Kategórie

Populárne Príspevky

1 Klimakterický
Bolesť brucha počas menštruácie - príčiny, príznaky, prvá pomoc
2 Harmónia
Obdobie menopauzy: čo je to, keď prídu príznaky, je potrebné liečiť?
3 Tesnenie
Ružový výtok v strede cyklu: príčiny, rýchlosť a patológia
4 Ovulácie
Menopauza u žien: príznaky. Prvé príznaky menopauzy u žien
Image
Hlavná // Klimakterický

Porušenie vaječníkov - popis, príčiny, príznaky s fotografiami


Keď je vaječník zlomený, žena má silnú bolesť a množstvo ďalších nepríjemných príznakov. Ak nepôjdete včas k lekárovi, tento jav môže byť smrteľný. Lekár musí pacienta poslať na operáciu, ktorej priaznivý výkon pretrváva. Článok sa bude zaoberať príčinami a dôsledkami ruptúry vaječníkov u žien.

klasifikácia

V závislosti od toho, ktoré príznaky ruptúry vaječníkov sú dominantné, existujú 3 typy tohto ochorenia:

  • anémia - medzera je sprevádzaná silným krvácaním a je podobná trhlinám vajíčkovodov pri mimomaternicovom tehotenstve;
  • pseudoapppendikulárne - hlavné symptómy: vegetatívna dysfunkcia a bolesť;
  • zmiešané - kombinuje vlastnosti dvoch vyššie uvedených odrôd.

Podľa stupňa vývoja patológie sa rozlišujú:

  • ľahká forma - so stratou krvi až do 150 ml;
  • médium - 150 - 500 ml;
  • ťažké - nad 500 ml.

Najnebezpečnejšie sú anemické a zmiešané formy s posledným stupňom straty krvi, pretože vedú k ťažkej anémii.

Pseudoapppendikulárna medzera označuje najľahší. Zvyčajne sa táto forma nezaoberá chirurgickým zákrokom. Hematóm sa vyskytuje v tkanivách vaječníkov, ale otvorené krvácanie do panvovej dutiny sa nevyskytuje. Nástup ochorenia je charakterizovaný ostrosťou, porovnateľnou s nožným zdvihom. Bolesť postupne prechádza do celého spodného brucha, vnútorného stehna, dolnej časti chrbta.

Zmiešaná forma sa prejavuje predovšetkým najprv bolesťou a potom krvácaním. Súčasne je nepohodlie úplne otupené alebo úplne zmizne, čím žena odloží návštevu u lekára. To sa nedá urobiť. Ihneď po prvých príznakoch ochorenia musíte navštíviť gynekológa.

etiológie

Nižšie sú uvedené príčiny a následky prasknutia vaječníkov.

V týchto orgánoch zrelej ženy rastú folikuly, v ktorých dozrievajú vajíčka. Začiatok nového menštruačného cyklu vedie k rastu dominantného folikulu, ktorý dosahuje hodnotu okolo 20 mm uprostred cyklu. V normálnom priebehu tohto cyklu sa folikulárna membrána rozkladá uvoľňovaním vajíčka, čo znamená začiatok procesu ovulácie. Namiesto roztrhaného folikulu sa tvorí žlté telo, v ktorom sa produkujú hormóny, ktoré pripravujú ženské telo na tehotenstvo.

V prípade prítomnosti sklerotickej a dystrofickej dynamiky v tkanivách vaječníkov, ktoré sa vyvíjajú pri rôznych zápalových procesoch a stimulujú ovuláciu pomocou liekov, dochádza k jeho poruchám a tvorbe korpusu luteum.

To vedie k tomu, že:

  • zle redukované cievy v mieste prasknutia;
  • hematóm sa tvorí v žltom tele;
  • zvyšuje intraperitoneálny prietok krvi.

Príčiny prasknutia vaječníkov môžu byť aj tieto:

  • zápalové procesy v panvových orgánoch;
  • hormonálne poruchy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené zrušením antikoncepcie;
  • tvorba cyst na corpus luteum alebo vaječníkoch - najčastejšie rozbité veľké cysty a nádory s priemerom viac ako 50 mm;
  • poruchy krvácania z rôznych dôvodov;
  • nadmerné zaťaženie tepien počas začiatku menštruačného cyklu;
  • časté doučovanie;
  • patológie v krvných cievach;
  • tvorba adhezívneho ochorenia na reprodukčných orgánoch;
  • silná fyzická námaha;
  • nesprávne cvičenie;
  • nadváha, ktorá vyvoláva stláčanie krvných ciev;
  • návšteva sauny alebo kúpeľa;
  • hrubý koitus;
  • Jazda na koni;
  • abdominálna trauma;
  • ohyb maternice;
  • retroflection;
  • stláčanie vaječníka nádorom blízkeho orgánu;
  • sklerokistoz;
  • kŕčové vaječníkové žily;
  • hrubé vyšetrenie gynekológom;
  • užívanie antikoagulancií na dlhú dobu.

Najväčší počet prípadov patológie je pozorovaný u žien vo veku 25-30 rokov.

Príznaky ruptúry vaječníkov

Nie je možné jednoznačne určiť niektoré špecifické príznaky, že vaječník praskne. Hlavným príznakom ruptúry vaječníkov je výskyt silnej bolesti v spodnej časti brucha, ktorá sa postupne zvyšuje a začína dávať do slabín a dolnej časti chrbta.

Iné možné príznaky:

  • vzhľad krvi vo vaginálnom výtoku;
  • zníženie krvného tlaku;
  • búšenie srdca;
  • časté močenie;
  • s bohatým vnútorným krvácaním - výskyt studeného potu a blanšírovania kože;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšenie teploty;
  • porucha orientácie;
  • slabosť;
  • napätie brušných svalov;
  • sucho v ústach.

Symptómy ruptúry vaječníkov u žien závisia od etiológie ochorenia a stupňa jeho prejavu. V prípade podobnej udalosti sa môže vyskytnúť stav šoku a mdloby. Vyskytujú sa v prípade závažnej patológie.

Najčastejšie diagnostikovaná pravostranná ovariálna apoplexia (vedecký názov ochorenia). Je to spôsobené tým, že tento orgán dostáva najväčší prísun krvi a nachádza sa v blízkosti aorty. Dominantné folikuly sa tvoria u väčšiny žien v pravom vaječníku.

diagnostika

Príčiny a následky prasknutia vaječníkov sú vzájomne prepojené. Správna diagnóza ruptúry vaječníkov je len 4-5% prípadov. Je to spôsobené tým, že klinický obraz nie je charakteristický a môže sa vyvíjať ako akékoľvek iné ochorenie charakteristické pre panvu a brucho.

Pacient je dopravený do nemocnice s diagnózou "akútneho brucha". Objasnenie príčiny sa uskutočňuje počas hospitalizácie. Spomalenie s diagnózou môže viesť k zvýšenej strate krvi a ohroziť zdravie ženy.

Použité diagnostické metódy sú nasledovné:

  • sťažnosti na akútnu bolesť brucha, ktoré sa vytvorili bližšie k druhej časti menštruačného cyklu;
  • postihnutý vaječník je poznačený bolestivosťou, existujú príznaky peritoneálneho podráždenia;
  • anemické a zmiešané formy sú charakterizované nízkymi hladinami hemoglobínu v krvi;
  • na detekciu intraabdominálneho krvácania sa vykoná vpich zadnej komory;
  • vykonáva sa ultrazvuk, pomocou ktorého sa vo vaječníku nachádza veľké množstvo corpus luteum s prítomnosťou krvi v žalúdku alebo v žalúdku;
  • v prípade rozhodnutia o operácii ruptúry vaječníkov sa vykonáva laparoskopicky, čo umožňuje stanoviť typ patológie so 100% istotou; ak je hemoragický šok alebo chronický adhezívny proces, potom je podobný proces kontraindikovaný, v tomto prípade je predpísaná terapeutická a diagnostická laparotómia.

Palpácia a vyšetrenie na gynekologickej stoličke môžu odhaliť bolesť v boku brucha. Pri použití vaginálneho specu sú zistené zväčšené veľkosti vaječníkov, zatiaľ čo veľkosť maternice zostáva normálna.

Konečná diagnóza je teda nastavená počas operácie.

Konzervatívna liečba

Aby sa zabránilo negatívnym účinkom ruptúry vaječníkov u ženy, musia sa včas odstrániť príčiny tohto ochorenia. Liečba sa môže uskutočňovať podľa princípu konzervatívnej terapie alebo chirurgického zákroku.

Prvá metóda môže byť použitá v prípade malej straty krvi (až 150 ml) pre ženy, ktoré prešli obdobím pôrodu alebo ktoré neplánujú budúce tehotenstvo.

V tomto prípade sú predpísané tieto činnosti a prípravy: t

  • "Fenuls", "Tardiferon" a ďalšie činidlá obsahujúce železo;
  • "No-shpa", "Drotaverin", "Baralgin" a iné antispasmodiká a analgetiká na zmiernenie bolesti;
  • hemostatické činidlá na zníženie bolesti: vitamíny B1, 6, 12, C, Vikasol, Etamzilat;
  • gumovú fľašu s horúcou vodou s ľadom nad bruchom, aby vyvolala kŕč krvných ciev, ktorý zníži bolesť zastavením krvácania;
  • použitie sviečok s belladonou;
  • absorbovateľná terapia sa používa na prevenciu adhézií, protizápalových liečiv, enzýmových prípravkov, sklovcov;
  • prísny odpočinok.

Liečba ruptúry vaječníkov pokračuje po znížení symptómov. Pacientovi je predpísaná elektroforéza s chloridom vápenatým, liečba Bernardovými prúdmi, diatermia.

Konzervatívna liečba v mnohých prípadoch vedie k neplodnosti, u 50% žien, ktoré podstúpili takúto liečbu, dochádza k relapsom. To je vysvetlené tým, že krv a zrazeniny, ktoré sú odstránené z brušnej dutiny počas operácie a zostávajú v nej, prispievajú k tvorbe zrastov v panve.

Chirurgický zákrok

Vykonáva sa na liečbu a prevenciu príčin a následkov prasknutia vaječníkov. Operácia sa uskutočňuje laparoskopiou alebo laparotómiou s výhodou prvej metódy. Jeho výhody:

  • nízke riziko vzniku adhézií pri zachovaní reprodukčnej funkcie;
  • menšie dávky liekov proti bolesti po operácii;
  • krátke obdobie pobytu v nemocnici;
  • rýchle zotavenie z anestézie;
  • včasná aktivácia žien;
  • v bruchu nie sú žiadne hrubé jazvy.

Laparotómia sa vykonáva adhéziou, hemoragickým šokom, ako aj neprítomnosťou zariadenia potrebného na realizáciu prvého typu operácie.

V procese chirurgického zákroku sa vykonáva:

  • zastaviť krv;
  • jeho odstránenie zrazeninami z brušnej dutiny;
  • premytie antiseptickými roztokmi.

Pri veľkom krvácaní v ovariálnom tkanive sa môže úplne odstrániť.

účinky

Vo väčšine prípadov je prognóza liečby priaznivá.

Ruptúra ​​vaječníkov u žien môže viesť k veľmi smutným následkom:

  • poruchy v reprodukčných orgánoch - u viac ako 40% žien sa vyvinie neplodnosť v dôsledku chronického zápalu, hormonálnej nerovnováhy a tvorby adhézií, ak zostane jeden zdravý vaječník, zostane šanca na tehotenstvo;
  • zápal pobrušnice;
  • mimomaternicové tehotenstvo - vzniknuté torziou a ohybom vajíčkovodov a tvorbou adhézií v panve, možnosť jeho vzhľadu sa zvyšuje, keď je jeden z vaječníkov odstránený;
  • tvorba adhézií sa pozoruje počas konzervatívnej terapie a oneskorenia v chirurgii, komplikácií spôsobených jej implementáciou, laparotómiou, predĺženým chirurgickým zákrokom, chronickým zápalom končatín;
  • hemoragický šok;
  • opakovaný výskyt ochorenia - podľa rôznych zdrojov sa môže vyskytnúť v 16 - 50% prípadov, prevažne kvôli poruchám v endokrinnom systéme;
  • smrteľný výsledok.

Účinky ruptúry vaječníkov tak môžu byť pre zdravie žien veľmi negatívne, takže sa musíte okamžite poradiť s lekárom.

rehabilitácia

Po operácii musí pacient podstúpiť procedúry, ktoré jej umožnia znovu získať zdravie.

Aby sa zabránilo tvorbe adhézií, fyzioterapia môže byť predpísaná od 3-4 dní po operácii:

  • UHF;
  • elektroforéza s hydrokortizónom, lidazoylom, zinkom;
  • laserová terapia s nízkou intenzitou;
  • elektrostimulácia vajíčkovodov;
  • CMT;
  • nízkofrekvenčný ultrazvuk.

Aby sa obnovilo hormonálne pozadie, pacienti musia užívať perorálne kontraceptíva v malých dávkach po dobu 1-3 mesiacov. Antikoncepcia po terapeutickej liečbe môže trvať až šesť mesiacov.

Všetky ženy, ktoré podstúpili operáciu súvisiacu s elimináciou ruptúry vaječníkov, jeden rok po tom, čo sa podrobili registrácii na pôrodnej klinike. Počiatočné vyšetrenie sa vykonáva jeden mesiac po chirurgickom zákroku, nasledujúci - po 3 mesiacoch a šiestich mesiacoch.

Pred plánovaním tehotenstva je pacient lepšie vykonať diagnostickú laparoskopiu, počas ktorej bude hodnotený stav panvových orgánov. Malo by byť naplánované, ak počas tejto operácie nebudú odhalené žiadne patológie.

prevencia

Takéto podujatia ako také sa neposkytujú. Všetky ženy by mali pravidelne navštevovať gynekológa. Môže zistiť, či konkrétny ženský vaječník praskne a kedy sa to môže stať.

Zástupcovia slabšieho pohlavia by sa nemali obťažovať vzpieraním, športový tréning by nemal byť príliš intenzívny. Je potrebné vykonávať prevenciu ochorení pohlavných orgánov, monitorovať hormóny, kontrolovať stav ciev. Sex s partnerom by mal byť mäkký. Po operácii po dobu 1-2 mesiacov je lepšie opustiť pohlavný styk.

V prítomnosti akútnej bolesti brucha a nepochybne by ste sa mali poradiť s lekárom. Okrem gynekológa sa do správnej diagnostiky môžu zapojiť aj urológ a chirurg.

Výskyt patológie počas tehotenstva

V dôsledku hormonálneho prispôsobenia tela počas tohto obdobia je tento jav vzácny. V prípade jeho výskytu sa však zvyčajne vykonáva šetriaca terapia. Niekedy tiež vykonávajú operácie, ktoré by nemali spôsobiť poškodenie plodu. Najnebezpečnejšia liečba v prvom trimestri tehotenstva, pretože to môže viesť k spontánnemu potratu.

Na zvýšenie šance tehotenstva po operácii môže byť predpísaná hormonálna liečba. Oplodnené vajíčko môže byť umelo zavedené do maternice. V tomto prípade poškodenie vaječníka alebo dokonca jeho absencia neovplyvní ďalšie tehotenstvo.

Na záver

Ruptúra ​​vaječníkov môže nastať z rôznych dôvodov, ktoré môžu byť vnútorné aj vonkajšie. Tento stav je veľmi nebezpečný pre zdravie žien. Môže spúšťať nástup rôznych účinkov, dokonca aj smrť. Aby ste sa nedostali do takého stavu, musíte počúvať vaše telo, nie prepracovať, aby ste sa podrobili pravidelným kontrolám u gynekológa. Liečba sa môže uskutočňovať terapeuticky a chirurgicky. Prvý sa používa v miernejších formách ochorenia a môže byť sprevádzaný mnohými recidívami. Preto hlavne pomocou laparoskopie. Pri ťažkých formách patológie a synkopy sa vykonáva abdominálna chirurgia, v dôsledku čoho sa abdominálna dutina zbaví zrastov, akumulácie krvi a zrazenín. Počas rehabilitačného obdobia je potrebné absolvovať rôzne fyzické procedúry predpísané lekárom.

Skúmali sme príčiny prasknutia vaječníkov.

Rýchla reakcia na ruptúru vaječníkov - vlastnosti liečby

Poruchou vaječníkov sa rozumie spontánne porušenie integrity vaječníkov s rozvojom krvácania. Stáva sa fyziologickým a patologickým. Patologické ruptúry vaječníkov sú stavy núdze, pretože môžu spôsobiť vážne následky.

Definícia a klasifikácia patológie

V procese narušenia integrity folikulu sa v ňom vyskytuje krvácanie v dôsledku porušenia anatomickej štruktúry tkaniva. Roztrhnutie vaječníka je sprevádzané silným krvácaním do brušnej dutiny a prudkou bolesťou. Iné názvy ochorenia - srdcový infarkt alebo hematóm vaječníkov.

Ruptúra ​​vaječníkov u žien môže byť v prípade, že cysty prasknú, poškodia sa nádoby graafového mechúra. Vo všetkých týchto prípadoch hrozí ohrozenie zdravia alebo života ženy.

Choroba je rozdelená

Existujú také formy ochorenia:

  • bolesť (pseudoapppendikulárna) - charakterizovaná výraznou bolesťou sprevádzanou nevoľnosťou a vracaním;
  • anemická (hemoragická) - veľmi podobná ruptúre vajíčkovodov v kombinácii s intraabdominálnym krvácaním;
  • zmiešané.

V závislosti od množstva straty krvi a povahy hlavných klinických príznakov sa rozlišujú tieto stupne ochorenia:

  • svetlo (so stratou krvi až do 150 cm 3);
  • médium (s krvácaním do 0,5 dm3);
  • závažná (so stratou krvi vyššou ako 0,5 dm 3).

Príčiny a mechanizmus vývoja

V patogenéze prasknutého orgánu sú zápalové ochorenia vnútorných pohlavných orgánov. Z tohto dôvodu sa v žliazach vyvíjajú patologické zmeny, ktoré vedú k varikóznej expanzii u žien alebo dievčat z príveskov.

V dôsledku rozvoja edému a hyperémie, tvorby veľkého počtu cyst, dochádza k zvýšeniu vaskulárnej permeability.

Jednou z hlavných príčin ruptúry vaječníkov je hematóm. To vedie k výraznému zvýšeniu bolesti v dôsledku zvýšeného tlaku v tele. Slza môže nastať v akejkoľvek fáze mesačného cyklu. Najčastejšie sa porušuje integrita pravého folikulu.

dôvody

Príčiny tohto ochorenia sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Medzi interné faktory patria:

  • zápalové procesy;
  • ochorenie kŕčových žíl;
  • abnormálne umiestnenie genitálií;
  • vývoj adhézií;
  • ochorenia spojené so zhoršenou zrážanlivosťou krvi;
  • zahusťovanie tuniky.

K externým faktorom, z ktorých môže vaječník ženy prasknúť, patria:

  • prerušený súcit;
  • neopatrné pohyby alebo zdvíhanie veľmi ťažkých predmetov;
  • zranené brucho, padajúce;
  • stimulácia ovulácie samostatnými liekmi;
  • nadmerné namáhanie počas pohybu čriev;
  • jazda na koni;
  • neopatrné lekárske vyšetrenie;
  • návšteva kúpeľa;
  • užívanie heparínu a iných podobných liekov.

Príklad lekárskej praxe

V noci vstúpil 23-ročný pacient do gynekologického oddelenia nemocnice so symptómami krvácania v dutine brušnej.

Pri vyšetrení sa zistilo, že pacient mal vaječník. História sklerocytózy, absencia tehotenstva, napriek pravidelnému intímnemu životu. K prasknutiu vaječníkov došlo v dôsledku sklerocytózy.

Počas laparotómie sa v brušnej dutine našlo 0,9 litra krvi. Krv bola zmiešaná s zrazeninami. Vykonala resekciu postihnutej oblasti, sanáciu orgánov brušnej dutiny a uzavretie rany.

V pooperačnom období sa nezistili žiadne komplikácie. O šesť mesiacov neskôr bola táto žena zapísaná do evidencie kvôli tehotenstvu.

liečba

Liečba tohto ochorenia a jeho príčiny by sa mali uskutočňovať len v nemocnici. Pacient, v ktorom sú folikuly roztrhané, vstupuje na kliniku v núdzi, pretože vyvíja príznaky akútneho brucha.

Konzervatívna terapia

Liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

  • odpočinok na lôžku;
  • aplikácia za studena;
  • injekcie vitamínov skupiny B;
  • užívanie analgetík a antispasmodík - Baralgina, No-shpy;
  • použitie prípravkov železa na prevenciu rozvoja anémie - Fenuls, Tardiferon.

Poruchy vaječníkov: príčiny a následky

Symptómy ruptúry vaječníkov sú pripisované mimoriadnym stavom v gynekológii. Klinika akútneho brucha u žien nevyhnutne znamená vyšetrenie a vyšetrenie gynekológa pôrodníka. Oneskorenie diagnózy krvácania vaječníkov vedie k šoku a smrti. Avšak s včasnou liečbou ruptúry terminálu, vykonaním operácie, je priaznivá prognóza života a následných tehotenstiev.

Čo je ovariálna apoplexia?

Vaječníková apoplexia má ICD kód 10 - N83. Toto označenie je možné vidieť na histórii prípadu.

Apoplexy je akútne porušenie integrity (ruptúry) ovariálneho tkaniva, charakterizované výskytom krvácania do brušnej dutiny, syndrómu bolesti rôznej závažnosti. Patológia sa vyskytuje uprostred menštruačného cyklu počas ovulácie.

V prítomnosti chorôb reprodukčného aparátu sa častejšie vyskytuje ovariálna apoplexia. Zvyčajne porušovanie integrity ovariálnych tkanív predbieha mladé ženy do 35 rokov. Apoplexy je v podstate jednosmerný proces, ale môže dôjsť k obojstrannému roztrhnutiu.

Symptómy ovariálnej apoplexie

Ruptúra ​​ovariálneho tkaniva sa môže vyskytnúť cez cievy, pozdĺž zakončenia nervu. V závislosti od toho rozlišujem tri formy ruptúry pohlavných žliaz:

  • bolesť (pseudo-kolmica);
  • hemoragické (anemické);
  • zmiešané.

Pri bolestivej apoplexii sa stáva dominantnou sťažnosťou pacienta bolesť. Bolestivý syndróm sa vyskytuje náhle, na pozadí úplnej pohody. Niekedy ruptúre vaječníkov predchádza aktívny pohlavný styk, fyzická aktivita. Bolesť v spodnej časti brucha môže byť paroxyzmálna, perzistentná, s rôznym trvaním. Často je zaznamenané ožarovanie bolesti v konečníku, dolnej časti chrbta a oblasti hrádze.

Hemoragická apoplexia ľavého vaječníka je závažnejšia, čo je spojené s prítomnosťou intraabdominálneho krvácania. Pri menšom poškodení cievy, keď sa malé množstvo krvi naleje do panvy, sa ženy sťažujú na:

  • slabosť;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • búšenie srdca;
  • krátkodobá strata vedomia.

Po určitom čase si pacienti všimnú mierny výtok, ktorý sa často zamieňa s mesiacmi. Takže ženské telo sa zbaví nežiaducej krvi v panve.

Nadmerné krvácanie sprevádza klinika hemoragického šoku:

  • pokles tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bledú pokožku;
  • studený, lepkavý pot;
  • mdloby;
  • vracanie;
  • oligúria (zníženie množstva moču).

Keď je zaznamenaná mierna mierna bolesť, nie sú žiadne známky šoku a podráždenia pobrušnice, strata krvi je minimálna. S miernym stupňom poškodenia je bolesť silnejšia, možná strata vedomia, vracanie, existujú známky rastúceho šoku. V závažnom stupni apoplexie je závažnosť symptómov maximálna, stav ohrozuje život pacienta.

Príčiny ruptúry vaječníkov

Apoxymia ovariálneho tkaniva nastáva, keď:

  • porušenie vaskulárnej permeability tela;
  • zápalové ochorenia panvových orgánov (oophoritída, salpingitída);
  • polycystických vaječníkov;
  • kŕčové vaječníkové žily;
  • potrat;
  • stimulácia drogových doplnkov v programe IVF;
  • neuroendokrinné poruchy;
  • dlhodobé užívanie antikoagulancií;
  • poranenia.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť dôvod, prečo vaječník praskol.

zápal

Ooporitída je zápalové ochorenie ovariálneho tkaniva spôsobené infekciou. Toto porušenie vedie k zmene v tkanive orgánu a najčastejšie provokuje apoplexiu. Okrem toho sa zápal zriedkavo zastaví v izolácii na vaječníku. Často dochádza k postupnému zvyšovaniu zamerania: salpingitída - poškodenie vajíčkovodov, adnexitída - zapojenie do patologického procesu končatín. Kauzálnymi pôvodcami infekcií sú zvyčajne chlamydia, gonokoky, Trichomonas. Zvýšenie šance na vstup infekcie chirurgia, potrat, hormonálne poruchy, tehotenstvo a pôrod.

Pri zápale sa tkanivá vaječníkov stanú krvavými, opuchnuté a ľahko poranené. Pri chronickom procese je pozorovaná zmena priepustnosti cievnej steny. Kapiláry sa stávajú menej poddajnými. Pri zvýšení krvného zásobovania v predvečer ovulácie a ešte väčšom zvýšení priepustnosti dochádza k prasknutiu.

polycystických

PCOS alebo polycystická transformácia vaječníkov je charakterizovaná zmenou štruktúry orgánu so zvýšením počtu cystických folikulov. Tento stav vedie k menštruačnej dysfunkcii, často spôsobuje neplodnosť. Žena má pretrvávajúci nárast mužských steroidných hormónov - hyperandrogenizmus.

Trhanie vaječníkov v PCOS provokuje samotnú chorobu: zvyšuje sa počet „nepravidelných“ cysticky zmenených folikulov, hyperplázia a zahusťovanie orgánových kapsúl. Telo cíti atypické štruktúry a snaží sa ich odstrániť všetkými možnými spôsobmi - časť folikulov je nahradená spojivovým tkanivom. Nerovnováha v raste a transformácii tkaniva vedie k apoplexii.

Drogová ovulácia Stimulácia

Menej často vedie iatrogénna expozícia k apoplexii ovariálneho tkaniva. Na vyvolanie ovulácie pri endokrinnej neplodnosti dostávajú pacienti priebeh stimulácie liekov vaječníkov. Cieľom liečby je zabezpečiť rast folikulov na požadovanú veľkosť, aby vajcia mohli odísť. Typicky je takáto terapia potrebná pre polycystické, menštruačné poruchy s prevahou anovulácie.

Prípravky na indukciu ovulácie sa považujú za pomerne silné prostriedky. Majú tiež množstvo komplikácií. Apoplexy je jedným zo závažných vedľajších účinkov stimulácie liekov. Okrem iného sa zvyšuje endokrinná nerovnováha, zvyšuje sa tvorba cysty, ktorá slúži ako spúšťač ruptúry vaječníkov.

Kŕčové žily vaječníkov

Vaječníkové kŕčové žily - ochorenie charakterizované patologickou stagnáciou krvi v žilovej sieti tela. Obvykle sa táto porucha vyskytuje, keď je úplná alebo čiastočná obštrukcia jedného z prívodných žíl. To je častejšie na pozadí ochorenia malého panvového cievneho lôžka.

Krvácanie do ovariálneho tkaniva s kŕčovými žilami je spôsobené špecifickou reorganizáciou spojivového tkaniva kapilár, čo vyvoláva lokálny nárast tlaku a nadmernú expanziu ciev. V dôsledku toho je narušený odtok krvi a prítok zostáva rovnaký. Nádoby vaječníkov nedokážu odolať stresu, existuje apoplexia orgánového tkaniva.

Kŕčové žily vaječníkov u žien sú častejšie, keď:

  • viacnásobné pôrody, tehotenstvo (viac ako 3);
  • prítomnosť tvrdých pracovných podmienok (práca na ulici, na ulici);
  • adnexálne nádory;
  • endometrióza;
  • komplikovaný priebeh cyst;
  • uterinného myómu;
  • polypy;
  • nesprávnou hormonálnou antikoncepciou.

Diferenciálna diagnóza ovariálnej apoplexie

Príčiny a následky ruptúry vaječníkov u žien sú prísne individuálne. Je však mimoriadne dôležité identifikovať patológiu čo najskôr. Apoplexy pokračuje s klinikou "akútne brucho". Do tejto kategórie spadajú desiatky patológií, čo sťažuje včasné stanovenie diagnózy.

Gynekológovia a chirurgovia musia rozlišovať medzi prasknutím vaječníkov a:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • torzia / hnisanie cysty;
  • renálna kolika;
  • zápal slepého čreva;
  • zápal pankreasu;
  • zápal pobrušnice.

Na diagnostikovanie apoplexie sa zhromažďujú sťažnosti, vyšetrenie panvy, ultrazvuk panvy, punkcia zadného vaginálneho fornixu. Keď sa vaječník roztrhne, príznaky sa objavia uprostred cyklu, citlivosť na prehmatanie príveskov na jednej strane, pozitívne známky peritoneálneho podráždenia. Na ultrazvuku v zadnej klenbe sa stanoví krv.

Liečba apoplexie vaječníkov

Klinické odporúčania pre ovariálnu apoplexiu zahŕňajú prítomnosť konzervatívnej a operatívnej techniky starostlivosti. Bez ohľadu na závažnosť stavu pacient potrebuje hospitalizáciu, dynamické pozorovanie. V počiatočnom štádiu ruptúry ovariálneho tkaniva nie je vždy možné presne určiť skutočný objem straty krvi, ktorý je spojený s individuálnymi kompenzačnými schopnosťami organizmu. Aby sa vylúčilo oneskorenie a oneskorenie pri poskytovaní pomoci s apoplexiou, pacient by mal byť neustále sledovaný.

konzervatívny

Liečba ruptúry vaječníkov je indikovaná len pre miernu patológiu, keď nie sú žiadne zjavné známky intraabdominálneho krvácania. Prevažne drogy môžu byť upustené od potvrdenej bolestivej formy ochorenia.

Medzi konzervatívne udalosti patria:

  • mier;
  • nachladnutie na bruchu;
  • vymenovanie hemostatických, protizápalových, antispazmodických liekov, vitamínov.

Na potvrdenie účinnosti liečby sa ultrazvuk vykonáva v dynamike. Po odstránení akútnych symptómov je možné použiť špeciálne fyzioterapeutické postupy. Ak sa objavia príznaky krvácania, zhoršenie, je potrebná neodkladná operácia.

chirurgia

Laparoskopia pre ovariálnu apoplexiu sa považuje za optimálny chirurgický postup pre tento stav. Počas operácie je možné vykonávať šitie ovariálneho tkaniva tak starostlivo, ako je to len možné, pod kontrolou optiky. V prípade potreby odstráňte poškodený orgán. Okrem toho sa uskutočnila rehabilitácia brušnej dutiny: odstránenie krvi, zrazenín, čo znižuje pravdepodobnosť adhézie.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii: intubácia nastáva po prasknutí vaječníka. V pooperačnom období lekári predpisujú antibiotiká, fyzioterapiu a hormonálnu antikoncepciu.

Tehotenstvo po ovariálnej apoplexii

Laparoskopická korekcia sa považuje za prijateľnejšiu taktiku u pacientov bez podávania. Aj keď je jeden vaječník odstránený, pravdepodobnosť tehotenstva je pomerne vysoká. Výnimkou je prítomnosť závažných porušení oboch príveskov, s nádormi, keď je potrebné pitvať obidva vaječníky.

Riadenie gravidity po prasknutí tkaniva vaječníkov si v každom prípade vyžaduje špeciálne monitorovanie a pozorovanie lekárom.

Dôsledky prasknutia vaječníkov

Apoplexy s masívnou stratou krvi sa stáva život ohrozujúcim stavom, ktorý môže viesť k smrti bez včasnej a kvalifikovanej pomoci. Krvácanie vaječníkov vyvoláva vznik adhézií, neplodnosti. U tretiny pacientov sa pozoruje opakovaná ruptúra ​​folikulov.

Prevencia opätovného ochorenia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, prevencii relapsu, žena potrebuje liečiť gynekologické poruchy, eliminovať provokujúce rizikové faktory a byť neustále pozorované špecialistom. Ak máte podozrenie na ruptúru vaječníkov, aby ste mohli položiť ženu, nachladnite na bruchu a zavolajte sanitku.

záver

Symptómy ruptúry vaječníkov musia byť známe každej žene, aby včas rozpoznali patológiu a poradili sa s lekárom na liečbu. Čas poskytnutý gynekológom pomáha zachovať život a reprodukčnú funkciu. Rovnako dôležité je zapojiť sa do preventívnych preventívnych opatrení. Integrovaný prístup pri liečbe apoplexie umožňuje dosiahnuť absenciu recidív.

Dôsledky prasknutia vaječníkov ženy

Vaječná apoplexia (hematóm, infarkt) je náhla ruptúra ​​orgánových tkanív. Považuje sa za akútny stav, pri ktorom pacient potrebuje hospitalizáciu. Líši sa v stupni syndrómu bolesti, hojnosti krvácania. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Opis ochorenia

Keď sa objaví apoplexia alebo prasknutie vaječníkov, objaví sa krvácanie do peritoneu - toto je nebezpečenstvo pre pacienta. Táto patológia sa môže vyskytnúť v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, ale s najväčšou pravdepodobnosťou počas obdobia ovulácie a bezprostredne po nej. Je to spôsobené maximálnou veľkosťou dominantného folikulu alebo dozrievaním corpus luteum po uvoľnení vajíčka.

Hematóm ovária je najčastejšie v reprodukčnom období, menej často - pred nástupom menopauzy alebo pred nástupom menštruácie v období dospievania. Je diagnostikovaná v 3% prípadov vnútorného krvácania u žien.

Čo môže prasknúť vaječník ženy

Predispozičný faktor, v dôsledku ktorého dochádza k infarktu vaječníkov v druhej polovici cyklu, je spojený so znakom krvného zásobovania genitálií. S ovuláciou a po ovulácii sa mení permeabilita ciev, ktoré prelínajú dominantný folikul a korpus luteum - ak sú steny nadmerne naplnené, je narušená ich integrita.

Apoplexy sa môže vyvinúť ako dôsledok prudkého nárastu luteinizačného hormónu, ktorý stimuluje uvoľňovanie vajíčka z folikulu.

Vnútorné príčiny trhlín vaječníkov:

  • zvýšenie počtu krvných ciev v tkanivách corpus luteum;
  • porušenie ovulačného procesu - poškodenie stien folikulu, keď sa vajíčko uvoľní súčasne s tkanivami vaječníkov;
  • abnormálne umiestnenie maternice;
  • priebeh zápalového procesu pohlavných orgánov;
  • objavenie sa cystí na vaječníkoch alebo corpus luteum;
  • porušenie práce panvových ciev alebo celého organizmu;
  • nízka zrážanlivosť krvi;
  • hormonálne zlyhanie;
  • rýchly rast nádorov maternice alebo susedných orgánov;
  • zrasty v panve.
  • fyzická námaha, ktorá podporuje rast intraabdominálneho tlaku - nadmerné zaťaženie, aktívny sexuálny styk;
  • nedbanlivé gynekologické vyšetrenie;
  • časté douching alebo nesprávne držanie;
  • poranenia brucha;
  • nadváha, provokujúce stláčanie krvných ciev;
  • užívanie antikoagulancií.

Zvyčajne niekoľko faktorov prispieva k hematómu vaječníkov súčasne. Vystavenie sa viacerým príčinám naraz môže viesť k silnému krvácaniu alebo zvýšenej bolesti.

Príznaky patológie

Príznaky apoptózy ovárií sa vyskytujú náhle a môžu byť dočasne prítomné:

  • bolesti brucha - majú silný, niekedy neznesiteľný charakter, objavujú sa náhle, ale deň pred prasknutím žena niekedy pociťuje v oblasti vaječníkov ťah a bolesť;
  • pokles krvného tlaku - ukazovatele sú výrazne znížené s bohatou stratou krvi;
  • rýchly impulz;
  • všeobecná slabosť;
  • časté močenie - viac ako 10-krát denne.

Detekcia dlhodobého ovariálneho infarktu sa stanoví po sťažnostiach pacienta na nepravidelnosť menštruačného cyklu alebo počas rutinného fyzického vyšetrenia. Apoplexy môže zostať bez povšimnutia s malým krvácaním, ktoré nespôsobilo komplikácie.

Pri hojnej strate krvi u žien sú prítomné nasledujúce príznaky prasknutia vaječníkov:

  • závraty;
  • slabosť;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • studený pot;
  • točenie hlavy;
  • bledú pokožku a sliznice;
  • suchý jazyk;
  • opuchnuté a tesné brucho.

Pri pohľade na gynekologickú stoličku a hmatové vyšetrenie cez brušnú stenu, pacient cíti bolesť na ľavej alebo pravej dolnej časti brucha. Pri vyšetrení s vaginálnym speculum, lekár určuje stav pohlavných orgánov - postihnutý vaječník sa zvyšuje s apoplexiou, veľkosť maternice zostáva v normálnom rozsahu. Je pomerne ťažké odhaliť patológiu na ultrazvuku - prístroj zobrazuje iba tekutinu s krvnými zrazeninami v brušnej dutine.

Formy ochorenia

Tam je apoplexy pravého a ľavého vaječníka, ktorý nesie meno pravej a ľavej strane, resp. Najbežnejšia je prvá forma - to je odôvodnené bohatou dodávkou krvi do pravého orgánu a jeho blízkosti k aorte. Okrem toho sa v tomto vaječníku najčastejšie tvoria dominantné folikuly. Ovariálna apoplexia na ľavej strane sa zvyčajne vyskytuje u žien, u ktorých je tento orgán aktívnejší.

Klasifikácia apoplexie

Druhy ochorenia sú určené povahou prejavov:

  1. Bolestivá apoplexia. Absencia krvácania v brušnej dutine na pozadí jasnej bolesti.
  2. Anemické alebo hemoragické. Zvýšená strata krvi v peritoneu s miernou bolesťou.
  3. Zmiešané. Existujú príznaky dvoch predchádzajúcich druhov v dôsledku prasknutia tkanív, krvných ciev a kapilár.

Najbezpečnejší druh je bolestivá apoplexia. Je to kvôli malému počtu komplikácií tela a prívesku po hematóme bez krvácania a možnosti liečenia nechirurgického spôsobu vaječníkov.

Typy krvácania pri prasknutí vaječníkov

Intenzita krvácania sa líši od miernej až ťažkej. Formy ochorenia sú určené množstvom krvácania:

  1. Ľahko (I stupeň) - množstvo stratenej krvi nepresahuje 150 ml.
  2. Stredná (II stupeň) - strata krvi môže dosiahnuť pol litra.
  3. Ťažký (III. Stupeň) - stratilo sa viac ako 500 ml krvi.

Najnebezpečnejšie pre zdravie pacienta sú hemoragické a zmiešané apoplexie s III stupňom straty krvi - prispievajú k rozvoju ťažkej anémie.

Diagnostické opatrenia

Pred vykonaním laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení musí lekár zozbierať anamnézu pacienta a vykonať fyzické vyšetrenie. Postupujte nasledovne:

  • vypočúvanie pacienta s cieľom určiť aktuálnu fázu menštruačného cyklu, charakter mesačných, možných sprievodných ochorení, typ používanej antikoncepcie;
  • vylúčenie tehotenstva - maternice a ektopickej;
  • gynekologické vyšetrenie - stanovenie stavu slizníc, maternice a vaječníkov, ktorých prasknutie spôsobilo bolesť;
  • prehmatanie brucha - diferenciácia patológie s ochoreniami panvových orgánov a mimomaternicového tehotenstva.

Po počiatočnom vyšetrení je potrebné podrobiť sa nasledujúcim typom analýzy:

  • punkcia zadného vaginálneho fornixu - svetlá krv sa uvoľní pri prasknutí prívesku;
  • kompletný krvný obraz - stanovenie hladiny hemoglobínu a koncentrácie leukocytov;
  • krvný test na hCG - umožňuje zistiť tehotenstvo;
  • Ultrazvuk panvy - ukazuje prítomnosť tekutiny v abdominálnom priestore, zvýšenie veľkosti vaječníkov;
  • laparoskopia - vyšetrenie brušnej dutiny a liečba patológie súčasne.

Laparoskopia je považovaná za najinformatívnejšiu metódu diagnózy a vykonáva sa v neprítomnosti výsledku z iných štúdií alebo v ťažkom stave pacienta.

Metódy spracovania

Ak existuje podozrenie, že ženský vaječník praskne, pacient je okamžite odvezený do nemocnice na ďalšiu diagnostiku a liečbu. S menším krvácaním a absenciou silnej bolesti sa predpisuje lieková terapia, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky:

  • antispasmodiká - eliminujú bolesť;
  • vitamíny - normalizujú pohodlie ženy, zvyšujú imunitu;
  • hemostatické liečivá;
  • vaginálne čapíky - eliminujú zápal a bolesť.

Počas liečby by mal pacient s ovariálnou apoplexiou dodržiavať prísny odpočinok. Na zmiernenie bolesti je dovolené aplikovať ľad do boľavej oblasti.

V závažnejších prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Je to nevyhnutné a ženy si v prípade potreby zachovávajú svoju reprodukčnú funkciu. Hlavné indikácie pre chirurgický zákrok sú prudký pokles hladiny hemoglobínu, ďalšie zhoršenie s príznakmi vnútorného krvácania.

Typy operácie pre ovariálnu apoplexiu:

  1. Laparoskopia. Vykonáva sa pomocou chirurgických nástrojov a laparoskopu, na konci ktorého je nainštalovaná videokamera. Ide o minimálne invazívny zákrok, bez jaziev po ňom. Obnovenie tela nastáva oveľa rýchlejšie ako po operácii brucha. Keď sa táto metóda zdvojnásobí, poškodené tkanivá vaječníkov a corpus luteum sú zošité, krvácanie sa zastaví. Odstránenie orgánu je zriedkavé - je potrebné len vtedy, ak je komplikované inými chorobami, torziou rúrok alebo príveskom.
  2. Laparotómia. Operácia brucha sa vykonáva vtedy, keď nie je možné zastaviť krvácanie počas laparoskopie. Počas jej zadržiavania sa odstráni akumulovanie krvi, tkanivá orgánu sa zošijú.

Pre rýchle zotavenie po operácii sa pacientovi odporúča dodržiavať diétu pozostávajúcu z tekutých ľahkých polievok, sušienok, varenej zeleniny, želé a ovocných nápojov.

Zotavenie po operácii

Obdobie zotavovania trvá jeden až dva týždne v závislosti od typu chirurgického zákroku. V tomto čase sa pravidelne vykonáva ultrazvuk panvových orgánov na kontrolu hojenia. Pacient musí prejsť testami krvi a moču v dňoch určených lekárom - je to potrebné na kontrolu celkového stavu, hladiny hemoglobínu a prítomnosti zápalu. Na základe všetkých štúdií je zvolená restoratívna liečba - antibakteriálne lieky, protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Žena sa odporúča nosiť špeciálny obväz na urýchlenie hojenia stehov.

Fyzická aktivita po liečbe

Odborníci odporúčajú vyhnúť sa fyzickej námahe, obmedziť akékoľvek cvičenie a opustiť sexuálnu aktivitu na 1-2 mesiace. Tento čas je nevyhnutný pre úplné hojenie vaječníkov a obnovu tela. Najprv je zakázané zdvíhať závažia - zapojiť sa do akejkoľvek fyzickej práce. Niekoľko dní bezprostredne po ošetrení je najlepšie pozorovať pokoj na lôžku.

Apoxyxy a tehotenstvo

Ruptúra ​​vaječníkov počas tehotenstva je pomerne zriedkavá. V prípade patológie je predpísaná úsporná lekárska terapia, ale niekedy je nevyhnutná aj operácia. V druhom prípade sa všetky manipulácie vykonávajú veľmi opatrne, aby sa zabránilo rozvoju možných komplikácií u plodu. Liečba v ranom štádiu tehotenstva je obzvlášť nebezpečná - počas tohto obdobia je vysoká pravdepodobnosť spontánneho potratu, ktorý sa zvyšuje pri užívaní drog alebo po operácii.

Plánovanie tehotenstva je možné po ovariálnej apoplexii, pri zachovaní orgánu alebo jeho následnom odstránení. V druhom prípade je pravdepodobnosť koncepcie znížená, ale oplodnenie je možné s normálnym fungovaním prežívajúceho prívesku. Na zvýšenie pravdepodobnosti tehotenstva môže byť predpísaná hormonálna liečba. S dlhou absenciou koncepcie sa oplodnené vajíčko umelo zavádza do dutiny maternice - táto metóda vo väčšine prípadov dáva pozitívny výsledok. V budúcnosti nebude počas tehotenstva ovplyvnená absencia alebo poškodenie vaječníkov.

Možné komplikácie a následky

Prognóza po liečbe je najčastejšie priaznivá. Výskyt komplikácií však nie je vylúčený - môžu byť vyvolané nesprávnou voľbou liečby alebo individuálnymi vlastnosťami tela.

Najčastejšie účinky akéhokoľvek typu prasknutia vaječníkov:

  • lepiaci proces - jeho tvorba je možná po chirurgickom zákroku;
  • neplodnosť - vyvíja sa v dôsledku tvorby adhézií, hormonálnej nerovnováhy a dlhodobého zápalu;
  • recidíva apoplexia - vyskytuje sa pri adnexitíde alebo zlyhaní endokrinných orgánov;
  • mimomaternicové tehotenstvo - šance na patológiu sa zvyšujú v neprítomnosti jedného vaječníka, prítomnosti zrastov, ohýbania a skrútenia vajíčkovodov.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie nasledujúcich pravidiel znižuje pravdepodobnosť apoplexie ovárií:

  • obmedzenie fyzickej aktivity a aktívnych sexuálnych kontaktov počas ovulácie;
  • prevencia zápalu genitálií;
  • hormonálnu kontrolu;
  • pravidelná kontrola stavu plavidiel;
  • návštevu gynekológa každých šesť mesiacov.

Tip: ak sa vyskytnú praskliny vaječníkov, mali by ste pravidelne podstúpiť nielen lekárske vyšetrenie, ale aj všetky potrebné testy.

Účtovanie týchto pravidiel pomáha udržiavať zdravie žien, zabraňuje rozvoju mnohých gynekologických ochorení.

Aké sú dôsledky prasknutia vaječníkov?

Ruptúra ​​vaječníkov je patologický proces, pri ktorom dochádza k porušeniu integrity vnútorného orgánu, vzniká vnútorné krvácanie a akútne bolestivé symptómy. V lekárskej praxi sa takáto patológia nazýva apoplexia a má mimoriadny charakter, pretože predčasná lekárska pomoc môže ohroziť pacienta závažnými komplikáciami (až do neplodnosti). V gynekológii je patológia pozorovaná pomerne často, asi v 17% prípadov sa najčastejšie vyskytuje u dievčat vo vekovej skupine od 18 rokov do 35 rokov vrátane, ale môže sa vyskytnúť aj u viac dospelých žien.

anatómia

Párované ženské orgány reprodukčného systému sa nazývajú vaječníky, nachádzajú sa v malej panve, ku ktorej sú „viazané“ väzmi. Jeden koniec vaječníka je nasmerovaný do vajíčkovodu (vajíčko, ktoré sa uvoľňuje z vaječníka, sa posiela do dutiny vajíčkovodu).

Vzhľad, vaječníky sú podobné páru broskýň, na ktorých sú jazvy po minulosti ovulácie. Veľkosť vaječníkov: šírka - asi 20-25 mm., Dĺžka - do 35 mm., Hmotnosť - asi 5-10 g.

Pravý vaječník je väčší vo veľkostných charakteristikách ľavej reprodukčnej žľazy. To všetko je spôsobené tým, že pravá tepna orgánu má vetvu z abdominálnej aorty, preto priemer pohlavnej žľazy je väčší, resp.

Hlavnou funkciou žliaz reprodukčného systému je tvorba hormónov (estrogénov, ako aj androgénov) a príprava vaječných buniek na následné fyziologické oplodnenie.

Definícia patológie

Počas apoplexie dochádza k náhlemu zničeniu integrity tkaniva vo vaječníkoch, čo znamená vnútorné krvácanie. Okrem vnútorného krvácania má ruptúra ​​vnútorného orgánu aj iné príznaky - napríklad syndróm silnej bolesti.

Patológia sa klasifikuje nasledovne:

  • Bolesť - sprevádzaná jasnou intenzívnou bolesťou, ako aj prudkým a výrazným zvýšením teploty a nevoľnosťou. Často sa bolesť stáva tak intenzívnou a akútnou, že žena ľahko stráca vedomie. Bolestivý syndróm nie je sprevádzaný vnútorným krvácaním, preto pri diagnóze sa často vyskytujú chyby - namiesto apoplexie v štádiách je diagnostikovaná akútna apendicitída.
  • Anemické - hlavným príznakom je vnútorné krvácanie. Sprievodné príznaky - bledosť kože, celková slabosť tela, mdloby, závraty.
  • zmiešané - symptómy vyššie uvedených foriem sú navzájom kombinované.

Podľa objemu stratenej krvi:

  • jednoduché - celkové množstvo krvácania je 0, 1 - 0, 15 l.;
  • médium - množstvo uniknutej krvi je 0, 15 - 0, 5 l;
  • ťažké - celkové krvácanie presahuje 0, 5 l.

V mieste roztrhnutia:

  • ľavostranné - v lekárskej praxi je menej časté, pretože krvná tepna ľavého vaječníka nie je spojená s aortou, ale s artériou obličiek, preto je menej naplnená krvou;
  • Pravostranné je najbežnejším typom patológie, čo je spôsobené tým, že v pravom pohlavnom orgáne je oveľa väčšie množstvo cirkulujúcej krvi.

Hlavné dôvody

Lekári hovoria, že hlavnou príčinou patológie je porušenie funkčnosti cievneho systému, v ktorom je narušená integrita krvných ciev.

Okrem toho nasledujúce nežiaduce faktory môžu viesť k prasknutiu orgánu:

  • patológia cievneho systému v panvových orgánoch - kŕčové žily alebo skleróza alebo fibróza atď.;
  • zvýšený tlak na cievy uprostred trvania menštruačného cyklu;
  • ochorenia, ktoré spôsobujú porušenie zrážanlivosti krvi;
  • dlhodobé užívanie antikoagulancií (lieky zamerané na riedenie krvi);
  • hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú naplnenie vaječníka krvným obsahom;
  • zápal, ktorý sa vyskytuje v maternici, vajíčkovodoch alebo brušnej dutine;
  • adhézie v panvových orgánoch.

Iné procesy vyskytujúce sa v ženskom tele môžu tiež viesť k prasknutiu vaječníkov:

  • ovulácia vajíčka (keď je zrelý folikul roztrhnutý);
  • obdobie aktívneho rastu krvných ciev v dutine corpus luteum (20-22 dní menštruačného cyklu);
  • sex v neobvyklej polohe alebo nadmerne aktívne pohyby tela počas pohlavného styku;
  • abdominálna trauma;
  • nadmerná fyzická námaha (aktívne športy, vzpieranie atď.).

Lekári identifikovať a prípady, keď je prasknutie vaječníkov bez zjavného dôvodu, rovnako ako vplyv na ženské telo negatívne spúšťacie faktory.

Klinický obraz

Ak má žena vaječníkový výbuch, prejavenie symptómov závisí od formy patológie. Vo väčšine variantov sa vyskytuje zmiešaná apoplexia, ktorej živým príznakom je najsilnejší syndróm bolesti. Bolesť je lokalizovaná v spodnej časti brucha, ale časom sa začína dávať v oblasti dolných končatín, genitálií, pupku alebo konečníka. Charakteristickým príznakom zmiešanej apoplexie je pocit nevoľnosti ženy, slabosť, závraty - to všetko je spôsobené krvácaním do dutiny brušnej.

  • blanšírovanie alebo modrá koža;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšené potenie;
  • zvýšenie teplotných režimov do vysokých výšok (nad 38 stupňov).

Mnohé príznaky apoplexie majú podobné charakteristiky ako klinický obraz akútnej apendicitídy. A v skutočnosti, av druhom prípade, stav ženy je veľmi prudko zhoršuje, môže stratiť vedomie. Pri odhaľovaní prvých fyziologických zmien v správaní ženy je dôležité urýchlene zavolať lekársky pohotovostný tím. Neskoré liečenie alebo zanedbávanie patologického stavu môže viesť k najnepriaznivejším následkom, vrátane smrti ženy.

diagnostika

Každá bolestivá choroba, najmä tá, ktorá sa objavuje uprostred menštruačného cyklu, by mala ženu upozorniť. Na objasnenie diagnózy je potrebné včas sa poradiť s lekárom. Ako diagnostické metódy na detekciu možnej apoplexie sa používajú:

  • Primárne vyšetrenie gynekológom - lekár určí povahu bolesti, objasní možné umiestnenie ruptúry vaječníkov (ľavá alebo pravá strana), vykoná prieskum pacienta.
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi - po prasknutom vaječníku sa hladina hemoglobínu znižuje v krvi.
  • Ultrazvuk pohlavných orgánov vám umožňuje identifikovať príznaky krvácania.

Prvá pomoc pri prasknutí vaječníkov

Rôzne faktory môžu viesť k roztrhnutiu pohlavných žliaz. Gynekológovia poznamenávajú, že aj rýchla jazda na koni alebo návšteva kúpeľa / sauny môže vyvolať apoplexiu. Každá žena by mala byť schopná včas zistiť zmeny, ku ktorým dochádza v jej tele, a byť si vedomá metód primárnej starostlivosti v prípadoch podozrenia na vnútorné krvácanie.

  1. S výskytom ťažkej a akútnej bolesti je potrebné urýchlene zavolať tím záchrannej zdravotnej služby.
  2. Pred príchodom sanitky sa žene odporúča, aby si vzala ležiacu pozíciu.

Je tiež dôležité vedieť, čo je prísne zakázané robiť v prípade podozrenia z prasknutej žľazy:

  1. Robiť samoliečbu.
  2. Vezmite lieky proti bolesti.
  3. Aplikujte ľad / horúce obklady na spodnú časť brucha, aby ste uľavili od bolesti.

Ako liečiť apoplexiu?

Rupturovaný vaječník môže viesť k najnepriaznivejším dôsledkom, preto je včasné lekárske ošetrenie schopné znížiť riziko nežiaducich komplikácií. V lekárskej praxi sa na liečbu patológie používajú konzervatívne alebo chirurgické postupy. Prvá možnosť liečby je možná len vtedy, ak je strata krvi v dôsledku vnútorného krvácania zanedbateľná (do 0, 15 l). Ale lekárska prax dokázala, že nedostatok chirurgického zákroku, v ktorom je brušná dutina zbavená krvného obsahu, často vedie k rozvoju zápalového alebo infekčného procesu, ako aj k prejavom symptómov peritonitídy.

Okrem toho, ak sa operácia neuskutočňuje počas apoplexie, môže to ovplyvniť telo ženy so závažnými komplikáciami - vznikom adhezívneho ochorenia (80% prípadov) a neplodnosti (45% prípadov). To všetko dokazuje, že v súčasnosti je chirurgický zákrok prioritnou liečbou ruptúry vaječníkov.

Konzervatívne metódy

Vymenovanie konzervatívnej terapie s miernou stratou krvi (do 0, 15 l) počas apoplexie je určené ženám, ktoré mali reprodukčnú funkciu. Komplex terapeutických metód zahŕňa:

  • Súlad s pokojovým lôžkom a pasívnym životným štýlom - akýkoľvek pohyb ženy často vedie k opakujúcemu sa prasknutiu orgánu a zvýšenej bolesti.
  • Studený obklad na spodnej časti brucha - pomáha znižovať bolesť a účinne zastavuje vnútorné krvácanie.
  • Prijatie hemostatických liekov (Vikasol, vitamíny skupiny B) - zastavenie krvácania.
  • Prijatie analgetík, ako aj antispasmodík (Analgin, Baralgin, No-shpa) - zmiernenie bolesti.
  • Prijatie prípravkov železa (Fenuls, Sorbifer) - zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi.

Chirurgická liečba

Keď dôjde k prasknutiu vaječníkov, všeobecné príčiny a následky patológie sa môžu líšiť. Vo väčšine možností liečby patológie sú však pacientom predpísané chirurgické zákroky, ktoré môžu byť vykonané 2 spôsobmi - laparoskopicky alebo laparotomicky. Laparoskopia je výhodná, najmä ak pacient plánuje v budúcnosti otehotnieť. Laparotómia sa vykonáva, ak má pacient hemoragický šok, ako aj z akéhokoľvek dôvodu, laparoskopia nie je možná.

  • zastavenie krvácania z prasknutého vaječníka (koaguláciou alebo šitím miesta prasknutia);
  • odstránenie krvného obsahu a krvavých zrazenín z peritoneu;
  • sanácia poškodeného priestoru (umývanie antiseptickými roztokmi).

Ak sa v dutine tkanív vaječníkov vyskytuje hojná tvorba krvi, potom je vaječník počas operácie úplne odstránený.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii musia byť všetci pacienti zaradení do rehabilitačných opatrení:

  • nízkofrekvenčná laserová terapia;
  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • elekroforez;
  • obnovenie hormonálnej rovnováhy (užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív);
  • registrácii (každé 3 mesiace by mala gynekológa profylakticky vyšetriť ženu).

účinky

Vo väčšine prípadov je prognóza apoplexie priaznivá, najmä ak sa včas zistí prasknutie vaječníkov, príčiny a následky kvalifikovanej liečby sa znížia na nulu. Ale v lekárskej praxi sú uvedené možné negatívne účinky apoplexie:

  • Tvorba adhézií - príčina komplikácií - oneskorenie liečby alebo prítomnosť sprievodných chronických ochorení pohlavných orgánov (zápal príveskov atď.).
  • Neplodnosť - príčina - hormonálna nerovnováha, prítomnosť intenzívnych adhézií, chronické ochorenia pohlavných orgánov.
  • Relapsácia patológie - dôvod - prítomnosť ochorení na pozadí (adnexitída v chronickom štádiu, hormonálna porucha).
  • Mimomaternicové tehotenstvo - príčina - zrasty v panvových orgánoch, torziu alebo ohýbanie vajíčkovodov.

Riziko nežiaducich účinkov sa môže znížiť na minimum, ak neustále sledujete svoje zdravie, dodržiavate zdravý životný štýl a pravidelne skúmate lekára.

Top