Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Absolutórium po počatí s oneskorením ako prvé príznaky tehotenstva
2 Tesnenie
Príčiny chudobných mesačne hnedé
3 Choroba
Absolutórium po pôrode: norma a na akom základe sa majú rozpoznať odchýlky
4 Ovulácie
Kedy je lepšie robiť kolposkopiu
Image
Hlavná // Choroba

Ako nebezpečná je vaginitída počas tehotenstva - príznaky ochorenia a metódy liečby


Vaginitída (kolpitída) - nešpecifický zápal sliznice pošvy, ktorý je najčastejší u všetkých gynekologických ochorení u žien.

Čo je vaginitída a ako je nebezpečná pre budúcu matku

Nie je potrebné ho okamžite pripisovať počtu pohlavne prenosných chorôb - vaginitída sa môže objaviť aj u dievčat, ktoré nemajú sex. Je to dôsledok nesprávnej práce imunitného systému budúcej matky, hormonálnych porúch, používania antibakteriálnych liekov a dokonca stresov spojených s tehotenstvom.

Aeróbna vaginitída sa často vyskytuje v spojení s vulvitídou - zápal vonkajších pohlavných orgánov, ktorý je sprevádzaný nepohodlím v perineu a neustálym svrbením vulvy.

Kolpit je nebezpečný nielen pre zdravie matky, ale aj pre plod. To spôsobuje veľa problémov v skorých štádiách - cez genitálny trakt, cez krčka maternice, infekcia môže preniknúť do vyvíjajúceho sa plodu, čo ovplyvňuje vývoj orgánov a systémov dieťaťa. S masívnym výsevom vysoké riziko potratov, potratov, predčasného pôrodu. V prípade infekcie membrán embrya začne unikať plodová voda - táto patológia môže byť pozorovaná v akomkoľvek období tehotenstva.

Ak proces trvá dosť dlho a nastávajúca matka nedostáva náležitú lekársku starostlivosť, infekcia môže ovplyvniť celý vnútorný povrch maternice. Tento stav sa nazýva endometritída a v kombinácii s infekciou membrán môže viesť k takémuto stavu ako infekčný toxický šok. Vyžaduje liečbu na jednotkách intenzívnej starostlivosti a neustále pozorovanie špecialistov, pretože existuje riziko komplikácií nielen pre plod, ale tiež ohrozuje samotný život tehotnej ženy.

Len včasná diagnostika a liečba pomôžu zachrániť život dieťaťa.

Príčiny ochorenia

Choroba u 2 typov - nešpecifická (neinfekčná) vaginitída a špecifická (majúca bakteriálnu povahu). Obidva druhy sa vo svojom liečebnom režime navzájom líšia, preto pred začatím liečby je mimoriadne potrebná konzultácia so špecialistom, vrátane panvového vyšetrenia a testov sterov na bakteriálne vyšetrenie.

neprenosných

Príroda je položená tak, že žena by mala platiť za radosť z materstva s vysokou cenou - vlastnou imunitou. Odborníci považujú tento stav za fyziologický, čo je normálne pre telo tehotnej ženy. V dôsledku oslabenia bariérových funkcií a hormonálnej nerovnováhy v tele sa môžu vyskytnúť exacerbácie chronických ochorení.

V dôsledku toho dochádza k zmene mikroflóry vagíny. Množstvo produkovaného progesterónu vedie k tvorbe glykogénu, ktorý laktobacily, normálne pre mikroflóru, jednoducho nie sú schopné spracovať. V tomto stave dochádza k masívnemu rastu kvasinkových húb rodu Candida, čo spôsobuje zápal.

Kvôli množeniu buniek huby sa kyslé (normálne) médium nahradí alkalickým. V tomto momente sa začínajú objavovať klinické príznaky kandidózy - výtok konzistencie tvarohu s nepríjemným, špecifickým zápachom, začervenaním a opuchom stydkých pyskov, neznesiteľným svrbením genitálií a nepohodlím pri močení a pohlavnom styku.

Je dôležité si uvedomiť, že symptómy možno pozorovať pri iných ochoreniach reprodukčného systému u žien, takže pred začatím liečby by ste mali potvrdiť diagnózu v laboratóriu a poradiť sa o liekoch používaných u vášho pôrodníka-gynekológa.

Prevalencia niektorých baktérií v mikroflóre v porovnaní s inými baktériami v dôsledku porúch imunitného systému u tehotných žien nie je zvláštna len pre huby Candida - streptokoky, gonokoky, stafylokoky, trichomonády môžu tiež aktívne proliferovať a spôsobiť vaginitídu. Všetky tieto mikroorganizmy sú neustále prítomné v našom tele a sú považované za podmienečne patogénnu mikroflóru - teda ak imunita funguje správne, ich prítomnosť v tele nemá žiadne následky.

Faktory, ktoré spúšťajú výskyt neinfekčnej vaginitídy:

  • precitlivenosť na niektoré alergické látky, ktoré nevyvolali reakcie v ženskom tele pred nástupom gravidity - chemikálie pre domácnosť, výrobky osobnej starostlivosti atď.
  • vystavenie mechanickým stimulom - inštalácia pesaru je často sprevádzaná poškodením sliznice pošvy a potom zápalovou reakciou, ktorá sa mení na vaginitídu;
  • použitie liekov - antibakteriálnych liečiv, najmä tých, ktoré sa používajú pri dlhých cykloch, nepriaznivo ovplyvňuje prospešnú mikroflóru, ktorá vyvoláva rast kvasinkových húb a výskyt kandidózy;
  • Vplyv chemických činidiel na steny slizníc - vyskytuje sa hlavne v rozpore s pravidlami dúšenia, nesúladom s koncentráciou roztoku na podanie alebo dokonca s použitím liekov na douching, ktoré na to nie sú určené;
  • diabetes mellitus;
  • genitálne fistuly - môžu byť spôsobené abnormálnym pôrodom, traumou, perineálnou operáciou: v tomto prípade sa vaginálna oblasť obývaná baktériami neustále dostane do kontaktu s inými oblasťami, ktoré majú úplne inú mikroflóru, ktorá spôsobí zápal;
  • nadváhou;
  • dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou - nadobličiek, vaječníkov, štítnej žľazy;
  • prolaps genitálií.

infekčné

Typickou príčinou infekčného zápalového procesu je nechránený pohlavný styk, v dôsledku čoho patogénne mikroorganizmy prenikajú do pošvy. Okrem toho existuje aj prenosová cesta kontaktnej domácnosti, v ktorej dochádza k infekcii v dôsledku hrubého porušenia pravidiel osobnej hygieny (používanie uterákov alebo hygienických výrobkov niekoho iného).

Môže to byť jeden typ patogénnych mikroorganizmov alebo niekoľko.

Medzi nimi najbežnejšie:

  1. Ľudský papilomavírus.
  2. Cytomegalovírus.
  3. Streptokoky.
  4. Stafylokoky.
  5. Enterobaktérie - Escherichia coli.
  6. Trichomonas.
  7. Gonokoky.
  8. Chlamydia.
  9. Mycoplasma.
  10. Ureoplazmy.
  11. Tuberkulózna palička.
  12. Treponema pallidum.

Druhy patológie

Ako bolo uvedené vyššie, vaginitída u tehotných žien je rozdelená do dvoch typov - špecifických a nešpecifických.

Konkrétne je špecifická skupina rozdelená do skupín na základe povahy infekčného agens:

  1. Bakteriálne.
  2. Vírusové.
  3. Zápal spôsobený bičíkmi prvoky - pôvodcom Trichomonas vaginitis, jednej z najbežnejších chorôb na svete.
  4. Pleseň - spôsobené hubami rodu Candida (kandidálne alebo kvasinkové).

Podľa formy ochorenia možno ochorenie rozdeliť na:

Príznaky a diagnostika ochorenia

Pred diagnostikovaním vaginitídy u ženy by mala žena pochopiť, že s nástupom obdobia tehotenstva sa vaginálny výtok bude líšiť od toho, čo mala pred tehotenstvom. Koncepcia menia svoj charakter počas celého obdobia - príčinou tohto stavu sú hormóny, ktorých hladina u tehotných žien počas tehotenstva nie je konštantná. Ak existuje podozrenie na zápal, dievča by sa malo poradiť s lekárom, u ktorého sa pozoruje, aby objasnila diagnózu.

Kolpitída má príznaky, ktoré nie sú závislé od mikroorganizmu, ktorý ju spôsobil.

Pri akomkoľvek druhu ochorenia sa pozoruje:

  • bolesť lokalizovaná v spodnej časti brucha;
  • svrbenie, začervenanie, opuch pošvy a ak sa proces uskutočňuje v spojení s vulvitídou, potom vonkajšie genitálie;
  • časté, ťažké a bolestivé močenie;
  • bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku;
  • výtok - odlišný v ich objeme a charaktere.

Klinické príznaky u gravidných žien môžu byť trochu odlišné a závisia od infekčného agens, ktorý ju spôsobil: t

  1. Zápal spôsobený hubami kvasiniek sa vyznačuje syrovými sekrétmi vo forme malých alebo veľkých vločiek. Často má tento výtok kyslú vôňu. Žena sa obáva neúnosného svrbenia a nepohodlia v intímnej oblasti.
  2. Streptokoky a stafylokoky spôsobujú výtok, ktorý má nažltlý odtieň a nosí hnisavý zápach.
  3. Choroby spôsobené Gardnerella majú výtok s ostrým zápachom slizovitého charakteru.
  4. Zápalové procesy spôsobené gonokokami majú belavú farbu s mierne žltým nádychom, výtok. Tento hnis je viskózny a hrubý.
  5. Kolpitída, ktorej príčinou je Trichomonas, má žltozelený alebo svetlozelený odtieň, často má penovú štruktúru.

Pri chronickom, dlhotrvajúcom procese vyššie uvedené symptómy zvyčajne nie sú také výrazné ako v čase akútnej fázy. Ochorenie niekedy prebieha skryté, čo vedie ku komplikáciám - ako z matky, tak z dieťaťa.

Liečba vaginitídy u tehotných žien

Pred stanovením diagnózy kolpitídy je potrebné vykonať sériu inštrumentálnych a laboratórnych metód vyšetrenia, počnúc vyšetrením gynekológa na prítomnosť vonkajších príznakov vaginitídy a užívaním náterov na očkovanie, končiac krvnými testami na zistenie reakcie zápalu v tele a identifikáciu protilátok proti mikroorganizmom.

Môžete čakať na výsledky analýz od 5 do 7 dní. Je dôležité pochopiť, že ak má tehotná žena diagnózu „špecifickej kolpitídy“ - liečba tohto ochorenia je nevyhnutná pre oboch partnerov.

Terapia je pomerne ťažká, pretože takmer všetky skutočne účinné lieky, ktoré pôsobia na mikroorganizmy rýchlo a agresívne, sú neprijateľné pri liečbe tehotných žien, najmä v prvom trimestri. Účinok na plod v takej skorej fáze vývoja, keď sú položené orgány a systémy, nebol študovaný, preto sa zápal lieči inými spôsobmi.

Lekári často dodržiavajú komplexnú terapiu s použitím prostriedkov na lokálnu liečbu (čapíky, gély, vaginálne tablety) a prostriedky používané orálne - tablety, kapsuly.

Liečba liekmi

Ak je bakteriálna vaginitída diagnostikovaná na samom začiatku tehotenstva, najviac netoxické a bezpečné pre dieťa - Chlórhexidín, Betadín - sa stávajú liekmi voľby.

Plesňové infekcie sú pomerne ľahko liečiteľné kvôli použitiu takých činidiel ako je Nystatin, Pimafucin. Obe liečivá sa znížili na minimálnu absorpciu v gastrointestinálnom trakte, takže nemajú takmer žiadny vplyv na plod a môžu byť priradené kedykoľvek.

Terzhinan, Josamycin, Hexicon a ďalšie sviečky môžu byť predpísané - existuje niekoľko účinných látok v ich zložení, takže sa účinne vyrovnať s rôznymi mikroorganizmami.

Okrem toho sú tehotné multivitamínové a minerálne komplexy predpísané na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu.

Ľudové metódy

Pri začatí liečby tradičnou liečbou sa určite poraďte so špecialistom - často ich použitie maskuje príznaky kolpitídy u tehotných žien, čo môže spôsobiť chronický proces a spôsobiť komplikácie u dieťaťa.

Použitie sprchovania počas prenášania plodu je nežiaduce, takže sa môžete kúpať s hotovými odvarmi alebo sa umyť niekoľkokrát až trikrát denne. Použité ľudové prostriedky často zmierňujú svrbenie, upokojujú pokožku a znižujú zápal.

Môže to byť stádo bylín, ako je mäta, harmanček, ľubovník bodkovaný, nechtík. Tráva sa berie v pomere 20 g na 1 liter vody. Tiež používa krém s breza kôry a dubové púčiky - prispievajú k reštaurácii. Pomer pre tento roztok je 0,5 litra vriacej vody na 10 g rastliny.

Pozrite si krátke video na tému článku:

Preventívne opatrenia

Najlepšou prevenciou kolpitídy je plánovanie tehotenstva. Je ľahšie sa zbaviť choroby, ak neexistuje riziko poškodenia plodu. Pravidelné návštevy gynekológa a testovanie minimalizujú riziko kolpitídy.

  1. Dôsledné dodržiavanie osobnej hygieny.
  2. Udržiavanie sexuálneho života s jedným sexuálnym partnerom.
  3. Zdravý životný štýl.
  4. Podpora zdravej výživy a imunity.
  5. Neuskutočňujte chronické procesy v tele - vykonávať včasnú terapiu.

záver

Vzhľadom na to, že ochorenie je pomerne časté a má veľa negatívnych následkov počas tehotenstva a počas pôrodu, pri prvých príznakoch tehotenstva by ste mali okamžite kontaktovať svojho pôrodníka-gynekológa. Po stanovení diagnózy pomocou vyšetrenia a vykonaní potrebných diagnostických metód Vám lekár predpíše správnu liečbu, ktorá bude pre matku čo najúčinnejšia a bezpečná pre plod.

Bakteriálna vaginitída: príčiny a príznaky ochorenia, taktika liečby a liečba počas tehotenstva

Bakteriálna vaginitída je patologický infekčný zápalový proces vaginálnej sliznice nešpecifickej povahy. Je sprevádzaná porušením zloženia obvyklej mikroflóry a nie je spojená s infekčnými patogénmi, pohlavne prenosnými chorobami, ako aj s najjednoduchšími mikroorganizmami a / alebo plesňovou infekciou.

Napriek pokrokom v lekárskej mikrobiológii a farmakológii antibakteriálnych činidiel je liečba bakteriálnej vaginitídy, najmä jej chronického priebehu, v mnohých prípadoch stále dosť problematická.

Príčiny bakteriálnej vaginitídy

Nedávno sa verilo, že u žien je príčinou infekčnej zápalovej reakcie sliznice dolného genitálneho traktu také špecifické patogénne mikroorganizmy, ako sú chlamýdie, vaginálne trichomony a gonokoky.

Predpokladalo sa, že vlastnosti týchto mikroorganizmov a nedokonalosť terapeutického účinku prispievajú k akútnemu priebehu patológie ak transformácii akútneho zápalu na chronickú bakteriálnu vaginitídu s častými exacerbáciami.

Postupom času sa ukázalo, že špecifické patogény sú len spúšťacím faktorom a bezprostrednou príčinou vaginitídy sú predovšetkým (80%) oportúnne mikroorganizmy. Takýto záver v určitom štádiu zohral rozhodujúcu úlohu pri odpovedaní na otázku „ako liečiť chorobu“.

Na potlačenie oportúnnej mikroflóry pri liečbe nešpecifickej bakteriálnej vaginitídy sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Klam týchto taktík však vznikol po výskyte vysokej frekvencie (od 40 do 70%) relapsov po liečbe. Súviseli s vývojom porúch v kvalitatívnom a kvantitatívnom pomere mikroorganizmov vaginálneho prostredia, tj s výskytom dysbiózy (dysbakteriózy) spôsobenej vplyvom širokospektrálnych antibiotík.

Všetky tieto pozorovania a štúdie viedli k vzniku koncepcie "bakteriálnej vaginózy", ktorá je hlavnou príčinou bakteriálnej vaginitídy. Bakteriálna vaginóza je teda polymikrobiálny vaginálny syndróm, ktorý je spôsobený zvýšenou reprodukciou podmienečne patogénnych mikroorganizmov a znížením koncentrácie laktobacilov na slizniciach vaginálnych stien, sprevádzaných bohatými sekrétmi z genitálneho traktu. Líši sa od nešpecifickej bakteriálnej vaginitídy len v neprítomnosti zrejmého zápalu, a teda v počte rôznych typov bielych krviniek pri skúškach steru.

Medzi patogénov bakteriálne prednosť (na pozadí zníženej čísla alebo neprítomnosť voliteľné, konvenčné, laktobacily a prevahou anaeróbneho laktobacilov), najmä stafylokoky, streptokoky skupiny "B", enterokoky, E. coli, Proteus, Klebsiella, Ureaplasma, vaginálne atopobium, Gardnerella a niektoré iní.

Mimoriadne dôležitá je detekcia v náteroch vaginálneho atopobia, ktorá sa prakticky nevyskytuje u zdravých žien. Chronická bakteriálna vaginitída s rekurentným priebehom je charakterizovaná prítomnosťou tejto baktérie v takmer 100%.

Dôsledky pre telo

Bakteriálna vaginitída a bakteriálna vaginóza nie sú bezprostredným ohrozením ženského tela. Vedú však k reprodukcii a akumulácii v dolných častiach genitálneho traktu vo vysokých koncentráciách podmienečne patogénnych a patogénnych mikroorganizmov, ktoré ďalej spôsobujú rozvoj hnisavých zápalových procesov v maternici a v končatinách, dolných močových cestách, pelvioperitonitíde a neplodnosti.

Bakteriálna vaginitída počas tehotenstva môže viesť k takýmto pôrodníckym a gynekologickým komplikáciám, ako sú:

  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • potrat;
  • chorionamnionitída (infekcia amnionitechového obalu a plodovej vody);
  • prenatálna ruptúra ​​plodovej vody a predčasného pôrodu (riziko sa zvyšuje 2,5 - 3,5 krát);
  • vnútromaternicové infekcie plodu;
  • patológiu hnisavého zápalového charakteru v období bezprostredne po pôrode (vyvíja sa 3,5-6-krát častejšie).

Bakteriálna vaginitída po pôrode je pomerne bežná, čo sa dá vysvetliť zvýšením pH vaginálneho prostredia a zmenami v pomere mikroorganizmov dolného genitálneho traktu, trvalými zmenami vo všeobecnom hormonálnom pozadí, oslabením lokálnej a všeobecnej imunity.

Prispievajúce faktory a symptómy bakteriálnej vaginitídy

Rizikové faktory pre vaginózu sú:

  • nepretržité používanie hygienických vložiek a časté používanie tesnej syntetickej bielizne;
  • časté sprchovanie a vaginálne sprchy, najmä pri použití antiseptík;
  • používanie vysokých dávok perorálnych kontraceptív;
  • tehotenstvo a pôrod;
  • pretrvávajúce neuropsychické prepracovanie a časté stresujúce stavy;
  • stavy imunodeficiencie spôsobené dlhodobou expozíciou malým dávkam ionizujúceho žiarenia, nepriaznivým ekologickým prostredím, nedostatočnou výživou, užívaním glukokortikoidov, cytotoxických liekov a iných liekov, ktoré spôsobujú inhibíciu všeobecnej imunity;
  • nekontrolované časté alebo nesprávne používanie liekov, najmä širokospektrálnych antibiotík a antibakteriálnych látok, ktoré sú spojené so samodiagnostikou a samoliečbou;
  • hormonálne zmeny počas puberty, počas tehotenstva a po pôrode, po potrate, ako aj endokrinné ochorenia, najmä diabetes mellitus a hypotyreóza;
  • menštruačné poruchy, manifestovaná oligomenorea alebo amenorea;
  • akútne a chronické ochorenia urogenitálneho traktu.

Riziko ochorenia sa mnohonásobne zvyšuje v prípadoch:

  1. Včasný pohlavný styk v ranom veku.
  2. Použitie antikoncepčných prostriedkov, ako je napríklad vnútromaternicové zariadenie (riziko kontrahovania vaginitídy sa zvyšuje 3-krát) a bránica, ako aj časté používanie spermicídov.
  3. Umelé potraty a spontánne potraty.
  4. Nedostatočné hygienické sexuálne partnerstvo.
  5. Častá zmena sexuálnych partnerov a príležitostný sex.
  6. Použitie nekonvenčných metód sexuálneho kontaktu (ano-genitálne a oro-genitálne).

symptomatológie

Vaginóza sa vyskytuje bez zápalových príznakov, s normálnym počtom bielych krviniek v náteroch z pošvy a so zvýšenými hodnotami PH. Klinicky je to biely alebo sivastý krémový výtok, ktorý má často nepríjemný zápach, ktorý sa zvyšuje počas menštruácie a najmä po pohlavnom styku bez použitia kondómu.

Posilnenie zápachu "rýb" v dôsledku skutočnosti, že semenná tekutina, ktorej pH je rovné 7,0, keď sa uvoľní do pošvy, znižuje kyslosť média. V dôsledku toho sa uvoľňujú amíny, čo sú prchavé organické zlúčeniny, deriváty amoniaku, ktorými sa tento špecifický zápach spôsobuje, čo je diferenciálny diagnostický znak bakteriálnej vaginózy.

Priebeh procesu je sprevádzaný silným penením, trochu "bodavým" a lepkavým, prilepeným aj na vaginálne steny, sekréty, niekedy dyspareunia a pocit mierneho svrbenia v genitálnom trakte. Existencia takýchto príznakov môže trvať roky a v polovici prípadov vaginóza zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek príznakov, ale s pozitívnymi výsledkami laboratórnych testov na šmuhy.

Príznaky bakteriálnej vaginitídy sú nasledovné:

  1. Vzhľad výboja žltkastej farby.
  2. Pocit bolesti, svrbenie a pálenie (u 30% žien), často značnej intenzity, v dolných oblastiach genitálií.
  3. Bolesti v dolnej časti brucha.
  4. Poruchy močenia (časté nutkanie, inkontinencia moču počas fyzickej námahy, emocionálne stavy, pohlavný styk).
  5. Dyspareunia.
  6. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
  7. Pri vyšetrení gynekológom existuje bolesť v procese vkladania zrkadiel, sčervenania a opuchu sliznice, vyrážky vo forme petechií (bodové krvácanie), erózie povrchovej povahy v očakávaní a na stenách vagíny a erózii krčka maternice. Chronické formy sú charakterizované menšou závažnosťou týchto klinických symptómov.
  8. Mikroskopické vyšetrenie rozkladu vaginálneho obsahu odhaľuje prítomnosť veľkého počtu leukocytov rôznych foriem, nízky počet alebo neprítomnosť fakultatívnych baktérií mliečneho kvasenia a zvýšenie počtu laktobacilov, ktoré neprodukujú peroxid vodíka.
  9. Zvýšené pH vaginálneho prostredia.

Ako liečiť bakteriálnu vaginitídu

Významom moderného konceptu integrovaného medicínskeho prístupu je nielen priamy vplyv na príčinu ochorenia, ale aj eliminácia rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových procesov, korekcia lokálnych a všeobecných porúch imunity a obnovenie zhoršenej biocenózy vaginálneho prostredia pri súčasnej stimulácii regeneračných procesov.

V súčasnosti odporúčaný hlavný (optimálny) režim liečby bakteriálnej vaginitídy alebo vaginózy zahŕňa prípravky zo skupiny imidazolov, najmä metronidazol alebo antibiotiká:

  1. Metronidazol, vyrobený vo forme gélu s obsahom 1000 mg alebo vo forme čapíkov 500 mg na intravaginálne podanie. Gél sa aplikuje 1 krát denne v noci, sviečky - ráno a v noci. Priebeh liečby je 7-10 dní.
  2. Dalacín, ktorého účinnou látkou je sulfát klindamycínu. K dispozícii vo forme sviečok obsahujúcich 100 mg účinnej látky a krém s aplikátorom - 5 gramov krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinnej látky. Jedna sviečka alebo jeden aplikátor sa vloží cez noc na 3 dni.
  3. Polygynax, čo je kombinovaný (neomycín s polymyxínom a nystatínom) antibiotické kapsuly. Vkladá sa hlboko do pošvy v noci denne počas 12 dní.

Žiaľ, prípravky na bakteriálnu vaginitídu súvisiace s radom imidazolov sú nežiaduce na použitie u tehotných žien a počas dojčenia, ako aj na dlhodobú liečbu alebo profylaxiu, pretože rýchlo vedú k rezistencii (rezistencii) mikroorganizmov (20%) a majú mnoho vedľajších účinkov, vrátane mutagénnych a karcinogénnych.

Okrem toho, všetky tieto liečivá, ktoré poskytujú účinný účinok na patogénnu mikroflóru, nezabraňujú výskytu relapsov, pozorovaných v polovici prípadov a viac, už 3 mesiace po liečbe.

McMiror Complex, krém a čapíky s bakteriálnou vaginitídou, charakterizované prevalenciou vaginálnych atopobiových náterov a vaginálneho gardnerellala v analýzach, majú vysoký stupeň aktivity presahujúci účinok metronidazolu. Liek obsahuje nifuratel, ktorý má antibakteriálne, antiprotozoálne a antifungálne účinky v kombinácii s nystatínom. Sviečky sa používajú 1 krát za noc, krém - 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 8-10 dní.

Vzhľadom na pravdepodobnosť exacerbácií ochorenia je žiaduce zahrnúť imunomodulačné lieky v priebehu komplexnej liečby. V tomto ohľade sa odporúča rastlinný prípravok Derivat s účinnou látkou deoxyribonukleát sodný. Má modulačný účinok na lokálnu a lokálnu imunitu, znižuje závažnosť zápalového procesu a stimuluje reparatívne a regeneračné procesy. "Derivát" sa používa intramuskulárne, ako aj vo forme irigácie alebo tampónov navlhčených roztokom.

Na obnovenie mikrobiocenózy sa používajú biopreparáty vo forme vaginálnych čapíkov - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin, atď.

Ako vyliečiť ochorenie u tehotných žien?

Obtiažnosť liečby u pacientov tejto kategórie je spôsobená tým, že potrebné antimikrobiálne lieky nie sú bezpečné, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Okrem toho sa v dôsledku často sa meniaceho hormonálneho pozadia zaznamenáva ich nízka účinnosť a časté exacerbácie bakteriálnej vaginitídy.

V prvom trimestri sa odporúča diétna terapia (vrátane jogurtu, bifidokefiru, aktiva, bioflóry, fytoestrogénov), obnovy funkcie hrubého čreva, zameranej na odstránenie zápchy a črevnej dysbiózy, ako aj opatrenia na vytvorenie kyslého prostredia vo vagíne. V druhom prípade sa používajú vaginálne tablety s kyselinou askorbovou („Vaginorm - C“).

Je tiež možné použiť vaginálne sviečky "Betadine" s antiseptikom, "Normoflorin - L" vo vnútri alebo vo forme bavlny-gázových tampónov impregnovaných liečivom. Obsahuje laktobacily a ich metabolity, vitamíny skupín „B“, „C“, „E“, „PP“, „H“, aminokyselín a organických kyselín, mikroprvkov, prebiotík.

V druhom a treťom trimestri sú zásady liečby rovnaké, ale okrem toho je možné použiť metronidazolové prípravky, vaginálne tablety Klion-D, vaginálne čapíky a tablety Hexicon s obsahom antiseptického diglukonátu chlórhexidínu, vaginálnych kapsúl antibiotík obsahujúcich Polygynax. a nystatín a ďalšie.

Účinnosť a úspešnosť liečby vaginózy a vaginitídy je vo veľkej miere spojená s včasnou a správnou diagnózou a patogeneticky založenou terapiou. Má sa vykonať s prihliadnutím na charakter a trvanie procesu, na prítomnosť komorbidity, na výsledky komplexného vyšetrenia a predchádzajúcej liečby, ako aj na stav funkcie reprodukčných orgánov.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva: príznaky, liečba, účinky

Bakteriálna vaginóza alebo vaginitída sa nazýva nerovnováha mikroorganizmov vo vagíne s poklesom baktérií kyseliny mliečnej a nárastom oportúnnych foriem. Táto patológia sa môže preniesť pohlavne počas zavádzania patogénnych baktérií z človeka do vagíny ženy. Vaginitída počas tehotenstva je rizikovým faktorom pre mikroorganizmy vstupujúce do maternice z pošvy. To môže byť príčinou takých komplikácií, ako je infekcia placenty a fetálnych membrán, čo vedie k hnisavým septickým ochoreniam.

Bacvaginóza počas tehotenstva v prvom trimestri v niektorých prípadoch spôsobuje potrat, av treťom prípade predčasný pôrod v dôsledku poškodenia štruktúry plodových membrán mikroorganizmami.

Príčiny ochorenia

Toto ochorenie sa tiež nazýva dysbióza alebo vaginálna gardnerelóza. V prípade porušenia vaginálnej mikroflóry a zníženia počtu potrebných baktérií kyseliny mliečnej sú zabezpečené priaznivé podmienky pre vývoj patogénnych mikróbov - anaeróbov a gardnerellasov.

S vaginózou sa môže vyvinúť jeden alebo niekoľko patogénnych mikroorganizmov - viac ako 300 sa vyznačuje touto chorobou, ktorá nie vždy umožňuje určiť presný typ baktérií, ale gardnerella, najbežnejšie patogény, je takmer vždy diagnostikovaná.

Bakteriálna vaginóza vždy začína z jedného dôvodu - zmena mikroflóry. Tento jav môže spôsobiť veľký počet faktorov:

  • hormonálne zmeny vyskytujúce sa počas tehotenstva;
  • protidrogová liečba: spravidla zmena mikroflóry, ktorá je spojená s používaním hormonálnych látok, antibiotík, antimikrobiálnych a antifungálnych liekov;
  • antimikrobiálne látky na intímnu hygienu, ktoré obsahujú triclosan;
  • narušenie endokrinného systému;
  • vaginálne douching (najmä antiseptiká alebo sóda);
  • nosenie syntetického spodného prádla (najmä strun);
  • intestinálna dysbióza;
  • nedodržiavanie intímnej hygieny;
  • klimatické zmeny;
  • chronický alebo ťažký stres;
  • preniknutie cudzieho telesa do vagíny;
  • nový sexuálny partner;
  • prechod tehotenstva s komplikáciami;
  • zlé návyky a nezdravé jedlo;
  • zvýšená sexuálna aktivita;
  • proces zápalu v reprodukčnom systéme (existujúcom alebo prebiehajúcom).

Druhy a príznaky ochorenia

Existujú tri typy vaginózy, ktoré sa líšia svojím pôvodom a hlavnými znakmi. Prvým príznakom vaginózy je mierne (v niektorých prípadoch veľké) množstvo vaginálneho výtoku, ktoré je sprevádzané zápachom čpavku. Spravidla sa porovnáva s vôňou zhnitých rýb.

Bakteriálna vaginóza

Prvé mesiace ochorenia sa vyznačujú tekutými sekrétmi sivastými alebo bielymi. Pri vyšetrení gynekológa má vaginálna sliznica prirodzenú naružovitú farbu. Veľmi zriedka môžete nájsť malé bodky červenkastej farby.

Ak ochorenie prejde viac ako šesť mesiacov, potom sa jeho príznaky stanú výraznejšími:

  • vypúšťanie konzistenciou sa začína meniť: môžu byť sliznice alebo syrový;
  • mení sa aj farba výboja, získavajú žltozelený odtieň;
  • objem je omnoho väčší: v normálnom stave 3–5 ml sa ich počet môže zvýšiť viac ako 10-krát;
  • pozdĺž stien vagíny je rovnomerné rozdelenie sekrétov: môžu peniť, byť lepkavé a dosť hrubé;
  • počas pohlavného styku môže byť bolestivý pocit;
  • dlhotrvajúca vaginóza vedie k svrbeniu v pošve, páleniu, ale tieto nepríjemné pocity sa môžu objavovať periodicky alebo úplne chýbajú;
  • počas bakteriálnej vaginitídy počas tehotenstva sa môže objaviť bolesť spodnej časti brucha;
  • V niektorých prípadoch je močenie narušené (stáva sa bolestivým a stáva sa častejším).

Trichomonas forma

Trichomoniasis je sexuálne prenosné ochorenie, ktoré je sexuálne prenosné a je často diagnostikované u tehotných žien. Je to spôsobené tým, že trichomoniáza je veľmi obtiažne liečiteľná a rýchlo sa dostáva do chronického štádia. Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že pôvodcom ochorenia sú prvoky, ktoré „prehĺtajú“ chlamýdie, ureaplasmy, gonokoky a iné patogénne mikroflóry, „konzervujú“ to celé roky.

Žena nemusí vedieť celé roky, že trpí trichomoniázou, bezpečne zabúdajúc, že ​​raz liečila toto ochorenie. Počas tehotenstva, na pozadí všeobecného poklesu imunity a hormonálneho nárastu, sa chronický proces začína meniť na akútny. Trichomonas k životu súčasne s inými baktériami. Najčastejšie sa vymažú klinické príznaky výskytu týchto vaginitíd, ktoré sa často podobajú obvyklej bakteriálnej vaginóze a bez diferenciálnej diagnózy a správne vyvinutého liečebného režimu môže viesť k vážnym následkom.

Na rozdiel od bakteriálnej vaginózy sa môže vyskytnúť pocit pálenia pri močení, svrbenie na vonkajších genitáliách. Svrbenie s denným časom nie je spojené. Výpary nie sú lepkavé, penivé, majú žltkastý odtieň a voľne prúdia z pošvy. Genitálne bradavice sa môžu vyskytnúť pri vchode do vagíny.

kandidóza

Vyskytuje sa u 35% tehotných žien na pozadí prudko zníženého pH vagíny a nízkej imunity. Často je táto choroba zamieňaná s bakteriálnou vaginózou, v niektorých prípadoch identifikáciou týchto dvoch patológií. Počas tehotenstva sa môže opakovane opakovať. Vždy sa vyžaduje vhodné ošetrenie.

Odlíši sa od bakteriálnych sekrétmi bielej farby, syrový s kyslou vôňou (počas vaginózy zápach pokazených rýb). Po horúcom kúpeli alebo pohlavnom styku sa zhoršuje svrbenie, zvyčajne v noci alebo večer.

Diagnostika bakteriálnej vaginózy

Nasledujúce typy diagnózy sú dostatočné na potvrdenie ochorenia.

  1. Smear. Vyrobte bakterioskopické (mikroskopické) vyšetrenie šmuhy, gramovo zafarbené. Keď vaginóza vo vzorke určuje pokles počtu tyčiniek Doderleinu, prevaha epitelových buniek nad leukocytmi, vizualizácia špecifických buniek, ktoré sa nazývajú kľúč, pretože sa na nich nachádzajú patogény.
  2. Inšpekcia. V tomto štádiu je podozrenie na vaginózu iba vtedy, ak sa vyskytne výtok s atypickým zápachom. Ale v niektorých prípadoch môžu chýbať.
  3. Kyslosť. Táto diagnóza sa vzťahuje na stanovenie pH média vo vagíne. Ak je pH väčšie ako 5, potom sa diagnostikuje bakteriálna vaginitída.
  4. Bacsev (vyšetrenie kultúry) na Gardnerella vaginalis nie je informatívny, v ťažkých prípadoch je možné vykonať analýzu Gardnerella pomocou PCR.

Liečba bakteriálnej vaginózy u tehotných žien

Hlavnou liečbou vaginitídy v tehotenstve je priebeh antibiotík. Spravidla sa predpisuje len od druhého trimestra, pretože v prvom trimestri je plod najcitlivejší na rôzne lieky. Najčastejšie sa uchyľujú k jednému z nasledujúcich spôsobov:

  • Ornidazol (Tiberal) - 250 mg dvakrát denne počas 5 dní;
  • metronidazol (Trihopol alebo Klion v tabletách) - 250 mg dvakrát denne počas jedného týždňa.

Antibiotiká nemusia úplne zabiť oportunistické patogény. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že ich prítomnosť (malé percento) je normálna pre každú ženu.

Na opätovné vytvorenie prirodzeného prostredia vagíny sa používajú vaginálne kapsuly (Acilact, Vaginorm, Lactoginal, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifikol).

Nesmieme zabúdať, že je potrebné liečiť ochorenie len pod dohľadom lekára. V procese včasnej liečby je najdôležitejšie obnoviť prirodzenú mikroflóru vo vagíne. Tiež obnovte a črevnú mikroflóru pomocou laktózy a bifidobaktérií.

V prípade diagnostikovanej patológie je potrebné pamätať na to, že predpísaný priebeh liečby musí pokračovať až do konca, dokonca aj vtedy, keď sa na začiatku liečby nevyskytli žiadne príznaky ochorenia alebo počas liečby zmizli.

Ak je to potrebné, lieky v podobe sviečok je predpísané tehotným ženám v prvom trimestri. Ich hlavná výhoda spočíva v lokálnom pôsobení - účinné látky na tele nemajú systémový účinok, ako sa to deje počas perorálneho podávania liekov.

Na liečbu ochorenia si vyžaduje nielen konzervatívnu liečbu, musíte venovať pozornosť dennej strave. V menu je potrebné pridať mliečne výrobky. V tom čase bude potrebné opustiť cukor a jeho produkty.

Sexuálny styk v procese liečby zvyčajne zakazuje alebo odporúča bariérovú antikoncepciu.

Dôsledky neošetrenej vaginózy

Ak neurčíte ochorenie včas a nevyvolávate správnu liečbu, potom je veľmi vysoké riziko pre plod aj pre matku:

  1. Chorioamnionitída (zápal stolice). Proces zápalu môže viesť k mikrotrhnutiu alebo dokonca k úplnému prasknutiu močového mechúra. To môže mať za následok predčasný pôrod alebo potrat.
  2. Počas tvorby mikro-ruptúry v močovom mechúre plodu existuje riziko preniknutia infekcie do plodovej vody, čo môže ľahko viesť k infekcii plodu. Komplikácie v tomto prípade sú nepredvídateľné - od oneskorenia vo vývoji plodu pred výskytom sepsy a smrti plodu.
  3. Ak sa v močovom mechúre plodu objaví „trhlina“, plodová voda môže unikať - toto je deštruktívne pre nenarodené dieťa.
  4. Znížený imunitný systém vo vaginóze robí telo náchylnejším na mnohé choroby. Dokonca aj bežné prechladnutie môže skončiť vážnymi následkami.
  5. Na pozadí neliečeného ochorenia sa môže objaviť iná zápalová infekcia.
  6. Ak ochorenie nie je úplne vyliečené, počas pôrodov sa môžu objaviť komplikácie a ich povaha sa nedá predvídať vopred (spravidla ženy, ktoré neboli úplne liečené alebo opustené, trpia postpartum metroendometritídou).

Tehotenstvo s ochorením

Koncepcia s vaginálnou dysbakteriózou je veľmi kontroverzná záležitosť. Na jednej strane toto ochorenie mení vaginálnu mikroflóru. V jej spermie môže rýchlo zomrieť, pretože pravdepodobnosť otehotnenia je znížená. Na druhej strane bolo mnoho prípadov, keď toto ochorenie vôbec nezabránilo tehotenstvu. Môžeme teda povedať, že pravdepodobnosť koncepcie je individuálna záležitosť.

Je potrebné vedieť, že samo o sebe vaginálna cordulitída na rozdiel od možných komplikácií nepredstavuje žiadne osobitné nebezpečenstvo. Môžu to byť rôzne patológie až po úplnú sterilitu.

Môžete si predstaviť s vaginózou, ale nemali by ste to robiť. Najlepšie je najprv liečiť chorobu a potom naplánovať doplňovanie rodiny. Liečba počas tehotenstva je komplikovaná skutočnosťou, že v prvom trimestri je zakázaná väčšina liekov. Medzitým môže progresia ochorenia viesť k rôznym komplikáciám, vrátane plodu, ak sa vyskytne vnútromaternicová infekcia.

Každá žena, ktorá plánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti, je povinná najprv vykonať komplexné vyšetrenie, prejsť všetky požadované testy, vyliečiť choroby, ktoré má. Len to bude kľúčom k normálnemu tehotenstvu.

Bakteriálna vaginitída (kolpitis): príčiny, symptómy, liečebné režimy a možné následky

Bakteriálna vaginitída (kolpitis) je zápalový proces vo vagíne. Patológia je bežná u pacientov vo fertilnom veku, ale vyskytuje sa aj u detí, dospievajúcich a starších žien. Hlavnou liečbou bakteriálnej vaginitídy je lokálna etiotropia. Ale často doplnené tým, že vezme liek dovnútra. Ignorovanie problému môže vyvolať rozvoj cystitídy, erózie krčka maternice, endometritídy, cervicitídy, neplodnosti, potratu.

Bakteriálna vaginitída môže byť špecifickej povahy - patogény spôsobujú infekcie genitálií. Kolpitída sa tiež môže stať dôsledkom aktivácie vlastnej podmienečne patogénnej flóry v imunodeficientných stavoch. V prvom prípade je potrebná liečba oboch sexuálnych partnerov, v druhom prípade je ženská sanácia dostatočná.

klasifikácia

V gynekológoch neexistuje jediná uznávaná klasifikácia bakteriálnej vaginitídy. Najčastejšie sa používajú nasledujúce stupne ochorenia.

  • špecifické - vyvíja sa pri vstupe povinných patogénov do tela: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokoky, vírusy, mykoplazmy, ureaplazmy;
  • nešpecifické - spúšťané nerovnováhou normálnej vaginálnej mikroflóry, podmienečne patogénne mikroorganizmy nahradzujú laktobacily.

V závislosti od zamerania vývoja:

  • primárne - vyvíja sa priamo do pošvy;
  • sekundárne - zostupné, ak zápal "klesá" z maternice a vzostupne, ak "stúpa" z vulvy.

Podľa prietokovej formy sa rozlišujú nasledujúce varianty vaginitídy.

  • Sharp. Charakterizované výraznými príznakmi. Patologický proces je schopný presunúť sa do oblasti vulvy a krčka maternice.
  • Subakútnej. Je to prechodná forma medzi akútnou a chronickou kolleitídou. Podmienečne spadá do obdobia od niekoľkých týždňov do dvoch mesiacov od nástupu ochorenia. Symptómy sú menej výrazné, ale zmeny vo vaginálnej sliznici pokračujú. Ak sa nelieči, kolpitis prechádza do nasledujúcej formy.
  • Chronické. Príznaky vaginitídy chýbajú, ale periodicky sa vyskytujú epizódy exacerbácie. Stav nebezpečne narušenej funkcie reprodukčného systému a výskyt problémov s počatím a tehotenstvom.
  • Recidivujúce. Variant chronickej formy. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávne predpísanej alebo neúplnej liečby. A tiež ako výsledok sexuálnej reinfekcie.

Podľa etiológie a zistených patogénov sa u žien rozlišujú nasledujúce formy bakteriálnej vaginitídy.

  • Trichomonas. Vyvoláva ho Trichomonas, ktorý sa prenáša nechráneným pohlavím. Menej často - používanie domácich potrieb (uteráky, spodná bielizeň).
  • Kandidóza. Huby rodu Candida sú normálne prítomné v malých množstvách vo vagíne. V nepriaznivých podmienkach (napríklad pri znížení imunity, po chorobe, na pozadí diabetes mellitus) sa huby začínajú aktívne množiť a spôsobovať zápal. Kandida kolitídy nie je infekcia genitálií, ale nechránené kontakty počas exacerbácie ochorenia môžu vyvolať výskyt symptómov u partnera.
  • Atrofia. Vyskytuje sa na pozadí nedostatku estrogénu u žien v prirodzenej alebo umelej menopauze.
  • Chlamydia. Vyskytuje sa po infekcii chlamýdiami. Patogény sa rýchlo rozšírili do všetkých častí reprodukčného systému a spôsobili endometritídu, salpingitídu, oophoritídu.
  • Mycoplasma. Môžu byť spôsobené mykoplazmami a ureaplazmami. Má minimálne klinické prejavy, často zistené náhodne.
  • Gonorrheal. Kapavka nie je obmedzená na zápal pošvy - vonkajšie pohlavné orgány, krčka maternice a maternice, sú ovplyvnené prívesky.

Príčiny ochorenia

Vývoj kolpitídy môže vyvolať rôzne faktory. V závislosti od veku môžu byť identifikované nasledujúce príčiny bakteriálnej vaginitídy.

  • Dievčatá. Zápal v pošve nastane, keď hygiena nie je nasledovaná, keď pinworms vstúpiť do pošvy, a diabetes sa prejavuje. Kolpitída môže byť reaktívna - s hematogénnym kontaktom patogénov na sliznici s šarlatovou horúčkou, bolesťami hrdla.
  • Dospievajúci a zrelé ženy. Vývoj kolpitídy je spôsobený predovšetkým pohlavne prenosnými infekciami.
  • Menopauzálne ženy. Spravidla sa diagnostikuje nešpecifická atrofická kolpitída spôsobená nedostatkom pohlavných hormónov, sušením a riedením vaginálnej sliznice.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku bakteriálnej vaginitídy, patria:

  • chronické ochorenia - orgány reprodukčného systému, ako aj endokrinné (diabetes, obezita, hypotyreóza);
  • lieky - najmä antibiotiká, ktoré pôsobia bez rozdielu, ničí a prospešnú mikroflóru;
  • imunodeficiencia - zhoršený krvný obeh, výživa a atrofia vaginálnych stien, najmä v menopauze;
  • alergické reakcie na antikoncepciu, spodnú bielizeň, intímnu kozmetiku, hygienické výrobky;
  • poškodenie slizníc - po douching, lekárskej manipulácii, hrubom sexe;
  • zmena v anatómii pošvy - vynechanie stien, pričom prepínacia funkcia veľkých a malých stydkých pyskov je narušená a pre patogény je ľahšie preniknúť do pošvy.

Čo sa trápi

Symptómy závisia od tvaru, štádia a príčiny patologického procesu. Bežné príznaky bakteriálnej vaginitídy sú nasledovné.

  • Alokácie. Toto je hlavný indikátor zápalu. Ich počet sa výrazne zvyšuje, stávajú sa viac tekutými. S trichomonas kolpitis, to je penivý, nepríjemne voňajúce biele, niekedy s pruhmi hnisu. S kandidózou majú syrový charakter a vôňu kyslého mlieka. Pri atrofickej kolpitíde je výtok žltkastý, nie veľký. U chlamydií, ureaplazmózy a mykoplazmózy sa charakter výtoku významne nemení.
  • Zápach. Nepríjemný zápach z genitálneho traktu, ktorý žena pozoruje počas dňa a dokonca aj po sprchovaní. Je kyslá, tvarohová, hnilobná alebo hnisavá. V každom prípade sa zápal zmení a prestane byť neutrálny.
  • Nepohodlie. Pocit horenia a svrbenia vagíny sa môže objaviť náhle, obzvlášť často po dlhšej aktivite.
  • Pain. Sú lokalizované v spodnej časti brucha, zhoršujú sa tým, že idú na toaletu, počas a po sexuálnom kontakte.
  • Opuch. Vonkajšie genitálie napučiavajú a začervenajú, keď sú podráždené sekrétmi.

Aké vyšetrenie prejsť

Aby bolo možné správne stanoviť príčinu sťažností, ako aj predpísať najvhodnejšiu liečbu, je potrebné absolvovať komplexný vyšetrovací proces. Na začiatok - gynekologické vyšetrenie. Lekár pomocou špeciálnych zrkadiel skúma sliznicu krčka maternice a pošvy. V akútnej forme koleitídy, uvoľnenosti, jasnosti, opuchov sa zistí zhutnenie vaginálnych záhybov. Výtok môže byť špecifický (farbou a vôňou), takže lekár ho okamžite diagnostikuje.

V pokročilých štádiách sa na sliznici pošvy objavujú erózie. Tiež môže byť predpísaná kolposkopia. To vám umožní vykonať podrobnejšie štúdium stavu sliznice so špeciálnym gynekologickým prístrojom - kolposkopom. Takéto vyšetrenie je zvlášť potrebné v prípade bakteriálnej vaginitídy počas erózie.

Najdôležitejšie pre diagnózu je zber šmouh z zadnej vaginálnej fornixu. Norma je uvedená v tabuľke.

Tabuľka - Vaginálny výter normálny

Na podrobnejšie preskúmanie sa môžu predpísať aj nasledujúce testy.

  • Bakteriologický výskum. Vykonáva sa odber vaginálneho výtoku, po ktorom sa materiál aplikuje na živné médium. Po určitom čase sa vyhodnotí rast baktérií. Ak ich počet presiahne normu a zistia sa aj atypické formy, môže to byť príčinou koxitídy a musí byť sprevádzaná liečbou.
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Umožňuje spoľahlivo as vysokou presnosťou identifikovať patogény v materiáli z pošvy. Môže to byť PCR na špecifických patogénoch a mikrobiálna krajina vagíny. Ten označuje počet baktérií a ich percento.

Liečba bakteriálnej vaginitídy

Liečebný režim pre bakteriálnu vaginitídu závisí od typu patogénu, veku pacienta, sprievodných ochorení a zdravotného stavu.

Liečba môže byť iba lokálna (čapíky, masti, vaginálne tablety) alebo systémová (užívanie tabliet vo vnútri). Lieky sa majú vyberať s ohľadom na citlivosť patogénov na ne. Je dôležité, aby ste podstúpili liečbu spolu so sexuálnym partnerom, aby ste obmedzili pohlavný styk alebo používali kondómy počas trvania liečby. Pre mužov sa používajú rovnaké lieky, iba sviečky sú nahradené mastami. Tabuľka uvádza skupinu antibiotík pre špecifické patogény.

Tabuľka - Ako liečiť bakteriálnu vaginitídu

Naviac predpísaná lokálna liečba. Nasledujúce čapíky sú účinné na bakteriálnu vaginitídu.

  • "Hexicon". Antibakteriálne sviečky, ktoré pôsobia proti mnohým druhom baktérií. Hlavnou látkou je chlórhexidín - antiseptikum.
  • "Terzhinan". Tieto vaginálne tablety sú tiež známe ako Neotrizol. V dôsledku viaczložkovej kompozície vykazujú antibakteriálne, antifungálne, antiseptické vlastnosti.
  • "Polizhinaks". Sviečky majú antibakteriálne a antifungálne účinky vďaka účinným látkam polymyxínu a neomycínu. Pomoc pri zmiešanej etiológii kolpitídy.
  • "Povidón jód." Intravaginálne liečivo na báze jódu. Má antiseptický účinok, lieči zápal pošvy pri akútnych a chronických formách. Pôsobí proti hubám, vírusom a baktériám.
  • "Clion-D." Sviečky obsahujú antifungálnu zložku (mikonazol) a antimikrobiálnu látku (metronidazol). Účinný pri nešpecifickej, trichomonas kolpitíde.

Na liečbu kandidálnej kolpitídy sa vo vnútri vagíny a vo vagíne používajú len antifungálne lieky. Trvanie a dávkovanie závisia od štádia ochorenia, frekvencie recidív.

Atrofická obezita vyžaduje lokálne podávanie sviečok s estradiolom (napríklad Ovestin). Okrem toho sú predpísané čapíky s antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami. Pre prevenciu relapsu sú vhodné sviečky rakytníkové, spätná väzba od žien to potvrdzuje.

Kombinovaná terapia tiež zahŕňa použitie prostriedkov na obnovenie biocenózy vagíny, ktorá je narušená chorobou a liečbou antibakteriálnymi liekmi:

  • „Atsilakt“ - na báze acidofilného laktobacilu;
  • "Bifidumbakterin" - so živými bifidobaktériami;
  • "Vagilak" - obsahuje laktobacily a termofilné streptokoky.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa znižuje fyziologická imunita, preskupujú sa hormóny, kyslé prostredie vagíny sa mení na zásadité. Tieto faktory prispievajú k rozvoju akútnych zápalových procesov vo vagíne. Rozsah liekov povolených počas tehotenstva je malý. Kontraindikácie a vhodnosť ich použitia je potrebné objasniť u svojho lekára. V tabuľke sú uvedené hlavné lieky povolené pre trimestre tehotenstva.

Top