stimulácia dozrievania folikulov vitamínom E

Vitamín A napomáha dozrievaniu folikulov a reguluje množstvo krčnej tekutiny.
B vitamíny sa odporúčajú užívať vo fáze plánovania tehotenstva a počas neho, pretože nielen predlžujú luteálnu fázu cyklu, podporujú rast endometria a dozrievanie vajíčok, ale tiež eliminujú toxémiu počas tehotenstva, zabraňujú potratom a pomáhajú zdravému vývoju plodu.
Vitamín E stimuluje dozrievanie corpus luteum, "podporuje" samotnú ovuláciu a zvyšuje produkciu progesterónu, čo je obzvlášť užitočné v prípade nedostatočnosti tohto hormónu.
Vitamín C prispieva k normalizácii hormonálneho pozadia a slúži aj ako prostriedok na zabránenie vzniku abnormalít DNA v budúcom plode.
Pri príprave na tehotenstvo sa odporúča sledovať aj dostatočný príjem Omega-3 polynenasýtených mastných kyselín. V najväčšej koncentrácii sú obsiahnuté v olejnatých rybách, syntetickom rybom oleji, ako aj v ľanových a olivových olejoch.
Prostriedky na stimuláciu ovulácie tiež zahŕňajú prípravky obsahujúce selén, zinok a železo.

Špecializované tabletky, ktoré stimulujú ovuláciu.

Klostilbegit - liek určený na zlepšenie dozrievania folikulov. Tento účinok môže spôsobiť viacpočetné tehotenstvo. Zaujímavým faktom je, že farmakologický účinok lieku nie je úplne pochopený, pretože bol pôvodne vyvinutý ako antikoncepcia. Ale účinok bol zvrátený, takže Klostilbegit sa úspešne používa na liečbu neplodnosti, pričom obe sú partnermi.
Liečivo sa môže užívať nezávisle, ale s pomocnými prostriedkami. Klasická schéma je:

• 5-9 dní cyklu na 1 tablete Klostilbegit denne (za podmienky príjmu iba jedného prostriedku);
• ak je Puregon menovaný v rovnakom čase, potom sa Klostilbegit začne odoberať od tretieho dňa cyklu a končí na 7. mieste. Od 8. dňa cyklu začnite piť Puregon. Súčasne nepretržité monitorovanie ultrazvuku. Akonáhle folikul dosiahne priemer 18 mm, tieto lieky zrušia a predpíšu tehotenstvo, ktoré podporuje dozrievanie vajíčok. Potom prichádza priaznivý čas na koncepciu.

Stimulácia ľudových prostriedkov ovulácie

Popri liekovej terapii alebo ako samostatná liečba sa môžu použiť tradičné metódy medicíny. Najbežnejším z nich je bylinná medicína (bylinná terapia).

1. Šalvia - sa používa, keď nedostatok ovulácie je spojený s nedostatkom estrogénu.
2. Borovaya uterus - používa sa s nedostatkom progesterónu. Zabraňuje potratom.
3. Červená kefa - môže byť použitá súčasne so šalviou alebo maternicou bóru.
4. Často sa používajú aj plantajn, okvetné lístky ruží, aloe.

Výhody bylinnej medicíny - relatívna bezpečnosť a nízke náklady, nevýhody - trvanie liečby. Je potrebné mať na pamäti, že fytoterapia je stále liečbou a bylinami sú lieky, preto je povinná konzultácia s lekárom.
Prečítajte si viac o stimulácii ovulácie pomocou ľudových metód TU.

Netradičná terapia

1. Terapeutické bahna tiež stimulujú ovuláciu, sú odporúčané v prípadoch, keď sú prítomné zápalové ochorenia. Terapeutické bahna zmierňujú zápal (sú obzvlášť účinné pri chronických ochoreniach), obnovujú poruchy reprodukčných funkcií.

1. Stimulácia ovulácie s akupunktúrou je dosť kontroverznou oblasťou medicíny, ale existuje mnoho prípadov, kde účinok na akupunktúrne body mal pozitívny účinok pri liečbe neplodnosti. Komplexnosť tejto metódy spočíva v tom, že bude trvať veľa času nájsť profesionála, ktorý sa špecializuje na liečbu ženskej neplodnosti akupunktúrou.

Všetky tieto spôsoby obnovenia ovulačnej funkcie sú účinné. Nemôžete ich však používať náhodne. Je potrebná konzultácia s lekárom, ako aj prechod rozsiahlej a komplexnej diagnostiky oboch partnerov.