Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Môže sa cysta roztrhnúť?
2 Ovulácie
Menštruačný kalendár
3 Choroba
Mesačne nie na 6 mesiacov
4 Tesnenie
Ako schudnúť s menopauzou pomocou ľudových prostriedkov, liekov a správnej výživy?
Image
Hlavná // Tesnenie

Ako sa škrabanie maternice s endometriózou


Endometrióza je najčastejšou príčinou neplodnosti u žien. Jasné klinické prejavy chýbajú, príznaky ochorenia sú podobné iným patológiám reprodukčného systému, vrátane malígnych.

Čistenie maternice endometriózou môže znížiť zarastenú vrstvu endometria. Uskutočňuje sa až po predbežnej liečebnej terapii, ak nemá účinok a patológia postupuje.

Keď je indikované čistenie maternice

Škrabanie endometriózy sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

  • predĺžený prietok;
  • tvorba cysty;
  • zrasty v rúrach;
  • rozvoj hyperplázie endometria;
  • závažné zlyhanie menštruačného cyklu;
  • patologický vývoj endometria.

Núdzové čistenie sa vykonáva v prípade, keď sa krvácanie vyskytuje uprostred cyklu, je hojné, čo vedie k anémii a iným komplikáciám. Taktiež je nutná intervencia, ak na pozadí hormonálnych účinkov, s uvoľňovaním vnútromaternicových systémov alebo antikoncepcie, nedochádza k zlepšeniu situácie počas 6 mesiacov.

Charakteristiky postupu

Prvým štádiom patologickej liečby je príjem liekov obsahujúcich hormóny, ktoré spôsobujú menopauzu. V dôsledku toho sa vajíčka netvoria, ďalší rast endometria sa zastaví.

Škrabanie maternice endometriózou, ak hormonálna terapia neprinesie výsledky do šiestich mesiacov. Používajú sa rôzne metódy. Najobľúbenejšia je laparoskopia - najtraumatickejšia intervencia, pri ktorej sa používa elektrokoagulácia alebo laser. V anestézii sa tento postup vykonáva vždy, pretože je veľmi bolestivý.

Chirurgická kyretáž sa používa v prípade pozorovania nadmerného krvácania alebo diagnostikovania infiltračnej formy patológie. Celková hysterektómia sa častejšie vykonáva s odstránením vaječníkov, aby sa zabránilo recidíve endometriózy.

výcvik

Pred zákrokom endometriálnej kyretáže sú potrebné prípravné opatrenia:

  • Ultrazvukové vyšetrenie panvy a iné metódy diagnózy ultrazvuku;
  • krvný test nádorových markerov (CA-125);
  • hysteroscopy;
  • stanovenie hormonálneho stavu.

Pred čistením sa tiež odporúča, aby sa žena vyhýbala intímnej blízkosti najmenej tri dni, aby sa použilo neutrálne detské mydlo ako detergent pre intímne orgány, aby sa odmietli vaginálne čapíky a douching.

Bezprostredne pred manipuláciou je potrebné odmietnutie jedla a vody, aby sa znížila pravdepodobnosť nevoľnosti a zvracania počas anestézie.

Vykonanie postupu

Operácia sa vykonáva v nemocnici na pravidelnom gynekologickom kresle. Vo väčšine prípadov sa používa všeobecná intravenózna anestézia. Po úplnej anestézii sa použije dilatátor na vaginálnej stene, ktorý umožňuje maximalizovať lumen a sprístupniť cervix na vizualizáciu.

Pomocou chirurgického nástroja je krk podopretý a do neho je vložená sonda so zaobleným koncom. Rozširuje kanál, ktorý je potrebný na kontrolu vnútornej vrstvy sliznice hysteroskopu.

Čistenie sa vykonáva v dvoch fázach:

  1. Povrch krčka maternice je zbavený nahromadeného hlienu. V druhej fáze cyklu získava tajomstvo hustú a viskóznu štruktúru, ktorá môže sťažiť kontrolu. Na čistenie používajte rôzne riediace roztoky. Dutina maternice sa spracuje rovnakým spôsobom.
  2. Vykonáva sa kyretáž - škrabanie. Nástroj na vykonávanie tejto manipulácie sa podobá lyžičke s tenkou dlhou rukoväťou. Kyreta sa odlúpne z hornej vrstvy sliznice maternice, ktorá sa prenesie do pripraveného hermetického kontajnera. Tkanivo sa pošle do laboratória na histologické vyšetrenie.

Celý proces netrvá dlhšie ako 20 minút. Okrem toho sa môžu použiť iné chirurgické postupy - pitva synechie, myómy, polypy. Operácia je predpísaná okamžite po skončení kritických dní. Počas tohto obdobia boli najvýraznejšie hypertrofované ložiská sliznice.

Procedúra sa vykonáva pred menštruáciou a v ktoromkoľvek období cyklu len na núdzovom základe s ťažkým krvácaním.

Pooperačná rehabilitácia

Na vylúčenie možných komplikácií po operácii sú predpísané antibakteriálne lieky av prípade potreby hemostatiká. Mesačne po kyretáž začať v 20-30 dní. Ak sa menštruácia po kyretáži nevyskytne po tomto období, urobte transvaginálny ultrazvuk, aby ste zistili príčinu.

Patologicky skromný alebo hojný výtok po kyretáži sú dôvodom návštevy u lekára. Tiež by ste mali byť opatrní, ak získajú nezvyčajný zápach, žltý alebo zelený odtieň, tam sú zrazeniny zrazeniny.

Ak počas čistenia nedošlo k žiadnym komplikáciám, žena sa po týždni môže vrátiť do zvyčajného života. V prvých dňoch môže nastať bolesť a výtok krvi, ktorej objem sa bude postupne znižovať. Sex po očistení je zakázaný 10 - 14 dní. Fyzická aktivita, použitie intravaginálnych prostriedkov a douching, použitie horúceho kúpeľa, sprcha, návšteva kúpeľa, hypothermia sa tiež neodporúča.

Možné komplikácie

Ak negramotný prístup k zákroku alebo pacient porušuje pravidlá prípravy, môžu vzniknúť komplikácie a následky:

  • infekcia dutiny maternice s ďalším zvýšením teploty, zimnice, intoxikácie, hnisania tkanív;
  • prasknutie steny maternice, ak počas manipulácie došlo k posunu chirurgického nástroja;
  • zápal maternice v dôsledku akumulácie krvi na pozadí kŕče stien;
  • slabý výtok menštruačnej krvi po dobu 2 - 5 dní.

Najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytla pri čistení, je zápal maternice alebo jej prasknutie. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce príznaky: všeobecný obraz intoxikácie tela, horúčka, silná bolesť brucha.

Priebeh endometriózy po kyretáži vyžaduje starostlivý lekársky dohľad. Riziko opätovného vývoja ochorenia nie je vylúčené. V tomto prípade sa použije opätovné čistenie. Koncepcia sa odporúča naplánovať najskôr 3 - 5 mesiacov po liečbe a podlieha normalizácii menštruačného cyklu.

Operácie endometriózy

Moderná medicína má veľký arzenál lekárskych možností liečby endometriózy. V dôsledku toho sa významne znížila frekvencia chirurgického zákroku v procese liečby a vo väčšine prípadov sa stalo možné vykonať šetriacu chirurgickú intervenciu s následnou lekárskou liečbou ochorenia.

Avšak hmotnosť chirurgických metód pri liečbe endometriózy zostáva značne významná. V približne 22% prípadov endometriózy je jediným možným spôsobom liečby chirurgický zákrok.

Typ a typ operácie sa volí individuálne a závisí od viacerých faktorov: stupňa prevalencie procesu a veku pacienta. Ak je žena v plodnom veku a plánuje porodiť v budúcnosti, vyberte si jemné chirurgické metódy. Ak žena prekročila líniu 48 - 55 rokov, potom je možné použitie radikálneho chirurgického zákroku.

V ktorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba endometriózy? Zvážte viac možností.

svedectvo

Operáciu možno zobraziť v nasledujúcich prípadoch:

  • V prípadoch kontraindikácie hormonálnej metódy liečby. Prípady netolerovateľnosti hormonálnych liekov v dôsledku alergických reakcií alebo príbuzných ochorení (kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia gastrointestinálneho traktu atď.) Nie sú bohužiaľ zriedkavé.
  • V prípadoch, keď liečba liekom nemá požadovaný účinok na ochorenie. Niekedy liečba pokračuje 6 mesiacov, ale účinok je buď veľmi slabý alebo úplne chýba.
  • Ohniská endometriózy presahujú 2 cm alebo viac.
  • Endometriálne cysty vaječníkov od 2 - 3 cm Súčasne sa snažia odstrániť cystickú tvorbu a zachovať zdravé ovariálne tkanivo.
  • Tretí - štvrtý stupeň endometriózy. Susediace orgány sú vtiahnuté do patologického procesu, objavujú sa veľmi silné bolesti. Možná deformácia orgánov a narušenie ich normálneho fungovania.
  • Prítomnosť adhézií.
  • Na liečbu neplodnosti. V tomto prípade má chirurgická liečba väčší účinok ako liečivo.
  • Kombinovaná diagnóza (myómy a endometrióza).
  • Krvácanie maternice a anémia.
  • Vývoj adenomyózy.

Na základe týchto indikácií a veku pacienta si lekári zvolia metódu chirurgickej liečby. Cieľom je odstrániť postihnuté tkanivá (s operáciou uchovávania orgánov) alebo úplne odstrániť postihnutý orgán (ak nie je možné zachovať orgán).

V prípadoch, keď nie je možné odstrániť všetky ložiská endometriózy, je to uvedené v protokole operácie a lekárske potvrdenie vydané prevádzkovanej žene. To vám umožní predpísať ďalšiu liečbu a kontrolu možného opätovného vývoja ložísk endometriózy.

čistenie

Čistenie maternice endometriózou sa vykonáva dvoma spôsobmi: laparoskopickými a hysteroskopickými metódami. Postup je celkom bezpečný, vykonáva sa v nemocnici. Počas operácie sa môže použiť celková alebo lokálna anestézia. Samotný postup nevyžaduje veľa času a vykonáva sa v priebehu 30 - 60 minút.

Laparoskopická metóda sa vykonáva cez malý rez v brušnej stene. Umožňuje posúdiť prevalenciu procesu na okolitých orgánoch. Uskutočňuje sa na odstránenie cystických útvarov vaječníkov, v prípade tvorby myómov na vonkajšej (seróznej) membráne maternice, prítomnosti adhézií pobrušnice a tak ďalej.

Hysteroskopická metóda sa používa na vyšetrenie so simultánnou excíziou (odstránením) ložísk endometriózy. Hysteroskopia je najinformatívnejšia metóda vyšetrenia a najmenej traumatická metóda chirurgickej liečby. Prístroj sa vkladá cez krčka maternice, čím sa predchádza vzniku rezov v koži.

Vďaka videokamere môžete vizuálne posúdiť rozsah procesu. Všetok zozbieraný materiál je povinný poslať na histologické vyšetrenie. Hysteroskopia sa vykonáva v celkovej anestézii, ak sa postup vykonáva len ako vyšetrenie, pacient je prepustený v deň manipulácie alebo každý druhý deň.

V prípade hysteroskopie na terapeutické účely - výkaz prejde do troch dní. Po zákroku je potrebné pozorovať sexuálny odpočinok 14 dní, presný čas vo Vašom konkrétnom prípade skontrolovať u svojho lekára.

Pred hysteroskopiou je potrebné vykonať vyšetrenie: rozmazanie na mikroflóre, krvný test na syfilis, ultrazvukové vyšetrenie. V deň operácie nemôžete jesť ani piť, je dovolené oplachovať ústa teplou vodou.

Čistenie maternice sa vykonáva v dvoch fázach: najprv krčka maternice, potom skutočná dutina maternice. Tento postup odstráni ložiská endometriózy, odreže synechiu v maternici, polypy a myómy.

Pri endometrióze sa hysteroskopia predpisuje bezprostredne po ukončení menštruácie, v tomto prípade sú ložiská ochorenia veľmi výrazné. Pre prevenciu komplikácií po zákroku predpísané antibiotiká, hormonálne prípravky, rehabilitačné procedúry.

Po kyretáži s endometriózou môže dôjsť k miernemu vybitiu. Horúčka, hojné krvácanie - to je dôvod na vyvolanie pohotovostnej starostlivosti alebo sa obráťte na svojho lekára!

Tehotenstvo si môžete naplánovať najskôr 6 mesiacov po očistení maternice až po konzultácii s odborníkmi. Tento čas je nevyhnutný na to, aby telo obnovilo normálne fungovanie. Ak po vykonaní hysteroskopie ešte nenastalo tehotenstvo, treba zvážiť možnosť mimotelového oplodnenia (IVF).

koagulácia

Mnohí pacienti, ktorí počuli slovo koagulácia od lekára, sa o niečo zaujímajú. Koagulácia je kauterizácia endometriózy. Postup sa vykonáva pomocou lasera, kvapalného dusíka alebo horúcej slučky pod kontrolou laparoskopie. Kauterizácia je menej traumatická, a preto sa adhézny proces neaktivuje.

Laserová koagulácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pred zákrokom predpíšte výživu a nespôsobujte nadúvanie. Päť dní pred operáciou by ste mali začať užívať aktívne uhlie a pred zákrokom vykonať očistnú klystír.

Po operácii endometriózy je doba zotavenia pomerne krátka. Povolené dostať sa z postele po niekoľkých hodinách, a prepustenie je možné v 1 - 3 dni. Sexuálny odpočinok pokračuje mesiac.

Na konci hormonálnej liečby po koagulácii môžete naplánovať tehotenstvo. Laserová koagulácia je vykonávaná iba vysoko kvalifikovaným lekárom, ktorý umožňuje vyhnúť sa komplikáciám vo forme jaziev (môžu sa stať prekážkou vývoja tehotenstva), poraneniu orgánov a ciev.

hysterektómia

Hysterektómia (tzv. Operácia na odstránenie maternice) sa vykonáva veľmi zriedka a len v extrémnych prípadoch. Váš lekár Vám môže navrhnúť tento spôsob liečby endometriózy. Konečné rozhodnutie o odstránení maternice však vykonáva žena.

Dámy vedome dospejú k tomuto rozhodnutiu kvôli dlhej a neefektívnej liečbe v ich prípade, ako aj kvôli neschopnosti znášať bolesť spojenú s rozvojom ochorenia. Odporúča sa vykonať operáciu na odstránenie maternice v dôsledku endometriózy u žien, ktoré prekročili vek 45 - 55 rokov, pretože v tom čase ženy už neplánujú tehotenstvo.

Typ operácie vyberá lekár v spolupráci s anestéziológom. Faktom je, že existujú kontraindikácie pre akýkoľvek druh chirurgického zákroku:

  • nízka zrážanlivosť krvi;
  • závažné formy patológií kardiovaskulárneho systému a / alebo pľúc;
  • diabetes, atď.

Hysterektómia sa vykonáva v nasledujúcich variantoch:

  • Amputácia. V tomto prípade je maternica odstránená (prípadne s príveskami) a krčka maternice zostáva.
  • Úplné odstránenie maternice - extirpácia. Telo maternice je odstránené spolu s krčka maternice, prívesky a lymfatické uzliny sú odstránené.

Chirurgia na odstránenie maternice s príveskami má dlhodobé komplikácie, preto sa táto manipulácia vykonáva v extrémnych prípadoch, najmä v onkológii. Prvým a najdôležitejším dôsledkom je skorý a rýchly nástup menopauzy.

To sa prejavuje prílivom, potením, výkyvmi nálady, náhlym nepravidelným krvným tlakom. V budúcnosti osteoporóza progreduje, nestabilita telesnej hmotnosti a ďalšie prejavy menopauzy sú zaznamenané. Tieto komplikácie však môžu byť odstránené použitím hormonálnej liečby predpísanej ošetrujúcim lekárom.

Je tiež možné opomenutie panvových orgánov, rozvoj adhézií. Aby sa predišlo týmto javom, v pooperačnom období je predpísaná restoratívna liečba (antibiotiká, antikoagulanciá, fyzioterapia). Prinesie nepochybný prínos a vymenovanie fyzioterapie.

Odporúča sa zdržať sa sexuálnej aktivity, ak je to možné, vyhnúť sa podchladeniu a ťažkej fyzickej námahe počas 6 mesiacov po operácii. Návšteva gynekologickej ordinácie by mala byť aspoň raz za mesiac.

Radikálna chirurgická liečba endometriózy zabráni opätovnému výskytu ochorenia, zmierni bolesť a krvácanie z maternice. To výrazne zvýši kvalitu života. Z dlhodobého hľadiska táto operácia zaručuje nedostatočný rozvoj rakovinových nádorov reprodukčných orgánov (bez orgánovej - bez rakoviny).

Pri radikálnych intervenciách sa žena môže cítiť deprimovaná alebo nedostatočná. Nie každý sa s týmito skúsenosťami vyrovná sám. Podpora blízkych je mimoriadne dôležitá a pomáha usadiť sa v zmenenom tele. Niektorí môžu potrebovať pomoc psychoterapeuta.

Po skončení obdobia zotavenia sa môžete vrátiť do aktívneho sexuálneho života. Môžete vidieť jasné výhody tejto situácie: nie sú žiadne obdobia (to znamená, že nemusíte sa prispôsobiť konkrétnemu režimu), nie je pravdepodobnosť tehotenstva (čo znamená, že sa nemusíte obávať antikoncepcie).

Ako čistiť maternicu s endometriózou?

Endometrióza je diagnostikovaná pomerne často, najmä u žien v reprodukčnom veku. Je pre endometriózu potrebné čistenie maternice?

Mnohé ženy považujú toto ochorenie za nádorový proces alebo za prekancerózny stav, pri ktorom je nutný chirurgický zákrok. V skutočnosti, endometrióza nemá žiadne nádorové prejavy na bunkovej úrovni. Niektoré príznaky ochorenia sú však podobné nádorovým procesom. Napríklad pri endometrióze sa vnútorná sliznica tela maternice rozširuje a môže rásť do okolitých tkanív. Endometrióza má tiež schopnosť šíriť sa krvou alebo lymfou.

Čo je endometrióza?

Endometrióza je ochorenie, ktorého znakom je proliferácia endometriálnych buniek a výskyt miest ektopického tkaniva. Výraz "ektopický" znamená neprirodzene premiestnený. To znamená, že endometrium sa objavuje v neprirodzenom mieste. Endometrium je vnútorná výstelka maternice. Môže sa objaviť v oblasti vaječníkov, vonkajších pohlavných orgánov, vajíčkovodov alebo čriev. Endometrioidné bunky sú citlivé na pohlavné hormóny. Napriek ich neprirodzenému umiestneniu, naďalej fungujú v rytme menštruačného cyklu a menštruácii.

Prejavy endometriózy

Hlavným príznakom endometriózy je silná panvová bolesť. Častejšie sprevádza menštruáciu, ale môže nastať aj inokedy v menštruačnom cykle. Bolesť je často neznesiteľná a vyčerpávajúca. Spravidla sa bolestivé pocity objavujú 1-2 dni pred menštruáciou a vrchol tretieho dňa prepustenia.

Bolesť môže nastať aj počas pohlavného styku. Po pohlavnom styku sa niekedy vyskytuje nedostatočné krvácanie. Pri endometrióze je často menštruačný cyklus často narušený. Alokácie môžu byť rozmazané. Často dochádza k porušeniu pohybov čriev a močeniu. Maternica môže rásť vo veľkosti a tvare.

Nanešťastie, choroba môže byť asymptomatická. Preto sú ženy často odkázané na lekára, keď je choroba zanedbaná. Endometrióza je sprevádzaná tvorbou jazvového tkaniva. Vzniknuté zrasty môžu zmeniť prirodzené umiestnenie orgánov a vytvoriť prekážku vo vajíčkovodoch. Zarastené endometrium môže blokovať vstup do vajíčkovodov. Takéto zmeny spôsobené ochorením často vedú k neplodnosti. Asi 30-40% tých, ktorí mali endometriózu, strácajú schopnosť otehotnieť.

Keď je indikované čistenie maternice

Pri liečbe endometriózy lekári často využívajú konzervatívne prostriedky. Pomocou liekov na báze hormónov v tele umelo vytvárajú podmienky, za ktorých sa menštruácia dočasne zastaví. Počas tejto doby sa z tela odstráni prebytočné tkanivo endometria a jeho rast sa zastaví.

Ak táto terapia nepomôže, alebo endometriálne tkanivo rastie príliš veľa, žena bude čistenie maternice. Škrabanie je najefektívnejším spôsobom na odstránenie patologických oblastí. Pred čistením môže lekár predpísať hormóny. V prípadoch, keď iná liečba nepomôže, je možné odstránenie maternice. Ale lekári sa aspoň uchyľujú k tomu len vo výnimočných situáciách, pretože odstránenie reprodukčných orgánov nielenže zbavuje ženu schopnosti niesť deti, ale mení aj svoje hormonálne pozadie. Tieto zmeny majú negatívny vplyv na jej život.

Čo je čistenie maternice a ako sa na ňu pripraviť

Čistenie maternice sa nazýva kyretáž maternice, počas ktorej lekár odstráni hornú vrstvu sliznice tela.

2-3 dni pred operáciou potrebujete:

  1. Opustiť pohlavný styk.
  2. Pre hygienické postupy používajte iba detské mydlo a teplú vodu.
  3. Nenechávajte douching.
  4. Nepoužívajte žiadne vaginálne čapíky, spreje alebo pilulky, pokiaľ to neurčí Váš lekár.

Po dobu 8-12 hodín je žiaduce odmietnuť jedlo a nápoje. Toto opatrenie pomôže minimalizovať riziká anestézie.

Ako sa čistí maternica s endometriózou

Čistenie maternice s endometriózou sa vyskytuje v nemocnici, na operačnej sále na gynekologickej stoličke. Postup dilatácie krčka maternice a kyretáže je bolestivý, preto sa pred začatím liečby podáva intravenózna anestézia. Potom lekár vloží do vagíny dilatátor, ktorý umožňuje pohyb vaginálnych stien oddelene a krčka maternice je prístupná na kontrolu.

Pomocou špeciálneho nástroja drží lekár krčka maternice a do nej vloží sondu so zaobleným koncom. Táto sonda rozširuje krčný kanál. Keď je cervikálny kanál dostatočne široký, lekár môže skúmať vnútorný povrch maternice hysteroskopom.

Čistenie maternice endometriózou v dvoch fázach. Najprv vyčistite krčný kanál (krčný kanál) a potom samotnú dutinu maternice. Škrabanie sa vykonáva chirurgickým nástrojom nazývaným kyreta. Vyzerá ako lyžica s dlhou rukoväťou. Pri jemných pohyboch lekár škrabá vrchnú vrstvu vnútorného povrchu maternice a zbiera ho do pripraveného obalu. Odobraté tkanivo sa pošle do laboratória na histologické štúdie. Operácia trvá približne 20 minút. Ak sa počas jej hysteroskopie vykoná, trvanie procedúry sa zvýši na jednu hodinu.

Obnovenie škrabania a možné komplikácie

Po vyčistení maternice sa steny tela začnú aktívne sťahovať. Tým sa zastaví krvácanie. Niekoľko hodín po operácii dochádza k silnému krvácaniu z pošvy. Môžu sa vyskytnúť krvné zrazeniny. V dôsledku anestézie môže žena pociťovať slabosť a ospalosť.

Po ukončení anestézie bude žena cítiť bolesť v spodnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta, podobne ako menštruačná bolesť. Bolesť spravidla zmizne v priebehu niekoľkých hodín a nevyžaduje liečbu. Ak je bolesť príliš ťažká, môžete užívať liek proti bolesti. V niektorých prípadoch môže bolesť prenasledovať ženu niekoľko dní.

Po operácii sa môže menštruácia objaviť včas alebo o niečo neskôr. Oneskorenie menštruácie po vyčistení maternice je normálne. Iba v prípade, ak sa menštruácia nevyskytne 3 mesiace po kyretáži, je potrebné poradiť sa s lekárom. Alarmujúcim príznakom je príliš veľké krvácanie po operácii, keď jedno tesnenie netrvá dlhšie ako 1 hodinu. Takéto silné krvácanie ohrozuje zdravie ženy. Preto je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Náhle zastavenie krvácania a bolesti v dolnej časti brucha sú tiež dôvodom na obavy. Takáto situácia môže nastať, ak krvné zrazeniny nemôžu ísť von a hromadiť sa v maternici. V tomto prípade je tiež potrebná pomoc lekára.

Zvýšenie telesnej teploty po kyretáži môže byť príznakom infekcie v dutine maternice. Aby sa zabránilo takejto komplikácii, ženy sú predpísané antibiotiká po kyretáž.

Keď je potrebné očistiť maternicu pre endometriózu a ako nebezpečné je: populárna liečba

Endometrióza je patologický proces benígnej povahy, ktorý zahŕňa genitálie av niektorých prípadoch orgány brušnej dutiny.

Hlavnou príčinou ochorenia je porucha regulácie imunitných a hormonálnych procesov.

Endometrióza je bežne diagnostikovaná patológia u pacientov v reprodukčnom veku.

Dutina, ako dutý orgán, je reprezentovaná tromi vrstvami lemujúcimi jeho dutinu: endometrium, myometrium a serosa.

Čo je endometrióza maternice

Endometrium pozostáva z funkčnej vrstvy, ktorá je počas menštruácie odmietnutá a zárodočnej vrstvy bazálnej vrstvy, ktorá tvorí hornú funkčnú vrstvu. Endometrióza maternice je charakterizovaná proliferáciou glandulárneho tkaniva maternice, nazývanou heterotopia.

Majú tendenciu prenikať do zdravého tkaniva a vytvárať adhézie.

Zvýšenie veľkosti, zväčšenie a krvácanie, čo vysvetľuje krvácanie mimo menštruácie.

Okrem toho abnormálne endometriálne bunky produkujú špecifickú tekutinu, ktorá nemôže byť vylúčená vonku, ktorej stagnácia spôsobuje bolesť. Endometrióza maternice je nodulárna, difúzna a fokálna.

Podľa hĺbky prenikania do svalových vrstiev maternice je patológia rozdelená do štyroch stupňov. Lézie sa líšia veľkosťou a tvarom: od zaoblenej tvorby niekoľkých milimetrov až po beztvarý rast niekoľkých centimetrov v priemere.

O tom, čo je endometrióza, prečítajte si viac tu.

Príznaky ochorenia

V skorých štádiách sa môže vyskytnúť endometrióza bez príznakov.

V druhom a treťom stupni sa choroba prejavuje:

  1. Porušenie menštruačného cyklu - samotný cyklus sa znižuje, zvyšuje sa trvanie menštruácie.
  2. Konštantná alebo periodická bolesť v spodnej časti brucha, dolná časť chrbta.
  3. Ťažký predmenštruačný syndróm.
  4. Bolestivé pocity počas pohlavného styku.
  5. Bohatý menštruačný tok.
  6. Spontánny potrat, neplodnosť.

S dlhým priebehom endometriózy s ťažkou menštruáciou sa prejavujú príznaky anémie: všeobecná rastúca slabosť, závraty, bledá koža.

Prvá zmienka o chorobe bola nájdená v staroegyptských rukopisoch, ktoré Hippokrates opísal vo svojich spisoch.

Populárne procedúry

Na liečbu endometriózy maternice pomocou komplexnej liečby. Je povinné užívať hormonálne lieky, ktoré spôsobujú menopauzu, v dôsledku čoho nedochádza k tvorbe vajíčka a vývoju endometria.

Liečba trvá 6 mesiacov. Počas tejto doby sa redukujú ložiská endometriózy a atrofia.

Hormonálna terapia neprispieva k obnoveniu vlastných hormónov a nie vždy prináša pozitívne výsledky, má množstvo vedľajších účinkov.

Chirurgické zákroky:

  1. Laparoskopia je nízko traumatická manipulácia, ktorá umožňuje odstrániť endometriálne ložiská a adhézie pomocou lasera a elektrokoagulácie. Kauterizácia zastavuje proces rastu a znižuje riziko opakovania. Operácia zachovania orgánov sa vykonáva v prípade mierneho ochorenia. Pre úspešnú liečbu je laparoskopia kombinovaná s liekmi.
  2. Škrabanie alebo čistenie maternice - je radikálna metóda, ktorá sa používa na zastavenie krvácania z maternice, s infiltračnou patologickou formou ochorenia.
  3. V prípade závažnej formy ochorenia sa vykoná totálna hysterektómiia - úplné odstránenie orgánu s príveskami. Uchovanie vaječníkov vyvolá opakovaný výskyt endometriózy.

Fyzická terapia je predpísaná lekárom v neprítomnosti kontraindikácií:

  1. Vykonávanie elektroforézy zinku a jódu má anestetikum, sedatívny účinok, normalizuje hormonálne pozadie.
  2. Magnetická terapia upokojuje nervový systém, zlepšuje mikrocirkuláciu tkanív.
  3. Ultrafialové žiarenie anestetizuje, znižuje zápal, má biostimulačný účinok na endometriózu.

Balneoterapia zahŕňa radónové a brómové kúpele, vaginálne zavlažovanie, mikroklystre. Procedúry majú analgetické, protizápalové a sedatívne účinky.

Eliminujte hormonálnu nerovnováhu, normalizujte funkciu štítnej žľazy. Dlhý priebeh liečby poskytuje zníženie patologického endometria.

Počítačová reflexológia - metóda je založená na obnovení neuroendokrinnej komunikácie, imunitnej regulácii ženského tela, super-slabého jednosmerného prúdu. Výsledkom terapie je normalizácia funkcií maternice, obnova hormonálnej rovnováhy, zlepšenie imunity a posilnenie nervového systému.

Intrauterinálne zariadenia sa používajú na liečbu endometriózy prvého stupňa. Inštaluje špecialista po absolvovaní diagnostických postupov.

Prečítajte si aj o liečbe ľudových prostriedkov endometriózy.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, gynekologického vyšetrenia a diagnostických štúdií:

  1. Ultrazvukové vyšetrenie určuje tvar a lokalizáciu endometriózy, zväčšenú veľkosť maternice, zhrubnutie stien orgánu.
  2. MRI diagnostikuje patológiu v 90% prípadov.
  3. Pomocou hysteroskopie, modifikovaného reliéfu dutiny maternice sa zistí tvorba jaziev.
  4. Laparoskopia sa vykonáva na potvrdenie diagnózy a na zoškrabanie na histologické vyšetrenie.
  5. Analýza hormonálneho pozadia.
  6. Stanoví sa hladina nádorových markerov.

Moderná úroveň operatívnej gynekológie so zavedením laparoskopických prístrojov poskytuje možnosť zbaviť sa endometriózy, po ktorej nasleduje tehotenstvo.

Kedy budete potrebovať škrabanie?

Samostatná diagnostická kyretáž maternice sa vykonáva s lekárskym účelom na odstránenie prerasteného endometria, ako aj na odstránenie škrabania na histologické vyšetrenie. Počas kyretáže sa odstráni vonkajšia vrstva maternice bez ovplyvnenia bazálnej vrstvy.

Procedúra je predpísaná pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby, existujúceho rizika komplikácií.

Indikácie pre kyretáž maternice sú:

  1. Predĺžené krvácanie z maternice, ktoré vedie k rozvoju anémie.
  2. Zvýšený syndróm bolesti.
  3. Vzdelávanie vo vaječníkoch endometriálnych cyst.
  4. Tvorba adhézií v maternici.
  5. Neplodnosť.
  6. Hyperplázia.

Ako je operácia?

Pre rýchlu regeneráciu endometria sa operácia vykonáva 2-3 dni pred nástupom menštruácie. Škrabanie je jednoduchý, ale bolestivý zákrok, ktorý vyžaduje anestéziu.

Voľba anestetík sa určuje s prihliadnutím na špecifiká patológie: najčastejšie sa používa celková anestézia alebo spinálna anestézia.

V súčasnosti sa kyretáž vykonáva pomocou hysteroskopu. Po anestézii sa do vagíny vloží dilatátor, ktorý tlačí vaginálne steny a kliešte na fixáciu maternice.

Potom sa do cervikálneho kanála vloží hysteroskop a kyreta. Video zariadenie poskytuje kontrolu nad procesom a umožňuje vyhodnotiť vykonanú prácu. Čistenie začína krčka maternice, potom pokračujte kyretážou maternice.

Škrabanie hornej vrstvy sa vykonáva chirurgickým nástrojom, zozbieraný materiál sa posiela na histologické vyšetrenie.

Prevádzka trvá v priemere 20 až 40 minút.

Ako sa pripraviť

Pred zákrokom môže lekár predpísať hormonálne lieky. Skúma sa klinický a biochemický krvný test, cytologický rozter, ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie funkčnej vrstvy endometria.

Tri dni pred zoškrabaním je zakázané:

  • pohlavný styk;
  • sprchovanie;
  • použitie vaginálnych čapíkov a tampónov.

Endometrióza v ranom štádiu vývoja je úspešne liečiteľná. Preto sú dôležité pravidelné preventívne štúdie s ultrazvukovou diagnostikou a ďalšie analýzy.

Trvanie rehabilitačného obdobia

Obdobie rehabilitácie bude závisieť od úrovne zložitosti postupu. Spravidla netrvajú dlhšie ako 2 dni.

Po úspešnej operácii sa žena vráti do plnej pracovnej kapacity za týždeň. V prvých dňoch sú bolesti stredne intenzívne, krvácanie z maternice s krvnými zrazeninami.

Normálne by výtok mal trvať maximálne 10 dní s postupným poklesom objemu. Antibakteriálna terapia je predpísaná na prevenciu infekčných procesov, hemostatických látok a hormonálnej terapie na potlačenie hladiny estrogénu v krvi.

Ak sa teplota zvýši alebo sa výtok nezastaví, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Po operácii sú zakázané dva týždne:

  • akékoľvek fyzické napätie;
  • pohlavný styk;
  • použitie intravaginálnych činidiel;
  • užívajte lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
  • vziať teplú sprchu, kúpeľ, ísť do kúpeľa, solárium;
  • supercool.

Kyretáž maternice s endometriózou je nebezpečná.

Môže existovať riziko perforácie maternice, odtrhnutia krčka maternice a bazálnej vrstvy endometria. V niektorých prípadoch je však táto metóda nevyhnutná a umožňuje zachrániť maternicu pred amputáciou pri zachovaní možnosti plodenia.

Ak operáciu vykonáva kompetentný a skúsený špecialista, riziká komplikácií sa minimalizujú.

Užitočné video

Z videa sa dozviete o liečbe endometriózy:

Ako urobiť škrabanie pre endometriózu maternice

Dcéra priateľky sa nedávno očistila od endometriózy maternice. Pýtal som sa jej podrobne na všetky nuansy operácie a ja sa s vami podeliť o najrelevantnejšie informácie.

Čo je čistenie maternice a ako sa na ňu pripraviť

Pri mnohých gynekologických ochoreniach sa škrabanie používa vo forme liečby alebo diagnózy. Ženy nie vždy vedia, či je maternica čistená na endometriózu.

Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť, čo je patológia. Endometrióza je zápalový proces charakterizovaný proliferáciou maternicového endometria nad jeho prirodzenými anatomickými hranicami. V prípade mierneho ochorenia sa tento problém vylúči medikamentálne, ale v opačnom prípade sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Indikácie škrabania

Škrabanie môže byť predpísané na terapeutické a diagnostické účely. Takéto udalosti sa zobrazujú v takýchto situáciách:

  • porucha endometriálnej štruktúry;
  • hyperplázia;
  • prítomnosť tuleňov, polypov;
  • nepravidelná menštruácia;
  • silné krvácanie;
  • neplodnosť.

Diagnostické indikácie

Samostatné diagnostické čistenie maternice sa vykonáva za účelom ošetrenia, aby sa odstránilo zarastené tkanivo. Ak sa vyskytnú abnormality v maternici, napríklad podozrenie na onkológiu, potom sa tento postup vykonáva na diagnostické účely, ako aj potreba vykonať zoškrabanie na histologické vyšetrenie.

Lekárske indikácie

Škrabanie endometriózy sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

  • protrahovaný priebeh ochorenia;
  • zrasty v rúrach;
  • patologické poruchy rastu endometria.

Náhle očistenie sa vykonáva, ak je krvácanie pozorované medzi menštruáciou, je hojné, spôsobuje anémiu, ako aj iné komplikácie. Intervencia je potrebná, ak hormonálne účinky nezlepšia situáciu za šesť mesiacov.

Keď je indikované čistenie maternice

Čistenie maternice sa niekedy predpisuje na pozadí krvácania, nie je provokované menštruačným cyklom. Tento postup je predpísaný pre patológiu maternice maternice, krvácanie počas menopauzy. V prípade spontánneho potratu lekári odporúčajú škrabanie, aby sa úplne vyčistil orgán zvyškov plodu a placenty. Takéto aktivity sú potrebné, ak dôjde k zmeškaniu potratu.

Charakteristiky postupu

Začiatok liečebného cyklu je použitie liekov obsahujúcich hormóny, ktoré vyvolávajú vyvrcholenie drog. Táto udalosť eliminuje tvorbu vajíčka a ďalší rast endometria. Kyretáž maternice s podobnou diagnózou sa vykonáva v prípade neúčinnosti hormonálnej liečby. Postup sa môže vykonávať rôznymi spôsobmi.

Populárna laparoskopia, ktorá je menej traumatickým typom chirurgického zákroku. Postup je založený na použití lasera alebo elektrokoagulácie. Manipulácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pretože spôsobuje silnú bolesť.

Chirurgická kyretáž je predpísaná pre ťažké krvácanie, infiltratívnu formu ochorenia. Kompletná hysterektómia sa vykonáva súbežne s odstránením príveskov, aby sa zabránilo pravdepodobnosti recidívy endometriózy.

výcvik

Pred zákrokom je pacientovi predpísaná prípravná činnosť. Pred začatím konania zorganizujte:

  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • hysteroscopy;
  • krvný test nádorových markerov;
  • definícia hormonálnych hladín.

Žena v predvečer nadchádzajúcich akcií by mala eliminovať intimitu na tri dni, hygienické procedúry by sa mali vykonávať s neutrálnym detským mydlom, nevypierať a nepoužívať vaginálne čapíky. V predvečer manipulácie je potrebné vylúčiť jedlo a pitie. Tým sa zníži riziko nevoľnosti, reflexu rán počas anestézie.

Vykonanie postupu

Čistenie maternice sa vykonáva postupne:

  • Povrch krčka maternice a dutiny maternice sa očistia od prítomného hlienu. Na tento účel aplikujte rôzne riediace kvapaliny.
  • Vykonáva sa škrabanie (kyretáž). S pomocou kyrety (nástroj, ktorý sa podobá lyžičke s dlhou rukoväťou) sa odstráni sliznica maternice, ktorá sa presunie na pripravené misky s utesneným viečkom. Biomateriál sa posiela na histologickú štúdiu.

Procedúra trvá približne 20 minút. Škrabanie sa predpisuje pred menštruáciou, hoci sa môže vykonávať v inom období v prítomnosti hojného krvácania.

Pooperačná rehabilitácia

Obdobie obnovy závisí od úrovne zložitosti manipulácií. Žena je odporúčaná na odpočinok na 2 dni. V priebehu týždňa sa obnoví plná pracovná kapacita. Pacientovi sú predpísané antibakteriálne prostriedky na prevenciu infekcie. Aj počas obnovy odporúčame:

  • hemostatické činidlá;
  • hormonálne lieky;
  • lieky proti bolesti.

Po operačných činnostiach na 2 týždne je zakázané:

  • fyzické prepätie;
  • horúca sprcha;
  • pohlavia;
  • intravaginálne prostriedky;
  • podchladenie;
  • solarium.

Možné komplikácie

Komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale vyskytujú sa. Medzi spoločné javy patria:

  • prasknutie a kŕč krčka maternice;
  • poškodenie základnej gule endometria;
  • zápal maternice.

recenzia

Kristina, 32 rokov

„Bol som vyčistený kvôli silnému prepusteniu. Silne znepokojený tým, ako postup pokračuje. Všetko fungovalo ako skúsený lekár, ktorý bol veľmi zodpovedný za jeho rokovania. “

Anna, 28 rokov

„Počul som o čistení veľa zlých vecí, ale musel som to aj prejsť. Dali anestéziu - nič necítili, prebudili sa na oddelení. Najprv bola narušená bolesť v žalúdku, potom všetko zmizlo. Tam bol nevýznamný výtok, pripomínajúce menštruáciu, ale s vysokým obsahom zrazenín. Večer po operácii som mohol ísť domov. “

Albina, 35 rokov

„Mám dlhotrvajúcu formu endometriózy. Keď ma na začiatku silne "nalial", musel som ísť pod nôž. Teraz je všetko dobré. “

Vlastnosti čistenia maternice s endometriózou

Čistenie maternice endometriózou je chirurgický zákrok, ktorého podstatou je zníženie zarastenej vrstvy endometria. Uskutočňuje sa v prípade závažného priebehu ochorenia, keď lieková terapia a používanie tradičnej medicíny neposkytujú pozitívnu dynamiku.

Charakteristiky postupu

Škrabanie endometria napriek šíreniu tejto metódy liečby v gynekológii neprispieva vždy k dosiahnutiu pozitívneho, požadovaného výsledku. Okrem toho chirurgická liečba endometriózy nesie riziko poranenia výstelky maternice a vzniku komplikácií.

Škrabanie nedáva 100% záruku úplného zhodnotenia. V mnohých prípadoch sa po chirurgickom zákroku endometrióza v priebehu času vracia.

Chirurgia ponúka dva spôsoby čistenia:

  1. Samostatná metóda. Najprv sa na krčku maternice odstráni ďalší epitel, až potom sa vyčistí dutina maternice. V samostatnom postupe sa odoberú častice odstráneného biologického materiálu a odošlú do laboratória na histologické vyšetrenie.
  2. Konvenčná kyretáž s identifikovanou endometriózou nesie riziko komplikácií, keďže lekár pracuje slepo. Operácia sa vykonáva v predvečer menštruácie, takže neskôr sa orgánová sliznica obnoví rýchlejšie.

Ktorý spôsob použitia určí lekár samostatne.

svedectvo

Je potrebné vyčistiť dutinu maternice s predĺženým priebehom endometriózy, ktorá nie je prístupná lekárskemu ošetreniu.

Operácia sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich komplikácií a patológií:

  • abnormálny vývoj endometria;
  • tvorba uzlín, cyst;
  • proliferácia polypov v dutine maternice;
  • obštrukcie vajíčkovodov s komisiami;
  • rozvoj hyperplázie;
  • porušením menštruácie.

Je nevyhnutné uchýliť sa k radikálnej metóde liečby patológie v prítomnosti silného krvácania uprostred menštruačného cyklu, pretože to vedie k rozvoju anémie a iných komplikácií u ženy.

výcvik

Škrabanie endometriózy je komplikovaný postup. Aby bolo všetko v poriadku, bez komplikácií, je potrebné sa na to riadne pripraviť. 3 dni pred plánovaným termínom operácie musíte:

  • zdržať sa intimity;
  • nepoužívajte intímnu hygienu. Môže sa umývať iba vodou a mydlom;
  • odmietnuť postup sprchovania;
  • Nepoužívajte vaginálne čapíky, gély. Jedinou výnimkou je, ak to lekár povedal;
  • Nepite alkohol a alkohol.

Postup čistenia by sa mal vykonávať len nalačno, čo uľahčí prenos anestézie. Ráno si môžete vypiť trochu vody. Večera večer pred operáciou by mala byť ľahká (pozri video).

Vykonanie postupu

Chirurgická liečba endometriózy krčka maternice a orgánovej dutiny sa vykonáva v nemocnici. Žena je na gynekologickej stoličke. Na čistenie endometriózou sa používa intravenózna anestézia.

Gynekológ vloží do vagíny dilatátor, aby získal prístup do maternicového krčka maternice. Na držanie krku sa používa špeciálny gynekologický prístroj, cez ktorý sa vkladá sonda na rozšírenie stien. Kontrola stavu dutiny maternice sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - hysteroskopu.

Keď je všetko pripravené, lekár postupuje najprv k postupnému čisteniu krčka maternice, potom k orgánovej dutine. Odstránenie rastúcej vrstvy endometria sa vykonáva pomocou zariadenia - curette. Vizuálne sa podobá lyžičke s predĺženou rukoväťou. Gynekológ kyrety poškrabáva endometrium v ​​celej jeho hrúbke.

Tento spôsob liečby endometriózy sa nazýva kyretáž. Všetok materiál, ktorý sa bude zbierať v "lyžičke", sa umiestni do špeciálnej nádoby a pošle sa do laboratória na vyšetrenie. Trvanie chirurgického zákroku je 20-60 minút.

Po vyčistení

Chirurgická manipulácia začína proces aktívnej kontrakcie stien dutiny maternice. Počas niekoľkých hodín po kyretáži musí žena zostať v nemocnici pod dohľadom lekárov. Po zoškrabaní endometria dôjde ku krvácaniu s vylučovaním krvných zrazenín.

Keď sa pacient odkloní od anestézie, objavia sa príznaky ako bolesť v spodnej časti brucha, slabosť, ospalosť. Zriedkavo, kvôli individuálnym vlastnostiam organizmu, sú príznaky bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť.

Ak je bolestivý symptóm v bruchu intenzívny, môže sa podať injekcia anestetika. Vo väčšine prípadov všetky nepríjemné príznaky po kyretáži zmiznú do jedného dňa. Niekedy bolesť a slabosť trvá niekoľko dní.

Ak sa výtok krvi náhle zastavil, spodná časť brucha začala zle zraniť, odporúča sa okamžite vyhľadať lekársku pomoc! To znamená, že krvné zrazeniny nemôžu nájsť cestu von a sú zhromažďované v maternici.

Vypúšťanie po kyretáži mierne, podobné menštruácii. Ak je veľa krvi, hygienická vložka sa naplní za menej ako 1 hodinu, musíte navštíviť lekára.

Možné komplikácie po operácii

Vzhľadom na neopatrnú prácu lekára alebo nedodržiavanie dôkladnej intímnej hygieny po operácii je možné dostať sa do dutiny maternice infekcie.

Príznaky tejto komplikácie sú náhly nárast telesnej teploty, ktorý sa zastaví užívaním antipyretík na krátku dobu. Ak sa infekcia potvrdí v diagnóze, predpíše sa liečba antibakteriálnymi liekmi.

V ojedinelých prípadoch sa po chirurgickej kyretáži endometria objaví prasknutie stien krčka maternice. Dôvodom patológie je vytesnenie počas operácie chirurgického nástroja, ktorý fixuje orgán. Prerušenie nastáva predovšetkým počas normálneho slepého očisty. Ak je medzera malá, čiastočná, sliznica krčka maternice rastie. Pri silnom prasknutí je nutný chirurgický zákrok so šitím.

Ďalšou možnou komplikáciou po kyretáži endometria je zápal dutiny maternice. To sa deje v dôsledku kŕče stien maternice, v dôsledku ktorého krv nemôže vyjsť a začne sa hromadiť v orgáne. Príznaky vyskytujúce sa pri tejto komplikácii:

  • silná bolesť brucha;
  • horúčka;
  • symptomatický obraz intoxikácie.

Zápal maternice je závažnou komplikáciou, ktorá si vyžaduje náležitú liečbu.

zotavenie

Prvá menštruácia po kyretáži dutiny maternice nastáva v mesiaci. Pridelenie by malo byť normálne, známe menštruácii u konkrétnej ženy. Ak je krvácanie patologicky hojné alebo skromné, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Úplné zotavenie menštruačného cyklu nastáva v priebehu 3-4 mesiacov.

Nie je vylúčené riziko opätovného výskytu endometriotických lézií po operácii. V takýchto prípadoch je potrebné postup čistenia opakovať. Koncepcia dieťaťa je možná po normalizácii menštruačného cyklu. V priemere trvá 3-5 mesiacov.

recenzia

Po analýze všetkých prehľadov o ženách, ktoré prešli postupom kyretáže, môžeme konštatovať, že táto operácia je celkom bezpečná, a ak sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, nevznikajú žiadne komplikácie.

Kristina, 32 rokov

Bol som vyčistený kvôli silným výbojom a počas menštruácie strašne prúdil. Veľmi sa bála operácie, pretože keď študovala mnoho fór, dozvedela sa, že zápal sa takmer vždy vyskytuje na krčku maternice. Okrem toho, väčšina, ako sa hovorí, ženy, infekcia padá. Nemal som na výber, musel som urobiť upratovanie. Pochopil som jednu vec: veľa, samozrejme, záleží na lekára, ale ak je pozorovaná hygiena, nebude žiadna infekcia. Všetko mi šlo dobre.

Anna, 28 rokov

Bála som sa chirurgie kvôli anestézii, hoci všetko šlo veľmi rýchlo. Dali anestézia - okamžite zaspala, nič necítila. Zdalo sa, že všetky minúty trvali 10 minút, prišla k sebe už na oddelení, najprv bol jej žalúdok trochu boľavý, ale v zásade je to možné bez liekov proti bolesti. Navyše, spodná časť brucha bolí o niečo viac ako pred menštruáciou. Vyskytli sa výtoky, podobné menštruácii, ale len s veľkým počtom zrazenín. Večer po operácii už odišla domov.

Albina, 35 rokov

Kedysi dlho nevenovala pozornosť rôznym symptómom. Ako výsledok, ona nasala s endometriózou, a nič dobrého prišiel z toho. Keď bolo ťažké „naliať“ počas menštruácie a uprostred cyklu sa objavilo také krvácanie, že sa takmer nikdy nerozišlo s tesneniami, musel som sa rozhodnúť pre operáciu. Všetko šlo dobre, neboli žiadne komplikácie. Keď začala menštruácia, výtok bol vzácnejší ako obvykle. Keď som robil ultrazvuk, ukázalo sa, že všetko je v poriadku, je to len to, že sa môj cyklus vrátil do normálu. Odporúčam každému, aby sa netiahol za upratovanie, ale okamžite za operáciu.

Čistenie alebo kyretáž maternice pri endometrióze: špecifiká chirurgického zákroku

Pomerne často používaný v modernej gynekológii chirurgická metóda je čistenie maternice s endometriózou. Tento typ gynekologickej chirurgie sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov a je variantom typickej maternicovej kyretáže. Používa sa s rôznou úrovňou účinnosti pri diagnostike rôznych foriem endometriálnej patológie.

Endometriálna lézia: dynamika a následky

Patológia endometriózy je obzvlášť nebezpečná pre ženské telo vzhľadom na to, že vedie nielen k neplodnosti, ale aj k funkčnej poruche celého spektra orgánov, ktoré sa stávajú predmetom vývoja patológie. Napríklad endometrióza, okrem samotnej dutiny maternice, sa vyvíja v takých orgánoch a systémoch, ako sú vaječníky, maternicové prívesky, gastrointestinálny trakt, peritoneum.

Všeobecne sa rozlišujú genitálne a extragenitálne formy ochorenia. Extragenitálny typ ochorenia sa vyvíja mimo reprodukčného systému. V niektorých obzvlášť zanedbávaných prípadoch patológie môže byť charakterizovaná zmiešanou lokalizáciou.

Je možné diagnostikovať chorobu len pomocou špeciálnej štúdie a jej príznaky sú často úplne neprítomné. Endometrióza sa môže prejaviť ako bolestivé symptómy, krvavý výtok, slabosť a anémia typická pre menštruáciu.

Jedným z charakteristických symptómov, ako aj dôsledkom patológie, je nemožnosť otehotnieť, čo môže viesť k chronickej neplodnosti. Aby sa zabránilo tomuto prejavu, použite čistenie maternice s endometriózou. Operácia spočíva v odstránení ohnísk ochorenia s následným obnovením vitálnej aktivity postihnutých orgánov.

Škrabanie maternice endometriózou: indikácie na použitie

Škrabanie je pomerne jednoduchý, ale bolestivý zákrok, takže sa vykonáva s použitím anestézie. Vo väčšine prípadov sa používa celková anestézia a niekedy lokálna alebo spinálna anestézia.

Aký druh anestézie sa podáva v špecifickej situácii, lekár rozhodne, berúc do úvahy špecifiká klinického obrazu ochorenia.

Ak je maternica dostatočne rozšírená (napríklad po pôrode), potom sa anestézia nepoužíva.

Táto operácia sa používa na liečbu endometriózy genitálneho typu, ak je účinnosť konzervatívnej liečby nedostatočná alebo existuje riziko komplexnejších patologických zmien v tele. Optimálny čas na chirurgický zákrok: 2-3 dni pred menštruáciou.

Pri endometrióze sa čistenie vykonáva hlavne endoskopickou metódou zavedením špeciálneho nástroja do vaginálnej dutiny na excíziu a kauterizáciu lézií.

Škrabanie sa používa na endometriózu v prítomnosti takýchto indikácií:

  • dlhodobé krvácanie z uteru, ktoré sa následne vyvinie v anémii;
  • zvýšená bolesť;
  • neplodnosť;
  • endometriálna cysta vyvíjajúca sa vo vaječníkoch;
  • infiltratívne patologické formy;
  • kombinovanej patológie.

Ako alternatívna metóda chirurgického zákroku sa používa laparoskopia (čistenie vykonávané laserom). To vám umožní odstrániť aj tie najzložitejšie ložiská endometriotických lézií.

Hlavným cieľom chirurgického zákroku pri endometrióze je zachovanie možnosti pôrodu. Je to práve tento faktor, ktorý určuje efektívnosť operácie zoškrabávania. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch tento typ chirurgického zákroku eliminuje amputáciu maternice s príveskami, čo vedie nielen k strate reprodukčnej funkcie, ale aj k významným narušeniam hormonálneho pozadia ženského tela a ďalších príbuzných porúch. Po zoškrabaní sa telo rýchlo zotaví a po niekoľkých týždňoch je pripravené na oplodnenie.

Pooperačná rehabilitácia

V skorom pooperačnom období môže pacient po kyretáži vykazovať známky slabosti, závraty, nevoľnosť (účinky anestézie). Z vagíny je malé krvácanie, ktorého prítomnosť je normálna.

Pri rehabilitácii sa tolerujú bolestivé pocity strednej intenzity, ktoré v priebehu niekoľkých dní ustupujú v závislosti od úrovne zložitosti operácie a povahy patológie.

Pri endometrióze sa kyretáž vyznačuje zvýšenou komplexnosťou v porovnaní s bežným čistením maternice. V niektorých prípadoch je po chirurgickej korekcii potrebné absolvovať hormonálnu terapiu, ktorú určí a predpisuje ošetrujúci lekár.

Pooperačná liečba často zahŕňa hormonálne lieky zamerané na zníženie hladiny produkcie estrogénu v tele.

Po použití jemných laparoskopických techník sa žena začína dostať z postele hneď nasledujúci deň po operácii a plná pracovná kapacita sa vracia na druhý týždeň po odstránení endometriálnej patológie.

Na zlepšenie dynamiky procesu zotavenia po zoškrabaní sa pacientom odporúča, aby dodržiavali zdravý životný štýl, vyhýbali sa fyzickej námahe, dodržiavali lekárske predpisy a pravidelne sa podrobovali lekárskym vyšetreniam na zistenie možných recidív.

Top