Kategórie

Populárne Príspevky

1 Harmónia
Prečo sa namiesto menštruácie objavil hnedý mazanec
2 Harmónia
Čo je dôležité vedieť o normálnej rýchlosti progesterónu v luteálnej fáze
3 Harmónia
Oneskorenie menštruácie s menopauzou: príznaky a etiológia
4 Harmónia
Príznaky, ktoré sú charakteristické pri menopauze
Image
Hlavná // Harmónia

Ako sa lieči endometritída?


Endometritída je zápalové ochorenie tkanív endometria, ktoré sa môže vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Je to veľmi rozšírené medzi ženami v reprodukčnom veku a malo by byť okamžite a včas liečené, pretože to môže viesť k vážnym následkom a chorobám vrátane neplodnosti (toto je obzvlášť pravdepodobné pri chronickej forme úniku). Liečba endometritídy, vykonávaná kompetentným lekárom a včas, je účinná a v tomto prípade má choroba pomerne dobrú prognózu.

Antibakteriálna liečba

Pretože ochorenie je infekčné a zápalové, antibiotiká sa používajú na liečbu endometritídy. Pomáhajú poraziť infekciu priamo. Sú predpisované samy o sebe pomerne zriedka, pretože sú spravidla oveľa účinnejšie ako súčasť kombinačnej terapie, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia a znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Terapia je zvolená individuálne, pričom lekár je založený na stave pacienta, infekcii, ktorá spôsobila proces, stupni patológie atď. Pre akútny aj chronický priebeh sú antibiotiká predpísané pre endometritídu. V akútnych prípadoch je liečba indikovaná v nemocničných zariadeniach, zatiaľ čo pri chronických stavoch je prijateľná liečba doma. Tablety sa predpisujú zriedkavo, zvyčajne sa uprednostňujú lieky, ktoré sa môžu podávať intravenózne alebo intramuskulárne, pretože majú výraznejší systémový účinok. Je výhodnejšie ako široká škála liekov, pretože ochorenie sa takmer vždy vyskytuje v prítomnosti niekoľkých typov patogénov.

Na akútnu progresiu je vybraný jeden z nasledujúcich režimov liečby:

  • Amoxicilín má široké spektrum účinku. Užívá sa od 7 do 10 dní podľa individuálnej schémy (zvyčajne približne 500-1000 mg denne v dvoch alebo jednej dávke). Účinný proti veľkému počtu patogénov, preto sa často predpisuje, keď ešte nie je stanovený špecifický typ mikroorganizmu;
  • Cefalosporíny 3. alebo 4. generácie (Cefatoxime) intramuskulárne, intravenózne doplnené Metrogyl. Dávky sa vypočítajú individuálne;
  • Doxycyklín je zvlášť účinný, keď je ochorenie spôsobené chlamýdiami, ale vo všeobecnosti má široké spektrum účinku. Trvanie liečby je 10-14 dní, 200 mg sa aplikuje dvakrát denne. Niekedy v kombinácii s inými liekmi, v takom prípade môže byť dávka mierne nižšia;
  • Metronidazol sa používa extenzívne, pretože je zvlášť účinný proti anaeróbnym organizmom. Štandardný priebeh liečby trvá približne 7 až 10 dní a liek sa užíva v dávke 500 mg za deň;
  • Fluorochinolóny sú účinné proti všetkým gram-pozitívnym patogénom (to znamená proti väčšine postihnutých). Z tejto skupiny sa najčastejšie predpisuje ciprofloxacín, ktorý sa užíva 500 mg dvakrát denne počas týždňa;
  • Sparfloxacín má rovnaký princíp účinku ako predchádzajúce liečivo, ale je určený striktne podľa individuálnej schémy;
  • Terzhinan v prípade endometritis je predpísaný na profylaktické účely (pred zriadením patogénu) jednu sviečku v noci po dobu 6 dní. Režim úpravy sa môže líšiť a môže byť až 10 sviečok denne. Je vybraná lekárom;
  • Vilprafen sa podáva jedna tableta trikrát denne počas 10-14 dní alebo na individuálnom základe. Chlamýdie sú na to obzvlášť citlivé;
  • Derinat sa môže tiež podávať injekčne v roztoku s lidokaínom. Dávka liečiva sa vyberie individuálne a vypočíta sa podľa hmotnosti pacienta.

Po ukončení takejto terapie sa vykoná opakované bakteriologické očkovanie. Umožňuje vám primerane posúdiť účinnosť liečby a v prípade potreby ju upraviť. Zároveň začínajú brať antibiotiká, často predtým, ako sú prvé plodiny pripravené, to znamená, keď patogén ešte nebol stanovený, ale liečba musí začať okamžite.

Trvanie liečby antibiotikami pre takúto diagnózu je v priemere od 7 do 10 dní.

Hormonálne lieky

Ako súčasť hormonálnej liečby endometritídy u žien sú predpísané kombinované perorálne kontraceptíva cyklického charakteru. Sú to lieky ako Novinet, Regulon, Rigevidon. Pomáhajú normalizovať menštruačný cyklus a obnovujú normálnu cyklickú zmenu endometria. Mali by sa začať s novým balíkom v prvý deň cyklu a potom, keď bude hotový, si vezmite pauzu 5-7 dní a začnete nový balík.

Okrem normalizácie hormonálneho cyklu môžu tieto lieky eliminovať menštruačné krvácanie, znížiť bolesť brucha počas premenštruačného syndrómu, normalizovať trvanie menštruácie a množstvo výtoku. Z tohto dôvodu sú tieto nástroje obľúbené u mnohých gynekologických ochorení. V tomto prípade sa uprednostňujú monofázické liečivá.

Imunitné lieky

Ako úplne vyliečiť endometritídu? Pre úplné vyliečenie, najmä v prípade chronickej progresie ochorenia, nestačí len antibiotická liečba. Je dôležité vykonávať komplexný účinok na endometrium. Dôležitú úlohu zohráva lokálna imunita tkanív a celková imunita organizmu. Ak je dostatočne silný, potom telo (do určitej miery) môže potlačiť patologický proces sám. Preto sa musí posilniť.

Na tento účel aplikujte dva týždne alebo viac liekov ako Licopid, Immunal, Viferon, Timalin a ďalšie. Toto je zvlášť dôležité u žien po 40 rokoch, pretože ich lokálna imunita sa znižuje v dôsledku blížiacej sa menopauzy.

Symptomatická a tonická liečba

Tiež je potrebná symptomatická liečba. Spočívajú v užívaní nesteroidných protizápalových liekov, ako sú Nurofen, Ibuprofen, atď. Umožňujú vám znížiť zápal a anestéziu. Môžete tiež užívať analgetiká na silnú bolesť. Analgetiká sa používajú jednorazovo, keď sa vyskytnú symptómy, zatiaľ čo protizápalové lieky trvajú približne 5-7 dní. V prítomnosti hubovej zložky sa prípravky z huby, ako je Flucostat, tiež podávajú raz v dávke 150 mg.

Vitamínová terapia

Ako liečiť endometritídu okrem antibiotík a hormónov? Veľmi dôležitú úlohu zohráva vitamínová terapia. Nepriamo ovplyvňuje imunitný systém, pretože s dostatkom vitamínov v tele zostáva imunita silnejšia. A to platí pre všeobecnú aj miestnu imunitu. Najdôležitejšie v tomto prípade sú vitamíny skupiny B, najmä B6, vitamín C, pretože môže ovplyvniť imunitný systém, ako aj A a E, ktoré majú protinádorové, protizápalové, antioxidačné, liečebné a regeneračné účinky.

Vitamíny môžu byť prijímané ako multivitamínové komplexy, ale niekedy sú tiež podávané v individuálnej dávke. Priebeh intramuskulárneho podávania liekov sa pohybuje od jedného do dvoch týždňov. Je tiež dôležité dodržiavať vyváženú stravu, pretože veľké množstvo živín tohto typu vstupuje do tela s jedlom.

fyzioterapia

Ide o pomerne dlhú fázu liečby a obnovy. Takéto postupy sú predpísané počas liečby aj po úplnom vyliečení. V závislosti od typu procedúry sa trvanie takejto terapie líši. Je možné liečiť chronickú endometritídu? V tomto prípade je fyzioterapia niekedy ešte účinnejšia ako liečba liekmi, pretože v týchto prípadoch je takmer vždy predpísaná.

Aký vplyv má táto terapia na endometritídu maternice? Takéto postupy zmierňujú zápal, odstraňujú opuchy, podporujú resorpciu adhézií v panvových orgánoch, ktoré vznikli v dôsledku zápalového procesu. Okrem toho ozónová terapia a ďalšie podobné opatrenia stimulujú lokálnu imunitu, zlepšujú krvný obeh, urýchľujú hojenie a regeneráciu tkanív.

Najúčinnejšie pri tejto chorobe je ozónová terapia, UHF, elektroforéza zinku, meď s jódom, lidazoy. Ultrazvuk a magnetoterapia sa používajú menej často. Liečba endometritídy s použitím takýchto metód je účinnejšia, okrem toho jej negatívne účinky a komplikácie nebudú tak výrazné. Terapia v podmienkach sanatória zahŕňa terapiu bahnom, balneoterapiu. Toto je zvlášť indikované pri chronickom priebehu ochorenia.

Korekcia endokrinného stavu

Ako liečiť chronickú endometritídu? Dôležitú úlohu tu zohráva korekcia endokrinného stavu. Vykonáva sa hlavne s prípravkami estrogén-progesterón. Tieto prostriedky sú kombinované perorálne kontraceptíva a sú predpísané lekárom, rovnako ako terapeutická hormonálna terapia. Zvyčajne sa uprednostňuje mikrodávkovanie. Najmä sa ukázali ženám, ktoré plánujú tehotenstvo po úplnom zotavení tela po endometritíde.

Liečba

Táto liečba je indikovaná pre chronický aj akútny priebeh ochorenia. Obvykle ide o kombináciu fyzioterapeutických postupov a kúpeľnej liečby. Kombinácia postupov vybraných lekárom obnovuje endometrium, aktivuje normálny krvný obeh v maternici a urýchľuje regeneráciu. Táto liečba môže trvať až šesť mesiacov (okrem hlavného lekárskeho ošetrenia).

Endometritída: liečba liekmi

Liečba endometritídy zahŕňa tak chirurgickú, ako aj lekársku metódu. Operácia je však radikálnejšia a vyžaduje dlhý proces komplexnej rehabilitácie. Preto väčšina odborníkov, ktorí rozhodujú o tom, ako vyliečiť patológiu endometria, uprednostňuje obmedziť sa na predpisovanie komplexu liekov zameraných na inhibíciu vývoja patológie a minimalizáciu jej následkov.

Spektrum liečiv používaných na endometritídu je pomerne široké. Voľba špecifického lieku závisí od klinického obrazu vývoja ochorenia, symptómov, sprievodných prejavov a prognózy priebehu.

Liečba patológií endometria: cesta liečiva

Pri patologických stavoch endometria je liečba pomerne dlhodobá a vyžaduje pravidelnú lekársku podporu. V žiadnom prípade nie je možné samoliečbu. Skôr ako užijete akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom.

Bohužiaľ, v poslednej dobe mnoho žien, ktoré trpia gynekologické patológie neboli v zhone hľadať lekársku pomoc, pretože dlhé a drahé ošetrenie. V každom prípade je však zdravie drahšie. Nestojí za to riskovať to kvôli pochybným sporeniam - pretože čas letí as endometritídou je liečba o to účinnejšia, čím skôr začne.

Ak máte záujem o liečbu endometritídy, obráťte sa na špecialistu. Predpíše vhodný režim liečby, ktorý by mal byť plne dodržaný.

Drogová terapia v boji proti endometritíde poskytuje celkom dobré výsledky, ako ukazujú štatistiky, za predpokladu, že komplex nápravných opatrení je správne vybraný, dávkovanie je presné a lekárske predpisy sú starostlivo sledované.

Povaha a dynamika liečby drogami

Vo väčšine prípadov antibiotiká pre endometritídu vykazujú pomerne vysokú mieru vyliečenia. Medzi najúčinnejšie lieky na liečbu endometritídy patria:

Prípravky tohto spektra, ktoré liečia endometritídu, majú silný protizápalový a inhibičný účinok, prispievajú k lokalizácii lézií tkaniva endometria a k rozvoju atrofických procesov.

Tieto nástroje sa však používajú pod pravidelným lekárskym dohľadom, pretože majú široké spektrum možných klinických následkov a vedľajších účinkov - od zvýšenia telesnej teploty a opuchu končatín až po výskyt širokej škály alergických reakcií (niektoré z nich môžu byť fatálne).

Pred liečbou endometritídy maternice je vhodné vykonať komplexné lekárske vyšetrenie, aby sa čo najpresnejšie určila povaha ochorenia, dynamika jeho prejavu a klinická prognóza.

Špecifické účinky drogy: funkcie vymenovania

Metronidazol, ktorý sa často používa pri liečbe endometritídy u žien, vykazuje vysokú dynamiku hojenia, minimálne negatívne účinky a vedľajšie účinky.

Liek metronidazol je charakterizovaný silným antibakteriálnym účinkom, zvlášť účinným v kombinácii s cefalosporínmi.

Keď je postihnuté endometrium, lekár rozhodne, ako patológiu liečiť. Základné lekárske vedomosti však pomôžu pacientovi vyhnúť sa nechceným komplikáciám, ktoré sú bezprostredne spojené s neprimeranou samo-liečbou.

Použitie Actoveginu pri liečbe endometritídy

Actovegin je liek zameraný na obnovenie krvného obehu v poškodených tkanivách, takže je účinný ako liek používaný v kombinácii s inými liečebnými prostriedkami na liečbu endometritídy.

Actovegin je založený na deproteinizovanom hemoderiváte. Actovegin sa najčastejšie predpisuje pri chronickej endometritíde.

Liek Aktovegin sa vyznačuje nasledujúcim spektrom účinku:

  • zvýšený metabolizmus tkanív;
  • aktivácia procesov výmeny bunkovej energie;
  • minimalizácia hypoxie tkaniva;
  • inhibícia anaeróbnej glykolýzy.

Actovegin sa podáva perorálne a má aj vonkajšie použitie. Dávkovanie a pravidelnosť užívania lieku predpisuje a upravuje špecialista, keď pozoruje dynamiku regenerácie.

Použitie azitromycínu na endometriálne prejavy

Liek azitromycín na endometritídu, ktorého dávka je predpísaná lekárom individuálne, má skôr účinný účinok na endometriálne lézie slizníc tkaniva maternice.

Použitie azitromycínu na liečbu endometritídy po dávke by malo byť pravidelne, v súlade s lekárskymi predpismi. Iba systémová terapia môže mať pozitívny a dlhodobý účinok, čo umožňuje zabrániť opakovaniu ochorenia.

Vlastnosti fotodynamickej terapie

Fotodynamická terapia (PDT) sa tiež používa pri liečbe mnohých gynekologických ochorení.

PDT sa používa ako prostriedok preventívnej kontroly onkologických formácií, ako aj spôsob boja proti infekčným léziám a patologickej deštrukcii tkanivových integ- rácií.

Metóda je založená na použití fotosenzitívnej zložky - fotosenzibilizátora, ktorý je zavedený do tela intravenóznou cestou a pomáha nielen identifikovať postihnuté miesto tkaniva, ale tiež stanoviť ďalší systém jeho liečby. Vyliečenie endometritídy sa tak stáva oveľa ľahším.

Komplexná liečba - kľúč k úspešnej rehabilitácii

Pri liečbe endometritídy sa používajú nielen lieky, ktoré priamo ovplyvňujú príčinu alebo príznaky ochorenia. Špecialisti odporúčajú zahrnúť v priebehu liečebnej terapie prostriedky zamerané na komplexnú obnovu postihnutého tela:

  • vitamíny;
  • imunomodulačné činidlá;
  • Biologické prísady (napríklad Wobenzym).
  • vaginálne čapíky na liečenie endometritídy s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami.

Táto technika maximalizuje mobilizáciu zdrojov oslabeného organizmu. Vitamíny pomôžu urýchliť zotavenie postihnutých tkanív a wobenzym, ktorý pôsobí ako silný stimulant, bude mať pozitívny výsledok.

Wobenzym nie je lekársky nástroj - je to biologická prísada (BAA), ktorá pomáha obnoviť telo, obnoviť životne dôležité funkcie gastrointestinálneho systému a regenerovať tkanivá.

BAA je kombinácia rastlinných a živočíšnych enzýmov (enzýmov), podporuje regeneráciu nekrotického tkaniva. Vysoká úroveň aktivity a povaha dopadu, zameraná na potlačenie zápalových procesov, zvýšenie vlastných ochranných rezerv, robí z Wobenzymu nenahraditeľný zdroj životného potenciálu pri liečbe endometritídy.

Wobenzym sa používa v prítomnosti širokej škály gynekologických ochorení, dokázal sa ako účinný v kombinácii s množstvom liečiv lokálnych a komplexných účinkov. Pracuje dobre ako prostriedok protirakovinovej terapie, zabraňuje vzniku malígnych nádorov.

Sviečky pre endometriálne patológie

Longidáza s endometritídou sa používa ako prostriedok protizápalových a antihistaminických účinkov. Liečivo je dostupné vo forme vaginálnych čapíkov na prírodnom základe, ktoré zahŕňajú terapeutickú zložku.

Sviečky s endometritídou majú široké spektrum účinkov a používajú sa v kombinácii s inými liekmi, vrátane hormonálneho spektra. Keď sa endometritické sviečky používajú ako samostatná zložka liečebného systému, ako doplnok k hlavným opatreniam.

Pri použití sviečok tohto typu sa zaznamenáva minimalizácia prejavov endometria, zlepšenie dynamiky atrofie postihnutých oblastí, stabilizácia tonusu maternice a zvýšenie účinnosti regeneračných procesov v tkanivách maternice.

Použitie sviečok je charakterizované miernym, šetriacim účinkom lokálnej povahy, čo umožňuje hovoriť o zlepšenej dynamike vyliečiteľnosti patológie.

Aký druh liekov na liečbu endometritídy

Endometritída je patológia, ktorá má infekčný a zápalový pôvod. Antibiotiká sa používajú na liečbu. Nasledujúce liečivá môžu byť tiež použité v terapeutickom režime: t

  • hormonálne lieky;
  • vitamíny, imunomodulátory;
  • symptomatická liečba;
  • posilňujúce lieky.

Okrem toho sú pacientom priradené rôzne fyzioterapeutické postupy. Voľba metód regenerácie sa volí striktne individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť zápalovej reakcie, forma ochorenia, celkový stav ženy.

Liečba endometritídy antibakteriálnymi liekmi

Individuálny terapeutický režim môže pozostávať z týchto schém:

  • Liečba amoxicilínom, fluorochinolónmi a metronidazolom - liečba trvá 7-10 dní;
  • cefalosporíny, v závažnejších prípadoch, súbežne podávané Metrogilom;
  • Sparfloxacín a Derinat, v závislosti od symptómov (prísne individuálne);
  • Doxycyklín a Vilprafen - môžu byť použité 14 dní;
  • Terzhinan, ako preventívny prostriedok až do vzniku patogénu patologického procesu.

Takéto mikroorganizmy môžu vyvolať zápaly:

  • chlamýdie;
  • streptokoky;
  • Proteus;
  • stafylokokov;
  • Trichomonas;
  • E. coli;
  • gonokoky;
  • Klebsiella;
  • difterická tyčinka;
  • Enterobacter.

Po presnom stanovení provokatéra ochorenia sa vyberie primeraný liečebný režim. Pre zmiernenie zápalového procesu je dôležité, aby sa účinok na patogén vykonával nielen z vnútra, ale aj z vonkajších zdrojov. Sviečky sú takýmto nástrojom vplyvu.

Sviečky s antibakteriálnym účinkom sa vyberajú s prihliadnutím na zvoleného patológa:

  • Polygynax alebo Betadine;
  • Klotrimazol.

Čapíky s proteolytickým účinkom sa odporúčajú na zabránenie tvorby adhézií maternice alebo panvy (longidáza alebo propolis).

Hormonálne lieky

Hormonálna terapia je jednou z hlavných oblastí obnovy.

Táto liečba je založená na nasledujúcich liekoch:

Pomocou týchto liekov je možné blokovať vylučovanie hormónov vaječníkmi. Terapia je predpísaná najmenej 12 mesiacov. Takéto udalosti prispievajú k resorpcii patologických fokusov.

Hormonálne lieky sa odporúčajú ženám vo fertilnom veku na obnovenie menštruačného cyklu a zmiernenie krvácania.

Imunitné lieky

Na zlepšenie celkového a lokálneho stavu sa pacientom predpisujú imunomodulačné činidlá. Tieto lieky pomáhajú zbaviť sa chronického priebehu endometritídy cez vlastnú obranu tela.

Na vytvorenie priaznivého imunitného prostredia sú široko používané:

Symptomatická a tonická liečba

Nurofen alebo Ibuprofen - lieky s anestetickým účinkom. Používajú sa vo forme protizápalových liekov. Flucostat dokonale bojuje s hubovou infekciou. Analgetiká predpísané na zmiernenie bolesti (do 7 dní).

Komplex zdravotných opatrení zahŕňa priebeh vitamínovej terapie a fyzioterapeutické pôsobenie. Zastavenie zápalovej reakcie v schéme:

Tieto roztoky majú antiseptický účinok. Čípky s nasledujúcimi liečivami môžu tiež pôsobiť ako anestetiká:

Tieto lieky sa zavádzajú do konečníka, majú lokálny účinok na zameranie zápalu.

Vitamínová terapia

Pri liečbe endometritídy je dôležitou zložkou vitamínová terapia, pretože pomáha posilniť ochranné mechanizmy organizmu na lokálnej aj všeobecnej úrovni. Užitočné pre túto diagnózu sú:

Všetky sú charakterizované protizápalovým a protinádorovým, rýchlym hojením, ako aj antioxidačným a regeneračným účinkom. Pacientom môžu byť priradené multivitamínové komplexy odoberané pomocou tabliet alebo injekcií, ktoré sú vybrané samostatne.

Liečba endometritídy intramuskulárnym podaním zahŕňa použitie liekov počas 7-14 dní. Počas obdobia liečby je tiež dôležité dodržiavať vyváženú stravu, pretože jedlo pomôže telu nasýtiť veľkým množstvom užitočných látok.

Antibakteriálne režimy

Liečba endometritídy u žien sa často vykonáva s antibakteriálnymi látkami. Choroba v akútnej fáze je zastavená systémovými liekmi. Ide o intramuskulárne injekcie alebo intravenózne injekcie. Niekedy je potrebné použiť nie jeden, ale niekoľko liekov, pretože bakteriálne rastliny môžu vyvit rôzne baktérie.

Pri liečbe použitých látok s antibakteriálnym účinkom 3 generácií. Môžu to byť ceftazidím alebo ceftriaxón v kombinácii s imipenémom alebo cylastatínom. Terapeutická schéma pre endometritídu sa zvyčajne kombinuje, preto sú okrem antibiotík zahrnuté aj iné lieky. Patrí medzi ne metronidazol, cefalosporíny + metragil, linkozamidy s aminoglykozidmi, klindamycín s chloramfenikolom, gentamycín s levomycetínom, linomycín s klindamycínom.

Antibiotiká na gynekologický zápal

Endometritída, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, je závažná zápalová patológia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien vo fertilnom veku. Podľa niektorých správ, asi 25 percent žien vo veku 20 až 35 rokov skôr alebo neskôr stretnúť sa s touto chorobou, a asi polovica z nich diagnostikovať neplodnosť v pozadí tohto ochorenia.

Čo je to endometritída a prečo sa objavuje

Ak chcete pochopiť, čo je endometritída, musíte si uvedomiť priebeh anatómie, konkrétne štruktúru maternice. Telo maternice má tri vrstvy:

  • endometrium - vnútorná slizničná vrstva dutiny maternice;
  • myometrium - stredná svalová vrstva;
  • perimetria - vonkajšia serózna vrstva.

Zápal sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek z týchto troch vrstiev, najčastejšie sa však vyskytuje vo výstelke maternice a toto ochorenie sa nazýva endometritída.

Príčinou endometritídy je infekcia (bakteriálna, vírusová, plesňová). Môže vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi:

  • prenikanie vírusu cez poškodenú stenu maternice počas kyretáže, biopsie, gynekologickej chirurgie;
  • šírenie infekčných agensov z krčka maternice a vagíny do dutiny maternice na pozadí oslabenej imunity ženy;
  • po zavedení vnútromaternicových prostriedkov antikoncepcie, ich odstránení alebo na pozadí vrastania vnútromaternicového zariadenia;
  • v dôsledku infekcie počas prirodzeného pôrodu alebo cisárskeho rezu.

Faktory vyvolávajúce rozvoj gynekologických zápalových ochorení.

  • Potrat, kyretáž po nevydarenom potrate, potrat alebo na diagnostické účely. Hlavným dôvodom vzniku endometritídy v tomto prípade je nedodržiavanie pravidiel septického a antiseptického alebo nadmerného odstraňovania funkčnej vrstvy maternice.
  • Potrat. V tomto prípade zápal (endometritída) spôsobuje zvyšky vajíčka v maternici.
  • Diagnóza hysteroskopiou alebo hysterosalpingografiou. Počas zákroku sa cervikálny kanál rozširuje a jeho steny sú poškodené, čo môže viesť k oslabeniu imunitnej obrany a prenikaniu infekcie hlboko do tela.
  • Manipulácie s vnútromaternicovými antikoncepčnými prostriedkami (špirály).
  • Časté výplachy, ktoré vymývajú ochrannú vrstvu z pošvy.
  • Komplikácie pri pôrode. Krvácanie, dlhotrvajúce pôrody, skorý výtok plodovej vody, manuálna separácia a zvyšky placenty v maternici vyvolávajú endometritídu.
  • Cisársky rez je jednou z hlavných príčin zápalu.
  • Sexuálny styk počas obdobia kritických dní (najmä ak sa nepoužívajú bariérové ​​kontraceptíva). Mierne otvorený krčný kanál počas krvácania znižuje prirodzenú ochranu maternice a otvára cestu patogénom.
  • Časté alebo časovo nevyliečené choroby panvových orgánov.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti zápalu sú:

  • akútna endometritída,
  • chronickej endometritídy.

Akútna endometritída sa najčastejšie objavuje po gynekologických zákrokoch. Inkubačná doba pre toto ochorenie nie je dlhšia ako 3-4 dni. Symptómy ochorenia sú vždy vyslovované:

  • prudký nárast telesnej teploty (až 38-40 stupňov);
  • príznaky intoxikácie (slabosť, závrat, bolesť hlavy, zimnica, potenie, nevoľnosť, vracanie, nedostatok sily, strata chuti do jedla, bledá koža);
  • bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta (ostré, kŕčové, ťahové, boľavé, siahajúce až po nohy a lopatky);
  • výtok z pošvy (hlien, krvácanie, hnis, krv), výtok s nepríjemným zápachom je možný.

Chronická endometritída sa vyvíja, ak po gynekologických zákrokoch pacient užil antibiotiká a symptómy akútnej formy zápalu boli z tohto dôvodu rozmazané, ako aj v prípadoch, keď bola liečba predpísaná nesprávne alebo nebola úplne dokončená. Prípady infekcie v maternici sa zaznamenávajú aj na pozadí oslabenia lokálnej imunity.

  • teplota môže byť v normálnom rozsahu, periodicky stúpať alebo zostať na úrovni 37-38 stupňov;
  • zlyhania menštruačného cyklu - zvýšenie množstva výtoku, predĺžený čas krvácania, nedobrovoľné krvácanie z maternice, krvácanie v predvečer a po menštruácii, predĺžená neprítomnosť menštruácie alebo zníženie dĺžky cyklu
  • opakujúce sa bolesti brucha, vrátane počas vyprázdňovania čriev a močového mechúra, počas pohlavného styku;
  • výtok hlienu z pošvy, prípadne s prímesou hnisu a nepríjemným zápachom hniloby;
  • potraty;
  • neplodnosť.

liečba

V gynekológii sa pomerne často používajú antibiotiká. Koniec koncov, zápaly sú spôsobené patogénnymi baktériami, ktoré môžu byť zničené len liekmi a tabletkami so silným antibakteriálnym účinkom.

Antibiotická liečba akútnej endometritídy - základná liečba. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú pred prijatím analýzy, ktorá určí patogén a jeho citlivosť na konkrétny typ liekov. Faktom je, že ťažké príznaky a stupeň poškodenia maternice neumožňujú čakať na výsledky BAC-očkovania (7-10 dní) a moderné antibiotiká všeobecného spektra s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu zlepšiť stav pacienta v najbližších dňoch.

Pri liečbe zápalu maternice sa často používa antibiotikum, metronidazol (liek s antiprotozoálnym účinkom) vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet.

Antibiotiká sa užívajú 7-10 dní v závislosti od závažnosti stavu. Po obdržaní výsledkov bakteriálnej inokulácie, ak je to potrebné, upravia liečebný režim alebo pridajú k počiatočnému predpisu ďalšie prípravky.

Antibiotiká na akútny zápal endometria:

  • cefalosporín,
  • metrogil,
  • klindamycín,
  • chloramfenikol,
  • gentamicín,
  • chloramfenikol,
  • linkomycín,
  • Ampicillin.

Antibiotiká sa výhodne podávajú intramuskulárne v nemocnici, hoci niekedy predpisujú lieky vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať 2-3 krát denne. Liečba akútnych foriem zápalu alebo jeho exacerbácia sa však stále vykonáva len v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba endometritídy je nutná vtedy, keď nie je možné odstrániť príčinu jej vzniku len pomocou liekov. Ak je ochorenie spôsobené zvyškami vajíčka alebo placenty v maternici, rastom alebo neúspešnou inštaláciou vnútromaternicového zariadenia, je potrebné podstúpiť operatívny zákrok v celkovej anestézii na vyprázdnenie maternice.

Liečba chronickej endometritídy

Chronické ochorenie sa lieči ambulantne. Na začiatok sa vykoná PCR diagnostika na identifikáciu pôvodcu zápalového procesu. V závislosti od výsledkov vyšetrenia sú predpísané antifungálne, antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Okrem toho sa dutina maternice (výplach) umyje špeciálnymi roztokmi (lieky "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), ktoré vám umožnia rýchlo sa zbaviť patogénnej flóry.

Veľmi často sa stáva, že infekcie v tele sú už dlho a hormonálne poruchy nedovoľujú telu úplne sa zbaviť choroby a obnoviť endometrium. V takýchto situáciách je predpísaná liečba, ktorá normalizuje fungovanie výstelky maternice.

  • Hormonálna terapia kombinovanými perorálnymi kontraceptívami po dobu 3-6 mesiacov (lieky "Yarin", "Belara", "Jeanine").
  • Fyzioterapeutické procedúry - gynekologická masáž, kúpele, douching, magnetoterapia, laserová terapia, fonoforéza a ďalšie zlepšujú krvný obeh v panve, poskytujú protizápalové a korekčné účinky na panvové orgány.
  • Imunomodulačné lieky zlepšujú stav lokálnej a všeobecnej imunity žien, čo vám umožňuje zbaviť sa chronickej endometritídy vlastnými silami tela.

Neošetrená endometritída časom ohrozuje nielen neplodnosť, ale aj rozvoj hnisavej formy ochorenia, ktorá môže viesť k rozvoju salpingooporitídy, pelvioperitonitídy a dokonca sepsy, čo je život ohrozujúci stav. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, vždy sa včas poraďte s lekárom a ukončite liečbu. Nedokončený priebeh antibiotík a nedostatočná kontrola liečby ohrozujú vývoj skrytých foriem ochorenia, ktoré sa v budúcnosti prejavia ako chronická panvová bolesť, neschopnosť mať pohlavie, adhézie v maternici a poruchy cyklu.

Liečba endometritídy antibiotikami - ktoré lieky sú účinné?

Aby bolo zdravé dieťa, reprodukčný systém ženy musí byť zdravý. Týka sa to predovšetkým maternice, pretože jej stav závisí od implantácie vajíčka a jeho ďalšieho vývoja. Normálne, vnútorná vrstva maternice - endometrium, zaisťuje bezpečné uchytenie embrya a podporuje jeho rast. V gynekologickej praxi existujú prípady, keď sa v endometriu začína zápalový proces nazývaný endometritída. Liečba tohto ochorenia je zameraná na elimináciu patogénov, ktoré spôsobili zápal, takže antibiotiká na endometritídu sa používajú pomerne široko.

Príčiny vyvolávajúce rozvoj ochorenia

Patologické poškodenie sliznice maternice sa môže vyskytnúť v dôsledku prenikania do maternice cez krčný kanál rôznych patogénov. Zápal sa spúšťa vystavením vírusom, hubám, mykoplazmom, streptokokom, chlamýdiám, iným patogénnym baktériám. Endometritída v jej priebehu môže byť akútna a chronická.

Akútny nástup patológie môže byť vyvolaný gynekologickými zákrokmi, napríklad:

  • počas potratu;
  • pri inštalácii cievky;
  • počas diagnostickej kyretáže maternice, hysteroskopie;
  • v prítomnosti chronických ochorení pohlavných orgánov;
  • v dôsledku popôrodných komplikácií, najmä po cisárskom rezu.

Na pozadí zníženej imunity je možný zápal vnútornej vrstvy maternice v dôsledku prítomnosti pohlavne prenosných infekcií alebo extragenitálnych ochorení, ako je diabetes mellitus, abnormalít v endokrinnom systéme alebo hormonálnej dysfunkcie.

Chronický priebeh ochorenia sa vyvíja ako komplikácia alebo pokračovanie akútneho zápalu endometria maternice, ktorý nebol včas vyliečený lekárskymi metódami. Preto je nesmierne dôležité liečiť chronickú formu endometritídy v ranom štádiu a nepriniesť ju do akútnej formy patológie.

diagnostika

Endometritída sa diagnostikuje v prítomnosti vhodného klinického obrazu, keď sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • prítomnosť bolesti v spodnej časti brucha;
  • problémy s močením;
  • prítomnosť vaginálneho výtoku s ostrým nepríjemným zápachom;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • zvýšenie telesnej teploty nad normálne;
  • môže sa vyskytnúť tachykardia;
  • vyšetrenie maternice ju odhaľuje v stave napätia, je bolestivé a zväčšené.

Liečba endometritídy

Aké lieky potrebujú na liečbu endometritídy? Účinnosť terapeutických opatrení prijatých v diagnostike patológie je priamo závislá od včasnosti začiatku liečby. Endometritída, ktorá sa vyskytla na pozadí závažných popôrodných komplikácií, vyžaduje liečbu v nemocnici.

Jeho ľahšie formy sa môžu liečiť bez toho, aby bol pacient hospitalizovaný. Lieky používané na liečbu endometritídy zahŕňajú množstvo antibiotík a antimikrobiálnych látok.

Liečba endometritídy antibiotikami je založená na stanovení infekčného agensu a eliminácii následkov jeho negatívneho vplyvu na maternicovú výstelku. Vo väčšine prípadov je endometritída polymikrobiálnym ochorením, to znamená, že zápal nastáva za účasti nie jedného, ​​ale niekoľkých patogénov, ktoré vstupujú do maternice z vaginálnej mikroflóry pozdĺž vzostupných ciest. Preto lekári používajú taktiku predpisovania širokospektrálnych antibiotík na endometritídu.

Výber liekovej liečby vykonáva gynekológ na základe vyšetrenia. Aký druh antibiotík by sa mal používať na liečbu endometritídy závisí od výsledkov testov, ktoré určujú infekčné agens a určujú úroveň citlivosti organizmu na určité antibiotiká. Podobná taktika liečby sa vykonáva u žien s chronickou endometritídou. Preto si vyberte tie liečivá, ktoré sú najúčinnejšie proti identifikovaným patogénom a ktorým telo vykazuje vyššiu citlivosť. Použitím údajov z antibiogramu sa určuje, ako patologická flóra reaguje na rad hlavných skupín liekov a opisuje liečebný režim.

Ak sú príznaky akútnej formy endometritídy, používa sa iný prístup k riešeniu problému. Vzhľadom na to, že vykonanie potrebných analýz (výsev, antibiotikogram) trvá značne dlhý čas, približne 2 až 5 dní a stav maternice sa rýchlo zhoršuje, snažia sa zachytiť takýto pár terapeutických liečiv, ktorých vzájomný účinok môže postihnúť čo najviac patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k vývoj patológie.

Včasné terapeutické opatrenia so širokospektrálnymi antibiotikami na endometritídu poskytujú dobré výsledky u veľkého percenta chorých pacientov.

Zoznam odporúčaných liekov na liečbu

Pri terapeutických intervenciách, akútnych aj chronických formách ochorenia, sa odporúča použitie mnohých cefalosporínov. Ceftriaxón s endometritídou sa predpisuje pomerne často.

Toto antibiotikum patrí do tretej generácie liekov, ktoré sa líšia v rozšírenom spektre pôsobenia proti patogénom. Je účinný proti aeróbom a anaeróbom, ako aj proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Ceftriaxón je zosilnený pôsobením iných liekov podávaných súbežne s výtokom fluorochinolónov, napríklad kombinácia prípravkov Ceftriaxón-Clindamycín sa považuje za úspešnú.

No inhibuje vývoj anaeróbov, ktoré obývajú maternicovú dutinu a vaginálny fornix s endometritídou, liekom Metronidazol, ktorý sa používa pri komplexnej liečbe akútnej endometritídy. Lekári napríklad často používajú zväzok ampicilín - gentamicín - metronidazol, ktorý umožňuje najširšie možné pôsobenie potenciálnych infekčných agensov vzájomným pôsobením tohto komplexu liekov.

Je dôležité mať na pamäti, že dávkovanie, podobne ako samotný výber liečiv, závisí od závažnosti procesu a od typu patogénov, ktoré sú stanovené. Napríklad, ak sa zistí, že chlamýdie sa podieľajú na zápalovom procese, lekári uprednostňujú použitie doxycyklínu.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že zvýšený režim antibakteriálnej liečby je odôvodnený v prípade akútnych foriem ochorenia, zatiaľ čo chronický priebeh vyžaduje terapiu s prevahou imunostimulantov, aby sa aktivovali vlastné obranné mechanizmy organizmu. To sa dosiahne použitím liečebného režimu, ktorý zahŕňa okrem určitej skupiny antibiotík aj závažné dávky imunomodulátorov, vitamínových komplexov, ako aj prostriedky, ktoré podporujú aktiváciu regeneračných procesov v poškodených tkanivách, napríklad Actovegin.

Zoznam antibiotík odporúčaných pri liečbe endometritídy zahŕňa:

  • ampicilín;
  • amoxicilín;
  • klindamycín;
  • gentamicín;
  • doxycyklín;
  • cefotaxímu;
  • ceftriaxon;
  • levofloxacín;
  • ceftazidím;
  • augmetin;
  • unazin.

Farmaceutický priemysel neustále zlepšuje vývoj liekov na liečbu gynekologických ochorení. Jedným z týchto úspešných vývojových trendov je liek Longidase. Patológia endometritídy vedie k postupnému rastu v sliznici endometria miest spojivového tkaniva, ďalej k tvorbe adhézií v tkanivách susediacich s ohniskom zápalu. Toto interferuje s ich normálnou činnosťou a môže viesť k neplodnosti tubusu. Longidáza s endometritídou prispieva nielen k zastaveniu procesu výskytu adhézií, ale aj vďaka prítomnosti špeciálneho enzýmu, ktorý štiepi vláknité inklúzie, môže ovplyvniť už vytvorené adhézie.

Longidáza zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, čo znižuje opuchy a napätie tkanív maternice, ako aj zlepšuje prenikanie antimikrobiálnych látok do zápalových ložísk endometria. Klinické štúdie liečiva s inovatívnymi vlastnosťami potvrdzujú účinnosť Lognidázy v prípade liečby endometritídy.

Jeden z najnovších liekov radu antibiotík je Sumamed. Bola vyvinutá chorvátskou spoločnosťou a prijatá mnohými domácimi a zahraničnými expertmi. Jeho účinnou zložkou je azitromycín. Súhrnne s endometritídou sa predpisuje, ak má pacient zníženú citlivosť na obvyklý rozsah antibiotík.

Rozsah účinkov Sumamedu na patogény je veľmi široký, je účinný proti chlamýdiám, mykoplazme, ureoplazme. Schopnosť liečiva hromadiť sa v zápale zápalu ho priaznivo odlišuje od iných antibiotík.

V klinických štúdiách sa zistilo, že aktivita účinnej látky Sumamed je schopná pretrvávať až do 5-7 dní po poslednom použití lieku. Tento liek je tak účinný, že namiesto priebehu bežného antibiotika trvajúceho 7 dní stačí Sumamed užívať 3 dni na zmiernenie príznakov akútneho zápalu.

Patológia endometriálnej maternice je závažná gynekologická patológia, ale po liečebnom režime vyvinutom kompetentným a kvalifikovaným gynekológom môže byť liečená bez toho, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Ako liečiť endometritídu

Často sú ženy v dôsledku ťažkého porodu, komplikovaných potratov, neplodnosti, potratov, rôznych gynekologických zákrokov konfrontované s diagnózou endometritídy. V súčasnosti je možné prevažnú väčšinu prípadov ochorenia s včasnou liečbou úspešne liečiť a úplne vyliečiť.

Endometritída je zápal vnútornej sliznice maternice (endometrium). Vývoj zápalu v endometriu vyvoláva vírusy a rôzne oportúnne mikroorganizmy: gonokoky, E. coli, stafylokoky, streptokoky, chlamýdie a trichomonády. Toto ochorenie je pomerne časté a je často sprevádzané zápalom svalového tkaniva maternice.

Opis a typy endometritídy

Pri tejto chorobe je ovplyvnená vnútorná sliznica v dutine maternice, ktorá je veľmi dôležitá pri fungovaní ženského tela, pričom najzraniteľnejšou a najcitlivejšou hornou vrstvou je endometrium. Faktory výskytu choroby, ako aj jej odrody sú mnohé.

Podľa formy prejavu ochorenia sa vyskytuje v:

  • Akútny, ktorý sa prejavuje hlavne bezprostredne po infekcii patogénnymi baktériami alebo patogénnymi vírusmi v dôsledku mechanického poškodenia a je charakterizovaný ťažkými príznakmi.
  • Subakútny, ktorý sa môže vyvinúť ako komplikácia akútnej endometritídy. Zvyčajne sa nachádza u pacientov so slabým imunitným systémom. V tomto štádiu sa choroba vyvíja do chronickej formy. Existuje naliehavá potreba začať liečbu, pretože je to subakútna forma E., ktorá môže viesť k ženskej neplodnosti. Pri liečbe lekár predpisuje antibiotiká, komplexné prípravky z liečivých rastlín a fyzioterapeutické postupy.
  • Chronická (skrytá) forma. Chronická E. sa vyvíja v dôsledku infekcie s infekciami, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom. Pacient si nemusí byť vedomý svojho problému. Choroba sa často zistí po komplexnom vyšetrení neplodnosti.

Etiologickým princípom sú všetky formy endometritídy rozdelené na:

  • Špecifické. Toto ochorenie, ktoré postihuje sliznicu maternice, je spôsobené striktne určitými typmi mikroorganizmov - baktérií tuberkulózy, vírusov herpes simplex, patogénov toxoplazmy, mykoplaziem, gonokokov, candida, protozoidov, cytomegalovírusu, plesňovej flóry. Patogény sú tiež ochorenia, ktoré sa prenášajú sexuálne.
  • Nešpecifické. Všetky ostatné formy ochorenia v maternici, keď nie je možné detegovať špecifický patogén podmienene patogénnej mikroflóry, sú nešpecifické.

Príčiny endometritídy


Dôvody pre infekciu maternice rôznymi baktériami sú pomerne veľké počty. Často sa stáva, že príčinou ochorenia sú minimálne invazívne diagnostické manipulácie, takže ochorenie môžete dokonca chytiť počas pobytu v nemocnici.

Infekcia prispieva k:

  • Nepresná osobná hygiena.
  • Neštátni sexuálni partneri. Infekcia v maternici často vstupuje do pošvy pri náhodnom pohlavnom styku a nechránenom styku s nosičom infekcie.
  • Oslabený imunitný systém.
  • Gynekologické zákroky. Potrat, terapeutická a diagnostická kyretáž, snímanie maternice môžu byť faktorom zápalu.
  • Hysteroskopia alebo endoskopická intervencia. Pri vykonávaní mikrochirurgickej manipulácie za účelom diagnostiky môžete tiež dostať zápal maternice.
  • Mechanické poškodenie integrity maternice a krčka maternice počas pôrodu. Niekedy po ukončení práce sa placenta nenarodila a lekár ju musí vyliečiť a poškodiť vnútornú výstelku maternice.
  • Hlboké popôrodné slzy v krčku maternice.
  • Dishormonálne poruchy.
  • Sprievodné chronické ochorenia.
  • Založenie námorníctva. Často po inštalácii vnútromaternicových kontraceptív v dôsledku poranenia krčka maternice sa zapáli vnútorná sliznica maternice.
  • Fyzická blízkosť s menštruáciou bez ochrany. Sexuálny kontakt počas menštruácie, dokonca aj so zdravým partnerom, môže byť faktorom vo vývoji endometritídy.
  • Chronické stresujúce stavy.

Hlavné príznaky endometritídy

Ochorenie v počiatočných štádiách môže nastať skryté, bez prejavu symptómov, takže žena nemôže okamžite zistiť endometritídu a poradiť sa s lekárom na liečbu. Práve to ohrozuje vážne následky - ženskú neplodnosť, utesnenie stien maternice alebo tvorbu vnútromaternicových adhézií. Závažnú endometritídu charakterizujú závažné symptómy.

Symptómy akútnej endometritídy:

  • Zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° C.
  • Slabá bolesť v dolnej časti brucha boľavého alebo ťahajúceho sa charakteru, dávajúca do oblasti krížovej kosti alebo dolnej časti chrbta.
  • Krvácanie z maternice.
  • Zmeny menštruačného cyklu. Pozorované počas prechodu z akútnej na chronickú.
  • Bohatý vaginálny výtok. Bahenný výtok pripomínajúci zrazeniny a obsahujúci krv a hnis s nepríjemným charakteristickým zápachom.
  • Zhoršenie všeobecného blaha.

Symptómy chronickej endometritídy:

  • Vaginálny výtok. V tejto forme zodpovedajú svojou vôňou a farbou pôvodcom ochorenia. Keď sú sekréty trichomoniázy bohaté a penové zelené. S kvapavkou - zakalený žltozelený sliznica.
  • Zmeňte trvanie menštruačného cyklu. Existujú bohaté a dlhé obdobia, viac ako sedem dní.
  • Škvrny na začiatku a po cykle menštruácie.
  • Menší alebo naopak hojný výtok počas menštruácie.
  • Opakované spontánne prípady potratu predčasne.
  • Neschopnosť žien dlhodobo otehotnieť dieťa (neplodnosť).
  • Slabý a prechodný pocit bolesti v spodnej časti brucha.
  • Zvýšená telesná teplota, často subfebrilná, v rozmedzí 37,2 ° C.

Diagnóza endometritídy

Pri prvej návšteve u lekára sa na základe klinických príznakov a zostavenej anamnézy ochorenia zistí presumptívna diagnóza endometritídy, ktorá sa v tomto štádiu pýta na všetky príznaky, o ktoré má pacient obavy.

Okrem týchto informácií sa vykonáva aj niekoľko činností a laboratórnych testov:

  1. Na gynekologickej stoličke sa vyšetruje maternica a výtok sa posudzuje podľa vône, množstva, farby.
  2. Vaginálny test na bakposev. Na základe výsledkov bakteriologického vyšetrenia vaginálneho steru je možné presnejšie určiť infekčný patogén a jeho reakciu na rôzne lieky.
  3. Odber vzoriek a imunohistochemické vyšetrenie vaginálneho steru. Vykonáva sa na detekciu infekcie a počet leukocytov v nátere.
  4. Krvné testy - spoločná analýza.

V prípade potreby a na stanovenie presnej diagnózy sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia: t

  • Diagnostická vnútromaternicová kyretáž.
  • Histologické vyšetrenie endometria. Na potvrdenie diagnózy zmien v sliznici (vnútorná sliznica maternice).
  • Ultrazvukové vyšetrenie maternice a príveskov ženského pohlavného orgánu.
  • Endoskopické vyšetrenie.
  • ELISA krvný test na protilátky (ELISA). Štúdia tiež pomáha identifikovať pohlavne prenosné choroby.
  • PCR diagnostika. Polymerázová reťazová reakcia - na identifikáciu mnohých špecifických infekcií sa používa vysoko presná metóda výskumu.

Táto diagnóza je celkom dostačujúca pre E., avšak rôzne diagnostické metódy budú uskutočňované v rôznych štádiách ochorenia. Pacienti s týmto ochorením a aby sa predišlo pravdepodobnosti vzniku komplikácií septického charakteru vo forme pelvioperitonitídy, peritonitídy, podstúpia liečebný postup v zdravotníckych zariadeniach v nemocnici.

Vlastnosti liečby endometritídy

Liečba ochorenia závisí od výsledkov vyšetrenia. S dobre zvolenou liečbou sa toto ochorenie môže úplne zahojiť za týždeň a ženy, ktoré sú konfrontované s chorobou, budú mať možnosť otehotnieť a porodiť úplne zdravé deti. Liečba sa spravidla uskutočňuje antibiotikami so širokým rozsahom účinkov.

Pre úspešnú liečbu sa lekárske ošetrenie používa v kombinácii s fyzioterapeutickou liečbou, vitamínmi a látkami, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu av prípade potreby predpisujú hormonálne lieky. Ako doplnok k tradičnej terapii predpísanej gynekológom sa pri včasnej liečbe používa tradičná medicína.

Liečba endometritídy liekmi.

Kvalifikovaný lekár v liečbe E. v prvom rade predpisuje antibiotiká, ktoré môžu znížiť zápal a znížiť výtok. Okrem toho, antibiotická liečba, ktorá sa najlepšie vykonáva v skorých štádiách detekcie a priebehu ochorenia. Často sú pacientom predpísané chránené lieky.

V prípade nie veľmi závažného priebehu ochorenia môže lekár predpísať antibiotiká, v ktorých môže žena pokračovať v dojčení dieťaťa. V prípade závažnej patológie sa musí dojčenie ešte opustiť a liečiť najsilnejšími antibiotikami.

Prípravky sú spravidla predpisované vo forme tabliet, injikovaných vo forme kvapkadiel alebo intravenóznych injekcií, ako aj lokálnych prostriedkov, ktoré umožňujú zbaviť sa svrbenia, pálenia v pošvovej oblasti.
Okrem antibiotík môže skúsený lekár predpísať aj použitie antifungálnych liekov.

Základné lieky na liečbu endometritídy:

  • Spazmolytiká. Skupina liekov, ktoré odstraňujú bolestivé záchvaty spastickej bolesti. V nemocnici sa pacientovi aplikuje dvakrát, dvakrát denne. Lieky znižujú podráždenie bolesti v dolnej časti brucha av sakrálnej chrbtici.
  • Antibiotiká. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sú antibiotiká predpisované pre široké spektrum účinkov. V zdravotníckom zariadení sa tieto lieky podávajú vo forme injekcií. Pri liečbe doma sú predpísané vo forme tabliet.
  • Antifungálne lieky. V prípade potreby sa predpisovanie antibiotík kombinuje so súčasným podávaním antifungálnych liekov, kvôli možnému riziku vzniku kandidózy.
  • Antipyretiká. Takéto lieky sú predpísané v prípade, keď má pacient vysokú telesnú teplotu.
  • Prostriedky na odstránenie edému sliznice. Na blokovanie histamínu v tele je predpísaný dostatočne účinný a bezpečný decongestants. Tieto lieky pomáhajú znižovať veľkosť maternice, zmierňujú zápal a opuch tkanív.

Liečba endometritídy lokálnymi liekmi

Ak bolo ochorenie vyvolané infekciou, ktorá sa prenáša pohlavným stykom, v tomto prípade, okrem antibiotík, lekár predpisuje lokálne prípravky. Sviečky a liečivé látky vo forme čapíkov prispievajú k rýchlej eliminácii sekrétov a ničia patogénne mikroorganizmy priamo pri zdroji infekcie.

Sviečky a masti používané pri liečbe endometritídy: t

  • Lieky s účinnou látkou - chlórhexidínom, ktorých účinok je zameraný na boj proti baktériám, vírusom a plesňovým ochoreniam. Účinne sa používa pri liečbe endometritídy spôsobenej mikroorganizmami rodu Trichomonas, oportunistickými patogénnymi baktériami Gardnerella a chlamydiami. Drogy vo forme sviečok dať dvakrát / denne. Ráno a večer pred spaním.
  • Kombinované sviečky, univerzálne pôsobenie. Tieto liečivá účinne pôsobia proti pyogénnym baktériám, hubám Candida, mikroorganizmom rodu Trichomonas a baktériám Gram (+). Takáto široká paleta pôsobenia liekov v dôsledku látok obsiahnutých vo sviečkach. Vyliečiť E. lieky dať dva p / deň po dobu desiatich dní.
  • Prípravky predpísané po vyšetrení ultrazvukom a potvrdení prítomnosti zrastov a silného zápalového procesu v dutine maternice. Prípravky majú antioxidačný, výrazný imunomodulačný, protizápalový účinok. Vďaka zložkám, ktoré tvoria prípravok, je opuch maternice znížený a výrony sú zničené.
  • Kombinované vaginálne kapsuly. Sviečky obsahujú antimikrobiálne a antifungálne látky. Hlavnou výhodou Ave je, že jej zložky nespôsobujú rušenie prospešnej mikroflóry vagíny. Sviečky sa používajú v E., spôsobené Gram (+) a Gram (-) mikroorganizmami.
  • Vaginálne sviečky, aktívne používané v gynekologickej praxi. Vďaka látkam obsiahnutým v ich zložení má liečivo výrazný antimikrobiálny, antifungálny, antiprotozoálny účinok a tiež pomáha urýchliť tvorbu stratum corneum. Liek sa používa na liečbu akútnych a chronických foriem E., ktorého pôvodcom sú infekcie prenášané prostredníctvom sexuálnej intimity.
  • Sviečky obsahujúce vo svojom zložení jód, ktorý má depresívny účinok na rast a reprodukciu patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov. Liek je charakterizovaný antiseptickým, antifungálnym, dezinfekčným a antiprotozoálnym účinkom, vyznačuje sa širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Liek je účinný v E., ktorého vývoj bol vyvolaný hubami, vírusmi a baktériami (vrátane Staphylococcus aureus a E. coli), ako aj protozoami.

Fyzioterapia endometritídy

Keď E. pre terapeutické účinky na určité orgány alebo všeobecne na celé telo, je použitie fyzioterapie dôležitou zložkou liečby, pretože pomáha zlepšiť vodivosť liekovej terapie a rýchle zotavenie pacienta.

Fyzioterapeutické liečebné metódy sú predpísané na zníženie bolesti (analgetické metódy), zmiernenie zápalu v sliznici maternice a obnovenie štruktúry endometria (reparatívne-regeneračné metódy), aktiváciu lokálnej imunity (imunostimulačné metódy).

Fyzikálna liečba pacientov s endometritídou:

  • UHF-terapia. Anti-exsudatívna technika s vplyvom na telo vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa a prispieva k zníženiu zápalového procesu.
  • Reparatívne regeneračné metódy. Spôsob spočíva v uskutočňovaní postupov využívajúcich infračervenú laserovú terapiu na ploche projekcie maternice, parafínovej terapii s použitím medicínskeho parafínu, kúpeľov jód-bróm, radónových kúpeľov, sírovodíkov a postupov peloterapie, ktoré tiež obmedzujú uvoľňovanie tekutiny a edému tkanív, prispievajú k rozvoju spojivového tkaniva a ozoceritherapy.
  • Analgetická metóda - ultrafialové žiarenie (UV). UV ultrafialové žiarenie v erytémových dávkach. UFO vaginálnej sliznice vedie k smrti väčšiny patogénov. Metóda bude obzvlášť účinná, ak je príčinou ochorenia vaginóza.
  • Imunostimulačné metódy: terapia VOC, helioterapia, liečba talasoterapiou, ožarovanie v suberybetemických dávkach, liečba vzduchovými kúpeľmi.
  • Interferenčná terapia. Podstatou metódy je vplyv dvoch stredofrekvenčných prúdov na ľudské telo, ktoré tvoria tzv. Interferenčný nízkofrekvenčný prúd, pričom majú pozitívny vplyv na tkanivo. Táto terapia zvyšuje prah bolesti a v dôsledku toho zmizne subjektívne podráždenie bolesti.
  • Laserová terapia Vplyv na tkanivá uterinnej sliznice žiarenia svetelných vĺn určitej dĺžky zvyšuje lokálnu imunitu, zlepšuje mikrocirkuláciu a podporuje rýchle hojenie poškodených tkanív. Laserové žiarenie má tiež určitý baktericídny účinok, ktorý spôsobuje smrť patogénnych mikroorganizmov.
  • Magnetoterapia. Metóda alternatívnej medicíny s využitím magnetického poľa na ľudskom tele znižuje zápalový proces a opuchy, zlepšuje mikrocirkuláciu, zvyšuje metabolické procesy v sliznici maternice, podporuje rýchle hojenie a obnovu poškodeného tkaniva. Okrem toho sa aktivuje lokálna imunita a ďalšie bunky imunitného systému, ochranné sily ženského tela sa zvýšia.
  • Ultrazvuková terapia (UST). Vplyv ultrazvuku s určitou frekvenciou spôsobuje množstvo zmien v tkanivách tela, čo prispieva k aktivácii a urýchleniu metabolizmu. Zlepšuje tiež mikrocirkuláciu a trofické tkanivá, uvoľňuje sa spojivové tkanivo, čo je prevencia proti tvorbe zrastov.
  • Elektroforéza. Postup liečby je zameraný na prenikanie liečiva do tkaniva pôsobením elektrického prúdu s použitím medi, jódu, zinku, 10% p-ra jodidu vápenatého na liečenie bolesti.

V prípade relatívnej neškodnosti majú procedúry fyzioterapie stále určité kontraindikácie, ktoré je potrebné zvážiť pri predpisovaní.

Použitie fyzioterapie pri liečbe endometritídy je absolútne kontraindikované v:

  • akútne ochorenie;
  • hnisavý E. (metroendometritis);
  • pelvioperitonit;
  • počas tehotenstva;
  • krvácanie z maternice;
  • malignita (nádory v oblasti vplyvu);
  • polycystických vaječníkov;
  • s rastom vnútornej sliznice maternice (endometria) mimo maternice.

V ostatných prípadoch o použití fyzioterapeutickej liečby rozhoduje ošetrujúci gynekológ a fyzioterapeut.

Hormonálna liečba

Vzhľadom na to, že príčinou zápalu vnútornej funkčnej výstelky maternice môžu byť nielen infekcie a baktérie, ale aj poruchy vo vývoji a odmietaní slizničnej vrstvy, ošetrujúci lekár môže predpisovať hormonálne prípravky (zvyčajne perorálne kontraceptíva) počas troch až šiestich mesiacov.,

Prijatie kombinovanej perorálnej antikoncepcie Wed-in prispieva k obnoveniu menštruačného cyklu a po zastavení príjmu OK u ženy na pozadí tzv. Syndrómu abstinenčnej plienky sa môže tehotenstvo vyskytnúť pomerne často.

Liečba ľudových prostriedkov

Pri liečbe E. pomerne často gynekológovia predpisujú tradičnú medicínu na odstránenie vaginálnych sekrétov. Treba však pripomenúť, že ak bola choroba spôsobená dostatočne nebezpečnými mikroorganizmami a vírusmi, nebude možné liečiť endometritídu bez osobitnej pomoci a užívania liekov.

Keď O.E. liečba nemôže byť použitá iba tradičnou liečbou. Tradičná medicína na liečbu chorôb ponúka náplasti infúzie alebo odvar liečivých bylín.

Recepty tradičných liečiteľov:

  • Grass podnož. Taniny, ktoré sú obsiahnuté v rastline, majú výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Na prípravu vývaru 50 gramov nasekaných surovín nalejte jeden liter vriacej vody a nechajte pôsobiť štyri hodiny. Po tom, kmeň a vziať jednu polievkovú lyžicu štyri až päť p / deň.
  • Bobkový list. Na vykonávanie lekárskeho zákroku sa vyžaduje 20 gramov suchých surovín. Nalejte rastlinu do hlboko smaltovaného kontajnera, prikryte vodou a varte asi päť minút. Dajte trochu vývaru a sadnite si na vedro, zabalené v froté plachte. Postup sa vykonáva pred spaním počas dvoch týždňov. Vývar dokonale pomáha pri zápale močového ústrojenstva.
  • Žihľava listy dvojdomé. Rastlina potláča zápalový proces, má antimikrobiálne účinky, stimuluje metabolizmus organizmu a zlepšuje kontraktilnú aktivitu stien maternice (myometrium). Na prípravu lieku nalejte jednu polievkovú lyžicu nasekanej suroviny s jedným litrom vriacej vody a nechajte pôsobiť tri hodiny. Naplňte vývar a vezmite jednu polievkovú lyžicu vývaru štyri p / deň 30 minút pred jedlom a pred spaním.
  • Olej rakytníkový. Je to starý a pomerne efektívny spôsob. Je potrebné namočiť vatový tampón zabalený sterilným obväzom s rakytníkovým olejom. Nasaďte tampon na noc. Trvanie liečby je dva týždne. Olej odstraňuje zápalový proces a pomáha jazvovému tkanivu krčka maternice.
  • Tráva svätého John je obyčajný. Na prípravu vývaru by sa malo 20 gramov suchej suroviny naliať do litra vriacej vody a dusiť asi desať minút na miernom ohni. Pripravené znamená kmeň a trvať tri p / deň za 1/2 polievkovej lyžice.
  • Čučoriedky. Odvar z bobúľ rastliny inhibuje rozvoj zápalu, má sťahujúci, antimikrobiálny a nevýznamný diuretický účinok. Na prípravu lieku nalejte jeden liter studenej vody so sto gramami sušených plodov rastliny, priveďte do varu a varte 10 minút. Vývar ochladiť a používať 1/2 polievkovej lyžice. (100 ml) 3 r / deň.
  • Lesné seno. Je potrebné, aby ste do vedra vložili zbrane sena a nalejte 5 litrov vody. Priveďte do varu a vyberte z tepla. Pacient sedí na vedre a zabalí deku. Je potrebné sedieť na ochladzovanie vývaru. Trvanie liečby je dva týždne.
  • Sušené paprade listy. Je potrebné naliať 20 gramov surovín 280 mililitrov studenej vody a variť dve minúty. Pripravený kmeň bujónu a použitie 70 mililitrov tri až štyri p / deň. Trvanie liečby je dva týždne.
  • Citrusové plody. Očistite a dôkladne vysušte jedno veľké ovocie pomaranča a citrónu. Nakrájajte tropické ovocie v mixéri alebo otočte v mlynčeku na mäso. Vo výslednej hmotnosti zadajte desať čiapok. cibuľovú šťavu a 10 gramov cukru. Zakryte nádobu a dobre pretrepte. Vezmite liek v jednej čajovej lyžičke tri až štyri p / deň. Trvanie liečby je tri týždne.

Endometritída a tehotenstvo po pôrode

Nie je možné otehotnieť s endometritídou, znášať normálne tehotenstvo a mať zdravé dieťa. Okrem toho, ak choroba nie je včas vyliečená, potom rozvinutá patológia môže viesť k nevyliečiteľnej sterilite. S rozvojom E. porušil zložité procesy koncepcie a implantácie embrya v sliznici, ktorá pokrýva vnútorný povrch maternice, a to znemožňuje vývoj a gestaciu plodu.

V tehotenstve je táto choroba jednou z najnebezpečnejších, preto nie je možné tento problém nezodpovedne liečiť. Pri prvých príznakoch prejavu ochorenia by sa mal okamžite poradiť s lekárom a odovzdať analýzu endometriálneho škrabania. Ak je diagnóza potvrdená, je potrebné začať liečbu okamžite, a ak lekár predpíše antibiotickú liečbu, nemal by byť odmietnutý, inak, ako choroba postupuje, následky môžu byť extrémne žalostné - plod zomrie.

Ak chcete zvýšiť šance na úspešné počatie, musíte v budúcnosti podstúpiť liečbu hormonálnou terapiou, ktorá bude mať priaznivý vplyv na normálny priebeh tehotenstva.

E. Po pôrode je častá komplikácia po ťažkom pôrode a zvyčajne sa diagnostikuje ultrazvukom.

Príčiny popôrodnej E. zvážiť:

  • Komplikácia normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva (preeklampsia).
  • Predĺžené generické obdobie, najmä ak dieťa bolo dlho bez plodovej vody.
  • Narodenie veľkého dieťaťa, nesprávna prezentácia plodu.
  • Úzke pôrodné cesty.
  • Porod u ženy, po štyridsiatke prvého dieťaťa.
  • Pôrod v ranom veku - do devätnástich rokov.
  • Placentárne prerušenie pred časom.
  • Infekcia pôrodom STP.


Je možné mať sex s endometritídou?

Vstup do intímneho vzťahu s endometritídou sa neodporúča, pretože nemôže vyvolať len komplikáciu v priebehu ochorenia, ale tiež spôsobiť infekciu sexuálneho partnera. Počas pohlavného styku je narušená integrita sliznice trubice vylučovanej mnohými žľazami - bariéra, ktorá blokuje vstup do maternice a zabraňuje infekcii tejto oblasti z vonkajších pohlavných orgánov a životného prostredia. Ak nepoužívate mechanické prostriedky ochrany (kondóm), infekcia z nezdravého partnera môže preniknúť do maternice a spôsobiť E.

Intimita s endometritídou môže byť komplikovaná:

  1. Opakovaný vstup patogénnej mikroflóry do maternice.
  2. Šírenie infekcie do blízkych orgánov.
  3. Infekcia sexuálnym partnerom.
  4. Pocit silnej bolesti počas pohlavného styku.
  5. Hojné a dlhotrvajúce krvácanie z maternice.
  6. Tehotenstvo. Ak sa koncepcia vyskytla na pozadí liečby, vývoj tehotenstva môže skončiť potratom (spontánny potrat), pretože oplodnené vajíčko nebude schopné dobre sa pripojiť k zapálenému endometriu.

Použitie kondómu môže chrániť pred rozvojom opätovnej infekcie, zabrániť infekcii partnera a tehotenstvu, ale nechráni pred inými komplikáciami, preto sa odporúča vstúpiť do pohlavného styku nie skôr ako jeden celý cyklus menštruácie po ukončení antibakteriálnej liečby a vymiznutí výrazných klinických prejavov ochorenia. Počas tejto doby bude funkčná vrstva endometria úplne aktualizovaná a riziko jej poškodenia bude minimalizované.

Účinky endometritídy

Toto ochorenie, ak včas neporadíte so špecialistom, veľmi často vedie k vážnym a nebezpečným následkom, ktoré sa musia liečiť spolu s hlavnými.

Najhroznejšie komplikácie:

  • Šírenie mikrobiálnych infekcií v susedných orgánoch av celom tele.
  • Výskyt adhézií a uzlín vo vajíčkovodoch vedie k neplodnosti. To vytvára prekážku pre pohyb vajíčka do maternice a znemožňuje otehotnieť a normálne nosiť dieťa.
  • Výskyt polypov v maternici.
  • Klíčenie slizničnej vrstvy vo svalovom tkanive maternice (myometrium) a mimo sliznice maternice, priamo do brušnej dutiny. S adenomyózou sa v maternici vytvárajú jazvy, ktoré bránia počatiu dieťaťa. Okrem toho sa neustále pozoruje špinenie, ako aj bolestivé pocity počas sexuálneho kontaktu.
  • Tvoria sa cysty. Pretrvávajúci zápal vedie k tvorbe benígneho novotvaru v maternici alebo na vaječníkoch.
  • Riziko zlyhania tehotenstva (potrat) v raných štádiách a pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
  • Mesačné zlyhania cyklu.

Prevencia endometritídy

Preventívne opatrenia tejto choroby sú zamerané na elimináciu faktorov predisponujúcich výskyt zápalového procesu a prenikanie patogénnych mikroorganizmov do maternice av prípade, že sa tak stalo, ich čo najskôr eliminovať.

Opatrenia na prevenciu endometritídy zahŕňajú:

  • Rýchla liečba pohlavne prenosných infekcií.
  • Liečba komplikácií, ktoré sa vyskytujú počas pôrodu.
  • Odmietnutie umelého prerušenia tehotenstva (potrat).
  • Pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenia a vyšetrenie mikroflóry vagíny ženy po pôrode a pred liečebnými zákrokmi.
  • Pozorný postoj ženy k sebe: rešpektovanie osobnej hygieny pohlavných orgánov, včas na kvalifikovaného pôrodníka-gynekológa.
  • Udržať zdravý životný štýl (HLS), zapájať sa do prevencie chorôb a podporovať zdravie.
  • Počas pohlavného styku používajte kondómy.
  • Posilniť imunitný systém.
Top