Kategórie

Populárne Príspevky

1 Ovulácie
Ako urobiť bavlnené snehové gule, girlanda alebo vianočný stromček hračka
2 Tesnenie
Ako používať Clearblue Digitálny ovulačný test - podrobný sprievodca + prepis výsledkov
3 Tesnenie
Tehotenstvo prostredníctvom menštruácie, ako zistiť
4 Choroba
Príčiny zlyhania mesačného cyklu
Image
Hlavná // Ovulácie

Prípravky na liečenie kolpitídy


Pre každý typ ochorenia lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá je zvyčajne pri prijímaní určitých liekov. Prípravky na vaginitídu sa predpisujú až po úplnom lekárskom vyšetrení, v ktorom je možné presne určiť druh infekčného agens. Na liečbu zápalu a elimináciu bakteriálnej flóry možno použiť: t

  • antibiotiká;
  • antifungálne lieky;
  • antivírusové činidlá;
  • vaginálne čapíky;
  • masti na lokálne použitie.

Vo väčšine prípadov sa spravidla vykonáva lokálna liečba, ktorá často stačí na zničenie patogénnej flóry. Ak však táto terapia neprinesie očakávaný výsledok, lekár sa môže rozhodnúť vykonať všeobecnú liečbu.

Lokálna liečba vaginitídy sa skladá z dvoch hlavných štádií:

  • etiotropická liečba;
  • obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry.

Pred použitím akýchkoľvek lokálnych prípravkov (vaginálnych tabliet, čapíkov atď.) Sa odporúča očistiť vagínu z hlienu a sekrétov metódou douching.

Intravaginálne prípravky na etiotropickú liečbu kolpitídy

Okrem sviečok sa lieky môžu vyrábať vo forme vaginálnych tabliet, peliet atď. V prípade nešpecifickej kolpitídy môže lekár predpísať:

  • Terzhinan. Prípravok obsahuje nystatín, ternidazol, prednizón a sulfát neomycínu. Priebeh liečby týmto liekom je 10 dní, jedna sviečka sa má vložiť do vagíny pred spaním;
  • Polizhinaks. Liečivo je kombinácia nystatínu, polymyxínu B a neomycínu. Liečba môže trvať 6 až 12 dní, 1-2 kapsuly denne;
  • Mikozhinaks. Obsahuje metronidazol, chloramfenikol, nystatín a dexametazón. Priebeh liečby je rovnaký ako pri aplikácii Poliginaxu;
  • Meratin combi. Liečba týmto liekom sa vykonáva do 10 dní, má sa podať jedna vaginálna tableta pred spaním;
  • Betadine. Terapia týmto liekom zahŕňa zavedenie do kapsúl 1-2 kapsuly počas 6-12 dní.

Liečba kolpitídy čapíkmi a inými intravaginálnymi prípravkami by sa mala vykonávať prísne tak, ako to predpísal lekár. Ak tento stav nie je pozorovaný, problém sa môže zhoršiť.

  1. Ak laboratórne štúdie odhalili, že zápalový proces vyvolal Gardnerella, lekár môže sledovať sviečky tohto typu vaginitídy:
    • Ginalgin. Je potrebné zaviesť sviečku na noc počas 10 dní;
    • Terzhinan. 1-2 kapsuly počas 12 dní;
    • Klion-D 100. 10 dní jedna vaginálna tableta.
  2. Kvasinkový koalit sa lieči liekmi vo forme sviečok alebo mastí z polyénových alebo imidazolových sérií:
  3. Nystatín počas jedného až dvoch týždňov, jedna sviečka za deň;
  4. Pimafukort, vyrobený vo forme krému alebo masti. Aplikovať liek musí byť 2-4 krát denne po dobu dvoch týždňov;
  5. Natamycín môže byť vo forme mastí alebo vaginálnych čapíkov. Šesť dní sa krém musí aplikovať na povrch slizníc dva alebo trikrát denne, predtým, ako pôjde do postele, jedna sviečka sa vloží do vagíny;
  6. Klotrimazol sa používa na jednu sviečku 6 dní v rade;
  7. Kanesten je menovaný raz.
  8. V prípade Trichomonas vaginitis je liečba zvyčajne predpísaná v 10-dňových kurzoch pre tri menštruačné cykly. Lieky na liečbu môžu byť nasledovné:
    • Metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov;
    • Komplex McMiror - liek s pomerne širokým spektrom pôsobenia proti hubám, Trichomonas, chlamydiám, atď. aplikovať do 8 dní, jeden čapík pred spaním;
    • Tinidazol na jednu sviečku v noci;
    • Trichomonacid vo forme sviečok do 0,05 g;
    • Nitazol je liečivo, ktoré sa môže vyrábať vo forme čapíkov alebo sprejovej peny. Obe sa uplatňujú dvakrát denne počas 10 dní;
    • Neo-Penotran jednu sviečku ráno a pred spaním na jeden alebo dva týždne.
  9. Vírusová kolpitída spôsobená napríklad vírusom herpesu sa lieči vhodnými antivírusovými liečivami, ktoré sa zvyčajne vyrábajú vo forme mastí alebo aerosólov. Lekár zvyčajne predpisuje:
    • Acyklovir. Aplikácie na postihnuté miesto musia byť aplikované niekoľkokrát denne počas týždňa;
    • Bonafton. Táto masť sa tiež aplikuje topicky niekoľkokrát denne počas 10 dní;
    • Alpizarin je rastlinný prípravok vo forme masti. Aplikujte dvakrát až trikrát denne.

Čípky vaginitídy sú účinné pri potláčaní infekcie a eliminácii zápalu. Úspešnú liečbu možno zvážiť, keď žena zmizne z príznakov vaginitídy a opakované laboratórne testy neodhalili prítomnosť pôvodcu a zápalového procesu.

Obnovenie vaginálnej biocenózy

Akonáhle je liečba kolpitídy vaginálnymi tabletami alebo čapíkmi s antimikrobiálnym účinkom ukončená, je potrebné začať rehabilitačnú terapiu zameranú na normalizáciu vaginálnej mikroflóry. Takže po ukončení etiotropnej liečby sú predpísané lieky obsahujúce prospešné laktobacily:

  • Bifidumbacterin vo forme vaginálnych čapíkov, ktoré sa musia podávať raz denne počas piatich až desiatich dní;
  • Lactobacterin päť alebo šesť dávok vaginálne raz denne počas desiatich dní;
  • Bifikol tiež v piatich alebo šiestich dávkach raz denne počas týždňa;
  • Atsilak jeden vaginálny čapík pred spaním na desať dní.

Okrem užívania všetkých vyššie uvedených liekov, budete musieť vyplniť nedostatok vitamínov, aby sa zachovala imunita na vysokej úrovni. Vitamínové komplexy sú zvyčajne predpísané na tento účel (Vitrum, Multitabs atď.).

Kolpitída: príznaky, príčiny a liečba

Ženy v reprodukčnom veku z jedného dôvodu alebo iné často čelia problémom v gynekológii. Lekárske štatistiky hovoria, že aspoň raz každá druhá žena sa stretla s takýmto ochorením ako kolpitída. Zvážte príčiny jeho výskytu, príznaky kolpitídy, metódy diagnózy a liečebných režimov a zistite, aký vplyv môže mať táto patológia na organizmy tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa.

Kolpit, čo to je

Kolpitis u žien je zápalový proces, ktorý sa vyvíja na sliznici pošvy. Len v ojedinelých prípadoch je kolpitída jedným izolovaným zápalovým procesom. Vo väčšine prípadov sa tento patologický stav vyskytuje súčasne so zápalom slizníc vonkajších pohlavných orgánov (s vulvitídou), maternicového krčka maternice (s endocervicitídou) a / alebo horných membrán močovej trubice (s uretritídou). Kolpitis možno v skutočnosti považovať za jeden globálny problém pozostávajúci z mnohých menších problémov. Kolpitída zahŕňa nielen notoricky známú vaginálnu kandidózu (typický drozd), ale aj nebezpečnejšie pohlavne prenosné choroby (ktoré sú pohlavné), ktoré ovplyvňujú sliznice pošvy, čím spúšťajú vývoj zápalových procesov rôznych stupníc.

Príčiny kolpitídy u žien

Táto choroba sa vyvíja v dôsledku prenikania rôznych patogénnych mikroorganizmov do vagíny (pinworms, gonokoky, trichomonády, ureaplasmy, proteus, gardnerellas, E. coli, stafylokoky, streptokoky, chlamýdie, rod Candida. Rôzne vírusy, ako napríklad vírus, môžu tiež spôsobiť kolpitídu, ako je papilomavírus, ako je papilomavírus, ako je papilomavírus, ako je napríklad papilloma vírus, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako napríklad vírus papilomavírusov, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako je napríklad vírus papilomavírusov, ako napríklad papilomavírus, vírus sapillosa. alebo herpes vírus.

Mikroorganizmy sa môžu dostať na sliznicu rôznymi spôsobmi: s nemytými rukami, s nedostatočnou hygienou genitálií, so zatuchnutým plátnom. Zápalový proces môže byť tiež vyvolaný predĺženým mechanickým podráždením vaginálnych slizníc. To sa často vyskytuje u žien, ktorým lekár predpísal nosiť prstene, čo chráni vaginálne steny pred vypadnutím. Zaujímavé je, že kolpitis možno diagnostikovať nielen u dospelých žien a dievčat. Táto patológia sa často vyskytuje u detí vo dievčatách vo veku 4-12 rokov. Najčastejšou príčinou je prietok krvi v genitáliách pri ochoreniach ako sú osýpky, chrípka a šarlach.

Treba však mať na pamäti, že žena nie je nikdy v úplne a úplne sterilných podmienkach, takže vniknutie patogénnych baktérií do tela je normálne a prirodzené. Zdravé ženské telo sa dokáže zbaviť patogénnych mikróbov samostatne bez akýchkoľvek negatívnych následkov. Vzhľadom na to existuje niekoľko faktorov predisponujúcich k infekcii kolpitídy:

- Znížená funkčná aktivita (hypofunkcia) vaječníkov.

- Choroby s chronickým priebehom rôznych systémov a orgánov.

- Abnormálna štruktúra orgánov reprodukčného systému (to možno pripísať vynechaniu stien vagíny, posunu po stranách genitálií, širokej medzery v genitáliách a ďalších).

Slabá vaginóza bakteriálneho pôvodu (môže sa vyskytnúť ako dôsledok nesprávneho doušovania, použitia silných antiseptických liekov, negramotného použitia vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov a tiež v dôsledku prirodzeného fyziologického riedenia slizníc vagíny v postmenopauzálnom období).

Rizikom sú ženy, ktoré majú v minulosti rôzne ochorenia genitourinárneho systému a osoby, ktoré pravidelne používajú vnútromaternicové zariadenia. Riziko „dobiehania“ kolpitídy je vysoké u žien s viacerými sexuálnymi partnermi.

Lekári poznajú prípady senilnej kolpitídy. U starších žien v dôsledku hormonálnych zmien súvisiacich s vekom sa vaginálna sliznica predávkuje, zmenšuje sa, čo môže vyvolať nástup zápalového procesu.

Symptómy kolpitídy u žien

Symptómy ochorenia sa líšia podľa typu patológie. Kolpitída môže byť akútna a chronická. Uvažujme podrobne charakteristické príznaky pre každý typ kolpitídy.

Akútna kolleitída

Symptómy akútnej kolpitídy sa neočakávane vyskytujú. Náhle žena začne cítiť charakteristické kŕče, svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti. Objavuje sa intenzívny výtok, ktorého povaha môže byť odlišná: od mukopurulentného až po výrazný hnisavý krv. Spodná časť brucha môže trochu popíjať. Počas močenia sa často zvyšuje intenzita nepohodlia. Sliznice vagíny menia svoju normálnu naružovitú farbu na jasne červenú, viditeľný opuch. Dokonca aj najmenší mechanický vplyv môže spôsobiť krvácanie z vaginálnej sliznice. Zápalový proces sa často rozširuje na maternicový krčok a na iné ženské genitálie. Symptomatológia kolpitídy je prísne individuálna a závisí od toho, aký druh patogénu spôsobil ochorenie. Napríklad kolpitída, spôsobená trichomonas, prejavuje hnisavý výtok zo žltej do zelenej, môže byť penivý, má ostrý nepríjemný zápach. Súčasne je výtok ľahkého tieňa neodmysliteľnou súčasťou fungálnej kolleitídy, dokonca bližšie k bielej s syrovou konzistenciou.

Kolpitída má často inherentné príznaky vulvovaginitídy, ktorej vývoj je veľmi rýchly: podráždenie vagíny sa rýchlo šíri do genitálií a čoskoro je ovplyvnený aj povrch stehien a zadku. Nepriaznivé symptómy kolpitídy vždy potláčajú sexuálnu túžbu ženy. Sexuálny styk sa stáva bolestivým a môže spôsobiť krvácanie v dôsledku mechanického poškodenia zapálených stien vagíny.

Chronická kolpitída

Prenos akútnej formy ochorenia na chronický sa vyskytuje len z jedného dôvodu: žena neprijala opatrenia na liečbu akútneho priebehu patológie alebo sa zapojila do samoliečby. Druhá možnosť, rovnako ako prvá, je absolútne neprijateľná, pretože aktivita infekcie je potlačená, ale jej prítomnosť nie je vylúčená. To znamená, že zápalový proces zostáva. Symptómy chronickej kolpitídy sa často vymažú, nie sú výrazné, ale občas sa vyskytnú exacerbácie. Príznaky chronickej kolpitídy sú rovnaké ako v akútnej forme zápalového procesu, ale sú pomalé. Hlavným nebezpečenstvom tejto formy patológie je, že zápal postupne prechádza z pošvy do vajíčkovodov, vaječníkov a priamo do maternice. To môže viesť k problémom s koncepciou, to znamená k neplodnosti.

Chcel by som sa tiež zaoberať zvláštnosťami kolpitídy u žien v reprodukčnom veku.

Kolpit v detstve

Lekári oficiálne nazývajú detskú kolitídu vaginitídy. Podľa štatistík, každá piata dievčina vo veku 4-12 rokov bola aspoň raz diagnostikovaná so zápalovým procesom v pošve. V prevažnej väčšine prípadov sa vaginitída v detstve spúšťa kontaktom s vaginálnymi sliznicami bakteriálneho pôvodu. Zriedkavo sa zápalový proces vyvíja v dôsledku alergických reakcií na potravinové alebo hygienické výrobky, ktoré sú neprijateľné pre telo dieťaťa. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v chronickej forme, ktorá je v tomto prípade charakterizovaná nie príliš hojným hnisavým výtokom hlienu. Vaginitída u dievčat v akútnej forme je pomerne zriedkavá, môže byť spôsobená chorobami infekčného pôvodu a vstupom cudzích telies do vagíny.

Kolpitída v postmenopauzálnom veku

U žien v reprodukčnom veku po menopauze sa tiež vyskytuje kolpitída. Lekári u starších žien túto chorobu nazývajú atrofickou kolpitídou. Vývoj tejto patológie je spôsobený skutočnosťou, že s nástupom menopauzy sa hladina pohlavných hormónov v tele znižuje, resp. Aktivita vaječníkov sa stáva menej a menej aktívna a sliznice vagíny zasychajú a objavujú sa atrofické zmeny. Na začiatku vývoja zápalového procesu príznaky nie sú výrazné, ale postupne sa zvyšuje: sú charakteristické charakteristické kŕče a bolesti v pošve, oblasť vonkajších pohlavných orgánov je svrbenie, môžu byť hnisové sekréty, niekedy s krvou.

Kolpit: foto

Diagnóza kolpitídy

Zvyčajne skúsený gynekológ môže ľahko diagnostikovať kolpitídu. Vyšetrenie pacienta na stoličke sa vykonáva pomocou štandardných gynekologických zrkadiel. Akútny priebeh kolleitídy je vždy viditeľný: sliznica pošvy má jasný, netypický pre zdravý odtieň. Záhyby vagíny sú dosť voľné, husté, tam sú opuchy. Často označené serózne alebo hnisavé útoky. Ak sa lekár pokúsi zoškrabať plak, integrita tkaniva sa ľahko poškodí a začne krvácať. Zvlášť závažné, pokročilé prípady kolpitídy počas vizuálneho vyšetrenia sa prejavujú eróziou epitelu.

Chronická forma obezity je diagnostikovaná o niečo ťažšie vzhľadom na to, že defektnosť vaginálnej sliznice bude v tomto prípade oveľa menej výrazná.

Ale aby sa dosiahla presná diagnóza, nestačí jediná kontrola v zrkadlách. V súčasnosti pre správnu diagnózu, a teda pre vymenovanie adekvátnej, účinnej liečby, lekári používajú diagnostickú metódu ako je kolposkopia. Procedúra sa vykonáva špeciálnym zariadením - kolposkopom, ktorý vyzerá veľmi podobne ako laboratórny mikroskop. S ním lekár dostane možnosť vykonať dôkladné vyšetrenie pošvy a krčka maternice pod viacnásobným zväčšením. Moderné kolposkopy umožňujú nielen zobrazenie jasného obrazu na obrazovke, ale aj nahrávanie videa, čo takmer úplne eliminuje pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy u pacienta. Počas diagnostiky kolposkopom žena necíti žiadne bolestivé pocity.

Okrem kolposkopie musí každá žena s podozrením na kolpitídu podstúpiť na mikroskopiu šmuhy z močovej trubice, pošvy a krčka maternice. Výsledok týchto analýz ukazuje množstvo leukocytov v roztere. Nešpecifická kolpitída je charakterizovaná veľkým počtom (30-60 alebo dokonca viac v zrake), ako aj zvýšeným obsahom buniek vynechaného epiteliálneho tkaniva. Záverom, počet laktobacilov bude tiež indikovaný na túto laboratórnu analýzu (vždy sa znižuje s kolpitídou) a prítomnosťou „cudzej“ mikroflóry.

Pacientovi je tiež predpísaná bacposa a bakterioskopické vyšetrenie škvŕn. Tieto analýzy umožňujú identifikovať patogénne mikroorganizmy (stanoviť ich gramatickú závislosť, druhy, morfologické nuansy). V akútnom kurze kolleitídy sa najčastejšie vyskytujú veľké asociácie najrôznejších baktérií.

Ak máte podozrenie na prítomnosť sprievodných gynekologických patológií, špecialista predpíše ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov.

Liečba kolpitídy

Moderná gynekológia ponúka všeobecnú a lokálnu terapiu pacientom s kolpitusom. Taktiku a liečebný režim v každom klinickom prípade vyberá špecialista prísne individuálnym spôsobom. Do úvahy sa berie typ patológie, prítomnosť príbuzných gynekologických problémov, vek ženy a jej história.

Lokálna liečba kolpitídy zahŕňa sanitáciu (výplach / umývanie) vagíny a vonkajších pohlavných orgánov špeciálnymi roztokmi určitých liekov. Najčastejšie ide o roztok manganistanu draselného (notoricky známy mangán), síranu zinočnatého, chlorofylipt alebo roztok rivanolu. Okrem toho sa odporúča použiť odvar byliniek s antiseptickými vlastnosťami (napríklad harmanček alebo šalvia).

Všeobecná terapia zahŕňa posilňujúcu liečbu, ktorej účelom je zlepšiť imunitu. Koniec koncov, ako je uvedené vyššie, nízka ochranná schopnosť ženského tela je tou správnou cestou k zdravotným problémom, vrátane kolpitídy.

Počas diagnostiky lekár určí typ baktérií, aby ich v priebehu liečby ovplyvnil antibakteriálnymi liekmi. Antibiotiká sa môžu predpisovať lokálne aj perorálne av niektorých prípadoch oboje.

Pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu. Diéta nezahŕňa mliečne a mliečne výrobky a jedlá, a tiež minimalizuje množstvo slaných, mastných a korenených jedál spotrebovaných. Aj v čase liečby sú alkoholické a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým úplne vylúčené.

Aby sa spoľahlivo vyhodnotila účinnosť predpísanej liečby, vaginálne šmuhy sa odoberajú pacientovi v pravidelných intervaloch. U pacientov vo fertilnom veku sa v piatom dni cyklu u mladistvých pacientov, ako aj u starších pacientov, aplikuje kontrolný náter po ukončení celého cyklu liečby kolpitídy.

Liečba atrofickej vaginitídy

Pretože príčinou postmenopauzálnej kolpitídy je hormonálna nerovnováha, gynekológovia používajú hormonálnu terapiu na liečbu tohto problému u dospelých žien. Liečba látkami obsahujúcimi hormóny sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Prvá metóda liečby je lokálna terapia. Používajú sa pilulky a vaginálne čapíky. Druhá metóda je už systémová, to znamená príjem tabliet (prirodzene, orálne) a injekcií. Najúčinnejšie a široko používané na liečbu kolpitídy sú také lieky ako Ginodian Depot, Ovestin a niektoré ďalšie.

Nasledujúce metódy sa používajú ako prídavná terapia:

• Fyzioterapeutické postupy (najčastejšie ide o magnetický laserový efekt na vonkajšie pohlavné orgány).

• Liečba vagíny a stydkých pyskov stylovým roztokom.

• Použitie vaginálnych sviečok s olejom rakytníkovým.

Liečba akútnej aj chronickej kolpitídy znamená úplnú abstinenciu od pohlavného styku pred návratom testov do normálu a zmiznutím symptómov ochorenia.

Liečba kolpitídy

Špecifické ošetrenie

Etiotropná liečba závisí od patogénu, ktorý spôsobil kolpitídu. Lieky a liečba kolpitídy sú uvedené v tabuľke.

Liečba vaginálnej dysbiózy

Po špecifickej liečbe je na tento účel potrebné obnoviť normálnu vaginálnu mikroflóru, pričom sa používajú nasledujúce lieky:

- Bifidumbacterin (lyofilizované živé bifidobaktérie) vaginálne v 5-6 dávkach, zriedený prevarenou vodou, raz denne počas 5-8 dní alebo 1 vaginálneho čapíka 2-krát denne počas 5-10 dní;

- bifikol (lyofilizovaná mikrobiálna hmotnosť aktívnych kmeňov bifidobaktérií a Escherichia coli) - vaginálne 5-6 dávky 1 krát denne počas 7-10 dní;

- Lactobacterin (lyofilizát živého laktobacilu) - 5-6 vaginálne zriedený s prevarenou vodou 1 krát denne, 5-10 dní;

- Colibacterin dry (lyofilizát živých baktérií) - vaginálne 5-6 dávok 1 raz denne počas 5-10 dní;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, kultúra jogurtu - 40 mg, sérum v prášku - 230 mg, laktóza - 153,15 mg) - 1 kapsula do vagíny dvakrát denne počas 10 dní;

- Acylak - 1 vaginálny čapík v noci počas 10 dní;

- "Simbiter - 2" (v jednej dávke 1000 miliárd živých buniek mikroorganizmov je obsiahnutých v 25-kmeňovej probiotickej kultúre) - obsah injekčnej liekovky, vopred zriedenej vriacou vodou (1: 2), sa vstrekne intravaginálne počas 10-15 dní.

Vitamínová terapia kolpitídy

- multivitamínové kurzy (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- Riboflavín, 0,005 g, 2-krát denne;

- 200 mg kyseliny askorbovej s acetátom tokoferolu 100 mg 3-krát denne.

Kolpitída a tehotenstvo

Počas tehotenstva je ženské telo pod veľmi vážnym stresom, takže imunitný systém často zlyhá. Tehotná žena je vždy zraniteľnejšia ako žena, ktorá nemá dieťa. Samotný Kolpit sa nemôže stať prekážkou úspešnej koncepcie. A v skutočnosti samotná choroba nie je pre tehotnú ženu desivá. Ale nie tak jednoduché. Dôsledky, ktoré môžu byť pre nenarodené dieťa veľmi nebezpečné. Napríklad pri kolpitíde je riziko vzniku vzostupnej infekcie veľmi vysoké, keď plod z matky môže byť infikovaný aj počas obdobia vnútromaternicového života. Prírodný pôrod je tiež nebezpečný, keď sa dieťa v čase prechodu svojím pôrodným kanálom nakazí z matky. Tehotné ženy, ktoré čelia kolpitíde, by mali mať na pamäti, že zápalový proces na sliznici pošvy môže spôsobiť potrat. Často je aj plodová tekutina infikovaná, čo môže viesť k rozvoju širokej škály tehotenských komplikácií, od polyhydramnios až po predčasný pôrod nie vždy zdravého dieťaťa.

Napriek tomu, že veľké množstvo liekov na liečbu kolpitídy je zakázané používať počas tehotenstva, je stále nemožné nechať tento problém bez dozoru! Pri prvých prejavoch nepríjemných príznakov kolpitídy je potrebné vyhľadať pomoc u miestneho gynekológa. Zvyčajne sa problém rýchlo rieši pomocou imunomodulačných liekov a lokálnych antibakteriálnych látok. Odporúča sa tiež uchýliť sa k receptom tradičnej medicíny - aplikovať sprchovanie a umývanie s odvarom z liečivých bylín. Čo presne - expert to povie.

Kolpitída - symptómy a liečba u žien podľa typov, liekov, čapíkov

Rýchly prechod na stránke

Zdravie ženského reprodukčného systému je záležitosť, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť v každom veku. Bohužiaľ, existuje len veľmi málo žien, ktoré sa nikdy nestretli s touto alebo tou patológiou genitálií.

Avšak, ak kvapavka alebo syfilis, vzhľadom k množstvu informácií o ich následkoch, robí žena dôkladný prístup k liečbe, potom mnoho žien po dlhú dobu nevenujú pozornosť kolpitíde (najmä nešpecifické). Podľa štatistík aspoň 60% ženských gynekologických kliník má nejakú formu patológie.

Kolpit - čo to je?

Čo je kolpitis v gynekológii? Kolpitída je zápalová lézia vaginálnej sliznice. Druhým názvom patológie je vaginitída. Preto môžeme konštatovať, že táto choroba postihuje len ženy. Kolpitída u mužov nie je možná kvôli absencii vagíny ako takej.

  • Zástupcovia silnej polovice ľudstva však v niektorých prípadoch môžu prispieť k rozvoju ženskej vaginitídy (sexuálny partner).

Diagnóza "kolpitídy" v gynekológii je jedným z najbežnejších a je to spôsobené tým, že takýto stav sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôznych faktorov:

  • znížený imunitný stav žien;
  • mechanické poranenia pohlavných orgánov (hrubý sex, dôsledky potratu, odbúranie, pôrod);
  • lokálna chemická expozícia (spermicídne činidlá);
  • nedostatočná alebo príliš častá intímna hygiena;
  • patologické stavy endokrinného systému;
  • alergické reakcie (na bielizeň, výrobky na intímnu hygienu);
  • patológie reprodukčného systému (anomálie vaginálneho vývoja, hypofunkcia ovárií, zápal v dutine maternice);
  • avitaminóza, dlhodobá antibiotická liečba alebo nevyvážená strava;
  • hormonálnu antikoncepciu (vrátane použitia vnútromaternicového zariadenia);
  • menopauza;
  • tehotenstvo.

Avšak najčastejšie hlavné príčiny kolpitídy sú len dve - je to infekcia patogénmi pohlavných infekcií a aktivácia podmienene patogénnej flóry vagíny. Infekčné činidlá, ako sú baktérie, vírusy, prvoky a huby, sú schopné spôsobiť vaginitídu. V závislosti od typu patogénu sa odlišujú zásady liečby a príznaky obezity.

Druhy kolpitídy, klasifikácia

Primárne zameranie infekcie, ktorá spôsobila kolpitis, môže byť priamo v pošve. V tomto prípade hovoria o primárnej forme ochorenia.

Pri sekundárnej zostupnej kolpitíde infekcia „klesá“ z maternice av prípade vzostupného vývoja sa šíri z vonkajších genitálií.

Zameranie sa na jas klinických prejavov, zápalové procesy vo vagíne možno rozdeliť do troch hlavných foriem - akútnej, subakútnej a chronickej.

V prvom prípade sú príznaky závažné, čo ženám spôsobuje značné nepohodlie, ktoré často obmedzuje denné aktivity. Chronická forma je asymptomatická alebo s minimálnymi prejavmi a je charakterizovaná periodickými relapsmi.

Pri subakútnej kolpitíde gynekológ zaznamenáva mierne začervenanie sliznice pošvy, pacient nemusí mať žiadne sťažnosti. Rozlišujú aj asymptomatickú formu - možno ju detegovať iba výsledkami rozkladu na flóre, ktorý sa vyznačuje štvrtým (posledným) stupňom čistoty.

V závislosti od povahy patologických zmien vagíny sa tieto typy kolpitídy rozlišujú:

  1. Difúzne (fokálne) - viditeľné oddelené oblasti lézií;
  2. Atrofické - všeobecne dochádza k riedeniu sliznice;
  3. Sérum-hnisavý, hnisavý - charakterizovaný bohatými charakteristickými sekrétmi.

Najrozsiahlejšia je však klasifikácia kolpitídy podľa typu patogénov. Zápal vagíny môže byť nešpecifický a špecifický. Nešpecifická kolpitída je spôsobená zástupcami vlastnej mikroflóry ženy:

  • streptokoky;
  • E. coli;
  • stafylokokov;
  • Proteus;
  • Gardnerella.

K najčastejším pôvodcom špecifickej vaginitídy patria kvasinkové huby, Trichomonas, gonokoky, chlamydia, cytomegalovírus, močovina a mykoplazmy. Zriedkavejšie môže kolpitída spôsobiť patogény syfilisu a tuberkulózy.

Príznaky a príznaky kolpitídy u žien

Pretože zápal sliznice pošvy sa môže vyskytnúť v dôsledku celého radu dôvodov, klinický obraz ochorenia v každom konkrétnom prípade sa bude líšiť.

Špecifická kolpitída

Skromná symptomatológia je charakteristická pre kolpitídu vírusovej a mykoplazmatickej etiológie. Okrem zápalových zmien na sliznici nie sú často žiadne špecifické príznaky. Pacient nemusí mať žiadne sťažnosti v prípade syfilitnej lézie, avšak počas kolposkopie si gynekológ všimne syfilis, ktorý sa podobá degenerácii rakovinového tkaniva.

V prípade tuberkulózneho procesu je možný rozmazaný klinický obraz, niekedy sa pacient sťažuje na nevyjasnenú bolesť. Počas kolposkopického vyšetrenia pošvy si lekár všimne pseudo-eróziu a vredy spôsobené mykobaktériami tuberkulózy.

Candida colpitis (kvasinky) je pomerne častým javom, najmä u tehotných žien a žien, ktoré často používajú antibiotiká. Druhé meno pre túto chorobu je drozd. Kvasinková lézia vaginálnej sliznice s akútnou kandidálnou kolpitídou spôsobuje jasné, charakteristické príznaky:

  • bohatý syrový výtok biely;
  • kyslá vaginálna vôňa;
  • svrbenie v intímnej oblasti;
  • bolesť pri močení;
  • menšie množstvo krvi vo výtoku;
  • opuch stydkých pyskov.

výtok s kolpitídou

Trichomonas colpitis je pôvodcom pohlavnej infekcie. Pri tejto patológii, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme, je možné zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C. Trichomonas sa aktívne reprodukuje v genitálnom trakte, často ovplyvňuje močovú trubicu, ktorá sa prejavuje poruchami močenia, bolesťami brucha.

Keď sa vaginálny výtok trichomonas colpitis stáva hojným a napeneným, má žltkastý alebo nazelenalý odtieň (v zanedbávanej forme) a nepríjemný zápach. Výtok dráždi vulvu, čo spôsobuje vážne svrbenie. Sexuálny kontakt spôsobuje bolesť, sliznica pošvy je ľahko zranená a krvácanie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná chlamydiová kolpitída. Výtok v tomto stave sa stáva vzácnym, pacient sa sťažuje na bolesti, svrbenie a poruchy močenia.

Nešpecifická kolpitída

Pre nešpecifickú vaginitídu v akútnej forme je charakteristické množstvo vaginálnych sekrétov. Pacient sa obáva o pocit pálenia v intímnej oblasti, svrbenie často narúša aj spánok a pri močení je bolesť. Možná bolesť. Na pozadí bohatých sekrétov, vonkajšie genitálie začervenajú a zväčšia sa.

Atrofická kolpitída

Na rozdiel od špecifickej a nešpecifickej atrofickej kolpitídy u žien má aseptický charakter - jej príznaky a liečba sa tiež líšia. Patológia vyvolaná menopauzou.

V dôsledku poklesu aktivity vaječníkov sa znižuje produkcia estrogénov, ktoré spôsobujú rast epiteliálnych buniek, v dôsledku čoho sa sliznice genitálnych orgánov stenčujú, odčerpávajú a znižuje sa koncentrácia prospešných mliečnych a bifidobaktérií.

Na pozadí inhibície normálnej flóry je možná aktivácia podmienene patogénnych mikroorganizmov s rozvojom symptómov nešpecifickej kolpitídy. Pacienti však často nemajú žiadne sťažnosti - táto forma vaginitídy sa vyvíja pomaly, postupne. Atrofická kolpitída má nasledujúce príznaky:

  • vaginálnu suchosť;
  • svrbenie;
  • bolesť počas pohlavného styku;
  • krvácanie po intimite, požívanie náterov;
  • podráždenie mydlom.

Liečba Kolpita - lieky a metódy

Taktika liečby kolpitídy u žien je určená etiológiou ochorenia. Keď vaginitída ukazuje lieky s antivírusovým, antibakteriálnym, antifungálnym a kombinovaným účinkom, ako aj hormonálnymi látkami. Akákoľvek forma ochorenia zahŕňa lokálnu liečbu kolpitídy sviečkami, vaginálnymi tabletami alebo masťovými tampónmi na vloženie do vagíny.

V nešpecifickej forme sú predpísané nasledujúce lieky:

  • polygynax, mikozhinaks (kombinácia antimikrobiálneho a vlastne antifungálneho činidla);
  • vocaline alebo betadín (lokálne antiseptiká vo forme čapíkov);
  • Meratin-Combi (kombinácia antimikrobiálnych látok, antifungálnych a hormonálnych látok);
  • terzhinan (čapíky komplexného zloženia, obsahujúce antifungálne činidlá, antibiotiká a glukokortikoidy).

Candida colpitis sa lieči derivátmi imidazolu, čapíkmi s nystatínom a natamycínom. Zobrazená lokálna aplikácia masti alebo krému "Pimafukort". Jeho zloženie tiež zahŕňa hormón.

S trichomoniázou a gardnerelózou (bakteriálna vaginóza) sa používajú metronidazolové prípravky - širokospektrálne antimikrobiálne činidlo, ako aj terginan, meratin-combi, mikozhinaks. Vývoj bakteriálnej vaginózy sa môže zastaviť vložením masťových tampónov s Dalacinom dvakrát denne do vagíny.

Trichomonacid vaginálne čapíky sú špecifickým liekom na Trichomonas colpitis a antiseptické sviečky Hexicon dopĺňajú priebeh liečby.

Vírusová etiológia kolpitídy sa lieči derivátmi interferónu vo forme čapíkov, mastí alebo sprejov.

  • Špecifická a nešpecifická vaginitída implikuje sanáciu pošvy pomocou výplachov, sedimentárnych kúpeľov s trávnymi roztokmi, ako aj „Miramistinu“, „Chlorhexidín“.

Okrem eliminácie infekčného agens je potrebné „zvýšiť“ normálnu flóru. Na tento účel sú vhodné intravaginálne prípravky živých lyofilizovaných bifidobaktérií a laktobacilov (Bifikol, Vagilak, Atsilak, atď.). Ukazuje špeciálnu diétu, čo znamená obmedzenie sladkých, vyprážaných, uhoriek, korenených jedál. Do stravy je potrebné zahrnúť mliečne výrobky a zeleninu.

Atrofickú kolpitis možno zastaviť pomocou hormonálnych liekov:

  • "Ovestin" intravaginálne;
  • tablety "Angelic", "Kliogest" ústne.

Pri závažnom chronickom priebehu liečby sa indikuje vitamínová terapia, vymenovanie imunostimulantov a fyzioterapia.

Kolpit počas tehotenstva - je to nebezpečné?

Tehotenstvo je sprevádzané prirodzeným poklesom imunity. Na tomto pozadí sa často aktivuje mnoho „spiacich“ chronických patológií nielen reprodukčných orgánov, ale aj systémových. Avšak aj keby neexistovali, fyziologická imunosupresia často spôsobuje zvýšenie aktivity podmienene patogénnej flóry a súčasne sa vyvinie candida kolpitis alebo bakteriálna vaginóza.

  • Nechať takýto stav bez pozornosti je nemožné.

A hoci sa na liečbu používa obmedzený zoznam liekov, v žiadnom prípade nestojí za odmietnutie liečby. Začne sa vznášať zápal, ktorý ovplyvňuje samotný krčok a maternicu. Možné vnútromaternicové infekcie plodu, hrozba potratu alebo predčasný pôrod alebo infekcia dieťaťa počas prirodzeného porodu.

Počas tehotenstva sú povolené nasledujúce lieky: t

  • masť "Dalatsin";
  • sviečky "Pimafutsin", "itrakonazol", "Natamycin", "Trichopol";
  • tablety "Trichopol" (od 20. týždňa).

výhľad

Ak je príčina ochorenia zistená správne a liečba začala včas, kolpitída je dobre liečiteľná a nedáva komplikácie. V opačnom prípade môže patológia prechádzať do chronickej formy, šírenie zápalu do iných orgánov reprodukčného systému.

S pretrvávajúcou vaginitídou sa ukáže komplexné vyšetrenie. Možno to odhalí akékoľvek systémové ochorenie, ktoré sa stalo príčinou. Iba jej odstránením sa zbavíte kolpitídy.

Najnebezpečnejšia infekčná kolpitída počas tehotenstva, pretože ohrozuje život a zdravie plodu.

Zoznam liekov, ktoré sa používajú na liečbu kolpitídy

Cieľom liečby kolpitídy u žien je eliminácia spúšťača ochorenia, prejavenie sa nepríjemných symptómov a tiež predchádzanie vzniku komplikácií. Lieky na vaginitídu sa môžu aplikovať lokálne, alebo sa môžu podávať perorálne, systémovo.

Chirurgia, ako aj umiestnenie pacienta v nemocnici, sa zvyčajne nevyžaduje. Výnimkou je kolpitída, ktorá sa vyvinula na pozadí chronických infekcií genitálií (najmä kvapavka, syfilis).

Predtým, ako sa zoznámite so zoznamom liekov používaných na liečbu vaginitídy, musíte mať na pamäti, že bez identifikácie skutočnej príčiny problému je vhodné použiť externé (najlepšie prirodzené) prostriedky. Je lepšie brať antibiotiká a syntetické hormóny bez lekárskeho dohľadu.

Antibiotiká na liečbu vaginitídy

Antibiotiká by mal vyberať lekár individuálne pre každého pacienta na základe klinickej situácie, výsledkov testov. Ale v modernej realite, keď sú potenciálne nebezpečné drogy inzerované v televízii a predávané v lekárni bez lekárskeho predpisu, najčastejšie používané kombinované lieky.

V klinickej praxi sa kombinované antimikrobiálne liečivá používajú len na liečbu závažných gramnegatívnych bakteriálnych infekcií. Širokospektrálne antibiotiká si však vyberajú aj ženy, ktoré z nejakého dôvodu nemohli vyhľadať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Tento prístup vedie k tomu, že v krátkodobom horizonte je naozaj rýchle oživenie. Nikto si však neuvedomuje možný vývoj odporu.

Ak človek neustále používa agresívne antibiotiká, potom patogény jednoducho prestanú reagovať na lieky. Preto sa odporúča, aby ste absolvovali potrebné testy, identifikovali spúšťač obštrukcie a podstúpili individuálne zvolenú monoterapiu.

klindamycín

Toto širokospektrálne antibiotikum je dostupné vo forme:

  • tablety;
  • Vaginálne čapíky;
  • Pelety na výrobu sirupu;
  • Injekčný roztok;
  • Vonkajší gél.

Prípravky klindamycínu vo forme čapíkov (obchodný názov Clindacin) sa používajú na liečbu kolpitídy. Štandardná liečba trvá 7 dní, za predpokladu, že pacient vstrekne jednu sviečku denne.

Nemenej účinný a vaginálny krém (obchodný názov Dalatsin, Clindacin), ktorý sa tiež musí podávať raz denne (pred spaním) v množstve jedného odmerného viečka.

Je to dôležité! Tehotným ženám (najmä v neskoršom období) sa nesmiete liečiť klindamycínom, pretože existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu. Ale v skorých štádiách užívania lieku výrazne prevyšuje riziká pre plod.

Antibiotikum je zvlášť účinné na deštrukciu aeróbnych a anaeróbnych streptokokov (okrem enterokokov). Kindamycín inhibuje rast baktérií a vylučuje sa pečeňou a obličkami.

Metronidazol (obchodné názvy: Trichopol, Metrogil)

Toto antibiotikum sa aktívne používa na boj proti rôznym anaeróbnym baktériám a prvokom. Formy uvoľňovania liekov:

  • Prášok na prípravu injekčného roztoku;
  • suspenzie;
  • Vaginálne kapsuly;
  • Perorálne tablety.

Štandardný liečebný režim: užívanie tabletiek v dávke 500 mg dvakrát denne počas 7 dní. V súčinnosti s lekárom je terapia doplnená denným podávaním sviečok v množstve 1 ks. za deň. Neautorizované zaobchádzanie podľa tohto systému však môže viesť k predávkovaniu.

Metronidazol je obzvlášť účinný pri vaginitíde vyvolanej Gardnerella, trichomonádami.

nystatín

Špeciálne antifungálne antibiotikum, ktoré je považované za najškodlivejšie medzi opísanými prostriedkami. Formy uvoľňovania Nystatinu:

Vzhľadom k tomu, že liek má na organizmus úsporný účinok, štandardná dĺžka liečby sa zvyšuje na 14 dní. Sviečky sa vkladajú do vagíny dvakrát denne (ráno a večer) po hygiene.

Odporúča sa zahrnúť tablety na vaginitídu v priebehu liečby iba v prípade, ak zápal dosiahol steny vnútorných orgánov. V tomto prípade je minimálna dávka: jedna tabletka 4 krát denne. Maximálna povolená dávka: 10 tabliet denne.

Ak prerušenie liečby nie je potrebné, nie je nutná menštruácia. Ale zo sexuálneho styku (najmä bez kondómu) je lepšie sa vzdať. Nystatín sa zvyčajne používa na liečbu vaginitídy spôsobenej plesňovou infekciou.

Ak sa choroba vyvinula po sexuálnom kontakte s jedným partnerom, odporúča sa liečbu muža. K tomu, aplikovať masť: 2 krát denne po dobu 14 dní, hlava penisu, predkožka je spracovaná.

Antiseptické liečivá na liečbu kolpitídy

Neodporúča sa liečiť kolpitídu u žien s antiseptikami samotnými, pretože vonkajšia liečba vagíny zmierňuje len symptómy. Aj keď všetky nepríjemné príznaky choroby zmiznú, spúšť samotná zostane v tele.

Fluomizin

K dispozícii vo forme vaginálnych tabliet. Trvanie liečby je 6 dní. Musíte vložiť jeden čapík 1 krát denne (pred spaním).

Charakteristickým rysom Fluomizinu je, že sa môže bezpečne používať počas celého tehotenstva. Musíte sa však uistiť, že príčinou ochorenia sú baktérie, ktoré sú citlivé na pôsobenie dequaliniumchloridu (aktívna zložka lieku na kolpitídu).

Miramistin

Je to jemný analóg bežného antiseptika nazývaného chlórhexidín. Miramistin je dostupný vo forme: t

  • Zavlažovací roztok (so špeciálnou dlhou tryskou);
  • Masť.

Chlórhexidín sa však nachádza v zložení sviečok Hexikon (s kolpitídou a vaginálnymi čapíkmi sú najlepšou formou aplikácie).

Priamo s roztokom zavlažujte vagínu denne (počas 14 dní) každé 2 hodiny. Môžete tiež vložiť vaginálne výtery namočené v 50 ml Miramistinu. Zmena 2-3 krát denne (nenechávajte na noc).

Hexikon môže byť tiež zakúpený vo forme roztoku a vstreknutý do vagíny 5-10 ml 2 krát denne. Treba však poznamenať, že na rozdiel od lieku Miramistin môže roztok chlórhexidínu v hexáne vyvolať svrbenie a pálenie. Preto je oveľa pohodlnejšie používať sviečky v množstve 2 ks. za deň počas 10 dní.

Miramistín, chlórhexidín, fluomizín nielenže odstraňuje hlavné príznaky vaginitídy, ale tiež urýchľuje proces obnovy normálnej vaginálnej mikroflóry.

Iné lieky používané pri liečbe kolpitídy

Atrofickú vaginitídu možno liečiť hormonálnymi liekmi. Pred predpísaním tohto typu lieku musí lekár zabezpečiť, že ochorenie je skutočne spôsobené znížením hladiny estrogénu. Zvyčajne je podobná diagnóza určená pre ženy, ktoré sa dostali do menopauzy. Syntetický estrogén je dostupný vo forme:

  • Pilulky (obchodný názov Proginova);
  • Gels (Divigel, Estrozhel);
  • Vaginálne krúžky (NovaRing).

Vzhľadom k tomu, že samotný prsteň môže vyvolať zápal pošvy, jeho použitie by malo byť zrušené. Aplikácia gélov bez hygieny môže byť tiež komplikovaná infekciou. Preto optimálnou formou medikácie pre liečbu atrofickej kolpitídy sú tablety.

Presné dávkovanie a režim aplikácie Proginova zvolí lekár na základe výsledkov hormogramu. Podľa inštrukcií je maximálna denná dávka liečiva 2 mg.

V samostatnej skupine sa pripravujú antifungálne činidlá, ktoré majú fungicídny účinok. Mechanizmom účinku týchto liečiv je zmena permeability membrán buniek húb.

Pre intravaginálnu terapiu sú vhodné mikonazolové čapíky (hlavná zložka: mikonazol nitrát). Liek je účinný v boji proti hubám, grampozitívnym baktériám. Priebeh liečby trvá najmenej 7 dní. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa 1 čapík podáva 1 krát denne (v noci).

Dávajte pozor! Pre ženy, ktoré neboli testované a ktoré nepoznajú presnú príčinu ochorenia, farmaceuti často odporúčajú Neo-Penotran čapíky. Liek obsahuje mikonazol a metronidazol, a naozaj vám umožní zbaviť sa choroby. Treba však mať na pamäti, že takáto liečba, ktorá sa vykonáva „slepo“, je plná častých recidív.

Kombinovať rôzne skupiny liekov môže len lekár. Nezávisle je potrebné aplikovať len antiseptiká, alebo odstrániť nepríjemné symptómy pomocou prírodných produktov.

„Kolpit - čo to je? Formy a symptómy, liečebné režimy a lieky “

3 komentáre

Keď už hovoríme o kolpitíde, ako najčastejšie zápalové ochorenie ženských pohlavných orgánov, je potrebné znova pripomenúť dvojitý názov diagnózy. To je to, čo môžu byť spojené s rôznymi otázkami. Kolpitis v gynekológii - čo to je? V skutočnosti je to rovnaké ako vaginitída. Každý chápe, že pojem „vagína“ nie je nič iné ako vagína lemovaná sliznicou a spájajúca vestibul s maternicou. Preto termín "kolpitis", rovnako ako "vaginitída", je legitímny a používa sa v lekárskej praxi.

Je to spôsobené tým, že v medicíne je široko používaný ako grécky, tak latinský jazyk. Častejšie sa latinka používa na označenie anatomických štruktúr, zatiaľ čo grécke výrazy sa nevzťahujú na popisnú anatómiu, ale na klinické syndrómy a diagnózy. Napríklad „cerebrum“ je preložené z latinského „mozgu“.

Z tohto dôvodu sú termíny "cerebrálny prietok krvi" a ďalšie anatomické výrazy. V prípade choroby však lekári používajú grécke mená a zápal mozgu nie je vôbec „cerebritom“, ale „encefalitídou“, pretože „encefalon“ je názov gréčtiny. Čo je kolpit alebo vaginitída?

Kolpit - čo to je?

Kolpitída je zápalový proces v pošve ženy, ktorá môže byť zdrojom chronického zápalu. Môže sa prenášať do maternice, vaječníkov, trubíc, močovodov a močového mechúra. Inými slovami, kolpitída môže spôsobiť nielen generalizovaný zápal, ale aj neplodnosť, ktorá sa môže vyvinúť, ak sa toto ochorenie nelieči, alebo samoliečba.

Príroda vytvorila mnoho prirodzených prekážok pri prenikaní infekcie do pošvy. Pomáha odolávať mikrobiálnej, vírusovej a plesňovej agresii, nasledujúcim ochranným mechanizmom:

  • Epitel vaginálnej steny. Je viacvrstvová, to znamená „hĺbková“ a blokuje cestu mikroorganizmov, keď preniká hlboko do jej stien;
  • Prítomnosť normálnej mliečnej mikroflóry vo vagíne (dederleinove tyčinky). Prirodzene je oveľa ťažšie dostať sa tam, kde je miesto „obsadené“;
  • Paličky vytvorili kyslé prostredie. Normálne je jeho pH v rozsahu od 3,8 do 4,5. Chráni tkanivá pred mikrobiálnou agresiou.

Známy stav dysbiózy vagíny alebo bakteriálnej vaginózy. V tomto stave je kyslé médium nahradené alkalickým - pripravený substrát na rozvoj mnohých chronických infekcií;

  1. V kanáli krčka maternice je špeciálna hlienová zátka, ktorá spoľahlivo zabraňuje infekcii maternice;
  2. Pravidelné "samočistenie" maternice počas menštruácie zo starého epitelu a jeho nahradenie novým;
  3. Kontrakcia alebo peristaltika vajíčkovodov smerom k dutine maternice. Hoci vagína je "posledným štádiom" ochrany maternice, aktívne sa podieľa na tvorbe lokálnej imunity (prítomnosť imunoglobulínov, lyzozýmu, aktivity makrofágov a neutrofilov, prítomnosti vaginálnych sekrétov).

Ale, bohužiaľ, niekedy dochádza k zápalovému procesu - ktorý môže byť inej povahy. Aké typy vaginitídy (kolpitis) sú tam?

Druhy a príčiny zápalu

Aké formy ochorenia existujú?

Predtým, než budeme hovoriť o typoch zápalu pošvy, musíte uviesť predispozičné faktory a príčiny vaginálneho výtoku:

  • Skupina genitálnych faktorov pozostáva z chronických zápalov ženských pohlavných orgánov, ktoré sa často vyskytujú v pomalej forme, ako aj rôznych ochorení sexuálneho partnera, ktoré sa prenášajú rovnakým spôsobom;
  • Medzi sociálne faktory patria zlé návyky, napríklad fajčenie, alkoholizmus a drogová závislosť, prítomnosť chronického stresu, podvýživa, prítomnosť nedostatkov vitamínov a ďalšie podmienky;
  • Faktor správania zahŕňa charakteristiky sexuálneho života - absenciu chráneného pohlavia, zmenu sexuálnych partnerov, rozšírené používanie rôznych foriem sexu bez ohľadu na zdravie partnera, ako aj sex počas menštruácie;
  • Nakoniec, extragenitálne faktory vo vývoji vaginitídy sú rôzne somatické ochorenia: chronická imunodeficiencia, anémia, pyelonefritída alebo cystitída, prítomnosť dysbiózy (dysbakterióza) vagíny, ďalšia „kytica“ chorôb, napríklad prítomnosť tuberkulózy pri špecifickom zápale.

Výsledkom je, že akýkoľvek produkčný faktor v prítomnosti zvýšeného rizika (pohlavia alebo len podchladenia) vedie k rozvoju kolpitídy.

Formy kolpitídy a patogénov

Existuje mnoho klasifikácií. Existuje napríklad akútny, subakútny a chronický priebeh ochorenia. Mikrobiálna flóra môže spôsobiť kolpitídu, špecifickú (trichomonas colpit alebo gonokokové) a nešpecifické streptokoky, stafylokoky, Klebsiella, E. coli, proteus.

V prípade zníženej imunity sa huby spájajú so zápalom - plesňové alebo kvasinkové kolpitídy. Keď počujete termín "kvasinková kolpitída", znamená to (najpravdepodobnejšie) urogenitálnu kandidózu alebo jednoduchý drozd, pretože Candida albicans, pôvodca ochorenia, sa vzťahuje na kvasinkové huby.

Najčastejšie sa však v súčasnosti identifikujú tieto „páchatelia“ akútnej a chronickej vaginitídy:

  • gonokoková povaha - 35%;
  • chlamýdiová infekcia - 15–20%;
  • mikst mycoplasma / ureaplasma - 10 - 15%;
  • vírusová povaha - 10 - 15%.

Zvyšok pripadá na rôzne asociácie podmienene patogénnych mikróbov a húb. Je zrejmé, že tieto ukazovatele sú "plávajúce" a závisia od veku, imunity a povahy ochorenia.

Je známe, že niekedy je zápalový proces sekundárny k nevyhnutným procesom v tele. Takto sa vyvíja atrofická alebo senilná kolpitída. Vyskytuje sa v dôsledku vymiznutia hormonálnej funkcie vaječníkov po menopauze. Výsledkom je zníženie sekrécie ochrannej sekrécie (v dôsledku poklesu hladiny estrogénu) - táto skutočnosť vedie k výskytu suchosti a zápalu.

Samozrejme, v závažných prípadoch akútnej vaginitídy sa môže hovoriť nielen o katarálnom zápale, ale aj o hnisavých, ulceróznych a ulceróznych nekrotických léziách vagíny. Tieto nebezpečné procesy môžu viesť k šíreniu infekcie do maternice, trubíc, zápalu peritoneu panvovej dutiny alebo pelvioperitonitídy.

Príznaky a príznaky kolpitídy u ženy

Ako postupuje klasická ostrá kolpitis? Existuje štandardný klinický obraz ochorenia, ktorý sa skladá z nasledujúcich príznakov:

  • objavuje sa hojný výtok z pošvy (alebo sa zvyšuje ich počet);
  • pri močení (bolestivosť, pálenie a svrbenie) alebo dyzúria je nepríjemný pocit;
  • tam je bolesť v pošve, ťažkosti v bruchu;
  • počas pohlavného styku (dyspareunia) je bolesť a nepohodlie.

V prípade jednoduchej, seróznej hnisavej kolpitídy sa vagína často podieľa na zápalovom procese po vulvitíde a môže byť komplikovaná cervicitídou (vzostupná infekcia sa dostane do krčka maternice). Sťažnosti závisia od aktivity patogénov a stupňa poškodenia vaginálnej steny, ako aj od všeobecnej reakcie tela.

Symptómy atrofickej kolpitídy sa vyskytujú v súvislosti so stenčením sliznice, jej suchosťou a poklesom intenzity lokálnej imunity. Najčastejšie sa objavujú svrbenie, pálenie a nepríjemné pocity pri močení, ale u niektorých žien je atrofická vaginitída takmer asymptomatická.

Čo sa týka drozdu alebo kandidózy, hlavným príznakom je prítomnosť sypkého, syrového výtoku, pri odstraňovaní ktorého (pod nimi) sa nachádza erodovaný povrch. Sekréty samotné majú slabý plesňový zápach. Podrobnosti o drozdi u žien, diagnóze a liečbe sú tu uvedené.

Pri ťažkých formách koleitídy, triašky, horúčky, ťažkej malátnosti, ostrej bolesti v dolnej časti brucha. Výpary môžu byť skreslené, pretože proces sa môže šíriť do vnútrozemia. Pri vzniku týchto príznakov je nutná pohotovostná hospitalizácia na oddelení operatívnej gynekológie, pretože priebeh takejto gangrenóznej kolpitídy môže byť komplikovaný sepsou, rozvojom DIC a infekčným toxickým šokom.

Vlastnosti kolpitídy počas tehotenstva

Tomuto sa treba vyhnúť akýmkoľvek spôsobom, a čo je najdôležitejšie - treba ho preskúmať a potrebnú liečbu vo fáze plánovania koncepcie. Koniec koncov, tehotenstvo je obdobie zníženej imunity a predtým skryté zápalové ochorenia sa môžu zhoršiť. Kolpitída, zistená počas tehotenstva, môže poškodiť dieťa - počas pôrodu môže byť jeho koža naočkovaná choroboplodnými zárodkami, ktoré spôsobujú rôzne hnisavé kožné ochorenia alebo závažnejšie lézie, najmä v prípade herpetických ochorení.

V prípade mikrobiálnej kolpitídy je situácia komplikovaná skutočnosťou, že v prvom trimestri tehotenstva, kedy dochádza k ukladaniu tkanív a organogenéze v embryu, sú všetky lieky vrátane antibiotík kontraindikované. Preto je potrebné pred graviditou riešiť problém liečby vaginitídy a rehabilitácie ložísk infekcií ženských pohlavných orgánov.

Liečba - lieky a metódy

Čo robiť ako prvé?

Liečba kolpitídy u žien musí byť komplexná. Najdôležitejšou vecou nie je samoliečba av každom prípade nepoužívať antibiotiká bez lekárskeho predpisu. Koniec koncov, vaginitída sa môže ukázať ako fungálna alebo dokonca vírusová a antibiotiká spôsobia len črevnú dysbiózu a nakoniec narušia rovnováhu vaginálnej mikroflóry, ktorá stále odolávala agresii.

Malo by byť pravidlom: antibiotiká by sa mali predpisovať len po izolácii patogénu (to sa dá urobiť pomocou PCR) a ideálne po kultivácii čistej kultúry s určením citlivosti patogénu na antibiotiká. Iba v tomto prípade je ich použitie nielen opodstatnené, ale aj účelné, pretože umožňuje vyhnúť sa mnohým chybám.

Jediným "mínusom" tejto metódy je dlhé obdobie izolácie čistej kultúry patogénu. A v tomto prípade, podľa rozhodnutia lekára, predtým, než sa objavia výsledky šmuhy, môžete začať liečbu empiricky - to znamená, od najúčinnejších antibakteriálnych liekov až po širokú škálu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú gynekologický zápal. Gynekológovia vedia, ktoré patogény sú najaktívnejšie v tejto oblasti u žien rôznych vekových skupín, a dokonca produkujú empirický predpis antibiotík s oveľa väčšou účinnosťou ako pri samoliečbe.

V prípade vírusovej kolpitídy by mala etiotropická liečba (zameraná na patogén) používať interferóny a ich induktory, ako aj činidlá zvyšujúce lokálnu antivírusovú imunitu. V tomto zmysle je liečba kolpitídy napríklad sviečkami "Viferon" vysoko účinná.

Povinnou podmienkou by mala byť lokálna liečba zápalu. Aplikovaná instilácia, douching, ako aj umývanie genitálií.

Pri akútnej vaginitíde sa na douching používajú nasledujúce roztoky:

  • Roztok manganistanu draselného s nízkym obsahom bóru;
  • Chlorofylliptový roztok;
  • Roztok chlórhexidínu, furacilínu, peroxidu vodíka, tiež používal "Miramistin" ako jeden z univerzálnych antiseptík;
  • Na skvapalnenie hustého hlienu aplikujte roztok na varenie jedlej sódy a potom - s vyššie uvedenými roztokmi. Soda dobre pomáha pri komplexnej liečbe kandidálnej kolpitídy;
  • Odvar z harmančeka, šalvie, ľubovníka bodkovaného a nechtíka a iných bylín sa tiež používa.

Okrem antiseptík, ako je predpísané lekárom, sa používajú tampony s antibiotikami, napríklad emulzia streptomycínu alebo línia syntomycínu.

Povinnou súčasťou liečby akejkoľvek kolpitídy je posilnenie lokálnej a všeobecnej imunity, ako aj zavedenie laktobacilov do vagíny po ukončení antibiotík. To vám umožní rýchlo normalizovať vaginálnu mikroflóru najrýchlejším spôsobom.

Liečba atrofickej kolpitídy u žien často prichádza k zmierneniu príznakov zápalu a nepohodlia. Na to je potrebné „zapamätať“ si epitel vagíny, pôsobenie hormónu Estriol, preto je predpísané, a to ako lokálne, tak vo forme tabliet a náplastí. Fytoestrogény často pomáhajú, napríklad, Klimadinon.

Prognóza liečby

Všetko závisí od troch faktorov: povahy zápalového procesu (závažnosť a závažnosť lézie), patogénu (gonokoky, chlamýdie, anaeróbnej flóry, húb), ako aj stavu imunity. Je známe, že je oveľa ľahšie vyliečiť banálnu hnisavú kolpitídu u prakticky zdravej a nepostihnutej ženy, ako je pomalá kandidálna vaginitída u pacienta infikovaného HIV.

V prípade atrofických senilných lézií je prognóza zvyčajne priaznivá, s včasným vymenovaním estrogénovej a symptomatickej liečby. V prípade mikrobiálnej, vírusovej alebo plesňovej infekcie by sa človek nemal „spoliehať na prognózu - koniec koncov, existuje spoľahlivý spôsob sledovania kvality liečby - to je PCR a šmuhy z rôznych miest - vestibulu, vaginálneho fornixu a krčka maternice. V prípade, že po vykonanej liečbe trojnásobné výsledky štúdie neodhalili patogén, potom možno klinický prípad považovať za vyliečený.

Na záver treba dodať, že je potrebné vykonať prevenciu a niekedy sa vyžaduje aj spoločná liečba stáleho sexuálneho partnera, dokonca aj preventívneho. Napríklad žena má akútnu gonokokovú infekciu a jej sexuálny partner je „čistý“. Ale nechránený sex je príliš veľké riziko a liečba iba jednej ženy môže viesť k opätovnej infekcii. Práve keď sa berú do úvahy a eliminujú všetky možné možnosti opätovnej infekcie alebo opätovného výskytu infekcie, môžeme hovoriť nielen o úspešnej liečbe kolpitídy, ale aj o priaznivej prognóze.

Top