Kategórie

Populárne Príspevky

1 Choroba
Výtok z tvarohu žien
2 Tesnenie
Prípravky na liečbu endometriózy
3 Harmónia
Fázy a trvanie menštruačného cyklu v normálnych a abnormálnych podmienkach
4 Choroba
Môžem počas menštruácie otehotnieť?
Image
Hlavná // Tesnenie

Endometriálna NMC typu amenorea


Čas čítania: min.

Čo je to NMC, amenorea a jej ďalšie prejavy? Poruchy menštruačného cyklu sú pomerne bežné a zahŕňajú absenciu menštruácie, bolestivé kritické dni, skromné ​​alebo ťažké menštruačné obdobia, dlhé a krátke obdobia, metrorágiu, krátke menštruačné cykly - tachymenorea, opsomenorea a hypomenstruačný syndróm. Všetky tieto poruchy sa môžu vyskytnúť u žien počas reprodukčného obdobia, ale medzi nimi, amenorrhea zaujíma popredné miesto, a je rozdelená na primárne a sekundárne formy, ktoré sú predmetom liečby a eliminácie príčiny, a až potom je možné obnovenie menštruácie.

Mnoho žien sa zaujíma o otázku: endometrioidné nmz o type amenorey - čo to je a ako sa s ňou vysporiadať? Nie je tajomstvom, že takáto patológia je primárne spojená s patológiou endometria. Zahŕňa hyperpláziu, hypoplaziu, endometritídu, endometriózu, ako aj vystavenie endometria chemickým látkam, ktoré vedú k jej popáleniu a vymiznutiu, a teda k amenorei. Medzi endometriálnymi príčinami menštruačných porúch vedúcich k rozvoju amenorey je možné identifikovať vrodené faktory, ktoré vedú k zníženiu funkcie uterinného receptora a prítomnosti zápalových alebo traumatických účinkov na endometrium. Medzi nimi sú na prvom mieste tuberkulóza, endometritída, intrauterinná manipulácia a účinky chemických látok alebo radiačných faktorov majú tiež negatívny vplyv na rast endometria a jeho cyklické zmeny v reprodukčnom veku žien, ktoré si vyžadujú nielen včasnú diagnózu, ale aj správnu kvalifikovanú liečbu.

Čo je to menštruácia a ako ju liečiť

Pravidelný menštruačný cyklus (od 21 do 35 dní) je jedným z dôkazov zdravia ženského reprodukčného systému. Akékoľvek zlyhanie v jej práci môže zabrániť požadovanému tehotenstvu.

Opsomenorea je porušením menštruačného cyklu (NMC), ktorý sa vyznačuje zvýšením času medzi mesiacmi (36–90 dní).

Opsomenorea a jej formy

NMC podľa typu ososenorea sú spôsobené vrodenými alebo získanými faktormi.

Primárne poruchy sú zaznamenané z obdobia menarche (prvá menštruácia), sú výsledkom patológie vývoja reprodukčného systému alebo jeho zaostalosti (infantilizmus).

O takomto porušení menštruačného cyklu, ako sekundárneho otvárača, možno povedať, či predchádzajúce obdobia ženy boli pravidelné, ale pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných príčin sa dĺžka cyklu zvýšila.

Opsomenorea sa vyskytuje v dvoch formách:

  1. Rozšírené dvojfázové štádium, pri ktorom sa oneskoruje proces dozrievania folikulov. V prvej fáze cyklu sa folikul nevyvíja vôbec alebo sa jeho rast zastaví. Hladiny estrogénu sú nízke. Počas druhej fázy folikul stále dozrieva, ale načasovanie ovulácie je oneskorené, čo môže spôsobiť neplodnosť.
  2. Monofázický typ - sa vyskytuje niekoľkokrát menej, čo je charakteristické pre hypoplaziu genitálií. V tomto prípade sa nevyskytuje fáza luteum corpus, množstvo estrogénu prudko klesá a endometriálne bunky sú odmietnuté.

Všetky NMC v reprodukčnom veku vedú k poruchám v priebehu fáz a nepriaznivo ovplyvňujú plodnosť, takže každá žena by mala vedieť, čo je to menštruácia.

Príčiny Omenorrhea

Primárna obézna hnačka má genetický charakter alebo sa vyskytuje v dôsledku oneskorenia celkového a sexuálneho vývoja dieťaťa. Existuje mnoho ďalších dôvodov pre rozvoj sekundárnej opsomenorea:

  • podvýživa počas diéty, poruchy príjmu potravy;
  • zápalové procesy panvových orgánov;
  • nádory mozgu;
  • traumatické poranenia reprodukčných orgánov, a to aj v dôsledku potratov;
  • parazitické lézie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • hormonálne zmeny, vrátane tých, ktoré sú spojené s poruchami v systéme hypotalamu a reguláciou hormónov hypofýzy;
  • ochorenie polycystických ovárií, ktoré vedie k hypomenstručnému syndrómu a neplodnosti;
  • psychologické dôvody;
  • ťažké cvičenie.

NMC teda nie je nezávislým ochorením. Po odstránení základnej príčiny sa obnoví menštruácia.

Oplatí sa prečítať podrobnejšie o príčinách porušenia cyklu, aby sa prijali včasné opatrenia na odstránenie patológie.

Príznaky patológie

Keď ženy opamenorai zaznamenávajú zvýšenie trvania menštruačného cyklu a zníženie intenzity krvácania. Povaha menštruácie sa mení, v priebehu 2 - 3 dní dochádza k špineniu.

Pri tejto forme poškodenia sa môže ovulácia vyskytnúť veľmi neskoro. V niektorých prípadoch dochádza k otravnej bolesti v spodnej časti brucha, celkovej slabosti a zvýšenej únave tela. Existujú príznaky základného ochorenia, ktoré viedlo k NMC.

Stav reprodukčného systému v neprítomnosti liečby sa zhoršuje, sekundárna bolesť chrbta môže viesť k nástupu sekundárnej amenorey (zastavenie menštruácie). Na určenie presnej príčiny porušenia môže gynekológ po vykonaní diagnostického vyšetrenia. Počas puberty, musíte sledovať vývoj dievčaťa, aby nedošlo k vynechaniu príznakov primárnej osomenorei. Pred menopauzou majú zmeny v trvaní menštruačného cyklu fyziologické príčiny.

Diagnóza ochorenia

Na určenie príčin opsomenorea je potrebné vykonať podrobnú diagnózu. Ak je podozrenie na NMC, gynekológ zaznamenáva subjektívne sťažnosti ženy.

Vyšetrenie v gynekologickej stoličke pomáha vizuálne identifikovať možné chyby vo vývoji pohlavných orgánov a odobrať šmuhy na kolpocytologické vyšetrenie.

Ďalším diagnostickým opatrením by malo byť ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého možno identifikovať anatomické poruchy v štruktúre panvových orgánov a identifikovať zápalové procesy.

Infekčný stav je študovaný s HIV testom a pohlavne prenosnými chorobami.

V prípade, že je NMC extragenitálny (nemá gynekologickú príčinu) charakter, žena by mala byť dodatočne vyšetrená neurochirurgom a endokrinológom. Z diagnostiky koreňových príčin ochorenia závisí od plánu liečby.

Opsymenorea

Liečba ososenorei závisí od príčin, veku ženy a reprodukčného zámeru:

  1. Ťažko sa koriguje primárna forma ochorenia, spôsobená vrodenými anatomickými patológiami a závažnými formami sexuálneho infantilizmu. Ošetrujúci lekár predpisuje terapiu, ako aj odporúčania na konzultácie s genetikou a endokrinológom.
  2. Ak príčinou NMC sú neoplazmy mozgu alebo syndróm PCOS, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Hormonoterapia sa aktívne používa na obnovenie cyklu, stimuluje sa ovulácia.
  3. Sekundárna obezita spôsobená zápalovými procesmi pohlavných orgánov sa lieči antibiotikami, vitamínovou terapiou a imunostimulačnými liekmi. Ako pomocné metódy používame masáž, bahennú terapiu, hirudo a reflexológiu.
  4. Ak je menštruačný cyklus narušený z dôvodu nedostatku telesnej hmotnosti, pre ženu je vyvinutá vyvážená strava s deficitom kalórií. V prípade anorexie je potrebné zapojiť psychoterapeuta.

Počas liečby sa odporúča zdržať sa fyzickej námahy a silných emocionálnych skúseností.

NMC v gynekológii

Rôzne porušenia menštruačného cyklu (NMC) sú dnes veľmi častým javom, takmer každá druhá žena je oboznámená s problémami nepravidelného cyklu. Diagnóza NMC v gynekológii je stanovená, ak:

  • mesačne (menej ako 50-80 ml) alebo hojne (viac ako 150 ml);
  • trvanie menštruačného cyklu je menej ako 21 dní alebo viac ako 35 dní;
  • menštruačné krvácanie trvá menej ako 3 dni alebo viac ako 7 dní;
  • menštruácia je sprevádzaná silnou bolesťou v oblasti brucha.

Príčiny a liečba NMC

Je dôležité si uvedomiť, že diagnóza NMC v gynekológii je len symptómom špecifického ochorenia, ktorého prítomnosť viedla k zlyhaniu hormonálneho systému.

Príčiny NMC sú veľmi rôznorodé. Dočasné porušenie cyklu môže byť vyvolané stresom a úzkosťou, dlhšie trvajúcou - infekčnými, zápalovými a dokonca neoplastickými ochoreniami genitálnych a iných vnútorných orgánov, traumatických poranení alebo endokrinných porúch.

V gynekológii existuje tendencia, keď sa diagnóza NMC podáva dievčatám a ženám, ktoré majú dedičné predispozície k ochoreniu. Možné sú aj vrodené anomálie ženských pohlavných orgánov.

Na určenie príčiny a predpisovania primeranej liečby NMC sú potrebné najmenej tri diagnostické opatrenia: t

  • výskum hormonálneho profilu ženy;
  • bakteriologický náter z pošvy;
  • Ultrazvuk - ultrazvuk v NMC je nevyhnutný na vylúčenie vrodených a získaných patológií panvových orgánov.

Liečba NMC je zameraná na odstránenie príčiny porušenia. Takže žena môže potrebovať hormonálnu terapiu, fyzioterapiu, výživové a vitamínové komplexy, protizápalové a antibakteriálne lieky a dokonca aj operáciu.

NMC v reprodukčnom období je vždy problémom pre ženu, ktorá chce otehotnieť. Našťastie, s pomocou moderných techník terapie, charakter prúdenia menštruačného cyklu môže byť významne upravený, a to aj pri diagnóze NMC vo väčšine prípadov tehotenstva.

Druhy menštruačných nepravidelností

Najčastejšie diagnostikované typy menštruačných porúch:

  1. NMC podľa typu oligomenorea. Takáto porucha sa prejavuje zriedkavo (v časovom intervale 40-180 dní) a krátke (až 2 dni) mesačné obdobia. NMCs typu oligomenorea sú diagnostikované u troch žien zo stovky, najčastejšie je choroba prirodzená u mladých žien.
  2. NMC typ hyperpolymenorea. Toto porušenie je charakterizované krátkym (14 - 20 dňovým) menštruačným cyklom a veľkým a predĺženým (viac ako 7 dňovým) menštruačným krvácaním. NMC typu hyperpolymenorrhoy sú nebezpečne možné s bohatou stratou krvi a najčastejšie sa vyskytujú na pozadí závažných gynekologických ochorení.
  3. NMC podľa typu metrorrhagia. Vyznačuje sa spontánnym krvácaním, ktoré nesúvisí s menštruačným cyklom. NMC typu metrorágie sú možno najzávažnejším porušením, pretože takmer vždy naznačujú závažné ochorenia ženských pohlavných orgánov (erózia, myóm, polypy, rakovina krčka maternice, nádory vaječníkov, závažná endometritída atď.) typ metrorágie sprevádza potrat a mimomaternicové tehotenstvo.
  4. Menorágia typu NMC (polymenorea). Veľmi častá porucha spojená s nadmernou (viac ako 150 ml) a predĺženou (viac ako 7 dňovou) stratou krvi počas menštruácie, pričom trvanie samotného menštruačného cyklu nie je narušené.
  5. Porušenie menštruačného cyklu (NMC) v premenopauze
  6. NMC počas premenopauzálneho obdobia (NMC podľa typu fyziologickej oligomenorea alebo menorágie) je prirodzeným javom pre každú ženu. S vekom sa funkcia vaječníkov stráca, hladina produkcie hormónov sa znižuje a po 40 rokoch má žena premenopauzálne obdobie (obdobie pred menopauzou). V tomto období sa trvanie menštruačného cyklu potom skracuje, potom sa zvyšuje aj objem menštruačného krvácania. Tento stav trvá 6 rokov až do poslednej menštruácie.

Čo je to NMC: príčiny tohto problému.

Menštruácia je jedným z období menštruačného cyklu, ktorý je dôležitým aspektom života každej ženy. Menštruácia najčastejšie začína v 10-14 rokoch, závisí od individuálnych charakteristík ženského tela, významnú úlohu hrá genetická predispozícia. Počas nasledujúcich 30-40 rokov je žena sprevádzaná týmto procesom. Počas tejto doby sa 70% žien stretáva s rôznymi druhmi narušenia menštruačného cyklu. K takýmto porušeniam môže dôjsť v akomkoľvek veku, a nie sú proti nim poistené dievčatá ani ženy. Aj pri vonkajšej podobnosti sú príčiny takýchto porúch a ich symptómov odlišné.

Diagnóza NMC v ženskej gynekológii: typy porúch

Fyziologické zmeny vyskytujúce sa v tele s nástupom menštruácie sú komplexným reťazcom vzájomne súvisiacich procesov. Zmeny v tele naznačujú, že telo dieťaťa je prestavané a dievča vstupuje do reprodukčného obdobia. To však neznamená, že je pripravená počať dieťa. Nástup menštruácie je iba prvou fázou transformácie dievčaťa na ženu. Pre úplnú transformáciu v ženskom tele musí prejsť mnohými procesmi predtým, ako je pripravená vykonať koncepciu a znášanie tehotenstva.

Trvanie menštruačného cyklu je odlišné pre každého, najoptimálnejšie obdobie je 28 dní. Odchýlka od tohto počtu dní v týždni sa však nebude považovať za porušenie. Preto sa norma považuje za 21-35 dní. Spravidla sa o 15 rokov toto obdobie vyrovná, ale niekedy sa pravidelnosť upraví až po prvom tehotenstve. Trvanie je kontrolované hormónmi reprodukovateľnými vaječníkmi a hypofýzou. Existuje niekoľko hormónov, ale najviac autoritatívne z nich sú FSH (folikuly stimulujúce), estradiol, LH a progesteróny. Samotná menštruácia prebieha aj v rôznom čase, v priemere celý proces trvá maximálne 7 dní. Počas tohto obdobia žena stráca 80-100 ml krvi.

Menštruačný cyklus pozostáva z nasledujúcich fáz.

  • Prvé obdobie sa nazýva folikulárne. V tomto štádiu dozrievajú folikuly. Ale nie všetky zrelé, iba dominantné, zvyšok bude atrofovať. Toto obdobie trvá 1-3 týždne.
  • Druhé obdobie je ovulácia. Puzdro dominantného folikulu je roztrhané, z neho vychádza vajíčko. Z vaječníkov sa presúva do maternice, ak v tomto štádiu nedošlo k oplodneniu, vaječná bunka je zničená.
  • Tretie obdobie je luteálne. Trvá 12-14 dní. Zvyšky folikulu sa konvertujú na corpus luteum. Začne sa produkcia aktívneho progesterónu a estrogénu. To vám umožní pripraviť steny endometria na možné tehotenstvo. Ak sa koncepcia neuskutočnila, telo sa rozpúšťa, obsah progesterónov a estrogénu sa znižuje. V dôsledku toho začína proces endometriálneho oddelenia.

Nie vždy, keď menštruačný cyklus prechádza včas, môže sa u ženy vyskytnúť nepravidelná menštruácia (NMC).

Čo je to NMC? NMC je akýkoľvek druh výboja z normy menštruačného cyklu.

Existujú určité známky NMC, podľa ktorých každá žena môže hádať o problémoch, ktoré vznikli v tele:

  • Skenované alebo príliš hojné periódy. 80-100 ml na cyklus sa považuje za normu, zmena tesnenia v prvých dňoch nastáva štyrikrát. Ak žena prejde menštruáciou príliš rýchlo a ich objem je príliš malý, tento jav sa nazýva menorágia. Ochorenie môže byť spôsobené zápalovými procesmi spôsobenými dysfunkciou vaječníkov, nádormi v nich. V adolescencii je tento jav výsledkom hormonálneho zlyhania. Situácia s príliš ťažkými menštruáciami (viac ako 150 ml na cyklus) sa nazýva hypermenorea. Krvácanie príliš ťažké, vyžaduje častú výmenu tesnení. Tento stav je plný anémie, mdloby, závraty.
  • Dlhé obdobia - polymenorea, spravidla toto ochorenie ide spolu s hypermenorea. Trvanie menštruácie v tomto prípade viac ako týždeň.
  • Príliš krátka doba menštruácie - oligomenorea, menštruácia trvá menej ako 3 dni. Často v kombinácii s menorágiou.
  • Menštruácia prechádza s ťažkou bolesťou. Bolesti ako keby obkľúčili celé spodné brucho. Tento stav sa nazýva algomenorea. V tomto prípade sa bolesť šíri do bedrovej oblasti, krížovej kosti a stehna. Tento stav sa objavuje u ženy v predvečer menštruácie alebo v prvých dňoch. Je spôsobená kontrakciami maternice. Toto je primárna dysmenorea a nie je považovaná za odchýlku. Sekundárny stupeň tohto syndrómu sa vyvíja v dôsledku fibromy maternice, endometriózy a ďalších závažných patológií.
  • Nepravidelná menštruácia. Ak je interval medzi obdobiami dlhšími ako 40 dní dôvodom na zamyslenie. Takáto odchýlka nie je normou. Niekedy interval trvá šesť mesiacov. Často je choroba poznačená hojným akné na tvári a tele, znižuje libido. Vegetácia sa objavuje v celom tele - na ramenách, žalúdku a nohách - táto porucha je spojená so zvýšením mužských hormónov. To je dôsledok zlyhania endokrinného systému. Dôvodom tohto stavu môže byť potrat alebo anorexia.
  • Menštruačné krvácanie - metroragia. Krv môže ísť do zrazenín alebo mierne viditeľného krvácania. Niekedy je tu bolesť ako pri menštruácii, ale častejšie je tento stav asymptomatický. Tento jav sa vyskytuje u adolescentov počas nástupu menštruácie alebo u žien počas menopauzy.
  • Neprítomnosť menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov - amenorea. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje počas tehotenstva a laktácie, v tomto prípade ide o prirodzený proces. Ak ani jeden, ani druhý, a mesačne po dlhú dobu nenastanú, vyžaduje urgentnú konzultáciu s gynekológom. Je možné, že príčinou bola choroba reprodukčného systému. Tam je primárny amenorea - ak mesačne nešiel k dievčaťu vo veku 15 rokov. Sekundárna amenorea je zaznamenaná v prípade, že smrek u zrelej ženy náhle zastavil menštruáciu dlhšiu ako tri mesiace.
  • Menštruácia je pravidelná, ale interval medzi nimi je príliš veľký - od 35 dní. Hlavným dôvodom je hormonálne zlyhanie alebo genetická vlastnosť tela.

Hlavné príčiny NMC

Samotné NMC nie je choroba, je to len dôsledok choroby, ale symptómy porušenia môžu pomôcť pri správnej diagnóze skutočnej choroby. Môže existovať niekoľko dôvodov pre rovnaké ochorenie, takže konzultácia s odborníkom je pre správnu liečbu mimoriadne dôležitá.

Príčiny zlyhania menštruačného cyklu sú veľmi odlišné - od psychosomatických až po genetické vlastnosti tela tejto konkrétnej ženy. Často dochádza k porušeniu vaječníkov a maternice.

  • Polycystická - hormonálna porucha vaječníkov môže byť sprevádzaná zvýšením vaječníkov, výskytom tekutín v nich a zvýšením hladiny estrogénu.
  • Adnexitída - zápal v vajíčkovodoch, v chronickej forme môže viesť k neplodnosti.
  • Fibromyóm je benígny novotvar v maternici. Môže byť výsledkom neúspešného potratu.
  • Endometrióza je jednou z najčastejších chorôb žien v reprodukčnom veku, charakterizovaných rastom endometria v celej maternicovej výstelke.
  • Anomálie vývoja - najčastejšie sú vrodené.

Príčinou porúch vo fungovaní reprodukčného systému môžu byť zranenia a neúspešné operácie, najmä potraty. Nie poslednú úlohu zohrávajú bežné ochorenia organizmu - cukrovka, srdcové ochorenia, obličky, pečeň a dokonca onkológia. Najčastejšie sú však problémy s menštruáciou spojené s vonkajšími faktormi.

  • Nedostatok vitamínov a mikroprvkov vstupujúcich do tela. Na tomto pozadí sa telo prepne do režimu šetrenia energie, na pozadí ktorého sa výrazne skráti trvanie menštruačného cyklu.
  • Fyzické preťaženie.
  • Nadmerná hmotnosť a obezita môžu tiež spôsobiť NMC.
  • Stres a duševné poruchy.
  • Zmena klimatických zón niekedy vedie k menštruačnému zlyhaniu.
  • Dlhodobé prechladnutie môže spôsobiť vážne poruchy vo fungovaní reprodukčného systému, prehriatie nemôže spôsobiť menšie škody.
  • Radiačná expozícia sa vykonáva počas onkologickej liečby a môže tiež spôsobiť NMC.
  • Prijatie určitých liekov môže viesť k NMC.

Hormonálne poruchy sa často stávajú príčinou predčasnej menštruácie, najčastejšie sa vyskytujú u adolescentov. Telo ešte nevyvinulo svoj systém menštruačného cyklu a často sa frekvencia cyklu mení v rôznych smeroch. V tomto veku sa považuje za normálne kolísať v okruhu 20-40 dní. Objem krvi a trvanie menštruácie sa môže líšiť v závislosti od cyklu. Normálny nie je príliš bohatý, ich trvanie je 3-7 dní. Ale ak každý cyklus končí príliš ťažkou menštruáciou, je to dôvod, prečo sa poradiť s gynekológom. S najväčšou pravdepodobnosťou to súvisí s množstvom odchýlok v zdraví dievčaťa.

Častejšie ako iné poruchy u dospievajúcich dievčat sú tieto:

Hypotalamický syndróm. Tento syndróm je často vinníkom zlého hormonálneho vývoja, môže spôsobiť nedostatok menštruácie, spôsobiť vážne poruchy kardiovaskulárneho systému, vyvolať metabolické poruchy u adolescentov, spôsobiť nestabilitu psychiky. Dievčatá často zaznamenali únavu, časté bolesti hlavy, časté zmeny nálady.

Oneskorený sexuálny vývoj - podobná diagnóza sa robí u adolescentov s miernymi alebo všeobecne nevyjadrenými sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami. Začínajú sa prejavovať počas puberty - vzhľad zaoblených tvarov, opuch prsníkov, vzhľad ochlpenia a menštruačný cyklus. Čo sa týka menštruácie, najčastejšie sa vyskytuje slabý výtok, menštruácia buď úplne chýba, alebo trvá len 2-3 dni. Dôvodom NMC môže byť podvýživa v dôsledku nevyváženej stravy. Nadmerná diéta tiež nevedie k zdraviu žien. Nadmerná vášeň pre šport môže viesť k takémuto zlyhaniu. Akékoľvek zaťaženie v tomto veku musí byť vyvážené. Oneskorený sexuálny vývoj môže spôsobiť dedičnosť. Niekedy taká únava ovplyvňuje nielen sexuálny vývoj, ale ovplyvňuje intelekt a psychiku, sprevádzanú zlou pamäťou, nepozornosťou, apatiou.

Juvenilné krvácanie z maternice - menštruácia trvá príliš dlho, týždeň alebo dlhšie. Príčinou tohto ochorenia je dysfunkcia vaječníkov, v dôsledku čoho dochádza k zvýšenej produkcii estrogénu. Najčastejšie tento príznak prechádza na 18 rokov. Najväčšou nevýhodou tohto stavu je, že krehké telo tínedžerky stráca veľký objem krvi a v dôsledku toho sa môže vyskytnúť anémia a nedostatok vitamínov sprevádzaný všeobecným poklesom sily a zdravia. Často na tomto pozadí je bolesť hlavy, strata chuti do jedla.

Ale ak u adolescentov je príčina NMC spôsobená nestabilitou menštruačného cyklu, potom u žien vo veku 45-50 rokov je to kvôli prístupu menopauzy. Príčinou týchto zmien súvisiacich s vekom je aj transformácia hormonálneho pozadia. Menopauza je nevyhnutnosťou, že každá žena bude musieť čeliť skôr alebo neskôr. S nástupom ženy stráca schopnosť reprodukcie. Zmena hormonálnych hladín môže nastať s rôznou intenzitou. Orgán, vstupujúci do procesu reštrukturalizácie, môže reagovať na tento životný cyklus, vrátane NMC, odlišne.

Toto nie sú všetky príčiny menštruačných porúch počas celého reprodukčného obdobia. Dokonca aj parazitické ochorenia a infekcie urogenitálneho systému môžu vyvolať NMC. A aby bolo možné predpísať správnu a účinnú liečbu, je pre lekára veľmi dôležité, aby pochopil skutočnú príčinu vzhľadu NMC. Pomôže to kvalitnej diagnostike.

Diagnostika NMC

Prvá vec, ktorú lekár robí, je rozhovor s pacientom:

  • dátum posledného obdobia;
  • čas cyklu;
  • zánik krvácania;
  • ako bolestivé prechádzajú periódy a aké príznaky sú sledované;
  • životný štýl pacienta;
  • Je dôležité informovať gynekológa o užívaných liekoch a dávkach, čo môže pomôcť pri identifikácii skutočných príčin zlého zdravotného stavu pacienta;
  • vek pacienta;
  • psychický stav môže tiež spôsobiť chorobu, preto by ste o tom mali informovať svojho lekára;
  • je dôležité vedieť, aké sú alarmujúce príznaky a kedy sa pacient nachádza;
  • počet tehotenstiev, potratov, pôrodov, potratov pomáha diagnostikovať;
  • prevádzané operácie v gynekológii;
  • pracovné podmienky - pacient je pracovníkom fyzickej alebo duševnej práce;
  • v diagnóze tiež pomáha znalosť choroby u najbližšieho príbuzného;
  • Povaha stravy môže tiež pomôcť pri diagnostike.

Lekár sám nebude robiť rozhovory, povinnou súčasťou návštevy je vyšetrenie na gynekologickej stoličke. V tomto bode gynekológ vezme biomateriál na analýzu. To pomôže identifikovať existujúce sexuálne prenosné infekcie. Na ďalšiu diagnostiku príčin NMC môžu byť potrebné ďalšie postupy.

Pretože mnohé choroby v gynekológii sú dôsledkom hormonálneho narušenia a NMC nie je výnimkou, bude potrebná podrobná štúdia hormonálneho pozadia pacienta. Vzorka krvi sa odoberá zo žily, aby sa získal kvalitatívny výsledok, je potrebné vykonať analýzu podľa všetkých pravidiel. V určitý deň menštruačného cyklu sa má podať mnoho hormónov.

Výsledky ultrazvuku panvových orgánov a brušnej dutiny tiež poskytnú rozšírený obraz zdravotného stavu pacienta. Analýza moču, biochemická analýza krvi, vyšetrenie štítnej žľazy - iba komplex štúdií pomôže určiť presnú diagnózu gynekologickej povahy. Hysteroskopia pomôže získať vrstvený obraz panvových orgánov. V prípade potreby odoberte vzorku epidermy z maternice, zoškrabte ju.

Úprava NMC

Liečba NMC priamo závisí od výsledkov výskumu.

  • Hormonálna terapia. Často sa používa na odstránenie NMC spôsobených nedostatkom hormónu. Liečba sa vykonáva liekmi na báze hormónov produkovaných vaječníkmi alebo štítnou žľazou - to všetko závisí od výkonu testov. Na terapeutické účely môže byť predpísaná perorálna hormonálna antikoncepcia. To platí najmä pri liečbe nestabilného menštruačného cyklu.
  • Lieky proti bolesti a antispasmodiká. Táto skupina liekov predpísaná na bolestivú menštruáciu.
  • Hemostatické činidlá a uterotonika. Táto liečba sa vykonáva s príliš silným krvácaním počas menštruácie. Priraďte ich a so zlou zrážanlivosťou krvi. Kyselina aminokapronová obsiahnutá v prípravkoch vám umožňuje zastaviť otvorené krvácanie.
  • Homeopatia a fyzioterapia. Liečba často prichádza k užívaniu liekov na báze bylín a prírodných zložiek. Kurzy dopĺňajú komplexnú fyzioterapiu.
  • Bylinná medicína Na zlepšenie hormonálneho pozadia, odstránenie bolesti počas menštruácie, silného krvácania, ošetrujúci lekár môže tvoriť bylinné liečby. Čaje, infúzie, douching na základe tansy, pastierske kabelky, elecampane, prutnyak, valerian pomôže odstrániť mnoho problémov.
  • Chirurgický zákrok. Takáto liečba je pre dievčatá veľmi nežiaduca, ale v prítomnosti neoplaziem a patológií rôzneho pôvodu je nutný chirurgický zákrok. V prípade závažných ochorení ženských orgánov môže byť potrebné ich čiastočné odstránenie. Pre tieto procedúry leží pacient na gynekologickom oddelení a pred a po operácii je pod prísnym lekárskym dohľadom.
  • Priebeh antibiotík a protizápalový. Táto liečba je predpisovaná ženským konzultantom, keď sú zistené rôzne zápalové ochorenia reprodukčného systému. Komplex je v každom prípade vybraný podľa situácie.

Komplexné preventívne opatrenia zabránia niektorým gynekologickým ochoreniam. Na tento účel existujú nasledujúce pravidlá:

  • Veľmi užitočné sú len kvalitné a správne produkty v potravinách, zelenine a ovocí. Nosia telo s bohatou sadou stopových prvkov, vlákniny a vitamínov.
  • Je dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám, bez zbytočných emócií, ktoré reagujú na vznikajúce situácie.
  • V živote každej ženy je cvičenie dôležité. Súbor špeciálnych cvikov zabráni viacerým gynekologickým problémom. Treba však chápať, že zaťaženie by malo byť primerané, aby sa nevyčerpalo telo, ale aby sa cvičilo a temperovalo. Nadmerná vášeň pre moc môže viesť k zvýšeniu hladiny testosterónu - mužského hormónu, ktorý nevyhnutne ovplyvní menštruáciu.
  • Nadváha - mimoriadne problémy. Obezita často vedie k narušeniu hormonálneho pozadia, ktoré by nemalo byť povolené.
  • V žiadnom prípade nepoužívajte prísne diéty, najmä v období dospievania. Telo stráca svoju vitalitu, čo negatívne ovplyvňuje menštruačný cyklus.
  • Mala by pravidelne navštevovať gynekológa. Aj keď žena nemá žiadne sťažnosti a cíti sa skvele, mali by ste navštíviť lekára aspoň raz za šesť mesiacov. Existuje množstvo problémov, ktoré nespôsobujú žiadne nepohodlie v počiatočnom štádiu vývoja. Ale ak má žena často rôzne druhy NMC, malo by sa to robiť častejšie.

Diagnóza NMC v gynekológii: čo to je?

Pre ženu je mimoriadne dôležitá realizácia možnosti stať sa matkou. Skôr alebo neskôr, ale každý si myslí o narodení dieťaťa. Nevyhnutnou podmienkou koncepcie je normálne fungovanie reprodukčného systému, ktorého hlavným ukazovateľom je menštruačný cyklus. A každá žena by mala sledovať mesačne, dávať pozor na akékoľvek odchýlky. A všimnete si akékoľvek zmeny, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. Často je však možné stretnúť sa so situáciou, keď sa najprv poradia s priateľmi alebo známymi. Otázka, čo je NMC v gynekológii, je však relevantná a vyžaduje objasnenie.

Všeobecné informácie

Pred zvážením porušenia je potrebné spomenúť, aké cyklické procesy sa vyskytujú v tele ženy a ako sú charakterizované za normálnych podmienok. Hlavné zmeny sa vyskytujú v systéme hypofýzy-vaječníkov a maternice, ale aj ďalšie orgány, ktoré sú závislé od hormonálnych látok. Menštruačný cyklus je ovplyvnený hlavnými regulátormi, folitropínom a lutropínom, ktoré sú produkované v mozgu a „monitorovaní“ ovariálnej funkcie.

Bežne cyklus trvá od 21 do 34 dní (priemerne 28 dní). Po skončení menštruácie, ktorá trvá najviac jeden týždeň, sa začína tvoriť dominantný folikul (prvá fáza) vo vaječníku. To je sprevádzané postupným zvyšovaním koncentrácie estradiolu, ktorý stimuluje proliferáciu endometria v maternici. V strede cyklu, to znamená asi 14 dní, nastáva ovulácia - uvoľňovanie vajíčka zo zrelého folikulu a na jeho mieste tvorí žlté telo (druhá fáza). Táto produkuje progesterón, pod vplyvom ktorého endometrium napučiava, a počet žliazových buniek sa zvyšuje. To vytvára podmienky pre implantáciu embrya. Ale ak tehotenstvo neprišlo, potom všetko začína znova, a ďalšie menštruácie prísť.

Charakteristiky menštruačného cyklu sú určené rovnováhou hormónov v ženskom tele.

Príčiny a mechanizmy

Mnohí, pravdepodobne, odhadli, že NMC je dešifrovaná ako porušenie menštruačného cyklu. To sa však nepovažuje za skratku bežnú v medicíne, a preto je nežiaduce ju používať. Táto situácia je bežná u mnohých žien, ale každý má svoje vlastné dôvody. Zahŕňajú funkčné aj určité organické stavy - väčšina z nich priamo súvisí s reprodukčným systémom. Menštruačný cyklus môže byť napríklad narušený v dôsledku ochorení vaječníkov a maternice:

  1. Polycystických.
  2. Adnexitis.
  3. Myómy.
  4. Endometrióza.
  5. Anomálie vývoja.

Zranenia a chirurgické zákroky na maternici, ako sú časté potraty, tiež prispievajú k zmenám reprodukčnej funkcie. Bežné ochorenia sú dôležité, keď trpí celé telo. Diabetes, infekčná patológia, závažné ochorenia obličiek, srdca a pečene a onkológia môžu mať podobný účinok. Napriek tomu je značná časť príčin menštruačnej dysfunkcie stále obsadená vonkajšími faktormi:

  • Podvýživa, nedostatok vitamínov a minerálov.
  • Nadváha a obezita.
  • Fyzické preťaženie.
  • Psycho-emocionálny stres.
  • Zmena klimatických zón.
  • Podchladenie a prehriatie.
  • Vystavenie žiareniu.
  • Užívanie určitých liekov (antikoncepcia, antidepresíva, antikoagulanciá atď.).

Môže k tomu dôjsť z celkom fyziologických dôvodov, napríklad u dospievajúcich dievčat, keď sa začína menštruácia, ako aj u žien vo veku 45 - 50 rokov s prístupom menopauzy. Absencia cyklického prepúšťania je normou po pôrode a počas dojčenia.

Hlavným mechanizmom menštruačnej dysfunkcie je hormonálna zmena tela - náhla a postupná. To porušuje nadviazané vzťahy v regulačnom systéme a vedie k rôznym klinickým prejavom.

Menštruačný cyklus je narušený kvôli rôznym vonkajším a vnútorným faktorom, ktoré ovplyvňujú hormóny a systém vaječníkov a maternice.

príznaky

Existujú rôzne možnosti porušovania menštruačného cyklu. Môže nastať zmena trvania menštruácie, ich frekvencia a hojnosť. Samotný cyklus sa skracuje alebo predlžuje. Možné klinické formy menštruačnej dysfunkcie zahŕňajú:

  • Amenorea.
  • Algodismenorei. - bolestivé obdobia s bežnými poruchami.
  • Hypermenštruačný syndróm.
  • Hypomenštruačný syndróm.
  • Krvácanie maternice.

Prvá situácia je sprevádzaná úplnou absenciou menštruácie počas šiestich mesiacov. Hovorí o algomenorey, ak je nástup cyklického výtoku ženy sprevádzaný zjavnou bolesťou v dolnej časti brucha a celkovými poruchami: indispozícia, nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy. Ak hovoríme o hypomenstruačnom syndróme, potom je potrebné poznamenať:

  • Polymenorea - trvanie menštruačného krvácania viac ako týždeň.
  • Hypermenorea - objem sekrétov presahuje 150 ml.
  • Morbidita - časté obdobia, interval medzi ktorým je menej ako 21 dní.

Táto situácia sa nazýva aj menorágia. Vedie to samozrejme k chronickej strate krvi, ktorá ovplyvňuje všeobecnú pohodu žien. Vyvíja sa anémia s nedostatkom železa, ktorá je zase sprevádzaná celkovou slabosťou, závratmi, rýchlym pulzom, bledou pokožkou, krehkými vlasmi a nechtami.

Keď sa hypomenstruačný syndróm vyvíja opačne - menšia menštruácia, ako vyžaduje fyziológia. Jeho štruktúra zahŕňa nasledujúce porušenia:

  • Oligomenorea - trvanie menštruácie je len 1-2 dni.
  • Hypomenorea - objem výtoku je menší ako 50 ml.
  • Opsomenorea - mesačné zriedkavé a interval medzi nimi sa zvýšil na 35 alebo viac dní.

Existujú aj jednofázové cykly, keď sa nevyskytuje ovulácia a folikul je buď liečený (nemal čas dozrieť a pustý), alebo pretrváva (formuje sa, ale nie je zlomený). Potom dochádza k dysfunkčnému krvácaniu z maternice. Je nevyhnutné mať na pamäti, že akékoľvek nezrovnalosti v menštruačnom cykle sa môžu stať prekážkou počatia a nástup tehotenstva, čo často vedie k neplodnosti.

Klinicky sú porušenia ženského cyklu kombinované do niekoľkých variantov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky.

Dodatočná diagnostika

Na potvrdenie menštruačnej dysfunkcie, zistenie jej povahy a určenie príčiny je potrebné ďalšie vyšetrenie. Preto po klinickom a gynekologickom vyšetrení lekár predpíše určité laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia:

  1. Meranie bazálnej teploty.
  2. Všeobecné testy krvi a moču.
  3. Krvná biochémia (hormonálne spektrum, glukóza, protilátky proti infekciám, nádorové markery atď.).
  4. Analýza vaginálneho výtoku.
  5. PAP test (pre atypické bunky).
  6. US.
  7. Kolposkopia.
  8. Hysterografia atď.

Môže sa vyžadovať konzultácia s príslušnými odborníkmi, najčastejšie endokrinológom. Kľúčom k správnej diagnóze bude len úplný obraz zmien v tele ženy. A na jeho základe už liečia menštruačnú dysfunkciu, ktorej metódy a metódy sú striktne individuálne - sú určené príčinou a povahou patológie.

Nmc podľa typu

Menštruačný cyklus je prirodzený proces, ktorý podlieha reprodukčnej funkcii. Ale ako každý mechanizmus v ľudskom tele, môže sa odchyľovať od normálneho priebehu. Porucha menštruačného cyklu sa líši v závislosti od vonkajších a vnútorných faktorov, ale najčastejšou formou je hyperpolymenorea.

Hyperpolymenorrhea: popis problému a jeho vlastnosti

Hyperpolymenorrhea označuje poruchy menštruačného cyklu, charakterizované zvýšeným krvácaním a predĺženým trvaním menštruácie. U pacientov sa najčastejšie zachováva frekvencia kritických dní.

Stanovenie sa stanoví pri dennom objeme menštruačného prúdu nad 150 ml a trvaní krvácania do 7 dní. Ak si žena všimne pokles v období medzi menštruáciou a zvýšením intenzity výtoku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa k hyperpolymenorea pridala projekorea.

Prečo dochádza k menštruačnej poruche?

Po emocionálnom preťažení, prudkej zmene klimatických podmienok a pod vplyvom iných vonkajších faktorov môže žena začať s ťažkou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Je jednoduchý a v nasledujúcom cykle bude nasledovať obvyklý scenár.

V adolescencii je hyperpolymenorea spojená s fyziologickým vývojom ovariálnej práce a kolísaním hormonálnych hladín. Začiatok klimakterického obdobia je tiež príčinou poškodenia v dôsledku prirodzeného zániku reprodukčnej funkcie.

Patologické príčiny hyperpolymenorrhea zahŕňajú prítomnosť nádorov v maternici - polypy, myómy, adenomyózy. Interferujú s odmietnutím endometria v druhej fáze menštruačného cyklu a interferujú s kontraktilnou funkciou steny maternice. Za týchto podmienok žena čítala dlhé a silné krvácanie. Prítomnosť dysfunkcie vaječníkov, hyperestrogénie alebo endometriózy vedie k patologickej proliferácii endometria, čo vedie k hyperpolymenorea.

Medzi ďalšie príčiny hyperpolymenorea patrí:

  1. genetická predispozícia;
  2. mimomaternicové tehotenstvo;
  3. užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  4. prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
  5. poruchy krvácania;
  6. chronických ochorení.

Podľa štatistík je hyperpolymenorrhea diagnostikovaná u 50% žien s myómom maternice a až 10% pacientov užívajúcich intrauterinálne antikoncepčné prostriedky.

symptomatológie

Príznaky hyperpolymenorea, komplikované ďalšími poruchami v tele, sú:

  1. menštruačné krvácanie viac ako 7 dní;
  2. zvýšený objem výtoku - strata krvi je až 250 ml;
  3. zvýšená bolesť brucha a dolnej časti chrbta;
  4. slabosť a závrat;
  5. zvýšená únava;
  6. prudký úbytok hmotnosti;
  7. mdloby;
  8. bledosť kože.

Väčšina symptómov je spôsobená anémiou, ktorá sa vyvíja v dôsledku veľkej straty krvi.

Diagnostické metódy

Pri návšteve gynekologickej ordinácie lekár pohovorí s pacientom, aby preskúmal charakteristiky menštruačného cyklu a charakter jeho zmien. Podrobnejšia diagnostika bude nasledovať:

  • Gynekologické vyšetrenie určí možnú prítomnosť zápalových procesov v genitáliách.
  • Ultrazvuk panvových orgánov posúdi stav slizníc maternice a vaječníkov.
  • Zber šmouh a ich ďalší mikroskopický a bakteriologický výskum určí infekčný pôvod hyperpolymenorea.
  • Krvný test ukáže stupeň anémie z nedostatku železa.

Okrem toho sa v závažných prípadoch môže gynekológ rozhodnúť vykonať diagnostickú kyretáž. Toto je nevyhnutné pre histologické vyšetrenie endometria s ťažkým krvácaním.

Aké ženské choroby liečia Metridom? Odpoveď je tu.

liečba

Mnoho žien s dlhodobou a ťažkou menštruáciou sa snaží odstrániť príznaky hyperpolymenorrhea na vlastnú päsť. Zastavujú krvácanie s takými liekmi ako Vikasol, tranlesk a zmierňujú syndróm bolesti No-spa.

Porušenie menštruačného cyklu však vyžaduje odstránenie príčin a podrobnejšiu liečbu. Symptomatická liečba je užívanie liekov:

Opsomenoreya

Opsomenorea - predĺženie menštruačného cyklu, pri ktorom trvá viac ako 35 dní. Porušenie je cyklické, menštruácia sa opakuje najmenej 3 mesiace. Mesačne sa môže vyskytnúť vo forme hypooligomenorea a vo forme hypermenorea. Pravdepodobnosť gravidity u pacientov s opsomonoreaou sa znižuje. Vyšetrenie s touto poruchou zahŕňa štandardné gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov, hormonálne krvné testy, kolpocytológiu, podľa indikácií - RFE. Stratégia liečby opsomonorrhea je určená na základe príčin menštruačných nepravidelností; hormonálna terapia hrá v tom hlavnú úlohu.

Opsomenoreya

Opsomenorea (bradimenorrhea) - zvýšenie intervalu medzi periódami od 36 dní do 3 mesiacov (rýchlosťou 21-35 dní). Spolu s oligomenorea, hypomenorea a spaniomenorea, označuje varianty hypomenstruačného syndrómu. Opsomenorea môže mať primárny (vrodený) alebo sekundárny (získaný) charakter. Primárna verzia bradymenorrhea v praktickej gynekológii je indikovaná, ak sú zriedkavé obdobia zaznamenané od začiatku menštruačnej funkcie. Sekundárna možnosť je charakterizovaná poklesom menštruácie po období, kedy mala žena normálny menštruačný rytmus. Podobne ako iné poruchy menštruačného cyklu, aj opsmenorea má negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu, ktorá je v prvom rade spojená so zmenou fázy cyklu, menejcennosťou alebo nedostatkom ovulácie.

Príčiny Omenorrhea

Primárna osomenorea sa tvorí ako dôsledok malformácií genitálií, oneskoreného sexuálneho vývinu, všeobecného a genitálneho infantilizmu, adénie počas puberty. V tomto prípade menarche zvyčajne prichádza neskoro a neskôr sa rytmus menštruácie stáva zriedkavým. Rôzne získané patologické stavy, ktoré majú negatívny vplyv na menštruačné funkcie, vedú k rozvoju sekundárnej opsomenorea. Môže to byť alimentárna dystrofia, psycho-emocionálna trauma, ťažká fyzická práca, ťažká intoxikácia. Zmeny v rytme menštruácie typom opsomenorea môžu byť spojené s chirurgickými operáciami - potratmi, RFD, resekciou vaječníkov, oofektómiou, adnexektómiou.

Niekedy sa ososenorea vyvíja na pozadí endokrinných porúch (často ochorenie polycystických ovárií, hypotyreóza, Sheehanov syndróm), autoimunitných, parazitárnych ochorení, mozgových nádorov, pomalých infekčných procesov vrátane urogenitálneho systému. Okrem patologickej opsomenorea je fyziologická redukcia menštruácie - napríklad počas puberty a tvorby cyklu v období pred menopauzou v dôsledku postupného zániku funkcie vaječníkov.

Príznaky opsomenorea

Klinicky sa vyskytuje oenenorea vo forme vzácnych období. Intermenštruačný interval je viac ako 35 dní, ale nie viac ako 3 mesiace. Intenzita menštruačného krvácania je zvyčajne nevýznamná (šmuhy alebo kvapky krvi), trvanie je krátke. Zmena fázy menštruačného cyklu spôsobuje menejcennosť ovulácie alebo anovulácie, takže mnohí pacienti s osomenoreaou trpia neplodnosťou. V niektorých prípadoch sa opsenorea dostáva do sekundárnej amenorey. Spolu so zriedkavými obdobiami sú príznaky základného ochorenia.

Opsomenorea môže mať 2 rôzne typy prúdenia: s prítomnosťou predĺženého dvojfázového alebo monofázového menštruačného cyklu. Pri predĺženom dvojfázovom cykle je oneskorenie menštruácie spôsobené predĺženým procesom zrenia folikulu. V prvej fáze cyklu sa folikuly buď vôbec nevyvíjajú, alebo sa podrobujú atresii v jednom z vývojových štádií. V tomto prípade je sekrécia estrogénu nízka, bazálna teplota je jediná fáza a kolpocytológia indikuje nízky stupeň proliferácie epitelu. Následne, po retardácii rastu, folikul stále dozrieva, ale ovulácia môže nastať v 20-30 deň menštruačného cyklu. Trvanie fázy corpus luteum sa skracuje alebo sa nemení. Hladina pohlavných hormónov sa nelíši od úrovne normálneho menštruačného cyklu, bazálna teplota v druhej fáze je vyššia ako 37 ° C, cytologia vaginálnych náterov odráža sekrečné zmeny endometria.

Obsomonorea na pozadí monofázického cyklu je menej častá - v 22-24% prípadov, zvyčajne u pacientov s hypoplaziou genitálií. Súčasne zostáva stav endometria nezmenený a zodpovedá začiatku proliferačnej fázy. Ďalšou príčinou opsymenorea s monofázickým cyklom môže byť pretrvávanie folikulu. V tomto prípade sa nevyskytuje fáza luteum corpus a pretrvávajúci folikul vytvára podmienky pre hyperpláziu endometria. Opačný vývoj folikulu je sprevádzaný prudkým poklesom hladiny estrogénu a odmietnutím funkčnej vrstvy maternice endometria, ktorá je klinicky exprimovaná menorágiou.

Diagnóza osomenorea

Stanovenie príčin opsmenorea vyžaduje širokú škálu diagnostických opatrení. Pri úvodnej návšteve gynekológa sa objasňujú sťažnosti, charakter menštruačného cyklu, gynekologické a somatické dejiny. Vyšetrenie stoličky odhalí abnormality vo vývoji reprodukčných orgánov, kolekciu šmuhy na kolpocytologické vyšetrenie („hormonálne zrkadlo“). Prostredníctvom ultrazvuku panvových orgánov sú určené anatomické abnormality, zápalové procesy, ktoré slúžili ako vývoj opsomonorei.

Na vyšetrenie infekčného stavu sa vykonáva analýza gynekologických škvŕn: mikroskopia, PCR, bakposev na flóre. Na detekciu hormonálnych porúch sa skúmajú hladiny FSH, LH, prolaktínu, estradiolu a progesterónu. V niektorých prípadoch ukazuje definíciu hormónov nadobličiek, štítnej žľazy. Ak je podozrenie na extragenitálnu patológiu, ako príčina opsomonorrhea, pacient je určený na konzultáciu s endokrinológom, neurochirurgom.

Opsymenorea

Smery a objem terapeutických opatrení sú určené hlavnou patológiou, vekom a reprodukčnými plánmi ženy. Vrodené anatomické defekty, ťažké formy sexuálneho infantilizmu je ťažké napraviť. V týchto prípadoch sa taktika liečby opsomenorea vyvinula spolu s genetikmi a endokrinológmi. Niektoré typy patológie (mozgové nádory, PCOS) môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Vedúcu úlohu v regulácii menštruačného cyklu zohráva hormonálna terapia. To vám umožní obnoviť normálny rytmus menštruácie. Ak to nie je dosť pre nástup tehotenstva, uchýliť sa k stimulácii ovulácie. Ak je príčinou menštruácie zápalové gynekologické ochorenia, antibiotická liečba, vitamínová terapia a imunostimulácia. Využitie prírodných faktorov (balneoterapia, bahenná terapia), elektroforéza v oblasti krku, gynekologická masáž, akupunktúra. S nedostatkom hmotnosti je vyvinutá individuálna strava s kompletnou diétou. Odporúča sa, aby sa pacient s opsomenorea vyhýbal fyzickej námahe a psychoemotickým šokom.

Diagnostika NMC v gynekológii (príčiny nedostatku menštruácie, ako dlho trvá cyklus, príčiny porušenia)

NMC typu hyperpolymenorea: úplný opis problému a jeho eliminácia

Hyperpolymenorrhea označuje poruchy menštruačného cyklu, charakterizované zvýšeným krvácaním a predĺženým trvaním menštruácie. U pacientov sa najčastejšie zachováva frekvencia kritických dní.

Stanovenie sa stanoví pri dennom objeme menštruačného prúdu nad 150 ml a trvaní krvácania do 7 dní. Ak si žena všimne pokles v období medzi menštruáciou a zvýšením intenzity výtoku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa k hyperpolymenorea pridala projekorea.

Fyziológia regulácie menštruačných cyklov

Menštruačné cykly sú opakované cyklické zmeny v ženskom tele, najmä v rôznych častiach reprodukčného systému. Kulminujúcimi vonkajšími prejavmi sú menštruácia, ktorá sa opakuje s určitým intervalom počas celého reprodukčného obdobia, s výnimkou tehotenstva a dojčenia.

Normálny priebeh a cyklický charakter týchto procesov, sprevádzaný zmenami v celom tele, je zabezpečený jedným neurohormonálnym systémom, ktorý sa skladá z centrálnych (zjednocujúcich) a periférnych efektorových (výkonných) štruktúr, ako aj z medziľahlých väzieb. V mechanizme regulácie reprodukcie sa konvenčne rozlišuje 5 úrovní, ktoré vzájomne pôsobia v súlade so zásadami pozitívnych a negatívnych priamych a spätných väzieb.

Vyššia alebo prvá úroveň

Reprezentovaný mozgovou kôrou a niektoré ďalšie štruktúry. Podieľajú sa na vnímaní a primeranom vplyve na iné časti reprodukčného systému v závislosti od frekvencie, závažnosti a trvania vonkajších vplyvov (ťažký stres, nestabilita psycho-emocionálnej sféry, atď.).

) a vnútorných podnetov. V druhom prípade k tomu dochádza prostredníctvom špecifických receptorov pre estrogén, androgén a progesterón. V reakcii na pôsobenie stimulov v týchto štruktúrach mozgu sa syntetizujú, uvoľňujú a podstupujú biologicky aktívne látky, ktoré ovplyvňujú zodpovedajúcu funkciu ďalšej tvorby mozgu, hypotalamu.

Druhá úroveň

Hypotalamus, ako neuroendokrinná štruktúra, je druhou úrovňou regulácie. Má vlastnosti oboch neurónov, ktoré reprodukujú elektrické impulzy a bunky, ktoré uvoľňujú hormonálne látky Liberin (stimulujúce) a statíny (blokujú). Aktivita hypotalamu závisí od regulačného vplyvu štruktúr prvej úrovne a od obsahu pohlavných hormónov v krvi.

Gonadotropné liberíny hypotalamu sú kombinované názvom gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRH). Jeho sekrécia je naprogramovaná geneticky a má cychorálnu (pulzujúcu) povahu. Maximálna aktivita hypotalamu trvá niekoľko minút, intervaly aktivity sa pohybujú od 1 do 3 hodín, čo je tiež ovplyvnené koncentráciou estradiolu v krvi v luteálnej alebo folikulárnej fáze menštruačného cyklu.

Tretia úroveň

Predný lalok hypofýzy je treťou úrovňou neuroendokrinnej regulácie. Táto časť mozgu vylučuje hormóny:

  • FSH (folikuly stimulujúci), ktorý stimuluje rast a dozrievanie folikulov vo vaječníkoch;
  • LH (luteinizácia), ktorá spolu s prvým prispieva k produkcii progesterónu;
  • prolaktín, ktorý reguluje uvoľňovanie progesterónu corpus luteum do krvného obehu, ako aj stimuláciu rastu prsných žliaz a reguláciu laktácie;
  • TSH (tyrotropné), STH (somatotropné) a ACTH (adrenokortikotropné).

Len s vyváženým vylučovaním týchto hormónov môže adekvátne fungovanie reprodukčného systému, zavedenie pravidelného menštruačného cyklu a absencia takých porúch ako oligomenorea, amenorea, hypomenorea, atď.

Štvrtá úroveň

Pozostáva z periférnych endokrinných orgánov, medzi ktoré patria vaječníky, štítna žľaza a nadobličky. Vaječníky, v ktorých folikuly rastú a dozrievajú, sa syntetizujú pohlavné hormóny, tvoria sa žlté telo, vykonávajú hlavnú úlohu. Hormóny syntetizované vo vaječníkoch určujú nielen funkčné zmeny v samotnom reprodukčnom systéme, ale majú aj aktívny vplyv na metabolické procesy v tkanivách a orgánoch, ktoré majú receptory pre pohlavné hormóny, aminopeptidy, inzulín a glukagón.

Piata úroveň

Sliznica pošvy, maternica, najmä jej sliznica (endometrium), v ktorej sú cyklické procesy vyjadrené na maximum, tvoria vajcovody a prsné žľazy. Cyklické zmeny v endometriu, ktoré spočívajú priamo v bunkovej proliferácii, sekrécii a menštruácii, závisia od koncentrácie pohlavných hormónov v krvi a od stavu tkanivového receptorového aparátu k pohlavným hormónom.

Tieto hladiny tvoria os hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Princípy priamej a reverznej interakcie prostredníctvom špecifických receptorov hormónov na všetkých úrovniach zabezpečujú cyklickosť a adekvátne fungovanie reprodukčného systému.

„Priama“ komunikácia znamená stimulačný účinok hypotalamickej oblasti mozgu na hypofýzu, po ktorej nasleduje syntéza pohlavných hormónov vo vaječníkoch pod „reverzným“ účinkom koncentrácie pohlavných hormónov na hypotalamus a hypofýzu.

Jedným z hlavných zovšeobecňujúcich ukazovateľov, ktorý odráža interakciu rôznych úrovní osi hypotalamus - hypofýza - vaječník a možnosť implementácie hlavnej funkcie reprodukčného systému tela, je menštruačný cyklus. Jeho povaha umožňuje klinicky určiť úroveň stavu reprodukčného systému v dôsledku správneho vzťahu v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky.

NMS, ako oligomenorea, ako aj iné typy týchto porúch, môžu byť spúšťané faktormi spôsobujúcimi poruchy v interakcii divízie neuroendokrinného systému na jednej alebo viacerých úrovniach.

Po emocionálnom preťažení, prudkej zmene klimatických podmienok a pod vplyvom iných vonkajších faktorov môže žena začať s ťažkou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Je jednoduchý a v nasledujúcom cykle bude nasledovať obvyklý scenár.

V adolescencii je hyperpolymenorea spojená s fyziologickým vývojom ovariálnej práce a kolísaním hormonálnych hladín. Začiatok klimakterického obdobia je tiež príčinou poškodenia v dôsledku prirodzeného zániku reprodukčnej funkcie.

Patologické príčiny hyperpolymenorrhea zahŕňajú prítomnosť nádorov v maternici - polypy, myómy, adenomyózy. Interferujú s odmietnutím endometria v druhej fáze menštruačného cyklu a interferujú s kontraktilnou funkciou steny maternice. Za týchto podmienok žena čítala dlhé a silné krvácanie. Prítomnosť dysfunkcie vaječníkov, hyperestrogénie alebo endometriózy vedie k patologickej proliferácii endometria, čo vedie k hyperpolymenorea.

Je to dôležité! Hyperpolymenorea sa vyvíja s ochoreniami pečene, ktoré inhibujú využitie estrogénu. Hormonálna nerovnováha v tomto prípade ovplyvňuje menštruačný cyklus.

Medzi ďalšie príčiny hyperpolymenorea patrí:

  1. genetická predispozícia;
  2. mimomaternicové tehotenstvo;
  3. užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  4. prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
  5. poruchy krvácania;
  6. chronických ochorení.

Podľa štatistík je hyperpolymenorrhea diagnostikovaná u 50% žien s myómom maternice a až 10% pacientov užívajúcich intrauterinálne antikoncepčné prostriedky.

Môžem otehotnieť s oligomenorea?

Oligomenorea môže byť fyziologická a patologická. Fyziologická oligomenorea je porucha, ktorá sprevádza fyziologické stavy. Vyskytuje sa v období dospievania, keď sa menštruačný cyklus začína formovať, a počas obdobia premenopauzy, to znamená zániku funkcií reprodukčného systému (čo je a kedy začína menopauza, prečítajte si v našom článku). V druhom prípade predchádza menopauzálna amenorea.

Patologický syndróm sa líši ako:

  1. Primárna oligomenorea - vyskytuje sa počas tvorby menštruačného cyklu. V tomto prípade ide o vonkajší znak začiatku vývoja procesu, ktorý v plodnom období určuje narušenie neuroendokrinnej funkcie reprodukčného systému tela. Do konca dospievania, poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky, ktoré sú spočiatku funkčné, získavajú relatívnu stabilitu a zachovávajú si svoje hlavné znaky už v plodnom veku.
  2. Sekundárna oligomenorea - vyvíja sa po normálnom pravidelnom menštruačnom cykle.

S predstavou úrovne fyziologickej regulácie menštruačného cyklu je zrejmé, že príčinou oligomenorea môže byť akékoľvek organické alebo funkčné narušenie na jednej z úrovní. Tieto dôvody môžu byť:

  1. Anatomické zmeny v mozgu spôsobené traumou, hypofýzou a inými nádormi rôzneho charakteru, ochorením a Itsenko-Cushingovým syndrómom.
  2. Chronický negatívny psychogénny stres alebo ťažké stresové podmienky.
  3. Nadmerná dlhodobá fyzická námaha a prudká zmena klímy alebo časového pásma.
  4. Akútne infekčné ochorenia komplikované neuroinfekciou, ako aj meningitídou alebo encefalitídou.
  5. Choroby endokrinných orgánov (hypotyreóza, ochorenia pankreasu, nádory nadobličiek, niektoré formy menopauzálnych a premenštruačných syndrómov).
  6. Familiárna predispozícia k zhoršenej reprodukčnej funkcii (pre viac informácií o ženskej neplodnosti si prečítajte tu).
  7. Vrodené chyby pohlavných orgánov.
  8. Poruchy metabolizmu pri obezite, rýchla strata telesnej hmotnosti, nevyvážená strava, dlhodobý nedostatok telesnej hmotnosti.
  9. Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogény, opioidné lieky, metoklopramid (antiemetiká), halucinogény a niektoré lieky, dlhodobá alebo nedostatočná liečba hormonálnymi (glukokortikosteroidmi) liekmi.
  10. Ochorenia vaječníkov (cysty, syndróm polycystických ovárií, nádory).
  11. Príčinou oligomenorea môže byť časté infekčné ochorenie v detstve av dospelosti, vrátane chronických zápalových procesov a pozápalových zmien v endometriu, ako aj nádorov, endometriózy, chirurgie na maternici a vaječníkoch, traumy (potraty).
  12. Choroby pečene a kardiovaskulárneho systému (zriedkavé).

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) tiež zaviedla takúto kategóriu ako „nešpecifikovaná oligomenorea“. Patrí do triedy ochorení genitourinárneho systému, bloku "Nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov". Táto kategória zahŕňa oligomenorea, ktorá môže byť spôsobená syndrómmi deplécie, dysgenézou, hyper-retardáciou vaječníkov alebo imunitnými poruchami, ktoré zahŕňajú humorálne a bunkové väzby imunitného systému a prejavujú sa, pravdepodobne autoimunitnou ooporitídou alebo inými poruchami vo vaječníkoch nejasnej príčiny.

Zmeny v povahe krvácania počas menštruácie a interval medzi nimi sú často sprevádzané zhoršeným metabolizmom tukov vo forme nadváhy (80%), vzniku akné na tvári, na koži predného a zadného povrchu hrudníka, vzniku akné, zvýšenej mastnosti, pórovitosti a zmien v jazve (striae) kože.

U niektorých žien je zaznamenaný vývoj mužského typu tela a zníženie sexuálnej túžby, bolesti hlavy a závratov, odchýlky od noriem krvného tlaku, asymetrického krvného tlaku, necitlivosti končatín, vegetatívnych porúch, porúch spánku a apetítu, slznosti, podráždenosti, emocionálnej nestability.

Z veľkej časti závisí od príčin vzniku syndrómu. Ak sa to stane hormonálne poruchy, nie je ovulácia, porušenie odmietnutie a obnovenie sliznice maternice, potom samozrejme tehotenstvo stáva nemožným. V prípadoch infantilizmu závisí možnosť tehotenstva od stupňa hypoplazie maternice, od stupňa hormonálnej funkcie vaječníkov a od prítomnosti sprievodných patologických stavov.

V súlade s údajmi Svetovej zdravotníckej organizácie za rok 1985, medzi všetkými príčinami neplodnosti, 14,7% sprevádza tento typ patológie. U všetkých neplodných žien, ktoré trpia porušením menštruačného cyklu, je frekvencia oligomenorea 41,6%. Nezávislé tehotenstvo sa vyskytuje len u približne 20% žien s týmto syndrómom.

Keď ženy opamenorai zaznamenávajú zvýšenie trvania menštruačného cyklu a zníženie intenzity krvácania. Povaha menštruácie sa mení, v priebehu 2 - 3 dní dochádza k špineniu.

Stav reprodukčného systému v neprítomnosti liečby sa zhoršuje, sekundárna bolesť chrbta môže viesť k nástupu sekundárnej amenorey (zastavenie menštruácie). Na určenie presnej príčiny porušenia môže gynekológ po vykonaní diagnostického vyšetrenia. Počas puberty, musíte sledovať vývoj dievčaťa, aby nedošlo k vynechaniu príznakov primárnej osomenorei. Pred menopauzou majú zmeny v trvaní menštruačného cyklu fyziologické príčiny.

Príznaky hyperpolymenorea, komplikované ďalšími poruchami v tele, sú:

  1. menštruačné krvácanie viac ako 7 dní;
  2. zvýšený objem výtoku - strata krvi je až 250 ml;
  3. zvýšená bolesť brucha a dolnej časti chrbta;
  4. slabosť a závrat;
  5. zvýšená únava;
  6. prudký úbytok hmotnosti;
  7. mdloby;
  8. bledosť kože.

Väčšina symptómov je spôsobená anémiou, ktorá sa vyvíja v dôsledku veľkej straty krvi.

Diagnostické metódy

Pri návšteve gynekologickej ordinácie lekár pohovorí s pacientom, aby preskúmal charakteristiky menštruačného cyklu a charakter jeho zmien. Podrobnejšia diagnostika bude nasledovať:

  • Gynekologické vyšetrenie určí možnú prítomnosť zápalových procesov v genitáliách.
  • Ultrazvuk panvových orgánov posúdi stav slizníc maternice a vaječníkov.
  • Zber šmouh a ich ďalší mikroskopický a bakteriologický výskum určí infekčný pôvod hyperpolymenorea.
  • Krvný test ukáže stupeň anémie z nedostatku železa.

Okrem toho sa v závažných prípadoch môže gynekológ rozhodnúť vykonať diagnostickú kyretáž. Toto je nevyhnutné pre histologické vyšetrenie endometria s ťažkým krvácaním.

Porušenie menštruačného cyklu môže znamenať závažné gynekologické ochorenia a môže znamenať len znak konkrétneho ženského tela. Diagnóza „NMC“ sa uskutočňuje aj vtedy, keď je krvácanie sprevádzané bolesťou a jeho trvanie a dĺžka cyklu sa nemenia.

Dysmenorea (kŕče)

Takmer polovica spravodlivého sexu každý mesiac trpí ťažkými kŕčovými bolesťami brucha, čo naznačuje začiatok menštruácie. Bolesť môže trvať od 12 hodín do 32 hodín, teda viac ako jeden deň. Povaha bolesti sa môže líšiť od pravidelných "kontrakcií" až po neustály nepohodlie, ktoré môže dokonca spôsobiť invaliditu.

Dysmenorea je primárna a sekundárna. Keď sa primárne kŕče vyskytnú z anatomickej kontrakcie stien maternice, ide o normálny proces. Pri sekundárnej dysmenorea, bolesť a kŕče počas menštruácie (najmä ak tam predtým neboli) indikujú prítomnosť gynekologického ochorenia (endometrióza, malígne ochorenie, cysta). V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Príčinou dysmenorea môže byť porušenie prietoku krvi v artériách maternice, endometriálna klíčivosť mimo maternice (endometrióza), genetická predispozícia na takéto bolesti.

menorágia

Termín "menorágia" v medicíne sa nazýva dlhodobý, príliš hojný, viac ako 80 ml. Menštruácia a krvácanie z prelomenia medzi nimi. To môže byť normálne u mladých dievčat, ktoré nedávno vytvorili cyklus, ako aj malé kvapky krvi na spodnom prádle uprostred cyklu u mladých žien počas ovulácie.

amenorea

Amenorea sa nazýva absencia menštruácie, rozlišovanie primárnej a sekundárnej amenorey. Ak dievča vo veku 15-16 rokov nezačalo svoje obdobie, potom je to dôvod na konzultáciu s lekárom na diagnostiku primárnej amenorey. Ak boli krvácanie, ale zmizli a neprišli do troch mesiacov, taká amenorea sa nazýva sekundárna.

Najmä sekundárna amenorea môže predbiehať príliš tenké dievčatá diagnostikované s „anorexiou“, pretože chudnutie ovplyvňuje produkciu hormónov organizmu (konkrétne kontroluje proces organizovania cyklu).

spanomenorrhea

Slabé, zriedkavé obdobia, vzdialenosť medzi ktorými je viac ako 35 dní, sa nazývajú „oligomenorea“. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u mladých dievčat s nestálym mesačným cyklom.

Premenštruačný syndróm

PMS - premenštruačný syndróm je jednou z najčastejších príčin NMC v gynekológii. Zvýšená emocionalita, slznosť, precitlivenosť na stresové situácie - tieto príznaky sú pravdepodobne známe každej žene. Približne týždeň pred začiatkom menštruačného krvácania, niektoré ženy začínajú PMS, ktoré by nemali byť tolerované, pretože keď idete k lekárovi, niektoré jeho prejavy môžu byť opravené, znížené.

Gynekológ sa podrobne opýta pacienta na takzvanú pôrodnícku históriu, a to: kedy bola posledná menštruácia, či sa vyskytli potraty a potraty, koľko pôrodov, v akom veku začalo krvácanie a aký charakter nosili, ako aj mnoho ďalších vecí. Na objasnenie príčin menštruačných porúch predpíšte:

  • Krvné testy na hormóny (estrogén, progesterón, hormóny štítnej žľazy atď.);
  • Ultrazvuk panvy, - pomáha určiť tehotenstvo, choroby vnútorných orgánov (maternice, vaječníkov), patológie reprodukčného systému atď.
  • Hysteroskopia (sledovanie vnútorného obsahu maternice malou baterkou a videokamerou);
  • Diagnostická laparoskopia (vyšetrenie stavu vnútorných orgánov prostredníctvom 3 vpichov brušnej steny, obvykle vykonávaných v celkovej anestézii);
  • Endometriálna biopsia (mikroskopické vyšetrenie malej časti vnútornej vrstvy maternice na určenie rôznych ochorení).

Niekedy pre liečbu zmien v povahe mesačného cyklu a porušovanie cyklu mesačných zmien životného štýlu, diéty, opatrnosť pri výbere sexuálnych partnerov.

Režim dňa, primeraný spánok, zdravé jedlo, bohaté na vitamíny a živiny - tieto faktory veľmi ovplyvňujú zdravie žien.

Počas menštruácie je potrebné sa vyhnúť sexuálnemu kontaktu, pretože v tomto období je telo ženy najzraniteľnejšie a menej odolné voči infekciám a chorobám genitálnej oblasti.

Keďže anémia môže byť komplikáciou diagnózy NMC (kvôli veľkej strate krvi), liečba bude smerovať k prevencii tohto ochorenia, predpisujú sa preparáty železa.

Pre bolesť počas krvácania môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti.

Problém nepravidelnej menštruácie možno vyriešiť predpísaním perorálnych kontraceptív (OC), ktoré môže vybrať iba lekár, ktorý zohľadňuje mnohé faktory, vrátane krvných testov na hormóny.

Ak sú poruchy cyklu druhoradé, potom sa pôvodne lieči základné ochorenie a problém postupne zmizne.

Ženské telo je komplexný systém, najmenšia zmena životného štýlu alebo prítomnosť stresu môže viesť k menštruačným poruchám. Táto diagnóza vedie k ambulantnej liečbe a pozorovaniu ženy v nemocnici.

prevencia

Žena by mala pochopiť, že stabilita menštruačného cyklu závisí od mnohých faktorov. A preto, aby sa zabránilo hyperpolymenorea, pri nmc by mal

  1. vylúčiť príležitostný sex;
  2. zabrániť nechránenému pohlaviu;
  3. každých šesť mesiacov navštevovať gynekológa;
  4. vyváženie výživy;
  5. prijať komplex vitamínov v jesennom a zimnom období;
  6. sledovať pravidelnosť menštruácie.

Pri identifikácii bohatej a dlhodobej menštruácie by sa mala žena ponáhľať a ísť na schôdzku s gynekológom. Včasná diagnóza umožní účinnú liečbu a odstráni príčinu hyperpolymenorea.

Top