Kategórie

Populárne Príspevky

1 Klimakterický
Žltý výtok a mesačne: pred, po a namiesto nich
2 Harmónia
Veľkosť ovulácie folikulov podľa dní cyklu pre počatie
3 Tesnenie
Lacné a efektívne sviečky proti drozdu
4 Klimakterický
Menštruácia počas tehotenstva - je to. Môže byť u tehotných žien mesačne
Image
Hlavná // Klimakterický

spanomenorrhea


Oligomenorea je jedným z typov menštruačných porúch, charakterizovaných príznakmi hypomenstruačného syndrómu. Prejavuje sa formou zvýšenia intervalov medzi periódami alebo skrátením trvania menštruácie. V prvom prípade trvanie cyklu presiahne 40 dní a žena má menej ako osem menštruácií ročne. V druhom prípade krvácanie trvá najviac dva dni.

V niektorých prípadoch ochorenia spojené s oligomenorea, ako napríklad:

  • syndróm polycystických vaječníkov - stav, pri ktorom sa zväčšuje veľkosť vaječníkov a oni sami sú naplnení mnohými bublinkami tekutinou;
  • endometritída - zápal sliznice maternice (endometrium);
  • endometrióza - proliferácia fragmentov sliznice maternice mimo.

Podľa štatistík sa oligomenorea vyskytuje u dvoch až troch percent žien.

Príčiny oligomenorea

Oligomenorea môže byť primárna alebo sekundárna. Závisí od veku pacienta a prítomnosti normálneho menštruačného cyklu pred nástupom patológie. Primárna oligomenorea sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat. V prvých rokoch po menarche (príchod prvej menštruácie) sa začína formovať menštruačný cyklus a krvácanie môže byť nepravidelné a zriedkavé.

Okrem toho, ak je primárna oligomenorea, môže to byť spôsobené hypoplaziou (infantilizmus) maternice. Často oligomenorea prispieva k puberte hypotalamickej dysfunkcie. Nakoniec môže zohrávať svoju úlohu dedičný faktor.

Sekundárna oligomenorea je nepochybne odchýlkou. Pred jej vystúpením mala dievča stabilnú pravidelnú menštruáciu, ale každá choroba vyvolala poruchu. Vývoj oligomenorea často prispieva k dysfunkcii vaječníkov. Ona je zase z nasledujúcich dôvodov:

  • hormonálnu poruchu;
  • fyzická námaha;
  • stres;
  • vyčerpávajúce diéty;
  • klimatické zmeny;
  • užívanie určitých liekov;
  • nástup menopauzy;
  • nádorov v panvových orgánoch.

Ak je oligomenorea druhotná, lekár sa určite opýta, či pacient má potrat. Takéto intervencie často spôsobujú nepravidelnú menštruáciu.

Symptómy oligomenorea

Hlavným prejavom oligomenorea je interval medzi menštruáciami. A ak oligomenorea u adolescentov môže pokračovať nepozorovane, potom dospelá žena si všimne veľa nepríjemných príznakov, ktoré ju sprevádzajú. V prvom rade je to hirsutizmus - nadmerný rast mužských vlasov. Vegetácia sa objavuje na tvári, hrudníku, žalúdku, vnútorných stehnách - to znamená v miestach, kde by to nemalo byť.

Hirsutizmus je zvyčajne spôsobený nadbytkom mužských pohlavných hormónov v krvi, čo tiež spôsobuje:

  • zmena ústavy: ženská postava sa stáva podobnou mužskej;
  • nadváhou;
  • akné;
  • znížené libido;
  • problémy s koncepciou.

Vo väčšine prípadov je to druhý faktor, ktorý spôsobuje, že ženy začnú liečbu.

Diagnóza a liečba oligomenorea

Prvá vec, ktorú si treba uvedomiť pred začatím stavu, ako je primárna alebo sekundárna oligomenorea, je, že to nie je choroba, ale indikátor nejakej poruchy v tele. Nestačí preto len stanoviť vhodnú diagnózu: musíte zistiť, čo spôsobilo oligomenorea.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  1. História zberu. Lekár požiada pacienta o:
    • vek prvej menštruácie;
    • obdobie, počas ktorého sa cyklus stabilizoval (v prípade sekundárnej oligomenorea);
    • choroby z minulosti;
    • prítomnosť podobných problémov s príbuznými;
    • ďalšie súvisiace sťažnosti.

Odporúča sa, keď idete na recepciu, vziať si kalendár menštruácie.

  • Gynekologické vyšetrenie:
    • funkčné;
    • nástrojom;
    • laboratórium.
  • Ultrazvuk panvových orgánov. V prípade oligomenorea sa odporúča vykonať transvaginálnu štúdiu na zvýšenie informačného obsahu.
  • Krvný test na pohlavné hormóny:
    • progesterón;
    • FSH;
    • LH;
    • prolaktín;
    • estradiol.
  • Hysterosalpingoskopia - skúmanie priechodnosti tubálu.
  • Ak nie je nutná oligomenorea, konzultácia s psychológom alebo psychoterapeutom je stále žiaduca. Je zrejmé, že táto patológia, so všetkými jej prejavmi, je extrémne negatívna pre pacientovu morálku. Na druhej strane, duševná pohoda je kľúčom k normálnemu fungovaniu reprodukčného systému. Medzi ženami s oligomenoreaou sa menej ako 29% môže pochváliť absenciou akýchkoľvek porúch nervového systému. Pacienti si uvedomujú, že s príchodom problému sa znižuje ich kvalita života z hľadiska:

    • zdravie;
    • sexuálna aktivita;
    • materiálny blahobyt;
    • emocionálna rovnováha;
    • dobrý odpočinok.

    V závislosti od identifikovaného vzoru oligomenorea, lekár vyberie primeranú metódu liečby. Bezprostredne treba poznamenať, že oligomenorea je nebezpečná patológia a odloženie liečby je neprijateľné. V opačnom prípade môžete stratiť šancu na najväčšie šťastie v živote - materstve.

    Takže, ak gynekológ-endokrinológ zistil, že pacient má oligomenorrhea, liečba je pravdepodobne lekárska. To sa týka hormonálnej terapie, zameranej na elimináciu príznakov hypomenstruačného syndrómu stimuláciou ovulácie. Ak sa vajcia dozrievajú, čas cyklu sa zníži. Priebeh užívania vhodných liekov trvá od 10 do 12 dní a opakuje sa každý mesiac. Tak sa získa umelá imitácia folikulárnej fázy.

    Pre niektorých pacientov postačuje korekcia životného štýlu:

    • výber správnej výživy;
    • zníženie zaťaženia;
    • obmedzenie príjmu soli;
    • vitamínov.

    Toto pravidlo platí, pokiaľ ide o primárnu oligomenorea. Sekundárny môže vyžadovať komplexnejšiu liečbu až po chirurgický zákrok. Bežnou operatívnou metódou je určenie diatermokoagulácie vaječníkov, ale je kontraindikované pre dievčatá bez narodenia. Scar tkanivo, ktoré vzniká po takejto kauterizácii, môže následne interferovať s normálnym generickým procesom. Alternatívou k tomuto postupu môže byť koagulácia rádiových vĺn, ktorá je šetrnejšia.

    Niektorým pacientom je po ukončení liečebného cyklu predpísaný priebeh fyzioterapie, gynekologická masáž alebo fyzická terapia. Tieto postupy pomáhajú zlepšovať krvný obeh v panvových orgánoch.

    Pacient, u ktorého sa menštruácia stala pravidelnou a intervaly medzi nimi nepresahujú 40 dní, sa bude považovať za úplne vyliečený. S cieľom dospieť k takémuto záveru bude musieť žena viesť kalendár, v ktorom zohľadní tieto ukazovatele:

    • dátum začiatku menštruácie;
    • ich trvania.

    Okrem toho povinné návštevy gynekológa každé tri mesiace na monitorovanie stavu pacienta. Na záver konštatujeme, že štatistika oživenia je pomerne priaznivá.

    Čo je oligomenorea? Druhy, príčiny, príznaky a liečba ochorenia

    Zverejnil Rebenok.online · Publikované 28.4.2017 · Aktualizované 02/14/2019

    Niekedy môže byť zlomený cyklický charakter procesov v ženskom tele. To sa prejavuje vo výskyte vzácnych období. Odporúča sa ponechať tento príznak bez pozornosti. To môže viesť k zníženiu reprodukčnej funkcie alebo vzniku neplodnosti.

    Čo je to?

    Oligomenorea sa nazýva menštruačná nepravidelnosť (NMC), v ktorej interval medzi periódami je viac ako 35 dní a cyklus nie je pravidelný. Nedostatok krvácania môže dosiahnuť 60 dní alebo viac.

    Trvanie cyklu závisí od toho, kedy nastane ovulácia. V tejto situácii dochádza k dvojfázovému menštruačnému cyklu:

      S dlhou folikulárnou a normálnou luteálnou fázou. S týmto cyklom, folikul veľmi pomaly dozrel, respektíve, a uvoľnenie vajcia prebieha s oneskorením. Ale ak nastane normálna ovulácia s úplnou tvorbou corpus luteum, neovplyvní to koncepciu a ďalšie tehotenstvo. Ak sa všetky procesy vyskytujú bez odchýlok, liečba nie je vždy potrebná.

    NMCs typu oligomenorea sa môžu vyskytovať z fyziologických dôvodov, napríklad počas laktácie. Tento jav je najčastejšie kombinovaný s takými odchýlkami ako skromné ​​periódy (hypomenorea).

    Vo väčšine prípadov menštruačné nepravidelnosti naznačujú problémy s hormónmi, ale existujú aj iné závažné príčiny. Existujú dva typy oligomenorea: primárna a sekundárna.

    primárny

    Primárna oligomenorea sa prejavuje v adolescencii. Prvá menštruácia sa nazýva menarche. Jej vzhľad signalizuje úspešné dozrievanie reprodukčnej ženy. Veľmi často sa už v tejto fáze môžu objaviť určité problémy.

    Primárna oligomenorea môže byť pripísaná fyziologickému typu ochorenia. Takáto odchýlka nie je priamym znakom neplodnosti. Pre adolescenciu sú charakteristické stresové a hormonálne skoky. Postupom času sa všetko vráti do normálu. Napriek tomu by malo dievča pravidelne monitorovať špecialistu, aby sa vylúčila možnosť vzniku patológií.

    sekundárne

    V dospelosti sa u ženy môže vyvinúť sekundárna oligomenorea. Ochorenie sa získa. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie alebo podchladenia. Jeho vývoj môže ovplyvniť aj hormonálna nerovnováha. Vo väčšine prípadov sa oligomenorea vyskytuje v dôsledku určitých chorôb.

    dôvody

    Ďalším krokom po diagnostikovaní choroby je určenie príčiny jej výskytu. Môžu byť vrodené alebo získané. A tiež existujú dočasné faktory ovplyvňujúce charakter menštruácie. Medzi hlavné príčiny oligomenorea patrí:

      Hyplázia maternice.

    príznaky

    Pri porušení menštruačného cyklu sú zaznamenané sprievodné príznaky. Na tele ženy sa objaví vyrážka vo forme akné. Ak je odchýlka spôsobená nedostatkom estrogénu, potom dochádza k poklesu sexuálnej túžby. Je možný ostrý prírastok hmotnosti. Ako sa zvyšuje množstvo mužských hormónov, rast vlasov na chrbte, bruchu alebo tvári sa zvyšuje.

    Dlhé obdobia menštruácie s oligomenorea môžu byť spôsobené absenciou ovulácie alebo prítomnosťou cyst. Po dlhú dobu je akékoľvek nepohodlie úplne neprítomné. Náhle začatá menštruácia môže byť skromná alebo bohatá, dlhotrvajúca alebo krátkodobá. Vyznačuje sa výraznou bolesťou. Existuje všeobecná slabosť. V niektorých prípadoch možná strata vedomia.

    liečba

    Pred začiatkom liečby sa zistí príčina ochorenia. Na tento účel sa vykonávajú diagnostické testy. Žena potrebuje darovať krv na hladiny hormónov a navštíviť ultrazvukovú miestnosť.

    Prvým krokom je zavolanie chýbajúcich období. Na tento účel predpísané lieky obsahujúce progesterón. Ďalšia liečba závisí od hormónov, s ktorými má žena problémy. Úlohou hojenia je skrátiť folikulárnu fázu, nástup ovulácie a úplné vytvorenie corpus luteum.

    V niektorých prípadoch sú predpísané perorálne kontraceptíva. Na chvíľu spomaľujú vaječníky a vyrovnávajú menštruačný cyklus. Štandardný liečebný cyklus OK trvá tri mesiace. Po zrušení môže žena naplánovať koncepciu v ďalšom cykle.

    Ľudové prostriedky

    Niektoré ženy používajú ľudové prostriedky na oligomenorea. Patrí medzi ne rôzne bylinné decoctions. Najväčší počet prospešných vlastností pre zdravie žien sa nachádza v nasledujúcich bylinkách:

    • Sage.

    Šalvia stimuluje produkciu estrogénu v tele. Bylinné odvar tejto rastliny sa musí aplikovať v prvej fáze menštruačného cyklu po ukončení menštruácie. Hladina progesterónu je ovplyvnená príjmom bóru maternice. Bylina nielen reguluje menštruačný cyklus, ale tiež znižuje bolesť počas menštruácie. Užívá sa na endometriózu, myóm, polycystickú chorobu atď.

    Červená kefa je bohatá na triesloviny, flavonoidy a stopové prvky. Účinne lieči ochorenia genitourinárneho systému. A tiež rastlina má antibakteriálny účinok, ktorý je dôležitý v prítomnosti zápalu.

    Vplyv na tehotenstvo

    Ak všetky procesy v tele fungujú normálne, a to ovulácia nastáva, endometrium je dostatočne silné na implantáciu, po prasknutí folikulu sa vytvorí celé telo žltej farby, potom to nie je prekážkou koncepcie.

    V iných prípadoch možno tehotenstvo naplánovať až po odstránení príznakov oligomenorea. Ak chýba ovulácia u tohto ochorenia, je to nemožné. Po prvé, musíte vyrovnať hormóny a stimulovať uvoľňovanie vajíčka. Na tieto účely môžu byť predpísané nasledujúce lieky: Klostilbegit, Clomifen, Duphaston, Utrogestan.

    Pred začatím pokusov o koncepciu je potrebné vykonať dodatočnú skúšku. V prípade pozitívnych výsledkov sa vykonáva príprava na tehotenstvo. Spočíva v doplnení nedostatku vitamínov, odmietaní zlých návykov a udržiavaní dobrého životného štýlu. Užívanie akýchkoľvek liekov vo fáze plánovania by sa malo konzultovať so svojím lekárom.

    Oligomenorea nie je veta. Úspešne sa dá liečiť. Je dôležité včas vyhľadať pomoc od špecialistu a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Správna liečba obnoví menštruačný cyklus a vráti schopnosť počať.

    Známky a príčiny vzniku oligomenorea, spôsob liečby ochorenia

    Jedným z hlavných ukazovateľov zdravia žien - menštruačná funkcia tela. Jeho poruchy sa môžu prejaviť vo forme oligomenorea, ktorá je jedným z typov syndrómu hypomenštruačného (oslabenia menštruácie) a vyskytuje sa u 2-3% žien.

    Oligomenorea je porušením menštruačného cyklu (NMC) vo forme krátkej, kratšej ako 2 dni, pravidelnej spontánnej menštruácie s odstupom od 36 dní do šiestich mesiacov. Pochopenie príčin tohto syndrómu je nemožné bez všeobecného pochopenia fyziologických procesov regulácie menštruačných cyklov.

    Fyziológia regulácie menštruačných cyklov

    Menštruačné cykly sú opakované cyklické zmeny v ženskom tele, najmä v rôznych častiach reprodukčného systému. Kulminujúcimi vonkajšími prejavmi sú menštruácia, ktorá sa opakuje s určitým intervalom počas celého reprodukčného obdobia, s výnimkou tehotenstva a dojčenia. Zlyhanie týchto procesov vedie k rozvoju porúch, vrátane oligomenorea. Po prvej menštruácii (menarche), ktorá sa spravidla objavuje v 10-12 rokoch, je pravidelnosť cyklov stanovená na 1-1,5 roka.

    Normálny priebeh a cyklický charakter týchto procesov, sprevádzaný zmenami v celom tele, je zabezpečený jedným neurohormonálnym systémom, ktorý sa skladá z centrálnych (zjednocujúcich) a periférnych efektorových (výkonných) štruktúr, ako aj z medziľahlých väzieb. V mechanizme regulácie reprodukcie sa konvenčne rozlišuje 5 úrovní, ktoré vzájomne pôsobia v súlade so zásadami pozitívnych a negatívnych priamych a spätných väzieb.

    Vyššia alebo prvá úroveň

    Reprezentovaný mozgovou kôrou a niektoré ďalšie štruktúry. Podieľajú sa na vnímaní a primeranom vplyve na iné časti reprodukčného systému v závislosti od frekvencie, závažnosti a trvania vystavenia vonkajšiemu (výrazný stres, nestabilita psycho-emocionálnej sféry atď.) A vnútorných podnetov. V druhom prípade k tomu dochádza prostredníctvom špecifických receptorov pre estrogén, androgén a progesterón. V reakcii na pôsobenie stimulov v týchto štruktúrach mozgu sa syntetizujú, uvoľňujú a podstupujú biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú zodpovedajúcu funkciu ďalšej tvorby mozgu, hypotalamu.

    Druhá úroveň

    Hypotalamus, ako neuroendokrinná štruktúra, je druhou úrovňou regulácie. Má vlastnosti oboch neurónov, ktoré reprodukujú elektrické impulzy a bunky, ktoré uvoľňujú hormonálne látky Liberin (stimulujúce) a statíny (blokujú). Aktivita hypotalamu závisí od regulačného vplyvu štruktúr prvej úrovne a od obsahu pohlavných hormónov v krvi. Gonadotropné liberíny hypotalamu sú kombinované názvom gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRH). Jeho sekrécia je naprogramovaná geneticky a má cychorálnu (pulzujúcu) povahu. Maximálna aktivita hypotalamu trvá niekoľko minút, intervaly aktivity sa pohybujú od 1 do 3 hodín, čo je tiež ovplyvnené koncentráciou estradiolu v krvi v luteálnej alebo folikulárnej fáze menštruačného cyklu.

    Tretia úroveň

    Predný lalok hypofýzy je treťou úrovňou neuroendokrinnej regulácie. Táto časť mozgu vylučuje hormóny:

    • FSH (folikuly stimulujúci), ktorý stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch;
    • LH (luteinizácia), ktorá spolu s prvým prispieva k produkcii progesterónu;
    • prolaktín, ktorý reguluje uvoľňovanie progesterónu corpus luteum do krvného obehu, ako aj stimuláciu rastu prsných žliaz a reguláciu laktácie;
    • TSH (tyrotropné), STH (somatotropné) a ACTH (adrenokortikotropné).

    Len s vyváženým vylučovaním týchto hormónov môže adekvátne fungovanie reprodukčného systému, zavedenie pravidelného menštruačného cyklu a absencia takých porúch ako oligomenorea, amenorea, hypomenorea, atď.

    Štvrtá úroveň

    Pozostáva z periférnych endokrinných orgánov, medzi ktoré patria vaječníky, štítna žľaza a nadobličky. Vaječníky, v ktorých folikuly rastú a dozrievajú, sa syntetizujú pohlavné hormóny, tvoria sa žlté telo, vykonávajú hlavnú úlohu. Hormóny syntetizované vo vaječníkoch určujú nielen funkčné zmeny v samotnom reprodukčnom systéme, ale majú aj aktívny vplyv na metabolické procesy v tkanivách a orgánoch, ktoré majú receptory pre pohlavné hormóny, aminopeptidy, inzulín a glukagón.

    Piata úroveň

    Sliznica pošvy, maternica, najmä jej sliznica (endometrium), v ktorej sú cyklické procesy vyjadrené na maximum, tvoria vajcovody a prsné žľazy. Cyklické zmeny v endometriu, ktoré spočívajú priamo v bunkovej proliferácii, sekrécii a menštruácii, závisia od koncentrácie pohlavných hormónov v krvi a od stavu tkanivového receptorového aparátu k pohlavným hormónom.

    Tieto hladiny tvoria os hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Princípy priamej a reverznej interakcie prostredníctvom špecifických receptorov hormónov na všetkých úrovniach zabezpečujú cyklickosť a adekvátne fungovanie reprodukčného systému.

    „Priama“ komunikácia znamená stimulačný účinok hypotalamickej oblasti mozgu na hypofýzu, po ktorej nasleduje syntéza pohlavných hormónov vo vaječníkoch pod „reverzným“ účinkom koncentrácie pohlavných hormónov na hypotalamus a hypofýzu.

    Jedným z hlavných zovšeobecňujúcich ukazovateľov, ktorý odráža interakciu rôznych úrovní osi hypotalamus - hypofýza - vaječník a možnosť implementácie hlavnej funkcie reprodukčného systému tela, je menštruačný cyklus. Jeho povaha umožňuje klinicky určiť úroveň stavu reprodukčného systému v dôsledku správneho vzťahu v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky.

    NMS, ako oligomenorea, ako aj iné typy týchto porúch, môžu byť spúšťané faktormi spôsobujúcimi poruchy v interakcii divízie neuroendokrinného systému na jednej alebo viacerých úrovniach.

    Príčiny oligomenorea

    Oligomenorea môže byť fyziologická a patologická. Fyziologická oligomenorea je porucha, ktorá sprevádza fyziologické stavy. Vyskytuje sa v období dospievania, keď sa menštruačný cyklus začína formovať, a počas obdobia premenopauzy, to znamená zániku funkcií reprodukčného systému (čo je a kedy začína menopauza, prečítajte si v našom článku). V druhom prípade predchádza menopauzálna amenorea.

    Patologický syndróm sa líši ako:

    1. Primárna oligomenorea - vyskytuje sa počas tvorby menštruačného cyklu. V tomto prípade ide o vonkajší znak začiatku vývoja procesu, ktorý v plodnom období určuje narušenie neuroendokrinnej funkcie reprodukčného systému tela. Do konca dospievania, poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky, ktoré sú spočiatku funkčné, získavajú relatívnu stabilitu a zachovávajú si svoje hlavné znaky už v plodnom veku.
    2. Sekundárna oligomenorea - vyvíja sa po normálnom pravidelnom menštruačnom cykle.

    S predstavou úrovne fyziologickej regulácie menštruačného cyklu je zrejmé, že príčinou oligomenorea môže byť akékoľvek organické alebo funkčné narušenie na jednej z úrovní. Tieto dôvody môžu byť:

    1. Anatomické zmeny v mozgu spôsobené traumou, hypofýzou a inými nádormi rôzneho charakteru, ochorením a Itsenko-Cushingovým syndrómom.
    2. Chronický negatívny psychogénny stres alebo ťažké stresové podmienky.
    3. Nadmerná dlhodobá fyzická námaha a prudká zmena klímy alebo časového pásma.
    4. Akútne infekčné ochorenia komplikované neuroinfekciou, ako aj meningitídou alebo encefalitídou.
    5. Choroby endokrinných orgánov (hypotyreóza, ochorenia pankreasu, nádory nadobličiek, niektoré formy menopauzálnych a premenštruačných syndrómov).
    6. Familiárna predispozícia k zhoršenej reprodukčnej funkcii (pre viac informácií o ženskej neplodnosti si prečítajte tu).
    7. Vrodené chyby pohlavných orgánov.
    8. Poruchy metabolizmu pri obezite, rýchla strata telesnej hmotnosti, nevyvážená strava, dlhodobý nedostatok telesnej hmotnosti.
    9. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény, opioidné lieky, metoklopramid (antiemetiká), halucinogény a niektoré lieky, dlhodobá alebo nedostatočná liečba hormonálnymi (glukokortikosteroidmi) liekmi.
    10. Ochorenia vaječníkov (cysty, syndróm polycystických ovárií, nádory).
    11. Príčinou oligomenorea môže byť časté infekčné ochorenie v detstve av dospelosti, vrátane chronických zápalových procesov a pozápalových zmien v endometriu, ako aj nádorov, endometriózy, chirurgie na maternici a vaječníkoch, traumy (potraty).
    12. Choroby pečene a kardiovaskulárneho systému (zriedkavé).

    Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) tiež zaviedla takúto kategóriu ako „nešpecifikovaná oligomenorea“. Patrí do triedy ochorení genitourinárneho systému, bloku "Nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov". Táto kategória zahŕňa oligomenorea, ktorá môže byť spôsobená syndrómmi deplécie, dysgenézou, hyper-retardáciou vaječníkov alebo imunitnými poruchami, ktoré zahŕňajú humorálne a bunkové väzby imunitného systému a prejavujú sa, pravdepodobne autoimunitnou ooporitídou alebo inými poruchami vo vaječníkoch nejasnej príčiny.

    Symptómy oligomenorea

    Zmeny v povahe krvácania počas menštruácie a interval medzi nimi sú často sprevádzané zhoršeným metabolizmom tukov vo forme nadváhy (80%), vzniku akné na tvári, na koži predného a zadného povrchu hrudníka, vzniku akné, zvýšenej mastnosti, pórovitosti a zmien v jazve (striae) kože. U 25% žien s týmto syndrómom sú fenomény hirsutizmu, tj nadmerný vývoj vlasov v tvári, bruchu, prsných žľazách, hrudníku.

    U niektorých žien je zaznamenaný vývoj mužského typu tela a zníženie sexuálnej túžby, bolesti hlavy a závratov, odchýlky od noriem krvného tlaku, asymetrického krvného tlaku, necitlivosti končatín, vegetatívnych porúch, porúch spánku a apetítu, slznosti, podráždenosti, emocionálnej nestability.

    diagnostika

    Diagnóza ochorenia, ktorá je príčinou menštruačného cyklu, je stanovená na základe sťažností a anamnézy, všeobecných objektívnych a gynekologických vyšetrení, ako aj hodnotenia stavu psycho-emocionálnej sféry a neurologického stavu.

    Ďalšími metódami diagnostiky oligomenorea sú stanovenie bazálnej teploty pomocou konštrukcie grafu, ultrazvuku a MRI vyšetrenia malej panvy pomocou vaginálneho senzora, magnetickej rezonančnej tomografie lebky. Okrem toho sa uskutočňujú laboratórne štúdie sérových hladín hormónov hypofýzy (prolaktínu, folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov) a pohlavných hormónov (progesterón, estradiol, testosterón), ako aj glukózy a cholesterolu, určujú obsah 17-ketosteroidov v moči (na posúdenie funkcie nadobličiek),

    liečba

    Liečba oligomenorea je liečba chorôb a korekcia patologických stavov, ktorých dôsledkom je. S cieľom stimulovať ovuláciu, clomiphene alebo gonadotropné lieky sú predpísané podľa určitých schém, perorálne kombinované antikoncepcie, urrogestan, parlodel, atď.

    Odporúčania sú uvedené v zmysle správnej výživy, liečiv so sedatívami av prípade potreby antidepresíva, predpisuje sa fyzioterapeutická liečba. Pri identifikácii mozgových nádorov, adenómu hypofýzy a niektorých ochorení vaječníkov sa odporúča chirurgická liečba.

    Včasná korekcia funkčných porúch neuroendokrinnej regulácie môže spomaliť ich rozvoj alebo viesť k úplnému uzdraveniu. V prípade neskorej diagnostiky a liečby sa funkčné poruchy stávajú ireverzibilnými a vedú k organickým zmenám v reprodukčných orgánoch.

    Môžem otehotnieť s oligomenorea?

    Z veľkej časti závisí od príčin vzniku syndrómu. Ak sa to stane hormonálne poruchy, nie je ovulácia, porušenie odmietnutie a obnovenie sliznice maternice, potom samozrejme tehotenstvo stáva nemožným. V prípadoch infantilizmu závisí možnosť tehotenstva od stupňa hypoplazie maternice, od stupňa hormonálnej funkcie vaječníkov a od prítomnosti sprievodných patologických stavov.

    V súlade s údajmi Svetovej zdravotníckej organizácie za rok 1985, medzi všetkými príčinami neplodnosti, 14,7% sprevádza tento typ patológie. U všetkých neplodných žien, ktoré trpia porušením menštruačného cyklu, je frekvencia oligomenorea 41,6%. Nezávislé tehotenstvo sa vyskytuje len u približne 20% žien s týmto syndrómom.

    spanomenorrhea

    Oligomenorea je podľa lekárskej definície redukcia trvania menštruačného cyklu, zníženie jeho celkového trvania a zvýšenie trvania intermenštruačného obdobia.

    Nezávislé ochorenie nie je. Zahrnuté v štruktúre tzv. Hypomenstruačného syndrómu, kedy sa trvanie menštruácie a ich povaha mení v smere významného zníženia načasovania a objemu odchádzajúcej tekutiny. Spravidla ide o komplexné gynekologické ochorenia. Počnúc neplodnosťou a končiac hormonálnymi patológiami.

    Podľa lekárskej štatistiky sa vývoj oligomenorea vyskytuje u 15% pacientov vo fertilnom veku aspoň raz za život. Tento jav je však dočasný. Úzkosť by mala byť porazená iba konštantnou (viac ako 2 mesiace) povahou menštruačných nepravidelností.

    Popísaný stav často predchádza amenorea, úplná absencia menštruačných cyklických zmien v tele. V tomto prípade je vyliečenie primárnej patológie oveľa ťažšie. Zvážte, čo je to oligomenorea u žien a ako je jej liečba.

    klasifikácia

    Podľa výskumu možno rozlišovať dva typy procesov na základe jeho pôvodu.

    Primárna oligomenorea sa vyvíja počas prechodu z puberty na pubertu. Ak menštruačný cyklus nie je vyriešený, hovoríme o primárnom porušení menštruácie.

    Oligomenorea, sekundárna, čo to je? Pozoruje sa, či sa patologický proces vyvíja u dospelých, sexuálne zrelých žien na pozadí hormonálnych porúch. Sekundárna oligomenorea je ľahšie liečiteľná.
    Tieto klasifikácie hrajú dôležitú úlohu pri určovaní taktiky terapie.

    dôvody

    Príčiny môžu byť rozdelené na fyziologické a patologické.

    • Pubertálne obdobie. Ako prax ukazuje, u mladých dievčat počas puberty, porušovanie menštruačného cyklu tohto typu je normou. Zmeny ešte neboli vyriešené, všetko by malo byť normalizované vo veku 17-19 rokov. Ak sa cyklické zmeny nestabilizujú, je to dôvod na konzultáciu s odborníkom.
    • Climax. Ženy, ktoré vstúpia do štádia menopauzy, takmer vždy trpia oligomenorea. Toto je variant normy.
    • Zápalové procesy v panvovej oblasti. To zahŕňa adnexitídu rôzneho pôvodu, endometritídu. V akútnej aj chronickej forme.
    • Zmeny hypofýzy a hypotalamu. Vyvinúť ako výsledok traumatických poranení, vývoja nádorov (zárodky, gliómy, klasické adenómy). Ovplyvňujú aj iné lézie v oblasti tretej komory a oblasti chiasmovej pivnice. Je známe, že hypofýza je vodičom celého endokrinného systému. Keď táto malá žľaza nefunguje, fungovanie všetkých žliaz s vnútornou sekréciou sa mení.
    • Poruchy štítnej žľazy. Hypo-hypertyreóza ovplyvňuje. Najčastejšie ide o tyreotoxikózu. Vzniká v dôsledku porušenia jódového metabolizmu, keď príliš veľa tohto prvku vstupuje do tela. Výsledkom je proliferácia nodulárnej alebo difúznej povahy štítnej žľazy (tzv. Goiter). Vyžaduje konzervatívnu liečbu pri menovaní špecializovanej diéty.
    • Zmeny v pankrease. Kupodivu, banálna pankreatitída alebo diabetes v dekompenzačnej fáze môže narušiť krehkú hormonálnu rovnováhu v tele.
    • Hyperkortikoidizmus, nadmerná tvorba hormónov kôry nadobličiek (kortikoetiroidy). Najmä pacienti s Itsenko-Cushingovým syndrómom trpia oligomenorea. Hyperchotizmus je spojený s poruchami hypofýzy (špeciálna forma adenómu, vznik kortikotropinómu).
    • Nekontrolované používanie liekov na báze hormónov. Vrátane perorálnych kontraceptív. Nikto nemôže vopred predvídať, ako nadbytok estrogénu ovplyvní stav tela slabšieho pohlavia.
    • Polycystický vaječník.
    • Nadmerné množstvo testosterónu v tele ženy.
    • Poruchy príjmu potravy, ktoré vyvolávajú anorexiu. Oligomenorea sa často prejavuje u zástupcov slabšieho pohlavia s nedostatkom telesnej hmotnosti.

    Ak chcete vyliečiť hypomenstruačný syndróm, je potrebné sa zbaviť primárnej patológie, ktorá spôsobila, že proces ochorenia bude žiť. Na normalizáciu cyklických zmien budete potrebovať aj hormonálne lieky.

    príznaky

    Hovoriť o príznakoch oligomenorea je nesprávne. Je to samo osebe dominantným príznakom v komplexných prejavoch hypomenštruačného syndrómu. Nevyskytuje sa však samostatne. Tento druh ochorenia sprevádza množstvo prejavov. Medzi nimi sú:

    • Poruchy plodnosti. To nastane v dôsledku anovulácia: vajcia jednoducho nemá čas opustiť prívesok do maternice. Preto nie je možné adekvátne hnojenie a ešte viac koncepcie. Vyžaduje liečbu základných príčin patologického procesu alebo IVF. Toto však nie je axióma. Normálne oplodnenie je možné u 20% slabšieho pohlavia s opísaným problémom.
    • Hirzutizmus. Inými slovami, prebytočné vlasy. Zvyčajne muž. Na hornom peru, na bruchu, na chrbte sa objavujú silné vlasy. Označuje nadbytok mužských pohlavných hormónov v tele.
    • Porušenie libida. Sexuálna príťažlivosť je minimálna alebo úplne chýba.
    • Objaví sa anorgasmia.
    • Vývoj akné. Príčinou akné je zmena povahy metabolizmu lipidov v tele.
    • Rovnaký dôvod spôsobuje tvorbu obezity.
    • Zmena charakteru postavy.
    • Je tiež možná obezita mužského typu (tuk je uložený na bruchu a nie na bokoch a páse).

    Symptómy nie vždy zahŕňajú všetky prejavy, výnimky sú možné.

    diagnostika

    Gynekológovia sa zaoberajú diagnostikou patológií tohto druhu. Budete tiež potrebovať radu od endokrinológa. V primárnom vstupe lekár zbiera históriu života (zistí, čo bol pacient chorý alebo chorý), odhaľuje charakteristické sťažnosti.

    Na stanovenie diagnózy je spravidla dostatočná perorálna diagnóza, ale to nestačí. Vyžaduje sa identifikácia príčiny tohto javu. Na tieto účely sú pridelené špecializované diagnostické opatrenia:

    • Vizuálne posúdenie pohlavných orgánov a palpácie. Štúdia s použitím zrkadiel poskytne komplexné informácie.
    • Vaginálny a krčka maternice. Umožňuje identifikovať príčinu zápalu, ak bol zistený.
    • Štúdium venóznej krvi pre hormóny. Je potrebné stanoviť koncentráciu prolaktínu, LH, FSH, progesterónu, estradiolu. Budete tiež musieť preskúmať počet T3, T4, TSH, hormónov hypofýzy. Vyhodnotenie hormonálneho stavu je nevyhnutné vo všetkých prípadoch.
    • Stanovenie bazálnej teploty.
    • Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Lepší transvaginálny spôsob presnejšieho hodnotenia.
    • Hysteroskopia.

    V systéme týchto štúdií je dosť dosť overiť primárnu primárnu diagnózu.

    liečba

    Liečba oligomorey sa neuskutočňuje vždy. Liečba sa nevykonáva v týchto prípadoch:

    • Ak pacient ešte nie je 20 rokov. Je možné, že sa cyklus sám odrazí.
    • Ak je pacient v období menopauzy. V tejto situácii sa liečba nevyžaduje, ide o prirodzený zánik sexuálnej funkcie.
    • V prípade, že ochorenie je vyvolané dočasnými faktormi (fyzické preťaženie, intenzívny stres).

    Vo všetkých ostatných prípadoch sa terapia vykonáva na základe koreňových príčin patológie. Môžu byť predpísané nasledujúce skupiny farmaceutických látok: t

    • Protizápalový nesteroidný pôvod. Určený na zmiernenie zápalu v maternici, vaječníkoch, panvovej oblasti všeobecne.
    • Antibakteriálne činidlá. Na odstránenie infekčných lézií panvovej oblasti, orgánov a tkanív.
    • Hormóny na báze estrogénu a progesterónu. Obnovenie normálnej menštruačnej funkcie.
    • V prítomnosti nádorov sa vyžaduje chirurgická korekcia stavu.

    Povaha liečby je určená na základe typu ochorenia a intenzity jeho priebehu. Všetky metódy určuje iba lekár.

    prevencia

    Neexistujú žiadne opatrenia na špecifickú prevenciu oligomenorea, ale niektoré všeobecné odporúčania môžu byť prijaté na zabránenie vzniku gynekologických patológií.

    • Je potrebné prestať fajčiť, lekárska prax dokazuje vzťah medzi pravdepodobnosťou oligomenorea a fajčením.
    • Je tiež dôležité nezneužívať alkoholické nápoje.
    • Najmenej raz za šesť mesiacov je potrebné podstúpiť profylaktické vyšetrenia u gynekológa.
    • Mala by okamžite liečiť všetky choroby gynekologického a endokrinného profilu.
    • Nemôžete piť perorálnu antikoncepciu bez lekárskeho predpisu.

    Oligomenorea, čo to je? Toto je patologické zníženie trvania menštruačného cyklu a množstvo výboja. Tento stav nie je možné napraviť sami, je zaručené, že sa zhorší. Vyžaduje sa odborná konzultácia. Nie je možné oddialiť liečbu, je plná zhoršenia prúdenia oligomenorea.

    Oligomenorea: typy, príčiny, diagnostika, liečba

    Oligomenorea je menštruačná dysfunkcia spojená so zmenou celkového trvania krvácania. Mesačne s oligomenoreaou trvá maximálne 72 hodín. Tento fenomén v medicíne sa nazýva zriedkavá menštruácia, vyskytuje sa u malého počtu mladých žien.

    Typy oligomenorea

    Oligomenorea sa líši v primárnych a sekundárnych formách, pričom každá z nich je charakterizovaná špecifickými príčinami a časom vývoja. Odchýlky tejto povahy zahŕňajú aj opsomenorea a hypomenorea.

    Primárna oligomenorea

    Zvyčajne sa primárna oligomenorea môže objaviť počas prvého menštruačného cyklu (menarche), čo poukazuje na pripravenosť organizmu organizmu vykonávať reprodukčnú funkciu. Ale výskyt tehotenstva v takom ranom veku je nepravdepodobný, pretože puberta pokračuje.

    Je dôležité skontrolovať včasnosť nástupu prvej menštruácie. Ak sa menarche nevyskytne dlhšiu dobu, mali by ste kontaktovať svojho gynekológa. Včasný zásah do vývoja reprodukčného a reprodukčného systému umožní eliminovať problémy spojené s jeho fungovaním. Ak sa vyvinie oligomenorea, bude ťažšie priviesť všetko späť do normálu.

    Sekundárna oligomenorea

    Ak vezmeme do úvahy sekundárnu oligomenorea, tento proces nastáva, keď je menštruačný cyklus vytvorený. Stav tejto formy u žien je menej častý. Takéto odchýlky sa vyskytujú u 3% dievčat a žien.

    Oligomenorea sa zvyčajne získava a vyvíja na pozadí zápalu v orgánoch reprodukčného systému, hormonálnych poruchách, fyzickom vyčerpaní a nadmernom strese nervového systému. Okrem toho sekundárna oligomenorea môže nastať po potrate.

    Oligomenorea podľa ICD 10

    Oligomenorea podľa klasifikácie ICD 10 má kód N91 "Nedostatok menštruácie, skromnosti a zriedkavej menštruácie" a je rozdelený na:

    1. Primárna oligomenorea - N91.3
    2. Sekundárna oligomenorea - N91.4
    3. Nešpecifikovaná oligomorfóza - N91.5

    Príčiny oligomenorea

    Oligomenorea môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami, ako aj poruchami maternice a reprodukčného systému:

    • syndróm polycystických ovárií;
    • znížená telesná hmotnosť;
    • porušenie mozgu;
    • infekcie chronickej, ako aj akútnej povahy;
    • narušenie endokrinných žliaz - štítnej žľazy, pankreasu, atď.;
    • potraty.

    Výskyt primárnej oligomenorea sa vyskytuje v mladom veku. Tento problém je pozorovaný ako v menarche. Vývoj primárneho stavu nastáva u adolescentov. Počas niekoľkých rokov po menarche je menštruačný cyklus stanovený s určitým trvaním. Do tejto chvíle sa krvácanie môže vyskytnúť zriedkavo av neprítomnosti pravidelnosti.

    Ak sa zistí primárna oligomenorea, hyplázia maternice môže byť príčinou jej vývoja. Pomerne často je tento stav pozorovaný v dôsledku hypotalamickej dysfunkcie puberty. Príčinou môže byť aj dedičný faktor.

    Primárna oligomenorea sa vyskytuje aj ako dôsledok sexuálneho infantilizmu, následne sa delí na stupne:

    1. Prvý stupeň je vzácna anomália, pri ktorej je vývoj maternice úplne narušený a nevytvára sa správne. S takými anomáliami menštruácie alebo vôbec, alebo sú veľmi zriedkavé a vzácne. Preniesť prácu reprodukčného systému do normálu s takýmito anomáliami je nemožné.
    2. Druhým stupňom je zaostalosť maternice. V tomto prípade má maternica štruktúru ako dieťa, a nie ako dospelá žena, to spôsobuje oligomenorea. Správna terapia môže priniesť reprodukčný systém späť do normálu.
    3. Tretím stupňom je hypoplazia maternice. Štruktúra zodpovedá veku na rozdiel od veľkosti maternice. Infekcie a zápaly spojené s pubertou môžu spôsobiť hypoplaziu. Oligomenorea pri hypoplazii sprevádza ženu, kým sa maternica nestane normálnou veľkosťou v dôsledku terapie alebo prirodzenou zmenou hormonálnych hladín.

    Sekundárna oligomenorea sa vyvíja u žien so zavedeným menštruačným cyklom. Ak boli menštruačné periódy pravidelné, ale neskôr začali s poruchami, znamená to, že sa vyvinula určitá choroba, ktorá vyvoláva negatívne zmeny v tele. V mnohých prípadoch sekundárna oligomenorea je známkou zhoršenej funkcie vaječníkov. Takáto dysfunkcia sa zasa vyskytuje z týchto dôvodov:

    • stresujúci účinok;
    • klimatické zmeny;
    • dodržiavanie vyčerpávajúcich diét;
    • hormonálne zmeny;
    • nástup menopauzy;
    • tvorba nádorov v panvovej oblasti;
    • používanie určitých liekov;
    • fyzické preťaženie.

    Identifikácia príčin vzniku sekundárnych porúch lekári berú do úvahy informácie o potrate. To je dôležité, pretože menštruačné poruchy sú často spojené s takýmito intervenciami.

    Príznaky a príznaky

    Hlavným príznakom oligomenorea je zvýšenie intervalov medzi menštruáciami. U adolescentov tento stav nemusí vykazovať žiadne ďalšie príznaky, ale u dospelých žien sú pozorované niektoré symptómy, medzi nimi hlavný je hirsutizmus, sprevádzaný prebytočnými vlasmi na tvári a tele.

    V takýchto prípadoch dochádza k rastu vlasov na miestach, kde zvyčajne rastú u mužov. Vlasy sú prítomné nielen na vnútornom povrchu stehien, ale aj na tých častiach tela, kde zvyčajne nerastú u žien - na bruchu a hrudníku. Vývoj oligomenorea je zvyčajne spôsobený zmenami produkcie pohlavných hormónov. Medzi inými príznakmi hirsutizmu, ktoré vyvolali oligomenorea, sú takéto zmeny prítomné:

    • menštruačný cyklus je zlomený;
    • akné;
    • extra libry hmotnosti;
    • ťažkosti spojené s koncepciou;
    • znížené libido;
    • zmena postavy.

    Zmeny postavenia spôsobené oligomenorea spôsobujú, že zástupcovia žien začnú liečbu čo najskôr.

    Normálny duševný stav - základ správneho fungovania reprodukčného systému. Menej ako 29% žien pociťuje oligomenorea v neprítomnosti porúch nervového systému. Pacienti nepopierajú, že dosiahnutím pochopenia, že sa vyvinula oligomenorea, sa mení ich kvalita života, čo sa prejavuje týmito faktormi:

    • zlý zdravotný stav;
    • porušenie pokoja;
    • nedostatok riadneho odpočinku;
    • zmeny v sexuálnej aktivite;
    • nedostatok materiálneho blahobytu.

    Oligomenorea môže negatívne ovplyvniť život ženy, preto je potrebné pristupovať k diagnóze a liečbe s najväčšou vážnosťou.

    diagnostika

    Pred liečbou oligomenorea je potrebné stanoviť diagnózu, zistiť, aká forma oligomenorea sa vyskytla a zistiť, čo presne viedlo k jej vývoju. Mali by ste si tiež uvedomiť, že oligomenorea je indikátor abnormálnej telesnej funkcie. Preto je potrebné odstrániť príčinu, nie symptómy.

    Oligomenorea je dôsledkom základného ochorenia, takže pri jeho liečbe je potrebné zistiť príčinu vzniku.

    Diagnóza sa skladá z niekoľkých štádií:

    1. Zber anamnézy. Lekár zaznamená tieto informácie: t

    • vek, v ktorom začala menštruácia;
    • odložené choroby;
    • súvisiace symptómy a patologické procesy;
    • prítomnosť takýchto porušení u blízkych príbuzných;
    • trvanie obdobia, počas ktorého došlo k vzniku pravidelného cyklu po menarche (so sekundárnym porušením);
    • zobraziť údaje v kalendári menštruácie.

    2. Vyšetrenie genetikom:

    • funkčné;
    • nástrojom;
    • laboratórne testy.

    3. Vyšetrenie panvových orgánov ultrazvukom. Najvýhodnejšia je transvaginálna metóda charakterizovaná zvýšenými informáciami.

    4. Krvný test, ktorý určuje hladiny pohlavných hormónov:

    5. Hysterosalpingoskopia, zameraná na kontrolu priechodnosti tubusu.

    Mali by sa poradiť s psychoterapeutom alebo psychológom. Napriek tomu, že tento postup nie je povinný, odporúča sa ho podrobiť, pretože je zrejmé, že oligomenorea má negatívny vplyv na morálny stav dievčat a žien.

    liečba

    V závislosti od ochorenia, v dôsledku prítomnosti oligomenorea, je predpísaná adekvátna liečba. Oligomenorea je veľmi nepriaznivý stav, preto by sa liečba mala začať ihneď po diagnostikovaní, výbere vhodných metód a liekov. V opačnom prípade môže žena čeliť neplodnosti.

    Ak gynekológ-endokrinológ určil vývoj oligomenorea, budete pravdepodobne musieť byť liečení liekmi. Je potrebné mať na pamäti, že terapia je založená na používaní hormónov a je zameraná na odstránenie prejavov hypomenštruačného syndrómu metódou stimulácie ovulácie. Cyklus je skrátený v dôsledku aktívneho zrenia vajec.

    Pacientom sa predpisuje liečebný cyklus trvajúci 10-12 dní. V dôsledku toho mesačne začína každý mesiac, pretože je imitácia folikulárnej fázy umelými prostriedkami.

    Niekedy sú úpravy životného štýlu dostatočné na normalizáciu menštruačného cyklu, a to:

    • upraviť diétu;
    • znížiť zaťaženie karosérie;
    • obmedziť obsah soli v jedlách;
    • zbierať vitamínové komplexy.

    Typicky sú takéto účinky účinné v primárnej oligomenorea. Je ťažšie sa zbaviť druhotných porúch, niektorí pacienti vyžadujú chirurgický zákrok. Najčastejšie sa vykonáva bod diatermokoagulácia vaječníkov. Takáto operácia však nie je vykonávaná bezdetnými dievčatami, pretože vzniká jazva, ktorá sa môže stať prekážkou normálneho priebehu pôrodného procesu. Alternatívnou alternatívou pre túto operáciu je šetrenie rádiovými vlnami.

    Po ukončení liečebného postupu pokračujú v používaní fyzioterapeutických procedúr, cvičebnej terapie, gynekologickej masáže. Takýto vplyv na panvovú oblasť vám umožňuje normalizovať krvný obeh v tejto oblasti.

    Úplné obnovenie reprodukčných funkcií vyžaduje pravidelné obdobia s intervalmi maximálne 40 dní. Ak chcete opraviť pozitívnu dynamiku, pacient si berie poznámky, zaznamenáva, ako menštruačný cyklus ide, kde robí nasledovné značky:

    • dátumy začiatku a konca menštruácie;
    • trvanie menštruácie.

    Obnovenie zdravia si vyžaduje pravidelné monitorovanie stavu pacienta, preto sa každé 3 mesiace uskutoční návšteva gynekológa.

    Z niektorých dôvodov oligomenorea je maternica maternice vynikajúcou liečbou, o ktorej sa dozviete viac.

    výhľad

    Stojí za zmienku, že existuje priaznivá prognóza, pri ktorej dochádza k adekvátnej liečbe oligomenorrhoy základného ochorenia. Menštruačný cyklus sa môže obnoviť ako sám, tak aj po rehabilitačnej terapii.

    Oligomenorea je problém, ktorý si vyžaduje veľkú pozornosť, identifikáciu príčin, diagnostiku a liečbu, inak sa kvalita života ženy môže dramaticky zmeniť.

    Oligomenorea - čo to je, príčiny, príznaky a liečba

    V článku diskutujeme o oligomenorea. Hovoríme, čo to je, hlavné črty, diagnostika a liečba ochorenia. Naučíte sa rozdiel medzi primárnou oligomenorea a sekundárnou oligomenorea, či je možné otehotnieť s týmto ochorením.

    Čo je oligomenorea

    Oligomenorea je zvýšenie intervalu medzi menštruáciou (nie častejšie 35 a nie menej ako 2-3 mesiace). Mesačne s oligomenorrhea skôr krátky, môže trvať niekoľko hodín alebo nie viac ako 2 dni. Ako symptóm toto ochorenie vstupuje na kliniku hypomenštruačného syndrómu, neplodnosti a iných závažných ochorení závislých od hormónov.

    • primárna oligomenorea - № 91.3;
    • sekundárna oligomenorea - № 91.4;
    • nešpecifikovaná oligomenorea - № 91.5.

    Krátkodobá oligomenorea sa často prejavuje počas tvorby (puberty) alebo zániku menštruačnej funkcie (menopauzy) v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Podobnú formu poruchy možno pripísať fyziologickým, takže nevyžaduje liečbu a prechádza samostatne.

    Je tiež možné pripísať oligomenorea na fyziologický u malého počtu žien s pravidelným veľkým intervalom (asi 50 dní) medzi menštruáciou, ak si zachovávajú schopnosť počať a súčasne nemajú žiadne súvisiace endokrinné ochorenia.

    Nepravidelné obdobia sú najčastejším dôvodom na návštevu u lekára. Menštruačný cyklus je veľmi komplexný mechanizmus interakcie medzi štruktúrami, ktoré sú zodpovedné za endokrinnú, hormonálnu a centrálnu nervovú aktivitu tela.

    V priebehu celého života má väčšina žien (približne 70%) rôzne nepravidelnosti menštruácie. Najčastejšie sú takéto zlyhania dočasné. V prípade, že takéto poruchy sú sprevádzané neplodnosťou alebo inými závažnými komplikáciami, je potrebné identifikovať príčiny tohto javu a podstúpiť primeranú liečbu. Považuje sa za každoročné zníženie menštruačných cyklov (menej ako 7) a pri absencii iných varovných príznakov je stále potrebná konzultácia s lekárom.

    Normálny menštruačný cyklus (nmc) poskytuje cyklické zmeny v kvantitatívnom zložení hypofýznych a ovariálnych hormónov pod kontrolou centrálneho nervového systému. U zdravých žien je nmz dvojfázová.

    V prvej fáze, pod vplyvom folikuly stimulujúceho hormónu vo vaječníkoch, začína proces dozrievania folikulov, v ktorých rastie vaječná bunka. V tomto prípade ovplyvňuje dozrievajúci folikul zvýšenie množstva estrogénu a rast endometria.

    V polovici cyklu sa množstvo FSH zníži na minimum. V tejto dobe hlavnú úlohu zohráva luteinizačný hormón (LH) a progesterón. V dôsledku poklesu hladiny estrogénov a zvýšenia množstva progesterónu dochádza k ovulácii.

    Ak sa vajíčko neoplodní 2 dni, potom zomrie. V maternici dochádza k opačnému procesu, počas ktorého je zväčšené endometrium odmietnuté. Končí sa nástupom menštruácie.

    klasifikácia

    V závislosti od príčin, ktoré vyvolali vývoj oligomenorea, sa rozlišujú tieto formy patológie:

    Primárna oligomenorea sa môže prejaviť na pozadí vzniku menštruácie u adolescentov. Sekundárna forma sa vytvára na pozadí rôznych ochorení po vytvorení normálneho menštruačného cyklu. Tretia forma, nešpecifikovaná, vzniká v dôsledku vyčerpania, nedostatočného rozvoja vaječníkov, porúch imunity a iných porúch vo vaječníkoch nevysvetliteľnej povahy.

    Príčiny oligomenorea

    Hlavnou príčinou oligomenorea je nedostatok syntézy pohlavných hormónov, ktoré regulujú menštruačný cyklus.

    Výskyt primárnej oligomenorea je spôsobený prítomnosťou vrodených malformácií reprodukčného systému u žien, ktoré sú spôsobené genetickými abnormalitami.

    Sekundárna forma vzniká v dôsledku akútnych gynekologických ochorení alebo chronických infekcií, napríklad:

    • endometritída;
    • hypoplázia maternice;
    • polycystických vaječníkov;
    • endometrióza.

    Tiež patológia sa môže vyskytnúť ako výsledok nádorov alebo chirurgického zákroku (potrat, endometriálna kyretáž).

    Príčinou môžu byť endokrinné poruchy:

    • adrenálna patológia;
    • ochorenia pankreasu;
    • poruchy štítnej žľazy.

    Stále vyvolávajú menštruačné poruchy môžu:

    • nepriaznivé účinky na životné prostredie;
    • strata telesnej hmotnosti v dôsledku anorexie;
    • zneužívanie hormonálnych liekov;
    • obezita;
    • silný a pravidelný stres;
    • vitamínové nedostatky;
    • prudká zmena klímy;
    • poranenia maternice a príveskov;
    • nádory hypofýzy.

    V zriedkavých prípadoch sa na pozadí ochorení kardiovaskulárnych a hematopoetických systémov vyskytuje oligomenorea. Riziková skupina zahŕňa ženy s psychologickými poruchami príjmu potravy (anorexia, bulímia) a profesionálnymi športovcami.

    Informatívne. Správna práca ženského reprodukčného systému je priamo závislá od telesnej hmotnosti. Ženské pohlavné hormóny sa hromadia v tukovom tkanive, preto by malo stačiť. V prípade vzniku slabého telesného tuku sa u žien pravdepodobne vyvinú závažné poruchy, ako je neplodnosť alebo úplná absencia menštruácie.

    príznaky

    Mnohé ženy nevidia v krátkodobých obdobiach žiadne nedostatky, práve naopak, sú z toho ešte šťastné! Menštruácia, trvajúca menej ako 2 dni, však poukazuje na slabý rast endometria. Z tohto dôvodu sa oplodnené vajíčko nebude môcť pripojiť k nemu, čo znamená, že koncepcia nepríde.

    Je tiež pravdepodobné, že zníži produkciu estrogénu a poruchy ovulácie. Takýto stav označuje zmeny charakteristické pre premenopauzu.

    Medzi príznaky ochorenia možno poznamenať porušenie metabolizmu lipidov, ktorý je sprevádzaný obezitou a akné.

    Takmer 20% žien má hirsutizmus - zvýšený rast vlasov, ako u mužov. Ale v tomto prípade sa vlasy stanú tvrdými, hrubými. To sa prejavuje nielen na nohách a ramenách, ale aj na bruchu, tvári, chrbte a hrudníku. V tomto prípade sa pacientova telesná stavba podobá mužovi - úzke boky a široké ramená, svaly sú dobre vyvinuté.

    Ďalším typickým príznakom oligomenorea je zníženie sexuálnej túžby. V spojení so zvyškom vyššie uvedených príznakov tento stav vyžaduje lekársky zásah.

    diagnostika

    Diagnóza vyžaduje pomoc gynekológa a endokrinológa. Diagnostické opatrenia sú zamerané na identifikáciu príčiny, vyvolanie zlyhania menštruačného cyklu. Špecialista vyhodnocuje všeobecný a psychoemotický stav pacienta, počúva sťažnosti a skúma aj údaje z všeobecného a gynekologického výskumu.

    Základné diagnostické metódy:

    • Ultrazvuk maternice a vaječníkov transvaginálnym spôsobom na zistenie ich stavu. Zväčšené vaječníky sa detegujú so zhrubnutou stromatou a akumuláciou uvulárnych folikulov.
    • Krvný test na pohlavné hormóny.
    • Analýza hormónov štítnej žľazy.
    • Analýza pohlavne prenosných chorôb na identifikáciu alebo odstránenie infekčnej povahy patológie.
    • Endometriálna biopsia.
    • Udržiavanie bazálnej teplotnej tabuľky.
    • Salpingogisteroskopiya.
    • MRI hypofýzy (ak je to potrebné).
    • Analýza moču pre 17-ketosteroidy na stanovenie stavu nadobličiek.

    Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s inými typmi hypomenstruačného syndrómu, s predčasnou menopauzou, fyziologickými poruchami u adolescentov po menarche, ako aj so syndrómom deplécie vaječníkov alebo rezistenciou.

    Video: 3 vyšetrenia v rozpore s menštruačným cyklom

    liečba

    Terapia je zvolená v závislosti od výsledkov výskumu. Aby sa eliminovala primárna forma oligomenorea u adolescentov, v niektorých prípadoch stačí upraviť diétu, stabilizovať emocionálny stav, prijať vitamínové komplexy a posilniť imunitný systém.

    Liečba sekundárnej oligomenorea je oveľa ťažšia. Odborník spravidla predpisuje použitie imunostimulačných liekov, vitamínov skupín B, A a E. Odporúča sa tiež vykonať špeciálnu gynekologickú masáž na zlepšenie krvného obehu a odstránenie preťaženia v panvových orgánoch.

    Diétna terapia je predpísaná individuálne. Ale všeobecnými princípmi sú obmedzenie príjmu soli, živočíšnych tukov a ľahko stráviteľných sacharidov. Ale piť bylinný čaj sa odporúča.

    prípravky

    Dôležitú úlohu pri liečbe sekundárnej oligomenorea hrá hormonálna terapia, ktorá má za cieľ normalizovať cyklus a aktivovať ovulačný proces.

    Ak bola patológia vyvolaná polycystickým ochorením vaječníkov, pacientovi sa predpíše priebeh progesterónu. Vhodné lieky:

    Trvanie liečby je 10-12 dní mesačne alebo raz za 3 mesiace, kým sa mesačný cyklus nestabilizuje.

    Spravidla sa užívanie liekov s progesterónom strieda s užívaním iných antikoncepčných liekov. Táto technika vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok stabilizácie cyklu, eliminovať súvisiace príznaky patológie, ako je akné a silný rast vlasov.

    Na obnovenie ovulácie sa odporúča používať hormonálne lieky - Clomid, Perganol atď.

    Chirurgická terapia

    Niekedy na liečbu oligomenorea používa chirurgia. V prípade polycystických vaječníkov sa vykonáva bodová diatermokoagulácia na stabilizáciu ovulačného cyklu. Podobná operácia je zakázaná pre dievčatá, ktoré sa nenarodili, v ich prípade je predpísaná rádioaktívna koagulácia.

    Fyzioterapeutické procedúry

    V niektorých prípadoch, na zlepšenie stavu pacienta a odstránenie ochorenia, je predpísaná fyzioterapia. Na dysfunkciu folikulov sa používa elektroforéza medi, fototerapia, ultrazvuk, magnetoterapia. Tieto aktivity pomáhajú zlepšovať krvný obeh, posilňujú a obnovujú genitálie, eliminujú kŕče a zápaly a zvyšujú produkciu estrogénov.

    S nízkou aktivitou vaječníkov predpísaných sírovodík a dusík-termálne kúpele. Tiež odporúča pre liečbu výletov do sanatória Pyatigorsk, Hot Key.

    Kontraindikácie pre fyzioterapiu sú:

    • exacerbácia chronických zápalových procesov;
    • onkológia;
    • endometrióza;
    • problémy s cirkuláciou;
    • zlyhania pečene a obličiek.

    Klinické usmernenia

    Prevencia vývoja ochorenia je oveľa jednoduchšia ako jeho vyliečenie. Preto sa odporúča pravidelne navštevovať gynekológa (najmenej 2-krát ročne), aby sa včas liečili zápalové a ženské ochorenia.

    Správna výživa, mierne cvičenie, regulácia hmotnosti, minimalizácia stresu a prepracovanosti a užívanie liekov len tak, ako to predpisuje špecialista, najmä v prípade antikoncepcie - to všetko pomôže udržať normálny menštruačný cyklus a vyhnúť sa problémom s koncepciou.

    účinky

    Pri včasnej liečbe sekundárnej oligomenorea je prognóza priaznivá. V prípade neskorej liečby sa zmeny v reprodukčných orgánoch stanú nezvratnými, v dôsledku čoho sa vyvinie neplodnosť a amenorea.

    V primárnej forme, ktorá nie je spojená s fyziologickým adolescentným cyklom, závisia dôsledky od stupňa poškodenia pohlavných orgánov.

    Môžem otehotnieť?

    Ženy, ktoré snívajú o deťoch a trpia oligomenorea, sa často pýtajú, či je možné s touto patológiou otehotnieť alebo nie. Všetko závisí od dôvodov, pre ktoré bola choroba vytvorená.

    V prípade hormonálnych porúch, nedostatku ovulácie, problémov s poruchou odmietnutia a obnovy sliznice maternicovej membrány nie je možné dosiahnuť graviditu. Pri infantilizme možnosť koncepcie závisí od hypoplazie maternice, stupňa hormonálnej práce vaječníkov, ako aj od sprievodných patologických stavov.

    Podľa údajov WHO za rok 1985 bola oligomenorea pozorovaná u takmer 15% žien s neplodnosťou. Okrem toho 42% neplodných žien trpiacich menštruačnými poruchami malo túto patológiu. A iba u 20% žien s touto poruchou prichádza nezávislá koncepcia.

    Pamätajte si, že sa nemusíte sami liečiť, ak máte problémy s menštruačným cyklom. Iba odborník môže identifikovať skutočnú príčinu tohto javu a predpísať primeranú liečbu.

    Top