Hlavná // Tesnenie

Ako to urobiť bez hormónov počas menopauzy - 15 najlepších liekov

V ťažkom klimakterickom období je pacientovi predpísaná hormonálna substitučná liečba. Ale pre tento typ liečby existuje množstvo kontraindikácií. Ako byť, čo odstrániť nepríjemné príznaky a vrátiť sa do práce? Nehormonálne lieky prídu na záchranu: s miernou menopauzou u žien, majú vynikajúcu prácu so situáciou.

Aké sú vlastnosti nehormonálnej terapie?

Pokles hormonálnych hladín po 40 rokoch je sprevádzaný zmenami menštruačného cyklu a funkciou rôznych orgánov v ženskom tele. Toto je tzv. Menopauza. Niekedy prechádza bez povšimnutia, ale mnohé ženy sú sprevádzané výskytom známych návaly horúčavy na tvári a hornej časti tela (môžu byť sporadické alebo veľmi časté, zbavenie ženy pracovnej kapacity), poklesy krvného tlaku (BP), sprevádzané bolesťami hlavy a závratmi, srdcovými infarktmi a bolesťami v srdci, atď. Ale žena je obzvlášť znepokojená duševnými poruchami: neustála podráždenosť, agresivita, slznosť, často sa meniaca na depresiu. Zoznam sťažností žien môže pokračovať donekonečna, pretože doslova všetky orgány a systémy majú záujem.

Ak sú príznaky menopauzy menšie, potom pri nástupe menopauzy, zdravý životný štýl, fyzická aktivita a správna výživa pomôžu žene. Ak to nepomôže, potom hormonálne lieky. Výhody hormonálnej substitučnej terapie (HRT) je rýchla úľava od útokov a nevýhodou je prítomnosť kontraindikácií použitia a vedľajších účinkov.

V posledných rokoch sa objavili mnohé nehormonálne činidlá na liečbu menopauzy. Výhodou týchto fondov je relatívna bezpečnosť: majú omnoho menej kontraindikácií a vedľajších účinkov. Je k dispozícii dostatočný výber takýchto prostriedkov, z ktorých je možné vybrať si pre túto ženu tú najvhodnejšiu. Nevýhody nehormonálnej liečby zahŕňajú nedostatok rýchleho terapeutického účinku: nehormonálna liečba liekmi vyžaduje dlhodobú liečbu.

Odborník na otázky

Pozrite si nasledujúce video a zistite, ako si vybrať lieky na zmiernenie príznakov menopauzy:

Prostriedky s bylinnými náhradami estrogénu

Fytohormóny sú často predpisované ako nehormonálne lieky pre menopauzu u žien. Ide o lieky a potravinové doplnky (potravinové doplnky), ktoré obsahujú rastlinné látky, ktoré majú rovnaký účinok na organizmus ako prirodzené ženské pohlavné hormóny.

Fytoestrogény majú rôzne chemické štruktúry, ale pôsobia rovnakým spôsobom ako estrogény kombináciou s receptormi týchto hormónov umiestnenými na povrchu buniek v cieľových orgánoch (vaječníky, maternice, prsné žľazy). Nehormonálne lieky na menopauzu u žien (fytoestrogény), zoznam:

Estrovel (Valeant Pharma, Bielorusko)

Bioaditívum s fytoestrogénmi (výťažky zo sójových semien, plody Vitex posvätné, rizómy s koreňmi Dioscorea). S priebehom vylučuje príznaky menopauzy, časté začervenanie tváre. Pite 1-2 kapsuly denne počas 4 týždňov.

Feminal (Jadran, Chorvátsko)

Výživový doplnok s extraktom z ďateliny obsahuje 4 izoflavóny, ktoré majú maximálnu podobnosť s estrogénom. Účinne zmierňuje menopauzálne symptómy. Pite 1 kapsulu denne s jedlom na mesiac. Ak je to potrebné, po konzultácii s lekárom je možné dlhodobo užívať potravinové doplnky.

Klimadinon a Klimadinon Uno (Bionorika, Nemecko)

Lieky so suchým extraktom odnoží zimitsifuga. Tableta Klimadinonu obsahuje 20 mg účinnej látky a v Klimadinone Uno 32,5 mg. Liek zmierňuje vegetatívne a neuropsychiatrické poruchy, zabraňuje vzniku osteoporózy. Klimadinon piť pilulku 2 krát denne, Klimadinon Uno - pilulku raz denne. Priebeh liečby od 1 do 3 mesiacov.

Remens (Richard Bittner, Rakúsko)

Homeopatický liek, obsahujúci vo svojom zložení tri rastliny obsahujúce hormóny. Eliminuje neuropsychické poruchy, zmierňuje emocionálne napätie a úzkosť, zabraňuje progresii osteoporózy, aterosklerózy a obezity. Pite homeopatický liek na 1 sublingválnu tabletu alebo 10 kvapiek trikrát denne po dobu šiestich mesiacov a viac.

Klimaksan (Materia Medica, Rusko)

Homeopatický liek s izoflavónmi zimitsifugi. Dostupné v tabletách na sanie. Výmenou aplikácia eliminuje prejavy menopauzy. Vypite 1 tabletu dvakrát denne (uchovávajte v ústach až do úplnej resorpcie) 1 až 2 mesiace. V prípade potreby môžete zvýšiť príjem a liečbu opakovať po 3 týždňoch.

Qi-Klim (Evalar, Rusko)

Anti-klimakterická fytopreparácia s účinnou látkou z extraktu odnoží cimicifuga. Liek pomaly, ale stále obnovuje stav ženy. Užívajte 1 tabletu dvakrát denne počas 1 - 1,5 mesiaca.

Lignirius (Prover Pharma, Holandsko)

Výživový doplnok obsahuje patentovaný lignanový vzorec, izolovaný z európskych smrekových uzlov, s fytoestrogénnymi vlastnosťami. Obsahuje vitamíny a minerály. Normalizuje stav ženy, poskytuje anti-úzkosť a sedatívne účinky. Zabraňuje vzniku osteoporózy. Pite 1 kapsulu po raňajkách na mesiac. V prípade potreby je možné opakovať užívanie doplnkov.

Prípravky s cytamínmi: Ovariamin

Cytamíny sú biologicky účinné látky odvodené z orgánov a tkanív zvierat. Cytamíny sa používajú na elimináciu rôznych patológií.

Počas menopauzy sa predpisuje doplnok stravy Ovariamine, ktorého účinnou zložkou sú cytamíny odvodené z vaječníkov hovädzieho dobytka. Mechanizmus ich účinku je podobný fytohormónom. Doplnok stravy obsahuje aj vitamíny A, E, skupinu B, ako aj makro a mikroprvky.

Výmennou aplikáciou Ovaryamín obnovuje hormonálne a metabolické procesy, eliminuje hlavné prejavy menopauzálneho syndrómu. Tento výživový doplnok je obzvlášť účinný pri podávaní vápnikových prípravkov na prevenciu osteoporózy.

Užívajte doplnky Ovariamin 2-3 krát denne po dobu dvoch týždňov.

Vaginálne čapíky

V období menopauzy dochádza k strate tekutiny v koži a na slizniciach. Z toho sa pokožka ženy rýchlo starne a stáva sa vrásčitou. Suchosť slizníc sa prejavuje vo vonkajších genitáliách. Stávajú sa tenšie, ľahko poranené a slúžia ako vstupné brány pre infekcie. Preto sa u žien po menopauze často vyvíjajú zápalové procesy (vulvovaginitída). Sexuálny život je tiež narušený - najmenšie poškodenie slizníc spôsobuje bolesť a krvácanie. Niektoré lokálne lieky sa vstrebávajú do krvného obehu a majú všeobecný hormonálny regulačný účinok.

Preto by mal priebeh nehormonálnej liečby zahŕňať použitie lokálnych liekov na obnovu slizníc vonkajších pohlavných orgánov: Zoznam liekov na lokálnu liečbu:

Klimaktol-Antikan (Verbena, Rusko)

Rektálne a vaginálne čapíky s rastlinnými extraktmi obsahujúcimi fytoestrogény (chmeľové šištičky), ako aj výťažky rastlinného oleja, ktoré majú zmäkčujúci a regeneračný účinok na sliznice genitálií a močových ciest; aplikovať na 1 sviečku na noc v konečníku alebo vagíne do 4 8 týždňov;

Cykatridín (Pharma-Derma, Taliansko)

Cicatridina - vaginálne čapíky s kyselinou hyalurónovou. To priťahuje vodu k sebe, v dôsledku toho sliznice ožívajú a zotavujú sa. Dobre odstraňuje suchosť slizníc vonkajších pohlavných orgánov a močových ciest. Aplikovať 1 sviečku v noci, kým sa štát normalizuje;

Vagikal (Farmina Ltd, Poľsko)

Vagické - vaginálne čapíky s extraktom z liečiva; majú stimulačný a regeneračný slizničný účinok; ako antiseptické a protizápalové činidlo zabraňuje vzniku infekčných zápalových procesov vonkajších pohlavných orgánov. Aplikujte 1 sviečku 2 až 3 krát denne počas dvoch týždňov;

Feminella hyalosoft (Angelini, Rakúsko)

Feminella Hyalosoft - vaginálne čapíky s kyselinou hyalurónovou a bylinnými extraktmi; priťahujú vodu, revitalizujú a obnovujú sliznicu pošvy s jej atrofickými zmenami spojenými s menopauzou; používané počas menopauzy a 1 sviečka 1 krát denne v pošve; Liečba 10 dní, ak je potrebné pokračovať, sviečky sa aplikujú dvakrát týždenne.

Selektívne modulátory estrogénových receptorov: Evista

Selektívne modulátory estrogénových receptorov sú liečivá, ktoré v niektorých (nereprodukčných) tkanivách pôsobia selektívne ako estrogény, zatiaľ čo v iných (reprodukčných) tkanivách pôsobia ako antiestrogény.

Temoxifen bol objavený ako prvá liečivá látka v tejto skupine. Pôsobil ako estrogén vo vzťahu k kostnému tkanivu (zabránil rozvoju osteoprózy) a ako antiestrogén vo vzťahu k prsnej žľaze (inhibícia proliferácie buniek - proliferácia a ich degenerácia na rakovinu). Vedľajší účinok tamoxifénu bol považovaný za jeho estrogénny účinok na endometrium - stimuláciu rastu. Tamoxifen sa používa len ako protinádorové činidlo pri liečbe rakoviny prsníka.

Ďalšou generáciou modulátorov selektívnych na estrogénové receptory je raloxifén. Ako estrogén má pozitívny vplyv na kostné tkanivo, metabolizmus lipidov (prevencia aterosklerózy) a systém zrážania krvi (zvýšené riziko trombózy). Ako antiestrogén ovplyvňuje mliečnu žľazu bez ovplyvnenia endometria. Preto sa raloxifén používa na prevenciu a liečbu osteoporózy v menopauze.

Farmaceutické spoločnosti Lilly SA, Španielsko a Daiichi Sankyo, Nemecko, v tabletách 60 mg, pod obchodným názvom Evista, produkujú raloxifén. Užívané denne po dlhú dobu a pod kontrolou laboratórnych krvných testov.

Symptomatická liečba

Climacteric syndróm sa prejavuje vo forme zoznamu mnohých príznakov. Najprv trpí neuropsychický stav. Preto sú predpísané sedatívne (sedatívne), anxiolytické (anti-úzkostné) lieky, ako aj antidepresíva. Všetky tieto lieky vyberá lekár pre každého pacienta individuálne pre dennú a nočnú noc.

Magne B6 (Sanofi Winthrop Industry, Francúzsko)

Na elimináciu vegetatívnych prejavov v menopauze sa odporúča, aby sa vitamínový prípravok Magne B6, ktorý obsahuje horčík a vitamín B6 (pyridoxín), užíval v kurzoch. Mechanizmus účinku lieku je spojený s normalizáciou nervových impulzov vo vláknach a reguláciou tónu stien krvných ciev. To vedie k normalizácii aktivity autonómneho nervového systému. Horčík sa podieľa na bunkovom metabolizme, produkcii energie a syntéze hormónov. V dôsledku liečby sa eliminujú srdcové infarkty, kvapky krvného tlaku, závraty a bolesti hlavy. Užívajte liek na 3-6 tabliet denne pod dohľadom laboratórnych testov: akonáhle sa obsah horčíka v krvi normalizuje, liek sa zruší.

Climalan (Bouchard Laboratory, Francúzsko)

Na zníženie frekvencie návalov horúčavy na tvár a hornú polovicu tela je predpísaný CLIMALANIN, ktorého účinnou látkou je aminokyselina beta-alanín. Mechanizmus účinku tohto lieku je spojený s blokovaním uvoľňovania histamínu, čo podporuje rýchlu expanziu krvných ciev. Liek je predpísaný pilulky 2-3 krát denne po dobu 5-10 dní pred zmiznutím návaly horúčavy. Ak sa prílivy obnovili, liečba sa môže opakovať po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ceny nehormonálnych látok na liečbu menopauzy, zoznam

Ak chcete získať viac informácií o produkte, kliknite na odkazy.

Hormonálna substitučná liečba pre menopauzu - všetky výhody a nevýhody

U žien sa na prevenciu a nápravu patologických porúch spojených s menopauzou používajú rôzne neliekové, medikamentózne a hormonálne činidlá.

Počas posledných 15 - 20 rokov sa rozšírila špecifická hormonálna substitučná liečba menopauzy (HRT). Na rozdiel od skutočnosti, že po veľmi dlhú dobu sa viedli diskusie, v ktorých sa k tejto otázke vyjadril nejednoznačný názor, frekvencia jej používania dosiahla 20-25%.

Hormonálna terapia - klady a zápory

Negatívny postoj jednotlivých výskumníkov a odborníkov je odôvodnený nasledujúcimi výrokmi:

• riziko narušenia „tenkého“ systému hormonálnej regulácie;
• neschopnosť vyvinúť správne liečebné režimy;
• zasahovanie do prirodzeného procesu starnutia tela;
• nemožnosť presného dávkovania hormónov v závislosti od potrieb tela;
• vedľajšie účinky hormonálnej terapie vo forme možnosti vzniku malígnych nádorov, kardiovaskulárnych ochorení a vaskulárnej trombózy;
• nedostatok spoľahlivých údajov o účinnosti prevencie a liečby neskorých komplikácií menopauzy.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Zachovanie stálosti vnútorného prostredia tela a možnosti jeho adekvátneho fungovania ako celku zabezpečuje samoregulačný hormonálny systém priamej a spätnej väzby. Existuje medzi všetkými systémami, orgánmi a tkanivami - mozgovou kôrou, nervovou sústavou, endokrinnými žľazami atď.

Periodicita a trvanie menštruačného cyklu, nástup klimakterického obdobia sú regulované hypotalamicko-hypofyzárno-ovariálnym systémom. Fungovanie jednotlivých väzieb, z ktorých hlavnými sú hypotalamické štruktúry mozgu, je tiež založené na princípe priamej a inverznej komunikácie medzi sebou a organizmom ako celkom.

Hypotalamus neustále v určitom pulznom režime vylučuje hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRg), ktorý stimuluje syntézu a uvoľňovanie prednej hypofýzy folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov (FSH a LH). Pod vplyvom posledných vaječníkov (hlavne) produkujú pohlavné hormóny - estrogény, androgény a progestíny (progestíny).

Zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov jedného spojenia, ktoré je tiež ovplyvnené vonkajšími aj vnútornými faktormi, znamená zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hormónov produkovaných endokrinnými žľazami iných väzieb a naopak. Toto je všeobecný význam mechanizmu priamej a spätnej väzby.

Zdôvodnenie potreby HRT

Climax je fyziologické prechodné štádium života ženy, charakterizované involutívnymi zmenami v tele a zánikom hormonálnej funkcie reprodukčného systému. V súlade s klasifikáciou 1999, počas menopauzálneho obdobia, začínajúc od 39-45 rokov a trvajúcim do 70-75 rokov, existujú štyri fázy - premenopauza, menopauza, postmenopauza a perimenopauza.

Hlavným východiskovým faktorom vo vývoji menopauzy je deplécia folikulárnej jednotky súvisiaca s vekom a hormonálna funkcia vaječníkov, ako aj zmeny v nervovom tkanive mozgu, čo vedie k zníženiu produkcie vaječníkov, v prvom rade k progesterónu a potom k estrogénu, ak zníženiu citlivosti hypotalamu na ne, a tým k zníženiu citlivosti hypotalamu na ne. Syntéza GnRg.

Súčasne, v súlade so zásadou mechanizmu spätnej väzby, hypofýza „reaguje“ na zvýšenie FSH a LH v reakcii na tento pokles hormónov s cieľom stimulovať ich produkciu. V dôsledku tohto „posilnenia“ vaječníkov je zachovaná normálna koncentrácia pohlavných hormónov v krvi, ale už so stresovou funkciou hypofýzy a zvýšením krvného obsahu hormónov, ktoré syntetizuje, čo sa prejavuje v krvných testoch.

Avšak časom sa estrogén stáva nedostatočným pre zodpovedajúcu reakciu hypofýzy a postupne dochádza k vyčerpaniu tohto kompenzačného mechanizmu. Všetky tieto zmeny vedú k dysfunkcii iných žliaz s vnútornou sekréciou, hormonálnej nerovnováhe v tele s prejavmi vo forme rôznych syndrómov a symptómov, z ktorých hlavné sú:

• menopauzálny syndróm vyskytujúci sa u premenopauzálnych žien u 37% žien, 40% počas menopauzy, 20% - 1 rok po jeho nástupe a 2% - 5 rokov po jeho nástupe; menopauzálny syndróm prejavujúci sa náhlym pocitom návalu horúčavy a potením (50-80%), záchvatmi zimnice, psycho-emocionálnou nestabilitou a nestabilným krvným tlakom (zvyčajne zvýšeným), srdcovými palpitáciami, znecitlivením prstov, mravenčením a bolesťou v srdci, zhoršením pamäti a poruchami spánku depresia, bolesť hlavy, iné príznaky;
• poruchy moču - zníženie sexuálnej aktivity, suchosť sliznice pošvy, sprevádzané pálením, svrbením a dyspareuniou, bolesť pri močení, inkontinencia moču;
• dystrofické zmeny kože a jej príveskov - difúzna alopécia, suchá koža a zvýšená krehkosť nechtov, prehlbovanie vrások a záhybov kože;
• metabolicko-metabolické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti so zníženou apetítom, retenciou tekutín v tkanivách s výskytom pastosity tváre a opuchom nôh, zníženou toleranciou glukózy atď.
• neskoré prejavy - pokles minerálnej hustoty kostí a rozvoj osteoporózy, hypertenzie a ischemickej choroby srdca, Alzheimerovej choroby atď.

Teda na pozadí zmien súvisiacich s vekom u mnohých žien (37-70%) môžu byť všetky fázy klimakterického obdobia sprevádzané jedným alebo iným dominantným komplexom patologických symptómov a syndrómov rôznej závažnosti a závažnosti. Sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov so zodpovedajúcim a trvalým zvýšením produkcie gonadotropných hormónov prednej hypofýzy - luteinizácie (LH) a folikuly stimulujúceho (FSH).

Hormonálna substitučná terapia pre menopauzu, berúc do úvahy mechanizmy jej vývoja, je patogeneticky zdravá metóda na prevenciu, elimináciu alebo výrazné zníženie dysfunkcie orgánov a systémov a na zníženie rizika vzniku závažných ochorení spojených s nedostatkom pohlavných hormónov.

Hormonálna terapia pre menopauzu

Hlavné zásady HRT sú:

1. Používajte len lieky podobné prirodzeným hormónom.
2. Použitie nízkych dávok, ktoré zodpovedajú koncentrácii endogénneho estradiolu u mladých žien do 5-7 dní menštruačného cyklu, to znamená v proliferačnej fáze.
3. Použitie estrogénov a progestogénov v rôznych kombináciách, umožňujúce vylúčiť procesy hyperplázie endometria.
4. V prípadoch pooperačnej neprítomnosti maternice - možnosť použitia len prerušovaných alebo nepretržitých estrogénov.
5. Minimálne trvanie hormonálnej terapie na prevenciu a liečbu koronárnych srdcových ochorení a osteoporózy by malo byť 5-7 rokov.

Hlavnou zložkou liečiv na hormonálnu substitučnú terapiu sú estrogény a pridávanie gestagénov sa uskutočňuje s cieľom zabrániť hyperplastickým procesom v sliznici maternice a kontrolovať jej stav.

Tablety na substitučnú liečbu menopauzy obsahujú nasledujúce skupiny estrogénov:

• syntetické, ktoré sú integrálnymi zložkami perorálnych kontraceptív - etinylestradiol a dietylstilbestrol;
• konjugované alebo mikronizované formy (pre lepšiu absorpciu v tráviacom trakte) prírodných hormónov estriolu, estradiolu a estrónu; tieto zahŕňajú mikronizovaný 17-beta estradiol, ktorý je súčasťou takých liečiv ako Clikogest, Femoston, Estrofen a Trisequens;
• éterové deriváty - estriol-sukcinát, estrónsulfát a estradiolvalerát, ktoré sú zložkami prípravkov Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova a Cycloproginova;
• prírodné estrogény konjugované a ich zmes, rovnako ako éterové deriváty v prípravkoch Hormplex a Premarin.

Na parenterálne (kožné) použitie v prítomnosti závažných ochorení pečene a pankreasu sa používajú záchvaty migrény, hypertenzia viac ako 170 mm Hg, gély (Estragel, Divigel) a náplasti (Klimara) obsahujúce estradiol. Pri ich aplikácii a neporušenej (konzervovanej) maternici s príveskami je potrebné pridať prípravky progesterónu („Utrogestan“, „Duphaston“).

Substitučné liečivá obsahujúce gestagény

Progestín produkovaný s rôznymi stupňami aktivity a majú negatívny vplyv na metabolizmus sacharidov a lipidov. Preto sa používajú v minimálnej dávke potrebnej na reguláciu sekréciou endometria. Patrí medzi ne:

• Didrogesterón (Duphaston, Femoston), ktorý nemá metabolické a androgénne účinky;
• noretisterón acetát (Norkolut) s androgénnym účinkom - odporúčané pre osteoporózu;
• Livial alebo Tibolon, vo svojej štruktúre blízko Norkolutu a považovaný za najúčinnejší liek na prevenciu a liečbu osteoporózy;
• Diane-35, Androkur, Klimen, obsahujúci cyproterón acetát, ktorý má antiandrogénny účinok.

Lieky kombinovanej substitučnej liečby, medzi ktoré patria estrogény a progestogény, zahŕňajú Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin atď.

Spôsoby užívania hormonálnych liekov

Boli vyvinuté rôzne režimy a schémy hormonálnej terapie menopauzy, používané na elimináciu skorých a neskorých účinkov spojených s nedostatočnosťou alebo nedostatkom funkcie hormonálnych vaječníkov. Hlavné odporúčané systémy sú:

1. Krátkodobé, zamerané na prevenciu menopauzálneho syndrómu - návaly horúčavy, psycho-emocionálne poruchy, urogenitálne poruchy, atď. Trvanie liečby podľa krátkodobej schémy je od troch mesiacov do šiestich mesiacov s možnosťou opakovaných kurzov.
2. Dlhé - 5-7 rokov alebo viac. Jej cieľom je prevencia neskorých porúch, medzi ktoré patrí osteoporóza, Alzheimerova choroba (riziko jej vzniku je znížené o 30%), ochorenia srdca a ciev.

Existujú tri spôsoby užívania tabliet:

• monoterapia estrogénnymi alebo progestogénnymi činidlami v cyklickom alebo kontinuálnom režime;
• bifázické a trojfázové estrogén-gestagénové prípravky v cyklickom alebo kontinuálnom móde;
• kombinácia estrogénu s androgénmi.

Hormonálna terapia v chirurgickej menopauze

Záleží na množstve vykonanej operácie a veku ženy:

1. Po odstránení vaječníkov a konzervovanej maternice u žien mladších ako 51 rokov sa odporúča užívať cyklický režim estradiolu 2 mg s ciprateronom 1 mg alebo levonorgestrel 0, 15 mg alebo 10 mg medroxyprogesterónu alebo 10 mg dydrogesterónu alebo 1 mg estradiolu. s 10 mg dydrogesterónu.
2. Za rovnakých podmienok, ale u žien vo veku 51 rokov a starších a tiež po vysoko supravaginálnej amputácii maternice s príveskami, 2 mg estradiolu v monofázickom režime s 1 mg noretisterónu alebo 2,5 mg alebo 5% medroxyprogesterónu, alebo 2 mg alebo 2 mg Drosyrenonu alebo 1 mg estradiolu s 5 mg didrosterónu. Okrem toho je možné použiť Tibolon (označuje lieky skupiny STEAR) 2,5 mg denne.
3. Po chirurgickej liečbe endometriózy s rizikom recidívy, jednofázový režim estradiolu s dienogestom 2 mg alebo 1 mg estradiolu s 5 mg didrogesterónu alebo s liečbou STEARom.

Vedľajšie účinky HRT a kontraindikácie na jeho použitie

Možné vedľajšie účinky hormonálnej liečby pri menopauze:

• prekrvenie a citlivosť prsných žliaz, vývoj nádorov v nich;
• zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha, biliárna dyskinéza;
• pastosnosť tváre a dolných končatín v dôsledku retencie tekutín v tele, prírastok hmotnosti;
• suchú sliznicu pošvy alebo zvýšenie hlienu krčka maternice, nepravidelného a menštruačného krvácania z maternice;
• bolesť pri migréne, únava a celková slabosť;
• svalové kŕče dolných končatín;
• výskyt akné a seborrhea;
• trombóza a tromboembolizmus.

Hlavné kontraindikácie pre hormonálnu liečbu menopauzy sú nasledovné:

1. Zhubné nádory prsných žliaz alebo vnútorných pohlavných orgánov v histórii.
2. Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu.
3. Ťažký diabetes.
4. Pečeňové zlyhanie obličiek.
5. Zvýšená zrážanlivosť krvi, sklon k trombóze a tromboembólia.
6. Porušenie metabolizmu lipidov (možno vonkajšie použitie hormónov).
7. Prítomnosť endometriózy vaječníkov alebo adenomyózy (kontraindikácia použitia estrogénovej monoterapie).
8. Precitlivenosť na lieky.
9. Vývoj alebo zhoršenie takých ochorení, ako je mastopatia, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, reumatizmus, epilepsia, bronchiálna astma.

Včasná a primerane použitá a individuálne zvolená hormonálna substitučná liečba zabraňuje závažným zmenám v ženskom tele počas menopauzy, zlepšuje nielen jej fyzický, ale aj psychický stav, a významne zlepšuje úroveň kvality.

HRT s menopauzou: zoznam najnovších generácií liekov

Liek HRT na menopauzu novej generácie sa má používať len pod dohľadom lekára. Všetky poruchy v tomto čase kvôli nedostatku ženských pohlavných hormónov. HRT je hlavným mechanizmom bolesti. Keď je hormonálna terapia potrebná na dosiahnutie minimálnej dávky liekov, ktoré poskytujú množstvo estrogénu a uľahčujú pohodu.

Vlastnosti liečby

Komplex HRT poslednej generácie počas menopauzy pomáha uľaviť ženu od symptómov menopauzy, prevencii osteoporózy. Liečba sa vykonáva až po úplnej diagnostike pacienta. Pri HRT sa toto vyšetrenie vykonáva každý rok. Počas diagnostiky gynekológ hodnotí stav mliečnych žliaz, štrukturálne vlastnosti maternice a genitálií.

Keď nastane menopauza, dávka liekov klesá. Ich použitie však pokračuje pod lekárskym dohľadom. Aké lieky možno použiť na nahradenie hormonálneho stavu pacienta, gynekológ si vyberie individuálne. Dnes majú lekárne rôzne hormonálne prípravky na liečbu menopauzy. To umožňuje čo najlepšiu voľbu pre každého pacienta. Ak sa maternica neodstráni u ženy, gynekológ predpíše liek poslednej generácie, ktorý obsahuje minimálny počet progestogénov a estrogénov.

Počas menopauzy môže byť pacientovi predpísaných niekoľko spôsobov liečby:

• dlhodobá liečba je zameraná na odstránenie závažných patológií kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému. HRT trvá 3–5 rokov, zriedka až 12 rokov;
• krátkodobá terapia je zameraná na odstránenie príznakov menopauzy, ktorá nie je komplikovaná ťažkou depresiou, hormonálne lieky sa používajú 1-2 roky.

Rozmanitosť HRT je stanovená na základe komplikácií a stupňa symptómov. Ak žena splní všetky lekárske predpisy, bude schopná dosiahnuť pozitívny účinok v krátkom čase. S pomocou najnovších liekov, hormonálna substitučná liečba menopauzy pomáha znížiť nervové vzrušenie, návaly horúčavy, obnovuje sliznice, zmierňuje bolesť.

lieky

Ak má žena odstránenú maternicu, je predpísaná cyklická alebo trvalá monoterapia estrogénom. Hormonálne liečivá hormónov novej generácie v menopauze zahŕňajú náplasť a gél s estradiolom (Estrogel, Divigel). Gél sa ošetruje každý deň na koži v bruchu alebo na zadku. Ak sa používa omietka, mala by sa lepiť na kožu raz týždenne.

Ak má žena dysfunkčné krvácanie, maternicové myómy, hormonálna substitučná liečba sa odporúča pre menopauzu s gestagénmi. Spravidla sa používa vnútromaternicový systém Mirena, ktorý je prezentovaný vo forme špirály.

Ženy môžu predpisovať také nové hormóny ako Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ak má pacient maternicu a nejestvujú žiadne choroby tohto orgánu, liečba sa vykonáva kombinovanými liečivami v konštantnom alebo cyklickom režime (Divina, Phimoston, Klimonorm, Angelica).

Všetky uvedené lieky sa majú užívať len na lekársky predpis. A môžu existovať takéto vedľajšie účinky:

• výkyvy nálady;
• prírastok hmotnosti;
• bolesť prsníkov a brucha;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• hnačka;
• vracanie;
• oslabená sexuálna túžba;
• opuch;
• zväčšenie prsníkov;
• žihľavka;
• kožné vyrážky.

V zriedkavých prípadoch je zvýšenie libida, rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti, výtok z pošvy a prsníka, erytém. Počas nástupu týchto príznakov bude potrebná konzultácia gynekológa. Ak existujú určité indikácie, špecialista zruší nápravu, zmení dávku alebo spôsob podávania.

Pretože počas menopauzy v tele ženy estrogén nie je produkovaný dosť, ale je tam nadmerné množstvo progesterónu, hormonálne prípravky môžu normalizovať celkový stav ženy. Pomocou HRT môžete odstrániť príznaky menopauzy:

• zvýšený krvný tlak - systematické porušovanie nervového systému, počas ktorého dochádza k výkyvom nálady;
• suchosť slizníc - znižuje sa celkový obsah krvného hormónu v krvi, čo má negatívny vplyv na reprodukciu a močenie, sliznice sa stenčujú, čo spôsobuje pálenie v pošve;
• návaly horúčavy - zvýšenie teploty, ktoré je sprevádzané úzkosťou, rýchlym srdcovým tepom, zvýšeným potením.

Návaly horúčavy sú výrazné príznaky menopauzy, ktorá je spôsobená porušením termoregulácie tela hypotalamu u ženy. Lekár môže pacientovi predpísať jednu alebo niekoľko liekov. Tieto lieky sa vyrábajú pod rôznymi značkami. Finančné prostriedky na HRT sú rozdelené do skupín, ktoré sa líšia spôsobom aplikácie:

Spôsob podávania liečiva je v každom prípade vybraný samostatne. Spravidla sa používajú tabletky.

Liek Klimonorm

Tento liek patrí do anticlimakterickej skupiny. Zloženie tohto nástroja sú dve aktívne zložky - gestagén a estrogén, ich vplyv je zameraný na odstránenie menopauzálnych symptómov a prevenciu vzniku malígnych nádorov hyperplázie a endometria.

Unikátne zloženie lieku a dodržiavanie režimu použitia umožňujú normalizovať mesačný cyklus u pacientov, ktorí neboli podrobení procedúre hysterektómii.

Predložená účinná látka estradiol nahradzuje v ženskom tele nedostatok prirodzeného estrogénu počas menopauzy. Pomáha eliminovať psychologické a vegetatívne ochorenia, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy v dôsledku poklesu sexuálnej aktivity a poklesu množstva testosterónu. Pri správnom používaní lieku môžete znížiť výskyt hlbokých vrások, zvýšiť množstvo kolagénu v tkanivách epidermy. Okrem toho tento nástroj znižuje riziko vzniku gastrointestinálnych ochorení a množstva cholesterolu v krvi.

Počas nedokončeného mesačného cyklu alebo zriedkavého krvácania sa má liečba vykonať od 5. dňa po začiatku kritických dní. Počas výskytu amenorey na začiatku menopauzy môže byť liečba uskutočnená v akomkoľvek termíne s podmienkou, že žena nie je tehotná.

Jedno balenie liekov je určené na trojtýždňovú liečbu. Ak chcete dosiahnuť požadovaný účinok, musíte vziať liek, s prihliadnutím na predpísanú liečbu. Pri použití vyšších dávok liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú krvácaním, ktoré nie je spojené s menštruáciou, zvracaním a narušením gastrointestinálneho traktu. S pomocou systematickej liečby sa môžete zbaviť nepríjemných príznakov predávkovania.

Drug Femoston

Ak neexistujú kontraindikácie pre pacienta, potom hormonálna substitučná liečba počas postmenopauzy zahŕňa použitie tejto kombinovanej dvojfázovej drogy. Dve účinné látky, ktoré sú v zložení tohto lieku - progesterón a estradiol, majú rovnaký účinok na ženské telo ako prirodzené hormóny.

Aktívne prvky spolu pomáhajú:

1. Prevencia osteoporózy, malígnych novotvarov v oblasti hyperplázie a maternice.
2. Ako sa zbaviť psycho-emocionálne poruchy.
3. Zmiernenie príznakov autonomie.

Femoston vo forme tabliet sa má užívať denne v rovnakom čase. Liečba sa musí vykonať s prihliadnutím na vypracovanú schému. V prvých 14 dňoch sa odporúča užívať hormóny v bielych tabletkách. Ďalšie 14 dní liečby, musíte použiť sivé pilulky.

U pacientov s prevládajúcim mesačným cyklom sa má liečba uskutočniť od prvého dňa menštruácie. U žien, u ktorých sa zistili poruchy v mesačnom cykle, sa po liečbe Femostonom najprv predpíše liečba pomocou Progestogénu, pričom sa zohľadní požadovaný režim. Pacienti s úplnou neprítomnosťou mesačných liekov sa môžu používať kedykoľvek.

Aby sa dosiahol požadovaný účinok, mali by sa užívať ženské hormóny, striktne podľa predpísanej liečby, len tak môžete oddialiť starobu a zlepšiť celkovú pohodu.

Phytopreparácia Klimadinon

Tento nástroj obsahuje fytohormóny. Používa sa na elimináciu menopauzálnych symptómov a na liečbu vegetovaskulárnych ochorení, ak existujú zjavné kontraindikácie a počas menopauzy je zakázané používať hormóny.

Trvanie priebehu a liečebného režimu je vyvinuté s ohľadom na osobné charakteristiky ženského tela.

Angelique s menopauzou

Angelica, rovnako ako liek Klimonorm, je liek na menopauzu, ktorý vám umožní zlepšiť pohodu a zbaviť sa nepríjemných príznakov.

Angelica liek sa používa na:

1. Odstránenie nepríjemných príznakov počas návalu horúčavy a zníženie frekvencie ich výskytu.
2. Obnovenie všeobecnej pohody.
3. Zvýšenie množstva testosterónu a tým aj obnovenie sexuálnej aktivity.
4. Prevencia osteoporózy.

Existujú však kontraindikácie. Je zakázané používať tento liek v prítomnosti takýchto faktorov:

1. Žilová trombóza, vysoký krvný tlak, diabetes.
2. Zhubné nádory v hrudníku.
3. Krvácanie z pošvy neznámeho pôvodu.

Prípravok obsahuje všetky hormóny potrebné počas menopauzy, ktoré sú ideálnym riešením pre normalizáciu hormonálnej rovnováhy alebo zlepšenie pohody, najmä u pacientov starších ako 50 rokov.

Klimara omietka

Zloženie tohto hormonálneho činidla je účinná látka estradiol v dávke 3,8 mg. Náplasť sa prilepí na konkrétne miesto kože, potom sa začne uvoľňovanie aktívneho prvku a celkové zlepšenie zdravia. Jedna náplasť sa nemá používať dlhšie ako týždeň. Je potrebné ho nahradiť novým, všetkými prostriedkami zmeniť oblasť upevnenia.

Pod vplyvom tohto nástroja v tele zvyšuje množstvo testosterónu, má priaznivý vplyv na zlepšenie libida a psycho-emocionálneho stavu. Neexistujú žiadne zvláštne kontraindikácie pre použitie, avšak pred použitím sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Nehormonálna terapia

HRT zahŕňa použitie tabliet, ktoré sa skladajú z fytoestrogénov. Rastlinné hormóny sú potrebné, ak má pacient kontraindikácie na užívanie hormonálnych liekov. Lieky v tejto skupine obsahujú fytohormóny, ktoré aktívne odstraňujú príznaky menopauzy. Nie sú zaznamenané žiadne vedľajšie účinky.

Prírodné liečivá, ktoré sú zahrnuté v HRT, zahŕňajú:

Vyššie uvedený zoznam liekov sa vyrába vo forme výživových doplnkov a homeopatických liekov. Používajú sa približne 20 dní. Preto liečba hormonálnej terapie nehormonálnymi liekmi trvá dlhšie, na rozdiel od použitia hormónov.

Zároveň sa odporúča jesť potraviny, ktoré sú bohaté na vlákninu. Iba týmto spôsobom je pozitívny výsledok HRT. Fytoestrogény pomaly pôsobia proti symptómom menopauzy, ale majú kumulatívnu vlastnosť. Preto žena po ukončení liečby nepodlieha "abstinenčnému syndrómu". Hormonálna hladina sa navyše udržiava na požadovanej úrovni. Tieto lieky sa používajú v dávke predpísanej gynekológom. Je zakázané zvyšovať alebo meniť dávku. V opačnom prípade sa celkový stav zhorší alebo sa objavia vedľajšie účinky.

Climax - to nie je absolútne žiadny dôvod na ukončenie normálneho života. Musíte sa však vzdať nezdravých návykov, pretože zvyšujú riziko vzniku srdcových ochorení a osteoporózy počas menopauzy. Ženy sú povinné jesť normálne, aktívne sa pohybovať a odpočívať. Keď HRT v 90% prípadov znížila alebo úplne vymizla klinické príznaky.

Hormonálna substitučná liečba menopauzy - zoznam liekov a prehľadov o nich

Climax - dosť vážny test pre ženu. Veľmi jednoducho je možné tento problém opísať nasledovne: hormonálna nerovnováha je sprevádzaná veľmi odlišnými a skôr nepríjemnými príznakmi. Hormóny majú priamy vplyv na všetky orgány a systémy (telo funguje prostredníctvom neurohumorálnej regulácie). Zlyhanie v dobre koordinovanej práci vedie k poruchám a reakciám vo forme návalu horúčavy, nespavosť, slabosť, únava atď. (Viac informácií o symptómoch menopauzy nájdete v článku "Climaxes u žien: príznaky, vek, liečba").

Nedostatok ženského pohlavného hormónu estrogén spôsobuje drastické výkyvy nálady, môže viesť k nervovým poruchám, stresu a dokonca aj k ťažkej depresii. Okrem toho psycho-emocionálny stav žien v tomto veku je ovplyvnený vonkajšími príznakmi prirodzeného procesu starnutia, znížením sexuálnej príťažlivosti a príťažlivosti. Na zníženie závažnosti symptómov a stabilizáciu hormonálneho pozadia sa používa HRT (hormonálna substitučná liečba). Jeho cieľom je kompenzovať nedostatok hormónov, ktorých úroveň sa postupne znižuje počas menopauzy. Toto riešenie vám umožní úspešne vyriešiť množstvo problémov, ktoré sa vyskytujú u žien.

Žiaľ, mnohé ženy majú predsudky a často sa boja alebo dokonca odmietajú vziať hormóny. Ich obavy sú spôsobené rôznymi dôvodmi (negatívne hodnotenia, možné vedľajšie účinky atď.). Ale medicína nestojí v kľude, hormonálne lieky počas vyvrcholenia novej generácie sú vynikajúce pri odstraňovaní negatívnych prejavov. Zároveň už nemajú negatívne dôsledky, ktoré im zvyčajne pripadajú. Presné informácie o moderných liekoch obsahujúcich hormóny pre menopauzu pomôžu ženám správne sa rozhodnúť a znížiť ich kritické postoje voči tomuto typu drog.

Aké hormóny potrebujú ženy?

Ak chcete pochopiť, čo hormóny musia byť prijaté počas menopauzy, zvážte, ako postupuje z hľadiska hormonálnej rovnováhy. Toto obdobie možno rozdeliť do niekoľkých fáz:

• Premenopause (môže trvať 5 až 10 rokov);
• Menopauza (počítanie začína jeden rok po poslednom menštruačnom období);
• Postmenopauza (začína 5 rokov od poslednej menštruácie a končí 70 - 75 rokov).

Najviac akútne telo reaguje v prvých dvoch obdobiach menopauzy. Ženské hormóny postupne prestávajú byť produkované organizmom. Na začiatku sa regresívny proces začína vo vaječníkoch, čo je uľahčené depléciou folikulárneho aparátu. Prirodzene, telo začína reagovať na nedostatok progesterónu a estrogénu, vrátane kompenzačných reakcií. V tomto bode hypofýza začína intenzívne produkovať LH a FSH (luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny). Na tomto pozadí sa postupne znižuje citlivosť receptorov závislých od hormónov, ktoré tiež zohrávajú svoju úlohu v normálnom fungovaní ženského reprodukčného systému.

Na chvíľu kompenzačné mechanizmy umožňujú telu vyrovnať sa so symptómami menopauzy. Syntéza pohlavných hormónov však naďalej klesá, čím sa zvyšuje funkcia hypofýzy, ktorá už neprináša požadované výsledky a jej citlivosť na nedostatok hormónov sa znižuje. V tomto okamihu začínajú zjavnejšie a častejšie prejavy klimakterického obdobia: menštruácia je spočiatku nepravidelná, zastavuje sa a hlavné systémy tela začínajú reagovať na preskupenie hormonálneho pozadia. Symptomatológia je iná (existuje asi 30 prejavov menopauzy), najčastejšie trpia:

• kardiovaskulárny systém (hypertenzia, rýchly pulz, zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice);
• nervový systém: trpí obzvlášť tvrdo, návaly horúčavy, bolesti migrény, nespavosť, psychoemotická nestabilita atď.;
• endokrinný systém: prejavuje sa ako vekovo závislý prírastok hmotnosti, často vedúci k obezite, ochoreniam štítnej žľazy, cukrovke atď.;
• močový systém: okrem ovariálnej dysfunkcie a redukcie veľkosti maternice sa pozoruje hypotenzia všetkých svalov, čo vedie k bolestivým pocitom počas pohlavného styku (to prispieva k zníženiu vylučovania vagíny), sprevádzanému častým močením (neskoršia inkontinencia je možná) atď.

To nie je úplný zoznam príznakov v menopauze, čo žena nepohodlie.

Najtypickejšími sťažnosťami sú vazomotorické reakcie (návaly horúčavy, bolesti hlavy a závraty atď.) A psycho-emocionálne reakcie. Riziko vzniku mnohých gynekologických ochorení, najmä závislých od hormónov, sa zvyšuje. Narušenie normálnej syntézy hormónov zvyšuje riziko rakoviny. Mali by sme v takejto situácii prijať primerané opatrenia? Prirodzene, príznaky menopauzy, ktoré sú samy o sebe nepríjemné, prinášajú množstvo hrozieb a prispievajú k rozvoju rôznych patologických stavov. HRT v tejto situácii môže byť jediným spôsobom, ako zmierniť akútne stavy spôsobené nedostatkom hormónov.

Samotný Climax je prirodzený proces, ale pre každú ženu postupuje inak. Hormonálna substitučná liečba nie je ukázaná všetkým, má množstvo kontraindikácií. Bez potreby sa HRT nepoužíva a lieky sa vyberajú s prihliadnutím na charakteristiky každého pacienta po komplexnom vyšetrení. Ale odmietnuť kvôli predsudkom v čase, keď sú hormóny jednoducho nevyhnutné pre ženské telo, to znamená riskovať vlastné zdravie v budúcnosti.

Čo je hormonálna substitučná liečba a ako funguje?

Zachovanie zdravia ženy je hlavnou úlohou HRT. Rovnováha hormónov je narušená prirodzenými príčinami, ale reakcia tela na tieto zmeny môže mať patologický charakter. Čiastočná kompenzácia nedostatku hormónov zvonka - to je HSL, čo znižuje závažnosť symptómov.

Hormonálna substitučná terapia pre menopauzu môže byť zameraná na obnovenie hladiny hormónov skupiny gestagénu alebo estrogénu, môžu byť podávané ako mono- alebo komplexné lieky, obsahujú androgény atď. To znamená, že rôzne moderné lieky vám umožní vybrať si najefektívnejšiu taktiku v každom prípade.

Hormonálne zmeny sa postupne menia, pokles aktivity produkcie jednej skupiny hormónov počas menopauzy dôsledne začína celý mechanizmus. Výsledkom je, že do procesu je prakticky zapojené celé telo, a to tak či onak, že reaguje na zmeny, ku ktorým dochádza. Reakcie v každej žene môžu postupovať vlastným spôsobom: niektoré pokojne prejdú všetkými obdobiami menopauzy bez toho, aby sa vyskytli nejaké osobitné problémy z periodicky sa vyskytujúcich príznakov. V iných prípadoch reštrukturalizácia tela súvisiaca s vekom prebieha rýchlo a prudko. Počas obdobia menopauzy by mala žena starostlivo sledovať svoje zdravie, čo pomôže včas pochopiť, kedy sú príznaky nekontrolovateľné a včas konať.

Má hormonálna substitučná terapia úžitok ženskému telu alebo poškodzuje telo? Neexistuje jediné stanovisko. Mnoho pacientov má negatívny postoj k samotnému príjmu hormónov, veriac, že ​​je ľahšie prežiť nepríjemné príznaky menopauzy. Medzi lekármi tiež neexistuje jasná zhoda v tejto otázke, ale v poslednom čase sa HSL používa čoraz častejšie.

Cieľom hormonálnej substitučnej terapie je pomôcť telu vyrovnať sa s nedostatkom hormónov s najmenšou stratou. V európskych krajinách sa HRT stala štandardnou možnosťou lekárskej starostlivosti a v súčasnosti sa aktívne využíva v domácej medicíne. V menopauze, HRT je najjednoduchší a najúčinnejší spôsob, ako sa zbaviť nepríjemných príznakov menopauzy a obnoviť rovnováhu hormónov v čase reštrukturalizácie tela.

Hormonálna terapia - všetky výhody a nevýhody

U žien počas menopauzy nie je vždy predpísaná hormonálna substitučná liečba. Existuje množstvo kontraindikácií, v ktorých sú prísne zakázané hormóny. Lekárske odporúčania sú založené na:

• celkový stav pacienta;
• akútne symptómy;
• výsledkov prieskumu.

Toto berie do úvahy, aký druh hormónu potrebuje ženské telo počas určitého obdobia menopauzy.

Výhody užívania hormonálnych liekov na menopauzu sú nasledovné:

• je možné zaplniť nedostatok špecifickej skupiny hormónov;
• závažnosť symptómov je odstránená, menopauza je menej bolestivá;
• telo má možnosť postupne sa prestavať, bez náhlych zmien hladiny hormónov;
• procesy starnutia sa spomaľujú;
• HRT sa užíva pod lekárskym dohľadom, ktorý umožňuje podľa potreby upraviť priebeh liečby;
• lieky sa vyberajú individuálne s prihliadnutím na špecifický zdravotný stav pacienta.

Poškodenie takejto liečby môže priniesť, ak žena začne nekontrolovane brať hormonálne látky, na základe spätnej väzby priateľov alebo vlastného názoru. Predpis takýchto liekov špecialistom v medicíne je predpokladom úspešnej hormonálnej terapie bez vedľajších účinkov a negatívnych následkov.

Musím piť hormóny počas menopauzy

Pitné hormóny počas akéhokoľvek klimakterického obdobia sú úplne moderným a účinným spôsobom, ako odstrániť nepríjemné príznaky a pomôcť telu vyrovnať sa s hormonálnym stresom. Malo by sa to však robiť len na základe odporúčaní lekárov a po komplexnom preskúmaní.

Výber liekov sa vykonáva len po absolvovaní testov, ktoré ukazujú úroveň hormónov. Symptómy menopauzy sa môžu prejaviť ako reakcia na všetky zmeny hormonálnych hladín, ale je dôležité určiť, ktorý z nich je potrebné nahradiť. Niekedy sú potrebné kombinované lieky.

Hormóny počas menopauzy pomáhajú korigovať ich rovnováhu v tele, odstraňujú akútne prejavy, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na prirodzené zmeny súvisiace s vekom. Proces starnutia sa spomaľuje, je menej bolestivý. Je potrebné pripomenúť, že jedným z typických prejavov menopauzy je prudká psycho-emocionálna reakcia. HRT môže pomôcť odstrániť tento symptóm. To znamená, že ženy zvyčajne profitujú z jej používania, čo umožňuje hovoriť o výhodách takejto liečby.

Liečebný režim

Ako užívať hormonálne prípravky počas menopauzy? Na vyriešenie tohto problému môže iba skúsený špecialista na základe výsledkov prieskumu. Moderná medicína ponúka v súčasnosti dve taktiky:

• krátkodobé užívanie: s miernou menopauzou, ktorá nie je komplikovaná akútnymi reakciami, môže liečba trvať 1 až 2 roky;
• dlhodobá liečba: liečba sa môže vykonávať v priebehu 2 až 4 rokov.

Je dôležité pochopiť, že hovoríme o priebehu užívania liekov, s HRT, jeden liek môže byť nahradený iným. Korekcia je založená na výsledkoch testov hladiny hormónov. Počas liečby potrebuje pacient lekársky dohľad, takto môžete dosiahnuť čo najväčšiu účinnosť a minimalizovať akékoľvek riziká.

Indikácie HRT

Indikácie pre použitie HRT sú radom symptómov, ktoré obzvlášť ohrozujú ženské telo. Patrí medzi ne:

• skorá menopauza;
• chirurgická menopauza;
• riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení;
• genetická predispozícia k osteoporóze, diabetes mellitus, obezite, GB a iným patologickým stavom.

Hormóny by sa mali užívať, ak menopauza spôsobuje akútne psycho-emocionálne reakcie, aby sa eliminovalo riziko vzniku neurózy a depresie.

kontraindikácie

Liečba menopauzálneho hormónu u niektorých patológií nie je nikdy priradená pacientom. Existuje množstvo závažných ochorení, ktoré nie sú kompatibilné s HSL. Hormóny v takýchto prípadoch je nebezpečné predpísať, preto je konzultácia s odborníkom a komplexné vyšetrenie nevyhnutným predpokladom pre začatie HSL.

Kontraindikácie:

• krvácanie neznámej etiológie;
• estrogén-dependentné nádory (benígne a malígne);
• onkologické ochorenia;
• niektoré patologické stavy srdca a kardiovaskulárneho systému;
• trombóza, tromboembolizmus a poruchy krvácania spojené so zvýšenou trombózou;
• akútne a chronické ochorenie pečene, zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
• komplikovaný diabetes;
• množstvo autoimunitných ochorení;
• individuálnej neznášanlivosti liekov obsahujúcich hormóny.

Použitie HSL bude užitočné a bezpečné iba vtedy, ak lieky vyberie lekár.

Možné vedľajšie účinky

Hormonálna substitučná liečba menopauzy môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, menovite:

• retencia tekutín (edém, pastoznost);
• hypo- alebo hypersekrécia hlienu v pošve, krvácanie podobné menštruácii;
• únava, slabosť, bolesti hlavy;
• rôzne reakcie z gastrointestinálneho traktu;
• citlivosť prsníkov;
• svalové kŕče;
• seborrhea a akné.

Tieto a ďalšie reakcie sa môžu prejaviť v jednej forme alebo v komplexe, ich vzhľad vyžaduje odvolanie sa na lekára na opravu taktiky liečby.

Hlavné zásady HRT

Hormóny počas menopauzy sú priradené na základe výsledkov vyšetrenia. Hlavnými princípmi modernej terapie sú:

• použitie hormonálnych liekov podobných prírodným;
• nízke dávky;
• použitie kombinovaných liekov na minimalizáciu rizika hyperplázie endometria;
• trvania hormonálneho stabilizačného kurzu.

Výber HRT: typy a formy liekov

Výber správnej terapie v súčasnosti nie je zložitý. Okrem rôznorodej kombinácie hormónov je stále možnosť vybrať si spôsob podávania:

• tabletové prípravky, pilulky alebo kapsuly;
• lokálne použitie: gély, sviečky, krémy, náplasti;
• vstrekovanie;
• subkutánne implantáty.

Hormonálna terapia v chirurgickej menopauze

HRT s menopauzou sa predpisuje, pokiaľ ide o pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie maternice. Spôsob použitia hormónov počas chirurgickej menopauzy:

• ženy mladšie ako 51 rokov, keď sú odstránené vaječníky a maternica je zachovaná;
• ženy staršie ako 51 rokov po amputácii maternice s vaječníkmi;
• po chirurgickom odstránení endometriózy, s rizikom recidívy.

Rozptýliť mýty o HRT

Liečba menopauzálneho hormónu je často príčinou kontroverzie a strachu. Pacienti odmietajú HSL, veriac, že ​​ich použitie môže viesť k:

• návyk;
• obezita;
• komplikácie gastrointestinálneho traktu;
• riziko onkológie;
• dlhodobé negatívne výsledky.

Mnohí sa tiež domnievajú, že hormonálne lieky sú nedostatočne skúmané a obsahujú veľké množstvo syntetických analógov prírodných hormónov. Moderná HRT - nová generácia liekov, ktoré obsahujú minimálne množstvo hormónov, prirodzené a úplne identické so samičkou. Potrebujú a môžu byť prijaté, pretože väčšina symptómov sú príznaky prirodzených procesov v menopauze. HRT nezvyšuje, ale spomaľuje ich rozvoj. Lieky sa podrobujú predklinickým a klinickým skúškam. Nedostatok údajov o dlhodobých výsledkoch v domácej medicíne je kompenzovaný štúdiami v zahraničí, kde sa HRT aktívne používa niekoľko desaťročí.

Zoznam liekov HRT

Princípy hormonálnej substitučnej liečby pre menopauzu vám umožňujú vybrať si najefektívnejší priebeh liečby pre každého pacienta. Po 40 rokoch by sa žena mala pripraviť na pripravovanú reštrukturalizáciu tela. V tomto bode sa pravidelné vyšetrenie stáva dôležitou a nevyhnutnou podmienkou na udržanie normálneho fungovania tela. HRT pomáha obnoviť hladiny hormónov, ktoré sa nevyhnutne znížia. Dokonca aj pri normálnej menštruácii je dôležité poznať koncentráciu hormónov, ktorá pomôže včasne užívať účinné lieky na menopauzu.

Ako sa funkcia syntézy rozpadá, hlavné príznaky menopauzy sa zvyšujú. Po konzultácii a vyšetrení je predpísaná droga, ktorá v súčasnosti pomôže napraviť hormonálnu nerovnováhu. Môžu to byť:

• Fytoestrogény. Ako je zrejmé z názvu tejto skupiny, kompozícia zahŕňa prírodné estrogénové analógy. Medzi ne patria: Klimadinon, Femikaps, Remens. Každá z nich prichádza vo forme piluliek a je pri kurze opitá;
• Bioidentické hormóny. Kombinované prostriedky Tablety Janine a Femoston tiež pomáhajú zmierniť príznaky menopauzy. Duphaston ako derivát progesterónu sa predpisuje pre jeho nedostatok a neutralizuje účinok estrogénu;
• Estrogenosoderzhaschie. Akékoľvek hormonálne činidlo tohto typu obsahuje syntetický estrogén. Najčastejšie sa používa Klimonorm, Premarin, Ovestin;
• Androgénny účinok na prevenciu a liečbu osteoporózy poskytuje Norkolut, Livial, Tibolon;
• Moderné lieky s anti-androgénnym účinkom prezentujú Androkur, Klimen, Diane-35;
• Najlepšie kombinované produkty sú Triaclima, Angelique.

Zoznam účinných prostriedkov nie je obmedzený na tento zoznam, sú tu aj náplasti Klimara a Dermestil, Divigel hormonálny gél, čapíky Ovestin atď. Alternatívna forma uvoľňovania (gély, náplasti alebo čapíky) sa používa, keď je potrebná lokálna aplikácia.

Nehormonálne produkty

Nehormonálne lieky na menopauzu ako alternatíva k hormonálnej substitučnej terapii sa predpisujú na individuálnu intoleranciu alebo neschopnosť používať lieky obsahujúce hormóny. Podľa modernej klasifikácie sú do tejto skupiny zahrnuté prirodzené fytoestrogény. Sú dostupné vo forme homeopatických liečiv a doplnkov stravy. Okrem vyššie uvedených nástrojov nahradiť chýbajúce hormóny počas menopauzy: t

• gély Bonisan, Klimakt Hel;
• čaj alebo kvapky s červenou kefou;
• tablety CI-Klim, Estrovel;
• Kapsuly Ladis Formula Menopauza, Menopace, atď.

Ako dlho piť hormóny

Užívanie hormónov by mal kontrolovať a predpisovať lekár, aj keď hovoríme o výživových doplnkoch, bylinných prípravkoch alebo homeopatických liekoch. Niekoľko rokov existuje niekoľko režimov:

• monoterapia;
• dvoj- a trojfázový kurz;
• kombinovať.

Každý liek má svoje vlastné podmienky podávania, niektoré lieky môžu byť nahradené inými, čo je nevyhnutné, keď sa zmenia príznaky menopauzy.

recenzia

Som jedným z tých lekárov, ktorí sú "pre" hormóny počas menopauzy. Recenzia mojich pacientov môže potvrdiť, že boli schopní „prežiť“ toto obdobie s najmenšími stratami. HRT zachránil pred mnohými nepríjemnými príznakmi a umožnil im zachovať si vonkajšiu príťažlivosť, pokoj a zdravie dlhšie.

Môžem vám povedať o osobnej skúsenosti s užívaním hormónov počas menopauzy. Potom, čo som zažil všetky potešenie z návaly horúčavy, hystéria z najmenšieho dôvodu a nespavosť, začal som používať lieky, ktoré môj lekár zdvihol. Lieky sa už niekoľkokrát zmenili, ale na nepríjemné symptómy som si nespomínala, cítim sa úplne normálne.

Svetlana, 53 rokov

Stále ľutujem, že takmer 2 roky som trpel návaly horúčavy a bolesti hlavy. Vystrašená príbehmi svojej matky o tom, ako bola „rozbitá“ po hormónoch, odmietla ich prijať. Pre mňa HRT začala po diagnostike "predinfarktového stavu". Vybral som menšie dve zlé a začal piť hormóny. Odvtedy to nikdy neľutoval. Moderné lieky nedávajú tieto účinky, ktoré skôr, dávky gomónov v nich sú minimálne. Ak máte menopauzu, počúvajte lekárov a neťahajte s liečbou.