Kategórie

Populárne Príspevky

1 Choroba
Virnevsky masť z ovariálnych cyst
2 Ovulácie
Oneskorenie menštruácie po zrušení perorálnej antikoncepcie
3 Klimakterický
Prvý lekár
4 Klimakterický
Prečo a kedy začne menštruácia počas dojčenia
Image
Hlavná // Tesnenie

Rast a vývoj folikulov podľa dní cyklu


Folikul je súčasťou vaječníka, ktorý je obklopený spojivovými tkanivami a pozostáva z vaječnej bunky. Folikul obsahuje jadro oocytu - "zárodočné vezikuly". Oocyt sa nachádza vo vnútri glykoproteínovej vrstvy obklopenej granulárnymi bunkami. Samotné bunky granulosy sú obklopené bazálnou membránou, okolo ktorej sú bunky - theca.

Vnútorné procesy vývoja folikulov

Primordiálny folikul pozostáva z oocytu, bunky stromatu, folikulárnej bunky. Folikul samotný je takmer nepostrehnuteľný, jeho veľkosť je v priemere 50 mikrónov. Tento folikul je položený pred narodením. Je tvorený v dôsledku zárodočných buniek, sú tiež nazývané oogonies. Vývoj pravekých folikulov prispieva k puberte.

Jednovrstvový obyčajný folikul sa skladá z bazálneho plastu, folikulárnej bunky tvoriacej priehľadnú membránu a viacvrstvového primárneho folikulu pozostáva z priehľadnej škrupiny, vnútornej bunky a granulárnych buniek. Počas puberty sa začína produkovať folikuly stimulujúci hormón (FSH). Oocyt rastie a je obklopený niekoľkými vrstvami granulárnych buniek.

Dutina (antrálny) folikul pozostáva z dutiny, vnútornej vrstvy Teky, vonkajšej vrstvy Teky, buniek granulosy, dutiny obsahujúcej folikulárnu tekutinu. Granulované bunky už začínajú produkovať progestíny. Priemer antrálneho folikulu je v priemere 500 mikrónov. Postupné dozrievanie folikulu s tvorbou jeho vrstiev vedie k rozvoju ženských pohlavných hormónov, vrátane estrogénu, estradiolu, androgénu. Vďaka týmto hormónom sa tento folikul transformuje na dočasný orgán endokrinného systému.

Zrelý folikul (bublinový graf) sa skladá z vonkajšej vrstvy theky, vnútornej vrstvy theky, dutiny, granulovaných buniek, sálavej korunky a ovariálneho tuberu. Vaječná bunka sa teraz nachádza nad tuberkulom nesúcim vajcia. Objem folikulárnej tekutiny stokrát stúpa. Priemer zrelého folikulu sa pohybuje od 15 do 22 mm.

Akú veľkosť by mal byť folikul

Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať, pretože počas menštruačného cyklu sa menia ukazovatele veľkosti folikulov. Folikuly sú v priemere tvorené v priemere do pätnástich rokov. Rozmery sú určené len ultradiagnózou.

Najpresnejšie analyzovať normu veľkosti folikulov v dňoch menštruačného cyklu.

V prvej fáze menštruačného cyklu (1-7 dní alebo začiatok menštruácie) by nemali folikuly prekročiť priemer 2-7 mm.

Druhá fáza menštruačného cyklu (8 - 10 dní) je charakterizovaná rastom folikulu, zvyčajne dosahuje priemer 7 - 11 mm, ale jeden folikul môže rásť rýchlejšie (zvyčajne sa nazýva dominantný). Jeho priemer dosahuje 12 - 16 mm. Na 11.-15. Deň menštruačného cyklu by sa normálny dominantný folikul mal zvyšovať každý deň o 2 až 3 mm, na vrchole ovulácie by mal dosiahnuť veľkosť v priemere 20 až 25 mm, po ktorej praskne a uvoľní vaječnú bunku. Medzitým ostatné folikuly zmiznú.

To je obraz rastu folikulov. Toto sa opakuje mesačne až do otehotnenia. Pre viac vizuálnu a zrozumiteľnejšiu definíciu vám ponúkame tabuľku, v ktorej môžete pochopiť, či vaše folikuly dozrievajú správne.

Čo je dominantný folikul

Folikul, ktorý je pripravený na úspešnú ovuláciu, sa považuje za dominantný folikul. S prirodzenou ovuláciou vyniká svojou veľkosťou. Ako sme už povedali skôr, hoci všetky folikuly začínajú rásť, ale len jeden z nich (vo vzácnych prípadoch - niekoľko) rastie na veľkosť 22-25 mm. Že je považovaný za dominantného.

Generatívna funkcia ako priorita. Pozrime sa, čo to je.

Existujú dve zložky funkcie vaječníkov.

Generatívna funkcia je zodpovedná za rast folikulov a dozrievanie vajíčka schopného oplodnenia. Hormonálna funkcia je zodpovedná za steroidogenézu, ktorá mení sliznicu maternice, pomáha neodmietnuť oplodnené vajíčko a reguluje hypotalamicko-hypofyzárny systém. Predpokladá sa, že generatívna funkcia je prioritou, takže keď zlyhá, druhá stratí svoje schopnosti.

Aká je veľkosť ovulácie folikulov?

Ovulácia je uvoľnenie vajíčka z praskajúceho zrelého folikulu. Súčasne sa veľkosť folikulu počas ovulácie stáva 15 - 22 mm (v priemere). Aby ste sa uistili, že máte v čase ovulácie plný folikul, potrebujete ultrazvuk.

Syndróm prázdneho folikulu

V súčasnosti sú opísané dva typy tohto syndrómu: pravdivé a nepravdivé. Rozlišuje úroveň hCG. Dá sa povedať, že vďaka technológii IVF vedci skúmali javy pod mikroskopom, keď je folikul „prázdny“.

Podľa štatistík sa u žien mladších ako 40 rokov tento syndróm vyskytuje v 5–8% prípadov. Čím staršia žena, tým vyšší počet prázdnych folikulov. A toto už nie je patológia, ale norma. Bohužiaľ, nie je možné okamžite diagnostikovať tento syndróm. Na to bude potrebné úplne odstrániť poškodenie vaječníkov (štrukturálna anomália), nedostatočnú reakciu vaječníkov na stimuláciu, predčasnú ovuláciu, hormonálne zlyhanie, poruchy (patológie) vývoja folikulov, predčasné starnutie vaječníkov. Preto neexistuje žiadna diagnóza ako „prázdny folikul“.

Ale vedci zistili dôvody, ktoré sprevádzajú rozvoj syndrómu. Konkrétne: Turnerov syndróm, nesprávny čas zavedenia hormónu HCG, nesprávna dávka HCG, nesprávny protokol IVF, nesprávna technika zberu a umývania materiálu. Spravidla kompetentný odborník na plodnosť pred uskutočnením tejto diagnózy starostlivo zozbiera anamnézu.

Obľúbené články:

Syndróm polycystických ovárií

Inak sa nazýva Stein-Leventhal syndróm. Je charakterizovaná poruchou funkcie vaječníkov, neprítomnosťou (alebo modifikovanou frekvenciou) ovulácie. V dôsledku tohto ochorenia v tele ženy folikuly nie sú zrelé. Ženy s touto diagnózou trpia neplodnosťou, nedostatkom menštruácie. Je možné, že menštruácia je zriedkavá - 1-3 krát ročne. Toto ochorenie tiež ovplyvňuje porušovanie hypotalamicko-hypofyzárnych funkcií. A to, ako sme písali skôr, je jednou z funkcií riadneho fungovania vaječníkov.

Liečba môže prebiehať dvoma spôsobmi. Je operatívna a lekárska (konzervatívna). Chirurgická metóda často zahŕňa resekciu s odstránením najviac poškodenej oblasti ovariálneho tkaniva. Táto metóda v 70% prípadov vedie k obnoveniu pravidelného menštruačného cyklu. Pre konzervatívny spôsob liečby sa používajú hlavne hormonálne prípravky (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, atď.), Ktoré tiež pomáhajú regulovať menštruačný proces, čo vedie k včasnej ovulácii a požadovanému tehotenstvu.

Folikulometria: definície, možnosti

Pod názvom folikulometria sa bežne rozumie, že monitoruje ženský reprodukčný systém počas menštruačného cyklu. Tento diagnostik vám umožňuje rozpoznať ovuláciu (či už) alebo nie, presne určiť deň, pozorovať dynamiku dozrievania folikulov počas menštruačného cyklu.

Monitorovanie dynamiky endometria. Pre túto diagnostiku používajú senzor a skener (je to obvyklejšie, že ho nazývame ultrazvuk). Tento postup je úplne identický s postupom panvového ultrazvuku.

Follikulometria sa predpisuje ženám, aby určili ovuláciu, zhodnotili folikuly, určili deň cyklu, pripravili sa na oplodnenie v čase, aby zistili, či žena potrebuje stimulovať ovuláciu, aby sa v niektorých prípadoch znížila pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva., detekcia ochorení panvových orgánov (myómy, cysty), na kontrolu liečby.

Tento postup nevyžaduje prísny výcvik. Odporúča sa len počas týchto štúdií (zvyčajne ultrazvuk sa vykonáva viac ako jedenkrát), aby sa vylúčili zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú nadúvanie (sóda, kapusta, čierny chlieb). Štúdia sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: transabdominálnou a vaginálnou.

Hodnoty ukazovateľov normy a patológie vývoja folikulov

Indikátory ukazovateľov vo dne aj počas ovulácie sme opísali vyššie (pozri vyššie). Povedzme trochu o patológii. Hlavnou patológiou je nedostatok rastu folikulov.

Dôvodom môže byť:

  • hormonálna nerovnováha,
  • polycystické vaječníky,
  • dysfunkcia hypofýzy,
  • zápalové procesy panvových orgánov,
  • Pohlavne prenosné choroby
  • novotvary,
  • ťažký stres (časté napätie),
  • rakovina prsníka,
  • anorexia,
  • skorá menopauza.

Zdravotnícki pracovníci, ktorí vychádzajú z praxe, prideľujú takúto skupinu ako hormonálne poruchy v ženskom tele. Hormóny inhibujú rast a dozrievanie folikulov. Ak má žena veľmi malú telesnú hmotnosť (plus infekcie STD), telo si uvedomuje, že nemôže niesť dieťa a rast folikulov sa zastaví.

Po normalizácii hmotnosti a liečbe pohlavne prenosných chorôb, telo začína správny rast folikulov, a potom menštruačný cyklus je obnovený. Počas stresu, telo uvoľňuje hormóny, ktoré prispievajú buď k potratu, alebo zastavenie rastu folikulov.

Po úplnom emocionálnom zotavení sa telo začne stabilizovať.

Stimulácia ovulácie

Stimuláciou sa zvyčajne rozumie komplex hormonálnej terapie, ktorý pomáha oplodneniu. Pridelené ženám diagnostikovaným s neplodnosťou pre IVF. Infertilita sa zvyčajne stanovuje, ak sa tehotenstvo nevyskytne v priebehu jedného roka s pravidelnou sexuálnou aktivitou (bez ochrany). Existujú však aj kontraindikácie pre stimuláciu: porušenie priechodnosti vajíčkovodov, ich neprítomnosť (okrem procedúry IVF), ak nie je možné vykonať ultrazvuk v plnej miere, nízky folikulárny index, mužskú neplodnosť.

Samotná stimulácia prebieha prostredníctvom dvoch schém (bežne sa nazývajú protokoly).

Prvý protokol: zvýšenie minimálnej dávky. Účelom tohto protokolu je dozrievanie jedného folikulu, ktorý vylučuje viacpočetné tehotenstvo. Považuje sa za jemný, pretože keď sa používa, hyperstimulácia vaječníkov je prakticky vylúčená. Keď sa stimuluje prípravkami podľa tejto schémy, veľkosť folikulu zvyčajne dosahuje 18-20 mm. Keď sa táto veľkosť dosiahne, vstrekne sa hormón hCG, čo umožní, aby nastala ovulácia v priebehu 2 dní.

Druhý protokol: zníženie vysokých dávok. Tento protokol sa predpisuje ženám s nízkou folikulárnou rezervou. Existujú však aj požiadavky, ktoré sa považujú za povinné indikácie: vek nad 35 rokov, predchádzajúce operácie na vaječníkoch, sekundárna amenorea, FSH nad 12 IU / l, objem vaječníkov až 8 kubických metrov. Pri stimulácii tohto protokolu je výsledok viditeľný už 6 - 7 dní. Týmto protokolom je riziko hyperstimulácie vaječníkov vysoké.

Riadiaci ultrazvuk. Táto štúdia sa zvyčajne uskutočňuje transvaginálne. Účel štúdie - potvrdenie ovulácie. Tento ultrazvuk je normálny by mal ukázať, že neexistuje dominantný folikul, ale tam je žlté telo. Za maternicou môže byť nejaká voľná tekutina. Ultrazvuk sa vykonáva striktne 2 - 3 dni po očakávanej ovulácii, pretože ak ste neskoro, nemôžete vidieť corpus luteum a tekutina je rovnaká.

Veľkosť ovulácie folikulov podľa dní cyklu pre počatie

Cyklické procesy v tele ženy vedú k dozrievaniu vajíčka a jeho uvoľňovaniu z vaječníka na ďalšie oplodnenie vajíčkovodov a implantáciu do dutiny maternice. Ovulácia sa zvyčajne vyskytuje v 14. deň cyklu alebo v strede s 28 dňami, ale existujú možnosti čoskoro a neskoro. Obvykle jeden folikul, ktorý dosiahol požadovanú veľkosť ovulácie. Menej často dochádza k ovulácii dvoch, troch alebo viacerých vajíčok, čo môže viesť k viacpočetným tehotenstvám.

Cyklické zmeny u žien v reprodukčnom veku sa vyskytujú v dôsledku regulácie mozgovej kôry, hypotalamicko-hypofyzárneho systému, endokrinných orgánov a hladiny hormónov, ktoré vylučujú. Priemerný cyklus trvá 28 dní, ale zvyčajne je to od 24 do 36. Ovulácia sa vyskytuje v jeho strede. Existujú tri fázy:

Cyklus začína prvým dňom menštruácie. Trvá 3 až 7 dní. Od tohto momentu telo pomáha dozrieť vaječnú bunku. Vo vaječníkoch žien obsahuje 250-300 tisíc vajec. Je schopná dozrieť celý život 400 - 500 folikulov. Proces tvorby vajíčka sa nazýva oogenéza a dozrievajúca vaječná bunka sa nazýva oocyt.

Toto je proces uvoľňovania vajíčka v dôsledku roztrhnutého zrelého folikulu z vaječníka do brušnej dutiny na ďalšie oplodnenie vo vajíčkovodoch. Vo folikulárnej fáze dozrievanie vajíčok vo vaječníkoch prebieha pod vplyvom FSH, hormónu hypofýzy. Niektoré folikuly sú dominantné, väčšie ako iné. Rastúce hladiny estrogénu, ktoré ovplyvňujú kvalitu endometria. Je potrebné zabezpečiť oplodnené vajíčko av prípade tehotenstva, ktoré sa nevyskytuje, je počas menštruačného krvácania odmietnuté.

Samotné uvoľňovanie vajíčka nastáva v dôsledku nárastu LH. Je to hormón produkovaný prednou hypofýzou. Uprostred menštruačného cyklu je pred ovulačný pík estradiolu, o 12 hodín neskôr dochádza k zvýšeniu hladiny LH, ktorá dosahuje svoje maximum. Ovulácia sa objavuje 12 - 20 hodín po tom. Hnojenie je možné len v prvých 12-24 hodinách.

Včasná ovulácia sa považuje za uvoľnenie vajíčka pred 12. dňom cyklu. Endometrium ešte nie je ochotné ho prijať, preto je nástup tehotenstva menej pravdepodobný. Takéto javy sú možné u žien s krátkym menštruačným cyklom, po zrušení perorálnych kontraceptív, s malou folikulárnou fázou. Neskoré ovulácia bude uvoľňovanie vajíčka po 18. dni cyklu. To sa deje u žien s dlhým trvaním (viac ako 30 dní), s hormonálnymi poruchami. Táto ovulácia je priaznivejšia pre tehotenstvo ako predčasne.

Potom sa progesterón produkuje výsledným žltým telom vaječníka. Je potrebné zachovať tehotenstvo. Ak príde, corpus luteum zmizne po 12-14 dňoch a nastane ďalšia menštruácia.

Je predpísané, ak existujú priame indikácie, najmä pre neplodnosť spôsobenú anovulačnými cyklami. Stimulácia sa vykonáva s hormonálnou dysfunkciou, keď liečba nie je možná iným spôsobom, polycystickým vaječníkom, vysokým alebo nízkym indexom telesnej hmotnosti u ženy. V niektorých prípadoch dominantný folikul dozrieva na požadovanú veľkosť, ale chýba mu hormóny na včasné prerušenie, v tomto prípade len uvoľnenie vajíčka pomáha.

Celkovo sa na celý život neodporúča viac ako 6 stimulácií, pretože to môže viesť k včasnej deplécii vaječníkov. Ak je neefektívnosť stojí za to uchýliť k iným metódam liečby. Lieky používané na vyvolanie ovulácie zahŕňajú:

  • Gonadotropíny - látky ľudského menopauzálneho gonadotropínu (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Lieky na báze FSH - Gonal, Puregon; lieky s hCG (choreonický gonadotropín) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
  • Prostriedky, ktoré sú založené na útlaku estrogénu a zvyšujú hladinu FSH na požadovanú mieru - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Veľkosť folikulu počas ovulácie je možné monitorovať ultrazvukom. Prvý z nich sa vyrába na 5. až 7. deň cyklu a potom sa dynamika rastu zaznamenáva každé 2-3 dni. Existujú špeciálne testovacie prúžky na sledovanie ovulácie a metódy na meranie bazálnej teploty a povahy sekrétov z genitálneho traktu. Ale takéto metódy sú menej spoľahlivé ako ultrazvuk, mali by byť použité len ako ďalšie. Hrúbka endometria a veľkosť folikulov môžu byť nasledovné:

  • 5. - 7. deň bude endometrium hrubé 4 - 8 mm. Folikuly v sekcii by mali byť až 10 - 12 kusov, ktorých minimálna veľkosť je 8 - 12 mm.
  • 8. - 10. deň sa endometrium zhrubne na 8 - 10 mm. Folikuly budú 8 - 2 mm. Dominantné - do 15 mm.
  • 11. - 14. deň dosiahne endometrium 9 - 13 mm. Folikuly - 8 - 12 mm. Veľkosť dominantného folikulu bude 18 - 25 mm s dvojitým kontúrom.
  • 15. - 18. deň narastie endometrium na 10-15 mm. Folikuly zostanú na 8 - 12 mm. Žlté telo sa začína tvoriť.
  • V 19. - 23. deň zostane endometrium na úrovni 10 - 15 mm. Folikuly - do 8 mm. Korpus luteum je 15 - 25 mm.
  • V dňoch 24 - 27 dní zostane endometrium rovnaké - 10 - 15 mm. Folikuly sú tiež až 8 mm, rovnako ako corpus luteum (15 - 20 mm).
  • Pri anovulačnom cykle bude endometrium 4–11 mm. Folikuly - do 8 mm. Maximálna veľkosť dominantného folikulu súčasne nepresahuje 17 mm.

Tieto štandardy sú vhodné pre priemerný cyklus, pre každú ženu je čas nástupu ovulácie odlišný. Veľkosť folikulu je najmenej 18 - 20 mm. Znakom rýchleho uvoľnenia vajíčka bude dvojitý obrys dominantného. Pre normálnu konsolidáciu a vývoj plodu musí byť endometrium najmenej 10 mm.

Zároveň môžu dozrieť na veľkosť dominantného folikulu a niekoľkých vajíčok, pričom pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva sa zvyšuje. Zvyšuje prítomnosť niekoľkých ovulácií v jednom cykle, zrušenie perorálnych kontraceptív, dedičnosť, nedávne narodenie. S takou dvojitou, trojitou ovuláciou sa získajú bratské dvojčatá a triplety (di / trichoral a di / triamnitic). Monochoriálne dvojčatá / trojčatá sú tvorené z jednej vaječnej bunky.

V neprítomnosti samovululácie sa na stimuláciu používajú lieky a 2-3 dospelé folikuly často dozrievajú. Keď IVF (in vitro fertilizácia) dosiahne hyperovuláciu, v ktorej dozrieva až 20-40 vajíčok. Do dutiny maternice sa prenesú maximálne 3 embryá.

K tomuto procesu zvyčajne dochádza bez hmatateľných zmien. Niektoré ženy majú ovulačný syndróm. Keď je pozorované ťahanie alebo šitie bolesti v oblasti vaječníkov, v ktorom došlo k uvoľneniu vajíčka. Takéto pocity vznikajú preto, že kapsula vaječníka je príliš tesná a mikrotrhliny sa zastavia v priebehu 1 - 2 dní po nástupe. Na odstránenie tohto príznaku predpísanú liečbu liekmi proti bolesti, ak nie je plánované tehotenstvo, potom pridajte perorálnu antikoncepciu.

Môžete si všimnúť zmenenú povahu výboja pred a počas ovulácie. Stávajú sa viac tekutými a hojnejšími. Je určený na najlepší prechod a prežitie spermií v maternici a trubici. Ich životný cyklus je 3-5 dní (vo výnimočných prípadoch 7). Ak sledujete bazálnu teplotu počas celého menštruačného cyklu, môžete predpokladať skok v hormónoch a určiť deň, kedy nastala ovulácia.

Mal by viesť k neustálemu sexuálnemu životu. Sexuálny kontakt sa odporúča každých 3-5 dní. To je nevyhnutné pre akumuláciu viac pohyblivých foriem spermií a výstupu počas ejakulácie požadovaného počtu. Ich priemerná životnosť je 3-5 dní, takže si nemôžete nechať ujsť najpriaznivejší deň pre koncepciu.

Plodné uvažované 5 dní pred ovuláciou, deň ovulácie a jeden po ňom. Vaječník je schopný preniesť jednu spermu do seba v období až 24 hodín po uvoľnení. Po oplodnení dochádza k implantácii po 7–10 dňoch. To tečie bez zjavných znakov, ale v niektorých prípadoch je možné krvácanie implantátu a mierne ťahové bolesti v spodnej časti brucha. Potvrdenie nástupu tehotenstva po oneskorení pomocou krvných testov na hCG, vyšetrenie lekárom a ultrazvukom.

V akej veľkosti ovulácie folikulov dochádza

Menštruačný cyklus

Včasná fáza

Na začiatku menštruačného cyklu vo vaječníku obsahuje 5-8 folikulov s veľkosťou menšou ako 10 mm. V procese zrenia sa stáva dominantným jeden z nich (v zriedkavých prípadoch dva), dosahujúci veľkosť 14 mm. Desiaty deň cyklu sa začína odstupovať a denný prírastok sa zvyšuje až o 2 mm až do momentu roztrhnutia. Zvyšné folikuly začnú podliehať pomalému procesu involúcie (atresia), ich malé fragmenty možno vidieť na ultrazvuku počas celého menštruačného cyklu.

Doba zrenia folikulov

Prívod krvi do vaječníkov sa významne zvyšuje v procese nástupu ovulácie hormónmi hypofýzy - gonadotropínmi FSH a LH. Tvorba nových krvných ciev vedie k vzniku membrány folikulu nazývaného theca, ktorá ho postupne začína zvonka i zvnútra obklopovať.

Obdobie ovulácie

Dve kritériá, ktoré umožňujú určiť zrelosť folikulu a hroziacu ovuláciu ultrazvukom:

  • veľkosť dominantného folikulu by mala byť od 20 do 25 mm;
  • kortikálna doska folikulu pod vplyvom zvýšenia vnútornej tekutiny mierne deformuje jednu zo stien puzdra.

Keď nastane ovulácia, folikul sa rozširuje, vyčnieva mierne nad povrch vaječníkov a praská - dochádza k ovulácii.

Luteálna fáza

Po ovulácii sa steny prázdneho folikulu zhutnia a jeho dutina sa naplní krvnými zrazeninami - vytvorí sa červené telo. V prípade neúspešného oplodnenia sa rýchlo zarastie spojivovým tkanivom a zmení sa na biele telo, ktoré po chvíli zmizne. V prípade úspešného oplodnenia sa červené telo pod vplyvom choriového hormónu mierne zväčšuje a mení sa na žlté telo, ktoré začína produkovať hormón zvaný progesterón. Zvyšuje rast endometria a zabraňuje uvoľneniu nových vajíčok a nástupu menštruácie. Korpus luteum zmizne v 16. týždni tehotenstva.

Syndróm prázdneho folikulu

V malom počte prípadov v procese stimulácie vaječníkov pri liečbe neplodnosti môžu pacienti pociťovať tzv. Syndróm prázdneho folikulu. Vykazuje sa adekvátnymi hladinami estradiolu (hormón produkovaný bunkami folikulu) a normálne rastúcimi folikulami, zatiaľ čo „figuríny“ sa dajú určiť len ich pozorovaním pod mikroskopom.

Presná príčina symptómu nie je známa. Odborníkom sa však podarilo zistiť, že výskyt prázdnych folikulov sa zvyšuje s vekom ženy. Vo väčšine prípadov výskyt syndrómu neznižuje fertilitu pacienta: dozrievanie folikulov a počet vajíčok zostáva normálny.

Syndróm polycystických ovárií

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je súborom symptómov spôsobených zhoršenou funkciou vaječníkov, zvýšenými hladinami inzulínu v krvi, estrogénmi a androgénmi (mužské hormóny) u žien. PCOS spôsobuje nepravidelnosti menštruácie, nadváhu, akné a pigmentové škvrny, bolesť panvy, depresiu a nadmerné ochlpenie tela.

V súčasnosti je najbežnejšou definíciou syndrómu polycystických vaječníkov považovaná formulácia konsenzu európskych expertov prijatého v roku 2003. Podľa jej obsahu sa diagnóza vykonáva, ak sa vyšetrenie vykonáva počas prvých šiestich dní cyklu a žena má súčasne dva z troch symptómov:

  1. zvýšená veľkosť vaječníkov: plocha povrchu je väčšia ako 5,5 m2, objem je väčší ako 8,5 kb.sm;
  2. prítomnosť najmenej dvanástich nezrelých folikulov s veľkosťou menšou ako 10 mm, najčastejšie umiestnených na periférii vaječníkov;
  3. prítomnosť stromálnej hypertrofie.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja a 3D ultrazvuku. Ten s vyššou presnosťou pomôže určiť objem vaječníkov a vypočítať počet nezrelých folikulov.

Hlavnými metódami liečby syndrómu sú: zmeny životného štýlu, lieky a chirurgia. Ciele liečby sú rozdelené do štyroch kategórií:

  • znížená inzulínová rezistencia;
  • obnovenie reprodukčnej funkcie;
  • zbavenie sa nadmerného rastu vlasov a vzhľadu akné;
  • obnovenie pravidelného menštruačného cyklu.

V každom z týchto cieľov existujú významné rozpory týkajúce sa optimálnej liečby. Jedným z hlavných dôvodov je nedostatok rozsiahlych klinických štúdií porovnávajúcich rôzne typy liečby. Mnohí odborníci však uznávajú, že zníženie hladiny inzulínovej rezistencie a telesnej hmotnosti môže ovplyvniť všetky ciele liečby, pretože sú hlavnou príčinou syndrómu.

16 ds, folikuly 11 mm, podľa toho, čo?

Porozprávajte sa so mnou, prosím.

Otázka je hlúpy v duchu takejto otázky:
Včera bol na ultrazvuku, 16 dz, vaječníky sú zväčšené, v ľavej časti sú folikuly 8 mm, vpravo - sada 8 mm a jedna - 11 mm.
Lekár nie je v zhone, aby dal PCL, ale hovorí, že pošle hormóny v ďalšom cykle, aby sa hormóny pre potvrdenie / popieranie. Súčasne, podľa testov a grafov, O je asi v 22-21 ds, v minulosti tam bolo len 25 vôbec. Lekár si je vedomý grafov (ukazuje), takže nie je v zhone s diagnózou, poslal po NG opäť na ultrazvuk, možno 11 mm a rastie k niečomu.


Zdalo sa, že:
1) Mohli by to byť multifollikulárne vaječníky, ale nie PCOS? Na záver, ultrazvuk hovorí "veľa folikulov", niekto napísal viac ako to? Alebo "súbor" - je to napriek tomu SPY? A dokonca aj zvýšená veľkosť vaječníkov je frustrujúce, s multi, ako by mali byť normálne, že jo? Nebudem dať niečo do hlavy.

2) S týmto rastom. Má niekto podobný obrázok? Je to od konca O. Koniec koncov, podľa logiky vecí na konci O, všetky tieto ukazovatele sú posunuté, a potom 11 mm folikulu je docela schopný rast?

Chcem [s] spracovať príklady [/ s] potvrdzujúce život! A potom je Nový rok na nose a nálada je znepokojujúca, znepokojená, pane.

Aké sú normálne veľkosti folikulov počas ovulácie, takže koncepcia sa deje?

Folikul je zaoblená kapsulová bunka, ktorá sa nachádza pozdĺž vaječníka. Celkovo je na začiatku menštruačného cyklu asi 10-12. Začnú dozrieť, kým jeden z nich nebude predchádzať svojim predchodcom. Lekári-gynekológovia nazývajú túto bunku „dominantným folikulom“, ako aj „graafovými bublinkami“.

Vaječná bunka dozrieva vo svojej štruktúre, ktorá sa počas ovulácie posiela do vajíčkovodov. Veľkosti kapsúl sa líšia v každom dni cyklu. S ovuláciou dosahuje svoju maximálnu veľkosť, aby sa následne roztrhol a vytvoril žlté telo.

Veľkosti v rôznych fázach

Folikul neustále rastie v priemere, čo je normálny fyziologický jav v prvých 2 týždňoch po menštruácii. Ak bol v štatistickom stave, potom už môžeme hovoriť o vážnej patológii.

Prvé tri dni po oddelení endometria je prakticky neviditeľné na ultrazvukových senzoroch, pretože jeho rozmery sú približne 1-3 mm. V deň 5 má klietka už viac zdobený vzhľad a dosahuje priemer 5-6 mm.

Na 7. až 8. deň menštruačného cyklu sa objavuje dominantný folikul, ktorého rozmery nepresahujú 9-11 mm. Každý deň sa kapsula zvyšuje o 1-2 mm a už pri ovulačnom období má priemer 18-24 mm. Toto je maximálne maximum, ktoré hovorí v prospech jeho bezprostredného prasknutia a ovulácie.

Po nástupe luteálnej fázy cyklu sa ukončí folikulogenéza. Zvyšok sa vráti alebo zostane v priemere maximálne 5-6 mm. S nástupom novej menštruácie, opäť začať postupovať pripraviť telo na ovuláciu.

Výsledkom je, že veľkosť kapsúl závisí od nasledujúcich faktorov:

  1. Deň hormonálnych zmien. Ich aktívne dozrievanie prebieha vo folikulárnej fáze cyklu a regresia v luteálnej fáze.
  2. Vek, ako v období perimenopauzy a postmenopauzy, folikulogenéza sa zastaví alebo ustúpi.
  3. Patologické stavy (cysta, dysfunkcia vaječníkov, nádory, hormonálne poruchy) významne prispievajú k dozrievaniu folikulov.

maximum

Dominantný folikul pred výbuchom dosahuje svoju maximálnu veľkosť. V klinickej praxi sa za normu považuje priemer od 18 do 24 mm. S takými rozmermi sa „štepová bublina“ naplní krvou a tekutinou.

Taký obsah sa natiahne a stenčí steny kapsuly, čo nevyhnutne vedie k jej prasknutiu. Zo zväzku buniek sa tvorí corpus luteum a vajcia sa uvoľňujú von a posielajú sa do vajíčkovodov na oplodnenie.

Ak nedosiahne maximálnu veľkosť, potom ovulácia je takmer nemožná. V tomto prípade sa folikuly jednoducho vracajú. Avšak aj keď je dosiahnutý normálny priemer, nie je skutočnosťou, že dôjde k prasknutiu.

Všetko kvôli hormonálnym poruchám a niektorým patologickým stavom, ktoré blokujú ovuláciu:

  1. Luteálnej.
  2. Folikulárna cysta.
  3. Vytrvalosť.
  4. Redukcia a smrť folikulu.
  5. Hormonálne zlyhanie.

dominantné

Pre normálne počatie, dominantný folikul musí prasknúť, aby uvoľnil zrelé vajíčko a vytvoril žlté telo. To znamená, že najpriaznivejšou fázou koncepcie je ovulácia a niekoľko dní po nej.

Stojí za zmienku, že proces folikulogenézy pre normálnu koncepciu by mal zodpovedať dňom menštruačného cyklu. Ak sa folikul vyvíja nesprávne, môžu byť podozrivé závažné hormonálne poruchy.

Ako zistiť?

Pri bežnom gynekologickom vyšetrení nie je možné vidieť a určiť veľkosť folikulov. Na tento účel je k dispozícii ultrazvukové vyšetrenie, ktoré presne určuje veľkosť „graaffovej bubliny“, ako aj ďalších dozrievajúcich kapsúl.

CT a MRI panvových orgánov zvyčajne nevidia takéto nuansy, pretože ich cieľom je diagnostika a detekcia patologických nádorov, ako aj štúdium štruktúry tkanív vaječníkov, maternice, susedných orgánov a lymfatických uzlín.

Tieto procedúry sú príliš drahé, ale sú obzvlášť dôležité pri hodnotení stavu alebo zvyšného pňa po operácii.

Aby bol ultrazvuk najviac informatívny, všetci lekári ho odporúčajú držať 5-7 dní po prvom oddelení endometria. Počas menštruácie sú folikuly prakticky neviditeľné, takže postup nebude vykazovať nič významné okrem patologických nádorov, ak existujú.

Prečo nemôže dosiahnuť normu?

V klinickej praxi sa to stáva veľmi často: folikul buď prevyšuje normálnu veľkosť alebo zaostáva. Takéto stavy vyžadujú objasnenie príčin, pretože je takmer nemožné počať alebo otehotnieť s poruchami folikulogenézy. Okrem toho je telo náchylné na zápalové procesy a rast patologických nádorov.

Ak „graaff bubliny“ nedosiahne 18 mm pred prasknutím, potom sa dá predpokladať:

  1. Ovariálna dysfunkcia hormonálneho pôvodu.
  2. Včasná menopauza.
  3. Poruchy hypotalamu, hypofýzy.
  4. Patológia štítnej žľazy.
  5. STI.
  6. Ochorenia panvy (adnexitída, endometrióza, cervicitída).
  7. Pooperačný stav.
  8. Stres.
  9. Podvýživa, úzka diéta.

V prípade zvýšenia dominantného folikulu je gynekologický obraz jasnejší, pretože znamená rast folikulárnej cysty, ktorá blokuje ovuláciu a uvoľňovanie vaječnej bunky. Koncepcia v tomto prípade nie je možná.

Folikulometria: definícia, možnosti

Folikulometria je ultrazvuková diagnostika maternice, vaječníkov a folikulov počas celého menštruačného cyklu.

Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho skenera a senzora, ktorý dokáže vidieť najmenšie zmeny v reprodukčnom systéme.

Všeobecne povedané, ide o obyčajný ultrazvuk, ktorý sa vykonáva počas jedného menštruačného cyklu niekoľkokrát.

Prvýkrát lekár predpíše štúdiu na 5-10 dní menštruačného cyklu a potom individuálne nastaví čas na následnú diagnózu.

Intervaly medzi ošetreniami sú 2-3 dni. Konečné rozhodnutie o tejto otázke urobil lekár. Stáva sa, že ultrazvuk sa vykonáva len pred obdobím ovulácie alebo len po ňom.

Folikulometria je vysoko informatívna diagnóza, ktorá dokáže odpovedať na mnohé otázky.

Vykonajte:

  1. Analyzujte veľkosť folikulov.
  2. Zaznamenajte prítomnosť alebo neprítomnosť ovulácie.
  3. Vyhodnoťte funkciu reprodukčného systému.
  4. Vyberte si vhodný deň pre koncepciu.
  5. Sledujte stav funkčných cyst, ako aj iných benígnych nádorov (myómy).
  6. Na kontrolu liečby.
  7. Analyzovať pravidelnosť mesačnej.
  8. Preskúmajte rast endometria.
  9. Vypočítajte veľkosť corpus luteum, počnúc obdobím ovulácie.
  10. Na diagnostikovanie neplodnosti.

Možnosti folikulometrie sú pomerne rozsiahle. Všetko záleží na tom, na čo si gynekológ nastaví. Najčastejšie je takýto postup potrebný na pochopenie: bola v určitom menštruačnom cykle ovulácia a je potrebné ju stimulovať liekmi?

V dôsledku toho sa ukazuje, že rozmery „grafovej bubliny“ sa neustále menia. Jeho priemer závisí priamo na dni menštruačného cyklu. V prvej fáze sa neustále zvyšuje o 1-2 mm, v druhej zastavuje vývoj a regresie. Ak veľkosť kapsuly nezapadá do štandardných hodnôt, potom sa rozpadne folikulogenéza. V tomto prípade je potrebná starostlivá diagnóza na identifikáciu príčiny patológie a predpísanie liečby.

Veľkosť dominantného folikulu od prvého dňa cyklu až po ovuláciu

Vaječné bunky dozrievajú každý mesiac v ženskom vaječníku. Vychádza zo špeciálnej „bubliny“, ktorá je položená pred narodením, postupne dozrieva a potom praskne. Táto „bublina“ je dominantným folikulom. Niekedy sa nazýva dominantná, ale lekári uprednostňujú prvú možnosť.

Veľkosť folikulu podľa dní cyklu je veľmi dôležitá. Z tohto faktora závisí schopnosť žien počať.

Etapy vývoja

Čo je dominantný folikul? Je to „vodca“, ktorý predbehol svojich „kolegov“ v raste a rozvoji. Len on má šancu prasknúť a produkovať zrelé vajíčko, ktoré bude potom oplodnené spermie. Lekári rozlišujú štyri fázy svojho vývoja:

  1. Folikuly sa vyskytujú u dievčaťa pred jej narodením. Oni sú položené v prvom trimestri tehotenstva a "doze", kým ich milenka dosiahne vek 12-14 rokov. Nazývajú sa pravekými. Celkovo má dievča asi milión takýchto „bublín“. Väčšina z nich umiera - je to prirodzený proces. Zvyšok dozrievajú, ale nie súčasne, ale v malých skupinách - niekoľko folikulov každý cyklus. Niektoré z nich sa stanú dominantnými a suverénnymi už 13 rokov. Iní budú „spať“ a čakať na ďalšie desaťročie.
  2. Keď začnú dozrieť, stanú sa pre-antral. V tejto fáze nie sú ako bubliny, ale ako malé kocky.
  3. Ďalším štádiom sú antrálne folikuly. Každý mesiac nie je viac ako 9 takýchto „bublín“ (ak existuje viac, potom ide o odchýlku). Zvyšujú veľkosť (dosahujú približne 4 mm), získavajú prídavný plášť. Súčasne v ženskom tele zvyšuje produkciu estrogénu.
  4. Jeden (zriedka dva) folikuly začínajú rásť rýchlejšie ako ich kolegovia. Tento líder je dominantný folikul. Pri ovulácii je jeho veľkosť „gigantická“ (v porovnaní s veľkosťou „vonkajších“ bubliniek) - viac ako 2 cm v priemere a je ľahké ju preskúmať ultrazvukom. Táto fáza končí ovuláciou, keď folikuly prasknú a vaječná bunka ju opustí.

Aký by mal byť folikul v rôznych dňoch cyklu: lekárske normy

Ak vám ultrazvuk povedal, že dominantný folikul v ľavom vaječníku (alebo vpravo, nezáleží na ňom), musíte sa opýtať na jeho veľkosť. Nanešťastie sa stáva, že veľkosť nezodpovedá dňu cyklu, to znamená, že plnohodnotné vajíčko nevyzrel.

Veľkosť folikulov podľa dní cyklu závisí od dĺžky menštruačného cyklu (konkrétne od prvej fázy). Čím dlhšie je, tým pomalšie dozrieva vajíčko, a čím menšie je v určitý deň. Napríklad v deň 10 cyklu môže byť folikul 10 mm považovaný za relatívnu normu, ak je mesačný cyklus 35 dní. Ale s 28-dňovým cyklom to už nie je normou.

Ak je naopak cyklus krátky, potom folikul dozrie rýchlejšie a dosiahne svoju maximálnu veľkosť o 11 - 12 dní.

Preto by sa normy, ktoré uvádzame nižšie nemali považovať za absolútne. Veľa závisí od vašich individuálnych vlastností. Ale pre informáciu budú užitočné. Takže, tu sú normy pre zdravú ženu s 28-dňovým menštruačným cyklom.

  • Od 1 do 4 dní cyklu možno na ultrazvuku pozorovať niekoľko antrálnych folikulov s rozmermi 2 až 4 mm.
  • 5 dní - 5-6 mm.
  • 6 dní - 7-8 mm.
  • 7 dní - 9-10 mm. Dominantný folikul je určený, ostatné „zaostávajú“ a už nerastú. V budúcnosti sa zmenšia a odumrú (tento proces sa nazýva atresia).
  • 8 dní - 11-13 mm.
  • Deň 9 - 13-14 mm.
  • 10 dní - 15-17 mm.
  • Deň 11 - 17-19 mm.
  • Deň 12 - 19-21 mm.
  • Deň 13 - 22-23 mm.
  • Deň 14 - 23-24 mm.

Z tejto tabuľky je teda zrejmé, že normálny rast je asi 2 mm denne, počnúc piatym dňom MC.

Ak veľkosť nespĺňa normy

Ak je folikul 11 ​​mm v 11. deň cyklu alebo 13 mm v 13. deň cyklu, potom táto veľkosť nie je normou. To znamená, že vajíčko dozrieva príliš pomaly a ovulácia je sotva možná. Dôvod tohto stavu je najčastejšie v hormonálnych abnormalitách: pri poruche štítnej žľazy, hypofýze, vaječníkoch alebo v celom väzive.

Tento stav si vyžaduje ďalšie vyšetrenie (najmä je potrebné zistiť úroveň hormónov) a lekársku korekciu. Často gynekológovia používajú hormóny, ale nie vždy to tak je. V niektorých prípadoch je dostatok vitamínov, liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh, fytoterapiu a fyzioterapiu.

Skúsení lekári vedia: pre mnoho žien ovulácia nie je každý cyklus. A nie sú v zhone, aby predpisovali hormonálne prípravky založené na folikulometrii len jeden mesiac. Možno, že v ďalšom cykle, vajcia dozrie pri "správnej" rýchlosti.

Niekedy je anovulácia (nedostatok ovulácie) spojená s prirodzenými príčinami:

  • Stres, preťaženie, nedostatok spánku;
  • Podvýživa (prísne diéty, najmä bez tuku);
  • Obezita alebo extrémna tenkosť;
  • Tvrdá fyzická práca alebo vyčerpávajúci športový tréning.

Ak tieto faktory vylúčime, je tu šanca, že ovulácia sa sama vráti.

Veľkosť pre ovuláciu

Keď folikuly praskne, v akej veľkosti dochádza k ovulácii? To sa zvyčajne deje v 12. až 16. deň menštruačného cyklu. Pri cykle 28 dní dochádza k ovulácii približne v deň 14 (plus alebo mínus dva dni). S cyklom 30 dní - v deň 15.

Pri ovulácii je veľkosť folikulu 24 mm. Minimálny počet je 22 mm.

Aby mohol folikul prasknúť, je potrebné koordinované pôsobenie rôznych hormónov v ženskom tele. Konkrétne - estradiol, LH, FSH. Po ovulácii tiež vstupuje do procesu progesterón.

Ako pochopiť, že došlo k ovulácii? Nasledujúce metódy vám pomôžu:

  • Folikulometria (typ ultrazvuku). Dnes je to najspoľahlivejšia cesta;
  • Ovulačné testy. Sú pomerne pravdivé a ľahko sa používajú, ale nie sú 100% presné;
  • Bazálna teplota. V tomto prípade je potrebné vytvoriť graf BT: metóda je starostlivá, nie vždy spoľahlivá, ale cenovo dostupná.

Niektoré dievčatá (aj keď nie všetky) fyzicky zažívajú ovuláciu, to sú charakteristické príznaky prasknutia folikulu:

  • Vytiahne bruško a dolnú časť chrbta;
  • V strede cyklu môže byť mierne krvácanie;
  • Po ovulácii bolí hrudník.

Niektorí pociťujú podráždenie a únavu. Iní, naopak, praskajú silou a sexuálnou energiou.

Teraz má vajcia 12-24 hodín na stretnutie so spermiami. Ak sa tak nestane, vráti sa a za 12-14 dní príde jej obdobie.

Ak folikul nepraskne

Stáva sa, že folikul, ktorý dosiahol priemer 22-24 mm, nepraskne, ale zmení sa na folikulárnu cysty. Je to spôsobené nedostatkom určitých hormónov v tele. Tento stav je možné stanoviť ultrazvukom.

Niekedy jediná cysta, a to "rieši" sám. Ak sa tak nestane, potom sa najprv pokúšajú eliminovať drogami. A len ak je veľký a neznižuje veľkosť, potom sa uchýliť k chirurgickému zákroku.

Niekedy existuje mnoho takýchto cyst. Deformujú vaječníky, zasahujú do ich správnej činnosti. Tento stav sa nazýva syndróm polycystických ovárií a vyžaduje liečbu.

Ak sa ukáže, že dominantný folikul vo vaječníkoch dozrieva, ale nepraskne, lekári môžu používať hormonálne lieky. Napríklad injekcia hCG na ovuláciu.

Odkiaľ pochádzajú dvojčatá

„Hlavný“ folikul je definovaný na približne 7 až 10 dňoch cyklu. Všetci ostatní sa zmenšujú a prirodzene umierajú. Niekedy sa však stáva, že sú naraz dvaja „vodcovia“. V prirodzenom cykle (tj bez použitia hormónov na stimuláciu ovulácie) je to dosť zriedkavé - u jednej ženy z desiatich, a nie každý mesačný cyklus.

Stáva sa, že dva dominantné folikuly v rôznych vaječníkoch (alebo v jednom - to je tiež možné) sú ovulované, to znamená, že prasknú. A potom je šanca, že obe vajcia budú oplodnené. Znamená to, že sa narodia bratské dvojčatá.

Na rozdiel od dvojčiat (keď je jedno vajíčko oplodnené dvoma spermiami), dvojčatá nie sú rovnaké, nie na tej istej osobe. Môžu byť heterosexuáli alebo rovnakého pohlavia a podobať sa navzájom, ako obyčajní bratia a sestry.

Správny rast dominantného folikulu a následná ovulácia sú teda jasnými príznakmi zdravia žien. A možné porušenia by vás mali upozorniť (a vášho lekára), ale nie vystrašiť. Vo väčšine prípadov sa takéto odchýlky úspešne liečia.

11 mm folikulu

Folikuly 11 mm, 9 dts

Dva mesiace videl komoru od 3. dňa a bez výsledkov, teraz je to už druhý mesiac, ktorý pijem od 5. dňa, vždy je ovulácia a tehotenstvo sa nevyskytuje...
Prečo chodíte na ultrazvuk tak často?
Idem, ak pijem pilulky od 5. dňa v deň 12 do dňa 21-24, aby som zistil, či ovulácia bola alebo nebola

Hypera je odpadky)))) ju prežila po IVF. Po transplantácii na 7. deň bolo moje brucho ako 20 týždňov a moje vaječníky boli zranené. Ale toto je všetko odpad, všetko je odstránené a ošetrené a musíte zvýšiť endometrium aspoň 1

20 mm folikulu

folikul nevyrástol. (((((((

Dominantné folikuly

Vysvetlil vám lekár aj niečo o COC? Absolutórium na recepcii ok, nie mesačne a syndróm zrušenia. Všetci kuchári blokujú prácu vaječníkov, v podstate by to nemohlo byť, ak by ste pilky správne pil (v rovnakom čase, každý deň). A to nie je normalizovaný cyklus na Lindinte, a pijete Kok, nerozumiete len ich činnosti... cyklus sa normalizuje až po 9 mesiacoch pravidelného príjmu a po zrušení Koka. Samozrejme, že folikul dozrel, ale v ten správny deň ste nepili správnu pilulku... je to ovulácia alebo cysta, cyklus začal. Pozrite si návod na pokračovanie alebo sa opýtajte svojho lekára.

V tomto blistri je 21 piluliek, potom si vezmem 7-dňovú prestávku, v tomto okamihu začína moje obdobie av každom prípade ho začnem užívať po 7 dňoch prestávky. Musel som začať vo štvrtok, dnes je nedeľa a ja som ešte nezačala.

11mm folikul nie je dominantným folikulom! Dominantné je viac ako 15-20 mm! Ak sa tehotenstvo nevyskytne, folikuly prasknú a idú spolu s mesačnou! Príroda sa už o to postarala!

Čo môže byť posudzované podľa veľkosti folikulu podľa dní cyklu

V rôznych dňoch menštruačného cyklu majú folikuly určitú veľkosť, keď dozrievajú, zvyšujú sa a pred menštruáciou prasknú a uvoľňujú zárodočnú bunku. Znalosť zmeny priemeru folikulárneho tkaniva je dôležitá, pretože pomáha vypočítať obdobie ovulácie, ako aj určiť parametre zdravotného stavu ženského reprodukčného systému. Aká je veľkosť folikulu podľa dní cyklu a prečo môže prestať rásť?

Čo je folikul

„Embryonálne“ zárodočné bunky sa ukladajú do tela každej dievčatá pred jej narodením, v ováriách je ich asi 8-10 tisíc. Ale spočiatku tieto základy ešte nie sú pripravené na oplodnenie, pretože musia prejsť niekoľkými postupnými rozdeleniami na dozrievanie. Na ochranu vajíčka počas jeho rastu a transformácie okolo neho rastie niekoľko vrstiev epidermálneho tkaniva - je to folikul, ktorý sa podobá epiteliálnemu kuklu.

Folikulárne tkanivo je pod vplyvom endokrinného systému, jeho rast a vývoj sú regulované hormónmi samotných vaječníkov, ako aj hypofýzy, nepriamy účinok je pozorovaný z nadobličiek. Napríklad FSH (folikuly stimulujúci hormón) stimuluje dozrievanie primordiálnych (rudimentárnych) folikulov počas dospievania a v rôznych dňoch menštruačného cyklu a LH (luteinizácia) urýchľuje ich rast na ďalšie uvoľňovanie pohlavnej bunky pred ovuláciou.

Veľkosť podľa denného cyklu

Veľkosť folikulu sa líši v rôznych dňoch menštruačného cyklu. Po ukončení menštruácie začína vývoj niekoľkých epiteliálnych kokónov (až 6-7 kusov) pod vplyvom aktívnych látok vaječníkov a hypofýzy, ale ôsmy deň po nástupe vývoja sa objavuje dominantný folikul, ktorého génová aktivita bola najvyššia, takže dosiahla 8 -10 mm. Zvyšné epitelové kukly môžu prestať rásť, alebo sa v nich objaví apoptóza, teda plánovaná bunková smrť.

Vývoj dominantného folikulu

Potom sa telo „koncentruje“ na tento dominantný folikul a rast zvyšku sa zastaví, aby sa šetrila živina a energia. Každý deň pred začiatkom ovulácie je pozorovaný nárast tohto epiteliálneho kokonu pre vajce s priemerom 1,5-2 mm. Vaječná bunka začína dozrievať v tomto období, prechádza niekoľkými postupnými deleniami, počas ktorých sa v nej koncentrujú živiny, objavujú sa potrebné škrupiny (z nich sú 3 vaječné bunky).

V 11. deň cyklu je veľkosť folikulov asi 15-16 mm, po čom sa jeho rast trochu spomalí. V tomto období je vajce už v konečnej fáze vývoja, začína sa príprava na ovuláciu. Na aký deň sa to stane, závisí od aktivity endokrinného systému a zdravotného stavu ženy, zvyčajne trvá 15-16 dní.

V 15. deň cyklu (niekedy sú posuny za 2-3 dni) dosahuje folikul priemer 22-24 mm a kritický bod sa vyskytuje, pretože už nemôže rásť, preto sa epiteliálny kokon roztrhne a pohlavná bunka vyjde - v brušnej dutine, a potom do vajíčkovodov.

Počas tohto obdobia, ktoré trvá len 36-50 hodín, môže dôjsť k oplodneniu. Je však dôležité pochopiť, že pod vplyvom hormónov sa môže skôr alebo neskôr objaviť ovulácia, tj uvoľnenie vajíčka. Ak pozorujete folikulárne tkanivo počas ovulačnej fázy, môžete vidieť, ako sa epiteliálny kukón dramaticky zvyšuje, vajcia sa uvoľňujú a potom sa zmenšuje, viditeľné sú len jeho pozostatky (žlté telo).

Tabuľka rastu folikulov

Po prečítaní stručnej informácie o procese vývoja folikulov vo vaječníkoch sa samotný algoritmus stáva jasným, ale je ťažké porozumieť presným údajom, takže je tu jednoduchá tabuľka, ktorá uvádza veľkosť epiteliálneho obalu vajíčka v rôznych dňoch menštruačného cyklu.

Folikuly, ich veľkosť a rýchlosť

Folikul je komplex buniek, v ktorých dozrieva vaječná bunka. Priemer folikulu sa mení každý deň menštruačného cyklu. Zrenie folikulu závisí od správneho fungovania endokrinného aparátu. Veľkosť folikulov pred ovuláciou je dôležitým diagnostickým kritériom. Určenie veľkosti folikulu je nevyhnutné na určenie funkčného stavu reprodukčného systému a príčin problémov s koncepciou.

Ako určiť veľkosť folikulu

Pri ovulácii a počas ďalších fáz menštruačného cyklu sa na určenie priemeru folikulu používa metóda ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvuková folikulometria umožňuje určiť zvýšenie folikulov alebo ich redukciu. V každom štádiu zrenia musí mať folikul presne definovanú veľkosť. Ak je 24 mm folikul normou pred ovuláciou, potom v počiatočných štádiách zrenia by mal byť folikul 4 mm alebo o niečo menší. Priemer folikulu umožňuje určiť fázu jeho vývoja a čas nástupu ovulácie.

Veľkosť folikulov v rôznych dňoch menštruačného cyklu

Na začiatku každého menštruačného cyklu začína proces zrenia niekoľkých folikulov. Zvyčajne začína vyrastať asi desať folikulov. Folikul 3 mm v tomto štádiu je indikátorom normy. Počas prvých dní cyklu sa zväčšuje veľkosť folikulov: na tretí deň je charakteristický folikul 6 mm, potom folikul 7 mm, po dvoch alebo troch dňoch sa stanoví folikul 8 mm a folikul 9 mm.

Na 7. až 10. deň menštruačného cyklu je jeden folikul (dominantný) pred všetkými ostatnými vo vývoji. Pokračuje v ďalšom rozvoji a všetky ostatné sú redukované. V tomto štádiu môže veľkosť kolísať: folikulom 12 mm a folikulom 15 mm bude normou. Ďalej nasleduje proces zrenia a zväčšenie veľkosti dominantného folikulu. Rýchlosť nárastu je asi 2-3 mm za deň. Výrazne sa zvyšuje folikul 10 mm v čase ovulácie.

Miera počtu folikulov vo vaječníkoch ženy v reprodukčnom veku

Schopnosť ženy počať a niesť sa určuje počtom folikulov vo vaječníkoch. Budúca matka musí mať predstavu o procesoch vyskytujúcich sa v reprodukčných orgánoch. Vedieť, koľko folikulov by malo byť vo vaječníkoch, je normálne, čo jej umožní včas získať lekársku pomoc, ak nastane nebezpečenstvo.

Čo to je?

Folikuly sú štrukturálne zložky vaječníka, pozostávajúce z vaječnej bunky a 2 vrstiev spojivového tkaniva. Počet týchto prvkov závisí od veku ženy. Puberty dievča má asi 300.000 folikulov pripravených na produkciu vajec. Každých 30 dní dozrieva žena vo veku 18-36 rokov, ktorá má 30 prvkov. Na samom začiatku cyklu môže byť naraz 5 konštrukčných zložiek, potom 4, potom 3. V čase, keď ovulujú, zostáva len jeden.

Nemusíte sa obávať

Za normálnych okolností sa počet folikulov vo vaječníkoch určuje podľa dní cyklu. Ak je niekoľko vaječníkov prítomných vo vaječníkoch niekoľko dní po skončení mesiaca, je to normálne.

Stred cyklu je charakterizovaný 1-2 prvkami, ktorých veľkosť sa mierne líši od ostatných. Potom sa z najväčšieho folikulu začne objavovať zrelé vajíčko. Veľkosť tohto prvku vám umožňuje nazývať ho dominantným.

Na objasnenie počtu folikulov vo vaječníkoch, môžete použiť ultrazvuk príveskov. Tento postup sa vykonáva pomocou vaginálneho senzora. Preto špecialista zistí počet antrálnych folikulov, ktorých veľkosť sa pohybuje od 2 do 8 mm. Ich počet sa interpretuje ako:

  • 16-30 - norma;
  • 7-16 - nízka úroveň;
  • 4-6 - nízka pravdepodobnosť počatia;
  • menej ako 4 - pravdepodobnosť neplodnosti.

Veľkosť podľa dňa

Pri každom kritickom dni sa pozoruje zvýšenie objemu folikulov cez deň. Až 7 dní, ich veľkosť sa pohybuje od 2-6 mm. Počnúc od 8., je pozorovaný aktívny rast dominantného folikulu. Jeho veľkosť dosahuje 15 mm. Zvyšné prvky postupne klesajú a umierajú. Po 11-14 dňoch dochádza k nárastu folikulov. Objem vyzretého prvku často dosahuje 2,5 cm.

Odchýlka od normy

Je dôležité vedieť, aká úroveň folikulov sa považuje za abnormálnu. Viac ako 10 položiek sa nazýva multifollicular. Niekedy počas štúdia sa nájdu mnohé úrovne miniatúrnych bublín. Takýto fenomén sa označuje ako polyfolicita.

Ak sa počas štúdie zistí viac ako 30 prvkov, potom je u ženy diagnostikovaná polycystická. Táto patológia je prekážkou tvorby dominantného folikulu. Ovulácie a koncepcia sú teda spochybňované. Ak sa choroba vyvíja na pozadí stresu alebo emocionálneho preťaženia, liečba sa nevykonáva. Lekárska starostlivosť je potrebná, keď je polycystický aktivovaný:

  1. Ostré chudnutie.
  2. Rýchly súbor extra kíl.
  3. Endokrinné patológie.
  4. Nevhodný výber OK.

Folikulárna zložka môže buď úplne chýbať, alebo zostať vo svojom vývoji. Často dochádza k oneskoreniu v jeho tvorbe alebo neskorom dozrievaní.

Ak sa počet folikulov mení menším spôsobom, žena má tiež problémy s koncepciou. Na zistenie presnej príčiny lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa, keď je folikulárna aparatúra v antrálnom štádiu. Toto sa pozoruje v cykle 6-7 dní. Hlavným iniciátorom poklesu počtu folikulov je pokles hormonálnej hladiny.

Vývoj dominantného a perzistentného folikulu

Často dochádza k nerovnomernému vývoju folikulov vo vaječníkoch. Niektoré ženy vykazujú prítomnosť dominantných prvkov v oboch orgánoch. Ak sa zároveň zamračili, znamená to, že žena môže počať dvojčatá. To sa však často nepozoruje.

Úzkosť by mala znieť pri zistení pretrvávajúceho folikulu. To často hovorí o nevhodnom vývoji dominantného stavu, ktorý zabraňuje opusteniu vaječnej bunky. V priebehu času sa na tomto pozadí objaví cysta.

Perzistencia sa vyskytuje vľavo alebo vpravo. Hlavným provokatérom je zvýšená produkcia mužského hormónu. Nesprávna liečba vedie k neplodnosti.

Hlavné dôvody absencie

Keď folikuly chýbajú vo vaječníkoch, môže to byť hormonálne zlyhanie. Medzi ďalšie faktory vyvolávajúce nedostatok vývoja folikulov patria:

  • prirodzená skorá menopauza;
  • nesprávna práca orgánov;
  • chirurgická včasná menopauza;
  • znížená produkcia estrogénu;
  • poruchy hypofýzy;
  • prítomnosť zápalového procesu.

Prítomnosť jednotlivých prvkov

Niektoré ženy majú diagnostikovaný syndróm deplécie vaječníkov. V súvislosti s ukončením fungovania orgánov nemôže žena otehotnieť a vykonávať dieťa. Jednotlivé folikuly sa vyvíjajú slabo, ovulácia chýba. To vedie k skorému vyvrcholeniu. Hlavnou príčinou tohto stavu je nadmerná fyzická aktivita. Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov a ženy, ktoré vykonávajú mužskú prácu. Medzi ďalšie príčiny patrí menopauza, prudký skok vo váhe, hormonálne poruchy. Tento jav sa často pozoruje u žien, ktoré majú veľmi rigidnú diétu.

Včasná liečba pomáha mnohým ženám. Môžete zabrániť vzniku nebezpečného ochorenia výpočtom menštruačného kalendára. Ak je cyklus nepravidelný a často zlyhá, okamžite sa poraďte s lekárom.

Top