Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Čo sa nemá robiť s myómom maternice: hlavné kontraindikácie
2 Klimakterický
Všetko o oneskorení menštruácie počas menopauzy
3 Tesnenie
Známky, príznaky ovulácie, ako vypočítať, keď príde, bez ovulácie, čo robiť
4 Choroba
Magnetický turbotrón - efektívne využitie celého organizmu
Image
Hlavná // Choroba

Ako je kryodestrukcia krčka maternice, indikácie a kontraindikácie, výhody metódy


V liečbe ochorení krčka maternice niekedy je potrebné odstrániť nebezpečné nádory. Často sa používajú metódy radikálnej terapie, ktoré nevyžadujú priamy chirurgický zákrok. Jedným z nich je „zničenie zima“, čo vám umožňuje zmraziť a zničiť postihnuté tkanivo. Táto technika má niekoľko výhod, vďaka ktorým sa široko používa. V niektorých prípadoch existujú vedľajšie účinky, ktoré obmedzujú jeho použitie. Pred vykonaním kryodestrucie sa vyšetrí žena, aby sa zistila prítomnosť možných kontraindikácií.

Aká je metóda kryodestrukcie

Počas kryodestencie sa tkanivo ošetruje chladivom (najčastejšie sa používa kvapalný dusík), ktorý má veľmi nízku teplotu. Okamžité ochladenie postihnutej oblasti na -90 ° C. Súčasne mrzne tekutina, ktorá tvorí bunky, zastaví sa prietok krvi a výživa tkanív a postihnuté bunky sa zlomia. Nekróza sa vyskytuje v mieste liečby, objavuje sa edém. Potom sa postupne uskutočňuje hojenie: smrť tkaniva, ktoré bolo kauterizované a regenerácia povrchu v dôsledku tvorby nových buniek.

Na privedenie chladiva do krčka maternice sa používa špeciálna sonda, ktorá zapadá do pošvy. Plocha lézie sa chladí priamo, ako aj malá časť hlbšieho tkaniva.

Účinnosť liečby touto metódou je 85 až 90%.

Indikácie pre kryodestrukciu

Kryodestrukcia krčka maternice je indikovaná, keď existujú ochorenia ako sú pravdivé a pseudo-erózia, leukoplakia a dysplázia 1 a 2 stupne u žien. Zmrazením eliminujte polypy krčka maternice, ako aj kondylomy, ktoré sa nachádzajú v vulve, vagíne a krčku maternice.

Indikácia pre použitie tejto techniky je potreba odstrániť retenčné (nabot) cysty vytvorené v krčku maternice, elimináciu chronického zápalového procesu (cervicitis) v ňom, ktorý nie je prístupný liečbe medikáciou. Kryodestštrukcia sa tiež používa v ektopióne (inverzia krčka maternice krčka maternice do pošvy) na zničenie a odstránenie poškodeného epitelu.

kontraindikácie

Kryodestrukcia ako kauterizačná metóda sa nevykonáva, keď má žena myómy, tumory vaječníkov, endometriózu, akútne infekčné ochorenia genitálií a iných orgánov, akútne zápalové procesy v maternici alebo jej prídavky. Kryodestrukcia sa nevykonáva pri detekcii dysplázie stupňa 3, ako aj cervikálnych malígnych nádorov. Táto technika sa nevzťahuje na jazvy na krčku maternice, ako aj v prípade, ak je postihnutá oblasť príliš rozsiahla.

Tento postup nie je možné vykonávať v prítomnosti ženského menštruačného krvácania, krvácania z genitálií. Gravidita je kontraindikovaná, pretože zasunutie sondy do pošvy a kontakt s krčkom môže spôsobiť potrat.

Video: Aplikácia kryodestštrukcie a rádiofrekvenčnej liečby pre eróziu a dyspláziu krčka maternice

Výhody a nevýhody tejto techniky

Výhody tejto liečby zahŕňajú:

  1. Bezbolestný postup. Okamžité zmrazenie vedie k strate citlivosti receptorov bolesti v oblasti krčka maternice. Lokálna anestézia, ak sa používa, je výlučne na žiadosť pacienta.
  2. Nie je potrebné používať chirurgické nástroje, robiť rezy, po ktorých jazvy zostávajú na krčku maternice, je narušená elasticita tkaniva. Tento postup sa môže uskutočniť pri liečbe nulliparous žien.
  3. Po kryodestrukcii krčka maternice je jeho epitel úplne obnovený. Neexistuje žiadne zúženie krčka maternice, ku ktorému dochádza v dôsledku zjazvenia sliznice krčka maternice.
  4. Bezkrevný postup. Keď je postihnutá oblasť ochladená, cievy sa zúžia a na výstupe z nich sa tvoria krvné zrazeniny.
  5. Minimálna pravdepodobnosť infekcie a výskyt zápalových procesov v maternici. Hospitalizácia pacienta nie je potrebná, pretože po kryoterapii sa zhoršuje pohodlie ženy.
  6. Možnosť spracovania iba postihnutej oblasti, bez zachytenia susedného zdravého tkaniva. To priaznivo odlišuje kryodestrukciu napríklad od metód, ako je elektrokoagulácia alebo chemické moxovanie, počas ktorých sa môžu vyskytnúť bolestivé popáleniny okolitých oblastí.

Medzi výhody patrí relatívne nízka cena. Na rôznych klinikách sa pohybuje od 1 000 do 3 500 rubľov. Pre porovnanie: náklady na postup chemickej cautery je 1400-2000 rubľov, diatermokoagulácia - 1500-4000 rubľov, zničenie laserom - 7000-10000 rubľov, rádiové vlny zaobchádzanie - 3500-12000 rubľov.

Nevýhody kryodestštrukcie v porovnaní s takými metódami, ako je laserová alebo rádiofrekvenčná terapia, sú dlhší proces hojenia poškodeného epitelu, ako aj ťažkosti s presným určením hĺbky zmrazenia. V niektorých prípadoch dochádza k neúplnému odstráneniu postihnutého tkaniva, je potrebné postup zopakovať. V procese hojenia počas niekoľkých týždňov má žena tekutý výtok (hydratovaný), ktorý však nie je patológiou, nevyžaduje separátnu liečbu.

Príprava postupu

Priama príprava na postup liečby krčka maternice pomocou kvapalného dusíka sa nevyžaduje. Predbežné vyšetrenie pacienta. Prvým je gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel. Používa sa kolposkopia, počas ktorej sa študuje povrch pošvy a krčka maternice optickým zoomom a špeciálnym osvetlením. To vám umožní zistiť postihnuté tkanivo, vyhodnotiť lokalizáciu oblastí erózie, leukoplakie alebo vytesnenia epitelu.

Aby sa vylúčili kontraindikácie, odoberie sa šmuha. Mikroskopické vyšetrenie umožňuje identifikovať infekčné agens. Na objasnenie ich typu sa vykoná PCR analýza obsahu šmuhy z pošvy a krčka maternice.

Cytologické vyšetrenie umožňuje detekciu atypických buniek a určenie stupňa dysplázie. V prípade potreby sa vykoná biopsia krčka maternice, aby sa eliminovala onkologická povaha ochorenia.

Okrem toho sa vykonávajú krvné testy (všeobecné, ako aj latentné infekcie) a moč (na detekciu zápalových ochorení močových orgánov).

Video: Výhody kryodestštrukcie pri liečbe krčnej erózie

nesúci cryodestruction

Kryodestrukcia krčka maternice je zvyčajne naplánovaná na 7. až 10. deň menštruačného cyklu. Súčasne k nástupu nasledujúcej menštruácie dochádza v oblasti liečby k čiastočnej regenerácii tkanív. Ak sa kauterizácia vykonáva bezprostredne pred príchodom menštruácie, pravdepodobnosť vzniku infekcií a zápalových procesov sa výrazne zvyšuje.

Postup sa vykonáva v niekoľkých stupňoch.

Stupeň 1

Počas procedúry sa pacient nachádza na gynekologickej stoličke. Oblasť vonkajších pohlavných orgánov je ošetrená fyziologickým roztokom.

Na krčka maternice sa aplikuje slabá kyselina octová alebo roztok lugolu (zmes jódu a vodného roztoku jodidu draselného). Súčasne sa plochy lézií blednú a dobre vyniknú na pozadí zdravého tkaniva krčka maternice.

Stupeň 2

Do vagíny sa vloží sonda, ktorej špička sa privádza priamo do postihnutej oblasti. Tvar zariadenia musí byť taký, aby úplne pokryl oblasť patológie.

Časovač je aktivovaný (počas 3 minút), ako aj samotné zariadenie na dodávanie kvapalného dusíka. Zmrznutie oblasť bielenie, stvrdne, proces ničenia dochádza. V tomto prípade pacient pociťuje len slabý pocit pálenia. Ak je hĺbka lézie dostatočne veľká, postup sa uskutočňuje v 2 krokoch. To znamená, že po 3-minútovom zmrazení sa zariadenie vypne na 5 minút, potom sa špička sondy ponorí do patologickej oblasti o niečo hlbšie.

Poznámka: Tento postup je potrebné vykonávať s osobitnou presnosťou a presnosťou, aby sa zabránilo vniknutiu chladiva do zdravého tkaniva a nepoškodeniu vaginálneho epitelu. Svoju realizáciu môžete zveriť len špecialistovi s vysokou kvalifikáciou a rozsiahlymi skúsenosťami v podobnej práci.

Fáza 3

Na konci postupu sa prívod chladiva zastaví, sonda sa odstráni až po úplnom rozmrazení tkaniva. Na urýchlenie procesu sa degradačná oblasť zavlažuje fyziologickým roztokom.

Uskutoční sa dôkladná kontrola plochy upravenej chladivom. Aplikuje sa pasta Monsel, aby sa zabránilo krvácaniu. Celý postup spolu s predchádzajúcim a následným spracovaním netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Kontrolné vyšetrenie krčka maternice sa vykonáva za 2-3 týždne.

V mieste spracovania sa vytvorí strup, ktorý po určitom čase zmizne. Tam je sčervenanie tkanív a opuchy, ktoré zmiznú ako maternice epitelu zotavuje. Kompletné hojenie prebieha v 4-6 týždňoch. Do tejto doby mizne bezprostredne po spracovaní vodný výtok.

6 mesiacov po vykonaní kryodestilácie krčka maternice sa vykoná kontrolné vyšetrenie pacienta pomocou kolposkopie a cytologickej analýzy.

Možné komplikácie

Ihneď po operácii môže žena pociťovať mierne závraty, pocit slabosti. Po 1-2 hodinách sa obnoví zdravotný stav.

Na prvý deň je žena zvyčajne narušená slabými otravnými bolesťami v dolnej časti brucha (ako počas menštruácie). Možno sa objaví malé množstvo krvi vo výtoku. Všetky tieto prejavy nie sú nebezpečné, sú normou.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť zápal tkaniva v oblasti zamrznutia. Súčasne existuje riziko jeho rozšírenia do maternice a príveskov.

Možnou komplikáciou je poškodenie vaginálnych stien počas ponorenia sondy do nej. To môže viesť k výskytu krvácania, rozvoju následne bolestivého zápalového procesu.

Ak sa vyskytne žltkastý výtok sliznice s nepríjemným zápachom, teplota stúpne na 38 ° C alebo viac a vyskytne sa zimnica, treba sa poradiť s lekárom. Zvýšená bolesť v spodnej časti brucha a vagíny, intenzívne krvácanie sa tiež nedá ignorovať.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia

Aby bola liečba úspešná a ak nie sú žiadne komplikácie, musí pacient počas rehabilitačného obdobia striktne dodržiavať odporúčania lekára. Až po následnej kontrole a potvrdení úspešného úplného hojenia povrchu krčka maternice sú odstránené obmedzenia.

Medzi takéto obmedzenia patrí zákaz pohlavného styku, používanie akýchkoľvek mastí, dezinfekčných roztokov, čapíkov a iných liekov a ľudových prostriedkov na samoobsluhu. Nemôžete držať douching, používať hygienické tampóny. Je potrebné sa kúpať len pod sprchou, nie je možné stúpať nohy, navštíviť saunu, bazén, opaľovať sa na pláži, byť v príliš teplej miestnosti, vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu.

Mesačné a tehotenstvo po liečbe

Mesačne po kryodestruction zvyčajne dorazí včas. Ak nastane oneskorenie, je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené tehotenstvom alebo stresom, ktorý žena zažíva v súvislosti s operáciou alebo inými súvisiacimi udalosťami. Ak sa menštruácia neobjaví, môže byť prejavom hormonálneho narušenia, poruchy endokrinného systému.

Prvé obdobia sú často bolestivé a skromné, alebo naopak príliš hojné. Cyklus je plne upravený za 2-3 mesiace, po ktorom si môžete naplánovať koncepciu, ak žena nemá žiadne iné poruchy reprodukčného zdravia. Odporúča sa, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ktorý zohľadní individuálne charakteristiky tela a ovplyvní rýchlosť jeho zotavenia.

Kryoterapia pre patológiu maternice maternice (vrátane erózie) t

Kryodestrukcia je spôsob liečby založený na zmrazení tkanív rôznymi činidlami. Táto technika sa aktívne používa pri liečení patológií krčka maternice, vagíny a niektorých ďalších gynekologických ochorení. Takáto schéma je tiež široko používaná v chirurgickej praxi na odstránenie benígnych nádorov, vrátane papilómov a bradavíc.

Kryodestrukcia krčka maternice je jednou z najstarších metód liečby. V súčasnosti sa používa zriedkavo kvôli prítomnosti iných, šetrnejších a účinnejších možností vystavenia postihnutému orgánu. Napriek tomu sa úplne nevzdali kryoterapie. Technika má svoje vlastné jasné indikácie a iba lekár môže určiť, či je táto liečba vhodná pre konkrétneho pacienta.

Čo je kryodestrukcia krčka maternice? Podstata metódy

Kryodestrukcia, kryoterapia, kryoablácia sú názvy rovnakej metódy liečby. Hlavným cieľom takejto terapie je zničiť patologické zameranie vystavením veľmi nízkym teplotám. Pre tento postup sa používa špeciálny prístroj - kryodestruktor. V súčasnosti je takáto technika takmer na každej verejnej klinike, nehovoriac o súkromných zdravotníckych zariadeniach.

Nezamieňajte si postup s kryokonzuláciou endometria. Toto je úplne iná manipulácia.

Počas procedúry sa kryodestruktor ochladzuje na nízke teploty - v rámci mínus 200 ° C. Chladenie sa vykonáva pomocou špeciálneho plynu, bezpečne ukrytého vo valci. Vo valci je plyn v skvapalnenom stave. Pri prechode do plynnej formy sa látka prudko ochladzuje, čo umožňuje jej použitie na vykonávanie manipulácií.

Postup kryodestštrukcie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kryodestruktora.

Počas kryoablácie krčka maternice dochádza k priamemu účinku na patologické zameranie. Vplyvom nízkych teplôt mrzne kvapalina vo vnútri a mimo buniek, všetky biologické procesy sa zastavia. Tkaniny vymiznú v mieste styku s povrchom kryodestruktora. Vytvorí sa trombus a prietok krvi v tejto zóne sa úplne zastaví. Epitel ovplyvnený nízkymi teplotami je nekrotizovaný a postupne sa vylučuje z tela. Celý tento proces trvá 2-3 mesiace.

Na kryokonkoaguláciu krčnej erózie sa používajú rôzne plyny:

  • Kvapalný dusík (- 196 ° C);
  • Oxid dusný (- 89,5 ° C);
  • Oxid uhličitý (- 75,8 ° C).

Zariadenie najčastejšie obsahuje oxid dusný alebo kvapalný dusík.

Výber látky bude závisieť od špecifickej patológie. Napríklad hĺbka zmrazovania tkaniva pri použití oxidu dusného je asi 5 mm. Nekróza tkanív sa vyskytuje pri teplote -20 ° C. Vo väčších hĺbkach bude teplota expozície nižšia. Táto hĺbka prieniku je nedostatočná pre závažnú patológiu krčka maternice (CIN III), preto je rozsah kryochirurgie trochu obmedzený.

V modernej gynekológii sa na liečbu ťažkej dysplázie a iných nebezpečných stavov používajú iné, modernejšie a účinnejšie metódy liečby.

Indikácie pre použitie kvapalného dusíka

V takýchto situáciách sa používa zmrazenie tekutým dusíkom v gynekologickej praxi:

  • Ektopia (pseudo-erózia) krčka maternice;
  • Veľkosť ektopiónu nepresahuje 3 cm;
  • Leukoplakia, ktorá sa nachádza len na vaginálnej časti krčka maternice a nedotýka sa jej stien;
  • CIN I;
  • CIN II (za určitých podmienok);
  • Opakovaná ektopia po predchádzajúcej elektrokoagulácii (ak nie sú žiadne stehy a vážne poškodenie orgánov);
  • Papilómy a kondylomy krčka maternice;
  • Cysty na krčku maternice;
  • Chronická cervicitída, ktorá nie je prístupná inej liečbe.

V niektorých prípadoch sa môžu rozsiahle lézie v CIN II liečiť kryoterapiou, ale častejšie sa s touto patológiou používa kauterizácia rádiovými vlnami a ďalšie moderné metódy.

Presné indikácie na kryoabláciu krčka maternice zistí gynekológ po úplnom vyšetrení pacienta.

Kontraindikácie pre operáciu

Ošetrenie kvapalným dusíkom sa neuskutočňuje v takých podmienkach:

  • CIN III;
  • Rakovina krčka maternice;
  • Veľkosť lézie je väčšia ako 3 cm (pre akúkoľvek formu patológie);
  • Prítomnosť jaziev na krčku maternice, prestávky, deformácie tela - všetko, čo zabraňuje rovnomernému uchyteniu špičky kryodestruktora;
  • Tehotenstvo (kedykoľvek);
  • Laktácia;
  • Aktívny zápalový proces v krčku maternice a pošvy.

Kryodestrukcia cervikálnej erózie sa nevykonáva pri akútnom zápalovom procese v krčku maternice a vagíne.

Kryoterapia alebo kauterizácia erózie tekutým dusíkom sa neuskutočňuje počas menštruácie, ani v prítomnosti iného krvácania z genitálneho traktu. Neodporúča sa vykonávať zákrok krátko pred očakávanou menštruáciou, pretože výsledky môžu byť neuspokojivé. Z rovnakého dôvodu nie je deštrukčná liečba predpísaná pre amenoreu počas dojčenia.

Akékoľvek spôsoby ovplyvnenia krčka maternice sa vykonávajú len v neprítomnosti aktívneho zápalového procesu. Je potrebné úplne odstrániť zápal a až potom spáliť postihnuté miesto tekutým dusíkom. V opačnom prípade je riziko šírenia infekcie znížením lokálnej imunity vysoké. Výnimku tvoria iba prípady, keď sa kryodestrukcia používa priamo ako liečba chronickej cervicitídy. Stojí za zmienku: v posledných rokoch sa táto taktika používa zriedka a lekári sa snažia robiť bez ničivých účinkov na cervicitídu akéhokoľvek pôvodu.

Cryodestruction počas tehotenstva: Čo je to za problém?

Kauterizácia krčka maternice tekutým dusíkom alebo iné deštruktívne zákroky počas tehotenstva sa nevykonávajú a obdobie tehotenstva nezáleží. Po prvé, niektoré formy erózie zmiznú po pôrode a liečba nie je potrebná. Po druhé, účinok na krčka maternice významne zvyšuje riziko potratu - potratu alebo predčasného pôrodu. Preto sa v budúcich matkách vykonáva iba symptomatická liečba (protizápalové a antimikrobiálne čapíky), aby sa eliminovali hlavné nepríjemné príznaky ochorenia.

Tehotenstvo je prísnou kontraindikáciou pre kryodestrukciu.

Neodporúča sa vykonávať kryokonzerváciu krčka maternice a bezprostredne pred počatím dieťaťa. Obnova epitelu nastáva v priebehu 2-3 mesiacov a počas tohto obdobia je krčka maternice veľmi citlivá na akékoľvek zmeny. Plánovanie počatia dieťaťa je povolené 3 mesiace po zákroku a len po opätovnom vyšetrení a kontrole kolposkopie.

Príprava na kryokonkoaguláciu pre cervikálnu patológiu

Pred zákrokom by mal lekár oznámiť pacientovi, ako prebieha liečba a čo sa žena bude cítiť v čase kauterizácie erózie. Lekár tiež dáva odporúčania týkajúce sa okamžitej prípravy na manipuláciu.

Poradenstvo gynekológa pri príprave na kryochirurgiu krčka maternice:

  1. Postup sa uskutočňuje v prvej fáze menštruačného cyklu. Je potrebné mať na pamäti, kedy presne nastala posledná menštruácia, aby sa zvolil optimálny deň pre kryoterapiu;
  2. Ak existuje najmenšie podozrenie na tehotenstvo, mali by ste urobiť test alebo darovať krv na hCG. Čakanie na detskú procedúru sa nevykonáva;
  3. Krvný tlak sa má sledovať niekoľko dní pred zákrokom. Ak sa tlak zvýši, informujte o tom svojho lekára;
  4. Všetky lokálne lieky (sviečky, krémy) sa majú zrušiť 2 týždne pred manipuláciou;
  5. 48 hodín pred kryoterapiou je potrebné opustiť pohlavný styk;
  6. V predvečer zákroku a ráno v cautery môžete užívať sedatíva: infúziu valeriánu alebo maternice;
  7. V deň kryodestrucie môžete vypiť jednu pilulku ibuprofénu alebo iného NSAID - to trochu zníži bolesť počas zákroku.

Kryoterapia sa vykonáva iba s potvrdenou diagnózou, či už ide o eróziu, ektopión alebo inú cervikálnu patológiu. Na tento účel sa odoberie náter na onkocytológiu a vykoná sa kolposkopia. Bez výsledkov týchto štúdií sa kauterizácia nevykonáva.

Šmyk na onkocytológii je postup, pri ktorom sa bunky so špeciálnou kefou vyberú z 3 oblastí: zo stien pošvy, krčka maternice, vstupu krčka maternice.

Dva týždne pred manipuláciou musí pacient natrieť flóru a bakteriologické očkovanie. Ak sa v testoch vyskytnú príznaky zápalu, vykoná sa povinná liečba cervicitídy. Kryodestrukciu možno priradiť až po opätovnom vyšetrení av neprítomnosti symptómov zápalového procesu.

Kryodestrukcia počas erózie alebo inej cervikálnej patológie sa uskutočňuje v priebehu 5-7 dní menštruačného cyklu. Ak krvácanie pacienta trvá viac ako 5 dní, lekár sa môže podrobiť manipulácii. V čase kauterizácie by krvácanie nemalo byť. V menopauze sa postup vykonáva v ktorýkoľvek deň v mesiaci.

Počas menštruácie sa kryoterapia nevykonáva z dôvodu vysokej citlivosti epitelu, významného rizika infekcie, ako aj zložitosti zobrazovania zamerania. Okrem toho samotná žena nie je príliš pohodlná na to, aby sa podrobila liečbe v prítomnosti krvácania.

Dôležité aspekty liečby

Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia môže byť ponúkaná v prítomnosti komorbidít, ako aj pri vysokom riziku komplikácií.

Anestézia sa nevyžaduje. Podľa posudkov, kryodestruction je dobre tolerovaný ženami. Procedúra nespôsobuje výraznú bolesť. Niektorí pacienti hlásia výskyt takýchto príznakov počas kauterizácie:

  • Mierne a slabé ťahové bolesti v bruchu;
  • Rush krvi do tváre;
  • Pocit horúčavy.

Všetky tieto príznaky sa vyskytujú okamžite po kontakte so zariadením a vystavení kvapalnému dusíku. Nepohodlie pretrváva počas trvania liečby a trvá ďalších 10-15 minút po zákroku.

Ak pocítite silnú bolesť, závraty a iné zhoršenie pohody, musíte okamžite informovať svojho lekára!

Technika kryodestštrukcie: fázový opis

Kauterizácia krčka maternice s dusíkom prechádza niekoľkými stupňami:

  1. Pacient je výhodne umiestnený v gynekologickom kresle;
  2. Lekár vystaví krčka maternice v zrkadlách a ošetruje jej povrch fyziologickým roztokom, odstraňuje sekréty a hlien. Potom sa na sliznicu pôsobí slabým roztokom kyseliny octovej. Všetky tieto manipulácie vám umožňujú získať plný prístup k lézii a uľahčiť jej vizualizáciu;
  3. Do krčka maternice sa dodáva kryoprobe. Špička je pritlačená proti krbu, takže úplne blokuje eróziu. V tomto prípade sa zariadenie nesmie dotýkať stien vagíny;
  4. Lekár zapne zariadenie a nastaví časovač. Doba liečby je 3-5 minút. V tomto okamihu vystupuje plyn z kryoprobe, ktorý chladí sliznicu;
  5. Po uplynutí nastaveného času hrot trhne a je odstránený. Patologické zameranie je natreté bielou farbou, čo indikuje nekrózu tkaniva;
  6. Lekár skúma krčka maternice. Ak nie sú žiadne komplikácie, aplikuje sa na sliznicu regeneračný gél.

V procese kryodestrucie krv prestáva prúdiť do oblasti ošetrenej dusíkom, tkanivá nakoniec zomierajú a sú úplne eliminované.

Celý postup kryodestštrukcie sa vykonáva najviac 10-15 minút. Po ukončení všetkých manipulácií musí pacient stráviť aspoň 30 minút pod dohľadom sestry (v hale alebo v súkromnej miestnosti). Keď by sa zhoršenie zdravia malo určite povedať lekárovi. Ak sa žena cíti dobre, za pol hodiny môže ísť domov.

Literatúra opisuje dvojstupňový spôsob kauterizácie dusíkom. Po úplnom rozmrazení sa kryokonzerva opäť aplikuje na léziu alebo sa mierne posunie nabok.

Komplikácie po kryoablácii

Podľa početných prehľadov pacientov sú komplikácie po kryoterapii pomerne zriedkavé, ale možné riziká nemožno úplne vylúčiť. Ako ukazuje prax, nežiaduce následky môžu byť spojené s nedodržiavaním spôsobu implementácie, ako aj v prípade, že žena nedodržiava odporúčania lekára pri príprave na zákrok.

Možné komplikácie po kryochirurgickej liečbe:

  • Vegetatívne reakcie: mdloby, závraty, bolesti hlavy, zníženie krvného tlaku, pomalý pulz. Aby sa zabránilo tomuto stavu, pacientom náchylným na mdloby sa odporúča, aby okamžite po zákroku zaujali vodorovnú polohu;
  • Ťahanie bolesti v bruchu, trvajúce viac ako 48 hodín. Na zistenie príčiny tohto stavu je potrebné poradiť sa s lekárom;
  • Bohatý vodný výtok z pošvy trvajúci viac ako 4 týždne. Je to možná infekcia. Vyžaduje sa konzultácia s gynekológom;
  • Krvácanie je mimoriadne zriedkavá komplikácia. Krvácanie sa zastaví na gynekologickej klinike alebo na operačnej sále;
  • Infekcia pošvy, maternice, príveskov. Vyskytuje sa pri vykonávaní kryoterapie na pozadí existujúceho zápalu krčka maternice;
  • Stenóza vonkajšej osmózy krčka maternice. S výrazným zúžením požadovanej ochrany. Môže spôsobiť neplodnosť;
  • Cryotrauma vaginálnych stien sa vyskytuje pri úniku plynu a je zaznamenaná pri použití starých a chybných zariadení.

Vzhľadom na veľký počet nežiaducich následkov a dlhú dobu rehabilitácie sa liečba tekutým dusíkom neodporúča, ak sa zistí erózia u nedávajúcich žien. V posledných rokoch sa lekári vzdiali od tejto techniky. Ďalšie, účinnejšie a bezpečnejšie spôsoby vystavenia cervikálnej erózii nahradili kryoterapiu.

Vymáhanie po zmrazení

Doba rehabilitácie po vystavení tekutému dusíku je 4-6 týždňov. V tomto čase dochádza k postupnému hojeniu krčka maternice. Epitel sa obnovuje, obnovuje sa mikroflóra genitálneho traktu. Počas tohto obdobia je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Fotografie krčka maternice po kryodestrukcii možno vidieť nižšie.

Kompletné hojenie krčka maternice po kryoterapii nastáva po 2-3 mesiacoch.

Vlastnosti pooperačného obdobia počas kryodestencie:

  • Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny. Oplach by mal byť dvakrát denne. Najlepšie je použiť na to intímnu hygienu s neutrálnym pH;
  • Neodporúča sa umývať prostriedkami obsahujúcimi mydlo;
  • Ak je to možné, mali by ste sa vyvarovať stresu a starostí;
  • Je dôležité sledovať vašu diétu, aby ste organizmu poskytli základné živiny a urýchlili tak zotavenie.

Výtok po kryodestícii môže trvať až 4 týždne a bude bohatý, vodnatý, zvyčajne bez nepríjemného zápachu. Tento jav sa nazýva hydrothera. Toto je úplne normálne prepúšťanie, ktoré sa vyskytuje takmer u všetkých žien po kryodestrukcii. Je len potrebné meniť vložky nohavičiek častejšie a spodné prádlo - podľa potreby. Nevyžaduje sa žiadna liečba.

Čo robiť, keď sa výtok nezastaví, zvyšuje sa, sú tu nečistoty krvi alebo ostrý nepríjemný zápach? Takéto príznaky naznačujú možný rozvoj komplikácií. Najlepšou možnosťou by bolo čo najskôr navštíviť lekára.

Mesačne po kryodestrukcii krčka maternice sa obnovia po 3-4 týždňoch. Je možné mierne oneskorenie menštruácie.

Po kryodestrukcii môže lekár odporučiť lokálnu liečbu: sviečky, krémy a iné prostriedky. Cieľom liečby je urýchliť hojenie epitelu a znížiť riziko komplikácií. Zvyčajne sa v praxi používajú tieto nástroje:

  • Miestne čapíky s antibakteriálnym alebo antifungálnym účinkom (výber závisí od mikrobiálnej krajiny);
  • Sviečky na stimuláciu imunity ("Viferon", "Genferon" atď.);
  • Prostriedky, ktoré zvyšujú regeneráciu epitelu ("Methyluracil", "Depantol", sviečky s rakytníkom, atď.).

Sviečky z poslednej skupiny by mali byť umiestnené takmer okamžite, v prvých dňoch po zákroku. Prípravky interferónu možno tiež odporučiť krátko po kryoterapii. Protizápalové a antibakteriálne látky sa zvyčajne predpisujú po následnom vyšetrení, ak existujú dôkazy o takejto terapii.

Prísne dodržiavanie odporúčaní lekára skráti dobu zotavenia po kryodestrukcii.

Čo nemožno urobiť po kryoterapii:

  • Pohlavie: odporúča sa zdržať sa intímnej intimity najmenej 4 týždne;
  • Zdvíhacie závažia (viac ako 7-10 kg);
  • Robte šport;
  • Navštíviť sauny, kúpele, bazény;
  • Plávať v otvorenom rybníku alebo sa vyskúšať;
  • Prehriatie a superkol;
  • Použite tampony: existuje riziko poškodenia krčka maternice a spomalenia jeho hojenia;
  • Vedenie dúhovania;
  • Použite akýkoľvek liek, vrátane lokálnej akcie, bez lekárskeho predpisu.

Následné vyšetrenie gynekológa sa vykonáva 7 dní po liečbe a potom o 4-6 týždňov neskôr. Po 4-6 mesiacoch opakujte rozter na cytologii a vykonajte kolposkopiu. V prípade opakovaného výskytu erózie sa rieši otázka opätovného spaľovania inými metódami.

Pôrod po kryoterapii

Je možné porodiť po samotnej liečbe? Áno, ale iba v prípade, ak bol postup vykonaný správne a po ňom neboli žiadne komplikácie. Ak je hojenie krčka maternice dobre, bez zjazvenia, žena môže počať, niesť a porodiť dieťa bez akýchkoľvek problémov.

Úplné zotavenie po kryodestrukčnom procese nastáva najmenej 3 mesiace po operácii. Po tomto čase je pacient vyšetrený gynekológom, ktorý hodnotí stupeň hojenia tkanív a zisťuje prítomnosť komplikácií.

Bohužiaľ, kryodestrukcia niekedy poskytuje komplikácie vo forme zjazvenia krčka maternice. S úplnou stenózou krčka maternice sa stáva nemožné nezávislé koncepcie. Vykonáva sa zvečnenie - rozšírenie kanála v lokálnej alebo celkovej anestézii. Ak to nepomôže, žena môže byť odkázaná na IVF.

Mierne zúženie vonkajšieho hltanu a krčka maternice nie je prekážkou počatia dieťaťa, môže však spôsobiť problémy, keď sa vyliahne. Po deštruktívnych postupoch sa ICN často vyvíja - ischemicko-cervikálna insuficiencia. S touto patológiou sa včas odhalí krčka maternice a vyskytne sa potrat. Aj tento stav ohrozuje predčasný pôrod.

Jazvy na krčku maternice môžu byť prekážkou prirodzeného pôrodu. V prípade výrazných zmien nie je možné samostatné doručenie. Cisársky rez sa vykonáva plánovaným spôsobom.

Výhody a nevýhody chirurgického zákroku

Ak to zhrnieme, mali by sme zdôrazniť klady a zápory takéhoto postupu.

  • Možnosť použitia na rôzne ochorenia krčka maternice;
  • Menšie riziko krvácania;
  • Počas zákroku sa nevytvoria žiadne otvorené rany a riziko infekcie je relatívne malé;
  • Po manipulácii nie je potrebné šitie krčka maternice;
  • Chlad pôsobí ako anestetikum, takže pacient cíti malý nepohodlie;
  • Trvanie postupu nie je dlhšie ako 15 minút;
  • Môže sa vykonávať ambulantne;
  • Komplikácie na pozadí kryoterapie sú pomerne zriedkavé.
  • Potreba priameho kontaktu zariadenia s krčka maternice;
  • Počas procedúry nie je možné nastaviť hĺbku expozície a teplotu;
  • Nie je účinný pri hlbokých a rozsiahlych léziách krčka maternice;
  • Nie vždy umožňuje plne pokryť patologické zameranie, ktoré vedie k relapsu;
  • Existuje riziko poškodenia okolitých tkanív;
  • Dlhé obdobie obnovy;
  • Výskyt nepríjemného vaginálneho výtoku po zákroku;
  • Nie je možné vziať postihnuté tkanivo na biopsiu (patologické zameranie je úplne zničené);
  • Po liečbe existuje riziko zjazvenia a cervikálnej stenózy.

Náklady na kryodestrukciu

Cena kryoterapie sa líši v rôznych regiónoch a závisí do značnej miery na úrovni kliniky a kvalifikácii lekára. V stave žien je konzultácia bezplatná. V súkromných zdravotníckych centrách v Moskve je cena za kryodestrukciu krčka maternice 2 500-4 500 rubľov. Môžete zistiť, koľko nákladov na kryoterapiu pre konkrétnu patológiu, od svojho lekára.

Kryodestštrukcia - moderný spôsob liečby ochorení krčka maternice

Kryodestrukcia krčka maternice je postup pre kauterizáciu kvapalným dusíkom, ktorý je založený na použití plynných látok v kvapalnom stave agregácie. Táto operácia je považovaná za minimálne invazívnu a jemnú. V medicíne, široko používaný: oxid dusný, oxid uhličitý a kvapalný dusík, ktorý má špecifickú hustotu 0,808 g / cm3 a bod varu je 195,75.

Kryoterapia v gynekológii sa používa na liečbu ochorení maternice maternice.

Štatistické výpočty ukazujú, že 15% žien v reprodukčnom veku je náchylných na ochorenie krčka maternice. Ak je v skorých štádiách ochorenia zistené porušenie epitelu krčka maternice, liečba je obmedzená na medikácie. Spustené formy ochorenia vyžadujú chirurgickú liečbu.

Kryoterapia krčka maternice je prechodnou liečebnou možnosťou. Táto metóda je účinnejšia ako lokálna liečba liekmi a šetrnejšia ako operácia.

Kryodestštrukcia ako moderný spôsob liečby krčka maternice

Tento spôsob liečby je obľúbený u žien, ktoré chcú pokračovať vo svojej rase. Kauterizácia cervikálnej erózie kvapalným dusíkom spôsobuje zničenie postihnutých oblastí s ďalším odmietnutím.

Ako sa postupuje

Postup kryodestilácie sa uskutočňuje s použitím prístroja založeného na mechanizme lokálnych kryogénnych účinkov na povrchové tkanivá tela.

Najčastejšie je naplnený kvapalným dusíkom. Špička je pripojená k zariadeniu, cez ktoré skvapalnený plyn vstupuje do aplikátora. Po 1 až 2 minútach sa zmrazený aplikátor aplikuje na postihnutú časť krčka maternice.

Kryogénne zariadenie

Vlastnosti techniky

Metóda je založená na krátkodobých účinkoch nízkej teploty na epitel krčka maternice. Choré tkanivo je kauterizované a odmietnuté ako chrastav. Cievky sú zúžené a potom expandujú a aktivujú prácu rezervných malých plavidiel. So zlepšením kapilárneho krvného obehu sa urýchľuje regenerácia zdravých epiteliálnych buniek.

Výhody a nevýhody kauterizácie kvapalným dusíkom

Akýkoľvek vonkajší vplyv na telo spôsobuje reakciu. Predtým, ako začnete liečiť eróziu krčka maternice dusíkom, musíte premýšľať o výhodách tejto metódy a zvážiť možnosť komplikácií.

Metóda má svoje výhody:

  • postup prebieha ambulantne;
  • nízka teplota ovplyvňuje šetrne tkanivá (zdravý epitel nie je poškodený);
  • neublíži (nervové zakončenia strácajú citlivosť pri chlade);
  • nekrváca (cievy úzke a trombóza);
  • zdravé tkanivo je úplne obnovené;
  • po uzdravení nie sú žiadne deformácie a jazvy;
  • povolené ženy, ktoré nedali pôrod;
  • riziko komplikácií je nízke.

Existuje však niekoľko nevýhod, medzi ktoré patria:

  • trvanie regenerácie povrchu rany;
  • neschopnosť merať hĺbku zmrazovania tkaniva;
  • Lymfohorea (významné zvýšenie množstva výboja);
  • intímny odpočinok 1 - 2 mesiace.

Po zákroku môže žena pociťovať závraty, nevoľnosť. Nepohodlie netrvá dlho, ide samo od seba. Je to spôsobené účinkom chladu na telo a prejavuje sa vo forme vaskulárnej dystónie.

V ktorých prípadoch predpisujú kryodestrukciu krčka maternice a sú kontraindikovaní

Postup kryogénnej deštrukcie je taký dobrý a neškodný, že môže byť predpísaný pre akúkoľvek patológiu krčka maternice. Veková kategória žien nie je obmedzená. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre ženy bez narodenia. Ale ako pri každej chorobe, existujú určité indikácie a kontraindikácie.

Indikácie pre kryodestrukciu

Metóda spracovania kvapalným dusíkom je založená na zmrazení patologicky zmeneného epitelu (ochladenie na 90 - 180 ° C pod nulou).

Kryoterapia sa odporúča pri ochoreniach:

  • hyperkeratóza krčka maternice;
  • erodovaný krk;
  • chronická cervicitída;
  • polypóza krčka maternice a krčka maternice;
  • retenčné cysty na krku;
  • ektopia cylindrického epitelu;
  • papilómy a kondylomy krčka maternice;
  • I-II stupeň dysplázie cervikálneho epitelu.

V dôsledku omrzlín dochádza k deštrukcii miesta postihnutého tkaniva a jeho odmietnutiu.

Kontraindikácie pre kryoterapiu krčka maternice

Spôsob liečby tekutým dusíkom je neškodný a bezbolestný, ale neodporúča sa vykonávať v prípadoch:

  • prítomnosť tehotenstva;
  • veľké alebo príliš veľké postihnuté oblasti;
  • akútne alebo subakútne zápalové procesy;
  • myómy maternice, ktoré potrebujú chirurgickú liečbu;
  • zmeny jazvy na krku;
  • s dyspláziou krčka maternice III.
  • rakovinu krčka maternice;
  • ovariálne nádory;
  • infekcie vaginálnej sliznice.

Je nutné liečiť krčka maternice bezprostredne po identifikácii patologického procesu. V gynekológii neexistuje žiadna choroba, ktorá by sa mohla „vyriešiť“ nezávisle. Kryogénna terapia je považovaná za benígnejšiu liečbu cervikálneho ochorenia.

Použitie kryodestrukcie počas tehotenstva

Kryoterapia krčka maternice počas tehotenstva nie je bezpečná vzhľadom na vysoké riziko jej prerušenia. Počas tohto obdobia sú všetky postupy na krčku maternice kontraindikované. Obmedzenie kryogénnej deštrukcie po narodení je obdobie laktácie. Po kryoterapii môže žena voľne otehotnieť.

Kryoterapia počas tehotenstva nie je bezpečná

Kryodestrukčný a menštruačný cyklus

Liečba erózie krčka maternicou dusíkom je mierna metóda, ale napriek tomu sa po kauterizácii vytvorí zapálená oblasť, ktorá sa môže ľahko infikovať.

Keďže krv je živnou pôdou pre baktérie, liečba sa odporúča vykonávať v pokojnom období. Je považovaný za najlepší čas na kryoterapiu je 7 - 10 dní menštruačného cyklu. V tomto čase nie je krvácanie a je nepravdepodobné, že by malo nové tehotenstvo.

Ako sa pripraviť na kryoterapiu krčka maternice

Každá príprava na operáciu začína návštevou lekára. Na recepcii lekár zbiera anamnézu, vyšetruje ženu v zrkadlách, predpisuje ďalšie vyšetrenie:

  • vaginálny a krčka maternice na flóre;
  • krvný test na syfilis (tvrdý chancre so syfilisom je podobný vzhľadu na eróziu krku);
  • rozter na cytologické vyšetrenie (na odstránenie malignity procesu);
  • vyšetrenie na prítomnosť chlamýdie a ureaplazmy pomocou PCR alebo ELISA;
  • colposcopy;
  • biopsia krčka maternice.

Hlavnou vecou pri liečbe pacienta je komunikácia lekára s pacientom. Správne zvolené slová sú kľúčom k úspechu liečby.

Pred pokračovaním v prevádzke kryodestrukcie krčka maternice je potrebné dezinfikovať všetky ložiská ochorenia. Je potrebné sa na to starostlivo pripraviť. Pred kauterizáciou je potrebné liečiť všetky zápalové procesy vo vagíne, maternici, maternici. Nič by nemalo ublížiť.

Než sa žena rozhodne spáliť eróziu, imunitný systém tela musí byť v dobrom stave. V pošve sa nachádza určitá úroveň kyslosti a mikroflóry, aby sa vytvorila ochranná zátka v oblasti krčka maternice.

Dva dni pred kauterizáciou sa odporúča vzdať sa intímneho života. Lekár informuje pacienta o možných nepohodliach počas operácie ao pravidlách intímneho života po ňom.

Pred použitím sa uistite, že sa riadite odporúčaniami lekára

Technika kryodestrukcie

Prevádzka netrvá dlhšie ako 30 minút. Na jasné zobrazenie hraníc postihnutej časti lekár ošetruje oblasť krčka maternice Lugolovým roztokom alebo slabým roztokom kyseliny octovej. Po určení veľkosti postihnutej oblasti sa vyberie aplikátor požadovaného priemeru. S jeho pomocou pacient zmrazí epitel.

Zariadenie na kryoterapiu je naplnené kvapalným dusíkom. Cez vodič do aplikátora vstupuje skvapalnený plyn. Aplikátor sa aplikuje na postihnuté tkanivo. Všimnite si čas dodávky tekutého dusíka. Močovanie pokračuje 5 minút, potom sa zastaví prúd dusíka. Aplikátor sa zmrazí a dá sa ľahko odstrániť z krčka maternice. Zmrazený epitel je biely a stáva sa červeným.

Onkológovia odporúčajú opakovať tento postup po rozmrazení krčka maternice ďalších 5 minút.

Na rýchlejšie rozmrazenie odporúčajú niektorí odborníci aplikátor aplikovať vodou alebo izotonickým roztokom. Podstatou kauterizácie je však vydržať čas zmrazenia. Čím dlhšie aplikátor pôsobí na postihnuté tkanivo, tým hlbšie nastane zmrazenie.

Ak je postihnutá časť väčšia ako priemer aplikátora, potom sa môže pohybovať do strán pre plné pokrytie chorého epitelu.

Po akejkoľvek inej metóde kauterizácie krčka maternice sa do vagíny vloží tampón s antiseptikom. Cryodestruction to nepotrebuje.

V priebehu jednej hodiny sa objaví lymfohorea - toto je lymfatický únik v dôsledku poškodenia lymfatických ciev počas operácie. Intenzita imparai závisí od oblasti poškodeného tkaniva na krku a od rán lymfatických ciev.

Pre lepšie pochopenie kryodestruktúry krčka maternice systematizujeme poradie práce:

  1. Cervikálna liečba Lugolovým roztokom alebo kyselinou octovou.
  2. Mrazenie kvapalným dusíkom (5 minút).
  3. Aplikátor a hrdlo rozmrazte (10 min.).
  4. Opakované zmrazenie postihnutej oblasti (5 min.)
  5. Opakované zmrazenie aplikátora a krčka maternice (10 min).

Bolesť brucha počas kryogénnej liečby a bezprostredne po nej je spojená s podchladením krčka maternice. Jeho intenzita nie je silná, charakter je boľavý, ťahanie. Bolestivosť prechádza rýchlo, nezávisle.

Pooperačné obdobie

Do jednej hodiny po operácii sa v oblasti kauterizácie objaví edém, ktorý sa zintenzívni. Nie je to komplikácia, ale normálna reakcia tela. Najväčšia intenzita výboja sa objavuje na 7. - 10. deň po zákroku a trvá asi mesiac.

V pooperačnom období po kryodestrukcii krčka maternice je povrch rany odmietnutý a nové tkanivo je regenerované, preto je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • úplné vylúčenie sexuality;
  • hygiena;
  • rehabilitácia vagíny protizápalovými sviečkami: „Gravagin“, „Revitaksa“, „Hexicon“, sviečky so syntomycínom, chlórhinaldínom;
  • používať protizápalové lieky päť dní po chirurgickom zákroku (Paracetamol, Biseptol, Nimesil);
  • odmietnuť navštíviť bazén;
  • zdržať sa návštevy kúpeľov, sauny.

Pooperačné obdobie po kryodestrukcii krčka maternice sa spravidla uskutočňuje bez komplikácií, ale po mesiaci sa odporúča navštíviť lekára. Lekár napraví liečbu a po jej zničení nasleduje štádium regenerácie epitelu. Do tejto doby sa výtok po kryodestícii krčka maternice znižuje.

K úplnej regenerácii epitelu dochádza v priebehu 3 až 4 mesiacov. Klinické pozorovanie trvá 1 rok. Počas tohto obdobia žena sleduje stav krčka maternice každé 3 mesiace. Kolposkopia sa vykonáva každých 6 mesiacov. Dešifrovanie kolposkopie by mal vykonať ošetrujúci lekár.

Kryodestrukcia je účinnou metódou liečby, ale nemôže byť použitá v prípade pokročilých foriem ochorení a podozrenia na onkologickú degeneráciu cervikálneho epitelu.

Dôsledky a komplikácie

Účinok kvapalného dusíka na organizmus ho spravidla neovplyvňuje a prechádza bez následkov. Ale ak nedodržíte pravidlá správania po operácii, vzniknú komplikácie:

  • nepríjemný zápach;
  • krvácanie;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • zvýšenie teploty.

Tieto príznaky indikujú infekciu povrchu rany a výskyt zápalového procesu. V tomto prípade potrebujete kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak sa nezastavíte včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ktoré povedú k nežiaducim následkom, ako sú:

  • menštruačná dysfunkcia;
  • ťažkosti s nástupom tehotenstva;
  • lokálne zápalové procesy, ktoré sa menia na zápalové ochorenia maternice a jej príveskov.

Nedodržiavanie pravidiel hygieny a skoré porušovanie sexuálneho zákazu vedie k problémom, ktoré sa potom musia liečiť roky.

Pri chorobách krčka maternice môžete použiť laserovú metódu liečby alebo rádiové vlny.

Princípy liečby sú podobné, rozdiely sú menšie. Komplikácie sú zriedkavé. Indikácie pre aplikáciu sú rovnaké. Tehotenstvo a pôrod po operácii na odstránenie patologického tkaniva na krčku maternice pokračujú bez znakov. Laserové a rádiové vlny nespôsobujú jazvy a deformácie.

Kryochirurgia používajúca skvapalnené plyny je dobrou liečbou pre ochorenie krčka maternice. Tento postup netrvá dlho, neexistujú žiadne kontraindikácie pre ženy, ktoré nedali pôrod, vykonáva sa ambulantne. Kryoterapia krčka maternice je kvalitná liečba, ktorá, ak sa riadne riadi určitými podmienkami, nespôsobuje opakovanie.

Kryodestrukcia krčka maternice - bezbolestná a účinná liečba

Kryodestrukcia maternicového krčka je technika radikálneho účinku zameraná na deštrukciu defektných tkanív pomocou kvapalného dusíka. Tento postup je indikovaný na cervikálnu eróziu, leukoplakiu a retenčné cysty maternicového krčka, ektopiónu, ektopiu cylindrického epitelu, dyspláziu, ako aj bradavice a perineálne papilomómy, vulvu. Výhody kryoterapie zahŕňajú minimálne poškodenie zdravých tkanív, rýchlosť, jednoduchosť a bezbolestné vykonanie procedúry, malý počet možných následkov.

Po predchádzajúcej konzultácii a komplexnom vyšetrení pacienta určila gynekológa vhodnosť kryodestštrukcie, aby sa vylúčili možné kontraindikácie vystavenia za studena (zápalové ochorenia pohlavných orgánov, pohlavné choroby, zjazvenie krčka maternice, myómy, endometrióza, nádory vaječníkov, dekompenzované systémové ochorenia, rozsiahle epiteliálne lézie). tkaniva).

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, aj kryodestrukcia krčka maternice môže viesť k mnohým komplikáciám a následkom (ťažký vaginálny výtok, bolesť brucha, začervenanie, opuch slizníc a pod.).

Ako pravidlo, po kryodestrukcii krčka maternice nie sú žiadne nepriaznivé komplikácie. Ak však prípravné opatrenia nie sú splnené, pravidlá prevádzky sú porušené a odporúčania ošetrujúceho lekára nie sú dodržané, studená kauterizácia môže vyvolať nepriaznivé účinky.

Vyprázdnenie po kryodestrukcii krčka maternice

Prvé 3-4 hodiny po ukončení zákroku dochádza k opuchu a začervenaniu. Po jednom dni sa epidermálne pľuzgiere tvoria s hemoragickým alebo seróznym obsahom. U väčšiny pacientov sa na pozadí odmietnutia patologických tkanív objavia tekuté vaginálne sekréty (hydrothera), ktoré úplne zmiznú v priebehu 3-4 týždňov. Tieto vedľajšie účinky sa považujú za normálne, ale dávajú ženám určité nepríjemnosti (často vyžadujú vhodnú liečbu). Úplné obnovenie epitelových buniek nastáva po 4-6 mesiacoch.

Aby sa žena mohla rýchlo zotaviť a znížiť riziko možných komplikácií po kryoterapii, mala by žena počas 4-5 týždňov upustiť od sexuálneho kontaktu, plávať v otvorenej vode, používať vaginálne čapíky a lieky, oddychovať, ako aj odpočinok na pláži, návštevy solária, bazéna a sauny.

Iné účinky kryodestrukcie krčka maternice

V niektorých prípadoch, v závislosti od fyziologických vlastností ženského tela, sa po liečbe dusíkom môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  • Synkopa, tonoklonická aktivita, bradykardia;
  • Chladné poškodenie vaginálnych stien (vyskytuje sa pri nesprávnej prevádzke);
  • Vzhľad krvavého vaginálneho výtoku, ktorý indikuje poškodenie krvných ciev;
  • Vývoj akútnych zápalových patológií končatín (spravidla sa takéto komplikácie vyskytujú, ak sa deštrukcia vykonáva pri súčasných zápalových procesoch pohlavných orgánov);
  • Stenóza krčka maternice (pozorovaná v 5% prípadov), ktorá vedie k bolestivej menštruácii.

Ak pocítite otravu, silnú bolesť v spodnej časti brucha alebo akékoľvek nezvyčajné komplikácie - obráťte sa na špecialistu, aby ste zistili príčiny patologických prejavov a vymenovanie vhodnej liečby (ak je to potrebné).

Kryodestrukcia kvapalného dusíka

V modernej gynekológii sa najbežnejšou a najpoužívanejšou metódou, ktorá môže účinne eliminovať patologické stavy, stáva šetriaca neinvazívna taktika liečby. Jednou z takýchto metód je kryodestrukcia. Táto taktika sa úspešne používa už dlhú dobu.

Kryodestrukcia krčka maternice sa považuje za nekrvavé, presné a šetrné ošetrenie pre pacientov, ktorí plánujú vykonávať reprodukčnú funkciu. Pred zavedením tejto taktiky je však potrebné prejsť vyšetrením, aby sa vylúčili možné negatívne dôsledky.

Najmä kryodestrukcia s kvapalným dusíkom sa neodporúča v týchto prípadoch: t

  • infekčná lézia panvových orgánov;
  • akútny zápalový proces vagíny;
  • myómy maternice;
  • rakovinu.

Počas kryodestrucie sa náraz nasmeruje do oblasti krčka maternice. Gynekológovia hovoria, že krčka maternice je akýmsi spojovacím článkom medzi dutinou orgánov a vagínou. Cervix vykonáva množstvo veľmi dôležitých funkcií.

V štruktúre krčka maternice možno rozdeliť na dve časti:

  • supravaginal neviditeľný;
  • viditeľné.

Významnú oblasť krčka maternice nemožno určiť v procese gynekologického vyšetrenia. Keď špecialista vyhodnotí stav sliznice krčka maternice, vizualizuje jej vaginálnu časť. Táto oblasť sa vyznačuje hladkým povrchom a svetloružovou farbou v dôsledku výstelky vrstevnatého šupinatého epitelu.

Vnútri krčka maternice je určený krčka maternice, ktorej sliznica je pokrytá cylindrickým jednovrstvovým epitelom. Vzhľadom na tento typ epitelu má cervikálny kanál zamatový povrch a červenkastú farbu. Vnútri krčka maternice funkcie žliaz, ktoré produkujú tajomstvo. Tento hlien je prekážkou pre infekciu maternice.

procedúra

Kryodestrukcia znamená vystavenie postihnutému tkanivu kvapalným dusíkom. V procese kryodestrucie sa používa zariadenie nazývané kryodestruktor. Toto zariadenie obsahuje skvapalnený plyn, oxid dusný alebo kvapalný dusík oxidu uhličitého. Tieto látky umožňujú ochladenie tkaniny na približne 200 stupňov. V dôsledku vystavenia sa bunky kryštalizujú a rozkladajú.

Zničenie krčka maternice kvapalným dusíkom znamená zmrazenie tkaniva do hĺbky piatich milimetrov. Preto je kryodestrukcia neúčinná pre rozsiahle epiteliálne lézie.

Cervikálna deštrukcia tekutým dusíkom sa zvyčajne uskutočňuje niekoľkokrát. Medzi výhodami kauterizácie s tekutým dusíkom je možné zaznamenať účinok len na patologické tkanivo. Dôsledky po kryodestrukcii kvapalným dusíkom sú pomerne zriedkavé. Výtok po kryokonzervácii krčka maternice sa vyznačuje hojným a vodnatým charakterom.

Medzi pozitívne aspekty kryochirurgie krčka maternice s tekutým dusíkom patria:

  • žiadne krvácanie, stehy a bolesť;
  • následky vo forme infekcie nie sú pozorované;
  • účinok na reprodukčnú funkciu nie je ovplyvnený kvapalným dusíkom;
  • zachovanie pružnosti epitelu krčka maternice;
  • jednoduchosť postupu;
  • rýchla oprava tkaniva.

Napriek mnohým výhodám existujú nevýhody spôsobu a následkov vo forme vypúšťania po kauterizácii kvapalným dusíkom.

Indikácie a kontraindikácie

Cervikálna deštrukcia tekutým dusíkom sa používa v rôznych oblastiach medicíny. Deštrukcia krčka maternice pomocou kvapalného dusíka sa používa pri liečbe rôznych gynekologických patológií.

Indikácie pre kryodestrukciu krčka maternice zahŕňajú:

  • chronická cervicitída;
  • cysty;
  • erózie;
  • dysplázia prvého stupňa;
  • bradavice;
  • ektropium;
  • leukoplakia;
  • polypy krčka maternice;
  • ektopia získala charakter.

Deštrukcia krčka maternice je vysoko účinná. V niektorých prípadoch však môže byť kryodestrukcia kontraindikovaná. Je to kvôli riziku následkov, ktoré sa môžu vyvinúť po kryodestrukcii kvapalným dusíkom.

Gynekológovia rozlišujú nasledujúce kontraindikácie pre kryodestrukciu krčka maternice:

  • nádorový proces vo vaječníkoch;
  • dysplázia tretieho stupňa;
  • onkologická ostražitosť;
  • zhubné nádory;
  • zápal v reprodukčnej sfére;
  • cicatricial deformity krčka maternice;
  • myómy;
  • endometrióza;
  • infekciu.

poprava

Deštrukcia krčka maternice kvapalným dusíkom sa vykonáva na začiatku cyklu po skončení menštruačného cyklu, približne od siedmeho do desiateho dňa. Pred realizáciou manipulácie musí byť vykonaná diagnostika. Vyšetrenie pred zničením tekutého dusíka vám umožní identifikovať možné kontraindikácie a znížiť riziko následkov.

Diagnostika pred kryodestrukciou pozostáva z nasledujúcich typov výskumu:

  • úplný krvný obraz;
  • škvrna z pošvy a krčka maternice na stanovenie mikroflóry a zápalu;
  • bakteriálna kultúra;
  • PCR na detekciu genitálnych infekcií;
  • kolposkopia, ktorá sa môže uskutočniť ako jednoduchá a pokročilá metóda;
  • biopsia s onkologickou bdelosťou, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie v laboratóriu;
  • cytologická diagnostika na prítomnosť atypických buniek.

Rozsah výskumných metód určuje gynekológ. Po vyhodnotení výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne, či je zákrok vhodný.

Postup kryodestrukcie s kvapalným dusíkom zahŕňa niekoľko stupňov.

  1. Tampon ponorený do fyziologického roztoku sa vstrekuje priamo do krčnej časti, aby sa odstránili výkaly.
  2. Sliznica sa ošetruje slabým roztokom kyseliny octovej, aby sa identifikovali patologické ložiská.
  3. Epitelové tkanivo sa znovu spracuje fyziologickým roztokom.
  4. Špička kryoprobe sa vloží do vagíny v smere postihnutej oblasti. V tomto prípade sa lekár nevzťahuje na steny vagíny.
  5. Zariadenie je zapnuté a je nastavený časovač, po ktorom je povrch krčka lokálne pokrytý ľadom.

Na dosiahnutie maximálneho účinku sa manipulácia vykonáva dvakrát s intervalom niekoľkých minút. Po rozmrazení sa z vagíny odstráni kryoprobe. Lekár skúma krčnú časť, aby sa uistil, že nie je krvácanie. Potom sa na tkaninu nanesie špeciálna pasta.

V období rehabilitácie je hojný výtok kvapaliny. Po dvoch až troch týždňoch pacient navštívi gynekológa, ktorý vyhodnotí účinnosť liečby.

Možné následky

Každá operácia zahŕňa určité riziká počas a po manipulácii. Okrem toho existujú dlhodobé účinky, ktoré sú spojené s realizáciou chirurgickej liečby. Kryodestrukcia kvapalným dusíkom nie je výnimkou.

Postup na likvidáciu kvapalným dusíkom sa považuje za celkom jednoduchý. Pre jeho realizáciu nevyžaduje hospitalizáciu, manipulácia sa vykonáva v rámci ambulantného prijatia.

Účinnosť a riziko následkov závisí od toho, do akej miery bola vykonaná predbežná diagnostika, pretože existujú určité kontraindikácie pre intervenciu.

Podstatná je príprava na kryodestrukciu kvapalným dusíkom. Niekoľko dní pred kauterizáciou by mal byť vylúčený intímny život, výplach, užívanie liekov, najmä sviečok.

Metóda kryodestštrukcie sa považuje za relatívne bezbolestnú, avšak po manipulácii sa môže vyskytnúť nepríjemný pocit, pocit tepla. V niektorých prípadoch sa pozorujú závraty.

V prvých dňoch po deštrukcii sa vyskytuje mierna bolesť v spodnej časti brucha, ako aj hojný výtok vody. Úplné zotavenie nastane do troch mesiacov.

Počas obdobia zotavovania by žena mala dodržiavať niekoľko pravidiel. V prvom rade je potrebné vylúčiť sexuálny život, ktorý môže prispieť k traume tkaniva a pridaniu infekcií. Cvičenie by malo byť ľahké a mierne, zatiaľ čo vzpieranie je úplne kontraindikované. Návšteva sauny, vane, pláže alebo kúpania sa neodporúča. V prítomnosti výboja sa odporúča použiť vankúšiky namiesto tampónov.

Top