Kategórie

Populárne Príspevky

1 Klimakterický
Na čo sú tampony?
2 Tesnenie
Ako dlho trvá Lochia po pôrode
3 Klimakterický
Cervix pred, počas a po ovulácii: ako sa mení jeho pozícia?
4 Klimakterický
Musím byť chránený počas menopauzy
Image
Hlavná // Tesnenie

Lieky stimulujúce ovuláciu


V niektorých prípadoch sa na liečbu neplodnosti (ak je takáto diagnóza skutočne stanovená) používajú lekárske metódy. Najmä prijímať perorálne lieky. Napríklad, ak žena nemá ovuláciu, potom je predpísané lieky, ktoré stimulujú tieto procesy. Špecialisti ich rozdeľujú do troch skupín, pretože tablety každej skupiny majú v podstate rôzne činnosti. Napríklad lieky prvej skupiny stimulujú rast a tvorbu folikulov vo vaječníkoch. Druhá skupina liekov sa nazýva spúšťače ovulácie, ktoré stimulujú (alebo imitujú) uvoľňovanie luteinizačného hormónu, ktorý zaisťuje dozrievanie vajíčka a v skutočnosti samotnú ovuláciu. A drogy súvisiace s tretím, na podporu fungovania corpus luteum.

Majte na pamäti, že kompetentný lekár v prípade menovania piluliek, ktoré stimulujú ovuláciu, vymenujte vyšetrenie na priechodnosť vajíčkovodov. Je to nevyhnutné na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva.

klomifen

Liečba týmto liekom sa predpisuje ženám s nepravidelnou ovuláciou, alebo ak úplne chýba. Pacientom s diagnózou polycystických vaječníkov sa tiež predpisuje klomifén. V niektorých prípadoch, keď nie sú zistené príčiny dlhodobého výskytu tehotenstva, tento liek je tiež predpísaný.

Clomiphen je tabletovaný liek, ktorého účinok je založený na zvýšení hladiny hormónov, ktoré stimulujú vaječníky, ako aj na podporu uvoľňovania vajíčka. Pri pôsobení klofiménu produkuje hypofýza väčšie množstvo potrebných hormónov a pripravuje niekoľko zrelých vajíčok naraz.

Jediná liečba klomifénom je približne 5 dní. Pred začiatkom tehotenstva môže byť niekoľko cyklov liečby, ale spravidla stačí 1-2 cykly na začatie pravidelnej ovulácie. V obzvlášť ťažkých situáciách, na obnovenie ovulácie, je potrebný priebeh 12 cyklov. V niektorých prípadoch sa žene predpisuje ďalšia dávka metformínu, ktorá spolu s klomifénom zvyšuje pravdepodobnosť ovulácie a tehotenstva.

Po liečbe klomifénom sa spravidla vyskytuje ovulácia u 70% žien av 15% až 50% dlho očakávaného tehotenstva. Mimochodom, dvojčatá sa narodili v 7% žien, pričom tento liek.

Na stimuláciu rastu folikulov sa predpisujú aj nasledujúce lieky: clostilbegit, puregon, menogon.

Clomid

Klostilbegit, podobne ako vyššie opísaný liek, stimuluje produkciu hormónov hypofýzy na zlepšenie rastu folikulov a stimuláciu ovulácie. Okrem toho tieto pilulky pomáhajú produkovať hormón prolaktín, ktorý určuje prítomnosť a množstvo mlieka v prsných žľazách.

Užívajte clostilbegit 1 krát denne, 1 kus od 5. do 9. dňa po nástupe menštruácie.

Metódy stimulácie ovulácie v domácom prostredí

V gynekológii sa často vyskytujú situácie, keď žena nemôže otehotnieť kvôli nedostatku ovulačných období, teda kvôli anovulácii. V takýchto klinických prípadoch je potrebné stimulovať zrenie a uvoľňovanie vajíčka. Existuje mnoho techník, ako stimulovať ovuláciu doma. Špecifická voľba je však určená stupňom anovulácie. V niektorých prípadoch sa môžete s problémom vyrovnať sami, pomocou domácej techniky, av iných nemôžete robiť bez lekárskeho zásahu.

Keď je potrebná stimulácia ovulácie

Ak pacient trpí anovuláciou, alebo vajce zriedka zreje a opúšťa folikul, je dokázané, že tento proces stimuluje, vďaka čomu sa tisíckam pacientov už podarilo zažiť šťastie materstva.

  • Indikácie pre stimuláciu sú zvyčajne situácie, keď viac ako rok pravidelných sexuálnych vzťahov v neprítomnosti ochrany nevedie k počatiu.
  • Ak manželia majú viac ako 35 rokov, čas, počas ktorého nemôžu otehotnieť, je skrátený na šesť mesiacov.
  • Stimulácia ovulácie doma a dokonca aj na klinike je bezvýznamná, ak je mužská neplodnosť.
  • Ak pacient trpí obštrukciou tubusu, stimulácia môže vyvolať ektopické ukotvenie embrya. Preto sa pacientom odporúča, aby podstúpili laparoskopiu, až po zákroku, pri absencii obštrukcie je povolená stimulácia.

Spôsoby stimulácie výstupu ženskej bunky

Mnoho žien sa opakovane pýta, ako stimulovať ovulačné procesy a ako to možno urobiť. V prvom rade je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby samo-stimulácia nepoškodila vlastné zdravie. Domáca stimulácia je dosť náročná úloha, ale s dobre premysleným prístupom je celkom realizovateľná.

Na stimuláciu môžete používať lieky a vitamíny, bylinky a určité výživové programy, liečivé bahno alebo terapiu esenciálnym olejom atď. V poslednej dobe by diagnóza „ženskej neplodnosti“ mohla zničiť šťastie a životy mnohých pacientov, ale stimulovaním zrenia a uvoľňovania vajíčka u týchto žien. skutočnú šancu.

Takéto opatrenie je ideálne v prípade polycystických ovárií, ako aj u pacientov s rôznymi menštruačnými poruchami, anovuláciou a inými abnormalitami. Malo by sa to však robiť až po normalizácii hormónov štítnej žľazy, androgénov a prolaktínu, inak bude stimulácia neúčinná. Všeobecne platí, že existuje mnoho metód, takže každý bude môcť zvoliť najvhodnejšiu možnosť. Aj keď je potrebné dohodnúť sa s lekárom na každom výbere, pretože len on si môže vybrať najvhodnejšiu možnosť stimulácie v každom jednotlivom prípade.

Vitamíny na ovuláciu

Jednou z účinných metód stimulácie ovulácie je vitamínová terapia. Pre úspešné zrenie a uvoľnenie vaječnej ženy musí mať v tele primeraný prísun stopových prvkov a vitamínových látok. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné poskytnúť stravu s potrebným jedlom, správne robiť denné menu. Na začiatok stojí za to obohatiť telo kyselinou listovou, ktorá je taká dôležitá, že keď je nedostatočná, vyskytujú sa rôzne vnútromaternicové patológie.

Okrem toho musíte vyplniť požadovaný obsah jodidu draselného, ​​pre ktorý v strave patrí jodizovaná soľ. Ak sa rozhodnete užívať komplexné vitamínové prípravky, je lepšie si vybrať tie, ktoré sú odporúčané pre dojčiace a tehotné ženy. V strave, nezabudnite zahrnúť čo najviac zeleniny, bobúľ, bylín a ovocia. Tieto produkty sú dôležitým stimulačným faktorom pre ovuláciu. Odporúča sa tiež jesť viac rýb a čierna káva a čaj je lepšie odmietnuť alebo piť tieto nápoje veľmi zriedka. Je nevyhnutné upustiť od nezdravých návykov, ako je alkohol alebo cigarety, ktoré veľmi negatívne ovplyvňujú dozrievanie a uvoľňovanie buniek.

lieky

Pomerne účinnou simulačnou technikou je použitie liekov. Stimulovať rast folikulov môže byť:

  • Menogon. Liek ovplyvňuje luteinizačné alebo folikuly stimulujúce hormóny, ktoré ovplyvňujú aktivitu produkcie estrogénov, v dôsledku čoho začína aktívne zrenie folikulov a rast endometriálnej vrstvy. Vezmite liek od druhého dňa cyklu. Recepcia trvá 10 dní.
  • Puregon. Tento gonadotropný liek tiež vyvoláva aktívnu produkciu LH a FSH. Liečivo pomáha vaječníkom v rastúcich folikuloch, čo zaisťuje nástup ovulačného obdobia v primeranom čase, t.j. približne v polovici cyklu. Podobný liek sa používa rovnako často v postupoch oplodnenia in vitro a pri prirodzených pokusoch pri počatí.
  • Clomid. Účinok liečiva je tiež založený na aktivácii luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov zapojených do ovulačného procesu. Liek sa musí užívať prísne na lekárske predpisy av dávke odporúčanej lekárom, inak existuje veľké riziko, že dôjde k deplécii vaječníkov. Zvyčajne je tento liek stimulovaný počas 5-9 dní cyklu. Príjem sa vykonáva na jednu pilulku denne. Tento prípravok má však negatívny vplyv na rast endometriálnej vrstvy, takže keď je hrúbka endometria menšia ako 0,8 cm, používajú sa iné liečivá. To je nevyhnutná podmienka, inak bunka po oplodnení nemôže byť stanovená v maternici.

Ak folikuly rastú na požadovanú veľkosť, pacientovi sa môžu podávať injekcie ľudského choriového gonadotropínu. Podávajú sa jeden deň po užití poslednej pilulky z vyššie uvedeného zoznamu. Najbežnejšie injekcie HCG sú Horagon, Profazi alebo Gonacor. Za jeden deň by malo začať ovulačné obdobie.

Bylinná stimulácia

Pomerne účinne stimulujú ovulačné procesy liečivých bylín. Stimulácia liečivých rastlín sa vykonáva v niekoľkých etapách: Najprv si vezmite šalvia, ktorá stimuluje tvorbu folikulov, potom farbu bezu, ktorá podporuje dozrievanie folikulu, a potom rozmarín s banánmi, provokujúcu aktivitu ovulačného obdobia.

Ako súčasť šalvie existuje množstvo fytoestrogénnych zložiek, ktoré sú analógmi ženských pohlavných hormonálnych látok. Ale na dosiahnutie požadovaného výsledku musíte dodržiavať pravidlá aplikácie a dávkovania. Sage tráva sa naleje do termosky so pohárom vriacej vody, pevne uzavretá a uchováva sa asi pol hodiny. Infúzia trikrát denne, použite veľkú lyžicu. Recepcia začína od piateho dňa cyklu a vykonáva sa 1,5 až 2 týždne, potom sa zastaví až do ďalšieho cyklu, začínajúc opäť po skončení menštruačného cyklu. Takéto kurzy by sa mali opakovať aspoň 3-4 alebo pred koncepciou, ak príde skôr. Na zvýšenie efektu môžete pridať do limetkovej šalvie (veľkú lyžicu), ktorá obsahuje aj estrogénové fytohormóny.

Semeno plantajnu je tiež vysoko účinným stimulátorom ovulácie. Bujón sa pripraví z 200 ml vody a 20 g semien. Zmes sa zahrieva na pomalý oheň a varí sa ďalších päť minút. Potom sa bujón udržiava asi 40 minút, filtruje sa a pije pri 30 g pred príjmom potravy. Priebeh liečby trvá 3 týždne, počnúc prvým dňom cyklu. Nebude na mieste, aby sa tento vývar dal budúcemu otcovi, najmä ak sú v človeku možné problémy s reprodukciou. Je tiež účinné kúpať ženu v kúpeľni s banánmi, ktorý sa pripravuje pridaním 100 g zmesi koreňov a listov banánov, naplnených vriacou vodou, do vody. Tieto kúpele sa majú užívať denne najmenej 14 dní.

Okvetné lístky ruží, bohaté na tokoferol, ktoré aktivujú ovariálnu aktivitu, tiež pomáhajú pri stimulácii ovulačného obdobia. Preto sa odvar z okvetných lístkov pomôže len povzbudiť ovuláciu. Čerstvé okvetné lístky (20 g) + vriaca voda (200 ml) sa vložia do kúpeľa na 20 minút a potom sa udržiavajú ďalšiu hodinu. Tinktúra sa užíva denne počas noci. Trvanie liečby je asi 4 - 8 týždňov.

Diétna terapia

Výborne prispieva k ovulačnej stimulácii špeciálnej diéte. Aby mohli vaječníky aktívne pracovať a telo intenzívne produkovalo estrogénové hormóny, musíte sa podrobne zaoberať vypracovaním dennej stravy. Vo mne musí byť prítomné jedlo ako:

  • Sója a fazuľa;
  • Tvrdé syry;
  • Domáce kravské mlieko a kuracie vajcia;
  • Prepeličie vajcia;
  • Zrnká klíčiace pšenice;
  • Mrkva a jablká;
  • Paradajky a uhorky;
  • Termíny a granátové jablká;
  • Ľan, sezam a tekvicové semená.

Existuje však množstvo produktov, ktoré sa neodporúčajú ženám, ktoré chcú otehotnieť. Medzi tieto produkty patrí ryža a kapusta, hrušky, figy atď.

Esenciálne oleje na ovuláciu

Dobrým stimulačným účinkom sú esenciálne oleje. Môžu sa inhalovať, trieť, čo je najdôležitejšie, používať pravidelne. Vdýchnutím príjemnej vône bazalky alebo anízu, šalvie alebo cyprišovej ženy začína intenzívna hormonálna produkcia. Pre pohodlie môžete použiť aromamedallion. Pozitívny vplyv na hormonálne pozadie pacientov kúpeľ s prídavkom levanduľového oleja.

Ružový olej, ktorý sa používa v sedavom kúpeli, môže tiež pomôcť otehotnieť. Do nádrže sa pridá 13 kvapiek oleja s teplou vodou. Môžete ho použiť aj vo vnútri, kvapkajúc kvapku na lyžičku. medu a vody. Takéto techniky sa vyrábajú štyrikrát denne.

Liečba bahna

Pomerne účinný a pomerne bežný spôsob, ako stimulovať ovuláciu, sa považuje za liečivé bahno, ktoré zvyšuje aktivitu ženských hormónov, odstraňuje všetky druhy zápalu a pomáha otehotnieť. Tento postup sa odporúča najmä u pacientov s diagnostikovaným polycystickým ovariálnym karcinómom. Pri bahennej terapii je potrebné brať farmaceutickú špinu, je lepšie, ak pochádza z mesta Saki, ktoré je známe tým, že má sanatóriá, ktoré ženám uľahčujú reprodukčné problémy.

Liečivé bahno sa vyrába vo forme rúrok, ktoré sa musia ohriať na požadovanú teplotu a potom aplikovať v malých zdvihoch do oblasti vaječníkov, kde sa nechajú pol hodiny. Ale pred použitím tejto metódy stimulácie vyžaduje gynekologické konzultácie.

Hlavné fázy stimulácie

Ak sa Klostilbegit vyberie ako stimulant, potom jeho podávanie pripadne na 5. až 9. deň cyklu a Puregon alebo Menogon už začínajú piť od 2 do 10 dní. Presný termín by mal stanoviť lekár v závislosti od situácie. Kedy začať stimulovať a ako dlho pokračovať v postupoch alebo kurzoch závisí od zdravia maternice a vaječníkov, čo je určené ultrazvukovým vyšetrením. Lekár pravidelne pre ženy predpisuje kontrolný ultrazvuk, kým folikuly nedosiahnu veľkosť 21-25 mm. A aby sa zabránilo tvorbe folikulárnych cystických lézií alebo folikulárnej regresie, pacientom sa predpisujú hCG injekcie. Takýto postup prispieva k spusteniu ovulačných procesov.

Ak sa všetko vyvíja priaznivo, potom v priebehu 1-1,5 dňa po choriovej injekcii folikul praskne a samičia bunka začne vystupovať. Ak ultrazvuková diagnóza ukáže ovuláciu, pacientovi sa podajú injekcie Utrogestanu alebo Progesterónu na ďalšiu podporu žltého vaječníka. Pri aplikácii Klostilbegitu, ako sa hovorí pacientom, je najčastejšie možné dosiahnuť počatie.

Je to dôležité! Lekár berie do úvahy mužský faktor, preto špecifikuje špecifické načasovanie a frekvenciu sexuálnej intimity v stimulačnom procese. S dobrou spermou po injekcii hCG by sa mali sexuálne kontakty vykonávať každý deň alebo deň pred koncom ovulačného obdobia.

Ak sa po trojnásobnom použití Klostilbegitu nedosiahne pozitívny výsledok, odporúča sa podrobiť sa dôkladnejšej diagnóze a použiť iné terapeutické metódy. Pred stimuláciou musí pacient prejsť laboratórnymi testami na syfilis, HIV a hepatitídu, náter na mikroflóre a onkocytológiu, ultrazvukovú diagnózu prsných žliaz, skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov, atď.

Stimulácia pre in vitro fertilizáciu

Ak žena má patológiu trubice alebo ovulačné problémy, alebo manžel nemá dostatok kvalitných spermií, aby otehotneli, potom in vitro oplodnenie sa stáva šancou na rodičovstvo. V tomto postupe je samičia bunka oplodnená v laboratóriu a nie v tele a potom je embryo umiestnené do maternice. Spôsob je drahý, ale účinný.

Na jeho vykonanie sa pacientovi podáva hormonálny stimulátor v priebehu 19-23 dní cyklu. Pod vedením ultrazvukom sa vykonáva folikulárna stimulácia a keď folikul rastie na požadovanú veľkosť, vykoná sa punkcia a bunka sa pošle na oplodnenie. Po niekoľkých dňoch sa embryo umiestni do maternice a po niekoľkých týždňoch sa skontroluje, či došlo k počatiu, či je bunka fixovaná v maternicovej stene. Klostilbegit sa najčastejšie používa na stimuláciu, ktorá účinne stimuluje ovariálnu aktivitu.

Stimulácia kontraindikácií

Nie všetci pacienti môžu ovulovať. Napríklad, ak sa v ženskom tele vyskytujú patologické procesy, ktoré zasahujú do koncepcie a plného rozvinutia, potom sa stimulácia nevykonáva. Takéto patológie zahŕňajú zrasty v skúmavkách, nádory reprodukčných štruktúr, atď. Okrem toho, nestimulujú, ak 6 krát predtým tento postup nedal žiadnu pozitívnu dynamiku.

Relatívne kontraindikácie pre stimulačný postup zahŕňajú vek nad 35 rokov. Takéto obmedzenie je spôsobené tým, že v takejto klinickej situácii sa významne zvyšuje pravdepodobnosť nezdravého dieťaťa so zdravotným postihnutím alebo vývojovými abnormalitami.

Stimulácia ovulácie - lieky a ľudové prostriedky, tehotenstvo

Počas menštruačného cyklu by sa mala vyskytnúť razulácia. Zahŕňa uvoľnenie zrelého vajca z kapsuly dominantného folikulu a jeho premiestnenie do vajíčkovodu pre možné oplodnenie. Niektoré ženy kvôli hormonálnym problémom nemôžu ovuláciu samy o sebe.

Aby mali gynekológovia a špecialisti na reprodukciu možnosť otehotnieť, vytvoria špeciálny postup - stimuláciu. To je povinné predpísané pre IVF, pretože lekári musia dostať nie jeden, ale niekoľko vajec.

Stimulácia ovulácie je komplexom určitých liečebných režimov pre anovulačný cyklus, čo znamená intenzívny účinok na hormonálne pozadie ženy s pomocou liekov. Konečným cieľom: urobiť vaječníky produkujú niekoľko vajec pripravených na oplodnenie, alebo aspoň jeden.

Rýchly prechod na stránke

Prípravky na stimuláciu ovulácie

Pred začatím liečby musí lekár nutne upozorniť pacienta, že je nežiaduce vykonávať takýto zásah viac ako 5-6 krát za život.

  • Po prvé, čím viac stimulácií sa vykoná, tým viac sa vyčerpá ženská ovariálna rezerva, ktorú nemožno doplniť.
  • Po druhé, stimulácia ovulácie spôsobuje silnú ranu do endokrinného systému a môže spôsobiť rakovinu po 40 rokoch.

Citrát klomifénu

Tradične sa väčšina postupov zamerala na zabezpečenie toho, aby sa vaječníky intenzívne produkovali folikuly pomocou prípravkov s hlavnou účinnou látkou Clomiphen (najčastejšie je to Klostilbegit). Stimulácia ovulácie s Clostilbegit a následným uhlom hCG vo väčšine prípadov vedie k tvorbe niekoľkých vajíčok.

Clomiphen má výrazný antiestrogénny účinok, je predpísaný od 5. do 9. dňa cyklu, v období, keď dominantný z nich by mal vyniknúť z antrálnych folikulov. Dávkovanie sa vypočíta individuálne, ale zvyčajne nepresahuje 150 mg denne.

Prípravky na báze FSH

Sú považované za plnohodnotné analógy prirodzeného folikuly stimulujúceho hormónu. V lekárni sa nachádzajú pod názvami Puregon a Gonal-F.

Používajú sa v prípadoch, keď analýza hormónov odhalila nedostatok FSH alebo keď hladina tohto hormónu je na dolnej hranici normálu. Puregon sa podáva intramuskulárne, predáva sa v náplniach alebo vo fľašiach.

Prípravky na báze CMB

Ak sa Puregon a Gonal-F získajú úplne umelo, potom sa ľudský menopauzálny gonadotropín vyrába z biologického materiálu, ktorý sa odoberá ženám v menopauze. Príklady takýchto liečiv sú Pergonal, Menopur, Menogon.

Obsahujú vo svojom zložení hormóny FSH a LH a sú lacnejšie ako výrobky na báze Clomiphenu a FSH. Avšak v tomto prípade majú látky stimulujúce folikuly s HMH nízku účinnosť. Schéma stimulácie ovulácie je predpísaná individuálne a môže byť upravená podľa výsledkov ultrazvukovej folikulometrie.

Vo všetkých prípadoch, keď folikuly dosahujú veľkosť 18 mm, sa pacientovi podáva HCG, aby sa zabezpečilo prasknutie kapsuly obklopujúcej zrelé vajíčko.

Ľudové prostriedky na stimuláciu ovulácie

Rastlinné lieky majú slabší účinok na hormóny ako syntetické lieky v laboratóriu. Preto je nepravdepodobné, že stimulácia ovulácie ľudovými liekmi povedie k tvorbe veľkého počtu vajíčok.

U niektorých žien nemajú ľudové metódy vôbec žiadny účinok. Ak je endokrinný systém citlivejší, potom bylinné prípravky môžu prispieť k dozrievaniu jedného, ​​maximálne dvoch vajec.

šalvia

Šalvia je fytoestrogén, preto by sa mala užívať len v prvej fáze cyklu. Stimuluje vaječníky na produkciu folikulov a tiež prispieva k urýchleniu rastu dominantného folikulu. Dve polievkové lyžice surového variť pohár vriacej vody.

Trvať na hodinu, kmeň a piť pol pohára ráno a večer až dôjde k ovulácii.

krídlatka

Knotweed tráva nielen stimuluje dozrievanie folikulu, ale tiež zlepšuje kvalitu spermií, takže pri plánovaní koncepcie, infúzie z tejto byliny môžu byť použité oboma partnermi. Dve čajové lyžičky surovín variť pol pohára vriacej vody a nechať po dobu 4 hodín, a potom kmeň. Vezmite 3 polievkové lyžice trikrát denne, počnúc 5. dňom menštruačného cyklu až do okamihu ovulácie.

Ak je zrenie niekoľkých vajec potrebné pre IVF, potom je lepšie riskovať a namiesto ľudových prostriedkov piť pilulky na stimuláciu ovulácie, predpísané lekárom.

V opačnom prípade sa namiesto niekoľkých dominantných folikulov dozrie iba jeden, čo spôsobí riziko zlyhania IVF protokolu.

Predbežné skúšky

Pred začatím protokolu by mala žena podstúpiť vyšetrenie, ktoré určí, či je jej telo pripravené na závažné hormonálne zmeny a tehotenstvo (prípadne viacpočetné tehotenstvo).

To platí najmä pre tých pacientov, ktorí budú stimulovať ovuláciu počas polycystického ochorenia, keď telo môže reagovať na protokol nedostatočne: vaječníky budú produkovať mnoho dominantných folikulov, ale kvôli príliš hrubej kapsule sa žiadny z nich nerozbije.

Výsledkom bude reálna hrozba vzniku veľkého množstva obrovských folikulárnych cyst.

  • Analýza hormónov - vzdáva sa 3 - 5 dní cyklu. Skúma sa hladina estrogénu, FSH, LH, testosterónu. V deň 21 cyklu sa odoberie krv zo žily na progesterón.
  • Ak sa stimulácia vykonáva s Clomiphenom, lekár musí najprv vykonať testovanie, ktoré pomôže určiť ovariálnu rezervu vaječníkov. FSH sa meria pred a po teste.
  • Prechodnosť vajíčkovodov. Po stimulácii sa zaťaženie vajíčkovodov zvýši: nie jeden, ale niekoľko vajíčok naraz sa do nich musí dostať. Aby sa zabránilo riziku mimomaternicového tehotenstva, žena musí vykonať GHA - naplnenie maternice a skúmavky kontrastným činidlom a štúdium ich priechodnosti.

Pri stimulácii ovulácie môže spôsobiť bolesť na pravej a ľavej strane. Ak predbežné vyšetrenia neodhalili žiadne kontraindikácie postupu, potom takýto vedľajší účinok pravdepodobne indikuje tvorbu nie jedného alebo dvoch, ale troch alebo viacerých dominantných folikulov a ich rastu.

Vlastnosti stimulačných protokolov

Na získanie vajec sa tradične používajú dve verzie protokolov: použitie klomifénu a použitie gonadotropínov. Ak sa spoliehate na posudky tých, ktorí otehotneli po stimulácii ovulácie, je zrejmé, že Clostilbegit sa najčastejšie používa.

Protokoly obsahujúce gonadotropíny sú určené na produkciu veľkého množstva vajíčok, takže sa najčastejšie používajú na IVF protokol, a nie na koncepciu prirodzeným spôsobom.

Každý protokol, bez ohľadu na to, s ktorým liekom bol podávaný, by mal mať podporu vo forme syntetického analógu progesterónu, aj keď analýza odhalila normálne hladiny tohto hormónu v krvi.

Toto je nevyhnutné pre zaistenie: tehotenstvo po stimulácii ovulácie má veľa možností stať sa viacnásobnou ženou a ženský endokrinný systém nemusí byť schopný produkovať dostatok vlastného progesterónu na podporu života embrya.

Stimulácia ovulácie: ako, čo a prečo sa vykonáva?

Jednou z hlavných metód liečby neplodnosti je stimulácia ovulácie liečivom, ktorej úlohou je zabezpečiť rast a dozrievanie folikulov do stavu pred ovuláciou. Následne sú zavedené liečivá, ktoré sú spúšťacím faktorom pre konečné dozrievanie oocytu a ovuláciu.

Umelá stimulácia ovulácie všeobecne

Doteraz boli identifikované a objasnené mnohé príčiny neplodnosti, boli vyvinuté a zlepšené možnosti dosiahnutia tehotenstva, a to prostredníctvom kontrolovanej indukcie ovulačných procesov a pomocou moderných reprodukčných technológií v programoch rôznych techník oplodnenia in vitro.

Stimulácia ovulácie je nevyhnutná v prípadoch, keď príčinou neplodnosti je absencia zrelého vajíčka z vaječníkov (anovulačné cykly) hlavne v prítomnosti syndrómu polycystických ovárií. Posledne menovaná je polyetiologická endokrinná porucha spôsobená dedičnými príčinnými faktormi a environmentálnymi faktormi.

Syndróm polycystických ovárií sa prejavuje morfológiou polycystických ovárií, zhoršenou ovulačnou a / alebo menštruačnou funkciou a symptómami hyperandrogenizmu. Stimulácia sa uskutočňuje až po vyšetrení a vylúčení iných faktorov neplodnosti, ako sú mužské a tubiálne peritoneálne.

Kontrolovaná indukcia ovulačného procesu, hlavného lieku, ktorého schéma je citrát Clomiphene, alebo Klostilbegit (tablety na stimuláciu ovulácie), môže byť ukončená prirodzeným spôsobom, intrauterinnou injekciou spermií (intrauterinnou insemináciou) alebo zberom folikulov transvaginálnou punkciou, aby sa ďalej uskutočnil umelý extraktor. ) oocytov. Súčasne sa lieky na stimuláciu ovulácie počas IVF používajú v podstate rovnako ako lieky na účely prirodzenej (alebo umelej inseminácie) koncepcie.

Možnosť použitia tradičnej medicíny

Literatúra o tradičnej medicíne, mnohých internetových stránkach a dokonca aj niektorí gynekológovia poskytujú rady v boji proti neplodnosti, čo naznačuje stimuláciu ovulácie ľudovými liečebnými prostriedkami.

V ľudovom liečiteľstve boli ešte pred vývojom vedecky overených metód riešenia neplodnosti odporúčania pre použitie na tento účel oddelené liečivé byliny a poplatky, špeciálna gynekologická masáž, atď. Príprava takýchto receptov bola čisto empirická a nezohľadňovala príčiny neplodnosti.

A teraz na tento účel, napríklad, extrakty z plazenia Irqorns, odvarov a nálevov šalvie, maternice borovice, okvetných lístkov ruží, dekorácií Adamovho koreňa, semien jabĺk, štyroch listov rádioli, hrubej byliny, aloe buničiny s roztopeným maslom a medom atď.,

Ľudové metódy tiež odporúčajú vitamíny, hlavne "E" a "C", hotové vitamínové komplexy s makro a mikroelementmi, výťažky z liečivých rastlín s obsahom vitamínov, aromatické kúpele alebo brušné masáže s levanduľovými, šalviovými, cyprusovými, bazalkovými, anízovými a santalovými olejmi. strom, ruže atď.

Niektoré liečivé byliny na stimuláciu ovulácie obsahujú látky, ktoré môžu mať určitý vplyv na neplodnosť. Najčastejšie však mechanizmus účinku a miesta aplikácie účinných látok obsiahnutých v tele v tele nie sú dobre známe a ich dávkovanie nebolo stanovené.

V niektorých prípadoch je účinnosť ich aplikácie zvyčajne spojená s nehodami. Napríklad, ak bola ovulácia stimulovaná v multifokálnych vaječníkoch, ktoré boli omylom diagnostikované ako polycystické.

Multifokálne alebo multifollikulárne vaječníky možno zistiť pomocou ultrazvuku a sú jednou z normálnych sonografických možností v prirodzenom cykle 5. - 7. deň menštruačného cyklu. Majú významnú echografickú podobnosť s polycystickými vaječníkmi, ale líšia sa svojou normálnou veľkosťou a významne menej (zvyčajne nie viac ako 7-8) folikulami.

Tento stav sa vyskytuje pri hypogonadotropnej amenorei a tiež ako fyziologický stav u žien, najmä u tých, ktorí užívajú kombinovanú perorálnu antikoncepciu po dlhú dobu u dievčat počas puberty. Takýto echografický obraz sa často používa pre syndróm polycystických vaječníkov, ktorý sa vytvára alebo už existuje a je predpísaný na liečbu.

Multifolikulárne vaječníky sú zároveň variantom normy a nemôžu byť priamou príčinou neplodnosti alebo menštruačných porúch. Na účely diferenciálnej diagnostiky je potrebné brať do úvahy prítomnosť bežných vonkajších zmien (hirsutizmus, obezita, atď.), Ako aj výsledky ďalších štúdií o hormónoch - hladiny testosterónu v krvi, luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov a inzulínu.

Drogová stimulácia ovulácie v polycystických vaječníkoch

Význam liečby je obnovenie ovulačných cyklov. Príprava na liečbu zahŕňa prieskum na vylúčenie tubálnych peritoneálnych a mužských faktorov ako príčin neplodnosti. Zvýšené indexy telesnej hmotnosti a voľného testosterónu, amenorey a zvýšenej veľkosti vaječníkov sú nepriaznivými prognostickými faktormi pre aplikáciu techniky kontrolovanej indukcie.

Pri príprave ženy má krvný test na obsah inhibičnej látky Müller alebo anti-Müllerov hormón (AMH) určitú prediktívnu hodnotu. Syntéza tohto hormónu sa vyskytuje v granulovaných bunkách rastúcich folikulov. Znižuje ich citlivosť na účinky folikuly stimulujúceho hormónu a inhibuje rast predchodných folikulov, ktoré sú funkčnou rezervou. Ten sa s narastajúcim vekom znižuje.

AMH umožňuje vyhodnotiť funkčnú rezervu vaječníkov a rozhodnúť o uskutočniteľnosti stimulácie ovulácie, ako aj diferencovane vybrať a pripraviť ženy na IVF. Reakcia ženského tela na stimuláciu nízkym AMH je oveľa horšia v porovnaní so ženami s normálnym indikátorom tohto hormónu.

Zmena koncentrácie anti-Müllerovho hormónu počas kontrolovanej indukcie umožňuje stanoviť stupeň rizika vzniku hyperstimulačného syndrómu.

Ako príprava na koncepciu sú potrebné terapeutické modifikácie životného štýlu, vrátane odporúčaní na dodržiavanie konkrétnej diéty, cvičenia a liečby obezity, ktoré by sa mali realizovať pred začiatkom indukcie ovulácie. To sa vysvetľuje tým, že u žien s vysokým indexom telesnej hmotnosti sa androgénne hormóny produkujú v nadbytku. Okrem toho, prípravné opatrenia zahŕňajú aj liečivá, ako je kyselina listová a jej deriváty, odvykanie od fajčenia.

Aké lieky sa používajú na stimuláciu ovulácie?

Pod vplyvom jedného z predpísaných hormónov sa stimuluje rast a dozrievanie dominantného folikulu. Niekedy je možné, aby niekoľko folikulov dozrelo. Potom sa zavedú prípravky, ktoré podporujú uvoľňovanie zrelého vajca z folikulu a prípravu endometria na implantáciu oplodneného vajíčka.

Na tento účel sa podľa vyvinutého programu na stimuláciu ovulácie a na prípravu endometria používajú najmä tieto lieky:

  • Clomid;
  • letrozol;
  • Gonal-F alebo Puregon;
  • Ľudský choriový gonadotropín (hCG);
  • Dydrogesterón.

Ako stimuluje ovulácia?

Výber programu berie do úvahy vek ženy, jej index telesnej hmotnosti a prítomnosť iných faktorov neplodnosti. Keď sa uskutočňujú indukčné cykly, uskutočňujú sa pozorovania na zistenie výskytu menštruačnej krvi u žien s predchádzajúcou amenoreou, laboratórne štúdie priemerného zvýšenia luteinizačného hormónu v cykle, zvýšenie koncentrácie progesterónu počas očakávanej priemernej fázy luteinizácie a ultrazvukové štúdie sú zvyčajne denne, najmä od 10. dňa cyklu.

To všetko je potrebné na kontrolu odpovede vaječníkov z hľadiska dozrievania a uvoľňovania vajíčka alebo tehotenstva. Ovulácia je stimulovaná doma, ale so systematickým ambulantným pozorovaním a vyšetrením.

Clostilbegit (citrát klomifénu)

Klostilbegit slúži ako prvá linka zariadenia. Liečivo, ktorého účinnou zložkou je klomiféncitrát, je dostupné v tabletách po 50 mg.

Schéma stimulácie ovulácie s Klostilbegit je nasledovná. Liek začína 2. - 5. deň prirodzeného alebo stimulovaného menštruačného cyklu. V prípade amenorey je možné začať užívať citrát klomifénu v ktorýkoľvek deň. Jeho počiatočná denná dávka je zvyčajne 50 mg, dávka je 5 dní. Pri absencii účinku sa používa druhá schéma, v súlade s ktorou je denná dávka Klostilbegitu už 100 mg na rovnaké trvanie priebehu.

Koľkokrát môžete stimulovať ovuláciu citrátom klomifénu?

Maximálna denná dávka nemá prekročiť 150 mg lieku. Takéto liečenie sa môže uskutočňovať maximálne šesť cyklov zamýšľanej ovulácie. Vo väčšine prípadov (85%) sa však gravidita vyskytuje už v prvých 3-4 mesiacoch po liečbe klomifénom.

Mechanizmus účinku Clostilbegitu, ktorý je liečivom voľby pre syndróm polycystických ovárií, je spôsobený jeho kombináciou s estrogénovými receptormi a ich blokovaním, čo má za následok (ako výsledok pozitívnej spätnej väzby) zvýšenú sekréciu hypofyzárnych gonadotropných hormónov (folikuly stimulujúcich a luteinizačných). To zase spôsobuje folikulárnu hormonálnu aktivitu, po ktorej nasleduje tvorba luteálneho tela a stimulácia jeho aktivity.

Žiaľ, rezistencia na drogy je asi 30% žien a účinnosť liečby klomifénom dosahuje iba 70-80% a frekvencia oplodnenia pre jeden cyklus je len 22%. Výkon je obzvlášť nízky u žien s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou.

Väčšina autorov vysvetľuje takéto výsledky antiestrogénnym účinkom liečiva, v dôsledku čoho sa vyskytujú nasledovné:

  • zníženie prietoku krvi v maternici počas implantácie oplodneného vajíčka a včasnej luteálnej fázy;
  • zhoršené dozrievanie a rast endometria, ktoré je jedným z najdôležitejších cieľov antiestrogénneho účinku;
  • nedostatočná tvorba stromatu a žliaz endometria a pokles hrúbky maternice;
  • zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice a zníženie jeho množstva.

Najmä tieto negatívne účinky sa vyskytujú pri použití vysokých dávok lieku alebo jeho dlhodobom užívaní. Nedostatočná zrelosť a hrúbka sliznice maternice v čase vývoja ovulácie počas jej indukcie s Klostilbegitom môže spôsobiť nízke percento gravidít a vysoký počet potratov.

V tomto ohľade, ak počas prvých štyroch mesiacov po stimulácii ovulácie nedošlo k otehotneniu, ďalšie použitie Clostilbegitu nemá zmysel. Tento postup sa ukončí a taktika liečby sa zmení.

Letrozol (Femara)

Predtým bol letrozol odporúčaný na liečbu žien s postmenopauzálnym karcinómom prsníka. V posledných rokoch sa letrozol na stimuláciu ovulácie, spolu s Clostilbegit, stal liekom prvej línie a je alternatívou k tomuto lieku. On je menovaný s neúčinnosťou Klostilbegit alebo ak existujú kontraindikácie na jeho použitie.

Liek je dostupný v tabletách po 2,5 mg. Na vyvolanie ovulačného procesu sa od 3. dňa menštruačného cyklu predpisuje cyklus liečby letrozolom. Dĺžka pobytu je 5 dní. Dávkové režimy sú odlišné - väčšina autorov odporúča dávky 2,5 mg denne, iné - 5 mg.

Letrozol je charakterizovaný miernym antiestrogénovým účinkom, vďaka ktorému sa po jeho užití zvyšuje hypofýzou stimulácia folikuly stimulujúceho hormónu a stimulácia ovulačného procesu. V porovnaní s liekom Klostilbegit je však jeho antiestrogénny účinok menej hlboký a kratší.

Liek tiež zlepšuje hrúbku a ďalšie ukazovatele stavu sliznice maternice, pomáha zvýšiť citlivosť vaječníkov na folikuly stimulujúci hormón. To umožňuje znížiť požadovanú dávku podávania folikuly stimulujúceho hormónu 3-krát v indukčných schémach s použitím týchto schém. Vedľajšie účinky sú navyše veľmi zriedkavé a nie sú výrazné.

Stimulácia ovulácie gonadotropínmi

V prípadoch rezistencie na citrát klomifénu alebo pri absencii podmienok na jeho použitie sú predpísané preparáty hormónov stimulujúcich folikuly hypofýzy Gonal-F alebo Puregon, ktoré sú dostupné na subkutánne alebo intramuskulárne podanie. Patria k prostriedkom riadenej indukcie druhej línie.

Existujú rôzne schémy použitia týchto liekov. Stimulácia ovulácie Gonalom alebo Purigonom sa vykonáva od prvého dňa menštruácie alebo od navrhovaného dňa menštruácie alebo od 5. do 6. dňa po zrušení perorálnej antikoncepcie. Indukcia sa vykonáva sedemdňovými cyklami v množstve maximálne 6 cyklov. Výsledky podávania liečiva z hľadiska primeranosti dozrievania folikulov sú riadené ultrazvukom.

V súlade s klinickými usmerneniami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa zavedenie gonadotropného hormónu vykonáva v jednom z týchto režimov:

  1. Zvýšenie alebo spôsob postupného denného zvyšovania (40-100%). Pre začiatočnú dávku 37,5-50 ME. Pri adekvátnom raste folikulov po týždni zostáva počiatočná dávka lieku v nasledujúcich cykloch rovnaká. V prípade absencie adekvátnej odpovede po siedmich dňoch sa dávka lieku v nasledujúcom cykle zvýši o 50%. Takáto schéma zavedenia Gonalu alebo Purigonu pri syndróme polycystických ovárií je najvýhodnejšia, pretože poskytuje postupný individuálny výber minimálnej požadovanej dávky lieku s minimálnym rizikom komplikácií.
  2. Znížte alebo posuňte režim. Program poskytuje vysokú počiatočnú dávku (100-150 ME), po ktorej nasleduje zníženie dávok. Tento protokol sa odporúča pre nízku hladinu AMH, čo poukazuje na nízku rezervu vaječníkov (zvyčajne pre ženy staršie ako 35 rokov) a objem vaječníkov menší ako 8 cm3, so sekundárnou oligomenorea alebo amenorea, a tiež s anamnézou chirurgie vaječníkov. Použitie takéhoto spôsobu stimulácie je však obmedzené, pretože vyžaduje dlhé klinické skúsenosti špecialistu.

HCG so stimuláciou ovulácie

Prípravok hCG má účinky luteinizačného hormónu vylučovaného bunkami prednej hypofýzy. Aplikuje sa po indukcii ovulácie ako východiskového faktora na deštrukciu folikulu a uvoľnenie zrelej vaječnej bunky. HCG tiež prispieva k transformácii folikulu do corpus luteum, k zvýšeniu jeho funkčnej aktivity v luteálnej fáze menštruačného cyklu a je zapojený do vytvárania podmienok pre implantáciu oplodneného vajíčka a do vývoja placenty.

Tehotenstvo, ktorého aktívna zložka je hCG, je dostupné ako lyofilizovaný prášok v rôznych dávkach, doplnený rozpúšťadlom. Zavedené raz intramuskulárne v dávke 5 000 - 10 000 ME. Podmienky na jeho zavedenie bez ohľadu na použitý indukčný systém majú dosiahnuť: t

  1. Vedúce folikuly požadovaného priemeru (najmenej 18 mm).
  2. Hrúbka endometria 8 mm a viac.

K ovulácii vajíčka môže dôjsť z folikulov s priemerom 14 mm a viac. Aby sa podporila luteálna fáza, Pregnil sa môže podávať raz za 1 500 IU každé 3 dni počas 10 dní.

Obdobie nástupu ovulácie - 36-48 hodín po podaní lieku. Počas tejto doby sa odporúča pohlavný styk alebo umelá inseminácia.

Didrogesterón (Duphaston)

Syntetický didrogesterón je dostupný v 10 mg tabletách pod obchodným názvom Duphaston. Charakteristická je selektívny progestogénny účinok na endometrium, ktorý prispieva k ofenzíve v poslednej sekrečnej fáze. Vo veľkých dávkach môže duphaston spôsobiť potlačenie ovulačného procesu, ale to sa pri použití bežných dávok nevyskytuje.

Duphaston počas stimulácie ovulácie sa používa počas 10 - 20 mg dvakrát denne v druhej fáze menštruačného cyklu počas najmenej 18 dní, po ktorom nasleduje ultrazvuková diagnostika tehotenstva po 3 týždňoch. Liek sa môže použiť v spojení s tehotenstvom alebo nezávisle, aby sa podporila luteálna fáza ovulačného procesu.

Negatívne účinky stimulácie ovulácie

Hlavnými častými negatívnymi účinkami kontrolovanej indukcie sú zväčšenie vaječníkov, distenzia brucha, nestabilita nálady, nepríjemné subjektívne pocity vo forme bolestí hlavy, návaly horúčavy.

Okrem toho sú možné viacnásobné pôrody (nie viac ako 10%), fetálna smrť plodu, najmä u viacpočetných detí, spontánny potrat, predčasný pôrod, tehotenstvo vaječníkov, ovariálny hyperstimulačný syndróm.

Toto je rôznorodý súbor symptómov, ktoré sa vyskytujú v reakcii na postupné podávanie hormónov stimulujúcich folikuly a prípravkov hCG. Zvyčajne sa vyvíja do druhého alebo štvrtého dňa indukcie (skorý hyperstimulačný syndróm), avšak boli zaznamenané aj prípady neskorého syndrómu (v 5. - 12. týždni tehotenstva), ktoré sú oveľa ťažšie.

V závislosti od závažnosti priebehu sú tieto komplikácie 4 stupne, ktoré môžu prejavovať nepohodlie, ťažkosť a bolesť brucha, opakované vracanie, hnačku, opuch končatín, tvár a prednú stenu brušnej steny, ascites, hydrothorax, znižovanie arteriálneho tlaku atď. ťažké prípady vyžadujú liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hyperstimulačný syndróm je najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa našťastie vyvíja počas prirodzeného počatia a umelé oplodnenie je na rozdiel od IVF veľmi zriedkavé (menej ako 3-5%).

Aké lieky stimulujú ovuláciu

Ženy sa čoraz viac obracajú na gynekológa s problémami s koncepciou. Ale medicína nestojí v kľude, neustále sa vyvíja, takže požadované tehotenstvo môže nastať po liečbe špeciálnymi liekmi, ktoré stimulujú ovuláciu.

Dôvody pre nedostatok ovulácie

Najčastejšie je neschopnosť otehotnieť spojená s nedostatkom ovulácie ako takej alebo s jej nesprávnym priebehom. Môže to byť niekoľko dôvodov:

  1. Choroby panvových orgánov s infekčným zápalovým charakterom (chronická salpingooporitída, polycystické vaječníky, cysty atď.).
  2. Príliš malá hmotnosť ženy, zvyčajne menej ako 48 kg, v ktorej je nedostatočná produkcia pohlavných hormónov, čo vedie k nedostatku ovulácie a amenorey.
  3. Hormonálne zmeny v tele v dôsledku stresu, s nadmernou váhou (keď je index telesnej hmotnosti viac ako 25), s niektorými ochoreniami štítnej žľazy (hypo- alebo hypertyreóza) atď.
  4. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív. V tomto prípade telo prestane nezávisle produkovať hormóny a niekedy trvá niekoľko mesiacov, kým sa táto schopnosť úplne obnoví.
  5. Nadmerná fyzická námaha môže tiež nepriaznivo ovplyvniť ovuláciu, najmä ak sú spojené s príjmom syntetických doplnkov výživy. Tieto lieky majú veľmi negatívny vplyv na ženský reprodukčný systém.

Keď je potrebná stimulácia a keď nie je vykonaná

Stimulácia ovulácie je možná, keď pár nemôže počať dieťa na jeden rok. Ak je vek ženy 35+, toto obdobie môže byť skrátené na šesť mesiacov. V každom prípade je potrebná starostlivá diagnóza (prednostne obaja partneri) na identifikáciu skutočných príčin neplodnosti a na rozhodnutie o stimulácii.
Vykonávajú sa najmä nasledujúce diagnostické štúdie: t

  1. Lekárska anamnéza pacienta, ktorá zohľadňuje jej vek, prítomnosť / neprítomnosť potratov a tehotenstiev, potraty, chronické ochorenia, nosenie vnútromaternicového zariadenia atď.
  2. Kontroluje sa priechodnosť vajíčkovodov. Na tento účel sa používajú neoperačné a prevádzkové techniky. Prvým je metosalpingografia (röntgenové vyšetrenie). Ultrazvuková metosalpingografia je variáciou, keď sa pomocou kontrastného činidla a ultrazvukového zariadenia pozoruje prietok rúrok. Tieto metódy nie sú univerzálne, majú svoje nevýhody, ako napríklad škodlivosť žiarenia a možné chyby výsledku. Pre presnejšiu diagnostiku pomocou laparoskopie - operatívny výskum, ale s najspoľahlivejšími výsledkami.
  3. Konvenčný ultrazvuk, ktorý môže ukázať možné zápalové procesy, polycystické, rôzne nádory a iné patologické stavy ženského reprodukčného systému.
  4. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poruchám ovulácie v dôsledku hormonálnych porúch, preto je nevyhnutné darovať krv na určenie počtu ženských pohlavných hormónov. Zároveň sa odporúča vykonať výskum aktivity štítnej žľazy, pretože tento orgán má priamy vplyv na fertilitu žien.
  5. Tiež by sa mal vykonať partnerský spermogram, pretože niekedy nedostatok motility a životaschopnosti spermií môže byť dôvodom nedostatku tehotenstva.
  6. Test kompatibility partnerov. Ak sú výsledky nepriaznivé, lekár môže navrhnúť umelú insemináciu.

Metódy stimulácie ovulácie

Stimulácia ovulácie je možná pomocou liekovej terapie (farmaceutické prípravky), ako aj použitím tradičných receptúr a alternatívnych liečebných metód.

Farmaceutické prípravky na stimuláciu ovulácie

Vitamíny a stopové prvky

Stimulácia ovulácie nie je možná bez toho, aby sa užívali vitamínové komplexy a prospešné mikroelementy. Skutočné "ženské" vitamíny zahŕňajú E, A, B (kyselina listová je povinná), C. Vitamín D sa tiež odporúča, najmä pre ženy žijúce v oblastiach, kde sú slnečné dni zriedkavé.

Stimulácia dozrievania folikulov vitamínom E

Vitamín A napomáha dozrievaniu folikulov a reguluje množstvo krčnej tekutiny.
B vitamíny sa odporúčajú užívať vo fáze plánovania tehotenstva a počas neho, pretože nielen predlžujú luteálnu fázu cyklu, podporujú rast endometria a dozrievanie vajíčok, ale tiež eliminujú toxémiu počas tehotenstva, zabraňujú potratom a pomáhajú zdravému vývoju plodu.
Vitamín E stimuluje dozrievanie corpus luteum, "podporuje" samotnú ovuláciu a zvyšuje produkciu progesterónu, čo je obzvlášť užitočné v prípade nedostatočnosti tohto hormónu.
Vitamín C prispieva k normalizácii hormonálneho pozadia a slúži aj ako prostriedok na zabránenie vzniku abnormalít DNA v budúcom plode.
Pri príprave na tehotenstvo sa odporúča sledovať aj dostatočný príjem Omega-3 polynenasýtených mastných kyselín. V najväčšej koncentrácii sú obsiahnuté v olejnatých rybách, syntetickom rybom oleji, ako aj v ľanových a olivových olejoch.
Prostriedky na stimuláciu ovulácie tiež zahŕňajú prípravky obsahujúce selén, zinok a železo.

Špecializované tabletky, ktoré stimulujú ovuláciu.

Klostilbegit - liek určený na zlepšenie dozrievania folikulov. Tento účinok môže spôsobiť viacpočetné tehotenstvo. Zaujímavým faktom je, že farmakologický účinok lieku nie je úplne pochopený, pretože bol pôvodne vyvinutý ako antikoncepcia. Ale účinok bol zvrátený, takže Klostilbegit sa úspešne používa na liečbu neplodnosti, pričom obe sú partnermi.
Liečivo sa môže užívať nezávisle, ale s pomocnými prostriedkami. Klasická schéma je:

  • 5-9 dní cyklu na 1 tablete Klostilbegit denne (za podmienky príjmu iba jedného prostriedku);
  • ak je Puregon menovaný v rovnakom čase, potom sa Klostilbegit začne odoberať od tretieho dňa cyklu a končí na 7. mieste. Od 8. dňa cyklu začnite piť Puregon. Súčasne nepretržité monitorovanie ultrazvuku. Akonáhle folikul dosiahne priemer 18 mm, tieto lieky zrušia a predpíšu tehotenstvo, ktoré podporuje dozrievanie vajíčok. Potom prichádza priaznivý čas na koncepciu.

Stimulácia ľudových prostriedkov ovulácie

Popri liekovej terapii alebo ako samostatná liečba sa môžu použiť tradičné metódy medicíny. Najbežnejším z nich je bylinná medicína (bylinná terapia).

  1. Šalvia - sa používa, keď nedostatok ovulácie je spojený s nedostatkom estrogénu.
  2. Borovaya uterus - používa sa s nedostatkom progesterónu. Zabraňuje potratom.
  3. Červená kefa - môže byť použitá súčasne so šalviou alebo maternicou bóru.
  4. Často sa používajú aj plantajn, okvetné lístky ruží, aloe.

Výhody bylinnej medicíny - relatívna bezpečnosť a nízke náklady, nevýhody - trvanie liečby. Je potrebné mať na pamäti, že fytoterapia je stále liečbou a bylinami sú lieky, preto je povinná konzultácia s lekárom.
Prečítajte si viac o stimulácii ovulácie pomocou ľudových metód TU.

Netradičná terapia

  1. Terapeutické bahna tiež stimulujú ovuláciu, sú odporúčané v prípadoch, keď sú prítomné zápalové ochorenia. Terapeutické bahna zmierňujú zápal (sú obzvlášť účinné pri chronických ochoreniach), obnovujú poruchy reprodukčných funkcií.
  1. Stimulácia ovulácie s akupunktúrou je dosť kontroverznou oblasťou medicíny, ale existuje mnoho prípadov, kde účinok na akupunktúrne body mal pozitívny účinok pri liečbe neplodnosti. Komplexnosť tejto metódy spočíva v tom, že bude trvať veľa času nájsť profesionála, ktorý sa špecializuje na liečbu ženskej neplodnosti akupunktúrou.

Všetky tieto spôsoby obnovenia ovulačnej funkcie sú účinné. Nemôžete ich však používať náhodne. Je potrebná konzultácia s lekárom, ako aj prechod rozsiahlej a komplexnej diagnostiky oboch partnerov.

Top