Kategórie

Populárne Príspevky

1 Klimakterický
Najlepšie a najspoľahlivejšie podložky pre prvý mesiac
2 Ovulácie
Je možné počas menštruácie roztrhať zuby a aké nebezpečné je odstránenie počas menštruácie?
3 Harmónia
Ako aplikovať polygynax počas menštruácie
4 Tesnenie
Šedý vaginálny výtok
Image
Hlavná // Choroba

Príčiny nízkych hladín progesterónu v luteálnej fáze


Ženské telo má špeciálnu funkciu, schopnosť otehotnieť. Vaječník dostáva oplodnenie len počas obdobia zrenia a uvoľňovania z vaječníkov, potom začína luteálna fáza. Nízky progesterón v luteálnej fáze je jedným z faktorov v neprítomnosti tehotenstva. Hormonálny luteosterón je zodpovedný za klíčenie embrya, pripravuje orgán, aby niesol plod a vajíčko na oplodnenie.

Luteálna fáza

U žien menštruačný cyklus vykonáva určitý cyklus, ktorý zahŕňa folikulárnu alebo menštruačnú, ovulačnú a luteálnu alebo sekrečnú fázu. Prvá fáza menštruačného cyklu je tento folikulárny čas od nástupu menštruácie po uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníkov.

Luteálna fáza je čas od času dozrievania vajíčka po menštruáciu. Počas tohto obdobia sa folikuly lámu a jeho bunka koncentruje pigment, ktorý dáva žltý odtieň. Preto sa folikulárny prvok v medicíne nazýva corpus luteum a názov tohto času je fázou corpus luteum.

Hlavnou funkciou žltého folikulu je produkcia progesterónu, ktorý sa tiež nazýva tehotenský hormón. Pripravuje vnútornú vrstvu, aby prenikla vajcom do steny maternice. Pri koncepcii zabezpečuje steroidný hormón uchovanie maternice v uvoľnenej polohe, chráni pred potratom. Ak sa koncepcia nevyskytla, syntéza luteosterónu je ukončená a dochádza k menštruácii.

Hodnota luteosterónu

Luteosterón je reprodukovaný v corpus luteum vo vyššom stupni počas plodenia. Jeho úroveň ovplyvňuje možnosť oplodnenia, zachovanie tehotenstva. Je produkovaný organizmom až do šestnástich týždňov tehotenstva, potom sú tieto úlohy priradené placente.

Ak progesterón nestačí v ženskom tele, potom je vnútorná vrstva maternice odmietnutá. Tiež hormón poskytuje transformáciu funkcie mliečnych žliaz. Stupeň luteosterónu sa v prvom štádiu zvýši a dosiahne vysoké hodnoty. Ak je výstup zrelej vaječnej bunky doplnený oplodnením, potom sa jeho hladina ďalej zvyšuje. Ak embryo nezačne klíčiť, príde obdobie.

Trvanie menštruačného cyklu po ovulácii musí byť najmenej 10 dní. V tomto čase začína luteum corpus produkovať luteosterón. Ak je obdobie druhej fázy znížené, potom nie je dosť času na prípravu na zavedenie vajíčka a vnútorný obal nie je pripravený na tehotenstvo.

Hlavné funkcie progesterónu sú:

  • pomáha vytvoriť orgán pre vývoj embrya a normálne vložiť embryo;
  • zlepšuje prežitie embrya;
  • posilňuje vnútornú výstelku maternice a znižuje kontraktilitu svalového tkaniva;
  • stabilizuje viskozitu mikro krvi a hladinu glukózy.
  • podporuje premenu tukových buniek na energiu.

Ak je hormón nízky, vedie to k zvýšeniu estrogénu a rozvoju predmenštruačného syndrómu.

  • depresia, podráždenie;
  • silná únava;
  • pokles sexuálnej túžby;
  • bolesti hlavy;
  • citlivosť prsníkov;
  • zvýšené potenie;
  • opuch;
  • zvýšený krvný tlak;
  • plynatosť.

Tieto príznaky sa objavujú 3-10 dní pred menštruáciou a zmiznú po jej ukončení.

Znížené hladiny progesterónu spôsobujú iné príznaky:

  • menštruácia a nepravidelnosť;
  • špinenie krvácania v neobvyklých dňoch cyklu;
  • zníženie telesnej teploty, žena má studené ruky a nohy;
  • potraty na začiatku tehotenstva;
  • nedostatok tehotenstva.

Lekárske vyšetrenie vedie k nedostatku ovulácie.

Príčiny nízkeho luteosterónu

Produkcia luteosterónu je nevyhnutná pre normálne zavedenie vajíčka, ktoré bolo oplodnené, a vývoj embrya. Existujú faktory, ktoré spôsobujú nesprávnu produkciu luteosterónu a porušovanie luteálnej fázy, sú rozdelené do troch typov: funkčné, organické a iatrogénne.

funkčné

Funkčné príčiny spojené s porušením reprodukčného systému.

  1. Savageov syndróm. Absencia menštruačného cyklu a neplodnosť u žien mladších ako 35 rokov.
  2. Stein-Leventhal syndróm. Neprítomnosť alebo prerušované dozrievanie vajíčka sprevádza zvýšenú produkciu estrogénov, ktoré inhibujú reprodukciu hormónu luteosterónu.
  3. Včasná menopauza. Reprodukčné orgány začínajú pracovať nesprávne, čo vedie k deplécii vaječníkov.
  4. Hypotyreóza je bolestivý stav v dôsledku narušenia aktivity štítnej žľazy.
  5. Hypogonadizmus hypofýzy, nedostatočná funkčnosť pohlavných žliaz.
  6. Hyperprolaktinémia je charakterizovaná zvýšenými hladinami hormónu prolaktínu v krvi.
  7. Hypertrombóza vaječníkov je spojená s absenciou menštruácie v dôsledku medicínskych účinkov na inhibíciu gonadotropných hormónov.

Tieto faktory môžu zapríčiniť pokles luteosterónu a v dôsledku nedostatku dozrievania vajíčka a neplodnosti.

Vnútorné faktory

Organické faktory sú spojené s ochoreniami reprodukčného systému. Patrí medzi ne:

  • Syndróm Asher Mann, keď adhézie sú v čiastočnej alebo úplnej fúzii maternice;
  • benígny nádor, ktorý vedie k zväčšenému orgánu;
  • rakovinu myómu a maternice;
  • endothermitis, cirhóza, hepatitída.

Adhézie medzi zónami sliznice maternice vedú k fúzii orgánov. Tým sa zabráni zavlečeniu vajíčka a tehotenstva.

iatrogénna

Iatrogénne príčiny sú spôsobené lekárskou aktivitou. Pri gynekologickom čistení môže lekár poškodiť endometrium, čo vedie k hormonálnym poruchám a neplodnosti. Potraty tiež znamenajú narušenie hormonálnych hladín.

Corpus luteum

Pokles hladiny luteosterónu ovplyvňuje aktivitu corpus luteum. Dysfunkčné žlté folikulárne zložky vaječníkov nemôžu fungovať normálne a to vedie k zhoršenej produkcii luteosterónu.

Existuje niekoľko dôvodov:

  1. Anomálie vo vývoji ovariálnych folikulov. Korpus luteum je odvodený z buniek, ktoré tvoria dominantný folikul. Vývoj abnormálnych folikulov môže spôsobiť nedostatok potrebných látok, prítomnosť voľných radikálov.
  2. Nerovnováha hormónov. Pre dozrievanie folikulov vyžaduje rovnováhu hormónov. Nerovnováha narúša vývoj folikulov a oplodnenie vajíčok.
  3. Krvný obeh Patológia v krvných cievach a zhoršený krvný obeh ovplyvňuje aktivitu corpus luteum.
  4. Abnormálna reakcia maternice na progesterón. Patológia vnútornej sliznice maternice neumožňuje správne odpovedať na pohlavný hormón.

príznaky

Mnohé ženy, ktoré chcú otehotnieť, nemajú ani takú diagnózu, pretože nepoznajú fyziológiu menštruačného cyklu.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať nízke hladiny luteosterolu:

  • problémy s hnojením;
  • potraty v počiatočných štádiách tehotenstva;
  • menštruačný cyklus kratší ako 24 dní;
  • predmenštruačný syndróm;
  • ovulácia nastane o 10 dní skôr.

Ak sú takéto príznaky a problémy s koncepciou, potom musíte podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Progesterón v luteálnej fáze

Počas normálneho fungovania reprodukčného systému každej ženy, približne v dňoch 15-17 cyklu po ovulácii, začína veľmi dôležité obdobie - luteálna fáza. Za normálnych okolností v tomto čase zrelé vajíčko opustí dominantný folikul a corpus luteum, ktoré produkuje tehotenský hormón, začína vykonávať svoju funkciu. Progesterón v luteálnej fáze sa dramaticky zvyšuje, čo prispieva k tvorbe hustejšieho endometria. To sa deje tak, že oplodnené vajíčko nájde miesto pre seba a pevne sa pripojí k stene maternice.

Počas normálneho fungovania reprodukčného systému každej ženy, približne v dňoch 15-17 cyklu po ovulácii, začína veľmi dôležité obdobie - luteálna fáza.

Za normálnych okolností v tomto čase zrelé vajíčko opustí dominantný folikul a corpus luteum, ktoré produkuje tehotenský hormón, začína vykonávať svoju funkciu. Progesterón v luteálnej fáze sa dramaticky zvyšuje, čo prispieva k tvorbe hustejšieho endometria. To sa deje tak, že oplodnené vajíčko nájde miesto pre seba a pevne sa pripojí k stene maternice.

Produkcia progesterónu v luteálnej fáze indikuje pripravenosť tela otehotnieť. Ak sa však hnojenie nevyskytne, corpus luteum odumrie, zníži hladinu progesterónu a vaječníky ho odmietnu, čo je dôvod, prečo začína ďalší cyklus. Je to dobre zavedený proces, ktorý je regulovaný progesterónom. Keď zmeníte množstvo, začnú v menštruačnom cykle rôzne druhy zlyhaní.

Trvanie luteálnej fázy je približne 12 až 14 dní. Pri jednotlivých charakteristikách sa toto obdobie môže zvýšiť na 16 dní. Ak ovulácia prechádza skôr ako 10 dní pred nástupom menštruácie, znamená to porušenie produkcie progesterónu.

Normálne hladiny progesterónu

Aby sme pochopili, ako efektívne funguje ženské telo, alebo ak sa vyskytnú problémy s nástupom tehotenstva, vykoná sa krvný test na progesterón. Spravidla je menovaný 21. deň cyklu, ktorý zodpovedá luteálnej fáze. Získané výsledky majú preto nespornú hodnotu pri formulovaní správnej diagnózy a stanovení ďalších metód liečby.

Norma sa pohybuje od 7 do 56,6 nmol / l.

Pri zvýšení alebo znížení tohto limitu je potrebné vykonať normalizačný proces vaječníkov. Po ovulácii je rýchlosť progesterónu na hranici 7 nmol / l, ale po 7-9 dňoch dosahuje svoju maximálnu hodnotu 56,6 nmol / l. Je to znak normálnej ovulácie.

Len včasný krvný test pomáha určiť, ako účinne funguje ženský reprodukčný systém.

Zvýšenie hladiny progesterónu. Čo to znamená a aké kroky podniknúť?

Príznaky zvýšeného progesterónu:

Precitlivenosť prsníka

Vaginálne krvácanie

Časté bolesti hlavy

Dôvody, pre ktoré môže progesterón dramaticky vzrásť:

Zlyhanie normálnej menštruácie

Vláknitá cysta na žltom tele

Odchýlky nadobličiek

Prijatie liekov obsahujúcich progesterón.

Významné zvýšenie progesterónu môže vyvolať rozvoj epilepsie, dysfunkcie obličiek, osteoporózy a kardiovaskulárnych ochorení.

Aby sa zabránilo nadmernému zvýšeniu progesterónu v luteálnej fáze, je potrebné:

Pred užívaním hormonálnych liekov je nevyhnutné vykonať testy a poraďte sa so svojím lekárom.

Na základe testov a individuálnych predispozícií si vyberte perorálnu antikoncepciu.

Nízka progesterónová luteálna fáza

Nízky progesterón v luteálnej fáze je predovšetkým znakom toho, že vaječníky nepracujú správne a nástup tehotenstva sa stáva nemožným. Na povrchu maternice nebudú vytvorené priaznivé podmienky pre pripojenie vajíčka, takže aj v prípade oplodnenia nastane menštruácia.

Nízke hladiny hormónu môžu tiež indikovať chronický zápal a prejavovať sa ako krvácanie z maternice. Je to jeden zo symptómov neplodnosti.

Hlavnou príčinou nedostatku progesterónu v luteálnej fáze je nedostatočná funkčnosť corpus luteum. Na vyriešenie problému nevyhnutne užívajte lieky hormóny.

Prečo môže nízka hladina progesterónu v luteálnej fáze

Progesterón je hormón, ktorý je v podstate zodpovedný za tehotenstvo a môže tiež spôsobiť neplodnosť. Progesterón dokonca ovplyvňuje mužskú neplodnosť. Všetky ženy ovulujú každý mesiac, asi 14-18 dní cyklu. Potom nasleduje luteálna fáza. Zrelé vajíčko opúšťa folikul a lutum corpus začína svoju prácu. Keď stúpa progesterón v luteálnej fáze, prispieva k zhutneniu endometria. Takéto procesy sa vyskytujú tak, že oplodnené vajíčko môže získať oporu na stene maternice.

Keď sa progesterón produkuje v luteálnej fáze, znamená to, že telo je pripravené na tehotenstvo. Ak vajíčko nie je oplodnené, corpus luteum odumrie, hladina progesterónu klesne, bunka je odmietnutá vaječníkmi a nastane ďalší menštruačný cyklus. Celý tento komplexný proces je regulovaný progesterónom. Keď sa zmení, v menštruačnom cykle sú rôzne zlyhania. Luteálna fáza trvá približne dva týždne. V niektorých prípadoch trvá toto obdobie až 17 dní. Ak ovulácia nastane skôr ako 10 dní pred začiatkom menštruačného cyklu, znamená to zlyhanie produkcie progesterónu.

Normálne hladiny progesterónu v luteálnej fáze

Ak chcete pochopiť, či vaše telo funguje efektívne, musíte urobiť testy na progesterón. Je predpísané v 21. deň cyklu, ktorý je luteálnou fázou. Po získaní výsledkov môžete stanoviť správnu diagnózu a určiť ďalšiu liečbu. Normálne od 7 do 56,6 nmol / 1. Krvný test by sa mal vykonávať včas, aby sa identifikovali možné ochorenia, ktoré sú indikované zvýšením alebo znížením hladiny progesterónu v krvi. Indikátory hormónu v luteálnej fáze pod normou môžu hovoriť o problémoch vo vaječníkoch, neplodnosti.

Nízky progesterón v luteálnej fáze

Nízka hladina hormónov v krvi sa pozoruje ako sekundárny príznak, že vaječníky nefungujú správne a tehotenstvo sa nevyskytne. Na povrchu maternice nie sú žiadne priaznivé podmienky na fixáciu oplodneného vajíčka. V takýchto situáciách, aj keď sa vytvorilo oplodnené vajíčko, menštruácia sa nesmie zastaviť. Príčiny sú rôzne - od zápalu po infekčné ochorenia v orgánoch zodpovedných za reprodukciu.

Nízky progesterón v luteálnej fáze môže byť známkou chronického zápalu vo forme krvácania z maternice. Príčinou tohto zlyhania je aj neplodnosť. Na zvýšenie hladiny progesterónu v krvi sú predpísané hormonálne prípravky ako liečba. Po rozvoji luteálnej insuficiencie, ktorá nie je vyliečená v čase, dochádza k neplodnosti. Ten druhý nebude možné odstrániť. Nezávisle sa zbaviť tejto choroby nebude úspešný, musíte sa poradiť s lekárom.

Keď majú ženy veľmi nízke hladiny progesterónu v krvi, existuje riziko fetálneho odmietnutia. Dôvody tohto zlyhania možno považovať za nasledujúce faktory:

  • zápalové procesy;
  • krvácanie do maternice;
  • zmeny menštruačného cyklu;
  • odložil tehotenstvo.

Nedostatočnosť luteálnej fázy možno pozorovať najmä u žien vo veku, ale aj u mladých zrelých dievčat sa vyskytujú aj poruchy. Ak je estradiol znížený, ženy sú schopné pozorovať určité príznaky. Napríklad bolesť prsných žliaz, časté výkyvy nálady, abdominálna distenzia, krvácanie. Ak sa ocitnete v týchto príznakoch, neodkladajte návštevu lekára. Čím skôr lekár určí hladinu hormónu v krvi, tým efektívnejšia bude liečba. Niekedy je indikovaná občasná ovulácia vyvolaná hormonálnymi liekmi. Po stimulácii ovulácie môže tehotenstvo začať bez problémov.

Test estradiolu v krvi

Hladina progesterónového hormónu v krvi dievčat závisí od menštruačnej fázy, preto by ste sa mali pred analýzou poradiť s lekárom, ktorý určí najvhodnejší deň vyšetrenia. Indikátory, ktoré budú identifikované analýzou, budú schopné určiť diagnózu neplodnosti, spontánneho potratu, ako aj kontrolu priebehu prenosu dieťaťa.

Ako sa pripraviť na analýzu krvných hladín hormónov v luteálnej fáze:

  • Uistite sa, že presne viete, kedy vaše mesačné obdobia skončili, je to potrebné na určenie dĺžky cyklu a na výber dátumu analýzy;
  • 8 hodín pred vyšetrením nejedzte jedlo, je povolené piť iba nesýtenú vodu;
  • jeden deň pred krvným testom nemôžete jesť vyprážané a mastné jedlá, ako aj piť alkohol;
  • nevykonávajú 24 hodín pred skúškou;
  • povedzte lekárovi, aké pilulky užívate.

Neverte obľúbeným metódam liečby nízkych hladín progesterónu v krvi. Dodržujte odporúčania lekára, samoliečba so sebou prináša negatívne dôsledky. V niektorých prípadoch predpísané injekcie. Do týždňa po začiatku liečby sa estradiol v krvi vracia do normálu.

Nízky progesterón v luteálnej fáze

Nízky progesterón v luteálnej fáze je príznakom nesprávnej funkcie vaječníkov. Takýto stav v medicíne sa nazýva defekt (nedostatočnosť) luteálnej fázy (DLF). Nedostatočná koncentrácia progesterónu prispieva k vzniku nepriaznivých podmienok na povrchu maternice na implantáciu vajíčka. Preto aj v prípade oplodnenia príde menštruácia.

Luteálna fáza začína v druhej polovici menštruačného cyklu, trvá približne 12-14 dní po ovulácii. Korpus luteum sa tvorí bezprostredne po ovulačnej fáze a je zodpovedný za produkciu progesterónu pred tvorbou placenty. Ak nedošlo k oplodneniu, začne sa nasledujúca menštruácia. Niekedy sa cyklus zmení, stáva sa to kvôli nízkemu progesterónu v luteálnej fáze, kvôli ktorým musia byť lekári objasnení a prekonaní.

dôvody

Produkcia progesterónu z corpus luteum je nevyhnutná pre normálnu implantáciu a vývoj embrya. Niekedy je jeho produkcia znížená, čo naznačuje množstvo možných príčin.

Ak je hladina progesterónu nízka v luteálnej fáze, je vhodné diagnostikovať telo, možno je hormón pacienta produkovaný v normálnych množstvách, ale sliznica maternice naň nereaguje správne.

Jednoducho povedané, DLF je stav, pri ktorom sa endometrium maternice nevyvíja normálne. Preto sa progesterón znižuje v luteálnej fáze. Tým sa zabráni úspešnému implantovaniu vajíčka.

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť abnormálnu produkciu progesterónu a dysfunkcia luteálnej fázy je rozdelená do troch skupín: funkčná, organická a iatrogénna.

funkčné

Funkčné dôvody, ktoré môžu znížiť hladinu progesterónu v luteálnej fáze, zahŕňajú stavy spojené so zhoršenou funkciou orgánov reprodukčného systému.

  • Savageov syndróm. Tento stav je charakterizovaný absenciou menštruácie a neplodnosti u žien mladších ako 35 rokov. Vaječníky strácajú citlivosť na hormóny, ktoré stimulujú tvorbu zárodočných buniek. Toto ochorenie sa prejavuje dlhodobým porušením menštruačnej funkcie. Dlhodobá hormonálna liečba je potrebná na obnovenie menštruácie a hladín progesterónu na úspešné počatie.
  • Ovariálny hyper-inhibičný syndróm - absencia menštruačného krvácania, ako výsledok liečebných účinkov na potlačenie funkcie gonadotropných vaječníkov.
  • Stein-Leventhal syndróm je sprevádzaný absenciou alebo nepravidelnosťou ovulácie, zvýšenou sekréciou estrogénu, ktorá potláča produkciu progesterónu.
  • Syndróm vaječného vyčerpania. Orgány začínajú pracovať nesprávne z viacerých dôvodov, výsledkom je nástup skorej menopauzy.
  • Hypotyreóza je patologický stav vyplývajúci z nedostatku hormónov štítnej žľazy. V sekundárnej forme ochorenia je poškodený hypotalamicko-hypofyzárny systém.
  • Hypogonadizmus hypofýzy je syndróm, ktorý je sprevádzaný nedostatkom funkcie pohlavných žliaz s poškodenou produkciou hormónov. Liečba je založená na použití hormonálnej substitučnej liečby.
  • Hyperprolaktinémia sa vyznačuje zvýšeným hormónom hypofýzy - prolaktínom - v krvi. U žien s touto diagnózou dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, neplodnosti.

Všetky tieto príčiny môžu spôsobiť pokles progesterónu v LF. Výsledkom je absencia ovulačnej fázy a nástup neplodnosti.

organický

Organické príčiny sú spojené s patológiami reprodukčných orgánov a iných systémov, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie a štruktúru maternice.

Tieto zahŕňajú Ashermanov syndróm, myómy, endometriálnu hyperpláziu, rakovinu maternice, endometritídu, cirhózu a hepatitídu.

S intrauterinnou synechiou sa môže vyvinúť sekundárna amenorea alebo hypomenstruačný syndróm. Intrauterinálna synechia bráni implantácii vajíčka, preto sa koncepčný proces stáva nemožným.

Schopnosť otehotnieť je narušená hyperpláziou endometria. Choroby spôsobujú zlyhanie menštruačného cyklu, čo vedie k nižším hladinám progesterónu počas luteálnej fázy.

iatrogénna

Medzi iatrogénne faktory patria stavy spôsobené terapeutickou aktivitou. Gynekologické čistenie sa vykonáva za účelom zistenia príčiny nepravidelnej menštruácie, predĺženého a silného krvácania s myómami, polypy, hyperpláziou. V tomto prípade môže lekár narušiť endometrium, vytvoriť synechiu, čo vedie k nerovnováhe na hormonálnej úrovni a neplodnosti.

Umelé ukončenie tehotenstva znamená hormonálne zlyhanie. Na jeho obnovenie je potrebná hormonálna substitučná liečba. U niektorých žien sa hladina progesterónu v krvi znižuje a spôsobuje neplodnosť. Plodnosť sa dá postupne obnoviť začatím liečby.

Corpus luteum

Hoci lekári v priebehu obdobia LF plne neštudovali pokles hladín progesterónu, tvrdia, že hlavnou príčinou je defektný corpus luteum alebo endometrium.

Dysfunkčný corpus luteum z nejakého dôvodu nemôže fungovať normálne, čo vedie k nesprávnej produkcii progesterónu. Existuje množstvo faktorov, ktoré sú zodpovedné za nefunkčnosť corpus luteum.

Abnormálny vývoj folikulov. Korpus luteum je odvodený z rovnakých buniek, ktoré tvorili dominantný folikul. Z tohto dôvodu je jeho fungovanie narušené. Folikulárny vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane nedostatku živín v tele, nadbytkom voľných radikálov.

Úroveň abnormálnych hormónov. Pre normálny rast a dozrievanie folikulu je potrebná rovnováha v hladinách hormónov. Anomália alebo nerovnováha v jednom z nich môže narušiť proces tvorby folikulov a ovuláciu.

Krvný obeh. Fungovanie corpus luteum je tiež ovplyvnené prietokom krvi. Abnormality vo vývoji krvných ciev a obehových porúch úzko súvisia s corpus luteum počas luteálnej fázy, čo bolo preukázané štúdiami.

Abnormálna reakcia maternice na progesterón. Napriek normálnym hladinám progesterónu nedovoľujú endometriálne abnormality adekvátne reagovať na pohlavný hormón. To opäť vedie k abnormálnemu vývoju uterinnej výstelky, ktorá zabraňuje implantácii a vývoju embrya.

Na pochopenie celého procesu lekári pokračujú vo výskume.

príznaky

Nízke hladiny progesterónu v luteálnej fáze je ťažké zistiť, ak žena neplánuje tehotenstvo, neprejde testami a snaží sa otehotnieť dieťa prirodzeným spôsobom bez lekárskeho zásahu. Väčšina z nich nemá ani takú diagnózu, pretože nepoznajú fyziológiu menštruačného cyklu.

Symptómy, ktoré môžu indikovať poruchu luteálnej fázy a nízky progesterón v LF:

  • obtiažnosť počatia;
  • potrat v počiatočných štádiách;
  • krátke menštruačné cykly (menej ako 24 dní);
  • predmenštruačný syndróm;
  • ovulácia, vyskytujúca sa o 10 dní skôr, pred menštruáciou.

V druhej fáze cyklu by žena nemala pociťovať bolesť, krvácanie alebo hnačku. Ak sa obávate týchto príznakov a existujú problémy s koncepciou, potom musíte byť vyšetrení.

diagnostika

Vzhľadom na neúplné pochopenie patofyziológie a nedostatok presnej metódy na diagnostiku nedostatočnosti luteálnej fázy je liečba ťažká. Ak chcete začať liečbu, najprv vykonajte diagnostiku ženského tela.

Za týmto účelom lekár zbiera anamnézu, obsahuje nasledujúce informácie:

  • sťažností;
  • história prípadov;
  • menštruačná funkcia;
  • pôrodnícka a gynekologická anamnéza;
  • analýza života.

Potom vykonajte kontrolu ženy. Pozornosť je venovaná pomeru výšky a hmotnosti, distribúcii tukového tkaniva, vegetácie na tele. Počas mesiaca sa odporúča, aby žena merala bazálnu teplotu, aby lekár mohol zhodnotiť nástup ovulácie a luteálnu fázu.

Vykonajte aj gynekologické vyšetrenie pohlavných orgánov, ultrazvuku. Uistite sa, že darujete krv na analýzu na stanovenie hladiny folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu, estrogénu, progesterónu, inhibínu, TSH, 17-OH progesterónu, testosterónu.

Vyžaduje sa aj koagulogram, biochemický krvný test a biopsia.

liečba

Cieľom liečby je zlepšiť kvalitu folikulu a corpus luteum, znížiť oxidáciu a zvýšiť hladiny progesterónu. V prvom rade je potrebné prispôsobiť spôsob života.

  • Zdravá strava je veľmi dôležitá. Jedlo by sa malo skladať z celých potravín, vrátane veľkého množstva kvalitných bielkovín, zdravých tukov, množstva zeleniny a ovocia. Mali by ste piť veľa vody a minimalizovať kofeín, alkohol a cukor.
  • Znížené napätie. V luteálnej fáze môže byť nízky progesterón spojený s dlhodobým alebo chronickým stresom. Telo absorbuje viac progesterónu na produkciu kortizolu, takže počas obdobia LF nestačí.
  • Dôležité je nájsť spôsoby, ako znížiť stres, ako je jóga, tai chi, meditácia.
  • Použitie liekov na zlepšenie fungovania nadobličiek a žľazy, ktoré produkujú kortizol, môže byť tiež užitočné na zvýšenie hladiny progesterónu a zvýšenie luteálnej fázy.
  • Odporúča sa používať doplnky na podporu hladín progesterónu: Vitex, Wild Yam, Melatonín a Vitamín B6.

Štandardná liečba nízkeho progesterónu v luteálnej fáze je založená na použití liekov.

Najprv musíte zistiť, ktorá choroba spôsobila porušenie luteálnej fázy a zníženie koncentrácie pohlavného hormónu. Pacient musí nevyhnutne podstúpiť liečbu základného patologického stavu.

Vitamínové komplexy, hormonálne lieky, použitie antiestrogénov, zavedenie analógov choriových gonadotropínov, použitie folitropínov - to všetko by malo prebiehať súčasne.

Iba komplexná liečba pomáha zvyšovať progesterón v luteálnej fáze a predchádzať komplikáciám, ako sú neplodnosť, placentárna insuficiencia, potrat, rakovina prsníka a endometria, tvorba myómov a polypov.

Uskutočnila sa štúdia, v ktorej dve ženy s rezistentným syndrómom vaječníkov mali amenoreu. Vývoj sekundárnych pohlavných znakov je normálny. X-ray ani fyzikálne vyšetrenie neodhalili žiadne abnormality.

Normálny ženský karyotyp (46 / XX). Plazmatické hladiny gonadotropínu, najmä FSH, boli výrazne zvýšené, progesterón bol znížený. Koncentrácia beta-estradiolu v sére bola nízka. Hladiny prolaktínu sú normálne. Pacienti podstúpili laparoskopiu s biopsiou vaječníkov. Vaječníky boli malé, ale bez morfologických abnormalít.

Histologický obraz ukázal kortikálnu zónu normálneho vzhľadu s normálnym počtom primárnych folikulov. Obaja pacienti dostávali estrogénovú terapiu. Po 7 mesiacoch začali normálne ovulačné menštruačné cykly. Hladiny progesterónu sa obnovili. V dôsledku tehotenstva.

Učíme sa rýchlosť progesterónu v luteálnej fáze

Luteálna fáza (progesterónová fáza, fáza luteum corpus luteum) je tretia fáza menštruačného cyklu. Začína od okamihu ovulácie, alebo od vytvorenia luteum corpus vo vaječníku, a zvyčajne trvá 12-16 dní, končí sa novou fázou menštruačného cyklu alebo tehotenstva.

Progesterón je hlavným hormónom produkovaným corpus luteum. Progesterón v luteálnej fáze má vplyv na prípravu organizmu na tehotenstvo a embryonálny vývoj plodu.

Vlastnosti luteálnej fázy

Dĺžka menštruačného cyklu je zvyčajne 28 dní.

Začiatok cyklu sa počíta od prvého dňa menštruácie, keď krv začína vytiecť z pošvy.

Menštruačný cyklus možno rozdeliť do štyroch fáz:

  • menštruačná fáza od 1. do 5. dňa;
  • folikulárna fáza, od 1. dňa do 13. dňa;
  • fáza ovulácie, ktorá prichádza 14. deň;
  • luteálna fáza, trvajúca od 15. do 28. dňa.

Vo folikulárnej fáze začína hypofýza vylučovať hormón, ktorý stimuluje rast a dozrievanie vajíčok vo vaječníkoch. 14. deň cyklu, vo fáze ovulácie, sa jedno z vajíčok uvoľní z folikulu a spadne do vajíčkovodov.

Namiesto roztrhnutého folikulu sa tvorí corpus luteum (dočasná endokrinná žľaza), ktorá začína vylučovať pohlavné hormóny - estrogén a progesterón.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Na začiatku luteálnej fázy zostáva uvoľnené vajíčko v vajíčkovode 24 hodín. Ak spermie počas tejto doby vajíčko neoplodní, je zničené. Ak je vajíčko oplodnené, prechádza cez vajcovod do maternice, kde je implantované do steny v 6-12 dňoch po ukončení ovulácie.

Hormonálny progesterón, produkovaný corpus luteum, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe citlivosti vnútornej sliznice maternice (jej endometria) na pripojenie oplodneného vajíčka, ako aj pri udržiavaní embrya v raných štádiách vývoja.

Hormon tiež zabraňuje kontrakciám maternice a rozvoju nových folikulov a zvyšuje bazálnu telesnú teplotu.

Akonáhle je vajíčko oplodnené, progesterón stimuluje rast krvných ciev zásobujúcich endometrium a stimuluje endometrium na produkciu živín potrebných pre embryo.

V prípade implantácie vajíčka do endometria korpus luteum naďalej produkuje progesterón pôsobením hormónu choriového gonadotropínu, udržujúc zvýšenú bazálnu telesnú teplotu osem až dvanásť týždňov, po ktorej placenta preberá túto funkciu.

Ak vajíčko nie je oplodnené, corpus luteum začne atrofovať postupne a hladina progesterónu sa postupne znižuje, čo znamená koniec luteálnej fázy a začiatok ďalšieho menštruačného cyklu.

Defektová luteálna fáza

Spravidla sa vyskytne porucha luteálnej fázy (luteálna insuficiencia), ak sa z nejakého dôvodu táto fáza skráti, alebo sa hladina progesterónu stane nad normálnou.

Dôvody kontrakcie luteálnej fázy sú zvyčajne spojené s nízkou úrovňou produkcie progesterónu v corpus luteum, zatiaľ čo plnohodnotná luteálna fáza je najdôležitejšou podmienkou pre implantáciu embrya do steny maternice a nástup tehotenstva. Predpokladá sa, že porucha luteálnej fázy interferuje s implantáciou a vývojom embrya.

Defekt luteálnej fázy sa diagnostikuje pomocou ultrazvukového zobrazovania, analýzy progesterónu v 21. deň cyklu, s použitím grafu bazálnej telesnej teploty, ako aj sledovania dĺžky samotnej fázy.

normálne

V čase nástupu luteálnej fázy je hladina progesterónu zvyčajne veľmi nízka, ale počas tohto obdobia sa začína rýchlo zvyšovať, zvyčajne dosahuje maximum za 5-7 dní.

Meranie hladiny hormónu uprostred luteálnej fázy môže určiť, či došlo k ovulácii alebo tehotenstvu a či normálne prúdia alebo nie.

Priemerné hodnoty hladín progesterónu v menštruačnom cykle sú:

  • začiatok cyklu: 1 - 3 ng / ml alebo menej;
  • pred začiatkom ovulácie: 3 - 10 ng / ml;
  • v čase nástupu ovulácie: 5 - 20 ng / ml;
  • stred luteálnej fázy: 8 - 20 ng / ml.
Rýchlosť progesterónu v luteálnej fáze sa môže merať v nanogramoch na mililiter (ng / ml) alebo nanomóloch na liter (nmol / l).

Na premenu nmol / l na ng / ml musíte hodnotu rozdeliť v ng / ml do 3,18.

Nízka hladina progesterónu (pod 10 ng / ml) uprostred luteálnej fázy spravidla znamená, že ovulácia sa s najväčšou pravdepodobnosťou nevyskytla, alebo sa meranie uskutočnilo príliš skoro. Ak dôjde k otehotneniu, hladiny progesterónu môžu byť až 10-krát vyššie ako jeho normálne hodnoty.

V cykle gravidity by hladiny progesterónu mali byť vyššie ako 10 až 12 ng / ml, aby mali dobrú šancu na pozitívny výsledok.

Je potrebné vziať do úvahy, že každý organizmus má svoje vlastné charakteristiky a po nástupe ovulácie neexistuje žiadna "normálna" hladina progesterónu.

Dá sa len tvrdiť, že existujú zvýšené a znížené úrovne, a v týchto ukazovateľoch sa vyskytujú pomerne veľké rozdiely.

Pozrite si video na túto tému.

Zvýšené hladiny hormónov

Medzi dva hlavné príčiny zvýšenia hladiny progesterónu v luteálnej fáze patrí prítomnosť ovulácie a tehotenstva.

Existuje však takzvaná „falošná“ vysoká hladina progesterónu v luteálnej fáze, ktorá môže byť spôsobená:

  • nástup menopauzy;
  • luteálna ovariálna cysta;
  • všeobecné zlé fyzické zdravie;
  • vrodená hyperplázia nadobličiek;
  • niektoré formy rakoviny vaječníkov alebo nadobličiek;
  • laboratórna chyba spôsobená skríženou reaktivitou progesterónu s inými hormónmi.

Existuje aj množstvo provokovaných príčin vysokých hladín progesterónu spôsobených:

  • nedostatok cvičenia;
  • nedostatok alebo nadbytok určitých živín v strave;
  • užívanie určitých liekov vrátane antikoncepčné tabletky s progesterónom.

Osvedčené spôsoby na zníženie hladiny progesterónu v ženskom tele zahŕňajú:

  1. Užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré potláčajú aktivitu progesterónu. Antikoncepcia Janine, Yarin, Anteovin sa môže používať na liečbu hyperprogesteronómie. Môžu sa tiež podávať epostan, tamoxifen, Mifepreston a Clomiphene.
  2. Liečba základného ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladín hormónov. Pri liečení cyst corpus luteum vaječníkov alebo sa používajú malígne nádory vaječníkov, protizápalová terapia a orálna antikoncepcia. V ťažkých prípadoch, odstránenie cysty alebo resekcia vaječníkov, liečba protirakovinovými liekmi a chemoterapia.
  3. Pri dysfunkcii nadobličiek a zlyhaní obličiek sa lieková terapia používa na obnovenie ich funkcie. Tiež predpísané hormóny, kortikosteroidy pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
  4. S vysokou hladinou progesterónu, zdravá strava, ktorá vylučuje ich diéty, je tučné jedlo, cukor, orechy, strukoviny a hydina. Môžete použiť nízkotučné mliečne výrobky, rastlinný olej a chudé mäso. Tiež, aby sa znížila úroveň progesterónu použité odvarov z karafiátov kvety, plody horského popola a stonky maternice bóru.

Znížená úroveň

Nízka hladina progesterónu v luteálnej fáze, najmä pri hodnotách pod 10 ng / ml, môže naznačovať, že nedošlo k ovulácii.

Ak sa vyskytne ovulácia, znamená to, že existuje celý rad príčin somatickej alebo fyziologickej povahy, ktoré bránia telu produkovať progesterón a vyžadujú špeciálnu liečbu progesterónom.

Príčiny nízkych hladín progesterónu:

  • syndróm predmenštruačného napätia (PMS);
  • poruchy štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • genetická predispozícia k nízkym hladinám hormónu;
  • prísne diéty, ktoré spúšťajú nedostatok živín v tele;
  • dysfunkcia vaječníkov, vč. v dôsledku chronických infekčných chorôb;
  • porušenia v prednej hypofýze, jej nádory, ktoré interferujú s folikulovým cyklom;
  • vysoká úroveň úzkosti, chronického stresu, ako aj nadmerného cvičenia, vrátane pri športovaní.

Spôsoby zvýšenia hladín progesterónu:

  1. Krátke luteálne fázy spôsobené nedostatkom progesterónu sa môžu stabilizovať užívaním vysokých perorálnych dávok progesterónu a vitamínu B6, až kým sa placenta nestane sebestačnou.
  2. Zmeny vo výžive môžu byť alternatívou, keď nie je možné vykonávať hormonálnu substitučnú liečbu, zahŕňajú nízkotučné jedlo, jesť mäso, mliečne výrobky, ovocie a zeleninu. Je tiež užitočné užívať výživové doplnky, vrátane vápnika, vitamínov A, D a omega-3 mastných kyselín.
  3. Pravidelné cvičenie pomáha vyrovnať hormonálnu rovnováhu v tele, odporúča sa, aby ste cvičili každý deň 30 minút.
Pred začiatkom cvičebného programu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, najmä v prípadoch, keď sú zdravotné problémy, vrátane rakoviny pľúc alebo srdcových ochorení.

Prevencia normálnych hladín hormónov

Vysoké hladiny progesterónu môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Hormonálne testy môžu určiť, či je ovulácia normálna. Ak sa ovulácia pokazí, ďalšie laboratórne testy môžu ukázať, aký typ liekovej terapie môže pomôcť v konkrétnom prípade.

Ak sú príznaky bolesti brucha alebo krvácania, lekár môže mať podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.

V niektorých prípadoch môžu estrogénové injekcie alebo kombinácia estrogén-progestínovej terapie zachovať tehotenstvo.

V prípade problémov s tehotenstvom je nevyhnutný stály kontakt s ošetrujúcim lekárom, aby sa určili riziká akejkoľvek liečby súvisiacej s tehotenstvom a prevencia hladín hormónov v tele.

Počas plodného veku znižuje liečba estrogénom a progestínom riziko rakoviny endometria (prekanceróza maternice). Pri syndróme polycystických ovárií je možné užívať antikoncepčné tabletky, ktoré pôsobia proti rozvoju ochorenia.

Počas menopauzy sa hladiny hormónov môžu zvýšiť alebo znížiť. Terapia tohto stavu zvyčajne zahŕňa užívanie nízkych dávok hormónových prípravkov obsahujúcich progesterón.

Väčšina lekárov neodporúča samoliečbu pre ženy s nízkym progesterónom v luteálnej fáze, ak sú základné zdravotné indikátory znížené alebo sú príznaky, ktoré spôsobujú nepohodlie.

V tomto prípade sa musí zvážiť mnoho faktorov pred použitím hormonálnej substitučnej liečby.

Ťažký stres po dlhú dobu môže ovplyvniť hladiny hormónov. Ženy s menštruačným cyklom môžu ťažiť z nízko-dávkových antikoncepčných tabletiek.

Ak sa v dôsledku hormonálnych výkyvov vyvinie depresia, môžu sa použiť antidepresíva, ktoré ovplyvňujú hladinu neurotransmiterov, ktoré regulujú hladinu hormónov v tele.

Problémy so štítnou žľazou často spôsobujú kolísanie hladín progesterónu a množstvo menštruačných porúch. Hormonálna substitučná terapia pomáha vyrovnať hladiny hormónov a znížiť možné nepohodlie v tomto prípade.

Liečba symptómov nízkeho progesterónu sa vo všeobecnosti neodporúča ženám s rodinnou alebo osobnou anamnézou karcinómu prsníka, ochorenia pečene, ochorenia krvných ciev a srdcových ochorení.

záver

Ak máte problémy s tehotenstvom, je najprv potrebné zistiť presnú príčinu, ktorá spôsobuje nerovnováhu hladín hormónov v tele. Na udržanie hladiny progesterónu je dôležité vyhnúť sa stresu, ako aj dodržiavať zdravú výživu, ktorá dodáva telu potrebné minerály a stopové prvky pre jej prácu.

Hormonálna substitučná liečba s progesterónovými liekmi pod dohľadom lekára je jedným z hlavných spôsobov, ako predĺžiť luteálnu fázu a zabezpečiť normálny priebeh tehotenstva.

Nízky progesterón - odložiť tehotenstvo, ahoj PMS!

V ženskom tele hormonálne pozadie určuje všeobecný zdravotný stav a schopnosť počať. Akékoľvek odchýlky od normy vedú k vzniku nepríjemných príznakov a stávajú sa dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Nízky progesterón ovplyvňuje menštruačný cyklus, tehotenstvo tehotenstva. Ale s včasnou liečbou môže byť tento stav opravený.

Kedy klesá koncentrácia hormónov?

Koncentrácia hormónov sa líši v každý deň cyklu. Od začiatku menštruácie po ovuláciu je zaznamenaná najnižšia hodnota ukazovateľov. Toto je fyziologicky nízka hladina progesterónu, ktorá sa zvýši po ovulácii a vytvorení žltého tela. V druhej fáze cyklu je zaznamenané zvýšenie koncentrácie. S normálne fungujúcim žltým telom endometrium hojne rastie cez cievy a pripravuje sa na implantáciu oplodneného vajíčka.

Fyziologický pokles hladiny hormónu sa vyskytuje v postmenopauze. Po poslednej menštruácii prestáva dozrievanie vajíčok, nevytvára sa žlté telo a nadobličky nie sú schopné udržať koncentráciu na správnej úrovni.

Ak je progesterón znížený, potom to môže byť nasledovné:

  • nedostatok luteálnej fázy cyklu;
  • patológiu štítnej žľazy;
  • porucha hypotalamu a hypofýzy;
  • placentárna insuficiencia (u tehotných žien);
  • gipereprolaktinemiya;
  • hyperandrogenizmus.

Nepriamo môže byť koncentrácia hormónu ovplyvnená životným štýlom, úrovňou stresu, intenzitou cvičenia, výživou.

Luteálna fáza

Hladiny progesterónu pod normálne hodnoty sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej luteálnej fázy. Funkčné faktory takéhoto stavu môžu byť určené stavom samotných vaječníkov.

Existujú choroby, ktoré vedú k tomuto hormonálnemu pozadiu:

  1. Syndróm polycystických vaječníkov je ochorenie, pri ktorom folikuly dozrievajú, ale nie je prasknutie, zostáva v stave cysty. Pri skúmaní takýchto žien je celý povrch vaječníka pokrytý nenarušenými folikulami pripomínajúcimi voštiny.
  2. Rezistentný ovariálny syndróm - strata citlivosti tela na účinky hypotalamických hormónov, nereagujú na pôsobenie hormónov stimulujúcich folikuly a luteinizačné hormóny, zatiaľ čo vajíčko nevyzrel.
  3. Syndróm hyperhidrózy vaječníkov sa vyvíja pod vplyvom nepriaznivých faktorov alebo liekov, ktoré inhibujú účinok hypofýzy.
  4. Syndróm predčasného vyčerpania znamená skorý nástup menopauzy. Za normálne sa považuje zastavenie menštruácie po 45 rokoch, ale niekedy u žien po 40 alebo 35 rokoch, pod vplyvom stresu, ožarovania, chemoterapie a liekov, dochádza k predčasnej menopauze.

Organické príčiny nízkeho progesterónu v luteálnej fáze spočívajú v prítomnosti endometriózy, rakoviny maternice alebo vaječníkov, maternicových polypov, myómov, endometritídy. Vplyv na druhú fázu menštruačného cyklu má vnútromaternicovú manipuláciu a operáciu (diagnostická kyretáž a potrat).

Účinok štítnej žľazy

Hypotyreóza nepriaznivo ovplyvňuje plodnosť a hormóny. Pod vplyvom hormónov štítnej žľazy sa proteín syntetizuje v pečeni, ktorá viaže a odstraňuje testosterón a estradiol. Ak tento proteín nestačí, v krvi sa objaví zvýšené množstvo aktívneho testosterónu, ktorý je schopný potlačiť ovuláciu. To znamená, že žlté telo nevyzrel, progesterón zostáva v minimálnom množstve.

Porušenie inaktivácie estrogénu pod vplyvom nedostatku hormónov štítnej žľazy vedie k zvýšeniu ich koncentrácie, ktorá podľa zákona spätnej väzby ovplyvňuje vylučovanie luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, čo zhoršuje menštruačné poruchy.

Pre takéto ženy je charakteristická neplodnosť. Niekedy sa vyskytne tehotenstvo, ale riziko predčasného ukončenia alebo vrodenej hypotyreózy u dieťaťa je vždy skvelé.

Účinky hypotalamu a hypofýzy

Centrálne žľazy, ktoré regulujú prácu všetkých ostatných, sú hypotalamus a hypofýza. Zmena ich funkcie vedie k rozvoju centrálnych typov porúch hormonálnej sekrécie. Nádory týchto oblastí mozgu, nedostatočné zásobovanie krvou znížia vylučovanie tropických hormónov a práca všetkých žliaz bude inhibovaná. Hypogonadizmus hypofýzy je jednou z patológií vedúcich k potratu v dôsledku nedostatku progesterónu.

Hormonálna funkcia placenty

Placenta preberá funkciu syntézy progesterónu od okamihu jeho vzniku, zvyčajne sa vyskytuje po 16 týždňoch. Ak dôjde k porušeniu vo vývoji placenty, jej abnormálnej tvorbe, kalcifikácii a predčasnému starnutiu, obsah progesterónu je narušený.

hyperandrogenizmus

Zvýšenie počtu androgénov vedie k rozvoju anovulácie. Súčasne sa na vaječníkoch vytvára hustá kapsula, ktorá zabraňuje uvoľneniu normálnej vaječnej bunky. Dôvodom pre zvýšenie koncentrácie hormónov je nádor nadobličiek alebo vaječníkov.

hyperprolactinemia

Prolaktín je hormón, ktorý podporuje proliferáciu prsných žliaz a zvyšuje produkciu mlieka. K jeho zvýšeniu dochádza in vivo po pôrode. V prípade nádorov hypofýzy, obehových porúch sa mení regulácia funkcie hypotalamu, ktorá ovplyvňuje hladiny FSH a LH. Nedostatok hormónov stimulujúcich vaječníky vedie k zlyhaniu cyklu.

V popôrodnom období dochádza k prirodzenej inhibícii ovulácie v dôsledku skutočnosti, že vysoký prolaktín inhibuje zrenie vajíčka. Ide o ochrannú reakciu, ktorej cieľom je zachovať zdravie ženy: re-tehotenstvo po krátkom čase vyčerpá telo a vedie k vážnym komplikáciám pre matku a dieťa.

Ďalšími faktormi nízkeho progesterónu sú nezdravá strava, nedostatok potravinových bielkovín, živočíšne produkty. Podobne je tu nedostatok vitamínov. Stresové situácie, ťažké cvičenie, ktoré sú tiež vnímané ako stres, ovplyvňujú vylučovanie neurotransmiterov, ktoré potláčajú ovuláciu a produkciu hormónov.

Kedy máte podozrenie na pokles progesterónu

Príznaky nedostatku progesterónu u žien sa prejavujú pri menštruačných poruchách a problémoch s počatím. Závažnosť symptómov závisí od individuálnych charakteristík, stupňa redukcie hormónu a jeho vzťahu s estrogénom.

U žien v reprodukčnom veku sa menštruačný cyklus stáva nepravidelným. Mesačné oneskorenia môžu trvať až niekoľko mesiacov. Ak nastane menštruácia, potom je dlhá a so silným krvácaním. Často sa vyskytuje dyscirkulačné krvácanie z maternice. Toto je výskyt krvavých výbojov rôznej intenzity počas netypickej doby cyklu. V tomto prípade sa vyžaduje lekársky zásah.

Príznaky nedostatku progesterónu sa prejavujú vo forme konštantnej únavy, rýchlej únavy. Sodík je silne zadržaný v tele, čo je dôvod, prečo dochádza k opuchu, ktorý ženy berú na zvýšenie telesnej hmotnosti.

Expresný premenštruačný syndróm je spôsobený jeho výskytom zníženého progesterónu. Počas tohto obdobia sú prsné žľazy mrzuté, objavujú sa výkyvy nálad, bolesti hlavy, často sa menia na migrénu.

Nepripravené endometrium nie je schopné prijať oplodnené vajíčko.

Môžem otehotnieť s nízkym progesterónom?

Záleží na stupni jeho poklesu. Niekedy sa vyskytne tehotenstvo, ale nedostatok hormonálnej podpory neumožňuje jeho rozvoj.

Normálne musí hormón znížiť kontraktilnú aktivitu svalov maternice, inhibovať lokálnu imunitu tak, aby nedošlo k odmietnutiu vajíčka, ktoré je 50% cudzie. Ale v počiatočných štádiách tehotenstva vedie nízky progesterón k spontánnemu potratu. Ak žena vedela o tehotenstve, o výskyte krvácania, bolesť v bruchu by ju mala upozorniť. Keď sa ultrazvuk týchto stavov zistí príznaky uvoľnenia vajíčka, pod ním sa vytvorí hematóm, ktorý neumožňuje pripojenie embrya.

Ak žena nevedela o tehotenstve, potom prerušenie by bolo ako hojná dlhotrvajúca menštruácia, ktorá vás núti poradiť sa s lekárom.

V neskorších štádiách tehotenstva sa príznaky nedostatku progesterónu predlžujú. Normálna doba tehotenstva je 40 týždňov, pričom je povolená odchýlka 2 týždne nahor alebo nadol. Ak sa narodenie nezačalo o 42 týždňov, dieťaťu hrozí poranenie pri poranení v dôsledku osifikácie stehov lebky. Jeho hlava nemôže byť dostatočne usporiadaná na opakovanie tvaru pôrodného kanála.

U starších žien, ktoré sú na prahu menopauzy, zníženie progesterónu a súčasné relatívne zvýšenie estrogénu zvyšujú riziko hyperplázie endometria a onkológie v maternici.

Spôsoby potvrdenia podozrenia

Ak je žena narušená menštruačnými nezrovnalosťami, potratom alebo hrozbou ukončenia liečby, potom by ste mali byť testovaní na progesterón. Liek sa predpisuje tehotným ženám v 22. - 23. deň cyklu s trvaním 28 dní, keď je fyziologická hodnota maximálna. Pre tých, ktorých cyklus sa líši v dĺžke trvania, deň určí ošetrujúci lekár. Tehotné ženy vykonávajú výskum bez ohľadu na obdobie.

Ak má žena veľké oneskorenie menštruácie, štúdia sa vykonáva v ktorýkoľvek deň, ale nie je to izolovaná, ale v kombinácii s inými hormónmi:

Krv pre hormóny odobraté zo žily presne na prázdny žalúdok. Deň pred testom nemôže jesť mastné potraviny, alkohol. V deň štúdie je povolené piť čistú vodu.

Prečo sú hladiny progesterónu nízke, pomôžu identifikovať ďalšie štúdie:

  1. Biochemická analýza krvi odráža funkčný stav tela, patológiu pečene. (S cirhózou, zlyhaním pečene, hormonálnym využitím a syntézou bielkovín sú narušené, takže dochádza k hormonálnemu zlyhaniu).
  2. Na potvrdenie alebo vyvrátenie stavu hypotyreózy sú potrebné hormóny štítnej žľazy.
  3. Ultrazvuk panvových orgánov bude ukazovať stav vaječníkov, prítomnosť zrelého dominantného folikulu alebo výsledného žltého tela v nich a tiež umožní podozrenie na syndróm polycystických ovárií. Vyšetrenie odráža stav maternice, prítomnosť ďalšej patológie vo forme myómov, endometriózy, neoplaziem.
  4. Ultrazvuk brušnej dutiny je nevyhnutný na určenie stavu pečene, nadobličiek. Uistite sa, že vykonáte echo štúdie štítnej žľazy.
  5. Röntgenové vyšetrenie tureckého sedla, CT alebo MRI mozgu je nevyhnutné na vylúčenie centrálnej príčiny redukcie progesterónu vo forme nádoru hypofýzy.
  6. Diagnostická laparoskopia sa vykonáva za účelom vizuálneho stanovenia stavu vaječníkov. V prípade polycystického ochorenia je tiež možná liečba - disekcia hustej kapsuly.

Vyšetrenie so zníženým progesterónom môže zahŕňať iné metódy, ktorých výber je v kompetencii ošetrujúceho lekára.

Korekcia hormonálneho pozadia

Nastavenie presnej diagnózy vám povie, čo máte robiť v prípade hormonálnych porúch. Liečba patológie závisí od základnej príčiny poklesu produkcie progesterónu. Pri nádoroch hypofýzy sa vyžaduje liečba onkológom. Ženy s poruchami štítnej žľazy by sa mali obrátiť na endokrinológa.

Hyperprolaktinémia sa lieči predpísaním Bromkriptiny, Cabergolinu, ak je príčinou funkčné poškodenie. Nádory hypofýzy sa liečia chirurgicky, chemoterapiou alebo radiačnou terapiou.

Liečba nevyhnutne začína korekciou životného štýlu a výživy. Žena by mala odpočívať najmenej 8 hodín a nočný spánok by mal byť od 22 hodín. Obmedzené stresové situácie. Potraviny sú normalizované, musia byť vyvážené množstvom bielkovín, tukov a sacharidov, obsahujú živočíšne produkty, čerstvú zeleninu a ovocie.

Hormonálna terapia je predpísaná rôznymi druhmi liekov. S nízkym progesterónom u tehotných žien s príznakmi hroziaceho potratu sa používa Duphaston. Liek je dostupný v tabletách, ktoré sa užívajú denne každých 8 hodín. Dávkovanie vyberie lekár individuálne.

V prípade endometriózy sa Duphaston používa od 5. do 25. dňa cyklu alebo v kontinuálnom režime. Pri plánovaní tehotenstva u pacientov s neplodnosťou, ktorých príčinou je nedostatok luteálnej fázy, užívajte liek od 14 do 25 dní po dobu najmenej 6 mesiacov a potom pokračujte v podpore lieku s nástupom tehotenstva až do vzniku placenty.

Duphaston tiež zaobchádza s týmito podmienkami:

  • predmenštruačný syndróm;
  • dysmenorea;
  • nepravidelná menštruácia;
  • amenorea;
  • zastaviť a zabrániť dysfunkčnému krvácaniu z maternice;
  • pri hormonálnej substitučnej terapii v kombinácii s estrogénom.

Utrogestan má podobný účinok. Liečivo je dostupné vo forme tabliet na orálne podávanie alebo intravaginálne použitie. Indikácie pre použitie sa zhodujú s indikáciami pre Duphaston.

Je tu olejový roztok progesterónu - oxyprogesterónu. Používa sa na intramuskulárne podanie. Pohodlie tejto formy spočíva v pomalom postupnom uvoľňovaní hormónu do krvi. Preto bude indikáciou liečba a prevencia hroziaceho potratu, amenorea. Pomocou roztoku môže spôsobiť nástup menštruácie. Na tento účel sa liek injektuje do svalu každý druhý deň. Zvyčajne sú predpísané 3 až 5 injekcií. Po 7-10 dňoch po poslednej injekcii, niekedy skôr, žena začne menštruovať. Od prvého dňa menštruácie sa predpisuje kombinovaná perorálna antikoncepcia, ktorá nastaví vaječníky normálne a pomôže liečiť amenoreu.

Dôsledky hormonálnej insuficiencie pociťujú ženy akéhokoľvek veku. Ak sa vyskytnú príznaky predmenštruačného syndrómu, ťažkosti pri počatí, nesnažte sa ich sami riešiť alebo predstierať, že všetko je normálne. Oneskorená liečba je ťažšia. A včasná diagnóza vám umožní zabudnúť na nepríjemné príznaky a žiť celý život.

Top