Opsomenoreya
Opsomenorea je skromná menštruácia, ktorá nie je typická pre normálny cyklus. Trvanie krvácania s opsisomenou nepresiahne tri dni a samotná menštruácia nie je viac ako raz za päť týždňov a menej. Obdobia skenovania môžu byť dočasné a ľahko opraviteľné a môžu byť symptómom závažného gynekologického ochorenia, ako je napríklad ochorenie polycystických ovárií, hypomenstruačný syndróm, neplodnosť alebo oneskorený sexuálny vývoj.
Opsomenorea, podobne ako takmer všetky poruchy menštruačného cyklu, môže mať fyziologický charakter v období vzniku menštruačnej funkcie (puberta), keď sa fyziologické hormóny stále tvoria. Skenovacie obdobia a počas menopauzy, keď hormonálna funkcia ustupuje, nie sú závažným porušením.
Normálny menštruačný cyklus tvoria dve fázy kontrolované centrálnym nervovým systémom (hypotalamus) a hormóny hypofýzy a vaječníkov. V prvej fáze prevláda folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý je zodpovedný za procesy proliferácie (rastu) vnútornej vrstvy maternice, endometria. Druhá fáza je sprevádzaná prípravou zarasteného endometria na rejekciu, je kontrolovaná luteinizačným hormónom (LH) a progesterónom. Prvá fáza cyklu sa nazýva fáza proliferácie alebo folikulárna fáza a druhá fáza je sekrečná fáza alebo luteálna fáza. Súbežne s vnútromaternicovými zmenami vo vaječníkoch dozrieva folikul („injekčná liekovka“ s membránou), v ktorej sa vytvára vaječná bunka. Uprostred menštruačného cyklu dochádza k zmene dominantných hormónov, čo vedie k uvoľneniu zrelého vajíčka - ovulácie. Schopnosť otehotnieť je určená prítomnosťou dvojfázového menštruačného cyklu a ovulácie. U pacientov s opsenoreaou sa mení fázový pomer cyklu a znižuje sa pravdepodobnosť ovulácie.
Za fyziologickú sa považuje pravidelná menštruácia s intervalom 25 až 30 dní a trvaním najmenej päť dní. Strata krvi počas normálnej menštruácie je individuálna, ale nemala by byť nižšia ako 40 ml.
Častá formulácia diagnózy ako NMS opsomenorea znamená, že opsomenorei patrí do veľkej skupiny porúch, ktoré majú spoločný charakter a princípy liečby.
Príčiny Omenorrhea
Základom opsomenorea je porušenie mechanizmu normálneho menštruačného cyklu pri zachovaní jeho dvojfázovej povahy. Zmena správneho hormonálneho pomeru vyvoláva zmenu trvania jednej z fáz cyklu a ovulácia je buď neprítomná, alebo sa stáva horšou.
Hovorí sa o primárnej opsomenorea, ak jej príčinami sú abnormality (defekty) vývoja genitálií alebo ich zaostalosti. Primárna obssenorea sa objavuje pri prvej (zvyčajne neskorej) menštruácii a je v nej stále prítomná.
Sekundárna osmenorea sa vyvíja na pozadí normálneho menštruačného cyklu pod vplyvom provokujúcich dôvodov. Príčiny sekundárnej opsomenorea môžu byť buď nezrovnalosti v systéme riadenia menštruačného cyklu (hypofýzy - hypotalamus), alebo nežiaduce zmeny priamo v maternici a / alebo príveskoch.
Zmeny v povahe menštruácie podľa scenára opsomenorea môžu byť spojené s psycho-emocionálnymi poruchami, endokrinnými ochoreniami, pomalými infekčnými procesmi, traumatickými chirurgickými zákrokmi (potraty, diagnostická kyretáž, resekcia alebo odstránenie vaječníka).
Oksomorea je niekedy súčasťou fyziologického procesu a nepovažuje sa za alarmujúci symptóm. Počas obdobia vzniku menštruačnej funkcie sa krátkodobá opsomenorea neuvádza ako odchýlka, ako v období pred menopauzou, kedy je postupné vymiznutie menštruačnej funkcie súčasťou fyziologických zmien súvisiacich s vekom.
Príznaky opsomenorea
Opsomenorea nie je nezávislá choroba a je zahrnutá do kliniky iných chorôb ako symptóm "zlej menštruácie". Všetky ostatné klinické príznaky budú spôsobené ochorením, ktoré sprevádza opsomenorea.
Menštruácia málokedy prichádza vo forme „stopy“ alebo kvapiek. Menštruačný cyklus zostáva dvojfázový, ale trvanie fáz sa mení podľa typu skracovania alebo predlžovania, čo vedie k narušeniu folikulárnej fázy zrenia a skreslenia ovulačného procesu. Takéto porušenia môžu znížiť šance na tehotenstvo.
Opsomenorea je často sprevádzaná neplodnosťou, hypomenstruačným syndrómom a polycystickými vaječníkmi. V tomto prípade sa menštruácia a tehotenstvo stanú nekompatibilnými.
Dlhotrvajúca opsmenorea môže ísť do amenorey - úplnej absencie menštruácie.
Diagnóza NMS Opsomenorrhea znamená rozsiahlu škálu diagnostických opatrení. Vyšetrenie pacientov s osmenorrhea začína vyšetrením sťažností. Niekedy môže pacient jasne ukázať provokujúci faktor pre vznik porušenia cyklu alebo poskytnúť informácie o ne gynekologických ochoreniach, ktoré slúžili ako podklad pre opsymenorea.
Počas všeobecného vyšetrenia sa pozornosť sústreďuje na výšku a váhu ženy, závažnosť sekundárnych pohlavných znakov (rast vlasov typu ženy atď.), Stav kože.
Gynekologické vyšetrenie odhalí abnormality vo vývoji genitálií alebo prítomnosť zápalových procesov.
Určenie povahy hormonálnych porúch je mimoriadne dôležité pre rozhodnutie, či je možné obnoviť schopnosť rozmnožovania. Stanoví sa hladina FSH, LH, progesterónu a prolaktínu. Niekedy je potrebné určiť hladinu hormónov štítnej žľazy a nadobličiek.
Ak sa zistí sprievodný zápalový proces, laboratórna diagnostika sa doplní testami na identifikáciu infekčného agens.
Ultrazvuk pomáha objasniť veľkosť a stupeň vývoja genitálií, identifikovať anatomické defekty alebo prítomnosť zápalového procesu.
Konzultácie s príslušnými odborníkmi pomáhajú identifikovať ne-gynekologické príčiny opsomenorea.
Opsymenorea
Objem terapeutických opatrení závisí od ochorenia, ktoré je sprevádzané opsomenorea. Zohľadnite aj vek pacientov, stav reprodukčnej funkcie a sprievodnú extragenitálnu patológiu.
Vrodené vady genitálií a závažné formy oneskorenej puberty sú nedostatočne prístupné na terapiu, o možnosti ich použitia rozhodujú spoločne endokrinológovia, genetici a chirurgovia.
Opsymenorrhea terapia je odstránenie príčiny základného ochorenia, ktoré ju spôsobili. Hlavnou metódou liečby je hormonálna terapia s cieľom obnoviť normálny rytmus menštruácie. Liečebné režimy sa vyberajú individuálne. Pri neplodnosti po obnovení fyziologického rytmu menštruácie sa vykonáva hormonálna stimulácia ovulácie. Bohužiaľ, často sú opsomenorea a tehotenstvo nezlučiteľné, ale verdikt je nejednoznačný a závisí od príčiny menštruačnej dysfunkcie.
Liečba zápalových ochorení zahŕňa použitie antibiotík, imunostimulantov a vitamínov.
Pre pacientov s deficitom telesnej hmotnosti je zvolená primeraná diéta. Dobrá výživa ako liečba pre mladé dievčatá často odstraňuje menštruačné nezrovnalosti.
Fyzioterapia, bylinná medicína a gynekologická masáž sa úspešne používajú ako komplexná terapia.
Čo je to menštruácia a ako ju liečiť
Pravidelný menštruačný cyklus (od 21 do 35 dní) je jedným z dôkazov zdravia ženského reprodukčného systému. Akékoľvek zlyhanie v jej práci môže zabrániť požadovanému tehotenstvu.
Opsomenorea je porušením menštruačného cyklu (NMC), ktorý sa vyznačuje zvýšením času medzi mesiacmi (36–90 dní).
Opsomenorea a jej formy
NMC podľa typu ososenorea sú spôsobené vrodenými alebo získanými faktormi.
Primárne poruchy sú zaznamenané z obdobia menarche (prvá menštruácia), sú výsledkom patológie vývoja reprodukčného systému alebo jeho zaostalosti (infantilizmus).
O takomto porušení menštruačného cyklu, ako sekundárneho otvárača, možno povedať, či predchádzajúce obdobia ženy boli pravidelné, ale pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných príčin sa dĺžka cyklu zvýšila.
Opsomenorea sa vyskytuje v dvoch formách:
- Rozšírené dvojfázové štádium, pri ktorom sa oneskoruje proces dozrievania folikulov. V prvej fáze cyklu sa folikul nevyvíja vôbec alebo sa jeho rast zastaví. Hladiny estrogénu sú nízke. Počas druhej fázy folikul stále dozrieva, ale načasovanie ovulácie je oneskorené, čo môže spôsobiť neplodnosť.
- Monofázický typ - sa vyskytuje niekoľkokrát menej, čo je charakteristické pre hypoplaziu genitálií. V tomto prípade sa nevyskytuje fáza luteum corpus, množstvo estrogénu prudko klesá a endometriálne bunky sú odmietnuté.
Všetky NMC v reprodukčnom veku vedú k poruchám v priebehu fáz a nepriaznivo ovplyvňujú plodnosť, takže každá žena by mala vedieť, čo je to menštruácia.
Príčiny Omenorrhea
Primárna obézna hnačka má genetický charakter alebo sa vyskytuje v dôsledku oneskorenia celkového a sexuálneho vývoja dieťaťa. Existuje mnoho ďalších dôvodov pre rozvoj sekundárnej opsomenorea:
- podvýživa počas diéty, poruchy príjmu potravy;
- zápalové procesy panvových orgánov;
- nádory mozgu;
- traumatické poranenia reprodukčných orgánov, a to aj v dôsledku potratov;
- parazitické lézie;
- autoimunitné ochorenia;
- hormonálne zmeny, vrátane tých, ktoré sú spojené s poruchami v systéme hypotalamu a reguláciou hormónov hypofýzy;
- ochorenie polycystických ovárií, ktoré vedie k hypomenstručnému syndrómu a neplodnosti;
- psychologické dôvody;
- ťažké cvičenie.
NMC teda nie je nezávislým ochorením. Po odstránení základnej príčiny sa obnoví menštruácia.
Oplatí sa prečítať podrobnejšie o príčinách porušenia cyklu, aby sa prijali včasné opatrenia na odstránenie patológie.
Príznaky patológie
Keď ženy opamenorai zaznamenávajú zvýšenie trvania menštruačného cyklu a zníženie intenzity krvácania. Povaha menštruácie sa mení, v priebehu 2 - 3 dní dochádza k špineniu.
Pri tejto forme poškodenia sa môže ovulácia vyskytnúť veľmi neskoro. V niektorých prípadoch dochádza k otravnej bolesti v spodnej časti brucha, celkovej slabosti a zvýšenej únave tela. Existujú príznaky základného ochorenia, ktoré viedlo k NMC.
Stav reprodukčného systému v neprítomnosti liečby sa zhoršuje, sekundárna bolesť chrbta môže viesť k nástupu sekundárnej amenorey (zastavenie menštruácie). Na určenie presnej príčiny porušenia môže gynekológ po vykonaní diagnostického vyšetrenia. Počas puberty, musíte sledovať vývoj dievčaťa, aby nedošlo k vynechaniu príznakov primárnej osomenorei. Pred menopauzou majú zmeny v trvaní menštruačného cyklu fyziologické príčiny.
Diagnóza ochorenia
Na určenie príčin opsomenorea je potrebné vykonať podrobnú diagnózu. Ak je podozrenie na NMC, gynekológ zaznamenáva subjektívne sťažnosti ženy.
Vyšetrenie v gynekologickej stoličke pomáha vizuálne identifikovať možné chyby vo vývoji pohlavných orgánov a odobrať šmuhy na kolpocytologické vyšetrenie.
Ďalším diagnostickým opatrením by malo byť ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého možno identifikovať anatomické poruchy v štruktúre panvových orgánov a identifikovať zápalové procesy.
Infekčný stav je študovaný s HIV testom a pohlavne prenosnými chorobami.
V prípade, že je NMC extragenitálny (nemá gynekologickú príčinu) charakter, žena by mala byť dodatočne vyšetrená neurochirurgom a endokrinológom. Z diagnostiky koreňových príčin ochorenia závisí od plánu liečby.
Opsymenorea
Liečba ososenorei závisí od príčin, veku ženy a reprodukčného zámeru:
- Ťažko sa koriguje primárna forma ochorenia, spôsobená vrodenými anatomickými patológiami a závažnými formami sexuálneho infantilizmu. Ošetrujúci lekár predpisuje terapiu, ako aj odporúčania na konzultácie s genetikou a endokrinológom.
- Ak príčinou NMC sú neoplazmy mozgu alebo syndróm PCOS, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Hormonoterapia sa aktívne používa na obnovenie cyklu, stimuluje sa ovulácia.
- Sekundárna obezita spôsobená zápalovými procesmi pohlavných orgánov sa lieči antibiotikami, vitamínovou terapiou a imunostimulačnými liekmi. Ako pomocné metódy používame masáž, bahennú terapiu, hirudo a reflexológiu.
- Ak je menštruačný cyklus narušený z dôvodu nedostatku telesnej hmotnosti, pre ženu je vyvinutá vyvážená strava s deficitom kalórií. V prípade anorexie je potrebné zapojiť psychoterapeuta.
Počas liečby sa odporúča zdržať sa fyzickej námahy a silných emocionálnych skúseností.
Nmts podľa typu opsomenorei čo to je
Opsomenorea - patologický proces, počas ktorého sa predlžuje trvanie menštruačného cyklu na 30 alebo viac dní. V niektorých prípadoch je interval medzi periódami niekoľko mesiacov.
Nedostatok liečby môže viesť k úplnému zastaveniu menštruácie pred nástupom menopauzy. Alebo ich vzácny vzhľad niekoľkokrát ročne.
Často je patológia sprevádzaná polycystickými vaječníkmi. A to výrazne znižuje šance na počatie dieťaťa. Pretože ovulácia nekončí alebo sa vôbec nevyskytuje.
Opsomenorea počas menopauzy a puberty: patológia alebo norma
Počas puberty sa menštruačný cyklus vytvára a môže byť nestabilný. Preto žiadne výkyvy nie sú považované za odchýlku od normy, ale sú celkom prijateľné aj v zdravom organizme.
Patológia sa často pozoruje počas nástupu menopauzy. Je to dlhý proces, takže telo potrebuje čas na reštrukturalizáciu. Nie je nič hrozné vo výskyte krvavého výboja. To sa považuje za normálne.
Príčiny problému
Existujú dve formy manifestácie ochorenia:
- Primárne.
- Sekundárne.
Primárne sa vyvíja v prípade vrodených abnormalít genitálií alebo ich nedostatočného rozvoja. Opsomenorea sa vyskytuje pri nástupe prvej menštruácie a neustále sa opakuje.
Príčiny sekundárnej formy sú provokujúce faktory. Sú to:
- Endokrinné poruchy.
- Potrat.
- Chirurgický zákrok.
- Infekčné ochorenia.
- Psychologicky narušený.
- Hormonálne poruchy.
- Silná fyzická námaha.
- Choroby genitourinárneho systému.
- Vyčerpanie tela.
- Mozgový nádor.
- Klimatické obdobie.
- Diabetes mellitus.
príznaky
Hlavným príznakom opsomenorea je zvýšenie intervalu medzi cyklami. K dispozícii aj:
- Bolesti brucha.
- Nižšia bolesť chrbta.
- Únava.
- Podráždenosť.
- Slabosť.
Výrazne znižuje množstvo menštruácie. Môžu začať a skončiť za jeden deň. A množstvo výtoku je príliš chudobné, možno s malým množstvom.
Tam je zvýšenie hmotnosti, akné sa objaví na tvári a hrudníku. Možno, že vzhľad vlasov na mužskom type:
- Nad okrajom.
- Na rukách.
- Na zadnej strane.
Sexuálna príťažlivosť zmizne a samotný sexuálny akt neprinesie uspokojenie.
Sekundárna forma sa môže prejaviť vo forme symptómov základného ochorenia, ktoré ju vyprovokovalo. Možné svrbenie, vyrážka, začervenanie kože.
NMC typ opsomorei
NMC typu opsomenorea - porušenie trvania alebo fázy reprodukčnej funkcie. Najčastejšie sa prejavuje v puberte, ale môže nastať po jeho stabilizácii. Intervaly medzi menštruáciou sa môžu vyskytnúť počas dvojfázového aj jednofázového cyklu.
Rozvoj patológie v reprodukčnom veku je prekážkou koncepcie. Ale menštruačný cyklus môže byť upravený, po ktorom je možné otehotnieť.
liečba
Ak je podozrenie na ochorenie, urobí sa diagnóza. Pozostáva z:
- Anamnéza.
- Vyšetrenie genitálií.
- Analyzujte krv a moč.
- Analýzy hormónov.
- Ultrazvuk panvových orgánov.
Ak sa potvrdí diagnóza, vypracuje sa individuálny liečebný plán. Závisí to od indikácie diagnózy a je vybraný individuálne pre každého pacienta.
V prvom rade je potrebné odstrániť príčinu vzniku patológie. Až potom môžete očakávať pozitívne výsledky liečby.
Primárne otvárače sa ťažko ošetrujú. Proces zahŕňa endokrinológov, genetiku, chirurgov.
Na odstránenie zápalových procesov sú predpísané antibiotiká. Pomáhajú tiež ničiť genitálne infekcie.
Prečo sú mesačné bolestivé a čo robiť, aby sa znížila bolesť? Odpoveď je tu.
Potrebné hormonálne lieky. Dĺžku ich prijatia určuje ošetrujúci lekár. V závislosti od situácie sa môže hormonálna terapia vykonávať v priebehu alebo pred menopauzou.
Vitamínové komplexy sa odporúčajú na posilnenie tela a zlepšenie imunity. Tiež je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Je potrebné nasýtiť diétu v čerstvom stave:
- Ovocie.
- Zelenina.
- Bobule.
- Greeny.
Odmietnuť jesť príliš mastné, korenené, vyprážané potraviny. Rovnako ako alkoholické nápoje a tabakové výrobky.
Tukové tkanivo v ženskom tele je zdrojom pohlavných hormónov. V prípade ich prebytku alebo nedostatku trpí reprodukčný systém. Na odstránenie tohto problému je potrebné upraviť telesnú hmotnosť. Odborník na výživu spolupracuje so ženou na tieto účely. On robí denné menu a robí dobré odporúčania.
Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zlepšenie krvného obehu v panvových orgánoch:
- Elektroterapia.
- Akupunktúra.
- Terapeutické bahno.
Detekcia patológie v ranom štádiu vývoja významne zvyšuje šance na zotavenie. Preto by ste mali v prípade zistenia charakteristických príznakov okamžite kontaktovať gynekológa.
Video: Opsomenorea: symptómy, liečba a prevencia.
Opsomenoreya
Opsomenorea - predĺženie menštruačného cyklu, pri ktorom trvá viac ako 35 dní. Porušenie je cyklické, menštruácia sa opakuje najmenej 3 mesiace. Mesačne sa môže vyskytnúť vo forme hypooligomenorea a vo forme hypermenorea. Pravdepodobnosť gravidity u pacientov s opsomonoreaou sa znižuje. Vyšetrenie s touto poruchou zahŕňa štandardné gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov, hormonálne krvné testy, kolpocytológiu, podľa indikácií - RFE. Stratégia liečby opsomonorrhea je určená na základe príčin menštruačných nepravidelností; hormonálna terapia hrá v tom hlavnú úlohu.
Opsomenoreya
Opsomenorea (bradimenorrhea) - zvýšenie intervalu medzi periódami od 36 dní do 3 mesiacov (rýchlosťou 21-35 dní). Spolu s oligomenorea, hypomenorea a spaniomenorea, označuje varianty hypomenstruačného syndrómu. Opsomenorea môže mať primárny (vrodený) alebo sekundárny (získaný) charakter. Primárna verzia bradymenorrhea v praktickej gynekológii je indikovaná, ak sú zriedkavé obdobia zaznamenané od začiatku menštruačnej funkcie. Sekundárna možnosť je charakterizovaná poklesom menštruácie po období, kedy mala žena normálny menštruačný rytmus. Podobne ako iné poruchy menštruačného cyklu, aj opsmenorea má negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu, ktorá je v prvom rade spojená so zmenou fázy cyklu, menejcennosťou alebo nedostatkom ovulácie.
Príčiny Omenorrhea
Primárna osomenorea sa tvorí ako dôsledok malformácií genitálií, oneskoreného sexuálneho vývinu, všeobecného a genitálneho infantilizmu, adénie počas puberty. V tomto prípade menarche zvyčajne prichádza neskoro a neskôr sa rytmus menštruácie stáva zriedkavým. Rôzne získané patologické stavy, ktoré majú negatívny vplyv na menštruačné funkcie, vedú k rozvoju sekundárnej opsomenorea. Môže to byť alimentárna dystrofia, psycho-emocionálna trauma, ťažká fyzická práca, ťažká intoxikácia. Zmeny v rytme menštruácie typom opsomenorea môžu byť spojené s chirurgickými operáciami - potratmi, RFD, resekciou vaječníkov, oofektómiou, adnexektómiou.
Niekedy sa ososenorea vyvíja na pozadí endokrinných porúch (často ochorenie polycystických ovárií, hypotyreóza, Sheehanov syndróm), autoimunitných, parazitárnych ochorení, mozgových nádorov, pomalých infekčných procesov vrátane urogenitálneho systému. Okrem patologickej opsomenorea je fyziologická redukcia menštruácie - napríklad počas puberty a tvorby cyklu v období pred menopauzou v dôsledku postupného zániku funkcie vaječníkov.
Príznaky opsomenorea
Klinicky sa vyskytuje oenenorea vo forme vzácnych období. Intermenštruačný interval je viac ako 35 dní, ale nie viac ako 3 mesiace. Intenzita menštruačného krvácania je zvyčajne nevýznamná (šmuhy alebo kvapky krvi), trvanie je krátke. Zmena fázy menštruačného cyklu spôsobuje menejcennosť ovulácie alebo anovulácie, takže mnohí pacienti s osomenoreaou trpia neplodnosťou. V niektorých prípadoch sa opsenorea dostáva do sekundárnej amenorey. Spolu so zriedkavými obdobiami sú príznaky základného ochorenia.
Opsomenorea môže mať 2 rôzne typy prúdenia: s prítomnosťou predĺženého dvojfázového alebo monofázového menštruačného cyklu. Pri predĺženom dvojfázovom cykle je oneskorenie menštruácie spôsobené predĺženým procesom zrenia folikulu. V prvej fáze cyklu sa folikuly buď vôbec nevyvíjajú, alebo sa podrobujú atresii v jednom z vývojových štádií. V tomto prípade je sekrécia estrogénu nízka, bazálna teplota je jediná fáza a kolpocytológia indikuje nízky stupeň proliferácie epitelu. Následne, po retardácii rastu, folikul stále dozrieva, ale ovulácia môže nastať v 20-30 deň menštruačného cyklu. Trvanie fázy corpus luteum sa skracuje alebo sa nemení. Hladina pohlavných hormónov sa nelíši od úrovne normálneho menštruačného cyklu, bazálna teplota v druhej fáze je vyššia ako 37 ° C, cytologia vaginálnych náterov odráža sekrečné zmeny endometria.
Obsomonorea na pozadí monofázického cyklu je menej častá - v 22-24% prípadov, zvyčajne u pacientov s hypoplaziou genitálií. Súčasne zostáva stav endometria nezmenený a zodpovedá začiatku proliferačnej fázy. Ďalšou príčinou opsymenorea s monofázickým cyklom môže byť pretrvávanie folikulu. V tomto prípade sa nevyskytuje fáza luteum corpus a pretrvávajúci folikul vytvára podmienky pre hyperpláziu endometria. Opačný vývoj folikulu je sprevádzaný prudkým poklesom hladiny estrogénu a odmietnutím funkčnej vrstvy maternice endometria, ktorá je klinicky exprimovaná menorágiou.
Diagnóza osomenorea
Stanovenie príčin opsmenorea vyžaduje širokú škálu diagnostických opatrení. Pri úvodnej návšteve gynekológa sa objasňujú sťažnosti, charakter menštruačného cyklu, gynekologické a somatické dejiny. Vyšetrenie stoličky odhalí abnormality vo vývoji reprodukčných orgánov, kolekciu šmuhy na kolpocytologické vyšetrenie („hormonálne zrkadlo“). Prostredníctvom ultrazvuku panvových orgánov sú určené anatomické abnormality, zápalové procesy, ktoré slúžili ako vývoj opsomonorei.
Na vyšetrenie infekčného stavu sa vykonáva analýza gynekologických škvŕn: mikroskopia, PCR, bakposev na flóre. Na detekciu hormonálnych porúch sa skúmajú hladiny FSH, LH, prolaktínu, estradiolu a progesterónu. V niektorých prípadoch ukazuje definíciu hormónov nadobličiek, štítnej žľazy. Ak je podozrenie na extragenitálnu patológiu, ako príčina opsomonorrhea, pacient je určený na konzultáciu s endokrinológom, neurochirurgom.
Opsymenorea
Smery a objem terapeutických opatrení sú určené hlavnou patológiou, vekom a reprodukčnými plánmi ženy. Vrodené anatomické defekty, ťažké formy sexuálneho infantilizmu je ťažké napraviť. V týchto prípadoch sa taktika liečby opsomenorea vyvinula spolu s genetikmi a endokrinológmi. Niektoré typy patológie (mozgové nádory, PCOS) môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Vedúcu úlohu v regulácii menštruačného cyklu zohráva hormonálna terapia. To vám umožní obnoviť normálny rytmus menštruácie. Ak to nie je dosť pre nástup tehotenstva, uchýliť sa k stimulácii ovulácie. Ak je príčinou menštruácie zápalové gynekologické ochorenia, antibiotická liečba, vitamínová terapia a imunostimulácia. Využitie prírodných faktorov (balneoterapia, bahenná terapia), elektroforéza v oblasti krku, gynekologická masáž, akupunktúra. S nedostatkom hmotnosti je vyvinutá individuálna strava s kompletnou diétou. Odporúča sa, aby sa pacient s opsomenorea vyhýbal fyzickej námahe a psychoemotickým šokom.
Porušenie menštruačného cyklu typom opsomenorea
Menštruačný cyklus - čas od predchádzajúceho do začiatku nasledujúcej menštruácie. Za normálne trvanie sa považuje obdobie od 21 do 35 dní. Opsomenorea je porušením cyklu, keď trvanie prestávok medzi obdobiami je od piatich týždňov do troch mesiacov. Táto patológia sa považuje za nebezpečnú pre reprodukčné zdravie žien a je výsledkom vážnych abnormalít alebo chorôb.
Druhy menštruačného cyklu s opsomorea
V zdravom organizme je cyklus rozdelený do nasledujúcich fáz: menštruačný, folikulárny, ovulačný a luteálny. Počas prvého obdobia začína mesačne. Počas druhej - vývoj vajec vo folikuloch. Ďalej prichádza ovulácia - výstup reprodukčnej bunky a jej vstup do brušnej dutiny ženy. V tomto čase je pozorovaný sexuálny proces.
V neprítomnosti oplodneného vajíčka v luteálnej fáze cyklu dochádza k rozvoju a následnému zničeniu corpus luteum, dočasnej žľazy, ktorá sa objavuje na mieste prasknutia folikulu. V prípade otvorenej fázy zlyháva trvanie jednej z opísaných fáz. Luteálne obdobie môže chýbať. V závislosti od toho existuje niekoľko typov cyklov, ktoré sú charakteristické pre opsomenorei.
Dvojfázová
Vyskytuje sa v 75% prípadov ochorenia. Existujú nasledujúce typy:
- S predĺženým folikulárnym obdobím. S týmto priebehom opsomenorea, dozrievanie folikulov sa vyskytuje v 20-30 deň cyklu. Ovulácia nastane na konci tohto obdobia a potom nasleduje luteálna fáza. Takže začiatok ďalších menštruačných zmien. Táto forma opsomenorea je najčastejšie sprevádzaná nedostatočnou produkciou folikuly stimulujúceho hormónu hypofýzou.
- S predĺženou folikulárnou fázou a skrátenou luteálnou. V tomto prípade dochádza k neskorému vývoju folikulov, časovému posunu v čase uvoľnenia vajíčka a ovulácii. Ale zatiaľ čo tam je zaostalosť corpus luteum. Okrem nedostatku FSH je v tele nedostatok progesterónu.
jednofázová
V 25% prípadov sa pozoruje s nedostatočným rozvojom ženského reprodukčného systému. Pri tejto forme ochorenia nevychádza zrelé vajíčko z folikulu, ale v ňom pretrváva určitý čas. Telo aktívne produkuje estrogén, čo vedie k jeho nadmernej koncentrácii. To zase vyvoláva hyperpláziu endometria. Keď sa folikuly začnú rozpadávať, hladina estrogénu sa znižuje. Hrubá vrstva sliznice maternice je odmietnutá, dochádza k hojnému krvácaniu z maternice.
Formy menštruácie
Choroba je klasifikovaná podľa dvoch typov: vrodená (primárna) a získaná (sekundárna). Líšia sa v príčinách vzhľadu a tiež majú rôzne spôsoby liečby. V kongenitálnej forme ochorenia má cyklus od prvých kritických dní patologický charakter. Získané ochorenie je charakterizované zhoršeným rytmom menštruácie po období, kedy bol menštruačný cyklus normálny. Choroba sa vyvíja na pozadí určitých javov a podmienok, ktoré môžu ovplyvniť ženskú sexuálnu funkciu.
Príčiny Omenorrhea
Pre vrodenú formu ochorenia sú charakteristické nasledujúce faktory:
- anatomické vlastnosti tela;
- malformácie ženského reprodukčného systému;
- asténia počas puberty;
- keď genitálie prestali rásť a nedosiahli zrelosť.
Získaný formulár môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
- infekčné ochorenia;
- polycystických vaječníkov;
- patológie srdca a krvných ciev;
- alimentárna dystrofia, dodržiavanie prísnych diét, hladovanie;
- potrat;
- autoimunitné ochorenia;
- nádory mozgu;
- hypotyreóza;
- operácie a poranenia vaječníkov a maternice;
- Sheehanov syndróm.
Existujú aj fyziologické príčiny: obdobie pred menopauzou a menopauza, vznik období u mladých dievčat.
príznaky
Formy a typy ochorenia sú charakterizované dlhým menštruačným cyklom (od 36 dní). Súčasne je nízka intenzita výboja. Mesačne môže prejsť vo forme darov. Trvanie menštruácie je 1-2 dni.
Okrem hlavných symptómov je opsomenorea charakterizovaná bolestivými obdobiami, ťažkosťami v koncepcii, nestabilitou emocionálneho stavu a rýchlou únavou ženy. Ak je otvorená bolesť následkom latentného ochorenia, potom, okrem skromných kritických dní, má pani príznaky tohto ochorenia.
diagnostika
Oneskorenie pri identifikácii opsomonorrhea a jej príčin vedie k neplodnosti. Vyšetrenie pacienta zahŕňa:
- biochemický krvný test;
- zbieranie anamnézy života;
- inšpekcie na stoličke;
- Ultrazvuk panvových orgánov;
- HIV a STD testy;
- analýza hormónov;
- oplotenie.
Možno budete potrebovať radu spojeneckých špecialistov, endokrinológa. Celý objem diagnostických štúdií pre každého pacienta sa vyberie individuálne.
Opsymenorea
Terapia ochorenia závisí od výsledkov výskumu, ako aj od formy patológie. Hormonálne prípravky sú predpísané pre primárne opsomrhea, ktoré umožňujú obnovenie ženského reprodukčného systému.
Liečba získanej formy ochorenia závisí od faktorov jej výskytu.
Opsomenoreya
Opsomenorea, čo to je? Opsomenorea je jedným z typov menštruačných porúch u žien. Podstatou patologického procesu je predĺženie prirodzeného obdobia mesačného cyklu z 28-30 dní (normálne) na 35 dní a viac. Ide o nebezpečnú podmienku, ktorá vyžaduje povinnú lekársku opravu. V opačnom prípade začnú výrazné problémy s plodnosťou a túžba mať dieťa môže byť ukončená na mnoho rokov.
Osomenorea sa vyvíja hlavne u mladých žien mladších ako 30 rokov. Adolescenti a zástupcovia slabšieho pohlavia počas vrcholných hormonálnych zmien trpia. Typickým gynekologickým pacientom so sťažnosťami na menštruačné nepravidelnosti typu bolesti chrbta je žena s hustou stavbou, s anamnézou gynekologických problémov. Čo potrebujete vedieť o tomto citlivom stave?
dôvody
Opsomenorea sa vyvíja z rôznych dôvodov. Medzi najbežnejšie patria:
Adnexitis. Prenášaný zápal vaječníkov vedie k narušeniu uvoľňovania vajíčka zo štruktúr epididymis. Tento stav je plný nárastu trvania každej menštruácie na niekoľko dní. Zvlášť nebezpečný je zápal prívodu prúdu, pretože okrem komplikovaných stavov je komplikovaný. Najčastejšie je rozvoj dlhodobej menštruácie spojený s chronickou adnexitídou.
Poruchy hypotalamicko-hypofyzárnej oblasti. Tieto zmeny v povahe práce môžu byť spojené s nádormi chiasmal-sellar oblasti (germinómy, gliómy, adenómy hypofýzy). Tiež môžeme hovoriť o zraneniach tretej komory. V každom prípade tieto podmienky nevyhnutne vedú k narušeniu vaječníkov, pretože hypofýza je akýmsi "vodičom" celého endokrinného systému.
Idiopatická dysfunkcia vaječníkov. V skutočnosti to znamená, že etiológiu patologického procesu v príveskoch nemožno určiť. Táto skutočnosť značne komplikuje liečbu.
Malformácie vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov. V tomto prípade sa otvorená končatina objaví v prvých rokoch dospelosti, pri prvej menštruácii sa všetko vyjasní. Zvlášť nebezpečné sú zmeny v anatomickom vývoji vaječníkov a endometriálnej vrstvy maternice. Ide o priamu cestu k vrodenej neplodnosti, ktorá sa takmer nepodarí korekcii.
Poruchy sexuálneho vývoja u mladých dievčat. Spravidla počas puberty, keď sú zmeny v tele najvýraznejšie. V tomto prípade môže byť charakter menštruácie nestabilný. Zvýšenie trvania cyklu môže byť nahradené krátkou dobou a naopak. To je dôvod strážiť a ísť k lekárovi.
Nekontrolovaný príjem estrogénovej antikoncepcie. Umelé zvyšovanie koncentrácie špecifických ženských hormónov je mimoriadne nebezpečné pre sexuálne zdravie. Ženy spravidla užívajú takéto lieky bez lekárskeho predpisu, niekedy aj bez pozorovania dávkovania. Je to škodlivé konanie, ktoré by sa malo opustiť skôr, ako bude neskoro. Obnovenie reprodukčných funkcií nie je ľahká úloha.
Podvýživa. Ženy, ktoré trpia anorexiou alebo jednoducho sedia na prísnych diétach, sa zhoršujú. Pri nedostatku výživy dochádza k dystrofii celého tela a najmä k asténii reprodukčného systému. To je spojené nielen s opsomenorea, ale aj s úplnou absenciou cyklických procesov v neskorších štádiách.
Ťažká fyzická námaha. Spôsobuje uvoľňovanie hormónov nadobličiek, ktoré počas cyklu môžu spôsobiť jeho umelé zvýšenie.
Ťažká intoxikácia tela. Najmä pri chronickom alkoholizme, nadbytok liekov rôznych skupín. Tiež intoxikácia môže byť bakteriálna a vírusová. Vo všetkých prípadoch je príznak jeden - to je zvýšenie trvania menštruácie.
Potrat. Ukončenie tehotenstva, a to ako chirurgické a lekárske metódy ovplyvňuje stav reprodukčného systému najviac negatívnym spôsobom. Žena neskôr riskuje ukončenie plodnosti. Pretože potrat by sa mal vyhnúť.
Iné chirurgické zákroky na vaječníkoch a maternici. Najmä abdominálne, klasické, ale nie laparoskopické operácie. Spôsobuje tvorbu adhézií.
Patologické procesy močového systému. Vrátane cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy.
Poruchy metabolizmu. Po prvé, takéto ochorenie ako hypertyreóza (nadbytok hormónov štítnej žľazy), tiež hypotyreóza. To je liečené s veľkými ťažkosťami a spôsobiť opsomnoreu.
Náhle zápalové ochorenia infekčnej povahy. Akýkoľvek zdroj chronickej infekcie môže ovplyvniť stav reprodukčného systému.
Úplné odstránenie reprodukčných orgánov. Zo zrejmých dôvodov môžu spôsobiť problémy s menštruačným cyklom akéhokoľvek druhu.
Polycystický vaječník. Nesmie sa zamieňať s multifolikulárnym procesom. Podstatou polycystika je vytvorenie veľkého počtu cyst v štruktúre príveskov.
Je dokázané, že dedičnosť hrá obrovskú úlohu pri vzniku menštruačných porúch. Ak bola v rodine žena s otvorenými očami, riziká sa zvyšujú. Pravdepodobnosť prejavu stavu vo fenotype konkrétnej ženy je ešte vyššia, ak v rode boli dvaja príbuzní s NMC a viac.
Zoznam dôvodov je neúplný, ale práve s týmito faktormi sú lekári najbežnejší.
príznaky
Najbežnejší klinický obraz pozostáva z nasledujúcich prejavov:
- Bolesť v spodnej časti brucha. Počas PMS a menštruácie je to normálne. Ale syndróm bolesti je výraznejší ako obvykle. So všetkými zmenami v pocitoch sa ženám odporúča ísť na gynekológ na stretnutie. Nepríjemné pocity môžu dať v slabinách, nohách, epigastriu, dolnej časti chrbta. Ženy charakterizujú bolesť ako otravné a boľavé. Syndróm sa zvyšuje so zmenou polohy tela, počas pohlavného styku, dlhodobým sledovaním pacienta, dokonca aj mimo menštruačného cyklu.
- Poruchy menštruačného prietoku krvi. Charakteristickým znakom Opsomenorrhea: mesačne dlhé, ale skromné. Krv vychádza po kvapkách alebo nie.
- Neplodnosť. Tam je vždy. Takmer 100% žien, ktoré majú opsomenorea, trpia sekundárnou relatívnou neplodnosťou. Príčiny v menejcennosti ovulácie.
- Vypustenie odlišnej povahy ich sexuálnych pasáží. Môže ovplyvniť základné ochorenie. Alokácie sú spravidla málo, aj po poklese. Farba sa mení od priehľadnej po hnedú. Možný nepríjemný zápach. Toto sú príznaky infekčnej alebo plesňovej infekcie. V tomto prípade je ľahšie určiť etiológiu procesu.
- Zmeny nálady, hlavne dystýmia (depresívne stavy).
Porucha spánku - Problémy s nadmernou hmotnosťou. Pretože celý hormonálny systém je úplne narušený.
Ženy, ktoré majú ossenorea, oveľa rýchlejšie idú do menopauzy, ktorá je spojená s hormonálnou nerovnováhou.
Prejavy sa vyskytujú súčasne.
diagnostika
V prvom rade sa odporúča ísť na cvičiaceho gynekológa. Vykoná primárne gynekologické vyšetrenie a zistí, či existujú nejaké sprievodné patologické stavy. Je dôležité čestne a čo najpresnejšie odpovedať na odborné otázky o sťažnostiach, ich obmedzeniach a trvaní.
Anamnéza je zhromažďovaná, lekár zistí, čo pacient a jej rodinní príslušníci boli chorí alebo chorí. Ako už bolo spomenuté, obssenorea sa často prejavuje v rámci dedičstva. Čo je dôvodom pre toto nie je isté. Predpokladá sa, že dôvod spočíva vo vlastnostiach imunitných a endokrinných systémov.
V budúcnosti budete musieť absolvovať niektoré testy a podstúpiť inštrumentálnu diagnostiku. Medzi techniky:
- Všeobecný krvný test. Zvyčajne poskytuje klasický obraz zápalu s leukocytózou, vysokou mierou sedimentácie erytrocytov.
- Testy na hormóny. Skúmajú sa vaginálne a cervikálne stery.
- PCR diagnostika. Umožňuje identifikovať mikroorganizmy, ktoré by mohli byť príčinou výskytu sekundárnej povahy.
- Sérologické štúdie. Hľadanie bakteriálnych agensov a ich diferenciácia.
- Rozotrite flóru.
- Štúdium hormónov TSH, T3, T4 a ďalších.
- Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
Vo výskumnom systéme stačí na formuláciu a overenie diagnózy.
liečba
Realizované s použitím hormonálnych liekov na báze progesterónu a estrogénu. Ak sú prítomné nádory, vyžaduje sa povinná chirurgická liečba laparoskopickými alebo laparotomickými prístupmi.
Je dôležité držať sa racionálnej stravy. Jedzte čo najviac obohatených prírodných potravín, čo najmenej mastných, vyprážané, korenené, slané. Žiadne konzervované potraviny a vhodné potraviny, obmedzené na spotrebu sladkých a sladkých.
V prítomnosti vrodených abnormalít pohlavných orgánov je potrebná presná chirurgická liečba. Vo všeobecnosti sa však takéto patológie ťažko korigujú.
Opsomenorea, čo to je? Ide o porušenie menštruačného cyklu typom zvýšenia jeho trvania o niekoľko dní. Táto podmienka vyžaduje povinnú lekársku opravu a čo najskôr: ide o normálnu reprodukčnú funkciu. Aby sme problém nevynechali, odporúča sa pozorne sledovať vlastné cyklické procesy. Pri prvých príznakoch stavu sa musíte zaregistrovať u gynekológa.
Opsomenoreya
Opsomenorea je porucha menštruačného cyklu charakterizovaná predĺžením až na 36 dní alebo viac.
Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, je veľmi dôležité včas diagnostikovať patológiu a podstúpiť priebeh liečby. Môžete sa dohodnúť s lekárom zavolaním na telefónne číslo uvedené na webovej stránke alebo pomocou tlačidla nahrávania.
Urobte si schôdzku
NMC (porucha menštruačného cyklu) podľa typu bolesti chrbta sa často vyskytuje u dievčat po nástupe menarche, ako aj u žien v období pred menopauzou.
Menštruácia s obssenorea môže byť pravidelná aj nepravidelná. V tomto prípade môže byť objem výtoku normálny a menší alebo väčší. Skenovaná menštruácia, trvajúca maximálne 2 dni, spolu so zvýšením trvania menštruačného cyklu sú príznakmi hypomenstruačného syndrómu. Výskyt vzácnej menštruácie môže naznačovať pretrvávanie folikulu.
Príčiny Omenorrhea
NMC typu otvoreného osmenorea sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov.
- Genitálny infantilizmus
- Chronické infekčné ochorenia (najmä patologické procesy v urogenitálnom systéme)
- Ťažké kardiovaskulárne ochorenia
- Závažné ochorenia hematopoetického systému
- Poškodenie hypotalamicko-hypofyzárneho systému
- Autoimunitné procesy
- Hromadné formácie v mozgu
- Sheehanov syndróm
- Poranenia reprodukčného systému, operácie v maternici a vaječníkoch, umelé potraty
NMCs typom opsomenorea v dvojfázovom a monofázovom cykle
Dlhé obdobia menštruácie s medom sa môžu uskutočňovať v normálnom dvojfázovom aj v jednofázovom menštruačnom cykle:
- Bifázický menštruačný cyklus s predĺžením folikulárnej fázy počas normálneho trvania luteálnej fázy. Pri nedostatočnej sekrécii FSH hypofýzou si folikuly vyžadujú viac času na rast a vývoj a uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníkov nastáva na 17. - 30. deň, zatiaľ čo v priemere ovulácia nastáva na 14. deň.
- Bifázický menštruačný cyklus s predĺžením folikulov a skrátením luteálnej fázy cyklu. Podobne ako v prvom prípade dochádza k ovulácii neskôr ako zvyčajne kvôli nedostatočnej produkcii folikuly stimulujúceho hormónu. Okrem toho, v druhej fáze cyklu dochádza k hypofunkcii corpus luteum (endokrinná žľaza, ktorá sa vyvíja v mieste roztrhnutého folikulu, ktorý vylučuje progesterón a estrogény do 2 týždňov po ovulácii, ak nedošlo k oplodneniu), to znamená, že sa vyvíja luteálna insuficiencia.,
- Monofázický menštruačný cyklus. V tomto prípade môže byť perzistencia folikulu príčinou opsomorei. Ak je normálne dominantný folikul roztrhaný a vyrastie z neho zrelé vajíčko, v tomto prípade pretrváva určitý čas. Preto môže byť vo vaječníkoch súčasne niekoľko folikulov, ktoré aktívne produkujú estrogény. Predĺžená vysoká koncentrácia estrogénu spôsobuje nadmerný rast funkčnej vrstvy sliznice maternice. Potom, čo folikuly začnú podstúpiť opačný vývoj a hladina estrogénu sa zníži, hyperplastické endometrium začne odmietať. Okrem toho vrodený nedostatočný rozvoj reprodukčného systému môže byť príčinou opsymenorea v monofázickom cykle.
Diagnóza osomenorea
Zriedkavá menštruácia je vážnym dôvodom pre odkaz na špecialistu, pretože nie je možné vylúčiť, že ich úplné zastavenie a rozvoj neplodnosti nemožno vylúčiť. Na identifikáciu príčin menštruácie možno použiť nasledujúce metódy:
- História
- Vyšetrenie pôrodníkom-gynekológom (vrátane bimanálneho vyšetrenia, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť vývojových abnormalít reprodukčných orgánov)
- Ultrazvuk panvových orgánov
- Testy hormónov (pohlavné hormóny, hormóny štítnej žľazy)
- STI skríningové testy
- Konzultácie s endokrinológom a ďalšími odborníkmi
Objem výskumu, ak je to potrebné, sa môže rozšíriť pre každého pacienta individuálne.
Opsymenorea
Liečba NMC typom opsomenorea je závislá na dôvodoch jej vývoja a je založená na výsledkoch prieskumu. Tak, osomenorea často prichádza na svetlo u pacientov s polycystickými vaječníkmi a, v danom poradí, je potrebná liečba PCOS. Prítomnosť nádorov v mozgu je indikáciou chirurgického zákroku. Pri identifikácii sexuálneho infantilizmu bude potrebná terapia pre nedostatočný rozvoj orgánov reprodukčného systému, čo závisí od závažnosti patológie.
Pozorovanie a neplodnosť
Pretože výrazné zvýšenie trvania menštruačného cyklu spravidla indikuje zlyhania vo fungovaní reprodukčného systému, je potrebné včas sa poradiť s odborníkom a podrobiť sa úplnému preskúmaniu.
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa opsenerrhea, môžete sa ich opýtať na lekárov Nova Klinik. Môžete sa dohodnúť s lekárom zavolaním na telefónne číslo uvedené na webovej stránke alebo pomocou tlačidla nahrávania.
Príznaky opsomenorei - ako zaobchádzať?
Opsomenorea je skromná menštruácia, ktorá nie je typická pre normálny cyklus. Trvanie krvácania s opsisomenou nepresiahne tri dni a samotná menštruácia nie je viac ako raz za päť týždňov a menej.
Obdobia skenovania môžu byť dočasné a ľahko opraviteľné a môžu byť symptómom závažného gynekologického ochorenia, ako je napríklad ochorenie polycystických ovárií, hypomenstruačný syndróm, neplodnosť alebo oneskorený sexuálny vývoj.
Opsomenorea, podobne ako takmer všetky poruchy menštruačného cyklu, môže mať fyziologický charakter v období vzniku menštruačnej funkcie (puberta), keď sa fyziologické hormóny stále tvoria. Skenovacie obdobia a počas menopauzy, keď hormonálna funkcia ustupuje, nie sú závažným porušením.
Normálny menštruačný cyklus tvoria dve fázy kontrolované centrálnym nervovým systémom (hypotalamus) a hormóny hypofýzy a vaječníkov. V prvej fáze prevláda folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý je zodpovedný za procesy proliferácie (rastu) vnútornej vrstvy maternice, endometria.
Druhá fáza je sprevádzaná prípravou zarasteného endometria na rejekciu, je kontrolovaná luteinizačným hormónom (LH) a progesterónom. Prvá fáza cyklu sa nazýva fáza proliferácie alebo folikulárna fáza a druhá fáza je sekrečná fáza alebo luteálna fáza.
Súbežne s vnútromaternicovými zmenami vo vaječníkoch dozrieva folikul („injekčná liekovka“ s membránou), v ktorej sa vytvára vaječná bunka. Uprostred menštruačného cyklu dochádza k zmene dominantných hormónov, čo vedie k uvoľneniu zrelého vajíčka - ovulácie.
Schopnosť otehotnieť je určená prítomnosťou dvojfázového menštruačného cyklu a ovulácie. U pacientov s opsenoreaou sa mení fázový pomer cyklu a znižuje sa pravdepodobnosť ovulácie.
Za fyziologickú sa považuje pravidelná menštruácia s intervalom 25 až 30 dní a trvaním najmenej päť dní. Strata krvi počas normálnej menštruácie je individuálna, ale nemala by byť nižšia ako 40 ml.
Častá formulácia diagnózy ako NMS opsomenorea znamená, že opsomenorei patrí do veľkej skupiny porúch, ktoré majú spoločný charakter a princípy liečby.
Príčiny Omenorrhea
Základom opsomenorea je porušenie mechanizmu normálneho menštruačného cyklu pri zachovaní jeho dvojfázovej povahy. Zmena správneho hormonálneho pomeru vyvoláva zmenu trvania jednej z fáz cyklu a ovulácia je buď neprítomná, alebo sa stáva horšou.
Hovorí sa o primárnej opsomenorea, ak jej príčinami sú abnormality (defekty) vývoja genitálií alebo ich zaostalosti. Primárna obssenorea sa objavuje pri prvej (zvyčajne neskorej) menštruácii a je v nej stále prítomná.
Sekundárna osmenorea sa vyvíja na pozadí normálneho menštruačného cyklu pod vplyvom provokujúcich dôvodov. Príčiny sekundárnej opsomenorea môžu byť buď nezrovnalosti v systéme riadenia menštruačného cyklu (hypofýzy - hypotalamus), alebo nežiaduce zmeny priamo v maternici a / alebo príveskoch.
Zmeny v povahe menštruácie podľa scenára opsomenorea môžu byť spojené s psycho-emocionálnymi poruchami, endokrinnými ochoreniami, pomalými infekčnými procesmi, traumatickými chirurgickými zákrokmi (potraty, diagnostická kyretáž, resekcia alebo odstránenie vaječníka).
Oksomorea je niekedy súčasťou fyziologického procesu a nepovažuje sa za alarmujúci symptóm. Počas obdobia vzniku menštruačnej funkcie sa krátkodobá opsomenorea neuvádza ako odchýlka, ako v období pred menopauzou, kedy je postupné vymiznutie menštruačnej funkcie súčasťou fyziologických zmien súvisiacich s vekom.
príznaky
Opsomenorea nie je nezávislá choroba a je zahrnutá do kliniky iných chorôb ako symptóm "zlej menštruácie". Všetky ostatné klinické príznaky budú spôsobené ochorením, ktoré sprevádza opsomenorea.
Menštruácia málokedy prichádza vo forme „stopy“ alebo kvapiek. Menštruačný cyklus zostáva dvojfázový, ale trvanie fáz sa mení podľa typu skracovania alebo predlžovania, čo vedie k narušeniu folikulárnej fázy zrenia a skreslenia ovulačného procesu. Takéto porušenia môžu znížiť šance na tehotenstvo.
Opsomenorea je často sprevádzaná neplodnosťou, hypomenstruačným syndrómom a polycystickými vaječníkmi. V tomto prípade sa menštruácia a tehotenstvo stanú nekompatibilnými.
Dlhotrvajúca opsmenorea môže ísť do amenorey - úplnej absencie menštruácie.
Diagnóza NMS Opsomenorrhea znamená rozsiahlu škálu diagnostických opatrení. Vyšetrenie pacientov s osmenorrhea začína vyšetrením sťažností. Niekedy môže pacient jasne ukázať provokujúci faktor pre vznik porušenia cyklu alebo poskytnúť informácie o ne gynekologických ochoreniach, ktoré slúžili ako podklad pre opsymenorea.
Počas všeobecného vyšetrenia sa pozornosť sústreďuje na výšku a váhu ženy, závažnosť sekundárnych pohlavných znakov (rast vlasov typu ženy atď.), Stav kože.
Gynekologické vyšetrenie odhalí abnormality vo vývoji genitálií alebo prítomnosť zápalových procesov.
Určenie povahy hormonálnych porúch je mimoriadne dôležité pre rozhodnutie, či je možné obnoviť schopnosť rozmnožovania. Stanoví sa hladina FSH, LH, progesterónu a prolaktínu. Niekedy je potrebné určiť hladinu hormónov štítnej žľazy a nadobličiek.
Ak sa zistí sprievodný zápalový proces, laboratórna diagnostika sa doplní testami na identifikáciu infekčného agens.
Ultrazvuk pomáha objasniť veľkosť a stupeň vývoja genitálií, identifikovať anatomické defekty alebo prítomnosť zápalového procesu.
Konzultácie s príslušnými odborníkmi pomáhajú identifikovať ne-gynekologické príčiny opsomenorea.
liečba
Objem terapeutických opatrení závisí od ochorenia, ktoré je sprevádzané opsomenorea. Zohľadnite aj vek pacientov, stav reprodukčnej funkcie a sprievodnú extragenitálnu patológiu.
Vrodené vady genitálií a závažné formy oneskorenej puberty sú nedostatočne prístupné na terapiu, o možnosti ich použitia rozhodujú spoločne endokrinológovia, genetici a chirurgovia.
Opsymenorrhea terapia je odstránenie príčiny základného ochorenia, ktoré ju spôsobili. Hlavnou metódou liečby je hormonálna terapia s cieľom obnoviť normálny rytmus menštruácie. Liečebné režimy sa vyberajú individuálne.
Pri neplodnosti po obnovení fyziologického rytmu menštruácie sa vykonáva hormonálna stimulácia ovulácie.
Bohužiaľ, často sú opsomenorea a tehotenstvo nezlučiteľné, ale verdikt je nejednoznačný a závisí od príčiny menštruačnej dysfunkcie.
Liečba zápalových ochorení zahŕňa použitie antibiotík, imunostimulantov a vitamínov.
Pre pacientov s deficitom telesnej hmotnosti je zvolená primeraná diéta. Dobrá výživa ako liečba pre mladé dievčatá často odstraňuje menštruačné nezrovnalosti.
Fyzioterapia, bylinná medicína a gynekologická masáž sa úspešne používajú ako komplexná terapia.
Prečo dochádza k predĺženiu menštruačného cyklu
Opsomenorea - predĺženie menštruačného cyklu, pri ktorom trvá viac ako 35 dní. Porušenie je cyklické, menštruácia sa opakuje najmenej 3 mesiace. Mesačne sa môže vyskytnúť vo forme hypooligomenorea a vo forme hypermenorea.
Pravdepodobnosť gravidity u pacientov s opsomonoreaou sa znižuje. Vyšetrenie s touto poruchou zahŕňa štandardné gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk panvových orgánov, hormonálne krvné testy, kolpocytológiu, podľa indikácií - RFE.
Stratégia liečby opsomonorrhea je určená na základe príčin menštruačných nepravidelností; hormonálna terapia hrá v tom hlavnú úlohu.
Opsomenorea (bradimenorrhea) - zvýšenie intervalu medzi periódami od 36 dní do 3 mesiacov (rýchlosťou 21-35 dní). Spolu s oligomenorea, hypomenorea a spaniomenorea, označuje varianty hypomenstruačného syndrómu.
Opsomenorea môže mať primárny (vrodený) alebo sekundárny (získaný) charakter. Primárna verzia bradymenorrhea v praktickej gynekológii je indikovaná, ak sú zriedkavé obdobia zaznamenané od začiatku menštruačnej funkcie.
Sekundárna možnosť je charakterizovaná poklesom menštruácie po období, kedy mala žena normálny menštruačný rytmus.
Podobne ako iné poruchy menštruačného cyklu, aj opsmenorea má negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu, ktorá je v prvom rade spojená so zmenou fázy cyklu, menejcennosťou alebo nedostatkom ovulácie.
Hlavné dôvody
Primárna osomenorea sa tvorí ako dôsledok malformácií genitálií, oneskoreného sexuálneho vývinu, všeobecného a genitálneho infantilizmu, adénie počas puberty. V tomto prípade menarche zvyčajne prichádza neskoro a neskôr sa rytmus menštruácie stáva zriedkavým.
Rôzne získané patologické stavy, ktoré majú negatívny vplyv na menštruačné funkcie, vedú k rozvoju sekundárnej opsomenorea. Môže to byť alimentárna dystrofia, psycho-emocionálna trauma, ťažká fyzická práca, ťažká intoxikácia.
Zmeny v rytme menštruácie typom opsomenorea môžu byť spojené s chirurgickými operáciami - potratmi, RFD, resekciou vaječníkov, oofektómiou, adnexektómiou.
Niekedy sa ososenorea vyvíja na pozadí endokrinných porúch (často ochorenie polycystických ovárií, hypotyreóza, Sheehanov syndróm), autoimunitných, parazitárnych ochorení, mozgových nádorov, pomalých infekčných procesov vrátane urogenitálneho systému.
Okrem patologickej opsomenorea je fyziologická redukcia menštruácie - napríklad počas puberty a tvorby cyklu v období pred menopauzou v dôsledku postupného zániku funkcie vaječníkov.
Klinicky sa vyskytuje oenenorea vo forme vzácnych období. Intermenštruačný interval je viac ako 35 dní, ale nie viac ako 3 mesiace. Intenzita menštruačného krvácania je zvyčajne nevýznamná (šmuhy alebo kvapky krvi), trvanie je krátke.
Zmena fázy menštruačného cyklu spôsobuje menejcennosť ovulácie alebo anovulácie, takže mnohí pacienti s osomenoreaou trpia neplodnosťou. V niektorých prípadoch sa opsenorea dostáva do sekundárnej amenorey.
Spolu so zriedkavými obdobiami sú príznaky základného ochorenia.
Opsomenorea môže mať 2 rôzne typy prúdenia: s prítomnosťou predĺženého dvojfázového alebo monofázového menštruačného cyklu. Pri predĺženom dvojfázovom cykle je oneskorenie menštruácie spôsobené predĺženým procesom zrenia folikulu.
V prvej fáze cyklu sa folikuly buď vôbec nevyvíjajú, alebo sa podrobujú atresii v jednom z vývojových štádií. V tomto prípade je sekrécia estrogénu nízka, bazálna teplota je jediná fáza a kolpocytológia indikuje nízky stupeň proliferácie epitelu.
Následne, po retardácii rastu, folikul stále dozrieva, ale ovulácia môže nastať v 20-30 deň menštruačného cyklu. Trvanie fázy corpus luteum sa skracuje alebo sa nemení.
Hladina pohlavných hormónov sa nelíši od úrovne normálneho menštruačného cyklu, bazálna teplota v druhej fáze je vyššia ako 37 ° C, cytologia vaginálnych náterov odráža sekrečné zmeny endometria.
Obsomonorea na pozadí monofázického cyklu je menej častá - v 22-24% prípadov, zvyčajne u pacientov s hypoplaziou genitálií. Súčasne zostáva stav endometria nezmenený a zodpovedá začiatku proliferačnej fázy.
Ďalšou príčinou opsymenorea s monofázickým cyklom môže byť pretrvávanie folikulu. V tomto prípade sa nevyskytuje fáza luteum corpus a pretrvávajúci folikul vytvára podmienky pre hyperpláziu endometria.
Opačný vývoj folikulu je sprevádzaný prudkým poklesom hladiny estrogénu a odmietnutím funkčnej vrstvy maternice endometria, ktorá je klinicky exprimovaná menorágiou.
diagnostika
Stanovenie príčin opsmenorea vyžaduje širokú škálu diagnostických opatrení. Pri úvodnej návšteve gynekológa sa objasňujú sťažnosti, charakter menštruačného cyklu, gynekologické a somatické dejiny.
Vyšetrenie stoličky odhalí abnormality vo vývoji reprodukčných orgánov, kolekciu šmuhy na kolpocytologické vyšetrenie („hormonálne zrkadlo“).
Prostredníctvom ultrazvuku panvových orgánov sú určené anatomické abnormality, zápalové procesy, ktoré slúžili ako vývoj opsomonorei.
Na vyšetrenie infekčného stavu sa vykonáva analýza gynekologických škvŕn: mikroskopia, PCR, bakposev na flóre.
Na detekciu hormonálnych porúch sa skúmajú hladiny FSH, LH, prolaktínu, estradiolu a progesterónu. V niektorých prípadoch ukazuje definíciu hormónov nadobličiek, štítnej žľazy.
Ak je podozrenie na extragenitálnu patológiu, ako príčina opsomonorrhea, pacient je určený na konzultáciu s endokrinológom, neurochirurgom.
Smery a objem terapeutických opatrení sú určené hlavnou patológiou, vekom a reprodukčnými plánmi ženy.
Vrodené anatomické defekty, ťažké formy sexuálneho infantilizmu je ťažké napraviť. V týchto prípadoch sa taktika liečby opsomenorea vyvinula spolu s genetikmi a endokrinológmi.
Niektoré typy patológie (mozgové nádory, PCOS) môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
Vedúcu úlohu v regulácii menštruačného cyklu zohráva hormonálna terapia. To vám umožní obnoviť normálny rytmus menštruácie. Ak to nie je dosť pre nástup tehotenstva, uchýliť sa k stimulácii ovulácie.
Ak je príčinou menštruácie zápalové gynekologické ochorenia, antibiotická liečba, vitamínová terapia a imunostimulácia. Využitie prírodných faktorov (balneoterapia, bahenná terapia), elektroforéza v oblasti krku, gynekologická masáž, akupunktúra.
S nedostatkom hmotnosti je vyvinutá individuálna strava s kompletnou diétou. Odporúča sa, aby sa pacient s opsomenorea vyhýbal fyzickej námahe a psychoemotickým šokom.
Čo je to menštruácia a ako sa s ňou vysporiadať
Opsomenorea je hypomenstruačný syndróm, ktorý môže trvať viac ako 36 dní a v dôsledku toho môže spôsobiť neplodnosť. Dlhý interval medzi menštruáciami je sprevádzaný skromným výbojom trvajúcim 3 dni, ktorý nie je oddelený a má vždy iné príčiny alebo choroby.
typy
Existujú dva typy rozdielov v menštruačnom cykle s opsomonorrhea:
- Rozšírený menštruačný cyklus, ktorý sa nazýva monofázický. Tento typ je charakterizovaný neprítomnosťou ovulácie a tvorbou corpus luteum a nazýva sa anovulačný. Zároveň nie je rušený rytmus cyklu. Jeden folikul dozrieva, ale kvôli neúspešnej ovulácii dochádza k opačnému vývoju, nazývanému atresia. Hladina estrogénu prudko klesá a odozva sa prejavuje vo forme krvácania, ktoré sa nelíši od zvyčajnej mesačnej. Endometrium je mierne atrofované. Monofázický typ ochorenia je neodmysliteľný od tých dievčat, ktoré majú vysoký stupeň hypoplazie. Prvá dlhodobá menštruácia sa prejavuje okamžite.
- Dvojfázový. Produkcia estrogénu je relatívne znížená. Folikul dozrieva príliš pomaly a k jeho degenerácii dochádza ešte pred začiatkom ovulačného obdobia. Na rozdiel od folikulárneho obdobia sa luteálne zmenšuje, čo zabraňuje prirodzenej zmene endometria. V dôsledku toho dochádza k neskorej ovulácii a žlté telo zostáva nerozvinuté. Luteinizačný hormón sa nevyrába v dostatočnom množstve.
Aby bolo možné pochopiť príčiny opsomenorrhea, každá žena, začať, bolo by dobré vedieť, aké zmeny telo podstúpi počas celého mesačného cyklu. Hypolamus a hypofýza sú zodpovedné za normálny menštruačný cyklus. Pri správnej produkcii hormónov tvoria mozog a vaječníky dve fázy cyklu: folikulárne a luteínové (sekrečná fáza).
Folikulárna fáza začína prvým dňom mesiaca a trvá 13 dní. V prvých dňoch sa vrstva kryjúca maternicu (endometrium), ktorá mala prijať oplodnenú bunku, odmietne a odchádza s krvnou sekréciou. V tejto fáze dominuje hormón FSH, ktorý prispieva k rastu endometria.
V druhej fáze zvyšuje luteinizačný hormón, ktorý vzniká v dôsledku hypofýzy, progesterón. Počas luteálnej fázy sa mení štruktúra endometria. Rozšírená výstelka maternice je pripravená na implantáciu. Druhá fáza trvá od 16. do 28. dňa menštruačného cyklu.
Niektorí odborníci vytyčujú ďalšiu fázu, ktorá sa vyskytuje medzi dvoma hlavnými. To je ovulácia. V polovici mesačného cyklu sa vajíčko uvoľňuje z folikulu a toto obdobie je najpriaznivejšie pre počatie. Trvá 13 až 16 dní.
V prípade menštruácie sa zachovávajú dve fázy cyklu, ale v dôsledku nesprávneho pomeru hormónov sa mení trvanie jednej fázy. Takéto posunutie neumožňuje, aby nastala úplná ovulácia, alebo vôbec nenastane.
tvar
Existujú dve formy opsymenorea: vrodená (primárna) a získaná (sekundárna). Primárny typ znamená anomálne poruchy, ktoré sa začínajú prejavovať hneď, ako dievča začne s tvorbou menštruačného cyklu. Sekundárne - je získaná choroba, ktorej predchádza porušovanie reprodukčných orgánov.
primárny
Jedna z príčin primárnej ossenorea pri vrodených malformáciách orgánov, ktorá je často výsledkom hypoplazie.
Tiež ochorenia, ktoré trpia v detstve, môžu interferovať s normálnym vývojom genitálií, čo má za následok, že nastanú menštruačné poruchy. V podstate choroba postupuje v rozpore s vývojom pohlavných orgánov počas puberty.
Aj asténia a infantilizmus sa stali príčinou opsomenorea. U takýchto dievčat začína menštruácia neskoro a opsomenorea sa prejavuje okamžite.
sekundárne
Opsomenorea môže mať rôzne príčiny.
- Poranenia vaječníkov a maternice;
- Nádor mozgu;
- Predĺžený zápal močového mechúra;
- intoxikácie;
- Komplikované ochorenie srdca;
- Vyčerpanie tela;
- Psychologická trauma;
- Choroby krvi;
- Infekciu.
symptomatológie
Dlhý interval je hlavným príznakom opsomenorei. Existujú bolesti v oblasti spodnej časti brucha, chrbta, konečníka a triesloviny.
V polovici cyklu sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku poškodenia folikulov.
Existujú všeobecné príznaky bolesti: únava, malátnosť, výkyvy nálady. Niekedy je psychóza.
Keď sa získajú, prejavia sa symptómy základného ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť otvoreného chrbta. Symptómy môžu byť vyjadrené ako svrbenie, vyrážky na koži a sliznice. Po vyšetrení môžu byť zistené zápalové procesy a endokrinné abnormality.
Progresívna obssenorea spôsobuje amenoreu, v ktorej je možnosť koncepcie redukovaná na nulu.
Ovariálna dysfunkcia
Ovariálna dysfunkcia je ochorenie, pri ktorom vaječníky nespĺňajú svoju funkciu. Vaječníky slúžia ako miesto na dozrievanie folikulov a sú zodpovedné za produkciu takýchto hormónov ako androgén, progestín a estrogén. Menštruácia je častá a hojná a môže byť neprítomná na dlhú dobu.
Obaja s opsymenorea a ovariálne dysfunkcie, ak nechcete liečiť tieto choroby, neplodnosť môže byť dôsledkom a diagnóza je vykonaná - amenorea. Keď k porušeniu nedôjde ovulácia a corpus luteum nie je tvorená. Výsledkom je hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k narušeniu menštruačného cyklu.
Je pozoruhodné, že rovnaké príčiny vedú k dysfunkcii vaječníkov ako pri opsymenorea. Ide o poruchy hypofýzy, zápal močového mechúra a ochorenia štítnej žľazy.
Ak neliečite vaječníky, ovplyvní to gestaciu plodu. Pri prvých príznakoch choroby sa musíte poradiť s lekárom.
Ako sa liečiť?
Primárna forma ochorenia je veľmi obtiažne liečiteľná. Gynekológ zvyčajne rieši problémy takýchto anomálií u špecialistov úzkeho profilu - chirurga, endokrinológa a gynekológa.
V prípade sekundárnej formy opsomenorea je liečená choroba, ktorá ju sprevádza. Priraďte hormonálne lieky. Keď neplodnosť prijať opatrenia na obnovenie rytmu menštruačného cyklu a stimulovať ovuláciu. Liečba sa uskutočňuje pomocou antiestrogénnych, estrogén-gestagénnych a gonodotropných liečiv.
V prítomnosti zápalu sú predpísané antibiotiká, vitamíny a imunostimulanciá.
Určená na komplexnú terapiu, vrátane fyziologických procedúr a gynekologickej masáže.
prevencia
Prevencia obssenorea je v súlade s režimom odpočinku a spánku. Vyvážená strava často obnovuje nepravidelnú menštruáciu.
Je potrebné sa vyhnúť infekciám a toxínom.
Faktory Opsomorei
Veľa žien sa zaujíma o problematiku opsomenorea, čo to je, prečo sa vyvíja a ako ju liečiť. Priemerná doba trvania menštruačného cyklu je od 21 do 35 dní. Zmeny v jeho trvaní v smere zvyšovania z akéhokoľvek dôvodu, má názov opsomenorei.
Toto porušenie je sprievodcom patologického procesu a môže ohroziť život ženy. To sa prejavuje najmä v reprodukčnej funkcii.
Trvanie cyklu s opsomenorae môže dosiahnuť 4 mesiace a tiež intenzita zmien krvácania v smere redukcie.
Menštruačný cyklus je úplne regulovaný hormónmi, takže výskyt osomenorei počas puberty alebo menopauzy nie je patológia. V prvom prípade je to spôsobené mierou puberty av druhej - hormonálnou regresiou. Menštruačný cyklus má dve fázy.
Počas prvého, je rast a zvýšenie vnútornej vrstvy maternice, v druhom - odmietnutie endometrium a jeho výstup mimo maternice. V normálnom priebehu tohto procesu má nové vajíčko čas rásť a dozrieť, a staré opúšťa telo menštruačným tokom.
A ak je cyklus porušený typom opsomenorrhea, potom pravdepodobnosť koncepcie je výrazne znížená.
Mali by ste vedieť, že táto patológia zachováva dvojfázovú povahu menštruačného cyklu, ale zmeny načasovania. Hormonálna nerovnováha vyvoláva narušenie dĺžky fáz cyklu, ale proces ovulácie nekončí alebo úplne chýba.
V závislosti od príčin výskytu opsomenorea je:
- Primárne sa vyskytuje v patológii ženského reprodukčného systému alebo jeho nedostatočného vývoja a prejavuje sa spočiatku vo forme dlhej prvej menštruácie;
- sekundárny je dôsledkom patologických procesov, ktoré narúšajú mozog, alebo sú prítomné zmeny v maternici a v končatinách.
Dôvody vzniku prvých sú abnormality vo vývoji reprodukčných orgánov, ich hypoplazie alebo infantilizmu, prítomnosť asténie v období skorého sexuálneho vývoja. Sekundárne dochádza z mnohých dôvodov, a to:
- nedostatok výživy;
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- zápalové procesy s rozšírením do genitálnych a urinárnych systémov;
- vystavenie chemikáliám v tele;
- trauma maternice alebo vaječníkov vrátane potratov;
- neoplazmy mozgu;
- parazitické poškodenie tela;
- autoimunitnú patológiu;
- narušenie hormónov;
- psycho-emocionálna trauma.
Prvá pomoc pri porušení menštruačného cyklu
Opsomenorea je porušením menštruačného cyklu (Nmc), v ktorom sa jeho trvanie zvyšuje na 36 alebo viac dní. Ochorenie je typom hypomenštruačného syndrómu. V niektorých prípadoch táto patológia spôsobuje neplodnosť. Ako s ním zaobchádzať?
Často žena nevenuje náležitú pozornosť menštruačnému cyklu. To sa zvyčajne deje až do okamihu, keď sa túžba otehotnieť náhle stane nedosiahnuteľným snom, zatiaľ čo gynekológovia a odborníci na plodnosť už pokrčia plecami.
Menštruácia odráža zdravotný stav ženy a jej schopnosť pokračovať v závode. normálne:
- krvácanie trvá 3 až 5 dní;
- intervaly medzi „kritickými dňami“ 21–35 dní (od prvého dňa začiatku jedného cyklu do prvého dňa začiatku druhého cyklu);
- krvná strata približne 40 ml.
Prideľte primárne a sekundárne formy. Typy amenorey sa líšia podľa prejavov. V primárnej forme ženy je menštruácia spočiatku patologická.
Keď sa sekundárne ochorenie vyvíja v dôsledku narušenia orgánov reprodukčného systému - normálny cyklus sa predlžuje na 36 alebo viac dní.
Primárne a sekundárne NMC typu opsomenorei sa tiež niekedy označujú ako vrodené a získané.
Príznaky a príznaky patológie
Hlavným príznakom opsomenorea je absencia menštruácie počas 36 dní alebo viac. Niekedy prestávka medzi cyklami môže byť až 4-6 mesiacov alebo viac. Môžu sa pridať aj iné príznaky charakteristické pre hypomenstruačný syndróm:
Pri starostlivom vypočúvaní môžete identifikovať iné nešpecifické znaky a príznaky:
- znížené libido - libido;
- potrat v rôznych časoch;
- zmeny kože: nadmerná suchosť, akné a iné;
- znížený výkon;
- častá depresia;
- podráždenosť;
- bolesti hlavy;
- bolesť brucha, vrátane pohlavného styku.
Dôvody pre rozvoj tejto patológie
Aby sa menštruačný cyklus predĺžil počas 35 dní, je nevyhnutné narušenie fungovania ženských pohlavných orgánov alebo zmena ich regulácie.
Narušenie na úrovni maternice a vaječníkov
Prejav na úrovni ženských pohlavných orgánov je vyjadrený nasledovne:
- Hypoplazia genitálií je významný pokles veľkosti ženských pohlavných orgánov, pričom sa zachovávajú proporcie v štruktúre.
- Sexuálny infantilizmus je asymetrické zaostávanie reprodukčných orgánov.
- Perimenopause, keď funkcia vaječníkov zomrie. NMC, najmä opsmenorea, vždy sprevádzajú toto obdobie v živote ženy, ktoré trvá v priemere 2 až 4 roky.
- Tvorba menarche. Do dvoch rokov od začiatku prvého menštruačného obdobia môže každé dievča tolerovať výrazné výkyvy cyklu.
- Nedostatok funkcie vaječníkov.
- Časté potraty a iné manipulácie v dutine maternice môžu viesť k podradenosti jeho vnútornej výstelky - endometria a následne k rozvoju opsymenorea. Okrem toho má potrat negatívny vplyv na vaječníky a hypotalamicko-hypofyzárny systém.
- Zápalové ochorenia pohlavných orgánov.
- Syndróm polycystických ovárií.
- Autoimunitné ochorenia vaječníkov.
Zmeny hladiny hypofýzy a hypotalamu
Hypofýzy a hypotalamus sú mozgové štruktúry, ktoré vylučujú veľké množstvo účinných látok, ktoré regulujú funkcie všetkých vnútorných orgánov v tele, vrátane pohlavných orgánov. Tieto sú kontrolované reguláciou produkcie pohlavných hormónov. Problémy menštruačného cyklu sú:
- hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia, ako aj nerovnováha v produkcii hormónov;
- Sheehanov syndróm;
- mozgových nádorov, vrátane hypofýzy.
Iné faktory ovplyvňujúce výskyt ženského problému
Okrem vyššie uvedeného môžu byť problémy s menštruačným cyklom ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:
- nadváha alebo podváha;
- psycho-emocionálne preťaženie;
- porušenie práce iných žliaz s vnútornou sekréciou (štítna žľaza, nadobličky atď.;
- intoxikácie tela na pozadí chronickej patológie (tuberkulóza, HIV a iné), ako aj po ťažkých infekčných ochoreniach;
- lieky.
Terapia ochorenia
Liečba menštruácie by mala začať určovaním spoľahlivých príčin ochorenia. To si často vyžaduje konzultácie nielen s gynekológom, ale aj s ďalšími príbuznými odborníkmi - endokrinológom, psychiatrom a psychológom, neurológom, odborníkom na výživu, terapeutom a ďalšími.
Pôrodnícke gynekológovia sa zaoberajú liečbou primárnej opsomenorea, sekundárna opymenorea, ktorej príčiny sú spravidla zakorenené v ne-gynekologickej patológii, sa vykonáva v 90% prípadov nezávisle počas liečby hlavnej patológie.
Najčastejšie terapeutické opatrenia:
- Účel hormonálnych liekov: analógy ženských pohlavných hormónov, štítnej žľazy, nadobličiek. Dávkovanie, režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
- Terapia STI a iných zápalových ochorení panvových orgánov.
- Korekcia telesnej hmotnosti. V ženskom tele je tukové tkanivo okrem všetkých svojich funkcií zdrojom ženských pohlavných hormónov. Preto s nadbytkom alebo nedostatkom lipidov v tele trpí reprodukčný systém.
- Vymenovanie sedatívnych liekov, vrátane antidepresív.
- Bylinná medicína, homeopatické lieky.
- Fyzioterapia - akupunktúra, elektroforéza, masáž, atď.
Prevencia vývoja ochorenia
Mama by sa mala stále starať o stav budúceho reprodukčného zdravia dievčaťa, keď dieťa práve začína svoj život v utero. Priaznivé psychologické podnebie v rodine, škola - to všetko ovplyvňuje vývoj dievčaťa. V dospelom živote sa dievča stará o svoje zdravie, ktoré zahŕňa:
- prevencia pohlavne prenosných infekcií;
- minimalizácia všetkých manipulácií v maternici, vrátane potratov;
- kompetentné riadenie pôrodov a po pôrode;
- pravidelný sexuálny život;
- diéta bohatá na vitamíny, minerály, stopové prvky, zubný kameň;
- dostatočnú fyzickú aktivitu.
Opsomenorea je menštruačná porucha, ktorá často poukazuje na závažné ochorenia ženského tela. Liečba tejto patológie by mala byť vykonaná včas a na vysokej úrovni špecialistov.
To je jediný spôsob, ako sa vyhnúť nepríjemným účinkom tohto stavu, vrátane neplodnosti. Nervózny postoj k ich zdraviu povedie k šťastnému, niekedy dlho očakávanému materstvu, ako aj rodinnému blahu.
Symptómy a liečba ochorenia
Opsomenorea je stav charakterizovaný zvýšením trvania menštruačného cyklu o viac ako 35 dní.
Takéto zlyhanie môže naznačovať vývoj v tele ženy závažných ochorení, ktoré môžu ohroziť nielen jej zdravie, ale aj jej život. Môže tiež nepriaznivo ovplyvniť jeho reprodukčnú funkciu. Opsomonorea je najčastejšie sprevádzaná poklesom objemu vylučovanej krvi.
Počas menštruácie by sa normálne malo prideliť 100 až 150 ml, ale pri tejto patológii sa tento objem môže znížiť na 25 ml.
tvar
Lekári identifikujú 2 formy ochorenia:
- vrodená. Často sa nazýva aj primárny. Hovorí sa o jeho postupe v prípade, že pôvodne vznikol taký dlhý cyklus;
- získal. Poruchy sa objavili pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov.
Príčinou primárnej formy ochorenia je porušenie vývoja reprodukčných orgánov počas puberty. Tiež asténia, hypoplazia, infantilizmus môže viesť k opsomenorea.
Získaná choroba otvárača sa môže začať vyvíjať z rôznych dôvodov:
- silné fyzické napätie;
- parazitické ochorenia;
- porucha endokrinných žliaz;
- ochorenia srdca a krvných ciev;
- podvýživa, ktorá viedla k vyčerpaniu tela;
- infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému;
- poranenia maternice a vaječníkov. Táto skupina zahŕňa modriny, prenikavé rany, ako aj potraty a mini-potraty;
- nekróza buniek hypofýzy;
- nádory benígnej a malígnej povahy v mozgu;
- autoimunitné príčiny (telo začína produkovať protilátky proti vaječníkom).
symptomatológie
Opsomenorea má 2 varianty:
- jednofázový predĺžený cyklus;
- dvojfázový predĺžený cyklus.
V prípade prvého typu začína patologický proces postupovať v dôsledku hypoplazie genitálnych orgánov. Znižuje sa schopnosť folikulov plne dozrieť. Endometrium v dutine maternice má mierny stupeň atrofie, ktorý zodpovedá nástupu proliferácie.
V tomto prípade je možnou príčinou progresie opsomonorrhea pretrvávanie folikulu bez jeho prechodu do fázy luteum corpus luteum. Zrelé folikuly prispievajú k urýchleniu rastu endometria. Keď sa pozoruje ich atresia, hladina estrogénu v krvi ženy prudko klesne, čo vedie k odmietnutiu hyperplastických endometriálnych buniek.
Pre bifázický typ vývoja ochorenia je charakteristické predĺženie procesu dozrievania folikulu. Po takomto oneskorení sa však pozoruje jeho normálne dozrievanie. Folikul vstupuje do skrátenej fázy corpus luteum. Ak držíte meranie rektálnej teploty, je možné poznamenať, že je nad 37 stupňov.
Hlavným príznakom tohto ochorenia je predĺžený interval medzi cyklami. Môžu sa však vyskytnúť aj ďalšie príznaky:
- bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;
- podráždenosť;
- únava;
- depresie.
diagnostika
Na potvrdenie diagnózy musí lekár diagnostikovať stav orgánov a systémov v tele ženy. Štandardný diagnostický plán pre podozrenie na ochorenie zahŕňa:
- užívanie histórie (potrebné nielen na objasnenie diagnózy, ale aj na identifikáciu skutočnej príčiny jej vývoja);
- vyšetrenie a vyšetrenie na abnormálny vývoj pohlavných orgánov;
- biochémia krvi;
- klinický krvný test;
- analýza moču;
- tajomstvo od krčka maternice až po hormóny;
- krv pre hormóny;
- krv pre HIV a STD;
- US.
Metódy spracovania
Ak sa potvrdí diagnóza, odporúča sa začať liečbu tohto ochorenia čo najskôr, pretože táto porucha môže v budúcnosti spôsobiť neplodnosť.
Ak má žena rôzne pohlavne prenosné infekcie, sú do liečby zahrnuté antibiotiká. Pomáhajú tiež eliminovať zápal ženských pohlavných orgánov. Hormóny musia byť zahrnuté v liekovej terapii.
Trvanie hormonálnej terapie je prísne určené jednotlivým lekárom, pričom sa berie do úvahy celkový stav pacienta a charakteristiky jeho patológie.
V niektorých prípadoch sa hormonálna liečba vykonáva pomocou kurzov av niektorých takýchto liekoch sa bude musieť užívať pred nástupom menopauzy.
Liečba osenomenorea zahŕňa aj:
- užívanie homeopatických liekov. Tento spôsob liečby sa zvyčajne kombinuje s príjmom hormónov;
- užívanie imunostimulačných liekov;
- normalizácia hmotnosti;
- eliminácia fyzických a psychoemotických záťaží. Niekedy sa cyklus môže normalizovať, bez použitia iných metód liečby;
- vitamínová terapia;
- diétna terapia;
- elektroterapia;
- akupunktúra.
Je potrebné poznamenať, že liečba fyzioterapiou má svoje vlastné kontraindikácie - hypertenzia 3. stupňa, onkologické patológie.
Preventívne opatrenia
Liečba ochorenia nie je potrebná, ak je čas na jej prevenciu. Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní pomôže zabrániť progresii takéhoto nebezpečného patologického stavu ako opsomenorea:
- dobrá výživa;
- mierne cvičenie;
- ak je to možné, treba sa vyhnúť stresovým situáciám;
- prísť k gynekológovi na rutinnú prehliadku.
Choroby s podobnými príznakmi:
Premenopause (zodpovedajúce príznaky: 4 z 7)
Premenopauza je zvláštne obdobie v živote ženy, ktorého termín je pre každú ženu odlišný. Ide o akýsi rozdiel medzi oslabeným a neostrým menštruačným cyklom a poslednými menštruačnými obdobiami, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy.
... Polycystický vaječník (zodpovedajúce príznaky: 3 z 7)
Ochorenie polycystických ovárií je hormonálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď ovulácia nie je v ženskom tele.
Polycystické vaječníky, ktorých symptómy sa prejavujú výrazným zvýšením v nich a množstvom ďalších špecifických prejavov, vedú k tvorbe mnohých cyst vaječníkov na povrchu vaječníkov vo forme folikulov naplnených tekutinou s nezrelými vajíčkami.
V dôsledku polycystickej a špecifickej proliferácie cýst charakterizujúcich jej priebeh - nemožnosti nástupu tehotenstva u ženy a teda neplodnosti.
... Divertikulóza (zodpovedajúce príznaky: 3 z 7)
Diverticula sa nazývajú výčnelky, ktoré sa tvoria na stenách hrubého alebo tenkého čreva. Môžu sa vyskytnúť, a nie obťažovať človeka na celý život, v niektorých prípadoch sa však stanú zápalmi, čo spôsobuje takéto ochorenie ako črevnú divertikulózu. Toto ochorenie sa môže vytvoriť v rôznych častiach čreva. Napríklad v sigmoide alebo hrubom čreve.
... Sacroiliitis (zodpovedajúce príznaky: 3 z 7)
Sacroiliitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sakroiliakálny kĺb chrbtice, ovplyvňuje synoviálnu membránu, ako aj celý jej povrch.
Medzi hlavné príčiny vzniku tohto ochorenia, lekári poznamenať, porušenie metabolizmu a zranenia prijaté skôr. Choroba je sprevádzaná bolesťou v chrbte (v dolnej časti).
Aseptická sakroiliitída je liečená konzervatívnymi metódami a hnisavými chirurgickými metódami.
... Ovariálna dysfunkcia (zodpovedajúce príznaky: 3 z 7)
Ovariálna dysfunkcia - porušenie hormonálnej funkcie reprodukčného systému. Toto porušenie sa často vyvíja na pozadí porúch endokrinného systému, ako aj zápalu vo vnútorných ženských pohlavných orgánoch. Najväčšie nebezpečenstvo je, že dysfunkcia vaječníkov môže vyvolať rakovinu prsníka a dokonca aj neplodnosť.
Čo ohrozuje zriedkavý nástup menštruácie
Niektoré ženy čelia symptómom tohto ochorenia, ale nie každý vie, čo predstavuje bolesť chrbta, čo to je? Detailne to vie skúsený gynekológ.
Dĺžka menštruačného cyklu je zvyčajne tri týždne až tridsaťpäť dní. V týchto limitoch zapadajú do individuálneho znaku, špecifickej dedičnosti atď.
Výstupy mimo týchto limitov zvyčajne znamenajú porušenie, ochorenie.
Opsomenorea je ochorenie, pri ktorom sa menštruácia pacienta vyskytuje oveľa menej často ako raz za tridsaťpäť dní. V niektorých prípadoch sa menštruácia vyskytuje len niekoľkokrát ročne. Niekedy sa dievčatá radujú z takéhoto zníženia, pretože to znamená zníženie nepríjemných pocitov, nepohodlia, bolesti. V tomto prípade však hovoríme o patológii vyžadujúcej lekársky zásah.
Okrem toho, dievčatá sú často stretávajú s akné, ktorých príčiny sú podobné tým, ktoré sú vlastné príznaky. Všeobecne platí, že choroba môže vážne ohroziť telo, ovplyvniť kvalitu života. Okrem toho klinický obraz iných patológií môže byť rozmazaný, takže existuje veľmi reálne riziko chýbajúceho prejavu inej choroby. Preto ignorovanie porušenia nestojí za to.
Druhy chorôb
Lekári poukazujú na prítomnosť dvoch hlavných foriem menštruácie: primárnej a získanej.
Prvá možnosť je k dispozícii od narodenia, v dôsledku abnormálneho vývoja plodu, infantilizmu, ťažkej asténie, abnormalít sexuálneho vývoja. Hlavnou príčinou primárnej formy je často dedičnosť.
V tomto prípade lekári nemôžu odstrániť chorobu, ale výrazne zmierniť jeho priebeh, zlepšiť reprodukčné funkcie žien.
V sekundárnej verzii až po určité udalosti bol menštruačný cyklus úplne normálny. Hovoríme teda o získanej chorobe, ktorá môže byť vo väčšine prípadov vyliečená, pokiaľ výskyt ososenorei nie je spojený s prirodzeným procesom v tele, napríklad menopauzou.
Príčiny sekundárnej opsomonorrhea
Čo presne môže vyvolať výskyt tejto choroby? Existuje niekoľko dôvodov:
- Silné otrasy, nervové zrútenie, výrazný stres. Šok pre nervový systém môže nepredvídateľne ovplyvniť telo ako celok. Vyžaduje si to účasť gynekológa v spojení s neurológom. Často sa uchýliť k službám psychoterapeuta.
- Výpadok napájania. Túžba obmedziť sa príliš prísne na získavanie kalórií môže viesť k najviac nepredvídateľným následkom, medzi ktorými je niekedy podobné porušenie menštruačného cyklu. To sa deje kvôli všeobecnému oslabeniu tela. Vymáhanie sa často vyžaduje v nemocnici.
- Prítomnosť parazitov. Globalizmus viedol k tomu, že v krajinách SNŠ nie sú paraziti neznámy ani skúseným parazitológom. Reakcia tela môže byť iná.
- Infekčné ochorenia ovplyvňujúce fungovanie vaječníkov. Opsomenorea je priamo spojená s ovariálnou funkciou. Ak sú postihnutí špecifickým patogénom, je logické, že k porušeniu môže dôjsť.
- Rôzne gynekologické patológie, vrátane latentnej. V posledných rokoch sa počet ochorení, ktoré sú úplne tajné, výrazne zvýšil. Je to kvôli zlej ekológii, aktívnej samoliečbe, mutácii kmeňov a ďalším faktorom. Ženy nemôžu hádať, že sú chorí roky. To je dôvod, prečo v prípade sekundárnej formy opsomenorae lekári najčastejšie predpisujú komplexné vyšetrenie tela. Zvlášť, keď etiológia ochorenia zostáva nezrozumiteľná.
- Endokrinné ochorenia. Cukrovka, dysfunkcia štítnej žľazy a iné patológie môžu ovplyvniť fungovanie vaječníkov. Čo vedie k ďalším neúspechom.
- Početné potraty. Predčasné ukončenie tehotenstva je najsilnejším šokom pre telo. Nie je prekvapujúce, že reprodukčná funkcia trpí ako prvá.
- Depresie. Keďže ide o pomerne komplexné ochorenie postihujúce telo ako celok, prejavy tohto ochorenia sa môžu líšiť. Niekedy sa utláčanie týka aj reprodukčnej funkcie.
Iné dôvody
Intoxikácie. Lekári zisťujú: čoraz viac žien žijúcich v ekologicky znevýhodnených oblastiach čelí okrem iných patológií omenosrhea.
Dedičnosť. Hoci tento dôvod najčastejšie spôsobuje primárnu formu, niekedy sa gény sami neoznámia okamžite, ale až po určitej provokácii samotnej ženy.
Choroba hypofýzy. V tomto prípade existuje silné hormonálne zlyhanie postihujúce celé telo.
Niektoré nádorové ochorenia panvových orgánov, najčastejšie - vnútorné pohlavné orgány ženy.
Autoimunitné reakcie. Lekári stále študujú porušenia v oblasti imunity, ale môžu viesť k veľmi odlišným dôsledkom.
Niekedy stav, ktorý je veľmi blízko príznakov opsomenorae (zriedkavé menštruácie, akné, neplodnosť, alebo ťažkosti počatia) môže spôsobiť polycystických vaječníkov. Avšak posledne uvedená nie je príčinou diskutovanej choroby, je to jednoducho záležitosť podobných symptómov.
Liečba tohto ochorenia je zložitá. Po prvé, lekári určujú dôvod, pre ktorý pokračuje hlavná práca. V prítomnosti zápalového procesu je tento postup nevyhnutne odstránený. Základom liečby je hormonálna liečba, ktorá niekedy trvá veľmi dlho, až do menopauzy.
Liečba menštruácie je vždy charakterizovaná dôkladným vyšetrením, pretože skutočný dôvod môže byť skrytý, pričom prináša vážne problémy. Taktiež gynekológovia venujú pozornosť častej potrebe obnoviť normálnu vaginálnu mikroflóru, aspoň po použití antibiotík, ak sa infekcia ešte vyskytla.