Kategórie

Populárne Príspevky

1 Choroba
Čo je potrebné vziať počas menopauzy na predĺženie mladosti
2 Ovulácie
Čo je corpus luteum a folikul a ako sa mení ich veľkosť po ovulácii?
3 Choroba
Veľkosť ovulácie folikulov podľa dní cyklu pre počatie
4 Klimakterický
Liečba endometriózy hormonálnymi kontraceptívami
Image
Hlavná // Tesnenie

Krvácanie z dojčenia


Obnovenie ženského tela po narodení si vyžaduje určitý čas. To platí najmä pre hlavný reprodukčný orgán - maternicu. Postupne sa zmenšuje, preberá rovnakú veľkosť, obnovuje vrstvu endometria, ktorá ju zvnútra lemuje.

Po určitej dobe po pôrode dochádza k uvoľňovaniu tekutiny vo farbe krvi - lochia. Postupne stmavnú a zmiznú za 6-8 týždňov. Čo sa stane potom a čo by mala byť normálna ženská voľba po niekoľkých mesiacoch po pôrode? Záleží na vlastnostiach tela matky.

Po pôrode: čo by malo byť normálne?

Pred prepustením z pôrodnice podstúpi žena ultrazvukové vyšetrenie, aby zistila, či sa v maternici vyskytli nejaké po narodení. Keď sa nájdu, urobia škrabanie. V opačnom prípade je matka prepustená domov. Po pôrode 4–7 týždňov je krvavý výtok. Ide o lochiae, ktoré sa skladajú z mukózneho exsudátu, krvi a fragmentov decidálnych membrán, ktoré stratili svoju životaschopnosť.

Pri pôrode metódou cisárskeho rezu trvá regenerácia maternice dlhšie, krvácanie môže trvať viac ako 2 mesiace. Je to spôsobené tým, že maternica je zranená a je na nej umiestnený steh, čo znižuje jej kontraktilnú aktivitu. Je dôležité viesť denník a denne zaznamenávať množstvo a povahu vypúšťania. Po 4–6 dňoch by mali zmeniť farbu z purpurovej na hnedú, zmenšiť objem. Prirodzenou pomocou je dojčenie, ktoré stimuluje kontraktilnú aktivitu maternice.

Typy normálneho vypúšťania v období po pôrode: t

  1. Krvavé. Lochia má pôvodne šarlátovú farbu a vôňu krvi, čo je spôsobené prítomnosťou veľkého počtu červených krviniek.
  2. Serózna. Zobrazí sa do konca prvého týždňa. Majú nepríjemný zápach, zahŕňajú mnoho bielych krviniek.
  3. Žltkasto biela. Pozorované od 1,5 týždňa po narodení majú tekutú konzistenciu, nie vôňu. 6. týždeň prakticky zmiznú, stanú sa bezfarebnými a obsahujú len hlien.

Ako dlho trvá Lochia?

Trvanie lohii ovplyvňuje:

  • zrážanie krvi ženy;
  • charakteristika tehotenstva a priebeh porodu (prirodzený cisársky rez);
  • veľkosť a hmotnosť plodu (po viacnásobnom tehotenstve sa reprodukčný orgán zotavuje dlhšie);
  • kŕmenie (prísavky sa zastavia rýchlejšie, ak žena dojčí dieťa).

Čím aktívnejšie sa maternice uzatvára, tým skôr sa lochia skončí. V priemere sa zastavia na 6 týždňov, po cisárskom reze, môže byť toto obdobie oneskorené o ďalšie 3 týždne. Po troch mesiacoch sa musí maternica úplne vyčistiť. Chráňte by mal nepretržite hojne šarlátovej farby. Úplná absencia lochia je tiež známkou patológie (hematometre). V tomto prípade sa výtok akumuluje v maternici, nemá žiadny východ. Je dôležité vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Ako dojčenie ovplyvňuje lochia?

Pri dojčení oxytocínu vzniká hormón, ktorý pozitívne ovplyvňuje kontraktilnú aktivitu maternice. Prispieva k rýchlej redukcii svalového orgánu a vracia sa do pôvodnej veľkosti. Objem lohii v rovnakom čase každý deň sa stáva menej. Ak chcete rýchlo znížiť množstvo výboja, je potrebné čo najčastejšie dať dieťa na hrudník.

Akonáhle sa maternica obnoví (zvyčajne tri mesiace po pôrode), môže začať menštruácia. Stáva sa však, že cyklus je obnovený skôr. Prvý cyklus je spravidla anovulačný, ale tiež sa stáva, že vyjde vajíčko pripravené na oplodnenie. Z tohto dôvodu nie je vylúčené tehotenstvo počas dojčenia.

Norm alebo patológia?

Príznaky komplikácií v období po pôrode sú:

  • Žltý výtok s nepríjemným zápachom. Dôkaz hnisania a nástup endometritídy alebo stagnácie lochia v maternici. Patológie nepriamo potvrdzujú bolesť v spodnej časti brucha a zvýšenie telesnej teploty.
  • Zvýšený výtok, náhle krvácanie z maternice dva mesiace po pôrode. Niekedy to môže byť prijaté na prvú menštruáciu. Naopak, krvácanie trvá viac ako 10 dní, sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín.
  • Počas užívania antibiotík sa môže vyskytnúť syrový výtok. Môžu vyvolať nedostatok laktobacilov v pošve, ktorý je sprevádzaný drozdom, nepríjemným pálením a svrbením.

Spotting počas 2 - 4 mesiacov

Škvrny po konci Lochie sa môžu rozmazávať, prejavovať ako škvrny alebo byť hojné. Môžu vyvolať gynekologické vyšetrenie, pohlavný styk, zvýšenú fyzickú aktivitu, zdvíhanie závažia.

Každý prípad je individuálny, preto nie je možné bez konzultácie s gynekológom. Je možné, že prvá menštruácia pochádza z okamihu porodu. V tomto prípade je tiež dôležité navštíviť lekára, ktorý ženu vyšetrí a vyberie spôsob antikoncepcie.

Hnedý výtok po 2–4 mesiacoch

Hnedý výtok po pôrode nie je nezvyčajný. Táto farba označuje prítomnosť koagulovanej krvi v nich. Výskyt takéhoto výtoku po 3 mesiacoch po pôrode je dôkazom začiatku zotavovacieho cyklu. Môžu prísť v intervaloch 21 - 34 dní. Po niekoľkých obdobiach sa výber zmení na červený.

Keď sa hnedý výtok nezastaví na viac ako mesiac, nevyzerá to ako menštruácia. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k hormonálnemu zlyhaniu, ktoré by sa malo napraviť. Na tento účel sú znázornené ultrazvuk a testy, na základe ktorých lekár vyberie liečbu. Často sa takýto výtok pozoruje pri endometritíde, erózii krčka maternice, čo tiež vyžaduje pozornosť a korekciu.

Jasne červený výboj za mesiac a neskôr

Ak bol jasný červený výtok zaznamenaný mesiac po narodení a prešiel štyrmi dňami, môžeme hovoriť o obnovení menštruácie (viac informácií nájdete v článku: Mesačne po pôrode a cisársky rez počas dojčenia). Toto sa deje u matiek, ktoré nedojčia. Zároveň nie je potrebné vylúčiť patologické procesy v panvových orgánoch, najmä ak krv tečie alebo sa rozmazáva 2 týždne alebo viac. Takýto skorý nástup menštruácie je dôvodom na konzultácie s gynekológom. Po kontrole bude schopný presne pomenovať príčinu jasného červeného výboja.

Šarlátová farba môže naznačovať takéto anomálie:

  • krčné rany;
  • problémy s koaguláciou;
  • prasknutie vnútornej časti maternicového svalu.

Krvný výtok za 2 - 4 mesiace

Krvný výtok po 2-4 mesiacoch - jedna z možností pre normu. Mnoho žien sa sťažuje, že takéto prepustenie niekedy zmizne, potom sa opäť objaví. Zároveň nie sú žiadne bolestivé pocity, zvýšenie teploty alebo iné rušivé symptómy. Pre spokojnosť je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý zhodnotí popôrodné zmeny v tele a umožní intímnu intimitu.

Ako rozlíšiť patologický výtok od nástupu menštruácie?

Pri silnej strate krvi, keď sa jedna nočná podšívka naplní za 1-3 hodiny a trvá viac ako jeden deň, musíte okamžite vyhľadať lekára. Podobný jav ohrozuje rýchle straty síl a pokles hemoglobínu na kritický bod (60 g / l). V tomto prípade sa zobrazí nielen čistenie, ale aj doplnky železa, plazmatické transfúzie.

Patologické krvácanie je možné s endometritídou, polypy, adenomyózou, divergenciou maternice, myómom, zápalovými procesmi v panvových orgánoch. Líšia sa od zvyčajného mesačného trvania, hojnosti, môžu mať nepríjemný zápach alebo nezvyčajný odtieň.

Popôrodné prepustenie, ktoré spôsobuje nepohodlie a líši sa od normy, by malo byť dôvodom neplánovanej návštevy gynekológa. Moderné diagnostické metódy rýchlo nájdu príčinu komplikácií a zastavia výber, začnú liečbu patológie, ktorá ich spôsobila.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode. Mesačné dojčenie

Po pôrode sa ženský menštruačný cyklus postupne obnovuje. Tento proces závisí od faktorov, ako je trvanie dojčenia, fyziológia, vek, prítomnosť komplikácií. Mesačné dojčenie nastáva, keď hladina prolaktínu v krvi, ktorá ovplyvňuje produkciu mlieka, klesá a úroveň pohlavných hormónov zodpovedných za dozrievanie vajec sa zvyšuje. Ak je trvanie, intenzita a načasovanie nástupu menštruácie normálne, potom je žena zdravá, môže otehotnieť a porodiť dieťa.

Aké procesy sa vyskytujú v tele po pôrode

Po 8-10 týždňoch sa maternica, ktorá sa počas tehotenstva zvýšila, zmenšuje na pôvodnú veľkosť, obnovuje sa jej tvar a štruktúra tkaniva. Veľkosť vaječníkov sa tiež vracia do normálu.

Počas 6-8 týždňov sa rana hojí na vnútornom povrchu maternice po oddelení placenty, ako aj poranení pôrodného kanála. V tomto čase je možný výskyt krvného výtoku spojeného s prasknutím malých ciev. Kontrakcie maternice prispievajú k odstraňovaniu zvyškov plodových membrán, placenty, krvných zrazenín, tvoriacich tzv. Lochia, primárny výtok po pôrode.

Vzhľadom k tomu, maternice čistí, sú stále vzácnejšie, bezfarebné, homogénne v štruktúre. Takéto sekréty sú normálne. Lekár by mal byť konzultovaný iba vtedy, keď sa objaví nepríjemný zápach, ktorý sa stáva hojným, získava žltozelenú farbu. Dôvodom môže byť zápalový proces spôsobený infekciou.

Ak sa objavia ohyby na maternici, výtok často stagnuje. Môže tiež zmeniť ich vôňu a farbu. V takýchto prípadoch sa maternica premyje dezinfekčnými roztokmi a stimuluje kontrakcie.

Po úplnom očistení pred nástupom menštruačného cyklu vaječníky neprodukujú nové vajcia, pretože prolaktín prevláda v pomere hormónov. Zvýšená hladina prolaktínu prispieva k tvorbe mlieka a vzniku zmien v mliečnych žľazách: zvýšenie ich objemu, veľkosť bradavky, rozšírenie siete krvných ciev. Súčasne prolaktín inhibuje hladinu estrogénu a progesterónu, čo znemožňuje dozrievanie vajíčok a vznik menštruácie.

Sliznica sa obnoví, krčka maternice sa postupne uzavrie. Počas pôrodu sa rozširuje na takú veľkosť (4 prsty), aby cez ňu mohla prechádzať hlava dieťaťa. Plne uzavretý krk po 18-20 dňoch. Súčasne sa mení tvar otvoru krku, ktorý ide do vagíny: pred pôrodom je okrúhly, stáva sa štrbinovým.

Ako dojčenie ovplyvňuje vzhľad menštruácie?

Nie je možné presne určiť, kedy žena začína v období dojčenia v období dojčenia, pretože to závisí najmä od individuálnych charakteristík jej tela.

Odporúčanie: Aby sa spomalil proces vzniku prvej menštruácie a zabránilo sa nástupu nového tehotenstva, je potrebné stanoviť prestávku medzi denným kŕmením najviac 4 hodiny av noci maximálne 5 hodín. To udrží pomerne vysokú hladinu prolaktínu.

Dojčenie ovplyvňuje obnovenie menštruačného cyklu nasledovne:

  1. Ak je dieťa dojčené do 6 mesiacov a potom, okrem materského mlieka, začne dostávať doplnkové potraviny (zároveň je menej často aplikovaný na prsník), potom sa menštruácia matky objaví 6-7 mesiacov po pôrode, pretože produkcia mlieka klesá.
  2. Ak žena dojčí svoje dieťa výlučne na 1 rok alebo viac, potom sa jej obdobie obnoví po skončení kŕmenia.
  3. Pri zmiešanom kŕmení, keď dieťa musí byť ihneď po narodení kŕmené dojčenskou výživou, ženy sa zvyčajne zotavujú po 3-4 mesiacoch.
  4. S núteným alebo úmyselným odmietnutím dojčenia bezprostredne po narodení sa menštruácia objaví po 5-12 týždňoch, hneď ako sa obnovia hormóny a funkcia vaječníkov.

Zvláštnosťou prvej menštruácie je, že ovulácia v cykle je najčastejšie neprítomná. Existujú procesy charakteristické pre prvú fázu menštruačného cyklu: dozrievanie vajíčka vo folikule, rast endometria v maternici a jeho príprava na prijatie oplodneného vajíčka. Uvoľňovanie vajíčka z folikulu sa však nevyskytuje, umiera, endometrium odlupuje a opúšťa maternicu - dochádza k menštruácii.

Dodatok: V období zotavenia menštruácie po pôrode je niekedy možné ovulácia, nástup tehotenstva nie je úplne vylúčený. Aj keď sa dojčenie neskončí a objaví sa menštruácia, žena by mala byť chránená pomocou prostriedkov odporúčaných lekárom.

Menštruačný cyklus môže byť stanovený okamžite. Niekedy, naopak, nástup ďalšej menštruácie je oneskorený alebo sa vyskytuje rýchlejšie ako obvykle. Takéto porušenia sú pozorované v priebehu 2-5 mesiacov.

V niektorých prípadoch pôrod priaznivo ovplyvňuje charakter ženského menštruačného cyklu. Ak sa skôr mesačné tie prišli nepravidelne, potom po narodení cyklus je stále lepší, bolestivé pocity spojené so stagnáciou krvi v dôsledku prítomnosti ohybu maternice zmizne, ak jeho tvar po narodení zmeny.

Video: Čo určuje nástup menštruácie po pôrode

Možné komplikácie

Niekedy hormonálne zmeny vyskytujúce sa v tele ženy počas tehotenstva, pôrodu a laktácie vedú k tomu, že menštruácia po ukončení dojčenia sa nevyskytuje alebo je vzácna. To je možné pri niektorých komplikáciách.

Hyperprolaktinémia. Zvýšená hladina prolaktínu sa udržiava aj po ukončení dojčenia. Príčinou sa stáva porucha hypofýzy v dôsledku výskytu benígneho nádoru (prolaktinómy). Nádor sa objavuje v dôsledku narušenia štítnej žľazy alebo hypotyreózy (nedostatočná tvorba hormónu stimulujúceho štítnu žľazu). To vedie k zvýšenej produkcii prolaktínu.

Pri hyperprolaktinémii sa menštruácia nemusí objaviť vôbec alebo môže byť príliš malá, trvajúca menej ako 2 dni. Tvorba mlieka sa úplne nezastaví a keď sa stlačí na bradavke, uvoľnia sa jej kvapky. Tento stav je eliminovaný metódou hormonálnej substitučnej terapie, ktorá umožňuje použitie špeciálnych liekov na zníženie obsahu prolaktínu.

Hormonálne poruchy často spôsobujú rôzne ochorenia prsníka, čo vedie k obezite.

Popôrodný hypopituitarizmus (odumieranie buniek hypofýzy). Dôvodom môže byť:

  • závažné krvácanie po pôrode;
  • ťažké komplikácie pri pôrode, ako je sepsa alebo peritonitída, spojené s poškodením bakteriálneho tkaniva;
  • komplikovaná toxikóza v druhej polovici tehotenstva (gestaza) spojená so zvýšeným krvným tlakom, edémom, proteínom v moči.

Liečba sa uskutočňuje metódou substitučnej terapie s použitím liekov obsahujúcich hormóny vaječníkov a iných žliaz s vnútorným vylučovaním.

Tip: Ak sa menštruácia neobjaví do 2 mesiacov po ukončení dojčenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť známkou nového tehotenstva. V tomto prípade sa počas prvého popôrodného menštruačného cyklu vyskytne ovulácia a oplodnenie vajíčka, ktoré sa upevní na povrchu maternice. V tomto prípade absencia endometria chýba.

Video: Prečo musíte byť chránený pri absencii menštruácie počas dojčenia

Môže dojčenie pokračovať, keď nastane menštruácia?

Vzhľad menštruácie neovplyvňuje chuť mlieka. Môže mierne znížiť svoju produkciu, ktorá je obnovená po ukončení menštruácie. Jedine emocionálny stav matky spojený so zmenami v hormonálnom pozadí v jej tele sa odráža v správaní dieťaťa.

Krvácanie u dojčiacich matiek

Krvácanie sa nazýva prasknutie krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia integrity stien krvných ciev. Miniatúrne rezy nie sú nebezpečné. Ak je však rana významná, môže vyvolať závažné, niekedy život ohrozujúce krvácanie.

dôvody

Krvácanie u dojčiacich matiek sa vyskytuje z rovnakých dôvodov ako u iných ľudí:

  • poškodenie vnútorných orgánov
  • výskyt poranení spôsobených mechanickým namáhaním, t
  • krvácanie môže byť tiež spontánne spojené s ochoreniami gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému.

Väčšinu času sa však vylučovanie krvi u dojčiacich matiek vyskytuje kvôli nedávnemu pôrodu. V tejto situácii ide o spoločný a celkom logický jav. Pozorovanie lekára je však stále povinné.

príznaky

Prvé príznaky popôrodného krvácania sú výtok ťažkých krvných zrazenín. Čiastočne sa tieto sekréty podobajú tým, ktoré začínajú príchodom menštruácie. Avšak rozdiel medzi krvácaním po pôrode a menštruačným krvácaním je presne v počte zrazenín. V prvom prípade sú oveľa viac.

Bude to trvať trochu času a lochia (a to takzvaný popôrodný výtok krvi) získa hnedastý odtieň, stane sa hnedočervenou. Čím častejšie sa bude dojčiaca matka pohybovať, tým viac sa zrazeniny uvoľnia prvýkrát. Na zmiernenie nepohodlia mama môže použiť špeciálne podložky alebo bežné „denne“.

Ak sa u dojčiacej matky vyskytne otvorené krvácanie, prejaví sa nielen prietokom krvi zo zraneného miesta. Symptómy môžu byť nasledovné:

  • rozvoj posttraumatického šoku,
  • studený pot
  • pradenie hlavy
  • rýchly pulz,
  • slabosť
  • dýchavičnosť.

Ak je krvácanie interné, potom jeho prejavy u dojčiacej matky sú nasledovné:

  • bolesť a nadúvanie
  • vzhľad krvi vo výtoku (môže to byť jasná šarlátová, čierna alebo tmavá vínová krv vo výkaloch),
  • ružová, červená krv v moči alebo v moči tzv.
  • krvácanie pri zvracaní.

diagnóza kovotecheniya

Aby bolo možné pochopiť, prečo sa objavilo vnútorné krvácanie (príčiny vonkajšieho je vždy jasné), lekár musí pacienta preskúmať a predpísať určité testy a laboratórne testy. Môžu to byť:

  • tradičné testy krvi a moču,
  • testy na hormóny, na pohlavne prenosné choroby,
  • ultrazvuková diagnostika a iné výskumné metódy používané v medicíne.

Presný zoznam potrebných štúdií môže vysloviť iba lekár, v rôznych prípadoch sa vyžadujú rôzne testy.

komplikácie

Najhorším dôsledkom krvácania z maternice je smrť pacienta. Ale s včasnou liečbou na pomoc zo strany lekárskeho špecialistu sa tomu dá vyhnúť.

Krvácanie je hrozné kvôli ťažkej strate krvi, kvôli ktorej:

  • už nie sú dostatočne zásobované kyslíkom
  • dochádza k nekróze tkaniva,
  • telo prestáva správne fungovať kvôli nedostatku kyslíka.

liečba

Čo môžete urobiť

Pacient by mal pochopiť, že vnútorné krvácanie je indikáciou urgentnej hospitalizácie. Preto by ste sa nemali vzdať nemocnice a odporovať lekárom.

Ak sa krv v ošetrovateľskej matke začala vystupovať kvôli uštipnutiu od zvieraťa alebo hmyzu, je potrebné dôkladne umyť postihnuté miesto mydlom, udržiavať ho pod tečúcou vodou asi päť minút.

Ak je krvácanie malé, zanedbateľné a nie je príliš veľa krvi, rana by sa mala dobre liečiť antiseptikom. V niektorých prípadoch je skutočným uložením bandáže alebo lepiacej pásky. Konzultácia s lekárom je povinná, keď je miesto poranenia opuchnuté, dlho sa nelieči a krv z neho stále vyteká.

Ak je rez alebo rana silná, potom by sa malo zranené miesto pokúsiť zvýšiť nad úroveň srdca. Napríklad, ak je rana na prste, potom na minimalizovanie prívodu krvi stačí, keď zdvihnete rameno nahor a podržíte ho v tejto polohe, až kým nie je aplikované lano alebo bandáž.

Ak si dojčiaca matka všimla silné krvácanie z genitálneho traktu, bude potrebovať okamžité vyšetrenie a odborné poradenstvo. O prvej pomoci v tomto prípade nehovoríme.

Čo môže urobiť lekár

Krvácanie je súbor opatrení zameraných na:

  • zastaviť krv,
  • náhrada straty krvi
  • opatrenia na prevenciu opätovného krvácania.

Popôrodné krvácanie je bežným javom pre dojčiace matky. Avšak, ak sa v ošetrovateľskej matke zistí sebemenší náznak zvýšeného vyliatia krvi, bude musieť čo najskôr navštíviť lekára. Takéto situácie sa spravidla vyskytujú niekoľko hodín po pôrode. Ide o krvácanie z maternice, ktoré ohrozuje život. Na vyliečenie tohto stavu zdravotnícky personál:

  • kladie spodnú časť brucha na ľad,
  • Injekčné lieky intravenózne na stimuláciu vysoko kvalitných kontrakcií svalov maternice.

Ak sa u dojčiacej ženy zistí vonkajšie krvácanie, lekár je povinný dôkladne vyčistiť a umyť zranené miesto. Rana môže byť uzavretá dvoma spôsobmi:

  • uloženie obväzov,
  • prekrývajúci sa šev.

V prípade potreby Vám lekár predpíše: t

  • antibiotiká (ak ide o bakteriálnu infekciu),
  • injekcia proti tetanu.

prevencia

Prevencia vonkajšieho krvácania je jednoduchá. Aby sa predišlo problémom, je potrebné, aby sa pri prepichovaní a rezaní predmetov správali čo najpresnejšie, pri práci s nimi dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.

Ošetrovateľská mama je obzvlášť dôležitá na monitorovanie vlastného zdravia. V skutočnosti, často kvôli vnútornému krvácaniu, vyplývajúcemu z exacerbácie chronických ochorení alebo ochorení gastrointestinálneho traktu, existuje riziko ukončenia procesu prirodzeného kŕmenia.

Po pôrode by mladá mama mala starostlivo dodržiavať lekárske odporúčania a poradiť sa s lekárom s najmenším podozrením.

Cisársky rez je často príčinou krvácania z maternice. Aby ste v tomto prípade zabránili vyliatiu krvi, musíte:

  • kŕmiť dieťa len v polohe na chrbte,
  • nezdvíhajú viac ako dva kilogramy.

Ak po reze cisárskym rezom nedochádza vôbec k žiadnemu krvácaniu, má byť upozornený. Táto situácia znamená, že krčka maternice zostala uzavretá, čo znamená, že všetky zrazeniny sú vo vnútri.

Top