Kategórie

Populárne Príspevky

1 Choroba
Aké faktory môžu ovplyvniť skutočnosť, že menštruácia začala čoskoro
2 Choroba
Čo sa stane s vaječníkmi počas menopauzy?
3 Klimakterický
Prvé obdobia po pôrode sú vzácne: mali by sa ženy obávať?
4 Tesnenie
Climax a tlak: prevencia a liečba
Image
Hlavná // Harmónia

Duphaston: hormonálne činidlo na liečenie hyperplázie endometria


S cieľom vysvetliť, ako sa Duphaston používa na hyperpláziu endometria, sa tento článok bude najskôr zaoberať koncepciami endometria a hyperplázie. Potom popisuje, ako s ňou zaobchádzať, a podrobne - s použitím Duphastonu.

Čo je endometrium a hyperplázia

Endometrium a hyperplázia

Maternica ženy je pokrytá sliznicovou vrstvou endometria. Jeho stav sa mení počas menštruačného cyklu. Počas druhej fázy tohto cyklu sa endometrium zväčšuje v maternici a krvný obeh sa zvyšuje. To poskytuje potrebné podmienky na zabezpečenie života embrya. Ak nedôjde k oplodneniu, časť endometria sa počas menštruácie vylučuje organizmom.

Jednou z komplikácií môže byť príliš veľké zvýšenie tkaniva v maternici, keď rastie množstvo endometria. Toto ochorenie sa nazýva hyperplázia endometria, môže sa vyskytnúť u žien všetkých vekových kategórií a viesť k rôznym nepríjemným následkom. Hyperplázia endometria môže prispieť najmä k rozvoju rakoviny.

Príčiny hyperplázie endometria

Faktory, ktoré ovplyvňujú hormonálne zmeny horšie, čím spôsobujú výskyt hyperplázie endometria:

  • chirurgický zákrok;
  • infekcia genitálií;
  • príliš vysoká hladina cukru v krvi;
  • zápal pohlavných orgánov;
  • hypertenzia;
  • puberta;
  • obezita;
  • dedičnosť.

Iba lekárske vyšetrenie môže odhaliť skutočnú príčinu ochorenia v každom prípade.

Symptómy hyperplázie endometria

Po prvé, hyperplázia sa necíti, takže je ťažké včas vyhľadať pomoc špecialistu. Existuje mnoho príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hyperplázii:

  1. bolesť v slabinách;
  2. výtok medzi menštruáciou;
  3. nedostatok tehotenstva napriek sexuálnej aktivite;
  4. mesačné oneskorenia, a potom absolutórium presahujúce normu.

Odrody hyperplázie endometria

Hyperplázia sa klasifikuje podľa štruktúry:

  1. Alopécia. Tkanina v tejto forme je nerovnomerne zahustená. Aktívna reprodukcia buniek je tiež nerovnomerná, v niektorých oblastiach významnejšia. Fokálna hyperplázia je zase rozdelená do dvoch typov:
  • jednoduché - charakterizované zvýšením objemu buniek;
  • komplex - foci s nadbytkom tkaniva, sú príčinou polypov.
  1. Glandulárny cystický V tomto prípade sa endometriálna vrstva rovnomerne zvyšuje. Najľahšia forma ochorenia, glandulárna hyperplázia, je charakterizovaná len zvýšením glandulárneho tkaniva. Ale ak sa v tom istom prípade pozoruje tvorba vzduchových bublín, potom existuje hyperplázia glandulárneho cystického typu, závažnejší variant ochorenia;
  1. Atypické. Tiež nazývaný adenomatóza. Je to najnebezpečnejší typ ochorenia, je veľmi pravdepodobné, že sa rakovina bude vyvíjať. Keď adenomatóza, bunky sa rýchlo množia, zvyšujú množstvo tkaniva, ale tiež menia svoju štruktúru, mutujú. To všetko môže spôsobiť odstránenie maternice;
  1. V menopauze. S vekom sa znižuje aktivita vaječníkov, reorganizuje sa telo a dochádza k hormonálnej nerovnováhe. To tiež vedie k hyperplázii endometria.

Indikátory hrúbky endometria

Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na diagnostiku hyperplázie, ktorá umožňuje stanoviť hrúbku endometria. Tento príznak určuje prítomnosť a typ hyperplázie.

Normálna hrúbka - 9 až 11 mm. Keď hrúbka presiahne normu, v rozmedzí 15-20 mm, označuje hyperpláziu žliaz. Ak hrúbka presahuje 20 mm, potom je možný malígny nádor.

Liečba hyperplázie endometria

Ak sa choroba nedostala ďaleko, potom liečba je možná, bez škrabania prebytočného tkaniva, s pomocou liekov. Liečba liekmi sa tiež používa, ak je pacient v období dospievania a ak je vylúčená možnosť adenomatózy.

Liečba hyperplázie endometria Duphaston

Po prvé, hormonálna rovnováha je normalizovaná, narušená nedostatkom progesterónu. Typická hyperplázia sa lieči gestagénmi, ktoré regulujú reprodukčný systém.

Jedným z týchto liečiv je Duphaston (didprogesterón).

Čo je Duphaston

Duphaston je analógom progesterónu - prírodného hormónu. Používa sa, ak hyperplázia nie je atypická a je vhodná pre ženy vo fertilnom a staršom veku. Duphaston obsahuje didprogesterón - veľmi bezpečný a ľahko tolerovateľný umelý gestagén. Jeho pôsobenie je selektívne nasmerované na endometrium. Možné vedľajšie účinky sú preto veľmi malé.

Zoznam možných nepríjemných vedľajších účinkov:

  • zvyšuje citlivosť prsníka;
  • závraty;
  • v konkrétnych prípadoch alergické reakcie;
  • špinenie;
  • chloazma.

Výhody Duphastonu:

  • nedostatok estrogénového účinku;
  • nedostatok účinku kortikosteroidov;
  • neovplyvňuje metabolizmus lipidov;
  • mierne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém;
  • prispieva k zachovaniu tehotenstva;
  • neovplyvňuje zrážanlivosť krvi a hladiny cukru;
  • neovplyvňuje nervový systém.

V správnych dávkach Duphaston účinne znižuje rast endometria v závislosti od estrogénu. Je dovolené užívať ženy s cukrovkou, obezitou, ochorením obličiek, kŕčovými žilami, ochoreniami štítnej žľazy, aterosklerózou.

Použitie Duphastonu pri liečbe hyperplázie endometria

Liek sa užíva perorálne vo forme tabliet obsahujúcich 10 mg didrogesterónu.

Príjem a dávkovanie duphastonu predpísané lekárom. Prijatie je spravidla v rôznom veku odlišné:

  1. reprodukčný vek: jedna alebo dve tablety (každá 10 mg) sa užívajú od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo od 5. do 25. dňa - čím sa ušetrí pôrod a menštruačný proces. Príjem sa môže uskutočniť počas tehotenstva, ale nie počas dojčenia;
  2. vek po 40-45 a do 53-55 rokov: 1 tableta dvakrát alebo trikrát denne, v rovnakých dňoch cyklu.

Typicky, recepcia trvá šesť mesiacov, vo výnimočných prípadoch - deväť mesiacov. Účinnosť priebehu liečby kontroluje lekár. Na tento účel používa každé tri mesiace ultrazvuk alebo biopsiu.

kontraindikácie

Použitie Duphastonu je kontraindikované u žien s vrodeným ochorením pečene (Rotorov syndróm, Dabin-Johnsonov syndróm), ako aj pri alergii na liek a individuálnej neznášanlivosti.

Etapy liečby endometriálnej hyperplázie Duomas

Proces liečby hyperplázie je rozdelený do štyroch štádií:

  1. zastaviť krvácanie;
  2. hormonálna terapia;
  3. normalizácia cyklu;
  4. systematického skúmania.

V tomto štádiu sa používajú kombinované perorálne kontraceptíva a ak im nepomôžu, pacientovi sa predpíše diagnostická kyretáž. Vzorky endometria sa odoberajú z dutiny maternice. Podávajú sa tiež hemostatické činidlá. V niektorých prípadoch je potrebné používať látky, ktoré nahrádzajú krv a lieky, ktoré zlepšujú rovnováhu vody a soli. Odporúča sa používať vitamíny B a C.

Počas druhej fázy sa používajú hormonálne činidlá, ktoré zabraňujú zhrubnutiu a expanzii sliznice maternice. Duphaston je jeden taký prostriedok, zvyšuje hladinu progesterónu, má pozitívny vplyv na endometrium. Účinne a rýchlo sa vstrebáva do krvi a po krátkom čase sa vylučuje močom. Jeho použitie je predpísané lekárom, a to len na lekársky predpis. Recept môže vydať gynekológa.

V tretej fáze sa ovulácia obnoví - po dosiahnutí ovulácie môžete obnoviť menštruačný cyklus. Toto je rozhodujúce pre pacientov v reprodukčnom veku, pretože tehotenstvo nemôže nastať bez ovulácie.

Tehotenský hormón - progesterón - je látka, ktorej nedostatok vyvoláva hyperpláziu. Preto, normalizácia menštruačného cyklu a ovulácie, úroveň hormónov, odstránenie príčin rastu tkanív maternice.

Počas tejto etapy je žena vyšetrovaná gynekológom aspoň raz za šesť mesiacov, podrobená vyšetreniu a ultrazvuku. Zmeria sa hrúbka endometria, môže sa uskutočniť zoškrabanie. V prípade potreby pokračujte v užívaní perorálnych kontraceptív a vitamínových komplexov. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na včasnú diagnostiku komplikácií a prevenciu relapsov.

Mesačne s hyperpláziou endometria

Jedným z kritérií, podľa ktorých môžete určiť prítomnosť ochorenia, je menštruácia. Každá žena vie, ako je, zvyčajne prechádza a aký druh výtoku v zdravom stave. Akákoľvek odchýlka od normy je dôvodom na pozornosť a návštevu gynekológa.

Hyperplázia endometria a tehotenstvo

U tehotných žien je toto ochorenie oveľa menej časté. A ak áno, hyperplázia je zvyčajne ohniskového typu.

Hyperplázia endometria a tehotenstvo

Mnohí lekári neodporúčajú tehotenstvo, ak je už zistená hyperplázia. Pretože prítomnosť formácií v maternici, pod vplyvom tehotenstva, hrozí, že sa zmenia na rakovinu. Okrem toho hyperplázia nepriaznivo ovplyvňuje samotný plod a vedie k patológiám pri jeho vývoji.

Po vyliečení glandulárnych alebo fokálnych foriem hyperplázie endometria dochádza k relatívne ľahkému otehotneniu. Ak sa vyskytne atypická hyperplázia, riziko odstránenia maternice zabraňuje otehotneniu.

To ovplyvňuje schopnosť počať po ukončení liečby:

  • koľko choroby bolo zanedbané;
  • aký druh hyperplázie sa vyskytol;
  • výsledky liečby;
  • individuálnych charakteristík pacienta.

prevencia

Aspoň dvakrát ročne by ste mali navštíviť gynekológa - to je najspoľahlivejšia prevencia. Prispievajú tiež k prevencii ochorenia:

  • včasná liečba hormonálnych porúch;
  • bojovať s nadváhou;
  • telesná výchova;
  • odmietnutie potratu - zvyšujú riziko patológií;
  • pravidelné lekárske vyšetrenie.

recenzia

Niektoré ženy majú pochybnosti, že liečba môže byť účinná, považujú takéto ochorenie za nevyliečiteľné a strácajú srdce. Akútnejšia hyperplázia sú tí, ktorí plánujú mať deti.

Mnohí pacienti však už podstúpili priebeh liečby, vrátane Duphastonu, a ich výsledky potvrdzujú, že by ste sa nemali vzdať, pretože účinnosť sa už testovala v praxi. Aj v prípade recidív je situácia opraviteľná.

Liečba hormonálnymi látkami a najmä Duphastonom, nielenže zastavuje tvorbu nadmerného tkaniva v maternici, ale aj normalizuje hormonálne pozadie, obnovuje menštruačný cyklus.

Duphaston je známy ako účinná liečba typickej hyperplázie. Má neutrálny vplyv na metabolizmus sacharidov a tukov, vedľajšie účinky sú menšie. Duphaston je určený pre ženy s rôznymi somatickými patológiami, ako prostriedok na liečbu krvácania z maternice, hyperplázie endometria, ktorá pomáha zlepšiť rovnováhu hormónov v tele.

Progesterón a tehotenstvo. Prečo nemôžete existovať bez druhého, pozrite si video:

Duphaston pri hyperplázii endometria

Čo je Duphaston?

Liek Duphaston (účinná látka: didrogesterón) je analógom prirodzeného hormónu progesterónu.

Používa sa na liečbu gynekologických ochorení spojených s nedostatkom progesterónu. Poskytuje dobrý terapeutický účinok s jednoduchou typickou hyperpláziou endometria u pacientov vo fertilnom a staršom veku.

Čo je hyperplázia endometria?

Endometrium je vnútorná výstelka maternice. Na konci každého menštruačného cyklu je funkčná vrstva endometria zničená a odmietnutá krvou. Po menštruácii, pod pôsobením estrogénu, rastie znova. Uprostred cyklu zastaví obnovený endometrium pod vplyvom progesterónu jeho rast a transformuje sa z rastúceho (proliferatívneho) na sekrečný.

Vplyv ženských pohlavných hormónov na maternicovú výstelku.

Keď je narušená hormonálna rovnováha „estrogén / progesterón“, endometrium rastie a vyvíja sa nesprávne a stáva sa horšie.

Hyperplázia endometria je bolestivá proliferácia vnútornej vrstvy maternice závislá od estrogénu. Hyperplázia je spôsobená abnormálnou reprodukciou endometriálnych buniek, deformitou a dysfunkciou uterinných žliaz. Kvôli hyperplázii je narušená štruktúra a funkcia endometria.

Ochorenie sa prejavuje ako dysfunkčné krvácanie z maternice, neplodnosť.

Podrobnosti o príčinách, symptómoch, diagnóze a modernej liečbe tejto patológie nájdete tu: Liečba hyperplázie endometria.

Prevalencia endometriálnej hyperplázie u žien rôznych vekových skupín dosahuje 30%. V období perimenopause - 50%. Niektoré formy hyperplázie sú náchylné na malígnu degeneráciu. Na pozadí hyperplázie sa rakovina endometria vyvíja častejšie.

Faktory vývoja tohto ochorenia nie sú úplne známe. Estrogén hrá dôležitú úlohu v patogenéze: nadmerný vplyv estrogénu na uterinnú sliznicu na pozadí nedostatku progesterónu.

Preto je liečba liečenia hyperplázie endometria primárne zameraná na odstránenie nedostatku progesterónu a obnovenie hormonálnej rovnováhy.

Mesačná hormonálna rovnováha estrogén / progesterón

Liečba typickej hyperplázie endometria sa najčastejšie vykonáva s „čistými“ gestagénmi. Spolu s hormonálnym pozadím tieto fondy regulujú prácu ženského reprodukčného systému a celého organizmu.

Didrogesterón (Duphaston) je považovaný za liek na monoterapiu pre jednoduchú hyperpláziu endometria bez atypie.

Liečba hyperplázie endometria Duphaston

Didrogesterón je najpredávanejším progestogénom. Výhodnosť jeho použitia však závisí od morfologickej formy hyperplázie endometria.

Účinnosť Duphastonu pri rôznych formách hyperplázie endometria

Čo je Duphaston dobrý?

V súčasnosti je dydrogesterón najbezpečnejší a dobre tolerovaný syntetický progestogén. Vo svojej štruktúre a vlastnostiach je blízko prirodzenému progesterónu. Jeho vysoká progestogénna aktivita je špecifická: selektívne sa zameriava na endometrium. Preto sú nežiaduce vedľajšie účinky spojené s užívaním Duphastonu zanedbateľné.

Porovnanie populárnych syntetických progestogénov: Duphaston a Norkolut

Duphaston spolu s ďalšími progestínmi (Norcolut, Provera, 17a-OPK, atď.) Vo farmaceutických dávkach účinne inhibuje estrogénovo závislý rast endometria. Vďaka svojej vysokej špecifickosti je však dobre tolerovaná. Hoci nežiaduce účinky „starých“ gestagénov (bolesť hlavy, nevoľnosť, prekrvenie prsných žliaz, opuch, prírastok hmotnosti, exacerbácia kŕčových žíl atď.) Významne inhibujú ich použitie.

Príjem Duphastonu je povolený pacientom s rôznymi somatickými patológiami, vrátane hypertenzie, diabetu, aterosklerózy, obezity, ochorenia žlčových kameňov, patológie obličiek, kŕčových žíl a ochorení štítnej žľazy.

Ako užívať Duphaston s hyperpláziou endometria

  • Vnútri vo forme tabliet.
  • 1 tableta Duphaston obsahuje 10 mg didprogesterónu.
  • V 1 štandardnom balení Duphaston - 1 blister. V blistrovom balení po 20 tabliet.

Liečba hyperplázie endometria individuálne. Lekár mu predpíše diagnostickú kyretáž sliznice maternice a histologické vyšetrenie vzoriek endometria.

Duphastonový režim pre hyperpláziu endometria:

Aký režim piť Duphaston s hyperpláziou endometria - predpísané lekárom!

Tablety Duphaston

  • V reprodukčnom veku:

Duphaston 10 mg denne (1 tableta denne) alebo 20 mg denne (1 tableta 2-krát denne).
trvať:
- od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu.
alebo
- od 5. do 25. dňa cyklu.

Tento režim prima zachováva menštruačné a reprodukčné funkcie žien.

Liečba Duphaston môže pokračovať počas tehotenstva. Počas dojčenia sa liek neodporúča.

  • V perimenopauze (vek po 40-45 a do 53-55 rokov):

Duphaston 20 mg denne (1 tableta 2 krát denne) alebo 30 mg denne (1 tableta 3 krát denne).
trvať:
- od 5. do 25. dňa cyklu;
alebo
- od 16. do 25. dňa cyklu.

Štandardný priebeh liečby Duphaston: 6 (menej ako 9) mesiacov.

Účinnosť liečby hodnotí lekár po 3, 6, 12 mesiacoch od začiatku liečby pomocou transvaginálnej ultrazvukovej a / alebo endometriálnej biopsie.

Recidíva ochorenia vyžaduje revíziu taktiky liečby: zvýšenie dávky Duphastonu alebo jeho nahradenie noretisterónom (Norkolut, Primolyut-Nor), medroxyprogesterónom (Provera) atď.

Možné vedľajšie účinky Duphastonu:

  • Zriedkavé: alergické reakcie (sčervenanie kože, svrbenie, žihľavka, angioedém);
  • Zriedkavo: bolesť hlavy;
  • Veľmi zriedkavo: periférny edém;
  • Veľmi zriedkavo: dyspepsia, menšie poruchy pečene;
  • Pocit napätia v mliečnych žľazách;
  • Dysfunkčné prielomové krvácanie z maternice. Vytvrdené (ošetrené) zvýšením dávky lieku.
  • Porušenie menštruačného cyklu

Kontraindikácie pre príjem Duphaston

  • Individuálna neznášanlivosť.
  • Alergia na liek.
  • Vrodená pečeňová patológia: syndrómy Dabina - Johnsona, Rotora.

Klinické testy Duphaston

/ na základe materiálov z Petrohradskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania /

Výsledky 6-mesačnej Duphastonovej terapie u 30 pacientov vo veku od 38 do 52 rokov s jednoduchou typickou hyperpláziou endometria.

Šesť z nich bolo predtým liečených na túto chorobu pomocou COC a Norkolut. Tieto lieky boli prerušené z dôvodu nedostatku účinku (2 osoby) v dôsledku vedľajších účinkov (4 osoby).

Súbežná patológia v skupine pacientov s jednoduchou endometriálnou hyperpláziou

Ako užívať Duphaston s hyperpláziou endometria

Endometrium je vnútorná výstelka ženskej maternice. Každý mesiac je zničený a potom aktualizovaný. Keď sa staré endometrium odmietne, žena začne svoje obdobie.

K rastu tejto vrstvy dochádza pôsobením estrogénu. Iné ženské pohlavné hormóny - progesterón - môžu zastaviť jeho rast. Endometrium začína vykonávať sekrečnú funkciu. V prípade tehotenstva sa pripája k plodu.

Ak je hormonálna rovnováha narušená v ženskom tele, začínajú problémy s endometrium. Jedným z možných problémov je hyperplázia endometria, časté ženské ochorenie. V tomto prípade endometrium nekontrolovateľne rastie. To narúša fungovanie uterinných žliaz, deformuje sa. Takéto endometrium nemôže plniť svoju hlavnú funkciu.

Na vyriešenie problému musíte normalizovať pomer hormónov v tele pacienta. K tomu predpísané lieky obsahujúce progesterón. Duphaston v hyperplázii endometria je jednou z možností liečby. Ako sa tento nástroj musí oznámiť ošetrujúci gynekológ.

Príčiny a liečba ochorenia

Choroba sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Môže sa vyskytnúť v období pred menopauzou (očakávanie menopauzy) av období dospievania av reprodukčnom veku. Endometrium začína patologicky rásť v dôsledku:

  • nedostatok progesterónu v dôsledku individuálnych charakteristík tela, genetických porúch;
  • zníženie počtu ženských hormónov súvisiacich s vekom (riziko hyperplázie endometria sa zvyšuje v premenopauzálnom veku av menopauzálnom veku);
  • ochorenia endokrinného systému a nielen vaječníky: riziková skupina zahŕňa pacientov s cukrovkou a nadváhou;
  • odložila operáciu ženských pohlavných orgánov.

Je dôležité vedieť, že hyperplázia endometria (GPE) je bežnou príčinou ženskej neplodnosti. Toto porušenie narúša počatie a prenášanie detí. Preto, ak sa pacient chce stať matkou, musí sa zbaviť problému.

Čo je Duphaston?

Duphaston je gestagén. Jeho zloženie je blízke prirodzenému ženskému progesterónu. Aktívna zložka liečiva sa nazýva dihydrogesterón. Nástroj selektívne ovplyvňuje postihnuté endometrium. To významne znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov liečby.

Duphaston má minimálny účinok na srdce a krvné cievy pacienta. Nemá estrogénny účinok. Nevedie k akné (akné), patologickému rastu vlasov (hirsutizmu) a niektorým iným problémom.

Nemá vplyv na nervový systém, rovnako ako zloženie krvi. Preto sa Duphaston môže predpisovať väčšine žien s hyperpláziou endometria.

Treba mať na pamäti, že liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom kompetentného gynekológa. Samoliečba hormonálnymi liekmi je nebezpečná pre zdravie.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Návod na použitie Duphaston presne popisuje prípady, v ktorých je Duphaston potrebný. To je zvyčajne hormonálne narušenie u ženy. Uvádzame, kedy piť Duphaston:

  • s endometriózou (problémy s endometiom, vrátane hyperplázie);
  • na liečenie neplodnosti spôsobenej nedostatkom luteínov;
  • s obvyklým potratom alebo s hrozbou potratu, ak je príčinou nedostatku progesterónu u matky;
  • ak žena trpí menštruačnými poruchami - dysmenorea;
  • v prípade výskytu sekundárnej amenorey - v kombinácii s estrogénovými látkami;
  • u pacientov s dysfunkčnou povahou maternicového krvácania.

Existujú však pacienti, u ktorých je užívanie tohto lieku nežiaduce. Môže im ublížiť. Ide o pacientov s:

  • ochorenie pečene;
  • alergické na aktívne alebo pomocné látky, náchylné na svrbenie kože;
  • obezita.

Zloženie a formy uvoľňovania

Hlavná účinná zložka tohto progestogénu je uvedená vyššie: je to dihydrosterón (0,01 g). Účinok nástroja je však zabezpečený pomocnými komponentmi. Uvádzame ich:

  • kukuričný škrob (0,014 g);
  • hypromelóza (0,0028 g);
  • monohydrát mliečneho cukru (laktóza) - 0,111 g;
  • stearát horečnatý (sedemsto mcg);
  • koloidný oxid kremičitý (0,0014 g).

Liečivo je vyrobené vo forme tabliet, potiahnutých ochranným povlakom. Škrupina každej tablety pozostáva z polyetylénglykolu 400, hypromelózy a oxidu titaničitého. Celková hmotnosť škrupiny je 0,004 g.

Ako aplikovať hyperpláziu

Ak gynekológ odporúča na liečbu hyperplázie endometria Duphaston, musíte si pozorne prečítať návod s dávkou. Ak sa dávka predpísaná lekárom líši od štandardu, musíte dodržiavať lekársky predpis. Pacient by mal byť s ním plne oboznámený pred užitím prvej pilulky. Je tiež dôležité zvážiť vek pacienta.

V reprodukčnom veku

Ženy vo veku od 15 do 45 rokov majú užívať Duphaston vzhľadom na základné ochorenie. Existujú však štandardné dávky. Najčastejšie je 1 tableta denne alebo 1 tableta ráno a večer (2 tablety denne).

Zvyčajne sa liek vykonáva od 5. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo od 16. do 25. dňa cyklu. Schéma sa vyberá individuálne (lekár berie do úvahy všetky zvláštnosti zdravia ženy).

Liečba gestagénom môže zachovať tehotenstvo. Je však kontraindikovaný pre dojčiace matky.

V vyvrcholení

Ak je žena vo veku 45 až 53 rokov, liek sa musí užívať vo veľkých dávkach. Bude potrebovať 2 alebo 3 tablety denne. Liečebný režim pre dni cyklu je podobný.

Vedľajšie účinky

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov zistila hemolytická anémia. Niektorí pacienti majú bolesti hlavy. Ak je pacient alergický, má zvýšené riziko svrbenia, angioedému a urtikárie. Ak porušíte dávkovanie, môžu sa vyskytnúť problémy s pečeňou, ako aj túžba jesť viac sladkostí (druhá je plná nadmernej hmotnosti).

Recenzie lekárov a pacientov

Ženy, ktoré boli predpísané Duphaston sú vždy dychtivý čítať recenzie liekov na internete. Je to správne, pretože pacient s hyperpláziou endometria dostane všeobecnú predstavu o pripravovanej liečbe. Nikto by však nemal brať do úvahy komentáre na internete ako konečnú pravdu: liečba vždy koná individuálne. Ale dávame názory žien na medicínu:

  1. Duphaston - moja spása! Obnovenie menštruačného cyklu, zmiernenie neoplaziem (ktoré niektorí lekári dokonca nazývali cysta)
  2. Uchopené dieťa a to je dôležité, všetko ostatné je nezmysel.
  3. Je tu pocit nekonečnej vďačnosti!

Niektoré ženy sa však sťažujú na vedľajšie účinky. Aby ste sa vyhli takýmto ťažkostiam, musíte ísť k lekárovi a zvoliť si dávku finančných prostriedkov. Potom budú mať tabletky úžitok. A endometrióza, potrat, porušovanie cyklu zostane v minulosti.

Je však dôležité vedieť, že lekári majú voči tomuto gestagénu pozitívny postoj. Moskovkina poznamenáva, že ide o „osvedčený liek“, preto ho často predpisuje ženám, ktoré trpia hormonálnymi problémami.

Poznamenáva však, že liek má vedľajšie účinky a nemal by byť v žiadnom prípade podávaný bez odporúčania špecialistu.

Liečba glandulárnej hyperplázie endometria pomocou Duphastonu

Hyperplázia endometria je patologický stav glandulárneho tkaniva sliznice maternice, sprevádzaný zvýšením veľkosti buniek. Súčasne sa mení aj ich vnútorná štruktúra, ktorá odlišuje hyperpláziu od hypertrofie. Hyperplastické tkanivá sú modifikované, existuje riziko ich malígnej transformácie. Toto závažné ochorenie si vyžaduje komplexnú liečbu predpísanú gynekológom a endokrinológom, berúc do úvahy všetky črty jeho priebehu.

Úloha endometria v menštruačnom cykle

Endometrium je opláštená podšívka obložená vnútornou dutinou maternice. Vo svojom zložení, epiteliálne a glandulárne epitelové bunky na báze spojivového tkaniva (stroma).

Počas cyklu sa valcová endometriálna výstelka maternice podrobuje významným zmenám pod vplyvom humorálnych regulačných procesov. Toto sa vyskytuje u dievčat od nástupu puberty vo veku 12-14 rokov a dospelých žien až po nástup menopauzy vo veku 45-50 rokov.

  • V prvej polovici cyklu ženské telo aktívne produkuje estrogény a pripravuje sa na potenciálne tehotenstvo. Vaječníkové folikuly aktivujú, vyvíjajú a dozrievajú vaječnú bunku, ktorá musí v čase ovulácie opustiť vaječník a hlavu k vajíčkovodu, aby sa stretla so spermií. Oplodnená bunka bude musieť byť vhodne umiestnená do maternice, pre túto sa aktívne zvyšuje ďalšia vrstva endometria.
  • Po uvoľnení genitálnej bunky sa roztrhnutý folikul transformuje na dočasnú žľazu žliaz s vnútorným vylučovaním, žlté telo syntetizujúce gestagény. Pri ich pôsobení sa zastaví aktívny rast buniek a ukončí sa zrenie.
  • Ak nedôjde k oplodneniu vajíčka a počatia, menštruačný cyklus končí tak, že telo môže vykonať ďalší pokus. Žlté telo sa vstrebáva. V tomto okamihu je ďalšia vrstva endometria odmietnutá, ktorá mala prijímať klíčok. Tento proces je sprevádzaný fyziologickým krvácaním (menštruáciou), ako cievy, ktoré vyživujú prasknutie vrstvy.

Glandulárna hyperplázia epitelu maternice

Celý menštruačný cyklus je riadený systémom humorálnej regulácie prostredníctvom produkcie hormónov. Ovulácia zrelého vajíčka je kľúčovým bodom mesačného cyklu a východiskovým bodom jeho druhej fázy. Ak vaječná bunka nevychádza z folikulu, syntéza gestagénu sa nevyskytuje a folikuly sa naďalej vyvíjajú a produkujú estrogény. Bunky naďalej rastú, ale nevyzrievajú.

Následný rast endometriálnych buniek je patologický. Jeho smer sa mení. Keď nie je možné vyrastať do stien alebo dutiny maternice, bunky rastú vnútri seba, ich štruktúra sa abnormálne mení. Patologické endometrium rastie a zhrubne, diagnostikujú sa jeho hyperplastické anomálie.

Vývoj patológie

Bunky hyperplastického endometria rastú na maximum. Keď sú vyčerpané všetky rastové rezervy, patologické tkanivo je odmietnuté. Proces je sprevádzaný krvácaním, ktoré nemá žiadny vzťah k menštruácii. V gynekológii sa tento symptóm nazýva acyklické maternicové krvácanie. Zároveň je možné na ňu zaútočiť v čase predpísanom na menštruáciu, preto môže byť patológia zamenená s obvyklými mesačnými obdobiami.

Charakter zmien krvácania, krv môže byť viac (alebo menej), obsahuje zrazeniny, kúsky nezrelého endometria. Napriek tomu, že abnormálne bunky opúšťajú maternicu, patologická glandulárna hyperplázia tu nekončí. Neexistuje úplná rejekcia a oddelenie funkčnej endometriálnej vrstvy od bazálnej membrány maternice. Zvyšné bunky naďalej rastú.

Hyperplázia endometria a tehotenstvo

Glandulárna hyperplázia endometria je spojená s menštruačnými nepravidelnosťami. Periodické krvácanie sprevádzajúce patológiu nie je menštruačným obdobím a nemá súvis s reprodukčnou funkciou maternice. Choroba indikuje, že vajíčko neopúšťa ovariálny folikul, preto nedochádza k prechodu do poslednej časti cyklu. V takejto situácii nie je možné oplodnenie a nástup tehotenstva.

Príčiny hyperplastickej patológie epitelu maternice

Ochorenie sa môže vyvinúť u žien akéhokoľvek veku, ale existuje jasná závislosť od stavu hormonálnej rovnováhy. Pravdepodobnosť hyperplázie endometria je vyššia u dievčat, ktoré sú v puberte au žien, ktoré dosiahli vek menopauzy.

  • hormonálne poruchy, hyperestrogénia, nedostatok progesterónu v rôznych etiológiách (polycystická degenerácia a vaječníkové nádory, neoplazmy, myóm maternice);
  • ochorenia endokrinného systému: nadobličky, štítna žľaza, hypotalamicko-hypofyzárny systém;
  • metabolické poruchy: diabetes, obezita, arteriálna hypertenzia;
  • hormonálne zmeny menopauzy a prechodného veku;
  • zápalové ochorenia ženského reprodukčného systému: endometritída;
  • chirurgia genitálií, gynekologické zákroky, potraty, kyretáž.

Treba poznamenať, že každá endometriálna patológia, vrátane hyperplázie glandulí, sa vyskytuje oveľa menej často u žien, ktoré porodili. Dôvodom je skutočnosť, že počas tehotenstva spočíva výstelka maternice z mesačných traumatických transformácií. Nosenie dieťaťa, vykonávanie biologickej ženskej funkcie, teda chráni ženu pred zdravotnými problémami.

Odrody hyperplázie endometria

Na základe histologických vlastností patologických buniek existuje niekoľko druhov hyperplastickej patológie endometria:

  • žliaz;
  • cystická žľaza;
  • fokálne (uterinné polypy);
  • atypické (adenomatóza).

Glandulárna patológia je charakterizovaná vymiznutím separácie bazálnych (bázických) a funkčných endometriálnych vrstiev, zvýšením počtu sekrečných orgánov a ich nerovnomerným umiestnením, jasnou hranicou medzi svalovou vrstvou maternice (myometrium) a abnormálnym endometiom. Všetka energia rastu je zameraná na vývoj žliaz, ktoré sa stávajú zvlnenými a spájajú sa navzájom.

Glandulárna cystická forma je ďalšou progresiou ochorenia a je sprevádzaná cystickou degeneráciou časti žliaz. To je zvyčajne spojené s blokovaním vylučovacieho kanála a akumuláciou sekrécie v kapsule žľazy, s tvorbou malého cystického močového mechúra, tekutiny vo vnútri, ktorá obsahuje nadbytok estrogénov. Cysty majú mikroskopické rozmery a sú umiestnené vo funkčnej vrstve endometria vo forme zväzku. Ak sa viaže niekoľko cystických dutín, môžu byť detegované počas ultrazvuku.

Fokálna alebo lokálna hyperplázia - proliferácia epitelu maternice a základných tkanív s tvorbou glandulárnych, vláknitých alebo vláknitých žliazových polypov. Atypická hyperplázia (adenomatóza) je charakterizovaná najintenzívnejšou proliferáciou a štrukturálnym preusporiadaním buniek, znížením podielu prvkov spojivového tkaniva, polymorfizmom bunkových jadier. Posledné dve formy (adenomatóza a polypy maternice) majú vysokú onkologickú účinnosť a v gynekológii sa považujú za prekancerózny stav. Adenomatóza sa znovuzrodí na malígny nádor približne v 1 prípade z 10 prípadov. Okrem toho riziko onkológie je nedostatočná hormonálna liečba a kyretáž endometria počas jeho hyperplázie.

Niektoré oblasti endometria a normálne majú väčšiu hrúbku v porovnaní s inými, kde sa začína vývoj hyperplastických procesov. Endometriálne bunky v týchto oblastiach podliehajú významným zmenám. Tak sa vyvíja fokálne a zmiešané formy ochorenia.

Ako sa prejavuje glandulárna hyperplázia

Hyperplastická anomália endometria maternice sa vyskytuje v dôsledku porušenia mesačného cyklu. Ochorenie je sprevádzané poruchou menštruačnej funkcie maternice a abnormálnym nefunkčným krvácaním, ktoré môže byť veľmi podobné normálnej menštruácii.

  • Menorágia - veľmi ťažké a dlhodobé cyklické krvácanie;
  • Metrorrhagia - odlišná povaha acyklického krvácania, ku ktorému dochádza po miernom oneskorení menštruácie alebo v období medzi menštruáciou.
  • Ochorenie u adolescentov je sprevádzané prelomovým juvenilným krvácaním obsahujúcim zrazeniny.

Väčšina strata krvi vedie k anémii, chorá žena zažíva slabosť, rýchlo sa unavuje, sťažuje sa na závraty. Možno, že prítomnosť bolesti brucha v projekcii maternice. Koncepcia s hyperpláziou endometria nie je možná, preto jedným z príznakov, ktoré rušia ženu, je nemožnosť dlhodobého otehotnenia.

Klinická diagnostika patologických stavov endometria

Presná diagnóza a včasná a primeraná liečba sú nevyhnutné pre zachovanie zdravia a reprodukčnej funkcie žien. Správne stanovenie hyperplázie glandulárnej endometria je tiež dôležité pre včasnú detekciu onkologickej hrozby.

Symptómy ochorenia sú vo všeobecnosti nešpecifické a môžu sprevádzať iné ochorenia maternice.

  • História anamnézy zberu poskytuje gynekológovi informácie o pacientovej dedičnosti, minulých chorobách (najmä gynekologických), antikoncepcii a liekoch, ktoré používa, porušení mesačného cyklu a ďalších sťažnostiach.
  • Všeobecné gynekologické vyšetrenie sa vykonáva na stoličke, bimanálne vyšetrenie maternice, krčka maternice, vaječníkov a väzov.
  • Transvaginálny ultrazvuk pomáha určiť hrúbku endometriálnej vrstvy, prítomnosť polypov.
  • Na mikroskopické vyšetrenie sa použije vaginálny náter.
  • Histologické potvrdenie diagnózy sa vykonáva vykonaním aspiračnej biopsie alebo oddelenej kyretáže dutiny maternice a krčka maternice pod kontrolou hysteroskopie (diagnostické vyšetrenie dutiny maternice). Tieto analýzy vám umožňujú stanoviť diagnózu s takmer 100% presnosťou.
  • Krv sa vyšetruje na obsah pohlavných hormónov (estrogén, progesterón), a ak je to potrebné, hormóny nadobličiek a štítnej žľazy.
  • V prípade potreby sa vykoná lekárska diagnostická laparoskopia.
  • Na určenie onkologickej situácie sa stanoví obsah nádorových markerov v krvi.

Endometriálna glandulárna hyperplázia musí byť diferencovaná od maternicových myómov alebo rakoviny maternice, erózie a mimomaternicového tehotenstva.

Ako liečiť glandulárnu hyperplastickú patológiu endometria?

Terapia glandulárnej hyperplázie endometria musí byť komplexná a musí pozostávať z niekoľkých po sebe idúcich štádií.

  • V prvom rade je potrebné zastaviť nefunkčné krvácanie z maternice. Za týmto účelom pacient podstúpi postup samostatnej terapeutickej a diagnostickej kyretáže stien maternice a endocervixu. Na rozdiel od abortálnej kyretáže, ktorej cieľom je zameraný hormónový scrum, je LDV určený na elimináciu zdroja krvácania. Vykonáva sa povinná histologická analýza zoškrabávania a jej výsledky určujú ďalší smer liečby. Ak sú vo vzorkách tkaniva detegované rakovinové bunky, je indikované odstránenie maternice.
  • Keď sa odstráni zdroj krvácania, je potrebné obnovenie po významnej strate krvi.
  • Ďalšia terapia je zameraná na obnovenie mesačného cyklu. Na tento účel sú zavedené a eliminované funkčné, anatomické a drogami indukované príčiny zhoršených ovulačných mechanizmov.

Hormonálna terapia ochorenia:

  • Kombinované perorálne kontraceptíva (Regulon, Ioannina, Janine), obsahujúce gestagén a estrogén v rôznych pomeroch.
  • Progestíny (Duphaston, Utrozhestan) kompenzujú nedostatok hormónov zodpovedných za dozrievanie buniek endometria. Intrauterinálny systém Mirena sa úspešne aplikuje, obsahuje gestagén a pôsobí lokálne na endotel.
  • Progesterón a jeho analógy prispievajú k reverznému vývoju hyperpláznych ložísk.
  • Antagonisti hormónov uvoľňujúcich gonadotropín normalizujú prácu endokrinného a nervového systému.

Hormonálne lieky sa pacientovi predpisujú na obdobie niekoľkých mesiacov (približne šesť mesiacov).

Duphaston pri liečbe hyperplázie endometria

Liek Duphaston je účinný liek na liečbu hyperplastických ochorení endometria. Jeho účinkom je zvýšenie množstva hormónu progesterónu v tele pacienta. Nástroj sa úspešne používa pri liečbe endometriózy, dysmenorey, rôznych cyklických porúch a krvácania z maternice. Liečba Duphastonom je účinná ako hormonálna substitučná liečba.

Účinnou zložkou Duphastonu je didprogesterón, ktorý nie je derivátom testosterónu, ale je štruktúrne podobný. Liek nemá androgénny, estrogénny, anabolický, kortikoidný alebo termogénny účinok na ženské telo. Keď je Duphaston v tele, rýchlo sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, je v maternici a selektívne ovplyvňuje patologické endometrium, zabraňuje hyperplastickým a karcinogénnym procesom.

Pacient by mal užívať liek každý deň od 5 do 25 dní menštruačného cyklu. Dávkovanie - 10 mg 3-krát denne. Je potrebné pripomenúť, že Duphaston nie je prostriedkom antikoncepcie, preto je možné počať dieťa a bezpečné tehotenstvo počas liečby. Niekedy dochádza k nežiaducim reakciám na substanciu lieku, ktorá pozostáva z migrén, bolesti hlavy, celkovej slabosti, zvýšenej citlivosti prsných žliaz. Môže sa vyskytnúť alergická reakcia. Občas pacient trpí neznášanlivosťou zložiek liečiva. Duphaston je prepustený z lekární výlučne na lekársky predpis.

Liečba hyperplázie endometria

Súbežne s užívaním hormonálnych liekov sa vykonáva podporná rehabilitačná liečba: vitamínová terapia, fyzioterapia atď.

Okrem toho je nevyhnutná liečba chorôb spojených s provokačnou anovuláciou:

  • stres a psychická nadmerná stimulácia;
  • nádory hypofýzy;
  • autoimunitné patológie, vrátane reumatizmu;
  • metabolické poruchy;
  • zmeny polycystických ovárií.

Ak nie je možné dosiahnuť ovuláciu, žena podstúpi operáciu na končatinách s cieľom chirurgického narušenia zosilnenej steny vaječníkov, ktorá zabraňuje opusteniu vajíčka folikulom. Intervencia sa vykonáva klasickou resekciou alebo laparoskopickým vrtaním. Ablácia alebo resekcia patologického endometria je relevantná, ak sa ochorenie opakuje a pacient má záujem o zachovanie reprodukčnej funkcie.

Po 3 a 6 mesiacoch sa pacient podrobí kontrolnému ultrazvuku na konci liečebného cyklu - opakovanej biopsii tkaniva endometria. Drogové stimulanty ovulácie sú predpísané na ďalšie použitie.

Dôsledky a možné komplikácie hyperplázie endometria

Glandulárna hyperplázia endometria maternice vedie k ženskej neplodnosti, poruchám cyklu a štrukturálnym patológiám sliznice maternice. Včasná a primeraná liečba ochorenia prispieva k jeho úspešnému ukončeniu bez vážnych následkov.

Prevencia endometriálnej choroby

Dodržiavanie týchto podmienok je obzvlášť dôležité po ukončení liečby hyperplázie, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia:

  • včasné a úplné vyliečenie gynekologických a urologických ochorení, najmä zápalových procesov infekčnej etiológie;
  • pravidelná dostatočná fyzická aktivita, aktívny životný štýl, mobilita, prevencia stagnácie krvi v panve;
  • zdravá strava s minimom mastných, korenených jedál, kofeínu atď.;
  • pravidelné návštevy gynekológa;
  • starostlivá osobná a sexuálna hygiena;
  • racionálna antikoncepcia, hormonálne lieky prísne podľa schémy;
  • včasná liečba chorôb endokrinného systému;
  • vylúčenie potratov.

Žena by mala pravidelne navštevovať gynekológa a endokrinológa, monitorovať stav endometria. Akékoľvek ochorenie ženského reprodukčného systému vyžaduje rýchlu liečbu žien na špecializovaného gynekológa. Včasné, vedecky podložené ošetrenie prispieva k rýchlemu uzdraveniu, umožňuje vám ušetriť možnosť plodenia, zlepšuje stav ženy.

Vymenovanie Duphaston s hyperpláziou endometria: hodnotenie pacientov, liečebné režimy

Hyperplázia endometria maternice (HPE) je jednou z patologických gynekologických stavov, keď sa pozoruje abnormálny rast vnútornej vrstvy maternice. Ich hlavnou príčinou je zhoršená hormonálna rovnováha, ktorá sa prejavuje nadmerným množstvom estrogénu a nedostatočným množstvom progesterónu. Na spomalenie procesu rastu endometriálnych tkanív používajte nástroje, ktoré dokážu korigovať hormonálne abnormality. Duphaston v hyperplázii endometria sa používa na vyrovnanie hladiny progesterónu na požadované parametre.

Ako sa robí patológia hyperplázie

Vo fyziologicky normálnom mechanizme menštruačného cyklu, účinok estrogénov na určitú fázu cyklu prispieva k takýmto zmenám v tkanivách endometria, takže oplodnené vajíčko je ľahšie konsolidovateľné. Maternica zvyšuje endometrium. Pestovanie, zahusťovanie, je doplnené žľazami, vďaka zlepšenému prekrveniu sa stáva voľnejším. Ak nie je oplodnené vajíčko implantované, pôsobením progesterónu, je proliferačná fáza, keď rastie bunková vrstva, nahradená sekrečnou, keď je významná časť endometriálneho tkaniva zničená a opustí maternicu počas menštruácie.

Ak môže byť oplodnené vajíčko fixované v hrúbke maternice, progesterón prispieva k procesu dozrievania endometria a začiatku normálneho priebehu tehotenstva. V prípade porušenia správneho pomeru hormónov, tkanivá v maternici prechádzajú hyperplastickými zmenami, abnormálne expandujú, ale nie sú úplne kolaps.

Preto sa u žien s HPE po oneskorení vyvinie acyklické krvácanie alebo ťažké krvácanie z maternice. Kvôli výraznej strate krvi u pacientov sa anémia vyvíja, sprevádzaná slabosťou, závratmi.

Ako Duphaston

Duphaston je liek, ktorý je analógom hormónu progesterónu, produkovaného v ženskom tele. Chemicky syntetizovaná látka - didrogesterón vo svojej molekulovej štruktúre a farmakologické vlastnosti podobné progesterónu prírodného pôvodu.

Pri užívaní Duphaston, telo dostane ďalšiu časť progesterónu, ktorý umožňuje eliminovať jeho nedostatok v tele a úroveň hormónov. V dôsledku toho je patologicky zväčšená vrstva endometria ľahšie odmietnutá a cyklická povaha procesu je normalizovaná.

Špecifickosť progestogénnej aktivity Duphaston spočíva v jeho selektívnom zameraní na endometriálne tkanivo. Na rozdiel od iných liekov má preto Duphaston minimálne negatívne vedľajšie účinky.

Nemá žiadny estrogénny, androgénny kortikoidný účinok. Liečba hyperplázie endometria Duphastonom je, že selektívne ovplyvňuje estrogénovo závislý rast endometria.

Použitie Duphastonu v prítomnosti tenkého endometria

U žien v reprodukčnom veku možno pozorovať inú patológiu, ktorá je opačná k fenoménu hyperplázie endometria, ktorá je spojená so stenčením tkanív, nazývaných hypoplázia. Problém tenkého endometria má negatívny vplyv na možnosť tehotenstva, pretože vaječník je v zhustenej sliznici ťažko konsolidovateľný. Na vybudovanie endometria lekári odporúčajú užívať hormóny obsahujúce estradiol. Napríklad užívanie Femostonu v prvej fáze cyklu pomáha zlepšovať krvný obeh v tkanivách maternice, zvyšuje aktivitu žliaz, zvyšuje hrúbku endometria.

Duphaston sa predpisuje na pitie v druhej fáze cyklu. Prečo to nezobrať skôr? Pretože Duphastonova liečba nie je v jej schopnosti budovať endometrium, ale v podávaní ďalších dávok progesterónu, ktoré prispievajú k retencii zygota (oplodneného vajíčka) v maternicovej vrstve, dokonca aj v tenkom endometriu. Pôsobenie Duphastonu „zatvára“ endometrium tak, ako držalo vajíčko.

Ak nedôjde k oplodneniu, dávky progesterónu prijaté zvonku tela zastavia rast endometriálnej vrstvy, urýchlia jej odmietnutie a nastane menštruácia.

V prípade, že lekár správne vyberie účinné hormonálne lieky, je možné v krátkom čase zvýšiť endometriálnu vrstvu a spolu s pacientom vypočítať harmonogram ich príjmu.

Nie je možné vziať Duphaston na vlastnú päsť, musíte zveriť výber liekov špecialistovi. Pri liečbe patológií spojených s hyperpláziou endometria závisí vhodnosť podávania duphastonu na mnohých faktoroch, ktoré musí lekár vziať do úvahy.

Sú to: vek pacienta, prítomnosť sprievodných gynekologických ochorení, ako aj extragenitálnych patológií, ktoré môžu byť spojené s abnormalitami pri produkcii hormónov, ako je ochorenie štítnej žľazy alebo nadobličky.

Výhody Duphastonu

Duphaston je účinný moderný liek, ktorý nemá vedľajšie účinky obsiahnuté v mnohých skorých farmaceutických prípravkoch obsahujúcich gestagény. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov lieku sa výrazne znižuje. Hlavná aktívna zložka - didrogesterón je odvodená od progesterónu, a nie od testosterónu, čo zaisťuje neprítomnosť androgénnej aktivity lieku a súvisiace nežiaduce následky vo forme hirsutizmu, fokálnej straty vlasov, seborrhea, akné. Pri užívaní lieku Duphaston niekoľko mesiacov pacienti zriedkavo zaznamenávajú výskyt: t

  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • prekrvenie prsníka;
  • prírastok hmotnosti.

Duphaston môžu užívať pacienti, ktorí majú rôzne somatické patologické stavy, ako aj aterosklerózu, diabetes mellitus, cholelitiázu, kŕčové žily, problémy s obličkami.

Droga nemá antikoncepčný účinok, preto jej použitie nevytvára prekážky pre počatie a tehotenstvo. Ak je potrebné prijať opatrenia na zachovanie tehotenstva, je možná ich kombinácia s liečbou Duphastonom.

Liek sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu a rýchlo vstupuje do krvného obehu. Vylučuje sa hlavne močom.

Pri ďalších dávkach didprogesterónu sa môže úspešne liečiť nedostatok endogénneho progesterónu. Zatiaľ čo didrogesterón:

  • nemá negatívny vplyv na koagulačné procesy, to znamená, že nemení parametre zrážania krvi;
  • neporušuje metabolizmus sacharidov;
  • veľmi mierne na pečeni;
  • neporušuje metabolizmus lipidov.

Napriek dobrým výsledkom klinických skúšok použitie lieku nevylučuje výskyt možných negatívnych reakcií, ale zriedkavo sa pozorujú, napríklad:

  • príznaky opuchu;
  • kožná vyrážka vo forme urtikárie;
  • dyspeptické stavy;
  • porucha menštruačného cyklu;

Ako užívať Duphaston v patológii hyperplázie

Korekcia hormonálnych parametrov v patológii hyperplázie endometria by mala byť jasne zdôvodnená a kompetentná, preto by sa mal Duphaston užívať len tak, ako to predpisujú lekári.

Liečebné režimy sú individuálne, berú do úvahy perspektívu ďalšieho fungovania plodnej funkcie a môžu kombinovať súčasné podávanie lieku s inými liekmi:

  • Štandardný režim liečby, zabezpečujúci zachovanie menštruačnej funkcie ženy a jej schopnosť mať dieťa, sa aplikuje na ženy v reprodukčnom veku. Tablety sa majú užívať od 16. do 25. dňa cyklu, 1 alebo 2 ks denne (10 alebo 20 mg). V prípade potreby je možné režim zmeniť na obdobie od 5. do 25. dňa.
  • Liečba patológie endometria v premenopauze zahŕňa užívanie 2 alebo 3 tabliet denne (20 alebo 30 mg) medzi 5. a 25. dňom cyklu, alebo od 16. do 25. dňa. Veková reštrukturalizácia ženského tela vedie k zániku plodnej funkcie. Množstvo estrogénu sa znižuje, čo narúša proces ovulácie: vajíčko nemôže opustiť folikul. Vývoj corpus luteum nie je úplný, čo znamená, že produkcia progesterónu je narušená. Avšak aj nízka hladina estrogénu môže prispieť k rozvoju hyperplastických procesov v endometriu, čo potvrdzujú klinické štúdie.

Dĺžka liečby je spravidla asi šesť mesiacov, niekedy trvá dlhšie, až 9 mesiacov.

Na základe výsledkov pravidelných vyšetrení (biopsia endometria, transvaginálny ultrazvuk), ktoré sa odporúča každé 3 mesiace od začiatku liečby Duphastonom, lekár zváži možnosť pokračovania liečby týmto liekom, zmenu dávky alebo jej zmenu na inú.

Nie je ľahké urobiť rozhodnutie, keď liečba endometriálnej hyperplázie vyžaduje chirurgické metódy, ale v prípade opakovaného výskytu ochorenia alebo v prítomnosti významných atrofických zmien v maternicových vrstvách, musíte počúvať rady lekárov.

Patológia endometria, ktorej liečba je nevyhnutná na prevenciu negatívnych a niekedy nebezpečných následkov pre zdravie ženy, sa starostlivo skúma, aby sa zlepšili metódy liečby.

recenzia

olga

Porušenie mesačného cyklu ma priviedlo k gynekológovi. Po sérii vyšetrení - diagnóza - GGE. No, aspoň hladiny hormónov nie sú silne odhodené, lekár povedal, že hladiny progesterónu by sa mali zvýšiť a mali by sa vrátiť do normálu. Je určený na užívanie Duphastonu 1 tabletu denne podľa schémy. Po 3 mesiacoch bol zaznamenaný pokles hrúbky na ultrazvuku, dúfam, že po ďalšom 3 sa endometrium vráti do normálu.

natalia

Druhý pôrod, dojčenie, oneskorená menštruácia, a potom náhle - ako prielom, nebudem hovoriť, že krvácanie, ale nikdy neboli také ťažké obdobia. Musel som ísť k lekárovi, ktorý má byť vyšetrený. Podozrenie na hyperpláziu endometria. Duphaston musel brať tak, ako to predpísal lekár. Teraz pozorujem, že uplynuli takmer 4 mesiace, ale kým sa endometrium nevrátilo do normálu, v rôznych dňoch cyklu došlo k prebytku, aj keď situácia je lepšia s menštruačným obdobím, nie sú takmer žiadne oneskorenia, nie je to taká strata krvi. Neexistovali takmer žiadne vedľajšie účinky, nezvyšoval moju váhu, ale pre mňa je to dôležité. Lekár povedal, že môže byť potrebné predĺžiť priebeh liečby. Dúfam, že Duphaston potlačí rast a všetko sa nakoniec vráti do normálu.

Top