Kategórie

Populárne Príspevky

1 Ovulácie
Vytiahne bruško a nie mesačne
2 Klimakterický
Chlad a krvné testy - je možné darovať krv na prechladnutie?
3 Klimakterický
Krvácanie po zoškrabaní - koľko času môže výtok ísť po čistení?
4 Harmónia
Ako používať tampóny pre dievčatá a ženy
Image
Hlavná // Harmónia

Príčiny, príznaky a liečba krvácania z maternice


Z tohto článku sa dozviete: čo je krvácanie z maternice, mechanizmus vývoja patológie. Jeho charakteristické črty, hlavné príčiny vzhľadu. Charakteristické príznaky a diagnostické metódy, liečba a prognóza zotavenia.

Krvácanie maternice je gynekologická komplikácia s hlavnou charakteristikou - výtok krvi z maternice, ktorý sa vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch v tele (tieto sú dysfunkčné krvácanie) alebo zmeny v štruktúre tkanív maternice (organické krvácanie).

Čo sa deje v patológii? Pod vplyvom hormonálnych porúch (nedostatok alebo nadbytok progesterónu, estrogénu, zhoršenej funkcie kôry nadobličiek, štítnej žľazy) sa vnútorná vrstva maternice (endometria) výrazne zväčšuje. Vzhľadom k tomu, že je preniknutý mnohými krvnými cievami, jeho zvýšenie, predčasné a nerovnomerné odmietnutie spôsobuje silné dysfunkčné krvácanie (normálne sa v čase menštruácie pravidelne odstraňuje malá vrstva).

Krvné zásobovanie ženského reprodukčného systému. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Chirurgické zákroky, endokrinné ochorenia, poranenia vedú k vzniku štrukturálnych zmien v maternici (jazvy, polypy, myómy, onkológia) a vaskulárna patológia (slabosť cievnych stien). Táto kombinácia spôsobuje organické krvácanie z maternice.

Tento stav v 95% je závažnou komplikáciou základnej patológie (myómy, ochorenie pečene), ktorá je nebezpečná v dôsledku jej následkov. Pretrvávajúce a malé krvácanie ohrozuje rozvoj anémie (anémia), nadmerná strata krvi (v dôsledku poranenia, ruptúry) môže viesť k odstráneniu maternice, hemoragickému šoku a smrti.

Akútne krvácanie z maternice sa musí zastaviť, robia to v podmienkach chirurgickej resuscitácie alebo gynekologickej nemocnice (počet úmrtí je 15%).

Prognóza liečby chronického krvácania z maternice závisí od všeobecného hormonálneho pozadia organizmu a súvisiacich ochorení, zvyčajne tento symptóm môže byť úplne eliminovaný, čo vykonáva ošetrujúci gynekológ.

Pacienti s patológiou sú registrovaní počas celého života.

Mechanizmus vývoja krvácania z maternice

Funkcia vaječníkov je riadená hypotalamicko-hypofyzárnym systémom mozgu. Pre normálne dozrievanie vajíčka vyžaduje jeho uvoľnenie z vaječníkov, oplodnenie alebo šľachtenie celý zoznam hormónov.

Fyziológia normálneho menštruačného cyklu. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Krvácanie maternice sa vyvíja, keď je ich nadmerná alebo nedostatočná produkcia.

  • FSH (folikuly stimulujúce) a LH (luteinizačné) hormóny sú zodpovedné za tvorbu corpus luteum (dočasná vaječníková žľaza) a dozrievanie folikulu (neoplodnené vajíčko). S ich nedostatočnosťou alebo prebytkom folikul nevyzrel ani nevyzerá, ale neopúšťa vaječník (neexistuje fáza ovulácie).
  • Keďže fáza ovulácie je neprítomná, corpus luteum sa netvorí alebo nevyzrel (to sú hormonálne závislé procesy).
  • V tomto bode je množstvo progesterónu v tele redukované (hormón, ktorý reguluje menštruačný cyklus a vaječníky), ale množstvo estrogénu je zvýšené (zodpovedné za zvýšenie endometriálnej vrstvy pre oplodnené vajíčko).
  • Pod vplyvom hyperestrogénie sa objavujú vaskulárne poruchy, endometrium rastie intenzívne, nerovnomerne, v hrubej vrstve a vylučuje sa nepravidelne (porušenie cyklu).
  • Mimoriadne odmietnutie nastáva vo vrstvách (pod vplyvom mechanizmov kompenzácie progesterónu a redukcie estrogénu) a je sprevádzané krvácaním z endometria, ktoré zostáva v dutine maternice a otvorených cievach.
  • Predĺžený hyperestrogenizmus je rizikovým faktorom a spúšťačom rozvoja štrukturálnych zmien v maternici, výskytu polypov, myómov a neoplaziem. Začnú krvácať pri zvyšovaní objemu, poškodení alebo poranení akýmkoľvek spôsobom.
  • Štrukturálne (organické) krvácanie zahŕňa poškodenie v dôsledku mechanického roztrhnutia, zníženie tonusu maternice, zvyčajne veľmi hojné.

Povaha krvácania závisí do značnej miery od viskozity a rýchlosti zrážania krvi, schopnosti ciev vo vnútri maternice kontraktovať. Môže byť bohatý, nie bohatý, natiahnutý v čase (až niekoľko týždňov), môže sa zastaviť sám, ale po chvíli sa musí opakovať.

dôvody

Spôsobuje krvácanie maternice hormonálne poruchy a zmeny v štruktúre tela.

Najčastejšie patologické stavy a stavy, pri ktorých môže nastať krvácanie:

Ako rozpoznať krvácanie z maternice

Existuje mnoho príčin, ktoré vedú k krvácaniu z maternice, ale odborníci ich delia na dve hlavné skupiny: na tie, ktoré sú spojené s patológiami genitálneho traktu a sú spôsobené ochoreniami iných orgánov a systémov. Príznaky krvácania z maternice, bez ohľadu na provokujúci faktor, majú podobný klinický obraz. Ak chcete rozpoznať príčinu a zvoliť správnu taktiku liečby, v každom prípade je potrebná starostlivá diagnóza.

Etiologické faktory extragenitálneho krvácania z maternice spôsobené ochoreniami rôznych orgánov a systémov, okrem genitálneho traktu:

  • infekčné ochorenia, ktoré vedú k riedeniu krvi (sepsa, chrípka, osýpky, týfus, infekčný a toxický šok pri závažných infekciách akéhokoľvek pôvodu);
  • hemofílie;
  • hemoragická vaskulitída;
  • predávkovanie riedidlami krvi;
  • hypovitaminóza C a K;
  • ochorenie pečene, ktoré vedie k nedostatku koagulačných faktorov;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • hypotyreózy.

Je možné rozpoznať také typy patológií s komplexnou diagnostikou, ako aj na základe zberu anamnézy pacienta. Extragenitálne ochorenia sú sprevádzané nielen gynekologickými príznakmi. Existujú rôzne typy vaskulárnych vyrážok, dysregulácia krvného tlaku, príznaky gastrointestinálneho traktu a poškodenia pečene. Ak chcete rozpoznať kožnú vyrážku vaskulárnej povahy, môžete použiť priehľadný sklenený predmet: ak stlačíte oblasť s vyrážkou, nezmizne, čo je viditeľné cez priehľadné sklo.

Krvácanie maternice spojené s patologickými stavmi reprodukčného traktu sú rozdelené do dvoch skupín: kvôli porušeniu priebehu tehotenstva a nesúvisiacemu s ním.

Krvácanie počas tehotenstva môže byť spôsobené:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • krvácanie po potrate;
  • bublinová šmykľavka;
  • horionepitelioma;
  • spontánne potraty;
  • jazva v stene maternice;
  • oddelenie normálne umiestnenej placenty;
  • placenta previa.

Krvácanie maternice spôsobené pôrodom a popôrodné obdobie môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • prerušenie placenty;
  • abnormálne umiestnenie placenty;
  • slzy mäkkých tkanív počas pôrodu;
  • patológia pripojenia placenty;
  • neúplné oddelenie placenty;
  • spomalenie involúcie maternice;
  • prasknutie maternice.

Krvácanie mimo tehotenstva je vyvolané rôznymi príčinami:

  • myómy maternice;
  • endometrióza;
  • patologické stavy maternice maternice (cervicitída, erózia, ektopia, dysplázia, rakovina);
  • dysfunkčné patológie v adolescentnom, reprodukčnom, klimakterickom období;
  • endometritída;
  • rakovinu endometria;
  • ovariálne nádory;
  • endometriálne a cervikálne polypy;
  • hyperplázia endometria.

Po zastavení krvácania je príčina určená pomocou rôznych metód: panvového ultrazvuku a brušných orgánov, krvných testov na hormóny štítnej žľazy, pohlavných steroidov, ukazovateľov zrážanlivosti, röntgenových lúčov, MRI mozgu, počítačovej tomografie.

Porušenie menštruačného cyklu

Dysfunkčné krvácanie z maternice je typ patológie, pri ktorom dochádza k porušeniu produkcie ženských pohlavných hormónov pod vplyvom rôznych faktorov, čo vedie k zmene menštruačného cyklu. Uznanie príznakov tohto typu krvácania nie je jednoduché. Žena často považuje ochorenie za zlyhanie cyklu alebo nepravidelnú menštruáciu. Pacienti často prichádzajú do nemocnice v núdzi s veľkým tokom krvi, navyše príznaky patológie môžu byť dlhodobé aj krátkodobé špinenie. Na rozpoznanie choroby je potrebná starostlivá diagnóza, ktorá zahŕňa predovšetkým stanovenie hladiny hormónov v krvi.

Dysfunkčné poruchy sa vyvíjajú v období dospievania, reprodukčného veku, ako aj počas menopauzy.

Jedným zo znakov patológie, ktorý umožňuje rozpoznať krvácanie z maternice, je stupeň naplnenia tesnenia alebo požadované množstvo pre obdobie menštruácie. Vedieť, koľko krvi vyprší počas menštruácie, žena môže podozrenie na ochorenie.

Gynekológovia rozlišujú dva pojmy, ktoré charakterizujú príznaky krvácania z maternice a umožňujú rozpoznať patológiu.

  1. Menorágia (menometerrhagia) je typ krvácania, ktorý sa vzťahuje na menštruačné obdobie, vyskytuje sa v období očakávanej menštruácie alebo s oneskorením. Príznaky sú nadmerné trvanie (viac ako 6 dní) a množstvo krvácania. Často je možné rozpoznať krvácanie z maternice jeho profuznost - ostrý, bohatý odtok krvi, ktorý nemá tendenciu zastaviť.
  2. Metroragia je krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Symptómy tohto typu patológie sú krvácania rôznej intenzity, ktoré môžu byť rozpoznané takýmto znakom ako objavenie sa krvného výboja počas intermenštruačného obdobia (skôr ako 21 dní cyklu).

Krvácanie maternice spôsobené poruchami hormonálnej regulácie sú bežné u dospievajúcich dievčat, žien v reprodukčnom veku av menopauze. Príznaky takejto patológie môžu byť rôzne a závisia od príčiny, ktorá môže byť rozpoznaná počas inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Krvácanie maternice u žien

Príznaky krvácania z maternice a príčiny patológie vo veku maximálnej fertility môžu byť nasledovné: t

  • skromných periód, čo má za následok rozsiahly odtok krvi;
  • prelomové krvácania, ktoré nesúvisia s menštruáciou;
  • zvýšený kožný maz, akné, nadmerné ochlpenie, znížené libido, ako príznaky hyperandrogenizmu;
  • krvné zrazeniny počas menštruácie;
  • predĺženie menštruácie;
  • mazanie uprostred cyklu, uvoľňovanie krvi po pohlavnom styku, ako znak hormonálnej nerovnováhy.

Je možné rozpoznať spúšťacie faktory pre dysreguláciu hormonálneho cyklu u žien pri testovaní krvi na hormóny. Analyzujú sa hormóny stimulujúce folikuly, luteinizačný hormón, estradiol, mužské hormóny a ich metabolity (voľný testosterón, DEA-sulfát, 17-OH-progesterón) počas 2-5 dní cyklu. Ak sú príznaky dlhého oneskorenia, krv sa odoberá v ktorýkoľvek deň. Je potrebné stanoviť hladinu progesterónu, ktorý sa analyzuje týždeň po ovulácii alebo dvakrát v dynamike s výrazným oneskorením a anovulačným cyklom. Okrem toho sa hladiny hormónov štítnej žľazy a kortizolu určujú v ktorýkoľvek deň cyklu.

Znaky hormonálnej nerovnováhy, ktoré následne vedú k porušeniu cyklu, sú:

  • zvýšená produkcia mužských pohlavných hormónov a metabolitov, ktorých znak môže byť polycystický vaječník;
  • zvýšená produkcia estrogénu, ktorá môže byť rozpoznaná klinickými príznakmi hyperplázie endometria alebo polypózy;
  • znížené hladiny progesterónu;
  • pokles voľného tyroxínu s paralelným zvýšením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorého príznakom je hypotyreóza.

Okrem týchto príznakov sa ženy sťažujú na neplodnosť. Je to kvôli nedostatku ovulácie na pozadí zvýšených hladín estrogénu alebo mužských pohlavných hormónov. Hyperestrogenizmus neumožňuje nástup druhej fázy cyklu a tiež neexistuje možnosť ovulácie. Endometrium sa zvyšuje, luteálna fáza sa nevyskytuje, čo vedie k predĺženiu cyklu. Na tomto pozadí môžu byť príznaky menšieho krvácania alebo skrátených období, ktoré nie sú v podstate menštruačné.

Na pozadí dlhého nárastu endometria sa vyskytujú nekrotické zmeny v krvných cievach, ktoré zásobujú vnútornú vrstvu. Endometriálne tkanivo sa začína odtrhávať. Príznakom toho sú skromné ​​obdobia, ktoré sa po 2-3 mesiacoch môžu premeniť na hojné krvácanie z maternice. Hyperplastická endometria môže byť rozpoznaná ultrazvukom. Hrúbka M-ozveny je spravidla väčšia ako 15 mm počas druhej fázy cyklu alebo s dlhým oneskorením.

Rozpoznajte krvácanie z maternice pomocou nasledujúcich funkcií:

  • slabosť a závrat;
  • mdloby;
  • krvácanie z genitálneho traktu s zrazeninami;
  • lepkavý pot;
  • kovová chuť v ústach;
  • tachykardia;
  • pokles krvného tlaku;
  • nevoľnosť;
  • v zriedkavých prípadoch, príznaky bolesti v bedrovej oblasti.

Znaky, ako sú nepravidelné periódy, skromný alebo hojný charakter, sú dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Okrem analýzy hormónov sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na určenie vnútromaternicovej patológie. Ultrazvuk môže identifikovať myómy, polypy, endometriózu, ktoré sú tiež častým etiologickým faktorom ochorenia.

Krvácanie v patológii maternice

Choroby spojené so zvýšenou produkciou estrogénov - endometrióza, myómy maternice, polypy endometria a hyperplázia - sú sprevádzané krvácaním z maternice rôzneho stupňa závažnosti. Často sa vyskytujú patológie v kombinovanej forme. Rozpoznanie tvorby v maternici pomocou ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v oboch fázach cyklu.

Príznaky krvácania v myómoch sú:

  • hojné, dlhotrvajúce obdobia s krvnými zrazeninami;
  • chronická anémia rôzneho stupňa závažnosti, ktorej príznaky sú závraty, slabosť, krehké vlasy a nechty, bledosť kože;
  • neplodnosť a potrat;
  • periodická bolesť v bedrovej oblasti a bruchu, ktoré sú príznakmi stredných a veľkých myómov.

Rozpoznávanie myómov nie je ťažké, pretože nádory sú vizualizované na ultrazvuku. Čím väčšia je veľkosť submukóznych myómov, tým výraznejšie je krvácanie. Tento druh patológie môže viesť k stavom, ktoré sú život ohrozujúce pre ženu. Benígne nádory by mali byť včas identifikované a liečené.

Príznaky krvácania z maternice s endometriózou:

  • silná bolesť pred, počas a po menštruácii;
  • bohatý mesačný vzor;
  • neplodnosť;
  • zrasty;
  • pred a po menštruácii.

Aby sa rozpoznala endometrióza, uskutočňujú sa ultrazvuk, laparoskopia a hysteroskopia a stanoví sa hladina hormónov a nádorový marker CA-125 v krvi. Pri tomto ochorení sa poruchy vyskytujú len počas menštruácie, nie sú zaznamenané núdzové situácie.

Hyperplázia endometria sa často vyskytuje u starších žien. Jedným z hlavných príznakov nadmerného rastu endometria je krvácanie z maternice. Môžu byť hojné a hojné na pozadí dlhého meškania menštruácie. Príznak hyperplázie je tiež krvácanie v rôznych dňoch cyklu. Na pozadí tohto ochorenia, alebo v izolácii, sa môžu vyvinúť polypy, ktoré sú popísané zmetkami uprostred cyklu, po pohlavnom styku, pred a po menštruácii. Uznávajúc patológiu môže byť hysteroskopia, je tiež potrebné stanoviť hladinu estrogénu a progesterónu. Okrem toho sa vykonávajú histologické a imunohistochemické štúdie endometria.

Krvácanie v menopauze

Najčastejšou príčinou hormonálnej nerovnováhy u žien v období pred menopauzou je:

  • obezita;
  • ochorenie pečene;
  • chronický stres;
  • imunologických porúch vedúcich k zmene endometriálnej receptivity.

Na pozadí zvýšených hladín estrogénov sa vyvíja hyperplázia vnútornej uterinnej vrstvy, čo vedie k abnormálnemu odtoku krvi, ktorý nemá pravidelný vzor.

Akékoľvek krvácanie z genitálneho traktu v čase, keď menštruácia zastavila, vyžaduje návštevu u lekára. Príznaky rakoviny krčka maternice, jej tela a endometria by mali byť identifikované alebo odstránené.

Príznaky krvácania u dievčat

V adolescencii sa krvácanie maternice vyskytuje na pozadí atrézie folikulu - stavu, pri ktorom folikul nedosiahne veľkosť potrebnú na ovuláciu. To vedie k neustále zvýšenej hladine estrogénu, zhrubnutiu endometria a končí so znakmi krvácania.

Stres a infekcia, prenášané počas puberty, majú vážny zásah do systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky-vaječníky. Narušené hormonálne pozadie vedie k zmene dievčenského menštruačného cyklu. Za normálnych okolností trvá trvanie cyklu približne 2 roky. Dysfunkčné krvácanie z maternice u dospievajúcich dievčat nie je nezvyčajné.

Príznaky zhoršenej produkcie pohlavných hormónov a krvácania z maternice v adolescencii sú:

  • predčasná puberta (rast prsných žliaz, rast ochlpenia, včasná menštruácia);
  • psycho-emocionálne poruchy, nezrelosť;
  • akné;
  • drastické zmeny telesnej hmotnosti.

Príznaky krvácania z genitálneho traktu veria:

  • krvavý výtok z pošvy rôznych veľkostí, trvajúci viac ako týždeň;
  • krvácanie, ku ktorému došlo skôr ako 21 dní od prvého dňa poslednej menštruácie;
  • celková strata krvi viac ako 100 ml.

Je možné rozpoznať patológiu reprodukčného traktu u dievčat pomocou ultrazvuku, MRI tureckého sedla, rádiografie kostí zápästia a krvných testov na hormóny. Stupeň osifikácie vám umožňuje rozpoznať zvýšenú hladinu estrogénu v mladistvom veku. Tiež určiť obsah hormónu v krvi, okrem toho, že meranie množstva hormónov štítnej žľazy (vylúčenie hypotyreózy), kortizol, FSH, LH, mužské pohlavné hormóny.

Obdobie po čistení

Často, keď sa intervencie na maternici, najmä po zoškrabaní alebo čistení z rôznych dôvodov, vyvíja maternicové krvácanie.

Symptómy patológie po očistení môžu byť rozpoznané nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšený prietok krvi;
  • bolesť brucha;
  • nadúvanie;
  • bolesť pri prehmataní maternice a príveskov;
  • závraty a slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • tachykardia;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Normálne by krvavý výtok mal postupne ustupovať. Čerstvá krv sa vylučuje po dobu až 10 dní, za predpokladu, že má charakter ichor.

Tehotenstvo a pôrod

Krvácanie maternice počas tehotenstva sa môže objaviť vo všetkých obdobiach a môže niesť riziko pre ženu aj plod. Príznaky krvácania musia byť schopné rozpoznať každú tehotnú ženu, aby včas vyhľadali lekársku pomoc. Najčastejšie sa vyskytujú v počiatočných štádiách s hrozbou potratu, v prípade placenta previa, jeho predčasného odlúčenia. Často sa však vyskytujú situácie, keď sa príznaky ochorenia objavia, keď sa počas gravidity používajú nízkomolekulárne heparíny.

Pacienti s poruchami krvácania by mali byť starostlivo sledovaní.

Príznakom krvácania počas tehotenstva sú predchádzajúce príznaky bolesti v bedrovej oblasti a spodnej časti brucha.

Na rozpoznanie príznakov patológie v skorých štádiách môžu byť nasledujúce markery:

  • nepríjemná bolesť v bedrovej oblasti;
  • ružový, hnedý výtok z genitálneho traktu;
  • ostré krvácanie;
  • uvoľňovanie čerstvej krvi v malých množstvách s rastúcimi príznakmi;
  • tachykardia;
  • strata vedomia

Príčiny krvácania maternice na začiatku tehotenstva sú často nedostatok progesterónu, regionálna placenta previa, non-rozvíjajúce sa tehotenstvo, hrubé fetálne malformácie.

Krvácanie maternice s hrozbou potratu na pozadí nedostatku progesterónu sa spravidla začína postupne. Pri placenta previa sa môže vyskytnúť náhle a silné krvácanie. Ak je tehotenstvo sprevádzané myómami maternice alebo polypom, príznaky krvácania môžu sprevádzať proces gravidity.

V neskorších štádiách môže byť krvácanie rozpoznané nasledujúcimi znakmi:

  • oslabenie fetálneho pohybu;
  • nepravdivé alebo pravdivé kontrakcie;
  • bolesť dolnej časti chrbta rôznej intenzity;
  • krvácanie z genitálneho traktu tak hojnej, ako aj intenzívnej povahy.

Na rozdiel od výtoku hlienu, krvácanie alebo zvýšenie s časom, alebo okamžite ostro. Zátka hlienu sa môže čiastočne odchýliť od týždňa 36.

Po pôrode alebo pri prirodzenom pôrode sa môže objaviť krvácanie z maternice v prípade diskoordinácie práce alebo porušenia kontrakcií maternice. Hlavnou príčinou je predčasné prerušenie placenty.

Po pôrode dochádza ku krvácaniu z maternice v dôsledku porušenia jeho kontraktilnej involutívnej kapacity, keď krv prúdi z ciev placentárneho miesta.

Uznať patologický vývoj príznakov po pôrode je možné podľa stupňa plnenia tesnenia. Vyplnenie niekoľkých podložiek v priebehu jednej hodiny počas prvého dňa po doručení indikuje pravdepodobnosť núdzového stavu. Lekári uznávajú nebezpečenstvo stupňa kontrakcie maternice. Čím rýchlejšie myometrium prechádza reverzným vývojom, tým nižšia je pravdepodobnosť patológie.

Pred prepustením ženy z nemocnice sa vykoná ultrazvuk panvových orgánov s cieľom rozpoznať a zviditeľniť zvyšky placenty, ako aj stanoviť rýchlosť kontrakcie maternice. Keď neuspokojivé výsledky ultrazvuku vykonávajú liečbu liečbou atónie alebo hypotenzie maternice, kyretáž.

Krvácanie z genitálneho traktu po pôrode (lochia) trvá až 30 dní. Príznaky normálneho priebehu popôrodného obdobia možno rozpoznať podľa povahy lochy. Ak sa prietok čerstvej krvi postupne znižuje, výtok získava hnedú farbu a potom charakter krvi, takýto vývoj sa považuje za normu. Uznať patológiu je možné so sklonom k ​​zvýšeniu vypúšťania čerstvej krvi. Niekedy, na pozadí absolútnej pohody, sa núdzové krvácanie vyvíja spravidla v prítomnosti patológie systému zrážania krvi.

Prvá pomoc

Ak bola žena schopná rozpoznať príznaky krvácania v skorom štádiu, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá: t

  • zavolať sanitku;
  • zaujmite vodorovnú polohu a zdvihnite nohy;
  • ležať na bruchu akýkoľvek studený predmet (fľaša s vodou, ľadový obklad);
  • používať kvapalinu;
  • neberte lieky proti bolesti, aspirín;
  • nedávajte na žalúdok teplé predmety;
  • nie sprcha.

Maternica je intenzívne zásobovaná krvou, takže poškodenie ciev endometria akýmkoľvek patologickým procesom môže viesť k núdzovému stavu. Je potrebné mať na pamäti, že krvácanie počas tehotenstva a po pôrode sa môže rýchlo rozvinúť, čo ohrozuje život ženy a dieťaťa. Ak sú príznaky indikujúce začiatočné krvácanie, ktoré možno rozpoznať nezávisle, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc v najbližších hodinách.

Ako zastaviť krvácanie z maternice? Príčiny, druhy a liečba

Čo je krvácanie z maternice?

Krvácanie maternice je výtok krvi z maternice. Najčastejšie je to vážny príznak ochorení ženského tela. Akékoľvek krvácanie z maternice musí byť diagnostikované včas a žena musí poskytnúť lekársku pomoc, ignorovanie tohto symptómu vedie k vážnym následkom, dokonca k smrti. Je dôležité vedieť, že len menštruácia, ktorá trvá až 5 dní, so stabilnými prestávkami, trvajúcimi 28 dní, súvisí s normálnym krvácaním z maternice. Všetky ostatné krvácania sú patologické a vyžadujú lekársky dohľad.

Podľa štatistík je krvácanie z maternice, ktoré je patologického charakteru, v 25% prípadov spojené s organickými ochoreniami tohto orgánu alebo vaječníkov. Zvyšných 75% predstavuje krvácanie spôsobené hormonálnymi poruchami a chorobami genitálnej oblasti.

Menštruácia (menštruácia) je jediný fyziologicky normálny typ krvácania z maternice. Jeho trvanie je zvyčajne tri až päť dní a interval medzi menštruáciami (menštruačný cyklus) zvyčajne trvá od 21 do 35 dní. Najčastejšie nie sú prvé dni menštruácie hojné, ďalšie dve sú zosilnené a na konci sa opäť stávajú vzácnymi; strata krvi v týchto dňoch by nemala prekročiť 80 ml. V opačnom prípade sa vyvinie anémia z nedostatku železa.

U zdravých žien je menštruácia bezbolestná. V prípade bolesti, slabosti a závratov by sa mala žena poradiť s lekárom.

Nástup menštruácie sa zvyčajne vyskytuje v 11 - 15 rokoch a trvá do konca reprodukčného obdobia (menopauza). Počas tehotenstva a dojčenia chýba menštruácia, ale tento jav je dočasný.

Je dôležité si uvedomiť, že skorý výskyt krvácania u dievčat (do 10 rokov), ako aj u žien po menopauze (45-55 rokov) je alarmujúcim príznakom závažných ochorení.

Niekedy možnosť normy môže byť krvavý výtok v polovici cyklu (na 10-15 deň po ukončení menštruácie). Sú spôsobené hormonálnymi fluktuáciami po ovulácii: steny maternicových ciev sa stávajú príliš priepustnými, takže vaginálne sekréty môžu mať krvné nečistoty. Takéto vypúšťanie by nemalo trvať dlhšie ako dva dni. Niekedy sa príčina krvácania stáva zápalovým procesom, takže žena by mala vždy konzultovať s gynekológom.

Variantom normy je aj implantačné krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku zavedenia embrya do steny maternice. Tento proces nastáva týždeň po počatí.

Čo je nebezpečné krvácanie z maternice?

Krvácanie maternice majú schopnosť rýchlo rásť, nezastavovať sa na dlhú dobu a neprestávať byť zle.

Preto v závislosti od toho, aký typ krvácania u ženy môže byť nebezpečné s takýmito následkami, ako sú:

Pri miernej, ale pravidelnej strate krvi sa môže vyvinúť anémia rôznej závažnosti. Začína, ak je objem uvoľnenej krvi 80 ml. Hoci za takýchto podmienok neexistuje priame ohrozenie života ženy, tento proces nemožno ignorovať.

Veľká strata krvi môže byť spôsobená jednorazovým ťažkým krvácaním, ktoré je ťažké zastaviť. Najčastejšie sa vyžaduje chirurgický zákrok s ukončením stratenej krvi a odstránením maternice.

Riziko progresie základného ochorenia. V tomto prípade hovoríme o malej strate krvi, ktorej žena nevenuje pozornosť a nechodí na lekársku pomoc. Súčasne môže strata krvi, dokonca aj v malom množstve, viesť buď k nadmernému krvácaniu, alebo k tomu, že ochorenie, ktoré ho spôsobilo, ide do zanedbávanej formy.

Nebezpečenstvo krvácania u tehotných žien alebo žien v období po pôrode je, že môže viesť k šoku. Intenzita a závažnosť tohto stavu je spôsobená skutočnosťou, že maternica nie je schopná úplne uzavrieť a zastaviť stratu krvi na vlastnú päsť.

Príčiny krvácania z maternice

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice, možno nájsť v mnohých prípadoch. Aby bolo možné ich systematizovať, je potrebné chápať, že výsledná strata krvi môže byť porušením práce v orgánových systémoch, ako aj porúch v oblasti genitálií.

Medzi extragenitálne príčiny krvácania z maternice, to znamená tie, ktoré sú spôsobené poruchami v práci non-pohlavných orgánov, patria:

Niektoré infekčné ochorenia sú: sepsa, týfus, chrípka, osýpky.

Choroby hematopoetického systému sú: hemofília, hemoragická vaskulitída, nízke hladiny vitamínu C a K atď.

Uretrálny prolaps.

Poruchy aktivity kardiovaskulárneho systému, napríklad hypertenzia, ateroskleróza atď.

Znížená funkčnosť štítnej žľazy.

Príčiny genitálneho krvácania z maternice môžu byť spojené so ženou, ktorá nesie dieťa.

Počas tehotenstva sú takéto príčiny krvácania z maternice:

Patológia vajíčka.

Prítomnosť jazvy na maternici.

Placenta previa, jej nízka poloha alebo skoré uvoľnenie.

Rôzne procesy deštrukcie tkanív maternice.

Ruptúra ​​maternice počas pôrodu.

Poranenia pôrodného kanála (pošvy alebo vulvy).

Porušenie alebo oneskorený odchod po narodení.

Krvácanie pohlavných orgánov sa môže vyskytnúť u ženy, ktorá nemá dieťa. Dôvody ich vzdoru sú:

Discirkulačné krvácanie, ktoré môže byť klimatické, reprodukčné a juvenilné.

Nádory vaječníkov alebo maternice, ktoré sú benígne aj malígne, ako napríklad myómy.

Adenomyóza, charakterizovaná zavedením sliznice maternice do jej steny.

Ruptúra ​​cysty alebo ruptúra ​​samotného vaječníka.

Akékoľvek poškodenie maternice.

Choroby zápalovej povahy, medzi ktoré patrí cervicitída, vaginitída, endometritída, erózia, endocervikóza.

Poškodenie vonkajších pohlavných orgánov.

Príjem perorálnych kontraceptív.

Krvácanie maternice s menopauzou

Je chybou predpokladať, že počas menopauzy žena nemá žiadne prepustenie. Avšak aj počas premenopauzálneho obdobia potrebovala venovať pozornosť ich povahe a množstvu. Niekedy môže menštruácia chýbať niekoľko mesiacov a niekedy aj pravidelne. Je to spôsobené tým, že ovulácia má inú frekvenciu, ako aj kolísanie hladiny hormónov. Takéto zmeny sú považované za normu a nemali by sa týkať ženy.

Ak ju chcete upozorniť a stať sa dôvodom na návštevu u lekára, mali by ste:

Nadmerné krvácanie, s ktorým sa hygienické výrobky nezaoberajú.

Vypúšťa sa sprievodné zrazeniny.

Krvácanie, ku ktorému dochádza medzi menštruáciou.

Trvanie krvného výboja viac ako tri dni ako obvykle.

Nemôžete opustiť takéto krvácanie z maternice s menopauzou, pretože môžu indikovať hormonálnu nerovnováhu, polypy maternice alebo myóm, endokrinné poruchy, nádory vaječníkov a iné závažné ochorenia.

Krvácanie maternice s hormonálnym zlyhaním

Krvácanie maternice sa môže vyskytnúť u ženy s hormonálnym zlyhaním, ku ktorému dochádza v tele. Tento problém je relevantný pre zástupcov slabšieho pohlavia v každom veku. To sa stáva, keď je množstvo hormónov porušené alebo keď sa mení ich pomer.

Hormonálne zlyhanie môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi:

Porušenie nastáva v dôsledku toho, že mozog nesprávne reguluje ich produkciu, napríklad v patológiách hypofýzy.

Niekedy krvácanie je spôsobené patológiou gonád. To môže nastať v dôsledku zápalu vo vaječníkoch, nádoroch, cystách.

Chronický únavový syndróm, obzvlášť zhoršený hladom a vyčerpaním tela, môže tiež spôsobiť krvácanie.

Výrazné hormonálne poruchy sa vyskytujú počas puberty dievčaťa, počas tehotenstva a po pôrode, po potrate.

Niekedy môže ovplyvniť dedičnú predispozíciu a užívanie niektorých hormonálnych piluliek.

Odvrátené krvácanie sa môže vyvinúť na pozadí lekárskeho potratu, ktorý nedávno získal popularitu.

Na liečbu krvácania spôsobeného hormonálnym poškodením je potrebný individuálny prístup. Závisí to od príčiny krvácania z maternice.

Krvácanie maternice po cisárskom reze

Po cisárskom rezu by mala byť žena pod lekárskym dohľadom. Najčastejšie krvácanie trvá o niečo dlhšie ako po narodení prirodzeným spôsobom. Je to spôsobené tým, že na maternici sa vytvára jazva, čo komplikuje jej redukciu. Normálne sa krvácanie úplne zastaví po niekoľkých mesiacoch. Ak bude pokračovať, žena by mala tento problém oznámiť lekárovi.

Príčinou abnormálneho krvácania po operácii je najčastejšie hemostáza. Preto, aby sa tento problém odstránili, lekári by mali starostlivo, ale opatrne vytrhnúť steny maternice. Ak sa krvácanie nedá zastaviť, je potrebné ho vydychovať.

Ak je krvácanie hypotonické, nie je vždy možné ho zastaviť, pretože nastáva po kontrakcii maternice. Nadmerná strata krvi môže viesť k hypotonickému šoku. Je potrebné doplniť zásoby krvi transfúziou a manuálnym vyšetrením maternice, aby sa zistili možné rezíduá po narodení, určila sa kontraktilná funkcia maternice a zistila sa existujúca medzera.

Kritickým meradlom, ktorému lekári idú zachrániť život ženy, je odstránenie maternice. Táto metóda sa používa pri krvácaní po cisárskom rezu inými prostriedkami (elektrická stimulácia maternice, podviazanie ciev, zavedenie uterotoník).

Druhy patologického krvácania z maternice

Gynekológovia maternicového krvácania sú rozdelené do mnohých typov. Existujú však tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie:

Krvácanie mladistvých. Sú charakteristické pre začiatok puberty dievčat. Môžu byť vyvolané mnohými faktormi, ako sú časté ochorenia, zvýšená fyzická námaha, zlá výživa atď. V závislosti od množstva krvi stratenej, takéto krvácanie môže viesť k anémii rôznej závažnosti.

O hojnom krvácaní z maternice treba povedať, ak nie je sprevádzaná bolesťou. V tomto prípade sa môže objem stratenej tekutiny líšiť. Existuje mnoho dôvodov na to, môže to byť odložené potraty, infekcia pošvy, lieky na báze hormónov atď.

Acyklické krvácanie sa vyznačuje tým, že sa objavuje v intervaloch medzi menštruačnými cyklami. Môže to byť spôsobené myómom, cystou, endometriózou a ďalšími patológiami. Ak sa pravidelne pozoruje acyklické krvácanie, je potrebné poradiť sa s lekárom. Hoci nie vždy je tento typ príznakom akejkoľvek patológie.

Anovulačné krvácanie je typické pre ženy, ktoré vstúpili do obdobia menopauzy a pre dospievajúcich podstupujúcich pubertu. Je to spôsobené tým, že dozrievanie folikulov a produkcia progesterónu sú poškodené v neprítomnosti ovulácie. Tento typ je nebezpečný, pretože bez liečby môže vyvolať rozvoj zhubných nádorov.

Dysfunkčné krvácanie z maternice nastáva, keď sú vaječníky narušené. Charakteristickým rysom je, že sa vyskytuje po menštruácii neprítomnosti na dlhú dobu, a strata krvi s ním je bohatá.

Hypotonické krvácanie sa vyskytuje v dôsledku nízkeho tonusu myometria, po potrate atď., Najčastejšie sa objavuje po pôrode.

Dysfunkčné krvácanie z maternice

K dysfunkčnému maternicovému krvácaniu patria tie, ktoré sú spojené so zhoršenou produkciou pohlavných hormónov, produkovaných endokrinnými žľazami. Môžu sa prejaviť v takmer každom veku, či už počas puberty alebo počas menopauzy, ako aj v reprodukčnom období života ženy. Táto patológia je rozšírená.

Tento typ krvácania sa prejavuje tým, že sa predlžuje doba menštruácie a zvyšuje sa množstvo stratenej tekutiny. Bez liečby vždy vedie k rozvoju anémie. Hlavným znakom je dlhá absencia menštruácie, niekedy až šesť mesiacov, a potom výskyt krvácania, ktorý má inú silu.

Dysfunkčné krvácanie môže byť ovulujúce (ženy v reprodukčnom veku) a anovulačné (často sa vyskytujú u adolescentov a žien počas obdobia pred menopauzou). Porušenia cyklu v tomto prípade sú vyjadrené v ťažkých a nepravidelných obdobiach, s dlhými (viac ako 35 dní) a krátkodobými (menej ako 21 dní) intervalmi, bez menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov.

Taktika liečby závisí od veku pacienta a od prítomnosti sprievodnej patológie. Môže to byť lekárske aj chirurgické. V adolescencii sa však chirurgia uchyľuje len v núdzových prípadoch. Konzervatívna terapia je užívať hormóny. Ak necháte nefunkčné krvácanie z maternice bez liečby, môžu viesť k neplodnosti, potratom, chronickej anémii, rakovine endometria, šoku a dokonca smrti.

Atonické krvácanie z maternice

Atonické krvácanie sa vyznačuje tým, že sa vytvára, keď sa maternica stane neschopnou kontrakcie. Absencia kontraktilnej schopnosti v pôrodníckej praxi sa nazýva uvea Coovelera. Charakteristickým znakom atonického krvácania je nulový tón a podobná reakcia na podávanie uterotoník.

Keď nie je možné zastaviť krvácanie pomocou špecializovaných liekov, na zadnú časť krčka maternice sa aplikuje hrubý steh, svorky sa dodatočne aplikujú na zvierku maternice.

Ak sa tieto metódy ukázali ako neúčinné a strata krvi sa nedala zastaviť, potom sa považujú za prípravu na operáciu na odstránenie maternice. Hmotnosť sa považuje za stratu krvi od 1200 ml. Pred úplným odstránením maternice sa robia pokusy ligovať cievy metódou Tsitsishvili, elektrickou stimuláciou (táto metóda sa stáva stále menej populárnou a lekári ju postupne odmietajú), akupunktúrou. Je dôležité neustále dopĺňať stratené zásoby krvi.

Hypotonické krvácanie z maternice

Tento typ sa vyznačuje tým, že sa znižuje myometriálny tón. Takéto krvácanie nastáva, keď dochádza k oneskoreniu v dutine maternice vajíčka, počas separácie placenty po jej uvoľnení. Dôvod spočíva v hypotónii maternice po pôrode, keď sa kontrakcie vyskytujú zriedkavo a sú spontánne. Kritický stupeň takejto podmienky sa označuje ako atónia, keď skratky úplne chýbajú.

Úlohy, ktorým čelia lekári na prvom mieste sú:

Najrýchlejšie zastavenie je krvácanie.

Vyplnenie deficitu BCC.

Prevencia straty krvi vo viac ako 1200 ml.

Monitorovanie krvného tlaku a zabránenie jeho poklesu na kritickú úroveň.

Cieľom liečby je zabezpečiť, aby sa motorická funkcia maternice obnovila čo najskôr. Ak sú zvyšky vajíčka, potom sa musí odstrániť buď ručne alebo s kyretou. Keď sa po pôrode vyskytne hypotonické krvácanie, je potrebné placentu stlačiť čo najskôr, ak nie, potom sa odstráni ručne. Najčastejšie je to odstránenie placenty, ktorá pomáha obnoviť motorickú funkciu maternice. Ak je to potrebné, opatrná masáž na päsť.

Ako liečivo je indikované podávanie pituitrínu alebo oxytocínu. V niektorých prípadoch je účinné aplikovať bublinu na brucho obsahujúcu ľad alebo podráždenie maternice éterom. Za týmto účelom sa do zadného vaginálneho fornixu vloží navlhčený tampon. Ak hypotenzia na túto liečbu neodpovedá, vykonajú sa opatrenia charakteristické pre atóniu maternice.

Acyklické krvácanie z maternice

Acyklické krvácanie z maternice sa nazýva metroragia. Nie je spojený s normálnym menštruačným cyklom, ktorý je charakterizovaný úplnou absenciou akejkoľvek periodicity.

Tento stav sa môže vyskytnúť náhle a môže byť spojený s tehotenstvom ženy, v prípade neúplného potratu, s placentou previa, s rozvojom mimomaternicového tehotenstva, oneskorením časti po narodení atď.

Acyklické krvácanie, ak žena nenesie dieťa, možno pozorovať v takých patológiách, ako sú myómy maternice, benígne nádory. Ak je nádor malígny, potom sa v štádiu jeho rozpadu pozoruje metrorágia.

Popísať stupeň intenzity straty krvi nie je možné, pretože výtok môže byť rozmazaný, bohatý, s prímesami krvných zrazenín a bez nich.

Pri acyklickom krvácaní je dôležité venovať veľkú pozornosť ženám v menopauze, a to tak v počiatočnom štádiu, ako aj o niekoľko rokov neskôr, po ukončení trvalej menštruácie. V žiadnom prípade ich nemožno považovať za obnovenú ovuláciu. Metroragia v tomto období vyžaduje starostlivé štúdium, pretože sú často príznakmi malígneho procesu, ako je sarkóm.

Prielomové krvácanie z maternice

Prielomové krvácanie z maternice sa vyvíja na pozadí hormonálnej nerovnováhy. Vyznačujú sa nerovnováhou medzi estrogénom a progesterónom. Niekedy sa tento typ krvácania vyskytuje, keď žena používa perorálnu antikoncepciu. V tomto prípade je krvácanie z prieniku adaptačnou reakciou na liek. Ak sa po užívaní predpísaných finančných prostriedkov objaví krvácanie, ktoré nezodpovedá menštruačnému cyklu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o úprave dávky alebo výmene finančných prostriedkov.

Dokonca aj krvácanie z prieniku sa môže pozorovať, keď je stena maternice poškodená špirálou. Toto sa nedá ignorovať, skrutkovica by sa mala okamžite odstrániť.

Najčastejšie je strata krvi počas krvácania z prieniku menšia, návšteva u lekára by sa však nemala odkladať.

Anovulačné krvácanie z maternice

Toto krvácanie sa vyskytuje počas prestávky medzi obdobiami, ich príčiny sú rôznorodé, vrátane prejavov ochorenia. Anovulačné krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako 10 dní, je najčastejšie acyklické. Ženy trpia touto stratou krvi buď počas zániku reprodukčnej funkcie, alebo v období jej vzniku.

Toto krvácanie sa tiež nazýva jednofázové, počas jeho otvorenia sa nevytvára žlté telo, k rozvoju folikulov dochádza s poruchami, chýba ovulácia.

Toto krvácanie môže byť hyperestrogénne, keď folikul dozrieva, ale nie je zlomené a hypoestrogénne, keď niekoľko folikulov dozrieva, ale nie sú úplne zrelé.

Zriedkavo sa pozoruje anovulárne krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia života ženy. Podobné javy sú spojené so zhoršenou funkciou hypoptosotropnej zóny po utrpení stresu, otravy a infekcií.

Podľa štatistík je tento typ krvácania u adolescentov pomerne bežný. Takéto porušenia predstavujú až 12% všetkých gynekologických ochorení. V tomto prípade môže byť rozhodujúcim faktorom zlá výživa, psychická trauma, fyziologické preťaženie.

Dyscirkulačné krvácanie z maternice

Výskyt dyscirkulačného uterinného krvácania spôsobeného poruchou funkcie vaječníkov. Niekedy externé faktory, ako sú prenášané vírusové infekcie, stres, atď., Slúžia ako impulz, straty krvi nie sú veľké, vyskytujú sa po dlhších mesačných intervaloch.

Krvácanie maternice s zrazeninami

Ženy často pozorujú prítomnosť zrazenín v maternicovom krvácaní. Najčastejšie lekári vysvetľujú svoj vzhľad tým, že maternica počas vývoja plodu prešla určitými anomáliami. Preto krv vo svojej dutine stagnuje a vytvára zrazeniny.

Menštruácia najčastejšie spôsobuje, že tieto ženy majú väčšie nepohodlie, najmä ak sa vyskytujú so zvýšeným hormonálnym pozadím. Niekedy je to táto vrodená anomália, ktorá môže spôsobiť zvýšené krvácanie a prítomnosť mnohých zrazenín vo výtoku.

Okrem toho, že anomálie sú vrodené, môžu byť získané počas života. Takéto javy sú spojené s profesionálnymi charakteristikami žien a zneužívaním zlých návykov. Počas menštruácie s krvnými zrazeninami sa často u žien vyskytujú ťažké rezné bolesti. Aby sa vylúčila prítomnosť patologického procesu, je dôležité poradiť sa s gynekológom.

Niekedy odchýlky v hormonálnom pozadí môžu tiež viesť k tvorbe zrazenín. Aby ste objasnili dôvody, musíte absolvovať sériu testov, vrátane hormónov štítnej žľazy a hormónov nadobličiek, aby ste preskúmali hladinu progesterónu a estrogénu.

Prítomnosť zrazenín, silná bolesť v spodnej časti brucha, ťažká strata krvi počas menštruácie, acyklické mini krvácanie - to všetko najčastejšie indikuje endometriózu. Takáto diagnóza je stanovená po dôkladnej diagnostike a vyžaduje vhodnú liečbu.

Niekedy to môže byť spôsobené zlým zrážaním krvi a niektorými komplikáciami po pôrode.

Krvácanie maternice počas tehotenstva

Príčiny krvácania maternice počas tehotenstva sú najčastejšie potrat, ochorenia maternice, mimomaternicové tehotenstvo a poškodenie placenty.

Potrat je sprevádzaný silnou kŕčovou bolesťou v dolnej časti brucha, krvácanie je intenzívne a farba krvi sa líši od jasnej šarlátovej až po tmavú. Keď krvácanie z mimomaternicového tehotenstva sprevádza zhoršenie celkového stavu, malátnosť, nevoľnosť, vracanie, potenie a mdloby. Krv má tmavú farbu, zvyčajne vychádza zo zrazenín.

Počas pohlavného styku alebo gynekologického vyšetrenia môže dôjsť k poškodeniu krvných ciev krčka maternice. Takéto krvácanie zvyčajne nie je hojné a nie je trvalé.

V prípade poškodenia alebo prezentácie placenty sa môže objaviť krvácanie z maternice v druhom alebo treťom trimestri. Krvácanie je zvyčajne veľmi ťažké. Nesie vážne ohrozenie života a zdravia budúcej matky a jej dieťaťa.

Je potrebné mať na pamäti, že krvácanie z maternice u tehotných žien je veľmi nebezpečné, takže žena musí zavolať lekárskemu tímu, ktorý jej poskytne neodkladnú pomoc.

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice je čo najskôr zavolať sanitku. To platí najmä v prípade, keď žena nesie dieťa, jej strata krvi je bohatá a jej stav sa dramaticky zhoršuje. V tomto prípade sa počíta každá minúta. Ak nie je možnosť zavolať lekársky tím, potom je potrebné, aby bola žena dopravená do nemocnice sama.

Akékoľvek krvácanie z maternice je vážnou hrozbou pre život a zdravie, takže reakcia musí byť primeraná.

Keď je nefunkčné krvácanie prísne zakázané aplikovať horúcu alebo teplú ohrievaciu podložku na brucho, výplach s akýmikoľvek prípravkami, kúpať sa, používať lieky, ktoré pomáhajú redukovať maternicu.

Nezávisle, doma až do príchodu sanitky, môže byť žene poskytnutá nasledujúca pomoc:

Žena musí byť uložená do postele, najlepšie na chrbát, a jej nohy by mali byť umiestnené na nejaký druh nadmorskej výšky. Ak to chcete urobiť, môžete si z prikrývky dať vankúš alebo valček. Tak bude možné udržať pacientovu myseľ, najmä ak je strata krvi pôsobivá.

Niečo studené by sa malo aplikovať na žalúdok. Ak nie je k dispozícii fľaša s teplou vodou, potom sa ľad môže zabaliť do bežnej tkaniny. Ľad môžete nahradiť bežnou fľašou naplnenou studenou vodou. Vystavenie chladu - do 15 minút, potom prestávka 5 minút. To bude schopné dosiahnuť zúženie krvných ciev, a teda trochu znížiť krvácanie.

Žena musí byť napojená. Vzhľadom k tomu, že nie je možné dať kvapkadlo doma, musíte ponúknuť pacientovi dostatok nápoja. Oblek obyčajnej vody a sladkého čaju. To prispeje k strate tekutín spolu s krvou, glukóza dodá energiu nervovým bunkám mozgu.

Liečba sa má liečiť veľmi opatrne, najmä ak má žena dieťa. Pred ich užitím je potrebné poradiť sa s lekárom, ale niekedy sa stáva, že takáto možnosť neexistuje. Preto je potrebné poznať názvy hemostatických látok a ich minimálnu dávku. Patrí medzi ne Vikasol (užívaný 3-krát denne, v dávke 0,015 g), kyselina askorbová (maximálna denná dávka 1 g), diéta (podávaná 4-krát denne, v dávke 0,25), glukonát vápenatý (1 tableta až 4-krát denne). deň). Pred použitím je dôležité si uvedomiť, že všetky lieky majú vedľajšie účinky.

Ako zastaviť krvácanie z maternice?

Keď príde sanitka, bude to takto:

Na žalúdok ženy sa aplikuje bublina obsahujúca ľad.

Ak je krvácanie hojné, potom by mala byť žena prenesená do auta na nosidlách.

Hospitalizácia pacienta s prenosom priamo na špecialistu.

Zavedenie roztoku síranu horečnatého s hrozbou alebo začiatkom potratu. Alebo ak dôjde k spontánnemu potratu, intravenózne sa žene vstrekne chlorid vápenatý a kyselina askorbová zriedená glukózou. Etamzilat môže byť uvedený.

Lekári v nemocnici používajú hormóny na zastavenie krvácania, ak žena ešte nedala pôrod, nie je podozrenie, že má nádor. Zhannin Regulon a ďalšie sa vzťahujú na hormonálne lieky, v prvý deň dávajú zvýšenú dávku (až 6 tabliet), v nasledujúcich dňoch o jednu tabletu menej, na 1 kus. Niekedy sa používa gestageny, ale to môže byť použitý len v neprítomnosti ťažkej anémie.

Môžu sa tiež použiť hemostatické činidlá, napríklad Ditsinon, Vikasol, Ascorutin, kyselina aminokaprónová.

Niekedy sa používa chirurgický zákrok, ako je kyretáž maternice (účinná metóda na zastavenie straty krvi), kryodestrukcia (metóda bez kontraindikácií), laserové odstránenie endometria (používané u žien, ktoré neplánujú mať viac detí).

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice závisí vo veľkej miere od jeho príčin a veku pacienta.

Adolescenti sú najčastejšie predpisované lieky znižujúce uterín, látky, ktoré zastavujú krv a posilňujú steny ciev. Tiež odporúča príjem vitamínov, bylinné medicíny, aspoň - hormóny, ktoré regulujú menštruačný cyklus. Ženy v reprodukčnom veku majú predpísané hormonálne lieky, niekedy sa vykonáva chirurgický zákrok (s fibromyómom, endometriózou maternice, atď.) Po menopauze krvácanie z maternice najčastejšie indikuje rakovinu maternice a vaječníkov, preto liečba vyžaduje hlavne chirurgický zákrok, vrátane odstránenia maternice a jej maternice. prívesky.

V liečbe je najdôležitejší čas diagnostikovať príčiny krvácania, takže choré ženy by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, špecialista na plodnosť

vzdelanie: Diplom „pôrodníctvo a gynekológia“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ich absolvoval v NIMU. Pirogov.

Top