Kategórie

Populárne Príspevky

1 Choroba
Použitie tampónov s Dimexide v gynekológii, ženy recenzia
2 Tesnenie
Video príklad: ako vložiť tampon
3 Ovulácie
Príliv počas menopauzy
4 Harmónia
Mesačne počas tehotenstva - čo to vlastne je?
Image
Hlavná // Harmónia

Odstránenie endometriálneho polypu: metódy, kontraindikácie


Endometriálne polypy sa nazývajú benígne rasty, ktoré sa tvoria v maternicovej výstelke. Mechanické odstránenie je jediný účinný spôsob, ako sa ich zbaviť. Zvýšenie veľkosti polypov zhoršuje kvalitu endometria, čo u mladých žien vedie k zníženiu pravdepodobnosti otehotnenia a vzniku iných komplikácií. Môže sa vyskytnúť malígna degenerácia novotvarov. Preto je dôležité včas odhaliť a zbaviť sa takejto hrozby. Existuje niekoľko možností pre operácie, ktoré sú vybrané na základe veku pacienta.

Aké faktory sa berú do úvahy pri výbere spôsobu liečby

Polyp je zaoblený alebo mierne pretiahnutý nádor s tenkým alebo zosilneným kmeňom. Rastie z buniek bazálnej (vnútornej) vrstvy endometria, je tvorený spojivovými (vláknitými), svalovými a žľazovými tkanivami. Niekedy v štruktúre prevláda jeden z nich, napríklad sa vytvára vláknitý alebo žľazový polyp. Je tiež možné, že sa objavia nádory so zmiešanou štruktúrou.

Liečba liekmi nedáva výsledky, pretože polypy sa po užívaní hormonálnych liekov nerozpúšťajú. Charakter operácie závisí od typu nádorov, ich počtu a lokalizácie. U mladých žien sa vykonáva odstránenie endometriálneho polypu, ktorý sa snaží zachovať funkčnosť maternice a schopnosť ženy niesť deti. Pri liečbe menopauzálnych pacientov sa operácie uskutočňujú s použitím radikálnejších metód, pretože v tomto období sa zvyšuje pravdepodobnosť malígnej degenerácie.

Druhy operácií na odstránenie polypov, ich výhody a nevýhody

Hlavné metódy činnosti na odstránenie polypov sú: t

  • kyretáž polypu (kyretáž);
  • hysteroresectoscopy;
  • resekcia polypu s abláciou endometria;
  • laserom odrezaný polyp.

Spôsob operácie vyberá lekár.

škrabanie

Pri takejto operácii sa neoplazma odstráni pomocou špeciálnej lyžice, ktorá sa na jednej strane ostrie (curette). Táto metóda je najprimitívnejšia, jej účinnosť v porovnaní s modernejšími nie je dosť veľká. Operácia sa vykonáva slepo. Po diagnostickej hysteroskopii musí lekár pamätať, kde je polyp. Zároveň nie je vždy možné úplne odstrániť nohu, ktorá vyklíčila hlboko do endometria. Preto polypy často rastú. Nevýhodou tohto spôsobu je zvýšená trauma. Existuje možnosť rezu steny maternice a krvácania.

hysteroresectoscopy

Výhodou je schopnosť presne detekovať a odstrániť polyp endometria pomocou zariadenia hysteroskopu vloženého do maternice cez vagínu. Obraz sa niekoľkokrát zväčší a zobrazí na obrazovke. Optická trubica hysteroskopu je umiestnená vo vnútri kovového dutého puzdra, kde je špeciálny kanál, cez ktorý sa do maternice vkladajú ohybné nástroje. Pomocou takéhoto zariadenia je možné vykonať diagnostické odstránenie časti endometria (biopsia).

Jednotlivé formácie sa ihneď po vyšetrení odstránia, materiál sa pošle na histologické vyšetrenie na štúdium bunkovej štruktúry a na detekciu atypických prvkov. Výhodou tejto techniky je možnosť pozorovania použitia nástrojov. V tomto prípade nie sú steny maternice poškodené a noha, prepichnutá cievami, je úplne odstránená. Pravdepodobnosť opakovaného výskytu po takomto odstránení je výrazne nižšia ako pri bežnej kyretáži.

Existujú rôzne typy zariadení, ktoré sa líšia počtom nástrojov, ktoré môžu byť vložené do maternice. Majú zariadenie na umývanie dutiny, slučkovú elektródu používanú ako nôž, kliešte na odrezanie polypu.

Týmto spôsobom sa uskutočňuje odstránenie malých endometriálnych polypov. Stav maternice po operácii je monitorovaný ultrazvukom. Ak sa zistí rozsiahla hyperplázia endometria, úplne sa odstráni. Zachytený materiál je poslaný na histológiu.

Video: Odstránenie polypózy pomocou hysteroresectoskopie

Odstránenie polypu, po ktorom nasleduje elektrická deštrukcia (ablácia) endometria

Táto operácia sa uskutočňuje hlavne pri liečbe starších pacientov, ktorí majú proliferáciu polypov, čo vedie k krvácaniu z maternice. Pointa je, že po odstránení veľkých polypov endometria sa tkanivá úplne zničia pomocou elektrického prúdu (vykoná sa ablácia). Po takejto operácii sa už sliznica maternice neobnovuje.

Elektrická deštrukcia sa často vykonáva namiesto úplného odstránenia maternice a príveskov. To vám umožní vyhnúť sa radikálnemu odstráneniu orgánov v prípadoch, keď nastane prekancerózny stav (tj atypické bunky sa nachádzajú počas histologickej analýzy).

Laserové odstránenie

Pri tejto metóde sa neoplazma odreže v oddelených vrstvách pomocou laserového lúča a potom sa rana kauterizuje, takže nedochádza k krvácaniu. Pomocou video zariadenia sa obraz zobrazí na obrazovke, takže lekár počas manipulácie sa nemôže mýliť a nemôže poškodiť maternicu.

Celá procedúra netrvá dlhšie ako pol hodiny. Rana sa hojí rýchlo, na vnútornom povrchu maternice nezostávajú žiadne jazvy.

Príprava na operáciu

Pred operáciou na odstránenie polypu endometria sa vyšetrí pacient. Spočíva v vykonaní týchto postupov: t

  • vyšetrenie krčka maternice pomocou gynekologických zrkadiel, ktoré hodnotia stav sliznice (poškodenie, zápal) a možnosť zavedenia nástrojov;
  • odobratie šmuhy z pošvy a krčka maternice na analýzu bakteriálnej flóry a neprítomnosti infekčných chorôb;
  • cytologický náter pre atypické bunky;
  • transvaginálny ultrazvuk, keď je senzor vložený do maternice cez vagínu, aby sa preskúmal jeho povrch;
  • krvné testy na cukor, vírusy a infekcie;
  • všeobecná a biochemická analýza moču.

Študuje sa všeobecný zdravotný stav: pacient je vyšetrený terapeutom, kardiológom.

Týždeň pred operáciou by mala žena prestať mať pohlavný styk bez kondómu. Nemôžete držať douching, používať vaginálne masti, sviečky, pilulky.

V predvečer odstránenia endometriálneho polypu je potrebné prejsť na ľahkú diétu, ktorá eliminuje diétne potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie (kapusta, čierny chlieb, fazuľa a iné). Pred operáciou je očistný klystír.

Pri liečbe mladých žien sa operácia zvyčajne vykonáva 2-3 dni po ukončení menštruácie, pretože hrúbka endometria je v tomto období minimálna, novotvar sa ľahšie skúma. Pravdepodobnosť krvácania je oveľa nižšia.

Kontraindikácie na odstránenie polypov

Chirurgický zákrok sa nevykonáva, ak má žena zápalové alebo infekčné ochorenia akejkoľvek povahy vo vnútorných alebo vonkajších pohlavných orgánoch. Operácia je oneskorená až do úplného vytvrdnutia.

Kontraindikácia takéhoto zásahu je prítomnosť krvácania z maternice, ktoré je ťažké zastaviť pomocou liekov. V týchto prípadoch často pomáha len operácia brucha.

Zavedenie nástrojov do maternice je nemožné, ak sú na krčku maternice hrubé stehy, ruptúry po pôrode a tiež výrazné zúženie krčka maternice. Operácia sa nevykonáva, ak má pacient diabetes mellitus, hypertenziu, astmu, infekčné ochorenia dýchacích orgánov, akútne žalúdočné vredy, ako aj ochorenia krvi a ciev.

Odstránenie endometriálneho polypu sa neuskutočňuje počas tehotenstva. Operácia je oneskorená na obdobie po pôrode.

Operácia na odstránenie polypov

Trvanie závisí od zvolenej techniky.

Nové výrastky nachádzajúce sa pri vstupe do vajíčkovodov sú zvyčajne odstránené mechanicky pomocou klieští alebo špeciálnych nožníc. Stena maternice je tu najmenšia hrúbka, pri použití iných techník sa ľahko poškodí. Odstránenie veľkých novotvarov na tenkom stonku sa uskutočňuje otáčaním hlavy polypu. Zvyšná noha sa potom dodatočne zoškrabuje zo steny maternice.

Elektrická resekcia s použitím slučkovej elektródy sa najčastejšie používa pri odstraňovaní vláknitých polypov, ktoré majú hustú štruktúru (zvyčajne sa nachádzajú na stenách maternice). Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii. Ak má pacient kontraindikácie na použitie vhodných liekov, vykonáva sa anestézia chrbtice.

Zotavenie po operácii

Úplné obnovenie fungovania reprodukčného systému nastáva približne šesť mesiacov po odstránení endometriálnych polypov. V tomto čase by mala žena podstúpiť vyšetrenie panvy raz mesačne, urobiť ultrazvukové vyšetrenie a užívať hormonálne prípravky. Sú predpísané na odstránenie príčiny hyperplázie endometria a obnovenie hormonálnej rovnováhy.

Mladé ženy sa liečia COC. Starší pacienti majú predpísané progestínové lieky na elimináciu hyperestrogénie. Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky a douching s antiseptickými roztokmi.

Upozornenie: Tradičná medicína (lieky proti bolesti, protizápalové odvarky a infúzie) sa používa len po konzultácii s lekárom.

Pacientovi sa odporúča zdržať sa pohlavného styku 1 mesiac po operácii. Nemala by ísť do sauny, kúpať sa v kúpeli (len pod teplou sprchou), použiť vyhrievaciu podložku, ak sú v bruchu bolestivé pocity, a tiež športovať a zdvíhať viac ako 3 kg.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie pri endometriálnom odstránení polypu, najmä pri moderných metódach s nízkym dopadom, sú zriedkavé. Patrí medzi ne:

  1. Perforácia maternice (rezom jej steny). To môže nastať počas kyretáže alebo hysteroskopie.
  2. Zahrnutie infekcie do maternice a výskyt zápalového procesu nesprávne pripravené nástroje.
  3. Tvorba adhézií v maternici, jazvy v mieste odstránenia nádorov.
  4. Akumulácia krvi v maternici (hematometra). To môže nastať v dôsledku vnútorného krvácania, rez, ktorý zostal bez povšimnutia. Možné je preháňanie koagulovanej krvi.

Výskyt komplikácií je indikovaný výskytom nezvyčajného výtoku, bolesti brucha, krvácania z genitálneho traktu, mdloby, tachykardie, ako aj horúčky, čo znižuje krvný tlak.

Dôsledkom nepozorného odstránenia endometriálnych polypov môže byť výskyt malígneho tumoru v rastovom mieste obsahujúcom atypické bunky, opätovná tvorba polypov.

Mesačne po takejto operácii prichádzajú s menšími odchýlkami od zvyčajného obdobia, možno sa zvyšuje ich intenzita. Tehotenstvo sa môže objaviť už v nasledujúcom menštruačnom cykle, avšak plánovanie koncepcie skôr ako 3 mesiace po operácii sa neodporúča, pretože je potrebný čas na obnovenie stavu maternice a endometria.

Ak sa progesterón používa na obnovenie hormonálneho pozadia, potom sa na konci liečby a vysadenia tabliet zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva.

Odstránenie endometriálneho polypu: ako vykonať operáciu, prípravu na ňu a následky

Endometriálny polyp je jednou z odrôd endometriálnej hyperplázie, to znamená rastu vnútornej vrstvy. Bunky vzdelávania môžu postupne akumulovať zmeny, ktoré sa považujú za prekancerózne a potom sa transformujú na rakovinu endometria. Samotný maternicový telesný polyp teda ešte nie je prekanceróznym ochorením, ale adenomatózne polypy sú prekancerom.

Najpresnejšou metódou na diagnostiku ochorenia je hysteroskopia, počas ktorej sa vykonáva biopsia polypu a neskôr histologické vyšetrenie, to znamená, ktoré bunky a tkanivá sa skladá. Akýkoľvek endometriálny polyp, ktorý bol zistený počas hysteroskopie, by sa mal odstrániť.

Ako odstrániť polyp maternice

Mnohé štúdie ukázali, že diagnostická kyretáž neumožňuje vo všetkých prípadoch zbaviť sa týchto štruktúr. Polypy zložené z hustých tkanív - svalnatých, vláknitých (najmä pre glandulárny fibrózny polyp, sa dozviete viac z nášho predošlého článku) sú týmto spôsobom odstránené obzvlášť zle - ich frekvencia po kyretáži je len 12%. Dokonca ani simultánna endoskopická kontrola neumožňuje vyhnúť sa opakovaniu ochorenia.

Účinné odstránenie patologických tkanív by malo ovplyvniť celé endometrium, ktoré sa nachádza pod formáciou, až po hlbokú bazálnu vrstvu. To sa dá dosiahnuť len vykonaním hysteroskopického zásahu.

Metódy odstraňovania endometriálneho polypu zahŕňajú použitie konvenčného hysteroskopického zariadenia, ako aj použitie elektrochirurgických techník alebo laserového vodiča. Odstránenie endometriálneho polypu laserom je moderná technológia, ktorá vám umožní úplne sa zbaviť nežiaduceho tkaniva, znížiť pravdepodobnosť krvácania z miesta odstránenia, znížiť frekvenciu recidív. Bežná hysteroresektoskopia, s riadnou prípravou a uskutočňovaním, má však veľmi dobré výsledky.

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred odstránením polypov maternice sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách, ktoré pomáha posúdiť jeho stav, tvar krčka maternice, prítomnosť zápalového procesu alebo poškodenia orgánov; je to dôležité, pretože prostredníctvom cervikálneho kanála sa vložia nástroje na manipuláciu s maternicou;
  • bakteriologické vyšetrenie škvŕn z povrchu krčka maternice a vaginálnych stien, aby sa preukázalo, že žena nemá bakteriálny zápal genitálnych orgánov, inak existuje riziko infekcie v maternici, čo spôsobí endometritídu;
  • cytologický náter;
  • transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom je senzor umiestnený do pošvy a skúma maternicu bez interferencie, ktorá vytvára brušnú stenu;
  • všeobecné klinické vyšetrenie - krvné testy (všeobecné a biochemické) a moč, mikroreaction pre syfilis, krvný test na HIV, markery vírusovej hepatitídy, elektrokardiogram, pľúcna fluorografia, vyšetrenie terapeutom.

Kontraindikácie na odstránenie polypu:

  • zápalové ochorenia pošvy, krčka maternice, maternice alebo príveskov spôsobených banálnou flórou a pohlavne prenosnou infekciou (napríklad chlamýdie) - operácia sa vykonáva po odstránení týchto chorôb;
  • exacerbácia kandidózy genitálií (drozd) alebo bakteriálnej vaginózy (vaginálna dysbióza);
  • intenzívne krvácanie z genitálneho traktu, spôsobené endometriálnou hyperpláziou alebo inými príčinami, skôr ako sa zastaví;
  • tehotenstva;
  • patológiu krčka maternice, ktorá zabraňuje držaniu hysteroskopických nástrojov v maternici (rakovina, stenóza, závažná jazvová deformita po zlomení pôrodu atď.);
  • závažné sprievodné ochorenia v štádiu dekompenzácie (napríklad diabetes mellitus s vysokou hladinou glukózy v krvi a glykovaným hemoglobínom, arteriálna hypertenzia s vysokými číslami krvného tlaku) alebo exacerbácie (napríklad žalúdočný vred, bronchiálna astma a ďalšie);
  • akútnej respiračnej infekcie.

Špeciálna príprava na odstránenie endometriálneho polypu sa nevyžaduje. Počas týždňa pred zákrokom je žiaduci sexuálny odpočinok alebo kondóm. Je lepšie nepoužívať douching, vaginálne tablety, čapíky a krémy na akýkoľvek účel.

V deň pred operáciou na obed, môžete si vziať stráviteľné jedlo, odstránenie čierneho chleba, kapusta, fazuľa, a od večere je lepšie odmietnuť alebo piť pohár kefíru. Kvapalina nie je obmedzená. V dopoludňajších hodinách operácie by nemali jesť raňajky a nápoje. Vo večerných hodinách av dopoludňajších hodinách sa vykonáva očistný klystír podľa predpisu lekára.

Vhodnú operačnú dobu určí lekár, zvyčajne je to 2-3 dni po ukončení menštruácie, tj 6-9 dní cyklu, pretože v tomto čase sa endometrium ešte nezotavilo, ale jeho menštruačné odmietnutie už bolo ukončené. V týchto dňoch sú polypy lepšie viditeľné, ľahšie sa odstraňujú, menej často je chirurgia sprevádzaná komplikáciami, ako napríklad krvácaním.

Operatívny zásah

Chirurgia na odstránenie endometriálneho polypu sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Trvanie hospitalizácie je krátke, nie viac ako niekoľko dní.

Pacient sa nachádza na gynekologickej stoličke, začína zavádzať lieky proti bolesti intravenózne. V tomto prípade žena zaspí a necíti nič. Všeobecnú intravenóznu anestéziu možno nahradiť anestéziou chrbtice alebo dokonca endotracheálnou anestéziou. Rozhodnutie o type anestézie prijíma anestéziológ v závislosti od mnohých faktorov, vrátane:

  • pravdepodobné trvanie manipulácie a jej objem;
  • sprievodné ochorenia;
  • neznášanlivosť drog, prípady alergie na zavedenie liekov proti bolesti;
  • možnosť komplikácií počas operácie.

V každom prípade je potrebná adekvátna anestézia, pretože ak sa krčka maternice rozšíri na injekciu hysteroskopu, môže sa vyskytnúť bolesť a iné negatívne reakcie.

Ako sa vykonáva operácia?

Potom, čo je pacient uvedený do anestézie, gynekológ spracuje vonkajšie genitálne orgány antiseptickým roztokom a zavedie dilatátory kanála krčka maternice - špeciálne nástroje, ktoré „pretiahnu“ kanál na požadovanú veľkosť pre voľné zavedenie hysteroskopu. Dutina maternice je naplnená kvapalinou alebo plynom na vyrovnanie stien.

Účinná metóda odstraňovania endometriálneho polypu - hysteroresectoskopia

Jednotlivé polypy, ktoré majú dobre označenú nohu, sa odstránia nožnicami alebo kliešťami vloženými cez kanál hysteroskopu. Tieto nástroje pod vizuálnou kontrolou (hysteroskop je vybavený miniatúrnou videokamerou, ktorá umožňuje vidieť oblasť operácie) sa vykonávajú na stopke polypu a sú rezané. Takýto postup sa môže uskutočniť s použitím resektoskopickej slučky. Laserové odstránenie polypu sa vykonáva rovnakým spôsobom. Po odstránení sa miesto intervencie znova starostlivo preskúma, aby sa zabezpečilo, že sa neuskutoční žiadne vzdelávanie.

Ak sa polyp nachádza v blízkosti úst vajcovodov, existujú technické ťažkosti operácie, pretože v tomto mieste je stena maternice veľmi tenká, len 3 - 4 mm a riziko jej poškodenia sa zvyšuje. Preto sa používa mechanické oddelenie polypu a najčastejšie sa odmietne elektrická resekcia.

Resektoskopia pomocou slučkovej elektródy (elektrochirurgická polypektómia) sa častejšie používa na odstránenie veľkých lézií nachádzajúcich sa v blízkosti steny maternice (blízko steny) s hustou vláknitou štruktúrou. Slučka vedie k polypu a narezáva ho na zem. Ak sa odstránenie vykonáva mechanicky, najskôr sa odskrutkuje a potom sa noha polypu dodatočne odstráni nožnicami alebo kliešťami vloženými cez hysteroskop. Súčasne je kanál krčka maternice rozšírený o predlžovače Gegar.

Ako dlho trvá odstránenie? Doba zásahu závisí od zložitosti operácie, veľkosti polypu, jeho umiestnenia, skúseností gynekológa a mnohých ďalších faktorov. Manipulácia v priemere trvá približne 30 minút. Pri viacnásobných formáciách, technických ťažkostiach so zavedením hysteroskopu alebo odstránení samotného útvaru trvá zásah dlhšie. V prípade potreby sa tiež zvyšuje trvanie anestézie.

Obdobie po operácii

Za normálnych okolností, počas 2-3 dní po odstránení endometriálneho polypu, má pacient výtok. Sú skromné, „rozmazané“ a prechádzajú samy, hneď ako sa miesto vyhojenia „uzdraví“. Pacient môže pociťovať mierne nepohodlie v spodnej časti brucha av oblasti vonkajšieho genitálu, nie je nebezpečný a je spojený s obnovou krčka maternice.

Ak žalúdok po zákroku bolí, lekár predpíše lieky proti bolesti. Môžete použiť nástroje vo forme rektálnych čapíkov, sú bezpečnejšie a nie menej účinné ako bežné lieky proti bolesti.

Ak zvýšite bolesť a zvýšite krvácanie, ako aj ich trvanie dlhšie ako 5-6 dní, je naliehavé, aby ste sa poradili s lekárom. Takéto znaky poukazujú na komplikácie postupu.

Negatívne účinky hysteroskopie a odstraňovania polypov:

  • perforácia (perforácia) steny maternice;
  • endometritída;
  • krvácanie z miesta odobratia vzdelania.

Počas prvých 2 - 3 dní môže mať žena horúčku. Najčastejšie je to dôsledok exacerbácie chronického zápalového procesu vo vajíčkovodoch. Okrem toho po odstránení viacnásobných polypov sa v stene maternice vyskytuje aseptický zápal (bez baktérií) - prirodzená reakcia organizmu, zameraná na obnovenie integrity sliznice.

S výskytom komplikácií sa často vykonáva opakovaná hysteroskopia, ako aj kyretáž maternice, antibiotiká, lieky na detoxikáciu a hormóny.

Odporúčania po odstránení vzdelávania na prevenciu zápalových komplikácií:

  • sexuálny odpočinok počas týždňa, kým sa krčka maternice obnovuje;
  • vyhnutie sa použitiu vaginálnych tampónov;
  • douching a používanie vaginálnych dávkovacích foriem by sa nemali vykonávať bez lekárskeho predpisu.

Čo nemožno urobiť počas prvého týždňa po operácii:

  • ísť do sauny, kúpeľa;
  • kúpať sa v horúcom kúpeli;
  • prechádzka k bazénu alebo soláriu;
  • robia šport, robia ťažkú ​​fyzickú prácu.

Hlavné problémy, ktoré vznikajú v dlhodobom horizonte po odstránení polypu

Kedy začne menštruácia?

Napriek odstráneniu tvorby, hormonálne pozadie ženy nie je narušené, preto menštruácia po odstránení endometriálneho polypu nastane včas, je možná len malá odchýlka v načasovaní nástupu menštruácie. Bohatý mesačne - variant normálneho priebehu obdobia obnovy. Ak však prejdú do krvácania z maternice, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom.

Kedy môžete otehotnieť?

Tehotenstvo po odstránení endometriálneho polypu sa môže vyskytnúť už v súčasnom cykle, ak hormonálna liečba nezačne. Nie je to však úplne priaznivý vývoj udalostí, pretože žena potrebuje rehabilitáciu na úplné uzdravenie.

Optimálna doba, počas ktorej je vnútorná vrstva maternice úplne obnovená, je 3 mesiace. Na toto obdobie sa predpisujú kombinované perorálne kontraceptíva. Ich zrušenie spôsobuje tzv. Re-play efekt, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak by boli endometriálne polypy príčinou neplodnosti, v tomto čase je najpriaznivejším momentom koncepcie.

Aká liečba je predpísaná po odstránení endometriálneho polypu?

Otázka vhodnosti predpisovania hormonálnych liekov zostáva kontroverzná. Niektorí lekári sa domnievajú, že pri odstránení malého polypu sa možno vyhnúť liekovej terapii. Iní tvrdia, že hormonálna terapia je vhodná, pretože ovplyvňuje obnovenie normálnej endometriálnej funkcie. Hormóny sú predpísané pre funkčné glandulárne polypy, adenomatózne formácie, ako aj pre kombináciu polypov s hyperpláziou endometria.

Zvyčajne sa predpisujú kombinované perorálne kontraceptíva alebo progestogény (Duphaston). Výber liečiva, jeho dávkovanie a trvanie prijatia určuje lekár. Zvyčajne je to 3 mesiace. Ženy sú často ponúkané, aby nainštalovali vnútromaternicové zariadenie obsahujúce Levonorgestrel - Mirena. Tieto aktivity, okrem obnovy endometriálnej funkcie, sú zamerané na plánovanie tehotenstva.

Klinický dohľad nad pacientom, ktorý bol v priebehu roka podrobený odstraňovaniu polypu.

Odstráňte endometriálny polyp

popis

Hysteroskopický obraz endometriálnej polypózy

Veľký endometriálny polyp môže byť tiež odstránený pomocou flexibilných hysteroskopických nožníc. Hysteroskop pre toto je privedený k základu polypu, s nožnicami vloženými do operačného kanála hysteroskopu, noha polypu je odrezaná pod vizuálnou kontrolou. Potom sa kliešte vložia do operačného kanála hysteroskopu, fixujú polyp pod vizuálnou kontrolou a vyberú ho z dutiny maternice.

Patologické formácie sliznice, vystupujúce nad jej povrch a spojené s ňou stonkou alebo jej základňou, sú jedno alebo viacpočetné útvary nepravidelného okrúhleho alebo oválneho tvaru. Základ polypov môže byť hrubý, ale jeho priemer je vždy menší ako telo polypu.

Povrch polypov je hladký alebo zložený. Farby sú vo väčšine prípadov odlišné od okolitej sliznice. Zvyčajne sú bledoružové, so sivastým alebo žltkastým nádychom a oveľa ľahšie ako okolité endometrium, čo nám umožňuje rozlišovať polypy od záhybov sliznice. Často na povrchu polypu na všeobecnom bledom pozadí jeho povrchu je dobre vyjadrený vaskulárny vzor. Nerovnomerný vývoj cievnej siete môže spôsobiť podvýživu jednotlivých častí polypu, ktorý sa hysteroskopicky prejavuje vo forme tmavo-fialových alebo modrasto-fialových náplastí.

Pri použití hysteroskopickej premývacej metódy je možné poznamenať, že polypy v dôsledku prúdenia tekutiny sa môžu posunúť vzhľadom na svoju bázu, ako aj meniť svoj tvar.

Pri diagnóze a liečbe polypov endometria zohráva zvláštnu úlohu hysteroskopia, pretože umožňuje nielen objasniť lokalizáciu týchto patologických stavov, ale aj ich cielené odstránenie. Okrem toho, čo je obzvlášť dôležité, to tiež umožňuje skontrolovať úplnosť a dôkladnosť odstránenie polypov.

Technika odstraňovania endometriálnej polypózy

Po diagnostickom štádiu hysteroskopie a detekcii endometriálnych polypov sa odstránia malé polypy, čo spôsobí, že kyretáž s ostrou kyretou. Pri zoškrabaní je kyreta voľne držaná, drží ju prstami, napríklad perom alebo lukom. Zadanie kyrety na dno maternice, priviesť ju späť do vnútorného os, stlačením na stenu maternice a škrabanie endometria. Opakované pohyby odstraňujú sliznicu zdola, z prednej, zadnej a bočných stien maternice. Škrabanie z maternice sa odstráni kyretou, ktorá sa z času na čas odstraňuje z maternice, ale nie každým pohybom smerom k ústam maternice. Keď sa detegujú polypy sliznice tela a krčka maternice, vykoná sa oddelená kyretáž. Na začiatku je sliznica krčka maternice zoškrabaná bez toho, aby presiahla vnútorné hrdlo, potom je sliznica zoškrabaná zo stien maternice.

Po kyretáži a odstránení škrabania z maternice sa vykoná kontrolná hysteroskopia.

Po zavedení hysteroskopu do dutiny maternice vykonajú dôslednú kontrolu stien dutiny, najmä v miestach, kde sa nachádzajú polypy. Uistite sa, že polypy sú odstránené, procedúra je ukončená.

Po detekcii zostávajúcich polypov alebo ich častí v dutine maternice sa opäť uskutoční cielená kyretácia, nasledovaná kontrolnou hysteroskopiou.

Pri detekcii veľkého polypu endometria, ak je to potrebné, sa dodatočná expanzia krčka maternice na č. Po dodatočnej expanzii krčka maternice sa do dutiny maternice vložia kliešte, ktorým sa zachytí polyp, otočia kliešte okolo svojej osi v jednom smere, odskrutkujú sa polyp a vyberie sa z maternice. Pri kontrole hysteroskopie pozorne skontrolujte miesto pripojenia polypu, keď zistíte zvyšky bázy polypu, odstráňte ich kyretou.

Odstránenie endometriálnych polypov sa uskutočňuje v prvej fáze menštruačného cyklu.

Odstránenie endometriálneho polypu

Endometriálny polyp je benígny novotvar sliznice maternice. Presné príčiny výskytu endometriálneho polypu sú stále predmetom štúdie. Vo väčšine prípadov endometriálne polypy vyplývajú z hormonálnych porúch. Existujú však prípady, keď sa výskyt polypu spája so zranením maternice, polypy sa objavujú po potrate, častým škrabaním a inými chirurgickými zákrokmi na dutine maternice. Prítomnosť polypu endometria sa nepovažuje za nebezpečnú pre život a zdravie žien, vyžaduje však dynamické monitorovanie a liečbu. Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť endometriálny polyp: hysteroskopiu, odstránenie laserom a diagnostickú kyretáž.

Čo je endometriálny polyp

Endometriálny polyp je tvorba zaobleného tvaru, ktorý je pripojený k maternici pomocou nohy. V nohe polypu je veľa krvných ciev, ktoré ho kŕmia. Endometriálny polyp sa tvorí ako výsledok lokálneho rastu sliznice maternice. Polypeptid má podobnú štruktúru ako endometrium a pozostáva zo žliaz a spojivového tkaniva.

Polypy sa môžu tvoriť ako výsledok hormonálnych porúch, ktoré sú charakterizované nadmernou produkciou nedostatku estrogénu a progesterónu. V prítomnosti hormonálnych porúch dochádza k patologickej proliferácii endometriálnych buniek, ktorá je sprevádzaná tvorbou polypov.

Polypy sú jednoduché a viacnásobné. Môžu byť umiestnené v ktorejkoľvek časti maternice: v jej spodnej časti, stenách, rohoch a krčnom kanáli. Veľkosti polypov sa pohybujú od niekoľkých milimetrov po centimetre.

Endometriálne polypy často spôsobujú neplodnosť. Polypy interferujú s normálnou implantáciou oplodneného vajíčka do endometria. Nedostatok progesterónu, ako aj narušenie štruktúry endometria vedie k riziku častých potratov. Hormonálne zlyhanie môže byť sprevádzané anovulačnými cyklami, ktoré tiež zabraňujú počatiu.

Vo väčšine prípadov nie sú endometriálne polypy život ohrozujúce pre ženy. Keď sa však mení štruktúra žliaz alebo ak sú prítomné atypické bunky, môže sa polyp vyvinúť do malígneho nádoru. Preto si vyžaduje dôkladnú diagnostiku a včasnú liečbu.

Druhy endometriálnych polypov

Endometriálne polypy sa líšia nielen v lokalizácii a veľkosti, ale aj v štruktúre. Existujú štyri hlavné typy endometriálnych polypov:

  • Glandulárny polyp. Pozostáva zo zväčšených buniek endometriálnej žľazy. Ferruginálne polypy sú zvyčajne malé (do 1,5 cm). Najčastejšie sa odstránenie polypu endometria tohto typu neuskutočňuje, ak jeho veľkosť nepresahuje povolené rozmery. Endometriálne glandulárne polypy vyžadujú dynamickú kontrolu a môžu samy odchádzať do dôchodku s pravidelnou menštruáciou.
  • Glandulárny fibrózny polyp. Glandulárny fibrózny polyp sa skladá z buniek žliaz endometria a spojivového (vláknitého) tkaniva. Veľkosť tohto typu polypu môže dosahovať 2-2,5 cm, čo poukazuje na vývoj hormonálnych porúch. Odstránenie endometriálneho polypu tohto typu ďalej vyžaduje hormonálnu terapiu.
  • Vláknitý polyp. Hlavne reprezentované spojivovým tkanivom. Má hustú štruktúru a môže dosiahnuť 4-5 cm, vláknitý polyp sa musí odstrániť.
  • Adenomatózny polyp. Tento typ endometriálneho polypu je najnebezpečnejší, pretože jeho bunky majú atypickú štruktúru. Adenomatózny polyp sa musí odstrániť.

Prípravky na odstránenie endometriálneho polypu v maternici

Odstránenie endometriálneho polypu, bez ohľadu na spôsob, nastáva v celkovej anestézii. Preto je pacientovi pred operáciou zakázané jesť jedlo 6-8 hodín a vypiť 2 hodiny. Pacient musí informovať ošetrujúceho lekára o všetkých alergiách na lieky.

Pred operáciou pacient podstúpi koagulogram - krvný test na zrážanie krvi. Tiež ženy môžu byť priradené EKG (elektrokardiogram) na kontrolu stavu srdca.

Ďalšie testy zahŕňajú testy na infekčné a vírusové ochorenia, pri ktorých je operácia zakázaná (HIV, syfilis, chlamydia, atď.).

Odstránenie endometriálneho polypu sa neuskutoční, ak má žena chrípku, ARVI a iné infekčné ochorenia. Postup sa oneskorí, až kým sa žena úplne nevylieči.

Odstránenie polypu sa odporúča pred menštruáciou, keď je endometrium pripravené na odmietnutie. Tým sa zníži trauma maternice.

Po odstránení endometriálneho polypu bude žena schopná ísť domov v ten istý deň, ak na to nie sú žiadne kontraindikácie.

Odstránenie endometriálneho polypu: kyretáž

Diagnostická kyretáž je najmenej účinný spôsob odstraňovania endometriálneho polypu. Diagnostická kyretáž je takmer vždy sprevádzaná opakovaným výskytom ochorenia, pretože polyp nie je úplne odstránený, pretože lekár pôsobí slepo. V modernej lekárskej praxi sa táto metóda používa stále menej a menej, pretože na odstránenie polypov endometria sa už vyvinuli účinnejšie metódy. Diagnostická kyretáž môže byť vykonaná v núdzových prípadoch v prítomnosti významného krvácania, ktoré je spôsobené hyperpláziou alebo polypom v endometriu.

Technika diagnostickej kyretáže:

  • Cervix je rozšírený špeciálnymi nástrojmi.
  • Kovová slučka sa vkladá do dutiny maternice - kyrety, ktorá sa používa na odstránenie endometria najprv zo dna maternice, potom zo stien a rohov.
  • Obsah maternice sa zasiela na histologické vyšetrenie.

Existuje tiež samostatná diagnostická kyretáž, pri ktorej sa najprv odstráni slizovitá vrstva krčka maternice. Obsah sa vloží do jednej nádoby. Ďalej sa vykoná odstránenie sliznice maternice. Odstránené endometrium sa umiestni do inej nádoby. Takže analýza sliznice maternice z rôznych oblastí.

Odstránenie endometriálneho polypu: hysteroskopia

Hysteroskopia polypu endometria sa považuje za najefektívnejší spôsob liečby ochorenia. Hysteroskopia endometriálneho polypu umožňuje odstránenie neoplazmy a patologického endometria. S pomocou hysteroskopie endometriálneho polypu bude chirurg schopný vidieť polypy, ktoré neboli pozorované počas vyšetrení.

Hysteroskopia polypu endometria sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - hysteroskopu. Hysteroskop má tvar trubice, na konci ktorej je svetelný zdroj a mikro-videokamera. Video kamera prenáša obraz na obrazovku monitora na operačnej sále, takže chirurg môže vidieť všetko, čo sa deje v reálnom čase. Existujú aj chirurgické manipulátory v hysteroskope, ktoré sa použijú na odstránenie endometriálneho polypu.

Technika endometriálneho polypu hysteroskopie:

  • Cervix sa oddelí špeciálnymi nástrojmi.
  • Do maternice sa zavádza kvapalina alebo plyn, aby sa expandovala. To uľahčuje pohyb chirurgických nástrojov v takom malom priestore. Kvapalina alebo plyn opustí maternicu nezávisle cez krčný kanál.
  • Manipulátory sú rezanie alebo krútenie polypy s nohou.
  • Miesto pripojenia je kauterizované elektrickým prúdom alebo chemickým roztokom.
  • Odstráni sa všetky patologické endometria.
  • Odstránený materiál sa pošle na histologické vyšetrenie.

Recidíva po hysteroskopii je zriedkavá. Polyp sa môže objaviť na inom mieste, ktoré bude hovoriť o neúčinnosti liečby príčiny ochorenia.

Odstránenie endometriálneho polypu v maternici laserom

Laserové odstránenie endometriálnych polypov v maternici sa považuje za menej traumatický spôsob liečby. Táto metóda cielene odstraňuje polypy v maternici a zanecháva žiadne jazvy. To je dôležité pre ženy plánujúce budúce tehotenstvo. Počas procedúry lekár kontroluje prenikanie laserom po vrstve, čím zabraňuje poraneniu.

Odstránený endometriálny polyp: čo ďalej

Keď je odstránený endometriálny polyp, žena pokračuje v liečbe príčiny ochorenia. Ak je dôvodom hormonálneho zlyhania, pacientovi sa predpíše liečebný cyklus. Môže zahŕňať kombinovanú perorálnu antikoncepciu, gestagény (syntetické progestíny), analógy hormónov uvoľňujúcich gonadotropín. Priebeh liekovej terapie je v priemere 3-6 mesiacov. Pole je monitorované liečbou: ultrazvukom a hladinou hormónov v krvi.

Po odstránení endometriálneho polypu sa pošle na histologické vyšetrenie. Určí, z ktorých buniek sa polyp skladá. Je to potrebné na vylúčenie atypie. Ak máte podozrenie na malígnu transformáciu, žena podstúpi ďalšie vyšetrenia. V budúcnosti sa bude riešiť otázka odstránenia maternice, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny.

Operácie odstraňovania endometriálnych polypov

Jednorazové alebo viacnásobné ohniská zhrubnutia sliznice maternice môžu spôsobiť neplodnosť a viesť k krvácaniu z maternice. Endoskopická polypektómia s použitím holmium lasera poskytuje účinnú liečbu patológie a dramaticky znižuje pravdepodobnosť recidívy.

S gynekológom si môžete dohodnúť telefonicky: +7 (499) 504-32-24

Vysoko kvalifikovaná lekárska pomoc ZDARMA v rámci politiky OMS!

Poradenstvo môžete získať prostredníctvom formulára spätnej väzby.

Všetky analýzy poskytnuté na klinike musia byť originály alebo overené kópie.

Príprava na operáciu

Polypektómia pod hysteroskopickou kontrolou je minimálne invazívna endoskopická intervencia, pred ktorou je potrebné absolvovať súbor štandardných krvných testov, vykonať diagnostické štúdie (EKG, ultrazvuk panvy, bakteriálna kultúra z krčka maternice). Hlavným účelom predbežného vyšetrenia je identifikovať kontraindikácie pre hysteroskopiu a eliminovať riziko komplikácií. Endoskopickú polypektómiu nie je možné vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  • zápal pošvy (kolpitis);
  • detekcia infekcie v krčku maternice a maternice (cervicitída, endometritída);
  • akútne alebo exacerbácie chronického zápalového procesu;
  • časté ochorenia s komplikáciami alebo ťažkým priebehom.

Optimálny čas na operáciu sú prvé dni po ukončení menštruácie (5-8 dní cyklu), kedy je endometrium v ​​maternici tenké a lekár môže bez väčších ťažkostí odhaliť polyp endometria. V deň operácie musíte byť na lačno.

Možnosti polypektómie

Jeden typ hyperplastických procesov endometria - polyp v dutine maternice - vytvára pre ženu veľa problémov. Voľba liečby fokálnej hyperplázie s tvorbou polypu v maternici závisí od nasledujúcich faktorov: t

  • vek pacienta;
  • túžba vydržať a mať dieťa;
  • núdzová situácia (predĺžené krvácanie z maternice);
  • prítomnosť sprievodných gynekologických ochorení;
  • riziko zhubného znovuzrodenia.

Hlavné typy chirurgických zákrokov pri detekcii polypu maternice:

  1. Samostatná kyretáž maternice a krčka maternice (alebo odber šrotu z krčka maternice a maternice);
  2. hysteroresectoscopy;
  3. Laserová polypektómia;
  4. Hysterektómii (ako je uvedené).

Najlepšie je použiť endoskopickú kontrolu v plánovanej a núdzovej situácii pri vykonávaní chirurgického zákroku v maternici. Najlepšou možnosťou na prevenciu recidívy endometriálnej polypózy je použitie laserovej terapie.
Obr. polypektómia

Škrabanie maternice

Samostatná kyretáž s odstránením endometriálneho tkaniva sa vykonáva v núdzových situáciách, keď je na pozadí závažného krvácania z maternice potrebné čo najrýchlejšie zastaviť metroragiu. Hlavnou nevýhodou techniky je nedostatok vizuálnej kontroly: čiastočné alebo neúplné odstránenie polypu je hlavnou príčinou opätovného výskytu patológie.

hysteroresectoscopy

Endoskopická metóda polypektómie sa používa v 2 verziách:

  • tekutá hysteroskopia;
  • plynová technika.

U oboch typov hysteroresectoskopie môže lekár vykonať polypektómiu. Hlavnými výhodami endoskopickej chirurgie sú:

  • cielené a úplné odstránenie polypu;
  • nízka trauma a bezpečnosť;
  • možnosť vizuálnej diagnózy intrauterinnej patológie;
  • nepotrebujete dlhý pobyt v nemocnici.

Odstránenie endometriálneho polypu pomocou chirurgického hysteroskopu je štandardnou technikou gynekologickej patológie.

Laserová polypektómia

Na klinike sa na odstránenie endometriálnej polypu používa moderná endoskopická technika s cieleným účinkom na sliznicu maternice laserovým lúčom. Hlavné kroky pri odstraňovaní polypu sú:

  1. Úľava od bolesti (intravenózna anestézia);
  2. Vizuálne vyšetrenie maternice;
  3. Cielené odstránenie vnútromaternicového rastu s povinnou kauterizáciou nohy polypu.

Hlavné výhody holmium lasera sú:

  • zaručené odstránenie polypu;
  • účinná prevencia recidívy ochorenia;
  • nízke riziko komplikácií (nedostatok popálenín a jaziev);
  • bezpečnosť pre okolité tkanivá maternice (hĺbka expozície nie väčšia ako 4 mm).

Použitie laserovej terapie pri polypektómii je najlepšou voľbou pre chirurgickú liečbu pri detekcii fokálneho intrauterinného rastu.

hysterektómia

Čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu, keď sa v maternici zistí polypousová hmota, sa vykonáva podľa týchto indikácií: t

  • prekancerózne zmeny (adenomatózne zmeny);
  • recidivujúce polyposy u perimenopauzálnych žien u žien s metabolickým syndrómom (obezita, diabetes, arteriálna hypertenzia);
  • kombinácia polypózy s veľkým maternicovým leiomyómom a endometriotickým ochorením.

Lekár kliniky rozhodne o operácii individuálne.
Obr. hysterektómia

Pooperačná liečba

2 hodiny po operácii, pri absencii sťažností, ho lekár kliniky prepustí domov. Počas nasledujúceho týždňa je potrebné odmietnuť:

  • návšteva kúpeľa alebo sauny;
  • horúce vane;
  • sprchovanie;
  • intímne vzťahy;
  • fyzická námaha.

V prvých dňoch môže nastať mierne krvácanie. V prípade potreby lekár predpíše profylaktickú protizápalovú liečbu.

Veľmi dôležitý pre výber taktiky liečby po polypektómii je výsledok histologického vyšetrenia: v závislosti od typu polypu lekár predpíše konzervatívnu liečbu zameranú na prevenciu relapsu. V nasledujúcich mesiacoch je potrebné použiť bariérové ​​metódy antikoncepcie.

Odstránenie endometriálneho polypu je povinné najmä u žien, ktoré plánujú tehotenstvo. Použitie moderných medicínskych technológií (holmium laser, hysteroresectoscopy) významne zvyšuje šance na úspešné počatie a pokojný plod u žien s maternicovými formami neplodnosti a menštruačnej dysfunkcie.

Spôsoby, ako odstrániť polyp endometria a či je potrebné dohodnúť sa na hysteroskopii

Odstránenie endometriálneho polypu je dnes bezpečná, rýchla a nízko-nárazová operácia. Spolu s modernými metódami sa však stále uplatňujú staré. V tomto článku vám povieme podrobne o všetkých spôsoboch, ako sa zbaviť formácií v maternici, ktoré sa v súčasnosti používajú na rôznych klinikách.

Takýto rast endometria je benígny nádor, ale abnormalita, a preto nie je známkou zdravia reprodukčného systému. Najčastejšie sa formácie vytvárajú na pozadí endokrinných porúch, hyperplázie maternicovej výstelky alebo chronických zápalových procesov. Postupom času sa situácia zhoršuje a vedie k vážnym komplikáciám:

  1. Nezanedbateľný objem, ale dlhodobé krvácanie oslabuje organizmus, dochádza k anémii. Pacient je bledý, pomalý, rozptýlený.
  2. Polypy sú často poškodené a stávajú sa otvorenou ranou v maternici, v ktorej sa môžu množiť a existovať patogény, čo vedie k chronickému infekčnému procesu.
  3. Rasty na endometriu sa často stávajú prekážkou koncepcie. Žena nemôže dlho otehotnieť a počas vyšetrenia sa v maternici nachádza polyp. Gynekológovia porovnávajú jeho účinok s účinkom antikoncepčnej špirály.
  4. Ak dôjde k oplodneniu, rast môže vyvolať potrat, hypoxiu, smrť embrya alebo významne spomaliť vývoj.
  5. Zvýšenie a rozšírenie, polypy deformujú endometrium, narúšajú normálne fungovanie reprodukčného systému pacienta, čo môže spôsobiť ďalšie patológie maternice.
  6. Formácie tohto typu na povrchu endometria s časom môžu byť malígne a môžu sa stať onkologickým nádorom. Adenomatózne polypy sú najviac náchylné na malignitu, ale takáto komplikácia s inými typmi formácií v dutine maternice nie je vylúčená.

Pozor! Akýkoľvek polyp, z hľadiska lekárskej vedy, je prekanceróznym stavom.

Okrem týchto závažných následkov, ktoré sa vyskytujú počas dlhého časového obdobia, a dokonca nie vôbec, je pacient trápený symptómami endometriálnej patológie:

  • Menštruácia po dobu 7-8 dní. S ťažkým PMS, hojným výtokom a bolesťou;
  • Kontaktné krvácanie počas pohlavného styku, ktoré je tiež sprevádzané bolesťou;
  • Daop hnedá alebo červená v menopauze.

Toto všetko je doplnené nedostatkom garantovaných účinných liekov proti formáciám. Preto, gynekológovia radia, aby nedošlo k odstráneniu rastu.

Pacient má právo napísať výnimku z operácie, ale zodpovednosť za následky v tomto prípade je od lekárov odstránená. Relatívne bezpečné sú malé jednotlivé formácie, bez nepríjemných symptómov, ktoré ustupujú pod vplyvom farmakoterapie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako ich odstrániť, každá z nich sa vyznačuje zložitosťou, trvaním obnovy, možnými dôsledkami a dostupnosťou vybavenia.

V štátnej ženskej konzultácii malého mesta je pacient s najväčšou pravdepodobnosťou ponúkaný na odstránenie polypu maternice týmto spôsobom. Tento postup nevyžaduje špeciálne lekárske vybavenie a je dostupný všade bezplatne.

Lekár na základe diagnostických štúdií približne určí miesto manipulácie a odtrhne endometrium v ​​tejto oblasti kyretou. Niekedy len v prípade, že je vyčistený celý povrch vnútornej výstelky maternice. Nielenže sú tkanivá silne poškodené v dôsledku manipulácií, neopatrný pohyb môže odrezať stenu. Hlavnou nevýhodou je nízka účinnosť, v 80% prípadov dochádza k relapsu v dôsledku zvyšných fragmentov nôh polypu.

Varovanie! V moderných súkromných klinikách sa škrabanie používa na diagnostické účely, aby sa preskúmal stav endometria v krčku maternice av dutine maternice.

Ďalším dostupným a voľným spôsobom je, keď sa celé endometrium odsáva z maternice pacienta, aby sa odstránila tvorba pomocou špeciálneho zariadenia. Zariadenie je určené na potraty v ranom štádiu. Metóda je niekoľkokrát menej škodlivá ako kyretáž, ale účinnosť je podobná.

Najmodernejšia, najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda chirurgie pre polypy v maternici. Vedené v štandardných prípadoch bez komplikácií ambulantne, v opačnej situácii v nemocnici. Lokálna anestézia sa môže použiť na anestéziu, ale častejšie ju robia spoločne s krátkym trvaním.

Postup konania: t

  1. Antiseptická liečba genitálií pacienta.
  2. Zavedenie anestézie.
  3. Inštalácia dilatátora krčka maternice.
  4. Umiestnenie trubice, cez ktorú budú prúdiť rôzne nástroje.
  5. Naplnenie maternice špeciálnym riešením na zabezpečenie konštantného obehu a správneho tlaku. Pre normálnu viditeľnosť a slobodu konania je nevyhnutné.
  6. Zavedenie kamery s osvetlením.
  7. Detekcia polypeptidov a vyhodnotenie celého endometria.
  8. Zariadenie na odstránenie dodávky.
  9. Oddelenie tela a nôh vzdelávania.
  10. Manipulácia s ranami.
  11. Opätovná kontrola chirurgického poľa.
  12. Odstránenie nástrojov.
  13. Umytie maternice antiseptikom.
  14. Demontáž expandéra.
  15. Posielanie rastu do histológie.
  16. Umiestnite pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti na niekoľko hodín.

Hysteroresectoskopia sa môže líšiť podľa typu zariadenia použitého na odstránenie polypu maternice:

  • Mechanická excízia zahŕňa prerušenie tvorby a vyčistenie endometria na tomto mieste;
  • Použitie elektródy pomôže oddeliť telo polypu a spájku rany. Niekedy sa používa kombinácia s predchádzajúcou metódou, keď sa po odskrutkovaní alebo odrezaní základňa spracuje prúdom;
  • Niekedy sa na odstránenie rastu používajú chemické prípravky alebo kvapalný dusík, táto metóda platí len pre malé polypy.

Po odstránení endometriálneho polypu nie

Odstránenie endometriálneho polypu - chirurgia a doba zotavenia

Chirurgický zákrok, ako je odstránenie endometriálneho polypu, je častým gynekologickým postupom. Samotné vzdelávanie je výrastkom tkaniva, ktoré sa líši štruktúrou a štruktúrou. Má neškodný charakter. Uvažujme o porušení podrobnejšie, vyberte funkcie operácie a terapie, hovoriť o nuansy.

Odstránenie endometriálneho polypu

Metóda terapie je radikálna. S malým množstvom vzdelania (do 2 cm) je možné predpísať hormóny vopred. V prípade absencie výsledku - vykonajte chirurgickú liečbu. Endometriálny polyp v maternici, ktorý je odstránený v anestézii, je diagnostikovaný ultrazvukom. Určuje nielen veľkosť, štruktúru vzdelávania, ale aj jeho presnú lokalizáciu, čo je dôležité pri vypracovaní plánu radikálnej terapie.

Odstránenie endometriálneho polypu - hysteroskopia

Táto metóda je bežná. Zahŕňa použitie špeciálneho optického systému. Detekuje veľmi malé ohniská. Časť materiálu sa často umiestni do sterilnej skúmavky na histologické vyšetrenie. Hysteroskopia - odstránenie polypu bez rezov. Prístup je cez vagínu, čo eliminuje potrebu ďalšej traumy. Po vytvorení zrkadiel vstúpte do nástavca, potom do samotného zariadenia a vykonajte odstránenie endometriálneho polypu. Na konci má špeciálne kliešte, pomocou ktorých je nádor odrezaný.

Odstránenie endometriálneho polypu laserom

Laserové odstránenie endometriálneho polypu je jedným z najmenej traumatických chirurgických zákrokov. Lúč nielen odrezáva zmenené tkanivá, ale tiež vedie kauterizáciu rany, čo výrazne znižuje stratu krvi. V budúcnosti budú regeneračné procesy prebiehať oveľa rýchlejšie. Novotvar je odrezaný vo vrstvách, celý priebeh chirurgickej manipulácie je riadený pomocou video zariadenia. Trvá maximálne 20 minút. Jazvy na mieste rezu sa nevytvárajú, čo nezasahuje do koncepcie v budúcnosti.

Kyretáž endometriálneho polypu

Takáto manipulácia, ako je napodobňovanie polypu v maternici, sa uskutočňuje ako súčasť hysteroskopie, pod priamym riadením optického zariadenia. Vykonajte anestéziu. Nevýhodou je skutočnosť, že dochádza k vážnemu poškodeniu tkaniva. To si vyžaduje následnú dlhú dobu zotavenia, lieky. Používa sa na rozsiahle lézie maternicovej vrstvy.

Príprava na operáciu endometriálneho polypu

Spočiatku žena podstúpi gynekologické vyšetrenie. Súčasne sa hodnotí stav vaginálnych stien, krčka maternice, infekcia je vylúčená. Uskutočnil sa zber škvŕn. Podľa výsledkov vylučujú kontraindikácie. Rovnaká príprava na hysteroskopiu (odstránenie polypu) znamená dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

  • zákaz používania vaginálnych čapíkov, piluliek, intímnych hygienických výrobkov počas celého týždňa;
  • zdržanie sa pohlavného styku 3 dni pred manipuláciou;
  • sú v súlade s odporúčaniami a pokynmi lekára.

Príprava na stieranie, vystavenie laserom, znamená rovnaké pravidlá. V tomto prípade môže byť žena niekoľko dní pred operáciou umiestnená v nemocnici na vyšetrenie. V niektorých prípadoch - práve prichádza na kliniku v určený čas. Tieto intervencie sú tak minimálne invazívne, že už po dni sa dievča vráti domov.

Zotavenie po odstránení polypu v maternici

Takýto postup je dobre tolerovaný. Po odstránení endometriálneho polypu začína obdobie regenerácie, ktorého trvanie je v priemere 6-8 mesiacov. Na úplnú normalizáciu reprodukčného systému je potrebných toľko času. Samotný proces obnovy obsahuje:

  • návštevu gynekológa raz mesačne;
  • hormonálne lieky;
  • lekárskych odporúčaní.

Ihneď po manipulácii sa odporúča žena:

  • zdržať sa pohlavného styku počas 1 mesiaca;
  • týždeň, nechodiť do sauny, kúpeľa, neberte si kúpeľ.

Liečba po odstránení endometriálneho polypu v maternici

Terapeutické intervencie sú individuálne. Liečba po odstránení endometriálneho polypu zahŕňa:

  • predpisovanie hormonálnych liekov: Utrozhestan, Duphaston;
  • protizápalové liečivá: indometacín, meloxikam, diklofenak, celekoxib, piroxikam;
  • douching antiseptické roztoky: Chlórhexidín, odvar z harmančeka, nechtíka, šalvie.

Neoddeliteľnou súčasťou sú pravidelné kontroly. Za účelom prevencie a včasného odhalenia recidív sa žena podrobí ultrazvuku raz mesačne. V prípade opätovného vytvorenia sa vykoná kyretáž dutiny maternice. Počas obdobia zotavenia sa žene odporúča, aby sa vyhla sexuálnemu kontaktu - toto znovu poškodzuje vaginálnu sliznicu a zabraňuje jej normálnemu hojeniu.

Mesačne po odstránení endometriálneho polypu

Po zákroku mnohé ženy majú problémy s cyklom. Z tohto dôvodu je otázka, ako menštruácia prechádza po odstránení endometriálneho polypu, gynekológovia často počuť od dievčat. Podľa lekárskych pozorovaní môže byť menštruačný tok oneskorený až na 30 dní. Dôležitý je vek pacienta, charakter zmien, objem postihnutých tkanív.

Po odstránení endometriálneho polypu je zaznamenané krvácanie, ktoré nemá žiadnu súvislosť s cyklickými zmenami. Je potrebné zabezpečiť, aby jeho trvanie nepresiahlo 10 dní. To môže indikovať prítomnosť častí odstráneného nádoru v dutine. Toto sa zriedkavo pozoruje. Opakované čistenie odstraňuje takýto problém. Lieky na progesterón sú predpísané na normalizáciu cyklu.

Tehotenstvo po odstránení endometriálneho polypu

Porušenie je prekážkou pri implantácii vajíčka. V dôsledku toho je nástup gestácie ťažký. Ešte predtým, ako sa plánuje, pacienti majú záujem o to, či môžu po odstránení endometriálneho polypu otehotnieť. Lekári poukazujú na to, že to výrazne zvyšuje šance na oplodnenie. Zároveň si všímajú potrebu vylúčiť neplánované tehotenstvo.

V období užívania hormónov a obnovy tkaniva maternice je potrebné používať antikoncepčné bariérové ​​činidlá. Trvanie doby návratu tela do jeho pôvodného stavu môže byť oneskorené až na 4-6 mesiacov - to je to, koľko je potrebné na úplnú obnovu vnútornej vrstvy maternice. Plánovanie tehotenstva sa začína so súhlasom lekára, ktorý zisťuje normálnu hrúbku tkaniva, absenciu nových lézií.

Endometriálny polyp (odstránenie) - účinky

Najúčinnejším spôsobom liečby poruchy je odstránenie endometriálneho polypu (hysteroskopia), ktorého následky sú málo. Patrí medzi ne:

  • vaginálny výtok;
  • výskyt miernej bolesti v spodnej časti brucha;
  • meniaci sa cyklus, charakter menštruačného toku;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty.

Eliminácia vzdelávania laserom nemá takmer žiadne negatívne dôsledky. Relatívne nízka prevalencia tohto spôsobu odstránenia endometriálneho polypu je spôsobená potrebou prítomnosti vysoko kvalifikovaného personálu a zariadenia v zdravotníckom zariadení. Pri dodržaní všetkých algoritmov, riadnej implementácii manipulácie, sú následky úplne vylúčené. V tomto prípade prebieha regenerácia poškodeného tkaniva rýchlejšie.

Škrabanie sa vykonáva zriedka, pretože:

  • vysoké riziko pooperačnej infekcie;
  • existuje možnosť poškodenia hlbokých vrstiev maternice;
  • má dlhú dobu obnovy.

Med.Consultant Gynekológia Polyp endometrium: príčiny, metódy liečby a odstraňovanie polypu

  • Dešifrovanie online testov - moč, krv, všeobecné a biochemické.
  • Čo znamenajú baktérie a moč v analýze moču?
  • Ako porozumieť analýze dieťaťa?
  • Vlastnosti analýzy MRI
  • Špeciálne testy, EKG a ultrazvuk
  • Normy počas tehotenstva a hodnoty odchýlok.

Endometriálny polyp: príčiny, spôsoby liečby a odstránenie polypu

Často sa žena podstupujúca gynekologický ultrazvuk učí od lekára o prítomnosti polypu v maternici. Často sa opakujú v tomto prípade, slová lekára "to nie je desivé", alebo tichý účel kyretáž nevyvoláva dôveru v jeho zdravie. Čo je to endometriálny polyp, či sa obávať a ako ho liečiť - to sú hlavné otázky, na ktoré by ste mali poznať odpoveď.

Endometriálny polyp - čo to je a ako sa liečiť?

Čo je to? Endometriálny polyp je fokálny benígny rast sliznice maternice, čo je obmedzený výrastok vnútornej vrstvy endometria na pedikule preniknutom cievami. Premostené ohniská môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Mäkké, často malé (niekoľko mm) výrastky niekedy dosahujú veľkosť niekoľkých centimetrov. Viacnásobné endometriálne výrastky, ako aj znovu vytvorené po ich radikálovom odstránení, naznačujú vývoj polypózy u ženy ako chorobného stavu.

Polyp endometrium foto

Terapeutická taktika priamo závisí od veľkosti polypu a jeho histologického typu, stavu reprodukčného systému. Typy endometriálnych procesov v závislosti od ich bunkovej štruktúry:

  1. Glandulóza - pozostáva z uterinných žliaz a strómy;
  2. Glandulózne-vláknité - najbežnejší typ u žien vo fertilnom veku, v zložení rastu sa zistili maternicové žľazy a vláknité inklúzie;
  3. V budove sa nachádzajú vláknité bunky len vláknité;
  4. Adenomatózny - najnebezpečnejší (prekancerózny) typ polypóznej tvorby endometria, predstavujú glandulárne bunky, z ktorých niektoré majú atypické znaky.

Endometriálne polypy sa vyskytujú u žien v akomkoľvek veku, ale častejšie sú diagnostikované po 35 rokoch. Presne označiť príčiny endometriálnej polyp modernej medicíny nemôže. Existuje však zoznam stavov, proti ktorým sa často nachádza maternicový polyp:

  • Hormonálne poruchy - nedostatok progesterónu, nadmerná syntéza estrogénov;
  • Potrat, potrat;
  • Dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia;
  • Komplikovaný priebeh pôrodu (zhoršený najmä rastom placenty a jej manuálnym oddelením);
  • Zápalové ochorenia genitálnej sféry chronického charakteru s rozvojom endometritídy;
  • Endokrinné poruchy - ochorenie štítnej žľazy, obezita, diabetes;
  • Užívanie Tamoxifenu (hormonálnej látky) na liečbu rakoviny prsníka.

Prvé príznaky a symptómy polypu endometria

Jednotlivé polypy malých veľkostí sa často tvoria bez akýchkoľvek príznakov a sú náhodným nálezom pri ultrazvukovom vyšetrení maternice.

Hlavným znakom prítomnosti endometriálneho polypu v maternici je nevyskytnutie sa požadovaného tehotenstva a neplodnosti na pozadí všeobecného zdravia.

Proliferácia uterinných polypov (mnohopočetné ložiská, veľká veľkosť) sa prejavuje nasledovne:

  • Pravidelne sa vyskytujúca bolesť (ostrá alebo boľavá) v dolnej časti brucha, horšia počas pohlavného styku;
  • Leucorrhea - zvýšený objem belavej farby v porovnaní s obvyklým;
  • Krvný výtok - špinavé špinenie mimo menštruácie, po pohlavnom styku;
  • Krvácanie - vyskytujú sa 1-2 týždne po ukončení menštruácie;
  • Bolestivé, ťažké menštruačné krvácanie.

Endometriálny polyp a tehotenstvo

Skutočnosť, že polyp je príčinou neprítomnosti tehotenstva, nebola dokázaná. Je však možné jasne vidieť spätnú väzbu: s neplodnosťou sa často zisťujú hyperplastické výrastky endometria, po odstránení ktorých sa eliminujú problémy s počatím dieťaťa.

Dokonca aj opakované opakovanie procedúry IVF nemusí priniesť výsledok. Ale aj s nástupom požadovaného tehotenstva, polyp maternice významne zvyšuje riziko potratu a predčasného pôrodu. Odstránenie rastu polypous sa často vykonáva po narodení.

Polyp Diagnostika

Diagnóza endometriálneho polypu zvyčajne nie je zložitá. Na tento účel:

  • Ultrazvuk - v dutine maternice je detekovaný výrastok s jasnými hranicami na pozadí rovnomerného endometria.
  • Hysteroskopia - inštrumentálne vyšetrenie maternice v celkovej anestézii s možnosťou jednostupňového odstránenia zisteného polypu.
  • Histologická analýza - stanovenie bunkového zloženia odstráneného polypu.
  • Laboratórne štúdium hormonálneho pozadia - analýza pohlavných hormónov a štítnej žľazy je nevyhnutná pre správne určenie liečebného režimu a prevenciu relapsu.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s tehotenstvom (prvý týždeň, zmrazené), myómom (proliferácia maternicovej svalovej vrstvy), endometriózou (vo veľkom meradle, nefokálna proliferácia endometria).

Liečba endometriálneho polypu - chirurgia, terapia, byliny

Jediný spôsob, ako eliminovať endometriálny polyp, je jeho odstránenie. Ani protidrogová terapia, ani ľudové recepty neodstraňujú maternicu od patologických porastov.

Je naivné veriť, že endometriálny polyp sa môže vyriešiť sám. Plnohodnotný medicínsky komplex zahŕňa odstránenie polypousového výrastku a až potom sa povinná farmakoterapia, aby sa zabránilo jej opakovaniu.

Prevádzkové metódy odstraňovania polypov maternice

Škrabanie endometriálneho polypu zahŕňa mechanické odmietnutie celej vnútornej vrstvy spolu s polypy. Procedúra sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii ambulantne.

Jeho hlavnou nevýhodou je, že nie je možné odstrániť polypózne nohy a často sa opakujú polypy. Gynekologická kyretáž sa odporúča v prípade kombinovanej lézie maternice s polypy a hyperpláziou endometria u menopauzálnych žien.

Je to cieľová metóda excízie polypov. V celkovej anestézii sa do dutiny maternice vloží minikamera, identifikovaný polyp sa odstráni spolu s nohou bez traumatizácie okolitých tkanív.

Táto metóda je najvhodnejšia na liečbu mladých žien. Pri rozvinutých, veľkých polypoóznych výrastkoch s jasne vytvorenou nohou sa vykonáva polypektómia - „krútenie“ stonky.

Fyzikálne metódy: laserová terapia, rádioterapia, kryodestrukcia, elektrokoagulácia

Tieto techniky sú založené na teplotných účinkoch (kryodestrukcia - zmrazenie kvapalným dusíkom, rádioterapia - ohrev s rádiovými vlnami) alebo kauterizačný efekt (laserový alebo elektrický prúd).

Voľba minimálne traumatického spôsobu odstraňovania polypoóznych výrastkov v maternici zostáva u ošetrujúceho lekára a závisí od dostupnosti vhodného zariadenia na klinike.

Takéto technológie zaručujú odstránenie malých polypov spolu s nohou a dopĺňajú hysteroskopickú excíziu veľkých útvarov (kauterizácia lôžka polypu), aby sa zabránilo opakovaniu.

Pri diagnostikovaní adenomatóznych polypov (vysoké riziko regenerácie rakoviny!) Sa odporúča radikálne odstránenie maternice a jej príveskov pre pacientov v postmenopauzálnom období.

Ide o najtraumatickejšiu metódu, ktorá sa používa na zabránenie vzniku onkológie u žien s dedičnou predispozíciou.

Pri hormonálnych poruchách - do 40 rokov sa odporúča kombinovaná antikoncepcia (Janine, Yarin), mladí pacienti sa liečia liekmi gestagénu (Utrogestan, Duphaston). Liečba hormónmi po odstránení endometriálneho polypu trvá 3-6 mesiacov.

Najnovšie prostriedky - Mirena Spiral - obsahujú terapeutickú dávku hormónov, ktorá sa používa na liečbu pacientov v reprodukčnom veku, ktorí už nechcú rodiť. Účinné s masívnou polypózou maternice pri súčasnej detekcii myómov. Trvanie používania - do 5 rokov.

Po chirurgickej excízii endometriálnych polypov je nevyhnutné ovplyvniť sprievodné patologické abnormality: protizápalovú liečbu, liečbu narušenia syntézy hormónov štítnej žľazy atď.

Hlavnými liečivými bylinkami, ktoré prispievajú k liečbe polypov maternice, sú červená kefka, čemeřice a maternica. Ich činnosť je založená na obnove hormonálnych hladín. Najlepší efekt sa dosiahne kombinovaným príjmom.

Avšak takáto liečba endometriálnych polypov bez chirurgického zákroku, ako je hormonálna terapia, nerozpúšťa polypy a ani ich neznižuje vo veľkosti, ale len bráni ich rastu a tvorbe nových ohnísk.

Pravidelné návštevy gynekológa s preventívnym účelom - hlavné odporúčanie pre ženy, ktoré si chcú udržať svoje zdravie. V prípade akýchkoľvek zmien na genitáliách (bolesť, výtok, krvácanie) musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Dôsledky polypov maternice, komplikácie

  • Anémia spôsobená stratou krvi.
  • Neplodnosť.
  • Polypóza maternice.
  • Onkológia (extrémne zriedkavá u endometriálneho glandulárneho fibroidného polypu).

Polypy v maternici: príčiny, symptómy a liečebné metódy

Polyp krčka maternice: príčiny, príznaky a liečba (odstránenie)

Liečba po odstránení endometriálneho polypu

Jediný rast glandulárneho epitelu maternice sa nazýva polyp. a viacnásobné lézie endometria - pollipozy. Spravidla sa takéto neoplazmy pripájajú na steny maternicového orgánu pediklom alebo širokým základom a prinášajú pacientovi veľa problémov so zdravím panvových orgánov (menštruačné poruchy, neplodnosť, rakovina).

Vzhľad jedného alebo viacerých polypov je spôsobený hormonálnou nerovnováhou v tele alebo chronickým zápalom pohlavných orgánov. V neprítomnosti včasnej liečby a korekcie príčin tieto výrastky dosahujú veľkú veľkosť, vyčnievajú mimo cervikálny kanál a môžu dokonca zmeniť benígnu povahu malígneho.

Liečba pollypoz sa vykonáva výhradne chirurgicky. Všetky moderné typy chirurgických metód na odstraňovanie polypov sú minimálne invazívne a spravidla sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

  1. Diagnostická kyretáž. Táto operácia sa vykonáva takmer "slepo", preto je v niektorých prípadoch neúčinná. Pomocou zoškrabávania však môžete vykonať histologickú analýzu odobratého materiálu.
  2. Hysteroskopia. Pri tejto operácii sa určí nielen štruktúra a lokalizácia polypu, ale aj jeho cielená excízia (aj keď je rast spojený so stenami maternice so širokým základom).

Možné komplikácie po operácii

Chirurgické odstránenie polypu je účinný spôsob, ako sa zbaviť polliposisu bez ohľadu na vek pacienta. Ak sa však po operácii nelieči, existuje pravdepodobnosť recidívy a množstvo komplikácií:

  • perforácia maternice (ruptúra ​​stien orgánu, malé lúmene rastú spolu nezávisle a veľké musia byť zošité);
  • krvácanie z maternice;
  • zápal maternice sa vyskytuje v dôsledku porušenia antiseptík počas operácie alebo neprítomnosti protizápalovej liečby po manipulácii.
  • hematometer - akumulácia krvi v maternici (krv zastaví prúdenie a hromadí sa v dutine maternice, vyskytuje sa akútna bolesť, infekcia je možná).

Liečba po operácii

Po operácii na odstránenie polypov pacient nevyhnutne vykazuje gynekologické vyšetrenie. Na vylúčenie recidívy sa tiež vykonáva opakovaná hysteroskopia. Pri diagnostikovaní nových endometriálnych polypov sa operácia preukazuje metódou kyretáže.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie polypu endometria je obzvlášť dôležitá podporná liečba. Ten je menovaný tak, aby sa znížilo riziko recidívy, predchádzali komplikáciám po operácii a odstránili príčiny ochorenia. Pri výbere taktiky sa berie do úvahy povaha odstráneného rastu, príčina jeho výskytu, vek ženy a sprievodné ochorenia reprodukčného systému.

Liečba zahŕňa tieto oblasti:

  1. Hormonálna terapia sa vykonáva v prítomnosti hormonálnej nerovnováhy a menštruačných porúch. Zahŕňa schôdzku:
  • estrogén-progestínové liečivá;
  • progestín (pre pacientov po 35 rokoch);
  • vznik vnútromaternicovej špirály (má lokálny účinok na choré endometrium, čo zvýrazňuje progestogén-levonorgestrel).

Hormonálna cievka má terapeutický účinok aj v maternicovom myóme a adenomyóze.

  1. Protizápalová liečba. Na prevenciu zápalového procesu po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný cyklus antibiotík (napríklad cefazolin, ceftriaxón).
  2. Liečba liekmi (s hematometrom) - lieky na zmiernenie spazmu a obnovenie prietoku krvi v orgáne maternice.

Keď sa zistia atypické bunky alebo sa diagnostikuje adenomatózny polyp, gynekológ-onkológ vás bude liečiť.

Pooperačné obdobie

Pre rýchlu dobu zotavenia po odstránení endometriálneho polypu bez komplikácií pre zdravie by mal pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní ošetrujúceho lekára:

  • pravidelné návštevy a preventívne prehliadky u gynekológa (bez ohľadu na pohodlie);
  • imunitná podporná terapia;
  • kontrola hmotnosti (prudký prírastok hmotnosti prispieva k rozvoju mnohých gynekologických ochorení, najmä vzniku endometriálnych polypov);
  • samoobsluha a používanie ľudových prostriedkov nie sú povolené (bez lekárskeho predpisu ošetrujúceho lekára);
  • udržanie zdravého životného štýlu.

Počas mesiaca po operácii sa musí pacient zdržať sexuálnej aktivity, obmedziť ťažkú ​​fyzickú prácu a vzpieranie. Tiež nemôžete navštíviť kúpeľ (sauna), solárium.

Po operácii na odstránenie endometriálneho polypu a priebehu udržiavacej liečby môže žena plánovať tehotenstvo už pri normalizácii menštruačného cyklu.

Top