Kategórie

Populárne Príspevky

1 Choroba
Tmavo hnedý výtok: príčiny, príznaky choroby
2 Choroba
Ako odstrániť špirálu z maternice
3 Ovulácie
Môžem počas menštruácie otehotnieť?
4 Choroba
Rozdiel medzi myómy maternice a myómy
Image
Hlavná // Harmónia

Porušenie vaječníkov - popis, príčiny, príznaky s fotografiami


Keď je vaječník zlomený, žena má silnú bolesť a množstvo ďalších nepríjemných príznakov. Ak nepôjdete včas k lekárovi, tento jav môže byť smrteľný. Lekár musí pacienta poslať na operáciu, ktorej priaznivý výkon pretrváva. Článok sa bude zaoberať príčinami a dôsledkami ruptúry vaječníkov u žien.

klasifikácia

V závislosti od toho, ktoré príznaky ruptúry vaječníkov sú dominantné, existujú 3 typy tohto ochorenia:

  • anémia - medzera je sprevádzaná silným krvácaním a je podobná trhlinám vajíčkovodov pri mimomaternicovom tehotenstve;
  • pseudoapppendikulárne - hlavné symptómy: vegetatívna dysfunkcia a bolesť;
  • zmiešané - kombinuje vlastnosti dvoch vyššie uvedených odrôd.

Podľa stupňa vývoja patológie sa rozlišujú:

  • ľahká forma - so stratou krvi až do 150 ml;
  • médium - 150 - 500 ml;
  • ťažké - nad 500 ml.

Najnebezpečnejšie sú anemické a zmiešané formy s posledným stupňom straty krvi, pretože vedú k ťažkej anémii.

Pseudoapppendikulárna medzera označuje najľahší. Zvyčajne sa táto forma nezaoberá chirurgickým zákrokom. Hematóm sa vyskytuje v tkanivách vaječníkov, ale otvorené krvácanie do panvovej dutiny sa nevyskytuje. Nástup ochorenia je charakterizovaný ostrosťou, porovnateľnou s nožným zdvihom. Bolesť postupne prechádza do celého spodného brucha, vnútorného stehna, dolnej časti chrbta.

Zmiešaná forma sa prejavuje predovšetkým najprv bolesťou a potom krvácaním. Súčasne je nepohodlie úplne otupené alebo úplne zmizne, čím žena odloží návštevu u lekára. To sa nedá urobiť. Ihneď po prvých príznakoch ochorenia musíte navštíviť gynekológa.

etiológie

Nižšie sú uvedené príčiny a následky prasknutia vaječníkov.

V týchto orgánoch zrelej ženy rastú folikuly, v ktorých dozrievajú vajíčka. Začiatok nového menštruačného cyklu vedie k rastu dominantného folikulu, ktorý dosahuje hodnotu okolo 20 mm uprostred cyklu. V normálnom priebehu tohto cyklu sa folikulárna membrána rozkladá uvoľňovaním vajíčka, čo znamená začiatok procesu ovulácie. Namiesto roztrhaného folikulu sa tvorí žlté telo, v ktorom sa produkujú hormóny, ktoré pripravujú ženské telo na tehotenstvo.

V prípade prítomnosti sklerotickej a dystrofickej dynamiky v tkanivách vaječníkov, ktoré sa vyvíjajú pri rôznych zápalových procesoch a stimulujú ovuláciu pomocou liekov, dochádza k jeho poruchám a tvorbe korpusu luteum.

To vedie k tomu, že:

  • zle redukované cievy v mieste prasknutia;
  • hematóm sa tvorí v žltom tele;
  • zvyšuje intraperitoneálny prietok krvi.

Príčiny prasknutia vaječníkov môžu byť aj tieto:

  • zápalové procesy v panvových orgánoch;
  • hormonálne poruchy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené zrušením antikoncepcie;
  • tvorba cyst na corpus luteum alebo vaječníkoch - najčastejšie rozbité veľké cysty a nádory s priemerom viac ako 50 mm;
  • poruchy krvácania z rôznych dôvodov;
  • nadmerné zaťaženie tepien počas začiatku menštruačného cyklu;
  • časté doučovanie;
  • patológie v krvných cievach;
  • tvorba adhezívneho ochorenia na reprodukčných orgánoch;
  • silná fyzická námaha;
  • nesprávne cvičenie;
  • nadváha, ktorá vyvoláva stláčanie krvných ciev;
  • návšteva sauny alebo kúpeľa;
  • hrubý koitus;
  • Jazda na koni;
  • abdominálna trauma;
  • ohyb maternice;
  • retroflection;
  • stláčanie vaječníka nádorom blízkeho orgánu;
  • sklerokistoz;
  • kŕčové vaječníkové žily;
  • hrubé vyšetrenie gynekológom;
  • užívanie antikoagulancií na dlhú dobu.

Najväčší počet prípadov patológie je pozorovaný u žien vo veku 25-30 rokov.

Príznaky ruptúry vaječníkov

Nie je možné jednoznačne určiť niektoré špecifické príznaky, že vaječník praskne. Hlavným príznakom ruptúry vaječníkov je výskyt silnej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa postupne zvyšuje a začína dávať do slabín a dolnej časti chrbta.

Iné možné príznaky:

  • vzhľad krvi vo vaginálnom výtoku;
  • zníženie krvného tlaku;
  • búšenie srdca;
  • časté močenie;
  • s bohatým vnútorným krvácaním - výskyt studeného potu a blanšírovania kože;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšenie teploty;
  • porucha orientácie;
  • slabosť;
  • napätie brušných svalov;
  • sucho v ústach.

Symptómy ruptúry vaječníkov u žien závisia od etiológie ochorenia a stupňa jeho prejavu. V prípade podobnej udalosti sa môže vyskytnúť stav šoku a mdloby. Vyskytujú sa v prípade závažnej patológie.

Najčastejšie diagnostikovaná pravostranná ovariálna apoplexia (vedecký názov ochorenia). Je to spôsobené tým, že tento orgán dostáva najväčší prísun krvi a nachádza sa v blízkosti aorty. Dominantné folikuly sa tvoria u väčšiny žien v pravom vaječníku.

diagnostika

Príčiny a následky prasknutia vaječníkov sú vzájomne prepojené. Správna diagnóza ruptúry vaječníkov je len 4-5% prípadov. Je to spôsobené tým, že klinický obraz nie je charakteristický a môže sa vyvíjať ako akékoľvek iné ochorenie charakteristické pre panvu a brucho.

Pacient je dopravený do nemocnice s diagnózou "akútneho brucha". Objasnenie príčiny sa uskutočňuje počas hospitalizácie. Spomalenie s diagnózou môže viesť k zvýšenej strate krvi a ohroziť zdravie ženy.

Použité diagnostické metódy sú nasledovné:

  • sťažnosti na akútnu bolesť brucha, ktoré sa vytvorili bližšie k druhej časti menštruačného cyklu;
  • postihnutý vaječník je poznačený bolestivosťou, existujú príznaky peritoneálneho podráždenia;
  • anemické a zmiešané formy sú charakterizované nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi;
  • na detekciu intraabdominálneho krvácania sa vykoná vpich zadnej komory;
  • vykonáva sa ultrazvuk, pomocou ktorého sa vo vaječníku nachádza veľké množstvo corpus luteum s prítomnosťou krvi v žalúdku alebo v žalúdku;
  • v prípade rozhodnutia o operácii ruptúry vaječníkov sa vykonáva laparoskopicky, čo umožňuje stanoviť typ patológie so 100% istotou; ak je hemoragický šok alebo chronický adhezívny proces, potom je podobný proces kontraindikovaný, v tomto prípade je predpísaná terapeutická a diagnostická laparotómia.

Palpácia a vyšetrenie na gynekologickej stoličke môžu odhaliť bolesť v boku brucha. Pri použití vaginálneho specu sú zistené zväčšené veľkosti vaječníkov, zatiaľ čo veľkosť maternice zostáva normálna.

Konečná diagnóza je teda nastavená počas operácie.

Konzervatívna liečba

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom ruptúry vaječníkov u ženy, musia sa včas odstrániť príčiny tohto ochorenia. Liečba sa môže uskutočňovať podľa princípu konzervatívnej terapie alebo chirurgického zákroku.

Prvá metóda môže byť použitá v prípade malej straty krvi (až 150 ml) pre ženy, ktoré prešli obdobím pôrodu alebo ktoré neplánujú budúce tehotenstvo.

V tomto prípade sú predpísané tieto činnosti a prípravy: t

  • "Fenuls", "Tardiferon" a ďalšie činidlá obsahujúce železo;
  • "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" a iné antispasmodiká a analgetiká na zmiernenie bolesti;
  • hemostatické činidlá na zníženie bolesti: vitamíny B1, 6, 12, C, Vikasol, Etamzilat;
  • gumovú fľašu s horúcou vodou s ľadom nad bruchom, aby vyvolala kŕč krvných ciev, ktorý zníži bolesť zastavením krvácania;
  • použitie sviečok s belladonou;
  • absorbovateľná terapia sa používa na prevenciu adhézií, protizápalových liečiv, enzýmových prípravkov, sklovcov;
  • prísny odpočinok.

Liečba ruptúry vaječníkov pokračuje po znížení symptómov. Pacientovi je predpísaná elektroforéza s chloridom vápenatým, liečba Bernardovými prúdmi, diatermia.

Konzervatívna liečba v mnohých prípadoch vedie k neplodnosti, u 50% žien, ktoré podstúpili takúto liečbu, dochádza k relapsom. To je vysvetlené tým, že krv a zrazeniny, ktoré sú odstránené z brušnej dutiny počas operácie a zostávajú v nej, prispievajú k tvorbe zrastov v panve.

Chirurgický zákrok

Vykonáva sa na liečbu a prevenciu príčin a následkov prasknutia vaječníkov. Operácia sa uskutočňuje laparoskopiou alebo laparotómiou s výhodou prvej metódy. Jeho výhody:

  • nízke riziko vzniku adhézií pri zachovaní reprodukčnej funkcie;
  • menšie dávky liekov proti bolesti po operácii;
  • krátke obdobie pobytu v nemocnici;
  • rýchle zotavenie z anestézie;
  • včasná aktivácia žien;
  • v bruchu nie sú žiadne hrubé jazvy.

Laparotómia sa vykonáva adhéziou, hemoragickým šokom, ako aj neprítomnosťou zariadenia potrebného na realizáciu prvého typu operácie.

V procese chirurgického zákroku sa vykonáva:

  • zastaviť krv;
  • jeho odstránenie zrazeninami z brušnej dutiny;
  • premytie antiseptickými roztokmi.

Pri veľkom krvácaní v ovariálnom tkanive sa môže úplne odstrániť.

účinky

Vo väčšine prípadov je prognóza liečby priaznivá.

Ruptúra ​​vaječníkov u žien môže viesť k veľmi smutným následkom:

  • poruchy v reprodukčných orgánoch - u viac ako 40% žien sa vyvinie neplodnosť v dôsledku chronického zápalu, hormonálnej nerovnováhy a tvorby adhézií, ak zostane jeden zdravý vaječník, zostane šanca na tehotenstvo;
  • zápal pobrušnice;
  • mimomaternicové tehotenstvo - vzniknuté torziou a ohybom vajíčkovodov a tvorbou adhézií v panve, možnosť jeho vzhľadu sa zvyšuje, keď je jeden z vaječníkov odstránený;
  • tvorba adhézií sa pozoruje počas konzervatívnej terapie a oneskorenia v chirurgii, komplikácií spôsobených jej implementáciou, laparotómiou, predĺženým chirurgickým zákrokom, chronickým zápalom končatín;
  • hemoragický šok;
  • opakovaný výskyt ochorenia - podľa rôznych zdrojov sa môže vyskytnúť v 16 - 50% prípadov, prevažne kvôli poruchám v endokrinnom systéme;
  • smrteľný výsledok.

Účinky ruptúry vaječníkov tak môžu byť pre zdravie žien veľmi negatívne, takže sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

rehabilitácia

Po operácii musí pacient podstúpiť procedúry, ktoré jej umožnia znovu získať zdravie.

Aby sa zabránilo tvorbe adhézií, fyzioterapia môže byť predpísaná od 3-4 dní po operácii:

  • UHF;
  • elektroforéza s hydrokortizónom, lidazoylom, zinkom;
  • laserová terapia s nízkou intenzitou;
  • elektrostimulácia vajíčkovodov;
  • CMT;
  • nízkofrekvenčný ultrazvuk.

Aby sa obnovilo hormonálne pozadie, pacienti musia užívať perorálne kontraceptíva v malých dávkach po dobu 1-3 mesiacov. Antikoncepcia po terapeutickej liečbe môže trvať až šesť mesiacov.

Všetky ženy, ktoré podstúpili operáciu súvisiacu s elimináciou ruptúry vaječníkov, jeden rok po tom, čo sa podrobili registrácii na pôrodnej klinike. Počiatočné vyšetrenie sa vykonáva jeden mesiac po chirurgickom zákroku, nasledujúci - po 3 mesiacoch a šiestich mesiacoch.

Pred plánovaním tehotenstva je pacient lepšie vykonať diagnostickú laparoskopiu, počas ktorej bude hodnotený stav panvových orgánov. Malo by byť naplánované, ak počas tejto operácie nebudú odhalené žiadne patológie.

prevencia

Takéto podujatia ako také sa neposkytujú. Všetky ženy by mali pravidelne navštevovať gynekológa. Môže zistiť, či konkrétny ženský vaječník praskne a kedy sa to môže stať.

Zástupcovia slabšieho pohlavia by sa nemali obťažovať vzpieraním, športový tréning by nemal byť príliš intenzívny. Je potrebné vykonávať prevenciu ochorení pohlavných orgánov, monitorovať hormóny, kontrolovať stav ciev. Sex s partnerom by mal byť mäkký. Po operácii po dobu 1-2 mesiacov je lepšie opustiť pohlavný styk.

V prítomnosti akútnej bolesti brucha a nepochybne by ste sa mali poradiť s lekárom. Okrem gynekológa sa do správnej diagnostiky môžu zapojiť aj urológ a chirurg.

Výskyt patológie počas tehotenstva

V dôsledku hormonálneho prispôsobenia tela počas tohto obdobia je tento jav vzácny. V prípade jeho výskytu sa však zvyčajne vykonáva šetriaca terapia. Niekedy tiež vykonávajú operácie, ktoré by nemali spôsobiť poškodenie plodu. Najnebezpečnejšia liečba v prvom trimestri tehotenstva, pretože to môže viesť k spontánnemu potratu.

Na zvýšenie šance tehotenstva po operácii môže byť predpísaná hormonálna liečba. Oplodnené vajíčko môže byť umelo zavedené do maternice. V tomto prípade poškodenie vaječníka alebo dokonca jeho absencia neovplyvní ďalšie tehotenstvo.

Na záver

Ruptúra ​​vaječníkov môže nastať z rôznych dôvodov, ktoré môžu byť vnútorné aj vonkajšie. Tento stav je veľmi nebezpečný pre zdravie žien. Môže spúšťať nástup rôznych účinkov, dokonca aj smrť. Aby ste sa nedostali do takého stavu, musíte počúvať vaše telo, nie prepracovať, aby ste sa podrobili pravidelným kontrolám u gynekológa. Liečba sa môže uskutočňovať terapeuticky a chirurgicky. Prvý sa používa v miernejších formách ochorenia a môže byť sprevádzaný mnohými recidívami. Preto hlavne pomocou laparoskopie. Pri ťažkých formách patológie a synkopy sa vykonáva abdominálna chirurgia, v dôsledku čoho sa abdominálna dutina zbaví zrastov, akumulácie krvi a zrazenín. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné absolvovať rôzne fyzické procedúry predpísané lekárom.

Skúmali sme príčiny prasknutia vaječníkov.

Rýchla reakcia na ruptúru vaječníkov - vlastnosti liečby

Poruchou vaječníkov sa rozumie spontánne porušenie integrity vaječníkov s rozvojom krvácania. Stáva sa fyziologickým a patologickým. Patologické ruptúry vaječníkov sú stavy núdze, pretože môžu spôsobiť vážne následky.

Definícia a klasifikácia patológie

V procese narušenia integrity folikulu sa v ňom vyskytuje krvácanie v dôsledku porušenia anatomickej štruktúry tkaniva. Roztrhnutie vaječníka je sprevádzané silným krvácaním do brušnej dutiny a prudkou bolesťou. Iné názvy ochorenia - srdcový infarkt alebo hematóm vaječníkov.

Ruptúra ​​vaječníkov u žien môže byť v prípade, že cysty prasknú, poškodia sa nádoby graafového mechúra. Vo všetkých týchto prípadoch hrozí ohrozenie zdravia alebo života ženy.

Choroba je rozdelená

Existujú také formy ochorenia:

  • bolesť (pseudoapppendikulárna) - charakterizovaná výraznou bolesťou sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním;
  • anemická (hemoragická) - veľmi podobná ruptúre vajíčkovodov v kombinácii s intraabdominálnym krvácaním;
  • zmiešané.

V závislosti od množstva straty krvi a povahy hlavných klinických príznakov sa rozlišujú tieto stupne ochorenia:

  • svetlo (so stratou krvi až do 150 cm 3);
  • médium (s krvácaním do 0,5 dm3);
  • závažná (so stratou krvi vyššou ako 0,5 dm 3).

Príčiny a mechanizmus vývoja

V patogenéze prasknutého orgánu sú zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov. Z tohto dôvodu sa v žliazach vyvíjajú patologické zmeny, ktoré vedú k varikóznej expanzii u žien alebo dievčat z príveskov.

V dôsledku rozvoja edému a hyperémie, tvorby veľkého počtu cyst, dochádza k zvýšeniu vaskulárnej permeability.

Jednou z hlavných príčin ruptúry vaječníkov je hematóm. To vedie k výraznému zvýšeniu bolesti v dôsledku zvýšeného tlaku v tele. Slza môže nastať v akejkoľvek fáze mesačného cyklu. Najčastejšie sa porušuje integrita pravého folikulu.

dôvody

Príčiny tohto ochorenia sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Medzi interné faktory patria:

  • zápalové procesy;
  • ochorenie kŕčových žíl;
  • abnormálne umiestnenie genitálií;
  • vývoj adhézií;
  • ochorenia spojené so zhoršenou zrážanlivosťou krvi;
  • zahusťovanie tuniky.

K externým faktorom, z ktorých môže vaječník ženy prasknúť, patria:

  • prerušený súcit;
  • neopatrné pohyby alebo zdvíhanie veľmi ťažkých predmetov;
  • zranené brucho, padajúce;
  • stimulácia ovulácie samostatnými liekmi;
  • nadmerné namáhanie počas pohybu čriev;
  • jazda na koni;
  • neopatrné lekárske vyšetrenie;
  • návšteva kúpeľa;
  • užívanie heparínu a iných podobných liekov.

Príklad lekárskej praxe

V noci vstúpil 23-ročný pacient do gynekologického oddelenia nemocnice so symptómami krvácania v dutine brušnej.

Pri vyšetrení sa zistilo, že pacient mal vaječník. História sklerocytózy, absencia tehotenstva, napriek pravidelnému intímnemu životu. K prasknutiu vaječníkov došlo v dôsledku sklerocytózy.

Počas laparotómie sa v brušnej dutine našlo 0,9 litra krvi. Krv bola zmiešaná s zrazeninami. Vykonala resekciu postihnutej oblasti, sanáciu orgánov brušnej dutiny a uzavretie rany.

V pooperačnom období sa nezistili žiadne komplikácie. O šesť mesiacov neskôr bola táto žena zapísaná do evidencie kvôli tehotenstvu.

liečba

Liečba tohto ochorenia a jeho príčiny by sa mali uskutočňovať len v nemocnici. Pacient, v ktorom sú folikuly roztrhané, vstupuje na kliniku v núdzi, pretože vyvíja príznaky akútneho brucha.

Konzervatívna terapia

Liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

  • odpočinok na lôžku;
  • aplikácia za studena;
  • injekcie vitamínov skupiny B;
  • užívanie analgetík a antispasmodík - Baralgina, No-shpy;
  • použitie prípravkov železa na prevenciu rozvoja anémie - Fenuls, Tardiferon.

Ovariálna apoplexia u žien: príznaky, príčiny a účinky

Ak žena často zapaľuje vaječníky a v tele sú hormonálne poruchy, môže to spôsobiť nevratné zmeny v tkanivách vaječníkov a viesť k jej prasknutiu a vnútornému krvácaniu. Takýto jav v lekárskych kruhoch sa nazýva apoplexia ovárií. Pacient sa cíti naraz náhle veľmi silná bolesť. Táto choroba je dosť nebezpečná a ak nezačnete liečbu včas, môže byť smrteľná.

Typy apoplexie

Ochorenie je charakterizované náhlym prasknutím tkanív a ciev epididymis. Roztrhnutie veľkej cievy vedie k krvácaniu do brušnej dutiny. Tento jav sa nazýva srdcový infarkt vaječníkov.

V závislosti od toho, ako sa patológia prejavuje, apoplexia má tieto typy:

  • Pain. Sprevádzané len bolesťou, bez krvácania;
  • Anemické (hemoragické). Tento typ sa vyznačuje menšou bolesťou ako bolesťou, ale je sprevádzaný krvácaním v peritoneu. Nebezpečenstvo zvýšenej straty krvi;
  • Zmiešané. Kombinácia príznakov anemickej a bolestivej apoplexie, pretože sú súčasne poškodené tkanivá aj krvné cievy.

Anemická apoplexia môže byť sprevádzaná rôznou intenzitou krvácania. Existujú tri formy tejto patológie:

  • Ľahký (prvý stupeň) - objem stratenej krvi je menší ako 150 ml.
  • Médium (druhý stupeň) - množstvo stratenej krvi je v rozsahu od 150 ml do pol litra.
  • Ťažká forma ochorenia (tretí stupeň) - strata krvi viac ako pol litra.

Príčinou krvácania sa stáva poškodenie krvných ciev folikulu. Toto je škrupina, v ktorej sa nachádza vajíčko. Toto sa deje kvôli integrite folikulárnej cysty, ktorá sa môže objaviť vo folikule, ak z jedného alebo druhého dôvodu nezanechala vaječná bunka. To môže nastať v dôsledku hormonálnych porúch. Súčasne sa rozpadne spojivové tkanivo, ako aj cysta corpus luteum, naplnená krvou.

Bolestivá a traumatická ovulácia pomerne veľkým folikulom sa nazýva mikroapoplexia. Nie je tak nebezpečný ako obvykle. Najčastejšie, v tomto prípade, posilňujúce lieky, vitamíny sú predpísané a abstinencia od sexuálnej aktivity po dobu troch týždňov sa odporúča.

Príznaky roztrhnutého vaječníka

V akejkoľvek forme apoplexie je bežným príznakom bolesť brucha, ktorá sa objaví náhle. To môže byť ako trvalé a paroxyzmálne, pripomínajúce scrum.

Pri bolestivej apoplexii môže žena pociťovať bolesť v dolnej časti chrbta, v blízkosti pupka a dokonca v oblasti konečníka. Niekedy sa k bolesti pridáva nevoľnosť a zvracanie.

Anemická forma ruptúry vaječníkov je popri bolesti sprevádzaná príznakmi, ktoré naznačujú, že sa v tele otvorilo krvácanie. Žena cíti celkovú slabosť, jej hlava sa točí, nevoľnosť, jej krvný tlak sa znižuje, jej pulz sa zrýchľuje, jej pokožka sa stáva bledou, objavuje sa studený pot a niekedy sa zvyšuje jej telesná teplota.

Zmiešaná apoplexia je charakterizovaná kombináciou všetkých symptómov. Okrem toho sa môže z genitálneho traktu objaviť sekrécia krvi. V mieste prasknutia sa objaví hematóm.

V miernom štádiu ochorenia sa záchvaty často opakujú, ale netrvajú dlho. Stredné štádium môže byť sprevádzané stratou vedomia. Ťažká forma sa vyznačuje neustálou bolesťou, nadúvaním. Môže sa tiež vyskytnúť srdcové zlyhanie, ktoré môže prípadne viesť k smrti pacienta.

V pravej vaječníku, krv prechádza cez vaječníkovú tepnu pripojenú priamo k aorte, zatiaľ čo v prívese umiestnenom na ľavej strane, krv pochádza z tepny, ktorá pochádza z obličkovej artérie. Vaječník, ktorý sa nachádza na pravej strane, je vďaka tomu intenzívnejšie zásobovaný krvou, má rozvinutejšiu sieť ciev, väčšiu veľkosť a hmotnosť. To tiež vysvetľuje skutočnosť, že apoplexia pravého vaječníka je omnoho bežnejšia ako apoplexia ľavého vaječníka.

Je veľmi dôležité rozpoznať ochorenie na samom začiatku, aby sme mohli riadne poskytnúť prvú pomoc, pretože keď vaječník praskne, príznaky sa môžu podobať iným chorobám, napríklad to môže byť cysta alebo torzia vaječníkov, akútna apendicitída, problémy s obličkami.

Príčiny ochorenia

Táto patológia sa môže vyskytnúť u každej ženy v reprodukčnom veku, od 12 do 50 rokov. Choroba má často recidívu.

Príčiny ochorenia môžu byť nasledovné:

  • polycystických. V dôsledku abnormalít v endokrinnom systéme sa v príveskoch tvorí veľký počet folikulárnych cyst. Žena nemá ovuláciu, preto nemôže otehotnieť;
  • nízka zrážanlivosť krvi, ako aj užívanie liekov, ktoré riedia krv;
  • poranenia brucha, ktoré spôsobilo poškodenie krvných ciev a tkanív;
  • zápalový proces v príveskoch;
  • vaskulárne ochorenia;
  • užívanie liekov, ktoré stimulujú ovuláciu;
  • vzostup ťažkých predmetov, šport, pohlavný styk, sprevádzaný zvýšeným vnútrobrušným tlakom;
  • netradičné umiestnenie maternice, cievy sú stlačené nádormi, v panvových orgánoch sú adhézie.

Ak žena nemá takéto predpoklady, stále to neznamená, že nemôže mať ovariálnu apoplexiu. Aj vo sne existuje riziko prasknutia vaječníkov.

Okrem týchto dôvodov môže apoplexia spôsobiť nervové poruchy, stres, pretože ľudský nervový a duševný stav závisí od hormonálnych procesov v jeho tele. Najčastejšie dochádza k ruptúre vaječníkov počas ovulácie, ako aj pri tvorbe luteum corpus luteum a jeho cievneho systému.

Komplikácie chorôb

Ak vaječník praskne, následky môžu byť veľmi závažné. Ruptúra ​​veľkých ciev spôsobuje veľké straty krvi, čo zase spôsobuje významný pokles krvného tlaku (hemoragický šok). Na liečbu apoplexie doma nie je možné. Ak žena nepôjde včas do zdravotníckeho zariadenia a nedostane potrebnú pomoc, môže to byť smrteľné.

Preto, v prípade ostrého kŕče v dolnej časti brucha, najmä keď sa objaví uprostred medzi menštruáciou, žena by mala vždy ísť do postele a zavolať záchranný tím.

Najčastejšie komplikácie po ovariálnej apoplexii sú adhézie v prívese, recidíva ruptúry. Niektoré ženy po tehotenstve otehotneli. Pravdepodobnosť takýchto komplikácií je oveľa vyššia po konzervatívnej liečbe. Reprodukčné zdravie pacienta možno obnoviť, ak sa liečba vykonala laparoskopickou metódou. Laparoskopia je jemná chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva cez malé otvory v brušnej stene.

Špecializovaná diagnostika

Ruptúra ​​vaječníkov má príznaky veľmi podobné iným rovnako závažným patológiám panvových orgánov. Uskutočňuje sa diagnostická štúdia, ktorá potvrdzuje alebo popiera, že "akútne brucho" je spôsobené práve prasknutím vaječníkov.

Za týmto účelom lekár skúma históriu ochorenia, aby pochopil, či existuje súvislosť s fázami menštruačného cyklu. Stanovuje sa prítomnosť krvi v priestore za maternicou.

Laboratórne štúdium zrážania krvi a obsahu hemoglobínu. To určí, aký typ apoplexie je v tomto konkrétnom prípade prítomný. Ak je v krvi zvýšená koncentrácia leukocytov, znamená to existujúci zápalový proces.

U pacienta sa vykoná ultrazvuk. To je potrebné na štúdium štruktúry corpus luteum a určenie, či v ňom dochádza k krvácaniu.

Diagnostická laparoskopia sa vykonáva nasledovne: endoskop sa vloží cez punkciu v peritoneu a vykoná sa dôkladné vyšetrenie. Vďaka tomu je určená presná príčina krvácania a aký typ apoplexie je prítomný v konkrétnom prípade. Laparoskopia tiež eliminuje patológiu.

Liečba ruptúry vaječníkov

Apoplexy sa lieči dvoma spôsobmi: konzervatívnym (užívaním drog) a chirurgickým (chirurgickým).

V prvom prípade pacient používa lieky proti bolesti, antispazmodiká a hemostatiká, ktoré posilňujú cievy. Ľad je umiestnený na spodnej časti brucha pacienta a predpísaný na úplný odpočinok. Okrem liekov a vitamínov sa ďalej odporúča použitie fyzioterapeutických metód liečby.

Pre pacienta prijatého do nemocnice by mal byť nepretržite monitorovaný. Ak sa bolestivý záchvat vracia a zároveň sa zhoršuje jeho zdravotný stav, je nutný chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba sa používa, ak je diagnostikovaná mierna bolestivá apoplexia bez vnútorného krvácania.

Na odstránenie ruptúry vaječníkov sa bežne používa chirurgická liečba laparoskopiou. Táto metóda vám umožní odstrániť škrupinu cysty, spájkovať cievy a zašitie uviaznutého vaječníka. Po zastavení krvácania sa peritoneálna dutina premyje dezinfekčným roztokom a z nej sa odstránia krvné zrazeniny. Jedná sa o veľmi jemnú operáciu, ktorá následne umožňuje normálne fungovanie vaječníkov. Po nej môže žena normálne otehotnieť.

Ak je prípad závažný, oblasť ruptúry je významná a krvácanie je dostatočne silné, potom sa má vykonať laparotómia. Peritoneálna stena sa odreže a vaječník sa cez ňu odstráni. Ale zvyčajne sa ho snažia udržať.

Niekedy dochádza k prasknutiu vaječníkov u tehotnej ženy. Šitie prívesku v tomto prípade sa vykonáva len chirurgicky. Tehotenstvo v tomto prípade sa snaží zachrániť.

Rehabilitačné postupy

Po operácii je nutná rehabilitácia, aby sa v brušnej dutine nevyskytol zápalový proces, ktorý môže spôsobiť adhézie. V skutočnosti môžu v budúcnosti vyvolať opakovanú apoplexiu vaječníka. Obvykle sa predpisuje nasledujúca fyzioterapeutická liečba:

  • laserová terapia;
  • použitie ultrazvuku;
  • elektroforéza so špeciálnymi liekmi;
  • Mikrovlnná terapia.

Pacientovi je predpísaná hormonálna antikoncepcia až do úplného obnovenia vaječníkov. To sa zvyčajne deje za šesť mesiacov. Tí, ktorí chcú po rehabilitácii porodiť dieťa, je potrebné vykonať diagnostické vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k zápalovému procesu a úplnému hojeniu vaječníkov.

Prevencia recidívy

V prípade, že apoplexia bola mierna a dôvodom bola hormonálna porucha, potom spravidla nie sú potrebné žiadne špeciálne preventívne opatrenia. Špeciálna liečba sa vykonáva vtedy, keď je ochorenie sprevádzané krvácaním. Má 3-mesačnú preventívnu povahu.

Aby sa zabránilo opätovnému roztrhnutiu vaječníkov, odporúča sa, aby lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu krvou, ako aj lieky na diuretiká, aby sa odstránil vnútorný edém.

Príznaky, príčiny a následky prasknutia vaječníkov

Ruptúra ​​vaječníkov - porušenie integrity tela, ktoré je sprevádzané uvoľnením krvi do brušnej dutiny a silnou bolesťou. Zvyčajne sa vyskytuje počas ovulácie alebo v štádiu tvorby corpus luteum. Ochorenie nie je rozšírené, vyskytuje sa v relatívne mladom veku, u žien mladších ako 35 rokov, vo vyššom veku sa stáva veľmi zriedkavo.

Potom zvážte, čo je to ruptúra ​​vaječníkov, príčiny, následky, príznaky, ako aj znaky obdobia zotavenia.

Príčiny a príznaky

Počas ovulácie u žien folikul s vaječnou bunkou dozrieva na vaječníkoch a vo forme luteum corpus luteum. Unfertilized bunka "prestávky" z folikulu, ovulácia nastane, potom mesačne. Pri normálnom fungovaní krvných ciev je tento proces takmer bezbolestný a nie je sprevádzaný žiadnymi patológiami. Pri nadmernom tlaku na cievy však zlyháva ich práca, ľahko sa poškodia.

Poškodené cievy najprv tvoria hematóm na vaječníku, kde prúdi krv. Keď sa potom tlak zvýši, dôjde k prasknutiu a uvoľneniu krvi do brušnej dutiny. Táto situácia je nebezpečnejšia pre život pacienta, vyžaduje núdzovú hospitalizáciu a chirurgický zákrok.

Príčiny ruptúry vaječníkov (apoplexy) môžu byť viaceré:

  1. Nadmerné fyzické aktivity, vrátane tých, ktoré sú spojené so vzpieraním, skákaním a jazdou na koni.
  2. Zranenia, padá z výšky.
  3. Hormonálna nerovnováha, pri ktorej je narušená produkcia luteinizačného hormónu.
  4. Poruchy zrážanlivosti krvi u žien spôsobené niektorými endokrinnými ochoreniami alebo antikoagulanciami.
  5. Zápalové ochorenia maternice, jej prívesky a vaječníky, ako je adnexitída, salpingitída atď.
  6. Kŕčové žily v oblasti panvy a brucha a iné vaskulárne patológie.
  7. Anatomicky abnormálna poloha maternice a jej príveskov (v niektorých prípadoch dedičná predispozícia).
  8. Adhézie v panve, ktoré boli dôsledkom infekčných zápalových ochorení a chirurgických zákrokov, vrátane potratov.
  9. Tlak na vaječník spôsobený cystou, myómom maternice alebo inými neoplazmami.
  10. Príliš intenzívny pohlavný styk, najmä v druhej polovici cyklu.
  11. Prítomnosť nervových porúch, nadmerný stres, ktorý vedie k hormonálnej nerovnováhe, a ako dôsledok - porušenie ovulačného procesu.

Symptomatológia ochorenia je výrazná, pretože akútna forma je charakteristická pre apoplexiu. Skryté ruptúry, sprevádzané menším krvácaním a absenciou symptómov bolesti, sú veľmi zriedkavé.

Počas prasknutia dochádza k prudkej bolesti v spodnej časti brucha, zo strany, kde praská vaječník. V súvislosti s rozšírením vnútorného krvácania môže pacient pociťovať slabosť, závraty a niekedy stratiť vedomie.

Častejšie sa vyskytuje medzera v pravom vaječníku. Je to kvôli počtu krvných ciev nachádzajúcich sa v ňom - ​​existuje ich viac ako vľavo. Preto je choroba často zamieňaná s apendicitídou, pretože dodatok je tiež lokalizovaný na pravej strane. Rozdiel môže byť tiež zamenený s mimomaternicovým tehotenstvom a niektorými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Avšak kvalifikovaná diagnóza ľahko identifikuje príčinu bolesti a vymedzí chorobu.

diagnostika

V prípade akútnej bolesti vaječníkov nemôže byť pomalá. Je potrebné kontaktovať zdravotnícke zariadenie alebo zavolať sanitku čo najskôr.

Diagnóza ochorenia začína analýzou symptómov a hmatom. Pacienti sa sťažujú na ťažkú ​​bolesť brucha, závraty, nevoľnosť. Keď vnútorné krvácanie zvyčajne klesá, pulz sa zrýchľuje, takže je bledosť kože.

Na presnú diagnostiku sa odoberie krv na analýzu. V prítomnosti krvácania sa hladina hemoglobínu znižuje a hladina leukocytov (bielych krviniek) sa zvyšuje.

Ďalej je to hardvérová štúdia - ultrazvuk. Prostredníctvom ultrazvukového senzora je určovaná prítomnosť tekutiny (krvi) v dutine brušnej. V niektorých prípadoch s nevyjasnenými príznakmi sa vykonáva diagnostická laparoskopia - vyšetrenie brušnej dutiny zvnútra punkciou v bruchu.

Metódy spracovania

Po laparoskopii a diagnóze sa vyberie metodológia liečby. Nezávislé opatrenia vo forme nekontrolovaného príjmu liekov proti bolesti sú neprijateľné. Môžu spôsobiť falošné zlepšenie pohody, ale neodstránia vnútorné krvácanie.

Štatistiky ukazujú, že roztrhnutý vaječník u žien sa musí liečiť chirurgicky. Môže sa použiť konzervatívna liečba, ale nie úplne obnoviť tkanivo a často vedie ku komplikáciám. Chýbajúci chirurgický zákrok v prípade prasknutia vo väčšine prípadov spôsobuje rozvoj rozsiahlych adhézií, neplodnosti a možného opakovaného výskytu ochorenia. Lieková terapia by sa preto mala vykonávať ako prípravné opatrenie pre operáciu.

Používajú sa nasledujúce lieky:

  • lieky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu v krvi;
  • antispasmodiká na odstránenie vazospazmu a zníženie bolesti;
  • prostriedky na zastavenie krvácania atď.

Krvácanie sa zastaví koaguláciou (kauterizáciou) miesta prasknutia alebo prešitia poškodenej cievy. Potom sú tkanivá zošité takým spôsobom, aby sa zachovala funkcia vaječníka čo najviac. Úplné odstránenie orgánu sa vykonáva len v prípadoch, keď existujú iné patológie, ktoré vyžadujú odstránenie, ako aj v prípade rozsiahleho poškodenia vaječníkov.

Modernou metódou eliminácie patológie je laparoskopia, ktorá sa vykonáva cez malú punkciu v bruchu. Toto nie je len diagnostická štúdia, ale aj možnosť s minimálnymi následkami pre ženský reprodukčný systém na vykonanie chirurgického zákroku.

zotavenie

Rehabilitáciu po laparoskopii možno rozdeliť na obdobie skorého zotavenia (do dvoch týždňov) a neskoré (do troch mesiacov). Prvý deň po operácii je pacientovi zakázaný nadmerný pohyb, vstávanie z postele nie je žiaduce. Na druhý a nasledujúce dni - naopak, sa ukázalo, že chodí, aby sa zabránilo stagnácii v panvových orgánoch a prípadnému edému.

V ranom období rehabilitácie musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Faktom je, že samičie vnútorné pohlavné orgány a gastrointestinálny trakt sú neoddeliteľne spojené, takže bezprostredne po operácii sa môžu vyskytnúť nezrovnalosti v jeho práci (zápcha, hnačka, žalúdočné ťažkosti). Diéta by mala byť zameraná na odstránenie týchto porúch a uľahčenie práce gastrointestinálneho traktu. D

Pacient strávi niekoľko dní v nemocnici pod dohľadom lekárov a sleduje jej stav. Je to potrebné na včasné odhalenie možných komplikácií po laparoskopii a ich odstránenie. Pooperačné komplikácie zahŕňajú:

  • prítomnosť zápalového procesu;
  • horúčka;
  • rozpad miest vpichu atď.

V skorom operačnom období môžu pacienti pociťovať bolesť brucha, ktorá nie je spojená s prítomnosťou zápalu. Tieto príznaky sú prirodzenou reakciou organizmu na operáciu a nevyžadujú serióznu terapiu, okrem použitia liekov proti bolesti vo forme injekcií a tabliet.

Niekoľko dní po laparoskopii je pacient prepustený a ďalšia rehabilitácia sa vykonáva už ambulantne, ale pod pravidelným dohľadom ošetrujúceho lekára.

Šport je zakázaný 4-6 týždňov po operácii. Aj počas tohto obdobia je zakázané žiť sex. Nezdvíhajte závažia, nedotýkajte sa laparoskopických stehov, navštívte kúpele, sauny, bazény. Lekári a horúce kúpele ho neodporúčajú, vo všeobecnosti je zbytočné vlhké miesta vpichu zbytočne navlhčiť. Môžete pozorovať len čiastočné hygienické postupy s minimálnym vniknutím vlhkosti do švov (aspoň dovtedy, kým nie sú úplne vyliečené).

V neskorom pooperačnom období lekári odporúčajú neuspěchané prechádzky a dodržiavanie špeciálnej diéty, čo znamená odmietnutie ťažkých mastných a vyprážaných potravín, výrobkov obsahujúcich veľké množstvo cukru a škodlivých prísad, ako aj korenia.

Po laparoskopii u žien môže dôjsť k vytekaniu z genitálneho traktu s krvavým odtieňom. Nemali by ste sa toho báť, pretože je to normálny jav. Ak sa výtok stal hojným, majú krvné zrazeniny, bolesť je prítomná, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Tehotenstvo po apoplexii

Mnohé ženy sú znepokojené otázkou, či reprodukčné funkcie zostávajú po ovariálnej apoplexii. Áno, sú zachované a tehotenstvo je možné, pretože operácia sa vykonáva s maximálnym zachovaním funkcií tohto orgánu. Aj keď z akéhokoľvek dôvodu je vaječník úplne odstránený, žena môže ešte otehotnieť, ak má druhý zdravý vaječník.

Ťažkosti s koncepciou môžu vznikať len v prípade vývoja rozsiahleho procesu adhézie na pozadí neskorej liečby, zápalových procesov, alebo ak sa vyskytli adhézie pred narušením integrity orgánu. To však nie je veta, adhézie môžu byť eliminované pomocou liekov alebo znovu - laparoskopia.

Účinky ovariálnej apoplexie

Dôsledky prenesenej ruptúry vaječníkov možno rozdeliť na skoré a neskoré.

Prvým z nich je:

  1. Hemoragický šok je najnebezpečnejšou komplikáciou, pri ktorej dochádza k rozsiahlym stratám krvi a ohrozuje nielen zdravie, ale aj život pacienta.
  2. Ak sa medzera vyskytla počas tehotenstva, potom situácia môže viesť k potratu.

Neskoré komplikácie vznikajú po konzervatívnej a chirurgickej liečbe a je ťažšie ich predpovedať. Patrí medzi ne:

  1. Už spomínané zrasty, ktoré vedú k problémom s koncepciou a neplodnosťou.
  2. Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré je dôsledkom adhézií, čo vedie k obštrukcii vajíčkovodov (uterinné prírastky). Oplodnené vajíčko na ceste do maternice narazí na prekážku vo forme zrastov a tehotenstvo sa začne vyvíjať v skúmavke. Ak tento proces nie je včas zastavený, môže dôjsť k prasknutiu potrubia, čo je hrozbou pre život pacienta.
  3. Relapse ochorenia. Bohužiaľ, toto je celkom bežné, najmä ak príčinou primárneho prípadu bola vrodená vaskulárna alebo anatomická patológia panvových orgánov.

prevencia

Prevencia prenesenej ruptúry vaječníkov a prevencia jej opätovného výskytu je založená na obnovení reprodukčných funkcií, prevencii vzniku adhézií, ako aj na zabezpečení správneho fungovania poškodeného orgánu.

Priebeh preventívnych opatrení môže zahŕňať: t

  • fyzioterapeutické postupy na zlepšenie metabolických procesov v panvových orgánoch, ako aj na urýchlenie regenerácie poškodeného tkaniva vaječníkov;
  • hormonálna korekcia, ak hlavnou príčinou ochorenia bola hormonálna nerovnováha;
  • liečba sprievodných gynekologických patológií;
  • opustenie športov, ktoré sa vyznačujú nadmerným zaťažením brušnej oblasti a vysokým traumatickým rizikom.

Ruptúra ​​vaječníkov je dosť nebezpečná choroba. Vyžaduje včasnú diagnostiku a pohotovostnú lekársku starostlivosť. Obdobie rehabilitácie môže trvať niekoľko mesiacov. Pri kompetentne vykonanej operácii a následnej rehabilitačnej terapii je však možné minimalizovať riziko komplikácií.

Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Ruptúra ​​vaječníkov je patologický stav, pri ktorom je poškodená ženská integrita tkanív a krvných ciev reprodukčnej žľazy. Fenomén, keď sa vaječníkový výboj nazýva apoplexia ovárií. Je sprevádzaný radom nepríjemných príznakov a bez liečby môže viesť k vážnym následkom.

Každá žena v reprodukčnom veku môže zažiť ruptúru vaječníkov.

Je to dôležité! Najčastejšie sa vaječná apoplexia vyskytuje v druhej polovici menštruačného cyklu.

dôvody

Najčastejšie prasknutie vaječníkov v dôsledku:

  • tvorba adhézií v reprodukčných orgánoch;
  • kŕčové žily, fibróza alebo akékoľvek patologické procesy prebiehajúce vo vnútri ciev;
  • nadmerné zaťaženie tepien počas menštruácie;
  • poruchy krvácania alebo dlhodobé užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú tento proces;
  • hormonálne poruchy;
  • zápal panvových orgánov.

Adhezívna choroba - jedna z najčastejších príčin ruptúry vaječníkov

Okrem toho môže dôjsť k prasknutiu v dôsledku skutočnosti, že folikul s vaječnou bunkou vo vaječníku praskne skôr, ako dozrieva (cievy v žltom tele sú tvorené 20. dňom menštruačného cyklu).

Tento fenomén môže vyvolať nadmerné cvičenie, poranenie brucha a dokonca nadmerne intenzívny pohlavný styk.

Je to dôležité! Najčastejšie dochádza k prasknutiu vaječníkov u žien vo veku 25-30 rokov.

príznaky

Medzi hlavné príznaky zlyhania vaječníkov patria:

  • akútna bolesť v bruchu, ktorá sa s časom zvyšuje a začína dávať do chrbta alebo do slabín;
  • napätie brušných svalov;
  • slabosť;
  • porucha orientácie v priestore;
  • zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • blanšírovanie kože a výskyt studeného potu (so silným vnútorným krvácaním);
  • znížený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia;
  • časté močenie;
  • vzhľadu krvi vo vaginálnych sekrétoch.

Ťažká bolesť brucha - prvý príznak prasknutia vaječníkov

Ak vaječník praskne, príznaky môžu byť trochu odlišné. To bude závisieť od príčin patológie a stupňa jej prejavu.

Z tohto dôvodu sa otázka „Ako pochopiť, že vaječník praskne?“ Nie je možné odpovedať jednoznačne. Akákoľvek akútna bolesť v bruchu je dôvodom na okamžitú lekársku pomoc.

Je to dôležité! Symptómy ruptúry vaječníkov možno pripísať aj synkope a šoku. Stávajú sa v prípadoch, keď strata krvi dosahuje približne 500 ml.

klasifikácia

Na základe prevahy určitých príznakov prasknutého vaječníka lekári rozlišujú 2 typy apoplexie:

  • pseudoapppendikulárna - jej hlavným príznakom je bolesť a autonómna dysfunkcia;
  • anémia - sprevádzaná silným krvácaním a podobá sa ruptúre vajíčkovodov pri mimomaternicovom tehotenstve;
  • zmiešané - kombinuje vlastnosti oboch foriem.

V závislosti od stupňa vývoja patologického procesu môže byť apoplexia:

  • ľahká - strata krvi nie viac ako 150 ml;
  • médium - strata krvi od 150 do 500 ml;
  • ťažká - strata krvi viac ako 500 ml.

diagnostika

Po prasknutí vaječníkov je žena hospitalizovaná s ostrým žalúdkom.

Do diagnostiky sa môžu zapojiť gynekológovia, chirurgovia a urológovia. Je potrebné vyšetriť pacienta na gynekologickej stoličke, vykonať punkciu zadnej časti vagíny. Okrem toho budete potrebovať ultrazvuk a kompletný krvný obraz. Posledne uvedené v prítomnosti apoplexie indikujú pokles hladiny hemoglobínu a leukocytov.

Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať prasknutie vaječníkov a len po dôkladnom vyšetrení.

Ak máte pochybnosti, špecialisti môžu vykonať laparoskopiu. Na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva sa vykoná analýza hCG.

To všetko pomôže nielen diagnostikovať, ale aj zistiť, čo by mohlo spôsobiť prasknutie vaječníkov.

liečba

Konzervatívne terapie sa môžu aplikovať len v prípadoch, keď prasknú vaječníky ženy, čo však nevedie k závažnému krvácaniu. Tieto metódy zahŕňajú dodržiavanie pokoja na lôžku, použitie studených obkladov na žalúdok, používanie sviečok s belladonnou, užívanie komplexov vitamínov a minerálov, ako aj antispasmodických a hemostatických činidiel.

V počiatočných štádiách ochorenia sa lieči farmakologickými liekmi.

Po znížení príznakov ochorenia sa pacientovi predpíše diatermia, liečba Bernardovými prúdmi a elektroforéza chloridu vápenatého.

Ak to všetko neprinieslo výsledky - chirurgický zákrok sa vykonáva laparoskopickou alebo laparotomickou metódou. V prvej metóde, expert vykonáva niekoľko malých priemerov vpichu do brušnej dutiny, po ktorom vloží do nich špeciálne nástroje (vrátane minikamery) a vykoná potrebné manipulácie, ktoré môže pozorovať na monitore. Po laparoskopii zostávajú na tele ženy malé, takmer neviditeľné jazvy.

V pokročilých prípadoch sa žena s ruptúrou vaječníkov vykonáva chirurgicky.

Počas laparotómie chirurg vykoná veľký rez brušnej dutiny skalpelom. Potom žena vytvorí jazvu a doba rehabilitácie je trochu oneskorená. Výhody tohto postupu zahŕňajú skutočnosť, že umožňuje viac manipulácií ako laparotómia.

Obe operácie sa vykonávajú čo najjemnejšie, lekár sa snaží udržať vaječníky neporušené. Ak je to potrebné, súčasne eliminuje to, čo môže vaječník prasknúť.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže postup zahŕňať koaguláciu poškodených tkanív, prešitie medzier, odstránenie vaječníkov vajíčkovodom alebo resekciu oboch pohlavných žliaz. Okrem toho chirurg nevyhnutne prepláchne brušnú dutinu z krvných zrazenín. To pomôže zabrániť vzniku adhezívnych ochorení a neplodnosti.

V pooperačnom období sa pacientke odporúča hormonálna terapia a fyzioterapia.

Je to dôležité! Po včasnej a správnej liečbe apoplexie si žena udržiava plodnosť, ale počas tehotenstva bude musieť byť pod starostlivým dohľadom pôrodníka-gynekológa.

účinky

Bez včasnej liečby môžu byť účinky roztrhnutého vaječníka nasledovné:

  • hemoragický šok (vyskytuje sa pri závažnej strate krvi);
  • adhézne ochorenie;
  • zápal pobrušnice;
  • porucha reprodukčných orgánov;
  • smrťou.

Bez liečby môžu byť účinky apoplexie najviac tragické.

prevencia

Včasná liečba gynekologických ochorení, liečba cievnych patológií a preventívnych vyšetrení u gynekológa pomôže znížiť riziko ovariálnej apoplexie. Len lekár Vám presne povie, či môže vaječník ženy prasknúť a kedy sa to môže stať.

Pravidelné návštevy gynekológa sú vynikajúcou prevenciou apoplexie

V každom prípade by sa žena mala vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov, uistiť sa, že športový tréning nie je príliš intenzívny.

Ak sa u Vás objavia prvé príznaky patológie, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom. Príčiny a možné následky roztrhnutého vaječníka určia len kvalifikovaní odborníci.

Aké sú dôsledky prasknutia vaječníkov?

Ruptúra ​​vaječníkov je patologický proces, pri ktorom dochádza k porušeniu integrity vnútorného orgánu, vzniká vnútorné krvácanie a akútne bolestivé symptómy. V lekárskej praxi sa takáto patológia nazýva apoplexia a má mimoriadny charakter, pretože predčasná lekárska pomoc môže ohroziť pacienta závažnými komplikáciami (až do neplodnosti). V gynekológii je patológia pozorovaná pomerne často, asi v 17% prípadov sa najčastejšie vyskytuje u dievčat vo vekovej skupine od 18 rokov do 35 rokov vrátane, ale môže sa vyskytnúť aj u viac dospelých žien.

anatómia

Párované ženské orgány reprodukčného systému sa nazývajú vaječníky, nachádzajú sa v malej panve, ku ktorej sú „viazané“ väzmi. Jeden koniec vaječníka je nasmerovaný do vajíčkovodu (vajíčko, ktoré sa uvoľňuje z vaječníka, sa posiela do dutiny vajíčkovodu).

Vzhľad, vaječníky sú podobné páru broskýň, na ktorých sú jazvy po minulosti ovulácie. Veľkosť vaječníkov: šírka - asi 20-25 mm., Dĺžka - do 35 mm., Hmotnosť - asi 5-10 g.

Pravý vaječník je väčší vo veľkostných charakteristikách ľavej reprodukčnej žľazy. To všetko je spôsobené tým, že pravá tepna orgánu má vetvu z abdominálnej aorty, preto priemer pohlavnej žľazy je väčší, resp.

Hlavnou funkciou žliaz reprodukčného systému je tvorba hormónov (estrogénov, ako aj androgénov) a príprava vaječných buniek na následné fyziologické oplodnenie.

Definícia patológie

Počas apoplexie dochádza k náhlemu zničeniu integrity tkaniva vo vaječníkoch, čo znamená vnútorné krvácanie. Okrem vnútorného krvácania má ruptúra ​​vnútorného orgánu aj iné príznaky - napríklad syndróm silnej bolesti.

Patológia sa klasifikuje nasledovne:

  • Bolesť - sprevádzaná jasnou intenzívnou bolesťou, ako aj prudkým a výrazným zvýšením teploty a nevoľnosťou. Často sa bolesť stáva tak intenzívnou a akútnou, že žena ľahko stráca vedomie. Bolestivý syndróm nie je sprevádzaný vnútorným krvácaním, preto pri diagnóze sa často vyskytujú chyby - namiesto apoplexie v štádiách je diagnostikovaná akútna apendicitída.
  • Anemické - hlavným príznakom je vnútorné krvácanie. Sprievodné príznaky - bledosť kože, celková slabosť tela, mdloby, závraty.
  • zmiešané - symptómy vyššie uvedených foriem sú navzájom kombinované.

Podľa objemu stratenej krvi:

  • jednoduché - celkové množstvo krvácania je 0, 1 - 0, 15 l.;
  • médium - množstvo uniknutej krvi je 0, 15 - 0, 5 l;
  • ťažké - celkové krvácanie presahuje 0, 5 l.

V mieste roztrhnutia:

  • ľavostranné - v lekárskej praxi je menej časté, pretože krvná tepna ľavého vaječníka nie je spojená s aortou, ale s artériou obličiek, preto je menej naplnená krvou;
  • Pravostranné je najbežnejším typom patológie, čo je spôsobené tým, že v pravom pohlavnom orgáne je oveľa väčšie množstvo cirkulujúcej krvi.

Hlavné dôvody

Lekári hovoria, že hlavnou príčinou patológie je porušenie funkčnosti cievneho systému, v ktorom je narušená integrita krvných ciev.

Okrem toho nasledujúce nežiaduce faktory môžu viesť k prasknutiu orgánu:

  • patológia cievneho systému v panvových orgánoch - kŕčové žily alebo skleróza alebo fibróza atď.;
  • zvýšený tlak na cievy uprostred trvania menštruačného cyklu;
  • ochorenia, ktoré spôsobujú porušenie zrážanlivosti krvi;
  • dlhodobé užívanie antikoagulancií (lieky zamerané na riedenie krvi);
  • hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú naplnenie vaječníka krvným obsahom;
  • zápal, ktorý sa vyskytuje v maternici, vajíčkovodoch alebo brušnej dutine;
  • adhézie v panvových orgánoch.

Iné procesy vyskytujúce sa v ženskom tele môžu tiež viesť k prasknutiu vaječníkov:

  • ovulácia vajíčka (keď je zrelý folikul roztrhnutý);
  • obdobie aktívneho rastu krvných ciev v dutine corpus luteum (20-22 dní menštruačného cyklu);
  • sex v neobvyklej polohe alebo nadmerne aktívne pohyby tela počas pohlavného styku;
  • abdominálna trauma;
  • nadmerná fyzická námaha (aktívne športy, vzpieranie atď.).

Lekári identifikovať a prípady, keď je prasknutie vaječníkov bez zjavného dôvodu, rovnako ako vplyv na ženské telo negatívne spúšťacie faktory.

Klinický obraz

Ak má žena vaječníkový výbuch, prejavenie symptómov závisí od formy patológie. Vo väčšine variantov sa vyskytuje zmiešaná apoplexia, ktorej živým príznakom je najsilnejší syndróm bolesti. Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, ale časom sa začína dávať v oblasti dolných končatín, genitálií, pupku alebo konečníka. Charakteristickým príznakom zmiešanej apoplexie je pocit nevoľnosti ženy, slabosť, závraty - to všetko je spôsobené krvácaním do dutiny brušnej.

  • blanšírovanie alebo modrá koža;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšené potenie;
  • zvýšenie teplotných režimov do vysokých výšok (nad 38 stupňov).

Mnohé príznaky apoplexie majú podobné charakteristiky ako klinický obraz akútnej apendicitídy. A v skutočnosti, av druhom prípade, stav ženy je veľmi prudko zhoršuje, môže stratiť vedomie. Pri odhaľovaní prvých fyziologických zmien v správaní ženy je dôležité urýchlene zavolať lekársky pohotovostný tím. Neskoré liečenie alebo zanedbávanie patologického stavu môže viesť k najnepriaznivejším následkom, vrátane smrti ženy.

diagnostika

Každá bolestivá choroba, najmä tá, ktorá sa objavuje uprostred menštruačného cyklu, by mala ženu upozorniť. Na objasnenie diagnózy je potrebné včas sa poradiť s lekárom. Ako diagnostické metódy na detekciu možnej apoplexie sa používajú:

  • Primárne vyšetrenie gynekológom - lekár určí povahu bolesti, objasní možné umiestnenie ruptúry vaječníkov (ľavá alebo pravá strana), vykoná prieskum pacienta.
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi - po prasknutom vaječníku sa hladina hemoglobínu znižuje v krvi.
  • Ultrazvuk pohlavných orgánov vám umožňuje identifikovať príznaky krvácania.

Prvá pomoc pri prasknutí vaječníkov

Rôzne faktory môžu viesť k roztrhnutiu pohlavných žliaz. Gynekológovia poznamenávajú, že aj rýchla jazda na koni alebo návšteva kúpeľa / sauny môže vyvolať apoplexiu. Každá žena by mala byť schopná včas zistiť zmeny, ku ktorým dochádza v jej tele, a byť si vedomá metód primárnej starostlivosti v prípadoch podozrenia na vnútorné krvácanie.

  1. S výskytom ťažkej a akútnej bolesti je potrebné urýchlene zavolať tím záchrannej zdravotnej služby.
  2. Pred príchodom sanitky sa žene odporúča, aby si vzala ležiacu pozíciu.

Je tiež dôležité vedieť, čo je prísne zakázané robiť v prípade podozrenia z prasknutej žľazy:

  1. Robiť samoliečbu.
  2. Vezmite lieky proti bolesti.
  3. Aplikujte ľad / horúce obklady na spodnú časť brucha, aby ste uľavili od bolesti.

Ako liečiť apoplexiu?

Rupturovaný vaječník môže viesť k najnepriaznivejším dôsledkom, preto je včasné lekárske ošetrenie schopné znížiť riziko nežiaducich komplikácií. V lekárskej praxi sa na liečbu patológie používajú konzervatívne alebo chirurgické postupy. Prvá možnosť liečby je možná len vtedy, ak je strata krvi v dôsledku vnútorného krvácania zanedbateľná (do 0, 15 l). Ale lekárska prax dokázala, že nedostatok chirurgického zákroku, v ktorom je brušná dutina zbavená krvného obsahu, často vedie k rozvoju zápalového alebo infekčného procesu, ako aj k prejavom symptómov peritonitídy.

Okrem toho, ak sa operácia neuskutočňuje počas apoplexie, môže to ovplyvniť telo ženy so závažnými komplikáciami - vznikom adhezívneho ochorenia (80% prípadov) a neplodnosti (45% prípadov). To všetko dokazuje, že v súčasnosti je chirurgický zákrok prioritnou liečbou ruptúry vaječníkov.

Konzervatívne metódy

Vymenovanie konzervatívnej terapie s miernou stratou krvi (do 0, 15 l) počas apoplexie je určené ženám, ktoré mali reprodukčnú funkciu. Komplex terapeutických metód zahŕňa:

  • Súlad s pokojovým lôžkom a pasívnym životným štýlom - akýkoľvek pohyb ženy často vedie k opakujúcemu sa prasknutiu orgánu a zvýšenej bolesti.
  • Studený obklad na spodnej časti brucha - pomáha znižovať bolesť a účinne zastavuje vnútorné krvácanie.
  • Prijatie hemostatických liekov (Vikasol, vitamíny skupiny B) - zastavenie krvácania.
  • Prijatie analgetík, ako aj antispasmodík (Analgin, Baralgin, No-shpa) - zmiernenie bolesti.
  • Prijatie prípravkov železa (Fenuls, Sorbifer) - zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi.

Chirurgická liečba

Keď dôjde k prasknutiu vaječníkov, všeobecné príčiny a následky patológie sa môžu líšiť. Vo väčšine možností liečby patológie sú však pacientom predpísané chirurgické zákroky, ktoré môžu byť vykonané 2 spôsobmi - laparoskopicky alebo laparotomicky. Laparoskopia je výhodná, najmä ak pacient plánuje v budúcnosti otehotnieť. Laparotómia sa vykonáva, ak má pacient hemoragický šok, ako aj z akéhokoľvek dôvodu, laparoskopia nie je možná.

  • zastavenie krvácania z prasknutého vaječníka (koaguláciou alebo šitím miesta prasknutia);
  • odstránenie krvného obsahu a krvavých zrazenín z peritoneu;
  • sanácia poškodeného priestoru (umývanie antiseptickými roztokmi).

Ak sa v dutine tkanív vaječníkov vyskytuje hojná tvorba krvi, potom je vaječník počas operácie úplne odstránený.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii musia byť všetci pacienti zaradení do rehabilitačných opatrení:

  • nízkofrekvenčná laserová terapia;
  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • elekroforez;
  • obnovenie hormonálnej rovnováhy (užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív);
  • registrácii (každé 3 mesiace by mala gynekológa profylakticky vyšetriť ženu).

účinky

Vo väčšine prípadov je prognóza apoplexie priaznivá, najmä ak sa včas zistí prasknutie vaječníkov, príčiny a následky kvalifikovanej liečby sa znížia na nulu. Ale v lekárskej praxi sú uvedené možné negatívne účinky apoplexie:

  • Tvorba adhézií - príčina komplikácií - oneskorenie liečby alebo prítomnosť sprievodných chronických ochorení pohlavných orgánov (zápal príveskov atď.).
  • Neplodnosť - príčina - hormonálna nerovnováha, prítomnosť intenzívnych adhézií, chronické ochorenia pohlavných orgánov.
  • Relapsácia patológie - dôvod - prítomnosť ochorení na pozadí (adnexitída v chronickom štádiu, hormonálna porucha).
  • Mimomaternicové tehotenstvo - príčina - zrasty v panvových orgánoch, torziu alebo ohýbanie vajíčkovodov.

Riziko nežiaducich účinkov sa môže znížiť na minimum, ak neustále sledujete svoje zdravie, dodržiavate zdravý životný štýl a pravidelne skúmate lekára.

Top