Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Menštruácia počas tehotenstva - je to. Môže byť u tehotných žien mesačne
2 Choroba
Bolesť žalúdka počas ovulácie
3 Choroba
Žltý výtok zo žien
4 Choroba
Tampon a špinavé ruky
Image
Hlavná // Tesnenie

Mesačne po pôrode - nepravidelný cyklus, oneskorenie, funkcie


Po narodení dieťaťa, na pozadí obnovy procesov, ktoré sa v tele ženy vyskytujú ako celok, dochádza k zmene aj pri menštruačnom cykle.

Menštruácia môže pretrvávať, ísť nepravidelne a úplne zmiznúť na chvíľu. Ale nemali by ste paniku, pretože to všetko je prirodzené a normálne. Rýchlosť zotavenia a prispôsobenie menštruačného cyklu po pôrode u ženy závisí od jej fyziologických parametrov, hormonálnych hladín, prítomnosti alebo neprítomnosti dojčenia dieťaťa, stresu, atď.

Funkcie mesačne po pôrode

Ako ukazuje prax, menštruačný cyklus po pôrode sa môže stať trochu nepredvídateľným a má množstvo funkcií. Neexistuje žiadne špecifické obdobie, počas ktorého by mala menštruácia začať po narodení dieťaťa. Čas jej výskytu je čisto individuálny.

Mnohé ženy si všimnú, že v priebehu niekoľkých mesiacov po pôrode zažívajú nepravidelnú menštruáciu, pričom menštruácia je niekedy veľmi ťažká. Je to spôsobené tým, že ženské telo potrebuje určitý čas na návrat do normálnej prevádzky.

Špinenie u zdravých žien by nemalo trvať dlhšie ako 3-7 dní. Veľmi krátke (pár dní), alebo naopak príliš dlhé obdobia končiace krvácaním, môžu hovoriť o problémoch v reprodukčnej sfére ženy - nádory maternice (myómy), endometriózy (proliferácia endometriálneho tkaniva mimo maternice).

Tiež objem menštruačnej krvi záleží. Normálne je 50-150 ml. Príliš veľa menštruačného toku alebo príliš málo tiež indikuje patológiu. Trvanie cyklu po pôrode sa môže zmeniť. Ak bol pred narodením dieťaťa cyklus ženy napríklad 20-30 dní, potom po pôrode môže byť tento ukazovateľ spriemerovaný a tvorí 25 dní.

Novo narodené mamičky majú často tzv. Predmenštruačný syndróm, v ktorom sa žena stáva veľmi podráždenou, slznou, niekedy zažíva závraty, nespavosť, zvýšený hlad a dokonca nevoľnosť.

Niektoré ženy uvádzajú výskyt menštruačnej bolesti, ktorú pred pôrodom nezažili. Tieto bolesti sú zvyčajne spôsobené nedostatočnou pripravenosťou tela na úplné uzdravenie, psychickou nestabilitou, zápalovými procesmi v panve alebo silnými kontrakciami maternice. Ak počas menštruácie musí žena neustále piť lieky proti bolesti a antispasmodiká, je potrebné navštíviť gynekológa.

Docela často sa opak opakuje. Po pôrode u žien, ktoré predtým trpeli silnou bolesťou počas menštruácie, sa stáva bezbolestným. Je to spôsobené zmenou polohy maternice v panve, ktorá odstraňuje prekážky pre normálny odtok krvi.

V prípade akejkoľvek úzkosti, ktorá ruší ženu o jej mesačne po pôrode, by ste sa mali obrátiť na svojho gynekológa, ale spravidla všetky vyššie uvedené hraničné podmienky vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov samostatne.

Vlastnosti menštruácie po narodení pri dojčení

Veľký vplyv na menštruačný cyklus po pôrode má dojčiace dieťa. Telo ženy začína fungovať v podmienkach, ktoré jej predtým neboli známe. Hypofýzová žľaza dramaticky zvyšuje produkciu hormónu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za vylučovanie materského mlieka a proces laktácie.

Je to kvôli vysokému obsahu prolaktínu mesačne po pôrode môže chýbať na dlhú dobu. Príroda sa tak stará o matku a dieťa a vrhá všetky sily tela na kŕmenie dieťaťa, potláčanie funkcie vaječníkov, blokovanie ovulácie a tým znemožňuje, aby sa nové tehotenstvo objavilo vo vyčerpanom tele.

Funkciou menštruácie po pôrode s pravidelným dojčením je, že menštruácia nemusí nastať až do ukončenia dojčenia. Príchod menštruácie je oneskorený, pretože hypofýza produkuje hormón prolaktín, ktorý potláča funkciu vaječníkov, napríklad ovuláciu, ktorá zabraňuje nástupu nového tehotenstva počas dojčenia. Prolaktín môže pôsobiť ako príčina menštruačných nepravidelností po pôrode.

Nepravidelný menštruačný cyklus po pôrode

Ak žena nedojčí svoje dieťa, potom prvé menštruačné obdobie po pôrode príde asi 2-3 mesiace. Mamičky, ktorých deti sú zmiešané, tzn. laktácia je prítomná, ale nie na požiadanie, menštruácia začína v priemere za 4-5 mesiacov.

Spôsob podania neovplyvňuje čas príchodu prvej menštruácie a zavedenie menštruačného cyklu. Avšak u žien, ktoré trpeli popôrodnými komplikáciami, ako je krvácanie, sepsa, endometritída atď., Môže menštruačné obdobie prísť o niečo neskôr, ako sa očakávalo, pretože tieto procesy inhibujú obnovu maternice v dôsledku poškodenia spôsobeného zápalom.

Nepravidelný menštruačný cyklus po pôrode - pomerne bežný jav. Často, po pôrode, menštruácia stane nepravidelný: menštruácia buď prichádza, potom neprichádza, potom trvá niekoľko dní, potom opak začína skôr, než v predchádzajúcom čase.

Cyklus môže byť nastavený na 4-6 mesiacov, ale ak sa po tomto období interval medzi príchodom menštruácie mení o viac ako 5 dní, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Obnovenie pravidelnosti menštruácie po pôrode je známkou toho, že ženské telo plne obnovilo svoju reprodukčnú funkciu a je pripravené na nové tehotenstvo.

Oneskorenie menštruácie po pôrode

Ako už bolo spomenuté, obnovenie menštruácie po pôrode je ovplyvnené mnohými faktormi, vrátane:

  • všeobecný stav tela mamičky;
  • jej psychologický stav;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť úplného režimu spánku a odpočinku;
  • stresujúce situácie;
  • výživa;
  • komplikácií vyplývajúcich z pôrodu.

V priemere sa obnovenie menštruačného cyklu po pôrode vyskytuje 2-3 mesiace po ukončení špinenia (lochia). Ak sa po tejto dobe nezačne menštruácia ženy, začne sa starať o oneskorenie a možné tehotenstvo.

Niekedy sa stáva, že menštruácia už začala po pôrode, niektoré časové obdobie mesačne boli pravidelné, a potom zlyhania začali. Toto je typická situácia pri dojčení dieťaťa. Ak však prerušenie cyklu pretrváva aj po ukončení laktácie, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože takéto oneskorenie menštruácie po pôrode môže byť známkou prítomnosti mnohých ochorení.

Dlhodobé oneskorenie menštruácie po pôrode môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • nedostatočná produkcia hormónu estrogén v dôsledku hormonálneho narušenia v tele;
  • prítomnosť cystických zmien vo vaječníkoch;
  • prenosné infekčné ochorenie;
  • všeobecné oslabenie tela dojčiacej matky v dôsledku chronickej deprivácie spánku alebo stresu;
  • zápalové procesy vyskytujúce sa v genitáliách;
    prítomnosť nádoru v maternici alebo vaječníkoch;
  • nové tehotenstvo;
  • Sheehanov syndróm alebo hypofýza.

Po prvé, pri zisťovaní dôvodov oneskorenia menštruácie po pôrode je potrebné vylúčiť druhé tehotenstvo. Koniec koncov, žena môže ľahko otehotnieť dieťa pred objavením prvej menštruácie po tehotenstve, pretože menštruácia príde takmer 2 týždne po ovulácii, čo je dosť dosť na oplodnenie.

Ak je tehotenský test negatívny a gynekológ počas vyšetrenia, testov a ultrazvuku nezistil žiadne patologické nálezy, žena by sa mala poradiť s endokrinológom, pretože dlhé oneskorenie menštruácie po pôrode môže byť symptómom Sheehanovho syndrómu, keď hypofýza produkuje patologické zmeny, ktoré spôsobujú porušovanie hormónov. prolaktín. Tento syndróm môže byť vyvolaný silným krvácaním počas pôrodu alebo inými popôrodnými komplikáciami.

Ženy po pôrode pre rýchle zotavenie sa odporúča starostlivo sledovať ich zdravie, brať vitamíny, robiť ľahké gymnastiku, venovať dostatok času na odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu a spať, rovnako ako jesť plne. Denný režim a racionálna aktivita budú kľúčom k rýchlemu príchodu do formy, vytvoreniu cyklického a hormonálneho procesu a pravidelnosti menštruácie.

Pamätajte, že to nie je vždy dlhé meškanie menštruácie po pôrode alebo zlyhanie cyklu je nebezpečné, ale v každom prípade je nežiaduce samoliečba. Ak máte akékoľvek otázky alebo problémy s reprodukčným systémom, obráťte sa na odborníka.

Keď menštruácia začína po pôrode

Za utrpením - porodenie dieťaťa. Nakoniec bolo dokončené dlhé obdobie čakania na jeho narodenie a tu ste s ním spojení. Mladá matka je úplne ponorená do starostlivosti o dieťa, a prvá - šesť mesiacov alebo rok jej života, nemôže venovať pozornosť svojmu zdraviu. Napríklad si ani neuvedomuje, kedy má prísť prvá menštruácia po pôrode. Len sa nestará.

Medzitým je nevyhnutné, aby ste sa o seba postarali a porozprávali sa s lekárom, ak máte podozrenie na akékoľvek ochorenie. Koniec koncov, dieťa, jeho zdravotný stav a vývoj sú priamo závislé od zdravia matky. Ak nemáte čas premýšľať o sebe - premýšľajte o tom.

Jedným z hlavných ukazovateľov zdravia žien je pravidelná menštruácia s miernou stratou krvi. Kedy by mali prísť prvé obdobia? Čo budú? Čo robiť, ak nie sú dlhé a z akých dôvodov sa to môže stať?

Obsah

  • Kedy by mala začať prvá menštruácia?
  • Podmienky obnovy menštruačného cyklu
    • Prirodzený pôrod
    • Cisársky rez
  • Ako odlíšiť od krvácania
  • Môže sa vyskytnúť prvé menštruačné obdobie 1-3 mesiace po pôrode, ak sa pozoruje dojčenie?
  • Zmeniť charakter menštruačného cyklu, prepustenie

Prvá menštruácia po pôrode

Medzi ženami je nasledujúci názor: tie výboje, ktoré idú dlho po narodení dieťaťa, sú prvou menštruáciou.

Ale nie je. Prvých 1,5 mesiaca sú lochia. Spočiatku sú veľmi bohaté, vyžadujú použitie špeciálnych tesnení. Do 30. dňa sa stanú vzácnymi a môžu byť len žltkastými bielymi. Lochia je krvavá zrazenina, z ktorej sa uvoľňuje kontrakčná maternica. V tejto dobe je maternica jedna kontinuálna krvácajúca rana, a zaberie určitý čas na jej uzdravenie.

Potom, normálne, lochia prestáva, a na nejakú dobu žena necíti "kúzla" menštruačného krvácania.

Obnovenie menštruácie po pôrode závisí od mnohých faktorov. Hlavná vec je prítomnosť alebo absencia dojčenia.

Prečo nie sú žiadne obdobia po pôrode? Ak žena dojčí, hladina dvoch hormónov v tele sa zvyšuje:

Prvé „živí“ mlieko a pomáha dieťaťu nasávať ho z mliečnych kanálov. Je "zodpovedný" za lásku matky k dieťaťu.

Ale druhý pôsobí ako blokátor ovulácie. Keď je tento hormón veľa - produkcia je potlačená:

  • FSH (hormón zodpovedný za dozrievanie dominantného folikulu);
  • LH (hormón, ktorý reguluje ovuláciu a "sledovanie" tvorby corpus luteum).

Je načase, aby sa vyspel dominantný folikul - a prolaktín neumožňuje tento proces materializovať. To je dôvod pre nedostatok menštruácie: pretože menštruácia nastáva po ovulácii, keď sa z tela odstráni vajíčko, ktoré sa ukáže ako zbytočné.

Obdobie zotavenia vaječníkov počas dojčenia nezačne, a preto je oneskorenie menštruácie normálne a prirodzené.

Koľko po pôrode začína menštruácia

Ak mladá matka vykonáva dojčenie, nemala by očakávať zotavenie menštruačného cyklu skôr ako 2-3 mesiace po ukončení dojčenia.

Ale existujú nuansy: menštruácia začne skôr, ak intervaly medzi kŕmeniami sa stali dlhé.

Krmíte dieťa zmesami? Nedávajte prsia v noci? Potom sa kedykoľvek vráti návrat predchádzajúcej hormonálnej hladiny.

Mlieko často „prichádza“ ráno - v tomto čase je produkcia prolaktínu najaktívnejšia. Ak v noci nedáte dieťa na hrudník, postupne telo nebude prijímať signály na činnosť, zníži množstvo prolaktínu. Dôsledkom je obnovenie fungovania vaječníkov, ich výstup z režimu „hibernácie“.

Niekedy je však menštruačné krvácanie oneskorené. To však neznamená, že žena ešte nemôže otehotnieť: prirodzená ochrana už nefunguje, množstvo prolaktínu nestačí na potlačenie ovulácie - takže v matkinom tele môže vzniknúť nový malý život, ak túto vec vezmete frivolne a nebudete ju chrániť.

Kedy by mala menštruácia začať po prirodzenom pôrode

Menštruácia sa v priemere obnoví do 3 mesiacov po ukončení dojčenia. Ak je dieťa „umelým umelcom“, situácia je celkom možná, keď pár mesiacov po pôrode žena pozoruje prvé „červené kalendárne dni“. V skutočnosti, lochia sotva vyčerpá a menštruácia začne okamžite.

Koľko dní trvá prvá menštruácia? Prísne pravidlá tu nie sú. Normálne trvanie:

Možno všetko bude pokračovať rovnakým spôsobom ako pred narodením dieťaťa, alebo možno úplne iným spôsobom. Zvyčajný z hľadiska objemu a trvania krvácania sa okamžite neobnoví. Môžu to byť:

  • dlhé (ale nie dlhšie ako 7 dní);
  • časté (ale nie častejšie ako 21 dní);
  • krátke (2-3 dni).

Niekedy je to len slabé krvácanie. Niekedy, naopak, dosť bohaté rozdelenie krvi s zrazeninami.

Najkratšia doba medzi mesiacmi je 21 dní. Ak je medzera menšia, je to dôvod na neplánovanú návštevu gynekológa: takto sa môže prejaviť napríklad infekčné ochorenie maternice, ktoré sa začalo v období po pôrode.

Keď menštruácia príde po pôrode (ak bol aplikovaný cisársky rez)

Začiatok tvorby hormónov, ktoré prispievajú k dozrievaniu plnokrvného vajíčka, nastáva po cisárskom reze približne v rovnakom čase ako po prirodzenom pôrode. Menštruačný cyklus je obnovený v priebehu 2-3 mesiacov, ak žena nie je dojčenie. Počas kŕmenia dieťaťa (ak je kŕmené na požiadanie, bez dlhých prestávok) nie sú žiadne obdobia.

Prvá menštruácia, tak ako všetky ostatné, by nemala trvať dlhšie ako 7 dní, nemala by byť veľmi hojná (strata krvi nepresahuje 100-150 ml). Čo sa týka bolesti, všetko je individuálne: u niektorých sa zvyšuje bolesť v prvých dňoch menštruácie, u iných sa stáva menej výraznou ako pred tehotenstvom.

Ako rozlíšiť menštruáciu od krvácania

Ak mesačne zapadajú do nasledujúcich parametrov:

  • neprichádzajú častejšie ako raz za 21 dní a nie menej ako raz za 35 dní;
  • nevyžadujú výmenu tesnenia každú hodinu;
  • nie sú sprevádzané silnou bolesťou, nevoľnosťou;
  • nezačínajú niekoľkokrát (to znamená, ak nie je taký fenomén ako začiatok krvácania, po ktorom nasleduje absencia krvácania a každý druhý deň - opäť rozmazanie alebo krvácanie),

s najväčšou pravdepodobnosťou je všetko v poriadku.

Bohatá krv by mala byť alarmujúca. Prvá menštruácia po pôrode môže trvať niekoľko dní - to je tiež variant normy. Skenovaný hnedý výtok by tiež nemal vystrašiť.

Ak ste zmätení tým, že vaše obdobia sú príliš časté (prišli prvýkrát, potom po 15 dňoch - opäť), je tu veľa krvi, slabosť, závraty, bolesť - navštívte svojho lekára.

Ďalšia možnosť - vôňa výboja. V menštruačnej krvi je zhnitá, nie ostrá. Nepríjemný zápach indikuje prítomnosť infekcie. Dôvodom tejto vône je aktívna reprodukcia baktérií, ktoré spôsobujú a udržujú infekčné ochorenie.

Prvá menštruácia mesiac po narodení: ako je to možné

Keď si myslíme, že obvyklé krvácanie začne najskôr šesť mesiacov alebo rok (kým je dieťa plne dojčené), žena sa môže upokojiť a zabudnúť na ochranu. Počas dlhých prestávok alebo dodatočného kŕmenia dieťaťa v noci so zmesami sa obnovenie funkcie vaječníkov začína takmer okamžite. Nemôžem kŕmiť dieťa kvôli zdravotným kontraindikáciám? Buďte pripravení na to, že menštruácia príde za mesiac a pol. Toto je tiež variant normy.

Zmena menštruačného cyklu po pôrode

Rôzne poruchy, predĺženie a skrátenie cyklu, zmena množstva výtoku - to všetko je možné po takom silnom strese pre telo, ako je tehotenstvo a pôrod.

Stáva sa, že menštruácia bola vždy bolestivá a hojná, žena dokonca stratila vedomie, ak nemala čas užívať lieky proti bolesti, a po pôrode sa jej charakter zmenil k lepšiemu:

  • nedostatočné vypúšťanie;
  • mierna alebo mierna bolestivosť;
  • neexistujú žiadne výkyvy nálady, žiadne bolesti hlavy, žiadne iné príznaky PMS.

Potom môžeme predpokladať, že mladá matka mala šťastie. Mimochodom, mnoho žien si všimne len také zmeny cyklu.

Niekedy sa však vyskytujú nepríjemné „prekvapenia“. Ženy si všimli, že menses sa stali:

Ak je prvá menštruácia dosť bolestivá, nemali by ste prepadať panike, ale čakať na ďalšiu. Druhá menštruácia objasní situáciu: s najväčšou pravdepodobnosťou sa už podobá normálnej.

A čo keby menštruácia bola preč? Je lepšie neodkladať návštevu u lekára. Ak to bola prvá menštruácia po narodení dieťaťa, počkajte na dni 35-40: možno je práve cyklus obnovený. Ak nie je žiadna druhá menštruácia, obráťte sa na svojho gynekológa. Je možné, že bude potrebná hormonálna korekcia.

Príležitostne absencia druhej menštruácie znamená nové tehotenstvo. To je však možné len vtedy, keď sa mladá matka nedovolene odvoláva na odporúčania lekárov týkajúce sa ochrany. Je veľmi ťažké vykonať druhé dieťa, kým sa telo neodstráni od prvého. Preto takéto tehotenstvo je lepšie prerušiť. Neexistujú tu však žiadne všeobecné odporúčania: každý prípad je individuálny.

Prvé obdobia po pôrode môžu byť nezvyčajné. Nebojte sa: telo je prestavané. Postupne sa všetko vráti do normálu. Ale lekár je stále stojí za návštevu, aby sa ubezpečil, všetko je v poriadku. Zdravie pre vás a dieťa!

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode

Menštruácia po pôrode: obnova, neprítomnosť, porušenie

Je známe, že po narodení potrebuje ženské telo nejaký čas na to, aby sa orgány a systémy, ktoré prešli zmenami počas tehotenstva a pôrodu, vrátili do normálu. Zvyčajne trvá 6-8 týždňov. Výnimkou sú prsné žľazy a hormonálny systém: na ich obnovu je potrebný viac času. Je spojená s hormonálnymi zmenami spojenými s obnovou menštruačného cyklu. Tento komplexný proces si zaslúži podrobnú diskusiu.

Malý výlet do fyziológie

Hneď po pôrode sa úroveň bielkovín, ktoré produkuje placenta a reguluje mnohé metabolické procesy v tele budúcej matky, výrazne zníži. Špeciálne časti mozgu - hypotalamus a hypofýza - sú akýmsi "vodičom" žliaz s vnútornou sekréciou. Regulujú aktivitu rôznych žliaz s vnútornou sekréciou - štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov u žien a semenníkov u mužov. V období po pôrode endokrinný systém, najmä hypofýza, produkuje hormón prolaktín, niekedy tiež nazývaný "mliečny hormón", pretože stimuluje tvorbu mlieka u žien po pôrode a zároveň potláča cyklickú produkciu hormónov vo vaječníkoch, čím bráni procesu zrenia ovulácia a ovulácia - uvoľnenie vajíčka z vaječníka. Preto väčšina žien nemá menštruáciu počas celého obdobia dojčenia. Ak dieťa konzumuje len materské mlieko, nástup menštruácie je pravdepodobný na konci obdobia laktácie av prípade zmiešaného kŕmenia sa menštruácia obnoví 3-4 mesiace po narodení. Treba však poznamenať, že existujú výnimky z každého pravidla a u žien dojčiacich deti až jeden rok alebo viac sa menštruačné cykly môžu zotaviť v rovnakom časovom rámci.

Chcela by som varovať pred chybou: často je mladá matka presvedčená, že v prípade absencie pravidelných menštruačných cyklov počas obdobia kŕmenia sa nemôže vyskytnúť tehotenstvo. Nie je. V tomto období sa môže vyskytnúť ovulácia, a teda aj koncepcia.

V neprítomnosti laktácie sa ovulácia vyskytuje v priemere 10. týždeň po pôrode a prvá menštruácia v 12. týždni. Menštruácia sa môže objaviť 7. až 9. týždeň po pôrode; v takýchto prípadoch je prvý menštruačný cyklus zvyčajne anovulačný, t.j. nie je sprevádzané uvoľňovaním vajíčka z vaječníka.

Po cisárskom rezu je obnovenie menštruačného cyklu rovnaké ako po vaginálnom pôrode a závisí od spôsobu kŕmenia.

Čo cítite

Výtok z genitálneho traktu pokračuje od okamihu dodania do 6. až 8. týždňa po pôrode. Napriek svojej podobnosti s menštruačnou krvou, najmä v prvých 3-4 dňoch, sa tieto výtoky líšia od menštruačného pôvodu; Nazývajú sa lochia. Namiesto oddelenej placenty sa tvorí rozsiahly povrch rany; prvé tri dni prepustenia z neho sú krvavé v prírode, potom, ako sa rana hojí (od 3-4. do 7-10. dňa), stanú sa séro-sukcinovými a od 10. dňa sa stanú žlto-bielou, ich počet klesá. Na 5. až 6. týždeň prepustenia z maternice zastaviť a mať rovnaký charakter ako pred tehotenstvom.

Častejšie, obnovená menštruácia po pôrode má správny cyklický charakter, ale je povolené stanoviť menštruačný cyklus počas prvých 2-3 cyklov, ktoré môžu byť vyjadrené oneskorenou menštruáciou, alebo naopak poklesom medzi menštruáciami. Napriek pravdepodobnosti týchto javov v normálnom stave, s takýmito príznakmi by sa mal poradiť s lekárom, aby sa vylúčili ochorenia ako zápal vnútorných pohlavných orgánov, endometrióza, nádory maternice a vaječníkov atď.

Normálny menštruačný cyklus trvá v priemere 28 dní (21-35 dní). Prvý deň menštruácie sa nazýva prvým dňom menštruačného cyklu. Menštruácia zvyčajne trvá 4-6 dní (+ 2 dni). Najvyššia strata krvi je zaznamenaná počas prvého a druhého dňa. Priemerná strata krvi na cyklus je 30-35 ml (v rozmedzí 20-80 ml). Strata krvi viac ako 80 ml v jednom menštruačnom cykle sa považuje za patologickú.

Interval medzi menštruáciou a trvaním krvácania po pôrode môže byť odlišný; je dôležité, aby sa „prispôsobili“ fyziologickej norme opísanej vyššie.

Je potrebné poznamenať, že niekedy sa menštruácia po pôrode mení. Takže, ak žena mala menštruačné obdobie pred narodením bolo nepravidelné, potom sa po narodení mohli stať pravidelnými. Bolesť pred menštruáciou po pôrode môže byť bezbolestná. Je to spôsobené tým, že bolesť je spôsobená takzvanou prednou prednou flexiou maternice, čo komplikuje tok menštruačnej krvi z maternice. Počas tehotenstva a pôrodu sa mení striedanie orgánov v dutine brušnej a maternica získava fyziologickejšiu polohu.

Možné porušenie menštruačného cyklu

Jednou z príčin zhoršenej menštruačnej obnovy po pôrode môže byť hyperprolaktinémia. V hypofýze sa tvorí hormón prolaktín (v menších množstvách sa tento hormón tvorí aj u mužov). Normálne sa u žien hladina prolaktínu v krvi zvyšuje počas tehotenstva a dojčenia, čo vedie k uvoľňovaniu mlieka mliečnymi žľazami. Hneď ako žena prestane kŕmiť dieťa, hladina prolaktínu klesá na normálnu hodnotu. Ak sa hladina prolaktínu zvyšuje bez ohľadu na tehotenstvo alebo sa po ukončení dojčenia nevráti do normálu, tento stav sa nazýva patologická hyperprolaktinémia (PG). Ako už bolo uvedené, prolaktín potláča ovuláciu. Preto môže zachovanie zvýšeného množstva prolaktínu na konci dojčenia spôsobiť nedostatok menštruácie.

Táto situácia je často spojená so zvýšenou funkciou buniek hypofýzy vylučujúcich prolaktín, ktorých počet však zostáva normálny alebo sa zvyšuje len okrajovo. Ďalšou príčinou hyperprolaktinémie môže byť prolaktinóm - nádor (adenóm) hypofýzy, ktorá produkuje prolaktín. Toto je najčastejšia príčina GHG v období bez laktácie. Prolaktinóm hypofýzy je benígny rast. Odborníci označujú toto vzdelávanie za nádor len preto, že vedie k zvýšeniu veľkosti hypofýzy. Hyperprolaktinémia na konci dojčenia môže byť spôsobená nedostatočnou funkciou štítnej žľazy (hypotyreoidizmus), ktorá sa dá ľahko zistiť meraním hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvi a je ľahko korigovaná v hale substitučnej liečby štítnej žľazy (L-tyroxín).

Jedným zo symptómov PG môže byť porušenie rytmu menštruácie (oligo-alebo opsomenorea - zníženie počtu menštruačnej krvi alebo skrátenie menštruačného krvácania) až do ich úplného ukončenia (amenorea), pretože zvýšená hladina prolaktínu narušuje tvorbu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH). ), reguláciu menštruačného cyklu. Títo pacienti často trpia bolesťami hlavy. Na konci dojčenia sa zachováva tvorba mlieka v malých množstvách - niekoľko kvapiek pri stlačení na bradavku. Na pozadí existujúcej hormonálnej nerovnováhy sa často vyvíja mastopatia. U žien s PG sa môže vyvinúť obezita.

Diagnostické testy, ktoré sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy, sú celkom jednoduché. Zvyčajne zahŕňajú 15 krvných testov na obsah rôznych hormónov a hypofýzy na určenie formy ochorenia. Mimochodom, primárne testy (krvný test na obsah prolaktínu a hormónov, ktoré charakterizujú funkciu štítnej žľazy) môže predpísať lekár na predporodnej klinike, ale na ďalší výskum môže byť potrebných množstvo odborníkov.

Ak krvný test ukáže, že hladiny prolaktínu sú zvýšené a nie sú žiadne iné prejavy PG, odporúča sa zopakovať analýzu, aby ste sa uistili, že to nie je chyba. Je potrebné kontrolovať funkciu štítnej žľazy, rovnako ako určiť úroveň iných hormónov. Na štúdium používanej tomografie hypofýzy.

Zvyčajne na liečbu liekov predpísaných PG v tabletách. Najviac osvedčený liek na liečbu hyperprolaktinémie je Bromkriptin (Parlodel). Používajú sa aj iné lieky: Lisenil, Abergin, Methergolin, Cabergolin (Dostinex). Všetky tieto lieky pomáhajú znižovať uvoľňovanie prolaktínu, ktorého hladina v krvi často klesá na normu v priebehu niekoľkých týždňov po začiatku liečby. U žien sa normalizuje prolaktín, menštruačný cyklus sa obnovuje.

Ďalšou komplikáciou, ktorá vedie k menštruačnej dysfunkcii po pôrode, je popôrodný hypopituitarizmus (Sheehanov syndróm). Toto ochorenie sa vyvíja ako výsledok nekrotických zmien - „umieranie buniek“ v hypofýze. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť v dôsledku masívneho krvácania v období po pôrode, po ťažkých septických (bakteriálnych) komplikáciách pri pôrode, ako je popôrodná peritonitída 1 alebo sepsa 2. Ťažká gestaza v druhej polovici tehotenstva, ktorá sa prejavuje edémom, výskytom bielkovín v moči, zvýšeným krvným tlakom, zriedkavo - konvulzívnym syndrómom, môže byť tiež príčinou Sheehanovho syndrómu v dôsledku vývoja intravaskulárnej koagulácie (DIC). Frekvencia Sheehanovho syndrómu je 0,1%, ale pri masívnom popôrodnom alebo post-potratovom krvácaní dosahuje 40%.

Vzhľadom k tomu, že hovoríme o porušení obnovenia menštruačného cyklu, treba povedať, že jedným z prejavov Sheehanovho syndrómu je amenorea - absencia menštruácie alebo oligomenorea - pokles množstva menštruačnej krvi až po malé špinenie. Stupeň menštruačnej dysfunkcie, ako aj funkcia iných žliaz s vnútornou sekréciou závisí od rozsahu poškodenia hypofýzy. Ešte pred menštruačným cyklom sú príznaky Sheehanovho syndrómu, ako je bolesť hlavy, únava, slabosť, chilliness, hypotenzia (znížený krvný tlak), výrazný úbytok hmotnosti, mierny opuch (pastosita) dolných a horných končatín, suchá koža, plešatosť.,

Diagnóza je založená na anamnéze (kvôli nástupu ochorenia s komplikovanými úlohami), charakteristickým prejavom a údajom z hormonálnych štúdií, ktoré ukazujú pokles hormónov ovariálneho hypofýzy.

Liečba tohto ochorenia je založená na hormonálnej substitučnej terapii, keď sa používajú špeciálne lieky, ktoré sa snažia kompenzovať hormóny, ktoré by sa mali produkovať v hypofýze a iných žliaz s vnútorným vylučovaním, vrátane vaječníkov. Predpisovať glukokortikoidné lieky, tyreotropné lieky. Keď oligo - a amenorea predpisujú pohlavné hormóny na kompenzáciu nedostatku hormónov produkovaných hypofýzou a vaječníkmi. Liečbu vykonáva gynekológ spolu s endokrinológom.

Ešte raz by som vám chcel pripomenúť, že v prípade akýchkoľvek pochybností týkajúcich sa obnovenia menštruačného cyklu by ste sa mali poradiť s lekárom. Mimochodom, dlhá absencia menštruácie po pôrode môže naznačovať začiatok nového tehotenstva.

1 Peritonitída - zápal peritoneum - tenká membrána spojivového tkaniva pokrývajúca steny a orgány brušnej dutiny.

2 Sepsa - stav, pri ktorom patogén vstupuje do krvi.

Menštruácia po pôrode: načasovanie a povaha

Skôr alebo neskôr, každá žena, ktorá sa nedávno stala matkou, začne menštruovať. Povaha a trvanie menštruácie a samotného menštruačného cyklu závisí od individuálnych charakteristík, priebehu pôrodu a tehotenstva a od komplikácií, ktoré vznikli v období po pôrode. Ale každá žena by mala byť pripravená na zmeny v menštruačnom cykle po pôrode, aby nedošlo k vynechaniu tehotenstva alebo choroby.

Trochu o menštruačnom cykle

Normálny menštruačný cyklus má 2 fázy. V prvej, folikulárnej fáze vo vaječníkoch sa estrogény aktívne produkujú, pri ich pôsobení dozrieva hlavný folikul, z ktorého sa neskôr uvoľní vaječná bunka. V endometriu dochádza súčasne k proliferatívnym procesom, rastie a „napučiava“. Po ovulácii sa objaví (dominantný folikul praskne), uvoľnené vajíčko preniká do vajíčkovodu, kde je oplodnené spermiami.

Druhá fáza (luteálne) je spôsobená syntézou progesterónu a zmizne produkcia estrogénu. Zmeny sekrécie sa vyskytujú v sliznici maternice a je pripravená prijať oplodnené vajíčko. Ak sa koncepcia nevyskytla, do konca druhej fázy sa tvorba progesterónu takmer zastavila a zarastená vnútorná membrána (endometrium) sa začala vylučovať. Tento proces sa nazýva menštruácia.

Počas tehotenstva, corpus luteum, ktorý produkuje progesterón, neumožňuje odmietnuť maternicovú výstelku, to znamená, že neexistuje menštruácia. Progesterón chráni tehotenstvo pred prerušením a uvoľňuje svalový systém. Celé obdobie tehotenstva je sprevádzané fyziologickou amenoreou.

Menštruačná strata krvi je v priemere 50-150 ml a trvanie krvácania 3-7 dní.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode

Rýchlosť involúcie maternice je ovplyvnená rôznymi faktormi. Veľmi dôležitý je vek ženy, všeobecný stav, ako bolo tehotenstvo a pôrod, prítomnosť laktácie a tak ďalej. Subinvolúcia maternice (oneskorená kontrakcia) sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:

  • parita (mnoho narodení v histórii);
  • prvé narodenie v 30 alebo viac rokoch;
  • dlhodobý, komplikovaný pôrod;
  • počas obdobia po pôrode.

Vzhľadom k tomu, po oddelení placenty, maternice z vnútra je obrovský povrch rany, to zaberie čas liečiť. Výtok, ktorý sa vyskytuje počas popôrodného obdobia, sa nazýva lochia, ale mnohé ženy ich považujú za mesačné. Lochia sa nevzťahuje na menštruačný cyklus a je spojená s obnovou sliznice maternice. Lochia sa zastaví po 30 - 40 dňoch.

Kedy začínajú mesačné obdobia?

Obnova menštruácie po pôrode priamo súvisí s dojčením. Ak žena z akéhokoľvek dôvodu odmietla dojčiť, menštruačný cyklus sa spravidla obnoví po 6 až 8 týždňoch a prvá menštruácia sa objaví po pôrode. Mesačné ženy, ktoré dojčia, nie sú prítomné takmer počas celého obdobia laktácie, najmenej 6 mesiacov, až kým sa do detskej stravy nedostanú doplnkové potraviny. Táto skutočnosť je spôsobená pôsobením hormónu - prolaktínu, ktorý stimuluje produkciu mlieka a potláča hormónotvornú funkciu vaječníkov. V dôsledku toho, čím menej je mladá matka dojčená, tým menej je prolaktín syntetizovaný a tým je pravdepodobnejšie, že vaječníky začnú produkovať hormóny.

Mesačne na kŕmenie ženy chýbajú najmenej 6 mesiacov. Prvá menštruácia po pôrode sa často vyskytuje na pozadí anovulačného cyklu. To znamená, že dochádza k dozrievaniu dominantného folikulu, ale s následným uvoľňovaním vaječnej bunky nepraskne, ale prechádza reverzným vývojom (regresiou). To sa však nestane vo všetkých prípadoch a ovulácia je možná, čo znamená, že zostáva riziko otehotnenia. Trik je v tom, že žena, ktorá dojčí, nevie o hormonálnych procesoch, ktoré sa vyskytujú v jej tele, a namiesto menštruácie čelí neplánovanému tehotenstvu, pretože ovulácia sa vyskytuje o 2 týždne skôr ako menštruácia. Metóda laktačnej amenorey preto nezaručuje 100% ochranu pred tehotenstvom (podrobnosti o všetkých metódach popôrodnej antikoncepcie nájdete tu). Účinnosť tejto metódy dosahuje za určitých podmienok 98%:

  • prestávky medzi krmivami najviac 4 hodiny popoludní a 6 hodín v noci;
  • kŕmenie dieťaťa iba materským mliekom, bez kŕmenia vodou.

Povaha menštruácie po pôrode

Po pôrode sa môže menštruačný cyklus meniť, zvyčajne v smere skracovania, samotnej menštruácie a ich povahy. Menštruácia po pôrode je spravidla hojnejšia a kratšia, čo súvisí s anatomickými zmenami kanála krčka maternice (trochu sa skracuje a rozširuje). Syndróm bolesti môže tiež zmiznúť počas menštruácie, ak bol spôsobený nesprávnou polohou maternice (nadmerné ohyb alebo ohyb zadnej časti maternice). Ak je menštruácia dlhá, hojná alebo sprevádzaná bolesťou, je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

Čo potrebujete poznať ženu o menštruácii po pôrode

Pravidelné a bezbolestné obdobia - jeden z ukazovateľov zdravia žien. Slúžia ako ukazovateľ schopnosti dať život človeku. Ich neprítomnosť počas tehotenstva a vo väčšine prípadov obdobia dojčenia dáva mladej matke možnosť vzdať sa svojej vitality len nedávno vyhlásenému dieťaťu na tomto svete. Príchod menštruácie naznačuje, že žena je schopná počať a vykonávať dieťa znova.

Čo je menštruačný cyklus

Menštruačný cyklus je mnohostranný biologický proces v ženskom tele, ktorý ovplyvňuje funkcie reprodukčného systému aj iných (kardiovaskulárne, nervové, endokrinné a iné). Cyklus je čas medzi prvým dňom menštruácie a posledným dňom pred nasledujúcim prepustením. Jeho trvanie by malo byť pravidelné (od 21 do 35 dní), približne rovnaké vždy. Každý takýto cyklus pripravuje ženu na tehotenstvo. Pozostáva z týchto fáz: t

  1. Príprava na ovuláciu. Vaječníky produkujú hormón estrogén, vďaka ktorému vnútorná vrstva maternice napučiava, folikul (močový mechúr obsahujúci vaječnú bunku) dozrieva.
  2. Ovulácie. Zrelý folikul praskne, vajcia ho opustia v brušnej dutine. Zvyčajne sa vyskytuje uprostred cyklu.
  3. Pripravenosť na hnojenie. Vaječná bunka sa začne pohybovať cez vajíčkovody do maternice. Tento proces trvá v priemere tri dni. Ak počas tejto doby nedošlo k oplodneniu, uhynie vaječná bunka. Vaječníky vo veľkom množstve produkujú hormón progesterón, vďaka ktorému sa endometrium (vnútorná vrstva maternice) pripravuje na príjem oplodneného vajíčka. V prípade tehotenstva chýbajú obdobia.
  4. Menštruácie. Ak nedôjde k oplodneniu, endometrium sa začne odmietať, čo je spôsobené prudkým poklesom produkcie progesterónu. Začne sa krvný výtok.

Obnovenie menštruačného cyklu znamená pre ženu možnosť nového tehotenstva.

V mnohých krajinách, v niektorých, dokonca aj v súčasnosti, sa s dievčatami a ženami počas ich obdobia zaobchádza osobitným spôsobom. Niektorí veria, že žena sa stane nečistou. Niektorí z našich krajanov, dokonca aj v súčasnosti počas kritických dní, nechodia do kostola. V niektorých východných krajinách sú dievčatá v týchto dňoch zakázané variť jedlo, dotýkať sa idolov, robiť domáce úlohy, aby sa nič nepokazilo.

V iných regiónoch sa uvažovalo, alebo sa uvažovalo skôr, že ženy majú osobitnú silu na menštruačné dni. Preto v 16. storočí, kórejský generál Gwak Cheu nosil červené šaty namaľované menštruačnou krvou panien počas vojny. Generál veril, že temná ženská energia jin transformovala svoje oblečenie na brnenie, neprístupné pre nepriateľskú paľbu - zosobnenie mužského energetického jangu.

Ako rozlíšiť menštruáciu od lohii a popôrodné krvácanie

Po pôrode majú ženy krvavý výtok, spočiatku hojný, a potom stále viac a viac vzácny. Tieto sekréty nemajú nič spoločné s menštruáciou a nazývajú sa lochia. Ihneď po pôrode je Lochia veľmi hojná. Ale po niekoľkých dňoch sa stávajú ako skromné ​​obdobia, po ktorých postupne ustupujú. Asi po mesiaci a pol zmiznú bez stopy.

Niekedy lochia zastaví rýchlejšie, zatiaľ čo maternica nemá čas, aby si pôvodnú veľkosť (tam je viditeľný bruško). To môže naznačovať, že maternica nie je dobre znížená alebo je krčka maternice spazmická. Takéto patológie sú diagnostikované pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Príliš tmavá krv vo forme zrazenín môže znamenať podobné problémy. Jej farba naznačuje, že bola v maternici dlhú dobu a mala čas oxidovať.

Ak sa zdá, že sa maternica zmenšila, lochia sa takmer zastavila, ale náhle sa objavilo hojné krvácanie a od narodenia sa objavilo menej ako päť týždňov, to znamená, že krvácanie začalo. V tomto prípade sa musíte okamžite poradiť s lekárom. Dôvod tejto situácie je ukrytý v kúsku placenty, ktorá zostáva v maternici. Patológia je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku a je potvrdená hysteroskopiou alebo kyretážou.

Video: Lekár hovorí o prepustení po narodení

Kedy očakávať mesačne po pôrode

Mesačný cyklus mladej matky sa postupne obnovuje: jeden po mesiaci a pol po pôrode (ale nie skôr) a druhý po roku v závislosti od mnohých faktorov. Ale predovšetkým - z hormonálneho pozadia ženy.

Hladina hormónov v tele podlieha zmenám a na tom, koľko sú v tele prítomné, závisí od začiatku menštruácie. Ak žena kojí, prolaktín sa vo veľkom množstve vyrába v tele. To utopí prácu vaječníkov, a tým bráni obnoveniu menštruačného cyklu. Takže príroda sa stará o to, aby ženské sily boli zamerané na dieťa, ktoré sa už objavilo, a nie na nové tehotenstvo. Ak z nejakého dôvodu matka dokončila HB, pre telo je to znamenie - žena je zadarmo, môžete sa pripraviť na nové tehotenstvo. Preto vo väčšine prípadov matky, ktorých deti sú plne dojčené, nemajú menštruáciu. Cyklus sa obnoví čoskoro potom, čo sa dieťa prenesie na umelé alebo zmiešané kŕmenie, alebo sa aktívne podáva doplnkové potraviny.

Najčastejšie čas zotavenia cyklu závisí od povahy výživy dieťaťa:

  • ak je dieťa plne dojčené do jedného roka, dostane mlieko na požiadanie kedykoľvek počas dňa a doplnkové jedlo je len doplnkom materského mlieka, menštruácia by sa mala očakávať, keď je dieťa jeden rok staré a hlavným miestom v jeho strave sú potraviny pre dospelých;
  • ak je dieťa aktívne kŕmené 5-6 mesiacov, postupne nahradzuje dojčenie pevnou stravou, menštruácia sa objaví, keď má dieťa sedem až osem mesiacov;
  • keď je dieťa zmiešané kŕmenie, bude s najväčšou pravdepodobnosťou začať tri až štyri mesiace po pôrode;
  • matky detí na umelej výžive menštruácie sa objavia jeden a pol alebo dva mesiace po narodení.

Hormón prolaktín, produkovaný vo veľkom množstve v tele, dojčiace matky, inhibuje funkciu vaječníkov a obnovenie menštruácie

Moderná žena má počas svojho života asi 450 menštruačných cyklov. Pred niekoľkými storočiami, toto číslo bolo menej - asi 160 cyklov. A v dávnych dobách - okolo 50. To je spôsobené tým, že sa zrodili mnohým deťom a dojčili ich na dlhú dobu.

Čo ešte ovplyvňuje začiatok menštruácie?

Čas nástupu menštruácie ovplyvňujú aj iné faktory, hoci v oveľa menšej miere ako laktácia:

  • prítomnosť chorôb komplikuje zotavenie po pôrode, a preto mesačne dostávajú odklad;
  • ťažké komplikácie tehotenstva a pôrodu spomaľujú proces obnovy, takže čakanie na príchod menštruácie bude trvať dlhšie;
  • hladina iných hormónov súvisí s produkciou prolaktínu, a teda so začiatkom menštruácie;
  • správna vyvážená výživa, zásobovanie dostatočnými mikroživinami a vitamínmi v dostatočnom množstve prispieva k plnému fungovaniu organizmu a včasnému obnoveniu mesačného cyklu;
  • rešpektovanie spánku a odpočinku prispieva k procesom regenerácie;
  • prítomnosť stresu, depresívneho emocionálneho stavu nepriaznivo ovplyvňuje reprodukčné zdravie a obnovu menštruačného cyklu;
  • použitie hormonálnej antikoncepcie môže upraviť fungovanie hormonálneho systému: spolu so stimuláciou produkcie progesterónu ich použitie znižuje množstvo prolaktínu. Preto je možný skorý nástup menštruácie, ale zároveň zníženie množstva produkovaného mlieka;
  • vek a počet pôrodov ovplyvňujú fungovanie reprodukčného systému. Mladý unavený organizmus sa vracia k normálu rýchlejšie;
  • nadmerná hmotnosť neprispieva k včasnému začiatku menštruácie;
  • telo žien, ktoré niekoľkokrát porodili, ako aj tí, ktorí porodili prvýkrát po 30 rokoch, sa zvyčajne zotavujú dlhšie po pôrode.

Obnova po cisárskom rezu

Obnovenie menštruačného cyklu nezávisí od toho, či sa dieťa narodilo v dôsledku prirodzeného pôrodu alebo po cisárskom reze. V niektorých prípadoch však môže byť zotavenie oneskorené kvôli komplikáciám v pooperačnom období: zápalovým procesom v maternici, ako aj v oblasti stehu. Vo všetkých ostatných ohľadoch je spôsob doručenia irelevantný.

Obnovenie menštruačného cyklu po cisárskom rezu, ak prešlo bez komplikácií, sa nelíši od zotavenia po prirodzenom pôrode

Vlastnosti menštruačného cyklu po pôrode

Po pôrode môže byť menštruácia úplne iná ako pred pôrodom, aj keď nie nevyhnutne. Stáva sa, že sa mení ich frekvencia, trvanie, charakter výboja, ich intenzita. Často nie sú také bolestivé ako predtým.

Cyklus obnovy trvá určitý čas. Prvé obdobia po pôrode sa okamžite nestávajú pravidelnými, rovnako dlhé a nie vždy sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou. Telo si vyžaduje čas na reštrukturalizáciu novým spôsobom. V priemere trvá dva až tri mesiace.

Obnova menštruácie po pôrode

Jedným zo známok normálneho zotavenia ženského tela po pôrode je návrat pravidelného menštruačného cyklu, ktorý nie je vždy hladký. Čo sa stane so základom reprodukčnej funkcie ženy po narodení dieťaťa a čo. z toho vyplývajúce nebezpečné komplikácie?

Tatyana Kovalenko
Porodník-gynekológ, PhD

Menštruačný cyklus a jeho fázy

Menštruačný cyklus je jedným z prejavov komplexného biologického procesu v ženskom tele, ktorý je charakterizovaný cyklickými zmenami vo funkcii nielen sexuálneho (reprodukčného) systému, ale aj kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného a iných systémov tela.

Konkrétnejšie menštruačný cyklus je obdobie od prvého dňa jedného do prvého dňa nasledujúcej menštruácie. Trvanie menštruačného cyklu sa líši u rôznych žien, ale v priemere sa pohybuje od 21 do 35 dní. Je dôležité, aby trvanie ženského menštruačného cyklu bolo vždy približne rovnaké, takýto cyklus sa považuje za pravidelný.

Každý normálny menštruačný cyklus je príprava ženského tela na tehotenstvo a pozostáva z niekoľkých fáz:

Počas prvej fázy produkujú vaječníky hormón estrogén, ktorý prispieva k opuchu vnútornej vrstvy maternice a folikul (vezikula obsahujúca vaječnú bunku) dozrieva vo vaječníkoch. Potom dôjde k ovulácii - zrelé folikuly prasknú a vajíčko ho opustí v brušnej dutine.

V druhej fáze sa vajíčko začne pohybovať cez vajíčkovody do maternice, pripravené na oplodnenie. Tento proces trvá v priemere tri dni, ak počas tejto doby nedošlo k oplodneniu, vaječná bunka zomrie. V druhej fáze menštruačného cyklu vaječníky produkujú prevažne hormón progesterón, v dôsledku čoho sa endometrium (vnútorná vrstva maternice) pripravuje na príjem oplodneného vajíčka.

Ak nedôjde k oplodneniu, endometrium sa začne odmietať, čo je spôsobené prudkým poklesom produkcie progesterónu. Začať krvácanie - menštruácia. Menštruácia je krvavý výtok z genitálneho traktu ženy, v prvý deň ktorého začína nový menštruačný cyklus. Normálna menštruácia trvá 3 - 7 dní a súčasne sa stráca 50 - 150 ml krvi.

Počas tehotenstva sú zmeny v tele tehotnej matky spojené s hormonálnymi zmenami zameranými na zachovanie tehotenstva, ktoré spôsobuje fyziologickú amenoreu (absencia menštruácie).

Sekvencia obnovy menštruačnej funkcie

Práca všetkých endokrinných žliaz, ako aj všetkých ostatných orgánov a systémov sa po narodení dieťaťa vracia do predgeneratívneho stavu. Tieto dôležité zmeny začínajú od momentu vyhostenia po narodení a trvajú asi 6-8 týždňov. Počas tejto doby sa v ženskom tele uskutočňujú dôležité fyziologické procesy: prejdú takmer všetky zmeny, ku ktorým došlo v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom v genitáliách, endokrinných, nervových, kardiovaskulárnych a iných systémoch; tvorba a prekvitanie funkcie prsníka, ktorá je potrebná na dojčenie.

Normálny menštruačný cyklus je dobre koordinovaný mechanizmus vaječníkov a maternice, takže proces obnovenia práce týchto orgánov je neoddeliteľný. Proces involúcie (opačný vývoj) maternice nastáva rýchlo. V dôsledku kontraktilnej aktivity svalov sa zmenšuje veľkosť maternice. Počas prvých 10 - 12 dní po pôrode denne klesá dno maternice asi o 1 cm a do konca 6. - 8. týždňa po narodení zodpovedá veľkosť maternice veľkosti negravidnej maternice (u dojčiacich žien môže byť aj menej). Do konca prvého týždňa sa teda hmotnosť maternice zníži o viac ako polovicu (350 - 400 g) a na konci obdobia po pôrode je to 50 - 60 g. Rovnakým spôsobom sa vytvorí vnútorný hltan a cervikálny kanál. Do 10. dňa po narodení je kanál úplne vytvorený, ale vonkajší hltan prechádza dokonca aj na špičke prsta. Uzatvorenie vonkajšieho hltanu je dokončené úplne 3. týždeň po pôrode a získava štrbinový tvar (pred pôrodom má krčný kanál valcový tvar).

Rýchlosť involúcie môže závisieť od mnohých dôvodov: všeobecný stav, vek ženy, charakteristika priebehu tehotenstva a pôrodu, dojčenie atď. Inolúcia môže byť spomalená v nasledujúcich prípadoch:

  • pri oslabení a mnohokrát pôrode žien,
  • u primiparas starších ako 30 rokov
  • po patologickom pôrode,
  • v nesprávnom režime po pôrode.

Po oddelení placenty a narodení po narodení je výstelka maternice povrchom rany. Obnovenie vnútorného povrchu maternice sa zvyčajne končí do 9.-10. Dňa, obnovenie sliznice maternice - v 6.-7. Týždni av oblasti placenty - 8. týždeň po pôrode. V procese hojenia vnútorného povrchu maternice sa objavuje poporodné vyprázdňovanie - lochia. Ich charakter sa počas obdobia po pôrode mení. Povaha lochia počas popôrodného obdobia sa mení v súlade s procesmi čistenia a hojenia vnútorného povrchu maternice:

  • v prvých dňoch lochia, spolu s rozpadajúcimi sa časticami vnútornej výstelky maternice, obsahujú významnú zmes krvi;
  • od 3. do 4. dňa získavajú lochia charakter seróznej tekutiny podobnej krvi - ružovožltkasté;
  • do desiateho dňa sa svetlá, tekutá, bez prímesi krvi, ich počet sa postupne znižuje;
  • od 3. týždňa sa stávajú vzácnymi (obsahujú prímes hlienu z krčka maternice);
  • na 5. až 6. týždeň prepustenia z maternicového zastavenia.

Celkový počet lochy v prvých 8 dňoch po pôrode dosahuje 500-1400 g, majú špecifickú vôňu zhnitých listov.

Pri pomalšom reverznom vývoji maternice sa sekrécia lochia oneskoruje, krvná nečistota trvá dlhšie. Keď je vnútorný hltan blokovaný krvnou zrazeninou alebo v dôsledku ohýbania maternice, môže dôjsť k hromadeniu lochie v dutine maternice - lohiometer. Krv nahromadená v maternici slúži ako živné médium pre rozvoj mikróbov, takýto stav vyžaduje liečbu - použitie liekov, ktoré znižujú maternicu, alebo spolu s tým umývajú maternicu.

V období po pôrode sa vaječníky tiež podrobia významným zmenám. Opačný vývoj corpus luteum končí - žľaza, ktorá existovala vo vaječníku počas tehotenstva v mieste vajíčka, uvoľnená do brušnej dutiny, potom oplodnená neskôr v skúmavke. Hormonálna funkcia vaječníkov je úplne obnovená a dozrievanie folikulov - vezikúl obsahujúcich vajíčka, začína opäť. normálneho menštruačného cyklu.

Podmienky obnovy menštruačného cyklu

Väčšina neléčiacich žien v 6. až 8. týždni po pôrode nastáva menštruácia. Laktujúce ženy vo všeobecnosti nemajú menštruáciu počas niekoľkých mesiacov alebo počas celého obdobia dojčenia, hoci u niektorých z nich sa menštruačná funkcia obnoví čoskoro po skončení pôrodného obdobia, teda 6–8 týždňov po pôrode. Tu by ste nemali hľadať normu alebo patológiu, pretože načasovanie obnovy menštruačného cyklu po pôrode pre každú ženu je individuálne. Je to spravidla kvôli laktácii. Faktom je, že po pôrode v ženskom tele vzniká hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka v ženskom tele. Súčasne prolaktín inhibuje tvorbu hormónov vo vaječníkoch, a preto zabraňuje dozrievaniu vajíčka a ovulácii - uvoľňovaniu vajíčka z vaječníka.

Ak je dieťa plne dojčené, to znamená, že sa živí iba materským mliekom, potom je menštruačný cyklus matky často obnovený po začiatku doplnkového kŕmenia. Ak je dieťa zmiešané, tj okrem materského mlieka, dávka pre dieťa zahŕňa zmesi, potom je menštruačný cyklus obnovený do 3 - 4 mesiacov. Pri umelom kŕmení, keď dieťa dostáva iba mliečny vzorec, je menštruácia obnovená spravidla do druhého mesiaca po narodení.

Prvá menštruácia po pôrode

Prvá menštruácia po pôrode je častejšie „anovulačná“: folikul (liekovka obsahujúca vajíčko) dozrieva, ale ovulácia - vajíčko neopúšťa vaječník. Folikul prechádza opačným vývojom a v tomto okamihu začína rozpad a odmietnutie sliznice maternice - menštruačné krvácanie. V budúcnosti sa proces ovulácie obnoví a menštruačná funkcia sa úplne obnoví. Počas prvých mesiacov po pôrode sa však môže vyskytnúť ovulácia a tehotenstvo.

Obnovenie menštruačnej funkcie ovplyvňuje mnoho faktorov, ako napríklad:

  • tehotenstvo a pôrod,
  • veku ženy, správnej a správnej výživy,
  • úcta k spánku a odpočinku,
  • prítomnosť chronických ochorení
  • neuropsychiatrického stavu a mnohých ďalších faktorov.

Možné komplikácie po pôrode

Aké problémy majú mladé matky pri obnovení menštruačnej funkcie?

Pravidelnosť menštruačného cyklu: po pôrode sa menštruácia môže stať okamžite pravidelnou, ale môže byť stanovená do 4-6 mesiacov, to znamená, že počas tohto obdobia sa intervaly medzi nimi môžu trochu líšiť, líšiť sa od seba o viac ako 3 dni. Ale, ak po 4-6 mesiacoch po prvej popôrodnej menštruácii cyklus zostáva nepravidelný, potom je to dôvod, prečo ísť k lekárovi.

Trvanie menštruačného cyklu po pôrode sa môže zmeniť. Ak teda pred narodením bol cyklus 21 alebo 31 dní, potom je pravdepodobné, že po narodení sa jeho trvanie stane priemerným, napríklad 25 dní.

Trvanie menštruácie, to znamená krvácanie, by malo byť 3-5 dní. Príliš krátka (1-2 dni) a najmä príliš dlhá menštruácia môže byť dôkazom akejkoľvek patológie - myómy maternice (benígny nádor), endometriózy - ochorenia, pri ktorom vnútorná vrstva maternice rastie v endometriu na neobvyklých miestach.

Objem menštruačného prúdu môže byť 50-150 ml, príliš malý, pretože príliš veľa menštruačnej krvi môže byť tiež dôkazom gynekologických ochorení. Hoci v prvých mesiacoch po prvej popôrodnej menštruácii sa môžu vyskytnúť určité odchýlky, ale musia stále spĺňať rámec fyziologickej normy: napríklad na najhojnejšie dni jedného priemerného mužského pohlavia by malo stačiť na 4-5 hodín.

Dlhodobé špinenie na začiatku alebo na konci menštruácie je tiež dôvodom na návštevu u lekára, pretože najčastejšie indikuje prítomnosť endometriózy, zápalových ochorení - endometritídy (zápal vnútornej výstelky maternice) a pod.

Niekedy je menštruácia sprevádzaná bolesťou. Môžu byť spôsobené všeobecnou nezrelosťou tela, psychologickými charakteristikami, súvisiacimi zápalovými procesmi, ktoré vznikli po pôrode, a silnými svalovými sťahmi stien maternice. Ak je bolesť taká, že ruší ženu počas menštruácie, núti ju opakovane brať lieky proti bolesti, antispazmodiká, narušiť normálny rytmus života, tento stav sa nazýva algodysmenorea a vyžaduje radu lekára.

Aj keď opak sa často deje po pôrode, to znamená, že ak pred tehotenstvom menštruácia bola bolestivá, potom po narodení prejdú ľahko a bez bolesti. To je spôsobené tým, že bolesť môže byť spôsobená určitou polohou maternice - ohybom maternice posteriorne, po pôrode získava maternica normálnu polohu.

Počas menštruácie sa často zhoršujú chronické zápalové ochorenia, ako je endometritída (zápal maternice), salpingooporitída (zápal príveskov). Súčasne dochádza k výrazným bolestiam v spodnej časti brucha, výtok môže byť veľmi bohatý, s nepríjemným, netypickým zápachom. Sledovanie prítomnosti alebo neprítomnosti týchto príznakov by malo byť najmä vtedy, ak po pôrode boli pozorované zápalové komplikácie.

Niektoré ženy sa sťažujú na tzv. Predmenštruačný syndróm. Toto je stav, ktorý sa prejavuje nielen ako podráždenosť, zlá nálada alebo tendencia k slzám, ale celý komplex symptómov. Medzi nimi: prekrvenie a citlivosť hrudníka, bolesti hlavy, zadržiavanie tekutín a opuchy, bolesť v kĺboch, alergické prejavy, nepozornosť, nespavosť.

Existuje mnoho verzií, pokiaľ ide o príčiny vzniku predmenštruačného syndrómu, ale neexistuje žiadny jediný dôvod, ktorý by ho podporoval, preto neexistuje žiadny špecifický liek, ktorý by ho úplne vyliečil. Ak sa žena obáva týchto príznakov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý Vám predpíše vhodnú liečbu.

Po pôrode, najmä komplikované (krvácanie, ťažká gestaza so závažným edémom, výrazné zvýšenie krvného tlaku, až po vznik kŕčového syndrómu, tzv. v mozgu). Súčasne je narušený vývoj vajíčok vo vaječníkoch, dochádza k hormonálnym zmenám av dôsledku toho je menštruácia narušená vo forme oneskorení, po ktorých môže nasledovať krvácanie. S takýmito prejavmi by ste sa určite mali uchýliť k pomoci špecialistov.

Pre mladú matku je dôležité vedieť, že tehotenstvo môže nastať aj pri absencii normálnej menštruácie. Je to preto, že ovulácia začína v priemere o dva týždne skôr, než príde menštruácia. Preto, aby nedošlo k neplánovanému tehotenstvu, je potrebné diskutovať o otázkach antikoncepcie pri prvom stretnutí s lekárom po pôrode alebo o tom konzultovať pred pôrodom.

Obnovenie menštruačnej funkcie po cisárskom rezu

Komplikovaný pôrod môže tiež viesť k rôznym poruchám menštruácie. V tomto ohľade chcem upozorniť najmä na zvláštnosti obnovy menštruačnej funkcie u žien po cisárskom rezu. Menštruácia prichádzajú spravidla v rovnakom čase ako po zvyčajnom narodení. Pri komplikáciách v pooperačnom období však menštruačná funkcia nemôže byť dlhodobo obnovená kvôli dlhšej dobe involúcie maternice v dôsledku prítomnosti sutúry, ako aj dlhšiemu procesu normalizácie funkcie vaječníkov pri infekčných komplikáciách. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v tomto prípade budete musieť poradiť s gynekológom, ktorý si vyberie potrebnú terapiu.

Dobrá rada po pôrode

Po narodení dieťaťa, mladá matka zvyšuje zaťaženie endokrinného a nervového systému. Keď dojčenie zvyšuje potrebu vitamínov, minerálnych látok a stopových prvkov, ktoré sú nevyhnutné pre ženu pre správne fungovanie vaječníkov a produkciu hormónov. S ich nedostatkom môže dôjsť k problémom, ako sú skromná alebo bolestivá menštruácia. Preto sa odporúča, aby ženy po pôrode užívali multivitamíny s komplexom stopových prvkov pre dojčiace matky a dobrú výživu vrátane mliečnych výrobkov, mäsa, zeleniny a ovocia.

Starostlivosť o novorodenca navyše vyžaduje od mladej matky veľa času a úsilia, je potrebné pripomenúť, že nedostatok spánku v noci, nedostatok spánku môže viesť k zvýšenej únave, slabosti a niekedy dokonca aj depresívnym stavom, ktoré tiež nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu menštruačných funkcií; V tejto súvislosti je potrebné, aby ste svoj režim doplnili tak, aby mala mladá matka čas na odpočinok počas dňa, ak je to možné, aby zachránil nočný čas pre dobrý odpočinok.

Ako bolo uvedené vyššie, prítomnosť chronických ochorení môže tiež nepriaznivo ovplyvniť tvorbu menštruačnej funkcie, najmä ochorenia endokrinného systému (štítna žľaza, diabetes, atď.). Preto v období po pôrode je potrebné vykonať korekciu týchto ochorení v spolupráci s odborníkmi, čím sa zabráni menštruačným poruchám.

Na záver by som rád poznamenal, že obnovenie normálnej menštruačnej funkcie po pôrode je jednou z hlavných podmienok budúceho zdravia ženy. Preto by sa všetky problémy spojené s jeho porušením mali riešiť spoločne s lekárom.

Top