Kategórie

Populárne Príspevky

1 Klimakterický
Bezpečné dni po menštruácii
2 Tesnenie
Početné obdobia: príčiny a liečba
3 Harmónia
womens- blog.ru
4 Tesnenie
Aký jasný výtok hovorí o ženskej chorobe?
Image
Hlavná // Choroba

Oneskorenie menštruácie - z akých dôvodov to môže byť, kedy je to norma a kedy je to patológia?


Normálne trvá menštruačný cyklus od 21 do 35 dní. Každá žena má svoje individuálne trvanie, ale pre väčšinu z nich sú intervaly medzi menštruáciami rovnaké alebo odlišné od seba nie viac ako 5 dní. Kalendár by mal vždy označovať deň nástupu menštruačného krvácania, aby si všimol nepravidelnosť cyklu v čase.

Často je žena po strese, chorobe, intenzívnej fyzickej námahe, klimatických zmenách, mierne oneskorenie menštruácie. V iných prípadoch tento príznak indikuje tehotenstvo alebo hormonálne poruchy. Opíšeme hlavné príčiny oneskorenia menštruácie a mechanizmus ich vývoja, ako aj rozprávanie o tom, čo v tejto situácii máme robiť.

Prečo je meškanie?

Oneskorenie menštruácie môže byť výsledkom fyziologických zmien v tele, ako aj prejavom funkčných porúch alebo ochorení genitálnych a iných orgánov („extragenitálna patológia“).

Normálne sa menštruácia nevyskytuje počas tehotenstva. Po pôrode nie je cyklus matky obnovený okamžite, ale do značnej miery závisí od toho, či má žena laktáciu. U žien bez tehotenstva môže byť zvýšenie času cyklu prejavom perimenopauzy (menopauzy). Nepravidelnosť cyklu u dievčat po nástupe menštruácie sa tiež považuje za normu, ak nie je sprevádzaná inými poruchami.

Funkčné poruchy, ktoré môžu spúšťať zlyhanie menštruačného cyklu, sú stres, intenzívna fyzická námaha, rýchly úbytok hmotnosti, infekcia alebo iné akútne ochorenie alebo zmena klímy.

Často je nepravidelný cyklus so oneskorením menštruácie u pacientov trpiacich gynekologickými ochoreniami, najmä polycystickými vaječníkmi. Okrem toho takýto symptóm môže sprevádzať zápalové ochorenia reprodukčných orgánov, vyskytujúce sa po potratoch alebo diagnostických kyretážach po hysteroskopii. Ovariálna dysfunkcia môže byť spôsobená patológiou hypofýzy a iných orgánov, ktoré regulujú hormóny ženy.

Zo somatických ochorení, sprevádzaných možným porušením menštruačného cyklu, stojí za zmienku obezita.

Keď je menštruačné oneskorenie normálne

Puberta a ovulačný cyklus

Postupná puberta dievčat vedie k ich prvej menštruácii, menarche, zvyčajne vo veku od 12 do 13 rokov. V adolescencii však reprodukčný systém ešte nebol úplne vytvorený. Preto sú možné zlyhania menštruačného cyklu. Oneskorenie menštruácie u adolescentov nastáva počas prvých 2 rokov po menarche, po tomto období môže byť príznakom choroby. Ak sa mesačník neobjavil pred dovŕšením veku 15 rokov, je to dôvod na návštevu gynekológa. Ak je nepravidelný cyklus sprevádzaný obezitou, nadmerným rastom vlasov na tele, zmenou hlasu, ako aj bohatou menštruáciou, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc skôr, aby sa včas napravili porušenia.

Bežne je cyklus o 15 rokov už pravidelný. V budúcnosti dochádza k menštruácii pod vplyvom cyklických zmien v koncentrácii hormónov v tele. V prvej polovici cyklu sa pod vplyvom estrogénov produkovaných vaječníkmi v jednom z nich začína dozrievať vaječná bunka. Potom bublina (folikul), v ktorej sa vyvinula, praskne a vajíčko je v brušnej dutine - dochádza k ovulácii. Keď sa objaví ovulácia krátke sliznice bieleho výtoku z genitálneho traktu, môže byť trochu bolesť na ľavej alebo pravej dolnej časti brucha.

Vaječná bunka je zachytená vajíčkovodmi a vstupuje do maternice cez ne. V tomto čase je prasknutie folikulu nahradené takzvaným corpus luteum - formáciou, ktorá syntetizuje progesterón. Pod vplyvom tohto hormónu, výstelka vrstva z maternice zvnútra, endometrium, rastie a pripravuje na prijatie embrya pri výskyte tehotenstva. Ak sa koncepcia nevyskytla, produkcia progesterónu klesá a endometrium je odmietnuté - začína menštruácia.

Počas oplodnenia a vývoja embrya, corpus luteum vo vaječníku naďalej aktívne produkovať progesterón, pod vplyvom ktorého implantácia vajíčka dochádza, tvorba placenty a vývoj tehotenstva. Endometrium nepodlieha degradácii, preto nie je odmietnuté. Okrem toho progesterón inhibuje dozrievanie nových vajíčok, takže nedochádza k ovulácii a cyklické procesy v ženskom tele tak prestávajú.

Ak nastane oneskorenie

S oneskorením menštruácie na 3 dni (a často na prvý deň) doma, môžete urobiť test na stanovenie tehotenstva. Ak je negatívna, ale žena sa stále obáva o oneskorenie, mali by ste podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie maternice pomocou vaginálneho senzora a tiež vykonať krvný test, ktorý určuje hladinu ľudského choriového gonadotropínu (hCG).

Ak je ultrazvuk určený druhou fázou cyklu, menštruácia čoskoro príde; ak nie sú žiadne príznaky druhej fázy, musíte zvážiť dysfunkciu vaječníkov (budeme o tom hovoriť nižšie); počas tehotenstva je vajíčko určené maternicou a pri mimomaternicovom tehotenstve je to napríklad vo vajíčkovodoch (tubálne tehotenstvo). V pochybných prípadoch, po 2 dňoch, môžete opakovať analýzu pre HCG. Zvýšenie jeho koncentrácie dvakrát alebo viackrát indikuje priebeh tehotenstva maternice.

Menštruácia po pôrode

Po pôrode nie je cyklus menštruácie u mnohých žien okamžite obnovený, najmä ak matka kŕmi dieťa mliekom. Produkcia mlieka prebieha pod vplyvom hormónu prolaktínu, ktorý súčasne inhibuje syntézu progesterónu a ovuláciu. V dôsledku toho vajíčko nevyzrie a endometrium sa nepripraví na jeho prijatie a potom neodmietne.

Typicky, menštruácia je obnovená do 8-12 mesiacov po narodení, na pozadí dojčenia dieťaťa a postupného zavádzania doplnkových potravín. Oneskorenie menštruácie počas dojčenia s obnoveným cyklom v prvých 2-3 mesiacoch je zvyčajne normou a môže ďalej indikovať nové tehotenstvo.

Zánik reprodukčnej funkcie

Nakoniec, v priebehu času, reprodukčná funkcia postupne začína blednúť u žien. Vo veku 45-50 rokov môže byť menštruácia oneskorená, nepravidelnosť cyklu, zmeny v trvaní prepustenia. V tomto čase je však pravdepodobné, že v niektorých cykloch dôjde k ovulácii, preto ak má pacient meškanie dlhšie ako 3 - 5 dní, žena musí premýšľať o tehotenstve. Aby ste túto možnosť vylúčili, mali by ste včas konzultovať s gynekológom a vybrať antikoncepciu.

Porušenie prerušovaného cyklu

Oneskorenie menštruácie s negatívnym testom je často spojené s účinkom nepriaznivých faktorov na organizmus. Najčastejšie príčiny krátkodobého zlyhania trvania cyklu:

  • emocionálny stres, ako napríklad sedenie alebo rodinné problémy;
  • intenzívna fyzická aktivita vrátane športových súťaží;
  • rýchly úbytok hmotnosti pri diéte;
  • zmena klímy a časové pásmo pri cestovaní na dovolenke alebo na služobnej ceste.

Pod vplyvom niektorého z týchto faktorov sa v mozgu vyvíja nerovnováha excitácie, inhibície a vzájomného vplyvu nervových buniek. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť dočasná porucha buniek hypotalamu a hypofýzy, hlavných regulačných centier v tele. Pod vplyvom látok vylučovaných hypotalamom, hypofýza cyklicky vylučuje folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny, pri ktorých dochádza k syntéze estrogénu a progesterónu vo vaječníkoch. Preto, keď sa zmení činnosť nervového systému, môže sa zmeniť aj trvanie menštruačného cyklu.

Veľa žien sa zaujíma, môže nastať oneskorenie menštruácie po užívaní antibiotík? Antibakteriálne lieky spravidla neovplyvňujú trvanie cyklu a nemôžu spôsobiť oneskorenie menštruácie. Môže však viesť k infekčnému ochoreniu, ktorému pacient predpísal antimikrobiálne lieky. Infekcia má toxický (toxický) účinok na nervový systém a je tiež stresovým faktorom, ktorý prispieva k hormonálnej dysregulácii. To je možné napríklad pri cystitíde.

Za normálnych okolností nastáva ďalšia menštruácia po oneskorení v týchto prípadoch včas. Pri používaní určitých liekov môže dôjsť k trvalejšiemu porušeniu cyklu:

  • perorálne kontraceptíva, najmä tie s nízkou dávkou;
  • progestogény s dlhodobým účinkom, ktoré sa v niektorých prípadoch používajú na liečbu endometriózy a iných chorôb;
  • prednizón a iné glukokortikoidy;
  • uvoľňovanie agonistov hormónov;
  • chemoterapeutické činidlá a niektoré ďalšie.

Ako spôsobiť menštruáciu počas oneskorenia?

Táto možnosť existuje, ale musíte jasne odpovedať na otázku - prečo žena potrebuje menštruáciu ako fakt. Najčastejšie, spravodlivý sex odpovedať na túto otázku - obnoviť normálny cyklus. V tomto prípade musíte pochopiť, že bezmyšlienková samoliečba hormonálnymi liekmi môže, samozrejme, spôsobiť menštruáciu, ale s väčšou pravdepodobnosťou viesť k dysfunkcii reprodukčného systému, zhoršenej schopnosti počať.

Tak, žena dostane oveľa väčší súbor problémov, než len meškanie menštruácie. Okrem toho môže byť tehotná. Preto, ak je menštruácia oneskorená o viac ako 5 dní, odporúča sa urobiť doma test na určenie tehotenstva, a potom sa poradiť s gynekológom.

Na normalizáciu cyklu sa môže pacient zbaviť iba vonkajších faktorov, ktoré prispievajú k oneskoreniu (stres, pôst, preťaženie) a dodržiavať odporúčania svojho lekára.

Choroby spôsobujúce oneskorené menštruácie

Pravidelné oneskorenie menštruácie je najčastejšie známkou ochorenia hypotalamicko-hypofyzárneho systému alebo vaječníkov, menej často - maternice alebo príveskov. Táto vlastnosť sa môže pozorovať aj pri extragenitálnej patológii, ktorá nie je priamo spojená s chorobami ženského reprodukčného systému.

Porážka hypotalamu alebo hypofýzy sa môže vyskytnúť, keď nádor susedných oblastí mozgu alebo tieto formácie samotné, krvácanie v tejto časti (najmä v dôsledku pôrodu). Časté príčiny iné ako tehotenstvo, pri ktorých je narušená pravidelnosť cyklu, sú ochorenia vaječníkov:

Za týchto podmienok žena často nič neubližuje a dlhodobo nechodí k lekárovi, pričom nevenuje pozornosť nezrovnalosti cyklu. To vedie k vážnym následkom pre jej zdravie.

Oneskorenie menštruácie sa môže vyskytnúť u niektorých ďalších gynekologických ochorení, najmä na pozadí endometriózy, chronickej endometritídy, abnormalít maternice. Za týchto podmienok často ťahá spodnú časť brucha a pred menštruáciou a po menštruácii sa objavujú škvrny. Okrem toho, porušenie cyklu často sprevádza diagnostickú kyretáž, hysteroskopiu, lekárske a iné typy potratov a použitie núdzovej hormonálnej antikoncepcie. Ak nezrovnalosť pretrváva počas nasledujúceho cyklu po intrauterinnej manipulácii, musíte sa obrátiť na gynekológa.

A nakoniec, oneskorenie menštruácie sa vyskytuje pri niektorých extragenitálnych ochoreniach:

  • epilepsie;
  • neurózy a iné mentálne poruchy;
  • ochorenia žlčových ciest a pečene;
  • ochorenia krvi;
  • rakovinu prsníka;
  • nadobličiek a iných ochorení sprevádzaných hormonálnou nerovnováhou.

Rôzne príčiny, ktoré môžu oddialiť menštruáciu, vyžadujú starostlivú diagnózu a rôzne prístupy k liečbe. Je zrejmé, že správnu taktiku si môže vybrať len kompetentný lekár po všeobecnom, gynekologickom a dodatočnom vyšetrení pacienta.

Zoznam zrejmých dôvodov oneskorenia menštruácie

Oneskorenie menštruácie je jedným z prvých príznakov počatia. Avšak nie vždy absencia menštruácie včas hovorí o tehotenstve. Niekedy je oneskorenie výsledkom stresu, emocionálneho stresu, hormonálneho zlyhania alebo iných patológií.

Všetky dievčatá a ženy v reprodukčnom veku by mali starostlivo sledovať svoj cyklus. Pre väčšiu presnosť, gynekológovia odporúčajú špeciálny kalendár, ktorý udáva dátum začiatku a konca každého menštruačného krvácania. Pravidelnosť cyklu indikuje správnu činnosť reprodukčného systému.

Menštruačný cyklus

Menštruačný cyklus je komplex zmien v tele ženy, zameraný na schopnosť počať. Jeho regulácia sa vykonáva pomocou komplexného hormonálneho mechanizmu.

Priemerná doba trvania menštruačného cyklu je 28 dní. Dĺžka u zdravých žien sa však môže skrátiť na 21 dní alebo predĺžiť na 35 dní.

Ovulácia - proces uvoľňovania ženskej reprodukčnej bunky z vaječníka do voľnej brušnej dutiny. Táto udalosť zodpovedá stredu menštruačného cyklu - 12-16 dní. Počas ovulácie a 1-2 dní po nej je ženské telo pripravené počať dieťa.

Menarche - prvý menštruačný cyklus v živote dievčaťa, je to začiatok reprodukčnej aktivity ženského tela. Zvyčajne sa táto udalosť vyskytuje vo veku od 11 do 14 rokov, ale za normu sa považuje obdobie od 9 do 16 rokov. Doba menarche závisí od mnohých dôvodov - genetiky, fyziky, stravy, celkového zdravia.

Menopauza alebo menopauza je posledný menštruačný cyklus v živote. Táto diagnóza je stanovená až po 12 mesiacoch neprítomnosti krvácania. V normálnom rozsahu menopauzy sa uvažuje obdobie od 42 do 61 rokov, v priemere - 47-56 rokov. Jeho nástup závisí od počtu tehotenstiev, dodávok vajec, perorálnych kontraceptív, životného štýlu.

Menštruácia alebo menštruácia - súčasť ženského cyklu, charakterizovaná rozvojom krvácania z maternice. Bežne trvá 3 až 7 dní, v priemere 4-5 dní. Menštruácia je odmietnutie endometria maternice - jej vnútornej sliznice.

V dôsledku menštruácie sa endometrium maternice obnovuje. Tento proces je potrebný na prípravu steny orgánu pre nasledujúci cyklus, v ktorom je možné koncepciu.

Oneskorenie menštruácie sa považuje za jej neprítomnosť dlhšie ako 6-7 dní počas normálneho cyklu. Za patológiu sa nepovažuje kratšia doba. Normálne sú možné cyklické posuny 2-3 dni. Oneskorenie menštruácie je možné pozorovať u žien a dievčat akéhokoľvek veku v dôsledku prirodzených (fyziologických) a patologických príčin.

Príčiny oneskorenej menštruácie

zdôrazňuje

Regulácia menštruačného cyklu je zložitý proces, ktorý závisí od mnohých faktorov vnútorného prostredia tela. Práca hormonálneho systému je veľmi citlivá na stres a emocionálne nepokoje. Táto vlastnosť je výsledkom úzkej interakcie endokrinných žliaz a mozgu.

Psychologické a emocionálne stresy sú nepriaznivým prostredím pre nástup tehotenstva. To je dôvod, prečo mozog dáva signál endokrinný systém, že koncepcia by nemala dôjsť. V reakcii na to hormonálne žľazy menia spôsob svojej práce a zabraňujú nástupu ovulácie.

Dôvodom oneskorenia menštruácie môže byť rôzny stres. Niektoré ženy pokojne znášajú ťažké šoky (smrť blízkej osoby, diagnostika choroby, prepustenie z práce atď.). U niektorých pacientov môže byť absencia menštruácie spojená s menšími skúsenosťami.

Možné príčiny oneskorenia menštruácie sú aj silný nedostatok spánku a prepracovania. Na obnovenie cyklu by mala žena vylúčiť pôsobenie provokatívneho faktora. Ak to nie je možné, pacientovi sa odporúča poradiť sa s odborníkom. Typicky oneskorenie menštruácie počas stresu nepresiahne 6-8 dní, ale v ťažkých prípadoch to môže byť dlhá neprítomnosť - 2 týždne alebo viac.

Ťažká fyzická námaha

Prirodzene, ženské telo nie je prispôsobené silnej fyzickej námahe. Nadmerný stres môže spôsobiť poruchy menštruačného cyklu. Takéto poruchy reprodukčného systému sa často pozorujú u profesionálnych športovcov.

Dôvodom oneskorenia menštruácie s ťažkou fyzickou námahou je produkcia zvýšeného množstva testosterónu - mužského pohlavného hormónu. Vďaka nemu rast svalového tkaniva v reakcii na jeho napätie. Normálne je v ženskom tele malé množstvo testosterónu, ale jeho zvýšenie vedie k narušeniu menštruačného cyklu.

Vysoká hladina testosterónu ovplyvňuje komplexné mechanizmy medzi hypofýzou a vaječníkmi, čo narúša ich interakciu. To vedie k nedostatku ovulácie a oneskorenej menštruácie.

Ak sú poruchy menštruačného cyklu, žena by mala eliminovať silový tréning. Môžu byť nahradené aeróbnymi cvičeniami - tancom, joggingom, jogou.

Aké sú príčiny oneskorenia menštruácie?

Zmena klímy

Niekedy sa ľudské telo ťažko prispôsobuje novým životným podmienkam. Prudká zmena klímy môže spôsobiť menštruačné poruchy. Najčastejšie je táto funkcia pozorovaná pri cestovaní do horúcich a vlhkých krajín.

Zmena podmienok prostredia je signálom potreby zabrániť koncepcii. Tento mechanizmus je podobný oneskoreniu menštruácie s emocionálnymi stresmi a otrasmi. Mozog vysiela signál do vaječníkov o potrebe blokovať ovuláciu.

Ďalším dôvodom oneskorenia menštruácie s negatívnym tehotenským testom je dlhý pobyt na slnku. Ultrafialové žiarenie má negatívny vplyv na funkciu vaječníkov. Oneskorenie môže nastať, keď je opaľovanie zneužité.

Trvanie oneskorenia menštruácie počas cesty zvyčajne nepresiahne 10 dní. Pri dlhšej neprítomnosti by mala žena konzultovať s odborníkom.

Hormonálna úprava

U dospievajúcich dievčat sú skoky v cykle možné počas prvých 2-3 rokov po menarche. Táto vlastnosť je normálnym javom spojeným s reguláciou ovariálnej aktivity. Typicky je cyklus nastavený na 14-17 rokov, ak oneskorenie menštruácie pokračuje po 17-19 rokoch, dievča by malo kontaktovať špecialistu.

Dôvodom oneskorenia menštruácie po 40 rokoch je nástup menopauzy, charakterizovaný zánikom reprodukčnej funkcie. Obdobie menopauzy trvá zvyčajne 5-10 rokov, počas ktorých dochádza k postupnému zvyšovaniu obdobia medzi krvácaním. Často je menopauza sprevádzaná ďalšími príznakmi - pocit horúčky, potenie, nervozita a nepravidelný krvný tlak.

Tiež dlhé oneskorenie menštruácie je prirodzenou reakciou tela po tehotenstve. Počas laktácie v hypofýze produkuje špeciálny hormón - prolaktín. Spôsobuje blokovanie ovulácie a absenciu menštruačného krvácania. Táto reakcia je koncipovaná prírodou, pretože ženské telo sa musí zotaviť po pôrode.

Ak žena nedojčí bezprostredne po pôrode, jej normálny cyklus sa obnoví za približne 2 mesiace. Ak mladá matka začne laktáciu, menštruácia nastane po jej ukončení. Celkové trvanie oneskorenia krvácania by nemalo presiahnuť jeden rok.

Prírodná hormonálna úprava nastáva po zrušení perorálnych kontraceptív. Počas prijímania vaječníky prestanú fungovať, takže potrebujú 1-3 mesiace na zotavenie. Takáto reakcia organizmu sa považuje za úplne normálnu, nevyžaduje lekársku úpravu.

Ďalším dôvodom oneskorenia menštruácie na týždeň alebo viac je použitie núdzovej antikoncepcie (Postinor, Escapel). Tieto lieky obsahujú umelé hormóny, ktoré blokujú ich syntézu. Z tohto dôvodu dochádza k blokovaniu ovulácie a posunu menštruačného cyklu.

Nedostatok telesnej hmotnosti a zlá výživa

Pri endokrinnom metabolizme ženského tela sa podieľajú nielen endokrinné žľazy, ale aj tukové tkanivo. Jeho percento telesnej hmotnosti by nemalo byť nižšie ako 15-17%. Tukové tkanivo sa podieľa na syntéze estrogénových ženských pohlavných hormónov.

Nedostatok výživy je príčinou vážneho úbytku hmotnosti, čo vedie k amenorey - absencii menštruácie. So silným nedostatkom hmotnosti sa cyklické krvácanie nemusí dlhodobo pozorovať. Táto vlastnosť je v prírode adaptívna - mozog vysiela signály, že žena nemôže niesť dieťa.

Pretrvávajúce oneskorenia môžu byť spojené s nedostatočným príjmom polynenasýtených mastných kyselín a vitamínu E. Tieto látky sa podieľajú na endokrinnej funkcii vaječníkov, čo spôsobuje normálne rozdelenie ženských zárodočných buniek.

Na obnovenie cyklu by žena mala získať chýbajúce kílky a prehodnotiť si stravu. Mal by zahŕňať morské ryby, červené mäso, orechy, rastlinný olej. V prípade potreby môžete použiť prípravky vitamínu E.

obezita

Zvýšenie telesnej hmotnosti môže vyvolať menštruačné nepravidelnosti. Mechanizmus patológie reprodukčnej funkcie je spojený s blokovaním ovulácie v dôsledku nadmerného hromadenia estrogénu v tukovom tkanive.

Aj na pozadí obezity dochádza k inzulínovej rezistencii - stav, pri ktorom sa bunky ľudského tela stávajú menej citlivými na inzulín. V odozve začína pankreas syntetizovať zvyšujúce sa množstvo hormónu. Stály nárast množstva inzulínu v krvi zvyšuje hladiny testosterónu.

Zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov narušuje normálny menštruačný cyklus. Preto sa odporúča, aby ženy sledovali svoju hmotnosť a predchádzali obezite.

Infekčný proces

Akýkoľvek zápalový proces narúša normálny priebeh ženského cyklu. Telo ho vníma ako negatívne pozadie pre nástup počatia, preto blokuje alebo posúva ovuláciu.

Jednou z najčastejších príčin oneskoreného menštruačného krvácania je prechladnutie a iné ochorenia horných dýchacích ciest. Typicky, s takými patológiami, cyklus sa posunie nie viac ako 7-8 dní.

Špecifické ochorenia močových orgánov (cystitída, drozd, vaginóza) môžu spôsobiť predĺženú neprítomnosť menštruácie v dôsledku narušenia vnútorných orgánov. Ak má žena bolesť alebo ťahá spodnú časť brucha, je pozorovaný patologický výtok z genitálneho traktu, stúpa telesná teplota, počas pohlavného styku sa vyskytuje bolesť, musí sa poradiť s odborníkom.

Syndróm polycystických ovárií

Táto patológia je charakterizovaná niekoľkými zmenami hormonálnych hladín, čo spôsobuje blokovanie ovulácie a posun menštruačného cyklu. Pri syndróme polycystických ovárií sa zhoršuje endokrinné funkcie hypofýzy. To vedie k dozrievaniu niekoľkých folikulov, ale žiadny z nich nie je dominantný.

Pri syndróme polycystických ovárií sa v krvi ženy pozoruje zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov. Zhoršujú priebeh ochorenia, čím ďalej bránia ovulácii. Pomerne často na pozadí patológie pozorovaná inzulínová rezistencia, ktorá zvyšuje vylučovanie testosterónu.

Na diagnostikovanie ochorenia je potrebné vykonať ultrazvuk. Ultrazvuk ukazuje zväčšené vaječníky s viacerými folikulami. S patológiou v krvi dochádza k nárastu androgénov (mužských pohlavných hormónov) a ich derivátov. Pomerne často je syndróm polycystických vaječníkov sprevádzaný vonkajšími príznakmi - rastom vlasov mužského vzoru, akné, seborrhea a nízkym zafarbením hlasu.

Liečba patológie zahŕňa užívanie hormonálnej antikoncepcie s antiandrogénnymi účinkami. Pri plánovaní tehotenstva budúcej matky sa môže preukázať stimulácia ovulácie liekmi.

hypotyreózy

Hypotyreóza je ochorenie charakterizované poklesom funkcie štítnej žľazy. Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú tento stav - nedostatok jódu, patológia hypofýzy, trauma, autoimunitné poškodenie.

Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za všetky metabolické procesy ľudského tela. S ich nedostatkom v reprodukčnej funkcii v dôsledku blokovania ovulácie. To je dôvod, prečo je hypotyreóza často pozorovaná dlhodobým oneskorením menštruácie až do jej neprítomnosti.

Na diagnostiku patológií štítnej žľazy sa používa jej ultrazvuk a počíta sa množstvo hormónov v krvi. Liečba je založená na type ochorenia, môže zahŕňať príjem jódu, substitučnú liečbu, operáciu.

hyperprolactinemia

Toto ochorenie je charakterizované zvýšenou syntézou hormónu hypofýzy - prolaktínu. Jeho nadmerné množstvo blokuje ovuláciu a narúša menštruačný cyklus. Hyperprolaktinémia sa vyskytuje v dôsledku traumy, nádorov hypofýzy, medikácie alebo zlyhania hormonálnej regulácie.

Diagnóza patológie zahŕňa podávanie krvných testov na hormóny, ako aj MRI alebo CT vyšetrenie mozgu. Na liečbu tohto ochorenia sa používajú lieky - agonisty dopamínu.

Hyperprolaktinémia: hlavný mechanizmus pre vývoj PMS

tehotenstvo

Oneskorenie menštruácie sa považuje za jeden z prvých príznakov tehotenstva. Na potvrdenie koncepcie môže nastávajúca matka použiť testovacie prúžky, ktoré určujú hladinu hCG v moči. Najmodernejšie z nich môžu určiť tehotenstvo ešte pred oneskorením menštruácie.

Okrem tehotenstva môže byť menštruácia oneskorená o zriedkavejšie patologické stavy a ochorenia:

  • Itsenko-Cushingova choroba (hyperprodukcia hormónov nadobličiek);
  • Addisonova choroba (hypoprodukty kôry nadobličiek);
  • hypotalamické a hypofyzárne nádory;
  • poškodenie maternice endometria (v dôsledku chirurgického zákroku, čistenia, potratu);
  • rezistentný ovariálny syndróm (autoimunitné ochorenie);
  • syndróm vyčerpania vaječníkov (predčasná menopauza);
  • syndróm hyperhidrózy vaječníkov (na pozadí dlhodobého užívania perorálnej antikoncepcie, ožiarenia).

Príčiny oneskorenej menštruácie, ktorá sa považuje za normálnu

Pozrime sa na dôvody, prečo dochádza k oneskoreniu menštruácie, okrem tehotenstva. Veľa dievčat, ženy sa čudujú, prečo neprišli včas na menštruáciu?

V podstate prvá myšlienka, ktorá príde na myseľ, je tehotenstvo. Preto mnohí okamžite ísť do lekárne kúpiť tehotenský test. Ale ak nie je tehotenstvo, potom ženy nerozumejú dôvodom meškania menštruácie.

Pokúsime sa trochu pomôcť a vysporiadať sa s problémami, ktoré sa vám môžu stať a povedať, čo máte robiť.

Aké sú riziká pretrvávajúcej menštruácie?

Výkon cyklu

Každá zdravá žena by mala mať pravidelný menštruačný cyklus, ktorý v priemere trvá 28 dní, neprináša žene silnú bolesť. Začiatok menštruačného cyklu môže byť odložený o niekoľko dní.

Mesačná priemerná sadzba by mala trvať 5-7 dní.

Objem menštruačného prúdu nie je veľký a predstavuje 50-100 ml krvi obsahujúcej prvky odmietnutej sliznice maternice a mŕtve vajíčko.

Za prácu menštruačného cyklu sú zodpovedné: skupina hormónov, mozgová kôra, hypofýza.

Menštruácia začína u dievčat s priemerom 12-15 rokov. Počas prvého roka v dievčenskom dome sa vytvára cyklus a nemusí byť mesačný. A to je považované za normu, ale potom by mal byť cyklus zvyčajne mesačný, približne v ten istý deň.

Fázy menštruačného cyklu

Fázy menštruačného cyklu

Ako pochopiť, že oneskorenie začalo?

Oneskorenie sa dá predpokladať, ak uplynulo 4-6 dní, od začiatku menštruácie, ale neprichádzajú. Úplne zdravá žena môže mať tento fenomén, ale nie viac ako raz za rok. V tomto mesiaci môže byť oneskorené najviac 6-8 dní.

Keď je latencia normálna

Norma sa považuje za oneskorenie 4-6 dní. Ale zároveň sa žena cíti dobre, nie sú tam žiadne choroby. Ak cítite bolesť, závraty, celkovú malátnosť, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Ako sme už povedali, menštruačný cyklus pri puberte u dievčat možno obnoviť v priebehu roka a pol. Podrobnejšie, je to vtedy, keď dievča vo veku 11 - 15 rokov dostáva svoje prvé obdobia a počas 1 - 1,5 roka nemusí prísť každý mesiac a to sa považuje za normu.

Norma sa zvažuje, ak mesačne neprišiel a mali ste oplodnenie - tehotenstvo.

Považuje sa za normu, ak po pôrode nie je menštruácia, keď žena dojčí. Pretože v tomto období prevláda hormón na produkciu mlieka u ženy - prolaktínu. Ovplyvňuje suspenziu cyklickej funkcie vaječníkov.

Keď žena ukončí dojčenie svojho dieťaťa, je normálne predpokladať, že menštruácia má prísť o 2-3 mesiace. Ak uplynul čas, ale nie je menštruácia, poraďte sa s lekárom.

Drahé dievčatá - múmie, aby sa zachovalo zdravie žien, nezabudnite, že po jednom mesiaci narodenia po jednom mesiaci narodenia musíte prísť k gynekológovi.

Prečo je meškanie?

Mnohé ženy sa sťažujú na nepravidelné obdobia. A ak nemáte žiadne príznaky, ktoré sú považované za normu pre oneskorenie menštruačného toku, potom by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak ste vylúčili tehotenstvo a normálne fyziologické príčiny (pozri vyššie), oneskorenie môže byť spôsobené dvoma typmi príčin:

  • gynekologický,
  • Nie je gynekologické.

Budeme o nich hovoriť. Pretože tieto dôvody analyzujeme a budeme základom nepravidelného menštruačného cyklu alebo dokonca jeho neprítomnosti. A tak sa pozrime.

Gynekologické príčiny

    Adenomyóza. Endometrium je vnútorná stena sliznice maternice. Choroba, ako je endometrióza, sa považuje za ochorenie, keď sa jeho bunky šíria za hranice danej vrstvy. Je rozdelený do dvoch typov: genitálny a extragenitálny. Tu nás zaujíma genitál. On je zase rozdelený na vnútorné a vonkajšie. Je to vnútorná a nazýva sa adenomyóza (bunky rastú do myometria). V tomto prípade sa maternica stane okrúhlym, niekoľkokrát sa zvýši, stane sa rovnakou vo veľkosti 6-7 týždňov tehotenstva. V tejto dobe, hormóny u ženy začnú pracovať nesprávne, čo vedie k zlyhaniu menštruačného cyklu. Menštruačný prúd môže dlho pretrvávať. Adenomyóza môže spôsobiť krvácanie z maternice. Ukazovateľom tohto ochorenia sú dlhé a ťažké obdobia. Pred menštruáciou a po 2-3 dňoch krvného náteru. Liečba tohto ochorenia sa deje ako s použitím hormonálnych prípravkov (Dienogest, Danazol, Gestrinon), tak s pomocou chirurgického zákroku.

Schéma mimomaternicového tehotenstva

Mimomaternicové tehotenstvo. Mimomaternicové tehotenstvo sa považuje za komplikáciu tehotenstva. Vývoj vajíčka sa vyskytuje mimo maternice. Každé oplodnené vajíčko (zygota) vstupuje do maternice a vyvíja sa tam. V prípade patológie, zygota nevstúpi do maternice a je pripojená k vajíčkovodu a začína sa vyvíjať buď na vaječníkoch, alebo rastie na pobrušnicu. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa embryo pripája k inému orgánu, ktorý narušuje funkciu tohto orgánu. V dôsledku toho začína krvácanie do brušnej dutiny. Telo ženy počas tohto obdobia začína pracovať ako počas normálneho tehotenstva maternice. Ukazuje sa, že: progesterón aktívne začal svoju prácu, čo je dôvod, prečo menštruačný tok neprichádza. Ak žena robí test doma na určenie tehotenstva, potom v 80% prípadov bude mať pozitívny výsledok. Preto sú ženy rešpektované, ak ste urobili tehotenský test a je pozitívny, okamžite vyhľadajte lekára. Môžete diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo:

  • silná bolesť v abdominálnej oblasti, kde došlo k pripojeniu;
  • močenie môže byť bolestivé;
  • dlhý čas nie je príliš ťažký (krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva je zriedkavé);
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • slabosť;
  • Ultrazvuk (najspoľahlivejšie vyšetrenie).

Vždy s mimomaternicovou tehotenstvom je jedna vec - to je chirurgický zákrok.

  • Hormonálne zlyhanie. V každom ženskom tele hrajú hormóny jednu z dôležitých úloh reprodukčného systému. Sexuálne hormóny a hormóny štítnej žľazy môžu ovplyvniť menštruačný cyklus. Ak chcete zistiť túto príčinu, musíte darovať krv pre hormóny. Pomôžeme vám len trochu pochopiť výkonnostné štandardy týchto hormónov.
  • Mesačné oneskorenie

    Oneskorenie menštruácie - porušenie menštruačnej funkcie, prejavujúce sa absenciou cyklického krvácania viac ako 35 dní. Môže to byť spôsobené fyziologickými príčinami (tehotenstvo, menopauza atď.), Ako aj rôznymi organickými alebo funkčnými poruchami. Oneskorenie menštruácie sa vyskytuje v rôznych obdobiach života ženy: počas tvorby menštruačnej funkcie, počas reprodukčného obdobia au premenopauzálnych žien. Oneskorenie menštruácie počas piatich dní je dôvodom na konzultáciu s lekárom. Diagnóza mesačného oneskorenia je zameraná na zistenie hlavnej príčiny tohto príznaku, na ktorom závisí ďalšia taktika liečby.

    Mesačné oneskorenie

    Oneskorená menštruácia sa považuje za zlyhanie menštruačného cyklu, pri ktorom sa menštruačné krvácanie nevyskytuje v očakávanom období. Oneskorenie menštruácie, ktoré nepresahuje 5-7 dní, sa nepovažuje za patológiu. Možnosti oneskorenej menštruácie sú také menštruačné poruchy ako oligomenorea, opsymenorea a amenorea, ktoré sa prejavujú znížením menštruačného krvácania. Oneskorenie menštruácie možno pozorovať v rôznych vekových obdobiach života ženy: počas puberty, počas reprodukčnej fázy, počas premenopauzy a spôsobenej fyziologickými alebo patologickými príčinami.

    Prirodzené fyziologické príčiny oneskorenia menštruácie sa vysvetľujú počas pubertálneho obdobia počas tvorby menštruačného cyklu, keď počas 1-1,5 roka menštruácie môže byť nepravidelná. U žien v reprodukčnom veku je oneskorenie menštruácie prirodzené s nástupom tehotenstva a počas laktácie. V období pred menopauzou menštruačná funkcia postupne ustupuje, zmeny rytmu, trvanie menštruácie a oneskorenia menštruácie sú nahradené ich úplným ukončením.

    Všetky ostatné možnosti oneskorenia menštruácie, presahujúce 5-7 dní, sa nevysvetľujú prirodzenými javmi, v takýchto prípadoch sa vyžaduje urgentná gynekologická konzultácia. Menštruačný cyklus ženy je jemným mechanizmom, ktorý zachováva funkciu plodnosti a odráža všetky odchýlky v celkovom zdravotnom stave. Pre lepšie pochopenie príčin a mechanizmov oneskorenia menštruácie je preto potrebné jasne pochopiť, čo je normou a odchýlkou ​​v charakteristikách menštruačného cyklu.

    Charakteristika menštruačného cyklu

    Fungovanie tela ženy v plodnom veku má cyklické vzorce. Mesačné krvácanie je posledným štádiom menštruačného cyklu. Menštruačný prietok naznačuje, že sa nevyskytlo oplodnenie vajíčka a výskyt tehotenstva. Okrem toho pravidelnosť menštruácie naznačuje, že telo ženy funguje hladko. Oneskorenie menštruácie na rozdiel od toho indikuje, že sa vyskytli niektoré poruchy.

    Nástup prvej menštruácie zvyčajne nastáva medzi 11-15 rokmi. Najprv môže menštruačné krvácanie prísť nepravidelne, oneskorenie menštruácie počas tohto obdobia je normálne, ale po 12-18 mesiacoch by sa mal menštruačný cyklus konečne vytvoriť. Nástup menštruácie pred 11 rokmi a absencia po 17 rokoch je patológia. Oneskorenie nástupu menštruácie na 18 - 20 rokov poukazuje na zjavné patologické procesy: všeobecné oneskorenie vo fyzickom vývoji, dysfunkcia hypofýzy, hypoplazia vaječníkov, hypoplazie maternice atď.

    Normálne začína a končí menštruácia v určitých časových intervaloch. U 60% žien trvanie cyklu je 28 dní, teda 4 týždne, čo zodpovedá lunárnemu mesiacu. U približne 30% žien trvá cyklus 21 dní a približne 10% žien má menštruačný cyklus 30-35 dní. Menštruačné krvácanie trvá v priemere 3 - 7 dní a prípustná strata krvi na menštruáciu je 50 - 150 ml. Úplné ukončenie menštruácie nastáva po 45-50 rokoch a znamená nástup menopauzy.

    Nezrovnalosti a výkyvy v trvaní menštruačného cyklu, systematické oneskorenia menštruácie v priebehu 5-10 dní, striedanie skromného a ťažkého menštruačného krvácania naznačujú závažné odchýlky v zdraví ženy. S cieľom kontrolovať nástup alebo oneskorenie menštruácie by každá žena mala udržiavať menštruačný kalendár, označujúci deň začiatku ďalšej menštruácie. V tomto prípade bude mesačné oneskorenie okamžite viditeľné.

    Oneskorená menštruácia a tehotenstvo

    Tehotenstvo je najčastejšou príčinou oneskorenej menštruácie u žien vo fertilnom veku. Zmeny chuti a čuchových pocitov, chuť k jedlu, nevoľnosť a vracanie ráno, ospalosť a bolestivé pocity v mliečnych žľazách svedčia o pravdepodobnosti tehotenstva, okrem oneskorenia obdobia. Aj keď prerušený pohlavný styk, pohlavný styk počas menštruácie, „bezpečné“ dni alebo používanie kondómu v prítomnosti vnútromaternicového zariadenia, užívanie perorálnych kontraceptív atď., Nemožno poprieť. jedna metóda antikoncepcie nedáva 100% antikoncepčný účinok.

    Ak došlo k oneskoreniu menštruácie a v predchádzajúcom mesiaci mala žena sex, potom je možné určiť tehotenstvo pomocou špeciálnych testov. Princíp fungovania všetkých tehotenských testov (testovacie prúžky, tablety alebo atramentové tlačiarne) je rovnaký: určujú prítomnosť choriového gonadotropného hormónu (hCG alebo CG) v moči, ktorého produkcia začína v tele 7 dní po oplodnení vajíčka. Koncentrácia hCG v moči sa postupne zvyšuje a moderné, dokonca aj najcitlivejšie testy, ho dokážu určiť až po oneskorení menštruácie a nie skôr ako 12-14 dní po vzniku koncepcie. Výsledok testu je potrebný v prvých 5-10 minútach. Vzhľad v tomto časovom období, dokonca aj sotva viditeľný druhý prúžok naznačuje pozitívny výsledok a prítomnosť tehotenstva. Ak sa druhý pruh objaví neskôr, tento výsledok nie je spoľahlivý. Ak je mesiac oneskorený, aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok, odporúča sa opakovať tehotenský test dvakrát s intervalom 2-3 dni.

    Je potrebné mať na pamäti, že pri žití sexuálne, žena môže vždy otehotnieť, takže musíte starostlivo sledovať menštruačný cyklus a venovať pozornosť oneskoreniu menštruácie. Oneskorenie menštruácie však môže byť spôsobené nielen tehotenstvom, ale aj mnohými inými, niekedy veľmi závažnými a nebezpečnými zdravotnými dôvodmi.

    Iné príčiny mesačného oneskorenia

    Všetky príčiny oneskorenia menštruácie, gynekológia sa podmienečne delia na dve veľké skupiny: fyziologické a patologické príčiny oneskorenia menštruácie. V niektorých prípadoch je oneskorenie menštruácie spôsobené špeciálnou prechodnou adaptáciou na telesné podmienky a zvyčajne nepresahuje 5-7 dní. Niektoré z týchto stavov sú však hraničné a pri ich zhoršovaní sa môžu vyskytnúť organické poruchy, ktoré vedú k oneskoreniu menštruácie ako prejavu určitej patológie. Z fyziologických dôvodov je možné zvážiť:

    • oneskorenie menštruácie spôsobené silným emocionálnym alebo fyzickým stresom: stres, zvýšené športy, tréningové záťaže alebo pracovné záťaže;
    • oneskorenie menštruácie v dôsledku nezvyčajných zmien v životnom štýle: zmeny v povahe práce, prudká zmena klímy;
    • oneskorená menštruácia v dôsledku nedostatočnej výživy a dodržiavania prísnych diét;
    • oneskorená menštruácia počas období hormonálnych zmien: puberta alebo menopauza;
    • oneskorenú menštruáciu ako stav po zrušení antikoncepčných hormonálnych liekov, spôsobenú dočasnou hyperinhibíciou vaječníkov po dlhodobej produkcii hormónov zvonku. Ak je mesačné oneskorenie pozorované počas 2-3 cyklov, je potrebné navštíviť gynekológa.
    • oneskorená menštruácia po použití núdzových antikoncepčných prípravkov obsahujúcich vysokú dávku hormónov;
    • oneskorená menštruácia v období po pôrode spojená s produkciou hormónu prolaktínu hypofýzy, ktorý je zodpovedný za vylučovanie mlieka a potláča cyklickú funkciu vaječníkov. Ak žena nedojčí, menštruácia by sa mala obnoviť približne 2 mesiace po pôrode. S realizáciou dojčenia je menštruácia obnovená po odstavení dieťaťa z prsníka. Ak je však mesačné oneskorenie viac ako jeden rok po pôrode, je potrebné poradiť sa s gynekológom.
    • oneskorená menštruácia spôsobená nachladnutím (ARVI, chrípka), chronickými ochoreniami: gastritída, dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus, ochorenie obličiek a mnoho ďalších. iných liekov, ako aj užívanie určitých liekov.

    Vo všetkých prípadoch (okrem prípadov, keď oneskorenie menštruácie je spôsobené hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom alebo laktáciou), oneskorenie by nemalo presiahnuť 5-7 dní, inak je potrebné navštíviť gynekológa, aby sa zabránilo vzniku závažných ochorení.

    Patologické príčiny oneskorenej menštruácie zahŕňajú predovšetkým ochorenia sexuálnej sféry. V tejto skupine dôvodov existujú:

    • oneskorená menštruácia spôsobená zápalovými (adnexitídami, oophoritídou) a neoplastickými (maternicovými fibroidmi) ochoreniami pohlavných orgánov. Zápalové procesy v genitáliách, okrem oneskorenia menštruácie, môžu prejaviť patologické sekréty a bolesť v spodnej časti brucha. Tieto stavy vyžadujú naliehavú liečbu, pretože môžu viesť k závažným komplikáciám a neplodnosti;
    • oneskorené menštruácie spôsobené polycystickými vaječníkmi a príbuzné hormonálne poruchy. V prípade polycystických vaječníkov sa okrem oneskorených menštruácií zvyšuje telesná hmotnosť, výskyt seborrhea a akné, nadmerný rast vlasov;
    • oneskorená menštruácia spôsobená cystou corpus luteum vaječníkov v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Na resorpciu cysty corpus luteum a obnovenie normálneho mesačného cyklu lekár predpíše priebeh hormonálnej terapie;
    • oneskorená menštruácia po potrate, ktorá, hoci sa vyskytuje pomerne často, nie je normou. Dôvodom oneskorenia menštruácie po potrate môže byť nielen prudká zmena v hormonálnom stave, ale aj mechanické poranenia spôsobené počas kyretáže maternice;
    • oneskorenú menštruáciu spôsobenú zmrazeným alebo mimomaternicovým tehotenstvom, potrat v počiatočných štádiách, vyžadujúci núdzový lekársky zásah;
    • oneskorená menštruácia v dôsledku zdravotne kritického nastavenia alebo straty hmotnosti. U žien trpiacich anorexiou môže oneskorenie menštruácie viesť k ich úplnému ukončeniu.

    Takže bez ohľadu na dôvody je oneskorenie menštruácie základom pre okamžitú návštevu gynekológa.

    Kontrola pri meškaní mesačného obdobia

    Na zistenie dôvodov oneskorenia mesačného obdobia sa môžu vyžadovať vyšetrenia na doplnenie gynekologického vyšetrenia:

    • meranie a grafické zobrazenie zmien bazálnej teploty, umožňujúce overiť prítomnosť alebo absenciu ovulácie;
    • stanovenie hladín hCG v krvi, ovariálnych hormónov, hypofýzy a iných žliaz;
    • ultrazvuková diagnostika panvových orgánov na stanovenie tehotenstva (maternice, ektopickej), nádorových lézií maternice, vaječníkov a iných príčin oneskorenej menštruácie;
    • CT a MRI mozgu vylučujú nádory hypofýzy a vaječníkov.

    Pri identifikácii chorôb spojených s oneskorením menštruácie sú vymenované konzultácie s inými lekármi: endokrinológ, dietológ, psychoterapeut atď.

    Ak zhrnieme vyššie uvedené, je potrebné poznamenať, že oneskorenie menštruácie, bez ohľadu na okolnosti, ktoré boli spôsobené, by nemalo byť ponechané bez pozornosti ženy. Banálna zmena počasia alebo radostné očakávanie materstva, ako aj vážne ochorenia môžu spôsobiť oneskorenie menštruácie. V prípade oneskorenia menštruácie vás včasná konzultácia s lekárom zbaví zbytočných starostí a skúseností, ktoré môžu tento stav výrazne zhoršiť. V rodinách, kde dievčatá vyrastajú, je potrebné vykonávať ich kompetentnú sexuálnu výchovu, ktorá okrem iného vysvetľuje, že oneskorenie menštruácie je problém, ktorý treba riešiť spoločne s matkou a lekárom.

    Čo je oneskorený menštruačný cyklus? Príčiny a príznaky oneskorených menštruácií. Diagnostické testy oneskorenej menštruácie

    Často kladené otázky

    Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Akékoľvek lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia

    Čo je oneskorený menštruačný cyklus?

    Oneskorenie cyklu alebo oddialenie menštruácie je oneskorenie mesačného krvácania u ženy a jej vzhľad 35 dní po predchádzajúcej menštruácii alebo dokonca neskôr. Oneskorenie nastáva v dôsledku zvýšenia trvania menštruačného cyklu, to znamená, že samotný menštruačný cyklus nie je oneskorený, ale predĺžený a menštruácia je oneskorená. Termín 35 dní je maximálny interval medzi dvoma mesiacmi, ktorý možno považovať za normálny. To sa však vzťahuje na prípady, keď cyklus tejto ženy trval vždy 30 - 35 dní. Ak ženský cyklus trvá 21–24 dní, začiatok menštruácie v 27–28 dňoch by sa mal považovať za oneskorenie menštruácie.

    Ak je cyklus oneskorený na 3 - 5 dní len raz, potom sa to nepovažuje za patológiu. Hormonálne pozadie ženy sa dá ľahko rozbiť, ale aj ľahko obnoviť, bez vonkajšieho zásahu. Dlhšie oneskorenie aj počas jedného cyklu vyžaduje podrobné vyšetrenie ženy.

    Oneskorená menštruácia na 2 alebo viac cyklov je jednou z možností menštruačných porúch. Ak chcete zistiť porušenie menštruačného cyklu, mali by ste poznať jeho normálne parametre.

    Normálny menštruačný cyklus je charakterizovaný:

    • Bifázia - má dve fázy, to znamená dva typy zmien, ktoré sa vyskytujú v ženských genitáliách (v maternici a vaječníkoch), ktoré možno sledovať.
    • Rovnaké intervaly medzi dvoma mesiacmi - menštruácia sa pozorujú každých 24 - 35 dní. V priemere je interval 28 dní (ide o „ideálny“ menštruačný cyklus), ale každá žena môže mať individuálne trvanie menštruačného cyklu.
    • 3 - 8 dní mesačne - krvný výtok trvá 3 až 8 dní a trvanie menštruácie by malo byť rovnaké v každom cykle.

    Menštruačný cyklus je pravidelne sa vyskytujúcim procesom v ženských pohlavných orgánoch. Prideľte ovariálny cyklus a cyklus maternice. Oba cykly prebiehajú súčasne, ale navzájom sa líšia tvarom.

    Cyklus ovárií prebieha nasledovne:

    • Zrenie folikulov (folikulárna fáza). Od prvého dňa menštruačného cyklu (prvý deň cyklu sa považuje za prvý deň odvodu krvi z maternice) vo vaječníkoch začína proces zrenia niekoľkých folikulov. Folikul je prvok ovariálneho tkaniva, ktorý sa skladá z vrstvy buniek obklopujúcich vaječnú bunku. Ako folikuly dozrievajú, ich veľkosť sa zvyšuje, v nich sa objavuje dutina, ktorá sa postupne naplní tekutinou. Tekutina vo folikule sa nazýva folikulárna tekutina. Obsahuje mnoho hormónov prvej fázy, estrogény a ďalšie biologicky aktívne látky. V 8. - 10. deň sa jeden z folikulov stáva „hlavným“, pretože dozrieva najrýchlejšie a uvoľňuje najviac estrogénu. Jeho meno je dominantný folikul. Zvyšné folikuly, ktoré nedokážu odolať konkurencii, podliehajú opačnému vývoju.
    • Ovulácie. Dominantný folikul stále rastie v porovnaní s pôvodnou veľkosťou 100-násobku. Taký folikul sa nazýva graafová bublina. 14. deň cyklu by táto bublina mala prasknúť, aby zrelé vajíčko mohlo vyjsť z vaječníka a do vajíčkovodu. Proces lámania folikulu a opúšťania vajíčka sa nazýva ovulácia (vajíčko - vajíčko). Ovulácia sa vyskytuje v strede cyklu a rozdelí sa na dve fázy.
    • Tvorba corpus luteum (luteálna fáza). Zlomený folikul začína meniť svoju štruktúru. V ňom sa tvorí mnoho malých nádob a tuky sa hromadia, čo mu dodáva žltú farbu. Preto názov tohto prvku a fázy (luteus - žltá). Korpus luteum je dočasný orgán, ktorý vylučuje ženský hormón progesterón. Jeho cieľom je ovplyvniť maternicu a pripraviť ju na prijatie oplodneného vajíčka. Korpus luteum pôsobí 14 dní, teda od okamihu ovulácie až po ďalšiu menštruáciu, ak sa tehotenstvo nevyskytlo.
    • Regresia corpus luteum. Ak sa gravidita po ovulácii nevyskytne, postupne sa zmenší veľkosť tela (regresie), klesá hladina progesterónu, čo spôsobuje delamináciu sliznice maternice a nástup nových menštruácií.

    Cyklus maternice má tieto fázy:

    • Od 1 do 5 dní cyklu. Tieto dni zodpovedajú mesačnému, teda odmietnutiu sliznice maternice (fáza deskvamácie) a jej obnoveniu (regeneračná fáza).
    • Od 5. do 14. dňa cyklu. Počas tohto obdobia sa výstelka maternice pod vplyvom estrogénu vylučovaného folikulom zahusťuje. Zahusťovanie sa nazýva proliferácia, fáza sa tiež nazýva proliferačná fáza.
    • Od 15 do 28 dní. Toto obdobie zodpovedá druhej fáze ovariálneho cyklu, keď pod vplyvom progesterónu dochádza k sekrécii (produktu) žľazami sliznice maternice a zmenám v cievach kŕmiacich sliznicu maternice. Stanú sa tak skrútené, že sa zabalia do loptičiek. Takáto sliznica môže prijímať oplodnené vajíčko (embryo).

    Regulačné orgány - hypotalamicko-hypofyzárny systém - stimulujú menštruačný cyklus. Oba orgány sú umiestnené v mozgu a sú navzájom spojené. Hypotalamus je orgán, ktorý prenáša nervové signály z mozgovej kôry do hypofýzy, a ten je endokrinný žľaz, to znamená orgán schopný uvoľňovať hormóny. Hypotalamus diktuje a hypofýza zvyšuje alebo znižuje produkciu hormónov. V hypofýze sa vylučuje mnoho hormónov. Hormóny, ktoré ovplyvňujú menštruačný cyklus, sa nazývajú gonadotropíny (pohlavné žľazy, orientácia na pohlavné žľazy). Existujú 2 gonadotropné hormóny - folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH). FSH stimuluje dozrievanie folikulov, to znamená zaisťuje začiatok cyklu a jeho prvú fázu. LH stimuluje ovuláciu a tvorbu corpus luteum.

    Príčiny oneskorenej menštruácie

    Oneskorenie menštruácie nie je vždy spojené s ochorením. Oneskorenie môže znamenať, že embryo bolo počaté a zavedené do maternice, takže nie je potrebné odmietať jeho povrchovú vrstvu. V tomto prípade je tehotenský test pozitívny. Oneskorená menštruácia s negatívnym tehotenským testom môže byť v niektorých prípadoch fyziologickým javom.

    Existujú nasledujúce fyziologické dôvody oneskorenia menštruácie s negatívnym tehotenským testom:

    • nástup menštruácie u dievčat je obdobím, keď rytmus menštruácie ešte nie je stanovený, trvá 1–2 roky a nevyžaduje liečbu;
    • obdobie dojčenia po pôrode - počas prvých 6 mesiacov po pôrode dominuje hormón prolaktín v ženskom tele, ktoré nielenže stimuluje tvorbu mlieka na kŕmenie, ale predlžuje aj druhú fázu cyklu, čím oddiali menštruáciu;
    • Premenopauza - zmeny súvisiace s vekom (po 45 rokoch) spojené so zmenami v citlivosti na receptory (nervové zakončenia, prostredníctvom ktorých sa prejavujú účinky hormónov) na gonadotropíny alebo depléciu folikulov vo vaječníkoch, je prirodzené prechodné obdobie medzi pôrodom a menopauzou alebo menopauzou (úplné ukončenie menštruačného cyklu a menopauza). strata plodnosti).

    Všetky ostatné príčiny sa považujú za porušenie alebo patológiu.

    Chronické alebo akútne patologické stavy a trvalé alebo dočasné nepriaznivé faktory môžu viesť k oneskoreniu menštruácie. Nežiaduce faktory zvyčajne spôsobujú oneskorenie menštruácie počas 1 až 2 cyklov, zatiaľ čo v prítomnosti ochorenia sa menštruácia trvalo oneskoruje alebo sa periodicky opakujú oneskorenia. Je to spôsobené skutočnosťou, že nepriaznivý faktor, ktorý spôsobuje oneskorenie cyklu, musí byť buď veľmi silný, alebo musí pôsobiť dlhý čas. Okrem toho prítomnosť nepriaznivých faktorov neznamená, že žena bude mať nutne oneskorenie menštruácie, ich prítomnosť jednoducho zvyšuje riziko oneskoreného krvácania. Choroby a patológie sú zvyčajne sprevádzané ďalšími príznakmi.

    Patologické príčiny oneskorenej menštruácie zahŕňajú:

    • infekcie;
    • intoxikácie;
    • trauma;
    • poruchy príjmu potravy;
    • hormóny produkujúce nádory;
    • nedostatočnosť endokrinnej žľazy;
    • funkčná hyperprolaktinémia;
    • chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
    • syndróm polycystických ovárií;
    • syndróm vyčerpania vaječníkov;
    • sexuálny infantilizmus;
    • potrat;
    • duševná choroba;
    • užívanie určitých liekov (antipsychotík, antidepresív, liekov, ktoré ovplyvňujú procesy v mozgu, antikoncepčných liekov, liekov používaných pred zákrokom oplodnenia in vitro alebo IVF).

    Faktory, ktoré môžu prispieť k oneskoreniu menštruácie:

    • stres (fyzický alebo psycho-emocionálny);
    • klimatické zmeny;
    • ohrozenia pri práci;
    • nepriaznivé životné podmienky;
    • hypovitaminóza;
    • chronické ochorenia pečene a obličiek;
    • metabolické poruchy (diabetes).

    infekcie

    Infekcie narušujú menštruačný cyklus v niekoľkých prípadoch. Infekcia môže ovplyvniť vyššie centrá regulácie menštruačného cyklu, a dokonca aj po infekcii centrálneho nervového systému (mozgu) v detstve môžu následky vo forme reziduálnych účinkov ovplyvniť funkciu menštruácie počas puberty. Zvyčajne sa po takýchto infekciách vyskytne hypofyzárna insuficiencia alebo hypofyzárny syndróm (hormonálna insuficiencia hypofýzy). Po nástupe menštruácie u dievčat sa cyklus môže periodicky predlžovať a menštruácia sa oneskoruje, ak prenesená infekcia spôsobila porušenie cyklickej produkcie gonadotropných hormónov hypofýzy. To isté sa môže vyskytnúť u žien, ak sa infekcia vyskytne po menštruačnom cykle.

    Nasledujúce infekcie spôsobujú hormonálnu insuficienciu hypofýzy:

    Ak infekcia postihuje mozog, potom sa nazýva neuroinfekcia. V akútnom období sa na ňom podieľajú neurológovia a špecialisti na infekčné ochorenia, ak sa vyskytnú reziduálne účinky, uskutoční sa rehabilitácia a symptomatická liečba.

    Aj keď infekcia neovplyvňuje pravý centrálny nervový systém a hypotalamicko-hypofyzárny systém, počas akéhokoľvek závažného infekčného procesu, ktorý drasticky vyčerpáva telo, môže dôjsť k zlyhaniu menštruačného cyklu a oneskoreniu menštruácie. V tomto prípade je menštruácia oneskorená v dôsledku zhoršenia krvného obehu v jednom alebo viacerých spojeniach reťazca hypotalamus-hypofýza-vaječník-maternica. Okrem toho, každá infekcia aktivuje nadobličky. Produkujú viac kortizolu, stresového hormónu. Tento hormón má protizápalový účinok, ale zhoršuje metabolizmus. S dlhým infekčným procesom, stimulácia funkcie nadobličiek tiež zvyšuje produkciu mužských pohlavných hormónov v nich. Tento faktor tiež prispieva k oneskoreniu menštruácie.

    opojenie

    Intoxikácia je otrava látkou, ktorá, podobne ako infekcia, môže postihnúť rôzne časti ženského reprodukčného systému. K intoxikácii patria aj škodlivé látky, s ktorými sa žena v dôsledku svojich odborných aktivít stretáva. Za intoxikáciu sa považuje aj chybné zneužitie chemikálií alebo zneužívanie alkoholu.

    zranenia

    Poškodenie mozgu (traumatické poranenie mozgu) môže narušiť zásobovanie krvi hypotalamus-hypofýza, čo spôsobuje poškodenie oblastí produkujúcich hormóny a spôsobuje hypofyzárnu insuficienciu. Chirurgia a radiačná expozícia sa vzťahujú aj na poranenia v tejto oblasti.

    Traumatické poruchy možno pripísať aj závažnej strate krvi počas pôrodu, čo vedie k narušeniu zásobovania hypofýzy krvou a rozvoju hormonálnej insuficiencie. V tomto prípade, po pôrode, menštruačný cyklus môže byť oneskorený, zatiaľ čo mesačný bude skromný a krátky.

    Porucha príjmu potravy

    Nadmerná a nedostatočná výživa ľahko vedie k menštruačným poruchám vo forme oneskorenia. Ak je žena na diéte, prísne obmedzuje množstvo bielkovín a tukov, potom sú ťažkosti s produkciou hormónov. Je známe, že sú to proteínové látky, ktoré tiež obsahujú cholesterol. Na tvorbu hormónov a enzýmov, dozrievanie folikulov a proliferáciu endometria (uterinnú výstelku) je potrebné veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov. Ich neprítomnosť vedie k spomaleniu všetkých cyklických procesov, preto mesačné sú spočiatku oneskorené a potom môžu úplne zmiznúť.

    Extrémne poruchy príjmu potravy s obsedantnou myšlienkou na chudnutie sa nazýva anorexia nervosa. Pri tejto poruche, ktorá sa považuje za duševnú, sa tvorba hypofyzárnych gonadotropných hormónov prudko znižuje, takže vaječníky prestávajú vylučovať hormóny a vyvíja sa zlyhanie vaječníkov.

    Pri obezite sa menštruačné poruchy vyskytujú iným mechanizmom. Čím viac tuku, tým viac estrogénových hormónov sa tvorí v tele (v tukovom tkanive, mužské pohlavné hormóny sa transformujú na estrogén). Súčasne sa zvyšuje hladina mužských hormónov, pretože počas obezity sa uvoľňuje veľa inzulínu (je potrebné pre príjem glukózy), čo zase zvyšuje produkciu androgénov (mužských pohlavných hormónov). Obezita sa často pozoruje po pôrode, čo je tiež spôsobené hormonálnou zmenou.

    Vysoká hladina estrogénu a androgénov znemožňuje proces ovulácie, pretože porušuje produkciu luteinizačného hormónu. Okrem toho neustále vysoké hladiny estrogénu narušujú produkciu FSH a dozrievanie folikulov. Vysoké hladiny androgénov menia rovnováhu ženských hormónov a ich účinok na vaječníky a maternicu.

    Nádory produkujúce hormóny

    Nádory produkujúce hormóny sú skupinou buniek v endokrinných žliazach, ktoré samostatne uvoľňujú hormóny bez toho, aby reagovali na inhibičný alebo stimulačný účinok iných žliaz. Nadbytok akéhokoľvek hormónu v tele nevyhnutne vedie k narušeniu cyklickej produkcie iných hormónov.

    Nádor produkujúci hormóny sa nazýva adenóm (adenóm je nádor glandulárneho tkaniva).

    Adenóm hypofýzy môže viesť k nasledujúcim patológiám spôsobujúcim oneskorenú menštruáciu:

    • hyperprolaktinémia - spôsobená nadmernou produkciou hormónu prolaktínu (stimuluje tvorbu materského mlieka - laktácia);
    • Itsenko-Cushingova choroba - vyvíja sa, ak nádor vylučuje adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorého meno doslova znamená „hormón nasmerovaný na kôru nadobličiek“, teda stimuláciu produkcie kortizolu (stresového hormónu) a mužských pohlavných hormónov (androgénov);
    • akromegália a gigantizmus - vyskytujú sa, ak nádor vylučuje rastový hormón (somatotropný hormón), zatiaľ čo gigantizmus (nadmerný rast) sa vyvíja počas puberty a akromegália (zvýšenie kostí lebky, rúk a nôh) u dospelých žien.

    Pri nádoroch hypofýzy dochádza súčasne k nedostatku jedného hormónu a nadbytku iného hormónu, čo je vysvetlené tým, že nádor stláča susedné oblasti, ktoré produkujú úplne iné hormóny. Pri všetkých vyššie uvedených patológiách dochádza k porušeniu produkcie FSH a LH. To sa prejavuje ich nerytmickou produkciou a / alebo prudkým poklesom ich produkcie. V dôsledku toho môže byť cyklus nielen podporovaný, ale vôbec nie spustený.

    Adrenálny adenóm môže viesť k nasledujúcim syndrómom spôsobujúcim oneskorené menštruácie:

    • Itsenko-Cushingov syndróm - nádor, ktorý nezávisle produkuje kortizol (hladina ACTH v tomto prípade je nízka, na rozdiel od Itsenko-Cushingovej choroby);
    • vírusový syndróm - spôsobený nádorom, ktorý produkuje mužské pohlavné hormóny, čo vedie k vzniku mužských znakov u žien (hrubý hlas, brada, mužská postava).

    S týmito poruchami je vysoká hladina estrogénu. Je to preto, že je narušený proces ovulácie a produkcia FSH.

    Nasledujúce nádory vaječníkov produkujúce hormóny môžu spôsobiť oneskorenie cyklu:

    • Folikuloma je nádor, ktorý vylučuje estrogén. Nazýva sa tiež adenóm graafových bubliniek, pretože sa vyvíja z folikulu, ktorý v čase nepraskol. Folikuloma sa môže vyskytnúť v každom veku, ale v 50% prípadov sa vyskytuje u žien počas menopauzy. Ak sa pozoruje u dievčat, zvyčajne sa kombinuje s včasnou (predčasnou) pubertou. Folikuloma môže byť benígna alebo malígna.
    • Androblastóm je ovariálny nádor, ktorý vylučuje mužské pohlavné hormóny. Symptómy sú podobné príznakom vírusového syndrómu.
    • Cysta žltého tela - vzniká po ovulácii, keď žlté telo pôsobí dlhšie ako obvykle (viac ako 14 dní), pričom zvýrazňuje progesterón, čo predlžuje trvanie druhej fázy cyklov. Presná príčina perzistencie (konzervácie) corpus luteum nie je dobre známa. Predpokladá sa, že cysta sa vyskytuje, keď je nadbytok luteinizačného hormónu.

    Funkčná hyperprolaktinémia

    Funkčná hyperprolaktinémia je najčastejšou príčinou oneskorených menštruácií. Nazýva sa funkčný, ak nie sú žiadne prolaktinómy. Hormón hypofýzy prolaktín reaguje na takmer akýkoľvek stres, preto sa nazýva stresový hormón (nielen pre ženy, ale aj pre mužov). Pôsobí takmer ako adrenalín - reaguje na nízku hladinu glukózy, zvyšuje jej hladinu v krvi a nepriamo stimuluje vylučovanie inzulínu. Tiež prolaktín mení stravovacie návyky, zvyšuje chuť do jedla. Najviac nepriaznivý účinok prolaktínu na menštruačný cyklus prispieva k dlhšiemu fungovaniu corpus luteum, takže menštruácia je oneskorená.

    Rozlišujú sa nasledujúce príčiny funkčnej hyperprolaktinémie:

    • fyziologické tehotenstvo, kŕmenie, spánok, pohlavný styk, diéta s proteínmi, psychický stres, fyzické a duševné preťaženie, pôst, akýkoľvek lekársky alebo chirurgický zákrok;
    • farmakologicky užívané kombinované perorálne kontraceptíva (COC), lieky na zníženie krvného tlaku (rezerpín), antidepresíva, halucinogény, amfetamíny, haloperidol a iné lieky;
    • patologický nedostatok hormónov štítnej žľazy a nadobličiek, ochorenie pečene a obličiek, vysoká hladina estrogénu, neuroinfekcia a chronická angína.

    Dysfunkcia štítnej žľazy

    Dysfunkcia štítnej žľazy sa nazýva buď nadmerné množstvo hormónov, ktoré produkuje, alebo ich nedostatok. Oba stavy spôsobujú oneskorenie menštruácie, pretože narúšajú rovnováhu hormónov na rôznych úrovniach ženského reprodukčného systému. Faktom je, že medzi všetkými endokrinnými orgánmi existuje spätná väzba. Štítna žľaza, bez priameho účinku na menštruačný cyklus, spôsobuje oneskorenie v dôsledku prerušenia spojenia medzi ňou a hypofýzou a potom medzi hypofýzou a vaječníkmi.

    Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy dochádza k nasledujúcim hormonálnym zmenám:

    • Hyperprolaktinémia - zvýšenie hladín prolaktínu nastáva v dôsledku prítomnosti mechanizmu spätnej väzby medzi štítnou žľazou a hypotalamus-hypofýznym systémom. Keď hladina hormónov štítnej žľazy klesne pod prípustnú úroveň, stimuluje sa produkcia tyroliberínu - to je hormón hypotalamu (jeho názov doslovne znamená "tyreoidálny liberátor"), ktorý stimuluje hypofýzu a následne uvoľňuje dva hormóny naraz. Jeden z nich, hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), pôsobí priamo na štítnu žľazu, čo spôsobuje uvoľňovanie viacerých hormónov a druhého hormónu, prolaktínu.
    • Nízke hladiny FSH a LH sú výsledkom vysokých hladín prolaktínu.
    • Vysoká hladina androgénov - voľná časť hormónov v krvi stúpa kvôli nedostatku proteínu, ktorý viaže pohlavné hormóny (uvoľňuje sa v pečeni pod vplyvom hormónov štítnej žľazy). To sa prejavuje vírusovým syndrómom.
    • Zvýšenie hladiny estrogénov - tiež sa vyvíja v dôsledku nedostatku proteínu, ktorý viaže pohlavné hormóny, v dôsledku čoho sa zvyšujú účinky voľných estrogénov na genitálie a ovulácia je narušená (nevyskytuje sa).

    Vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy spôsobujú nasledujúce hormonálne zmeny:

    • Zvýšené hladiny estrogénu - zvýšené hladiny estrogénu súvisiaceho s proteínmi (zvýšený je rovnaký proteín, ktorý viaže pohlavné hormóny s hypertyreózou) a pokles voľného estrogénu. Zároveň sa znižuje závažnosť estrogénového účinku na telo a maternicu, pretože na orgány môže mať vplyv iba voľný estrogén.
    • Zvýšenie hladiny LH - spočiatku vysoká hladina LH neumožňuje vznik vrcholu tohto hormónu, čo spôsobuje ovuláciu.
    • Znížené hladiny FSH. Hypofýzová žľaza reaguje na vysoký "viazaný" estrogén a zastavuje vylučovanie FSH prostredníctvom mechanizmu spätnej väzby (čím vyšší je estrogén, tým menej FSH je potrebné a naopak).

    Chronické zápalové ochorenia pohlavných orgánov

    Chronický zápal vnútorných pohlavných orgánov ženy (často tiež ovplyvňuje močový systém) narúša proces ovulácie a / alebo zmeny v maternicovej výstelke, na prípravu na tehotenstvo.

    Chronický zápal uterinnej výstelky sa nazýva chronická endometritída. Zápalový proces sa začína a udržuje infekciou, ale hlavným dôvodom oneskorenia menštruácie sú anatomické zmeny. Tieto zmeny sú charakterizované zhutňovaním endometria, artérie sú blokované, žľazy sú redukované, vytvárajú sa sliznicové zrasty (synechia), ktoré môžu spôsobiť fúziu maternice, narušenie toku menštruačnej krvi.

    Oneskorená menštruácia s chronickou endometritídou môže byť spojená s nasledujúcimi faktormi:

    • Porušenie citlivosti uterinných slizníc na hormóny - napriek normálnej alebo dokonca zvýšenej hladine pohlavných hormónov, endometrium rastie pomalšie a často nepodlieha potrebným zmenám v druhej fáze, preto sa menštruácia oneskoruje, čo nastáva, keď hrúbka endometria a hĺbka zásobovania krvou prestanú zodpovedať.
    • Včasné potraty - v dôsledku nedostatočného zhrubnutia sliznice maternice s chronickou endometritídou sa výskyt tehotenstva preruší na niekoľko týždňov. Výsledné krvácanie je často vnímané ako oneskorená menštruácia.

    Po oneskorení cyklu sa pozoruje výrazné krvácanie, pretože zápal tiež zhoršuje schopnosť regenerácie a narušuje kontrakciu maternice (jej tón sa znižuje).

    Pri chronickej adnexitíde (zápal vaječníkov) sa jeho albumínová membrána zahusťuje, čo narúša proces ovulácie. Okrem toho chronický zápal narúša lokálny krvný obeh, znižuje citlivosť ovariálnych receptorov na gonadotropíny a následne nie je dostatočne stimulovaná produkcia ženských pohlavných hormónov. Neskorá ovulácia vedie k oneskoreniu menštruácie.

    Choroby, ako je drozd (kandidóza) a sexuálne prenosné infekcie (kvapavka, chlamýdie), môžu cyklus iba oddialiť, ak je vážne poškodenie príveskov (vaječníkov). V tomto prípade môže byť narušená produkcia hormónov a ovulácia môže byť oneskorená alebo vôbec nenastane. Mnohé pohlavne prenosné infekcie (STI) majú tendenciu spôsobovať adhézie a zasahovať do zavádzania embrya do maternice. To znamená, že príčinou oneskorenia menštruácie s STI nebude samotná infekcia, ale jej dôsledky - anatomické zmeny v maternici, vaječníkoch a vajíčkovodoch (počas procesu lepenia v skúmavke, môže oplodnené vajíčko preniknúť do steny trubice a potom dôjde k potratu trubice).

    Najvýraznejšie zmeny v maternici a vaječníkoch sa vyskytujú pri genitálnej (sexuálnej) tuberkulóze, zatiaľ čo menštruačné obdobia sú oneskorené kvôli účinkom chronickej endometritídy a adnexitídy, ako aj na pozadí závažnej intoxikácie tela počas tuberkulózy.

    infantilizmus

    Sexuálny infantilizmus (zaostalosť) vzniká počas puberty, ak veľkosť maternice a vaječníkov nezodpovedá veku. Tieto dievčatá po nástupe menštruácie pravidelne pozorovali oneskorenie menštruácie. Sú vzácne a vzácne. Je to spôsobené nedostatočne vyvinutou sliznicou maternice a nízkymi hladinami pohlavných hormónov v dôsledku nedostatočného rozvoja tkaniva vaječníkov.

    Syndróm polycystických ovárií

    Syndróm polycystických vaječníkov je modifikovaný vaječník, v ktorom sa tvoria mnohé cysty, ktoré sú nezrelé folikuly so zahusťovanou kapsulou. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku defektov v enzýmoch, ktoré musia zaistiť konverziu androgénov na estrogény. Výsledkom je, že mnoho mužských pohlavných hormónov sa vylučuje vo vaječníkoch, čo narúša proces ovulácie a cyklus sa predlžuje (veľa).

    Predčasný syndróm vyčerpania vaječníkov

    U žien vo veku 35 - 37 rokov sa často vyskytujú príznaky menopauzy, ktoré sa mali objaviť najmenej o 10 rokov neskôr. Toto sa nazýva predčasný syndróm vyčerpania vaječníkov. V skutočnosti, predčasné vyčerpanie vaječníkov je ich predčasné zlyhanie, to znamená strata funkcie tvorby folikulov a uvoľňovanie hormónov. Je to kvôli skorej konzumácii primárnych folikulov, ktoré má dievča od narodenia a ktoré sa každý mesiac trávia vaječníky.

    Príčiny predčasnej deplécie vaječníkov môžu byť:

    • dedičný faktor je častejší u žien, ak ich matky mali tiež skorú menopauzu;
    • poškodenie vaječníkov - možno počas tehotenstva (to znamená, že pôvodne je počet primárnych folikulov pri narodení nižší), po operácii (čiastočné odstránenie vaječníkov), infekcií, vystavení drogám, ožarovaniu;
    • žiadne „prestávky“ vo vaječníkoch - ak ženské telo nevykonáva svoju genitálnu funkciu, potom vaječníky nemajú „prestávku“ (9 mesiacov tehotenstva a najmenej 2 mesiace dojčenia pre jedno dieťa), odpadajú vajcia.

    Vo všetkých prípadoch, s predčasným vyčerpaním, sa uvoľňuje veľa FSH, ale ovulácia sa nevyskytuje, je oneskorená (zvyšné folikuly nie sú schopné dozrieť), takže celý cyklus sa predlžuje a mesačné cykly sa oneskorujú.

    potraty

    Po potrate, vo všetkých prípadoch dochádza k dočasnému hormonálnemu zlyhaniu, najmä ak sa používa lekársky potrat. Lieky, ktoré sú predpísané na ukončenie tehotenstva, spôsobujú rovnaké zmeny v tele ako pred pôrodom, meniace hormóny. Liek viaže receptory progesterónu a zabraňuje jeho účinkom. Výsledkom je zablokovanie tehotenského účinku podporujúceho progesterón. Namiesto toho začínajú dominovať konkurenčné účinky iných látok, najmä prostaglandínov a estrogénov, čo zvyšuje kontrakciu maternice, ktorá spôsobuje potrat. Takže aj liek mifepristone. Zvyčajne nespôsobuje hormonálnu nerovnováhu, pretože pôsobí na úrovni senzorických receptorov, ale môže narušiť pôsobenie hormónov nadobličiek.

    Intervencia v hormonálnej sfére si vždy vyžaduje uzdravenie. To zvyčajne trvá asi 30 dní, a ďalší cyklus po potrate je už normálne ovulácie, a oneskorenie je 30 dní. Ak bol liek braný ako núdzové opatrenie na zabránenie nechceného tehotenstva (počas nechráneného pohlavného styku), žena pozoruje krvácanie po užití lieku, ale menštruácia zvyčajne prichádza po určitom oneskorení (asi 7-14 dní). Zároveň použitie núdzovej antikoncepcie nezaručuje nástup tehotenstva, preto oneskorenie môže byť spôsobené nielen zmenou hormonálneho pozadia, ale aj vývojom tehotenstva.

    Ak ukončenie tehotenstva vyžaduje operáciu, napríklad kyretáž maternice, potom existuje riziko poškodenia citlivých receptorov endometria (uterinná sliznica) a stimulácia uvoľňovania prolaktínu, čo povedie k oneskoreniu menštruácie.

    Duševné ochorenie

    Duševné poruchy (schizofrénia, epilepsia, depresia) sú dôsledkom zhoršenej aktivity mozgovej kôry. V mozgu sa tvoria príliš aktívne oblasti alebo oblasti v depresívnom stave. Aktivita a pasivita je určená počtom neurotransmiterov - látok, ktoré prenášajú signál z jednej nervovej bunky do druhej. Rovnaké neurotransmitery prenášajú signály z mozgovej kôry do hypotalamu, ktorý zase reguluje vylučovanie hormónov hypofýzy. Duševné poruchy môžu spôsobiť oneskorenie cyklu, ak dochádza k výraznej hormonálnej nerovnováhe spôsobenej poruchou vyšších centier regulácie menštruačného cyklu. Liečba týchto chorôb sa zaoberá psychiatrom.

    Príznaky oneskorených menštruácií

    Oneskorenie menštruácie môže byť jednorazovou udalosťou alebo pozorované počas niekoľkých cyklov. Ak je menštruácia oneskorená na niekoľko cyklov (keď cyklus pre ženu vždy trval 28 - 30 dní, ale interval medzi menštruáciou sa zvýšil), lekári to nazývajú „Opsmenorea“ alebo zriedkavé menštruácie. Menštruáciu možno považovať za zriedkavú, ak žena do 90 dní pozoruje výtok krvi 1 - 2 krát.

    Oneskorenie menštruácie možno pripísať nasledujúcim dvom syndrómom (kombinácia niekoľkých symptómov):

    • hypomenstruačný syndróm (hypo - malý) - ak je oneskorenie menštruácie kombinované so skráteným a krátkym obdobím;
    • dysfunkčné krvácanie z maternice - ak je oneskorenie sprevádzané ťažkými a dlhými obdobiami.

    Lekári rozlišujú tieto dva syndrómy, pretože oneskorenie menštruácie v oboch prípadoch vzniká v dôsledku úplne odlišných patológií a vyžaduje iný terapeutický prístup.

    Dysfunkčné krvácanie z maternice (DMC) môže byť v závislosti od veku pacienta nasledujúcich typov:

    • krvácanie z juvenilnej maternice - pozorované u dievčat a dievčat vo veku 10 až 18 rokov;
    • MQD v reprodukčnom veku - zahŕňajú oneskorenú menštruáciu a ťažké krvácanie od 19 do 44 rokov;
    • MQM premenopauzálne obdobie (menopauza) - pozorované vo veku 45 - 49 rokov.

    Symptómy oneskorenej menštruácie

    Čas oneskorenia

    Mechanizmus výskytu

    Za akých chorôb a podmienok?

    Aké metódy diagnostiky patológie sa používajú?

    3 - 7 dní

    Oneskorenie menštruácie na niekoľko dní je spojené s dlhším fungovaním corpus luteum. Ak normálne zmizne 14 dní po ovulácii, v niektorých prípadoch môže trvať dlhšie. Tento stav sa nazýva perzistencia (konzervácia) corpus luteum a nastáva, keď sa objaví vysoká hladina LH (buď sa tvorí veľa, alebo sa z tela odstráni málo). Lieky obsahujúce progesterón tiež predlžujú druhú fázu. Vo forme menštruácie po oneskorení môže nastať krvácanie v dôsledku odmietnutia vajíčka.

    • tehotenstva (maternice a ektopickej);
    • infekcie;
    • intoxikácie;
    • ochorenie obličiek;
    • adenóm hypofýzy;
    • hyperprolaktinémia;
    • nádory nadobličiek;
    • chronická adnexitída;
    • príprava na IVF (stimulácia ovulácie);
    • dysfunkcia štítnej žľazy;
    • obezita;
    • podvýživa;
    • ohrozenia pri práci;
    • hypovitaminóza;
    • Cushingova choroba;
    • užívanie určitých liekov (bromokriptín, veroshiron, ketokonazol, tamoxifén).
    • gynekologické vyšetrenie;
    • vaginálny náter pre sexuálne prenosné infekcie (STI);
    • rozmazanie flóry a bunkové zloženie vagíny (kolpocytológia);
    • úplný krvný obraz;
    • krvné testy na hormóny;
    • tehotenský test;
    • krvný test na beta hCG;
    • biochemický krvný test;
    • ultrazvuk (ultrazvuk);
    • X-ray tureckého sedla a lebky;
    • oddeliť diagnostickú kyretáž maternice.

    1 - 2 týždne

    Mesačné meškanie na niekoľko týždňov sa najčastejšie spája so skutočnosťou, že folikuly sa rozbijú neskôr, než je stanovený čas, to znamená nie 14. - 15. deň cyklu, ale na 21. - 28. Toto sa nazýva perzistencia folikulu alebo jeho konzervácia (normálne musí prasknúť, aby sa vajce rozpadli) z vaječníka). Prvá fáza cyklu sa teda predlžuje, zatiaľ čo druhá trvá tak dlho, ako sa predpokladá - 14 - 15 dní (v cykle 28 - 30 dní).

    Ďalším dôvodom je vývoj tehotenstva mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovodoch, keď po niekoľkých týždňoch sa tuba natiahne tak ďaleko, že dôjde k potratu a krv z vajíčkovodu sa vylúči.

    • obdobie pred menopauzou;
    • chronické ochorenia pečene a obličiek;
    • diabetes mellitus;
    • zrušenie antikoncepčných tabletiek;
    • núdzové antikoncepčné lieky;
    • psycho-emocionálny stres;
    • infekcie;
    • fyzická aktivita;
    • nástup období u dievčat;
    • poruchy príjmu potravy (úbytok hmotnosti, obezita);
    • odložené potraty;
    • obdobia dojčenia.
    • gynekologické vyšetrenie;
    • Vaginálny náter na STI;
    • rozmazanie flórou a kolpocytológiou;
    • úplný krvný obraz;
    • krvné testy na hormóny;
    • tehotenský test;
    • krvný test na beta hCG;
    • biochemický krvný test;
    • ultrazvuk;
    • X-ray tureckého sedla a lebky;
    • oddeliť diagnostickú kyretáž maternice.

    Niekoľko týždňov

    • mimomaternicové tehotenstvo (potrat);
    • syndróm vyčerpania vaječníkov;
    • obdobie pred menopauzou;
    • užívanie perorálnych kontraceptív (hormonálna terapia);
    • vaječníkov produkujúcich hormóny;
    • syndróm polycystických ovárií;
    • obezita;
    • ochorenie pečene;
    • hypotyreóza;
    • hyperprolaktinémia;
    • Itsenko-Cushingov syndróm.
    • gynekologické vyšetrenie;
    • Vaginálny náter na STI;
    • rozmazanie flórou a kolpocytológiou;
    • úplný krvný obraz;
    • krvné testy na hormóny;
    • tehotenský test;
    • krvný test na beta hCG;
    • biochemický krvný test;
    • ultrazvuk;
    • X-ray tureckého sedla a lebky;
    • oddeliť diagnostickú kyretáž maternice.

    Niekoľko mesiacov

    (2 - 6 mesiacov)

    Cyklus môže byť oneskorený o niekoľko mesiacov v prípade, že v štádiu dozrievania folikulov sa ich rast spomaľuje a zastavuje. Toto sa nazýva atrofia folikulov. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje s deficitom FSH, a teda s nízkou ovariálnou stimuláciou. Folikuly pokračujú v produkcii estrogénov, ale len málo z nich môže začať proces ovulácie. Existuje relatívne vysoká hladina estrogénu (v porovnaní s hladinou progesterónu, hoci obidva hormóny sú v nedostatočnom množstve). Sliznica maternice zhrubne, ale veľmi pomaly. Keď hrúbka vrstvy prekročí kapacitu krvných ciev na kŕmenie celej hrúbky sliznice, dôjde k odmietnutiu endometria.

    • infekcie;
    • traumatické poranenie mozgu;
    • intoxikácie;
    • závažné krvácanie počas pôrodu;
    • potrat;
    • nedostatočnosť hypofýzy;
    • adenóm hypofýzy;
    • gigantizmus, akromegália;
    • Cushingova choroba;
    • hyperprolaktinémia;
    • anorexia nervosa;
    • dysfunkcia štítnej žľazy;
    • Itsenko-Cushingov syndróm;
    • psycho-emocionálne preťaženie;
    • zrušenie antikoncepčných tabletiek;
    • syndróm polycystických ovárií;
    • sexuálny infantilizmus;
    • užívanie určitých liekov (fenotiazín, rezerpín, ganglioblockery);
    • duševnej choroby.
    • gynekologické vyšetrenie;
    • Vaginálny náter na STI;
    • rozmazanie flórou a kolpocytológiou;
    • úplný krvný obraz;
    • krvné testy na hormóny;
    • tehotenský test;
    • krvný test na beta hCG;
    • biochemický krvný test;
    • ultrazvuk;
    • X-ray tureckého sedla a lebky;
    • oddeliť diagnostickú kyretáž maternice.

    6 mesiacov alebo viac

    (Menštruácia)

    Oneskorenie menštruácie na 6 mesiacov alebo viac sa považuje za ich neprítomnosť. K tomu dochádza, keď cyklus vôbec nespustí, to znamená, že folikuly stimulujúci hormón hypofýzy nevyvoláva stimuláciu vaječníkov.

    Okrem trvania oneskorenia je dôležité venovať pozornosť súvisiacim symptómom a udalostiam. Pomôže to približne pochopiť príčinu.

    Oneskorená menštruácia môže byť kombinovaná s nasledujúcimi príznakmi:

    • Nevoľnosť, zvracanie, znížená sexuálna túžba, bolesť v prsných žľazách môžu byť príznakmi tehotenstva, cystami lutum corpus luteum, ako aj vysokými hladinami prolaktínu v krvi. Skutočnosť pohlavného styku v dňoch ovulácie a / alebo pohlavného styku po chýbajúcej pilulke je v prospech tehotenstva.
    • Zmena hmotnosti - indikuje hormonálnu nerovnováhu, psycho-emocionálnu poruchu alebo ťažké fyzické napätie.
    • Ťahajúca bolesť v spodnej časti brucha - v kombinácii s oneskorenou menštruáciou môže indikovať potrat a potraty v tubeloch, ako aj chronický zápalový proces v genitáliách.

    Diagnostika príčin oneskorenej menštruácie

    Po prvé, ak odložíte svoje obdobie doma, žena, ktorá žije sexuálne, by mala podstúpiť tehotenský test. Test určuje hormón, ktorý je produkovaný škrupinou embrya pripojeného k výstelke maternice. Škrupina sa nazýva chorión a hormón je ľudský choriový gonadotropín (hCG), pretože vo svojich účinkoch je podobný hypofyzárnym gonadotropným hormónom (najmä LH). HCG sa objavuje v moči o 2 dni neskôr ako v krvi, takže aj pri negatívnom tehotenskom teste sa má opakovať. Ak sa však test opäť ukázal ako negatívny, mali by ste sa poradiť s lekárom.

    Gynekológ alebo gynekológ-endokrinológ sa zaoberá diagnostikovaním príčin oneskorenej menštruácie. Vymenovanie lekára začína výsluchom a zisťovaním informácií o veku, kedy začalo menštruačné obdobie, o chorobách, počte tehotenstiev, pôrode a potratoch, o prijatých liekoch a podobne. Potom lekár vykoná všeobecné vyšetrenie, ktoré zahŕňa posúdenie postavy, druhotných sexuálnych charakteristík (závažnosť prsných žliaz a ochlpenia), meria výšku a určuje hmotnosť pacienta.

    Metódy diagnostikovania príčin oneskorenia mesačne

    Top