Kategórie

Populárne Príspevky

1 Klimakterický
Ako vypočítať dni ovulácie s presnosťou 100%
2 Ovulácie
Je možné urobiť ultrazvuk panvy počas menštruácie
3 Ovulácie
Prečo ultrazvuk robiť na 5 7 dní cyklu
4 Klimakterický
Memo mladá mama. Normálny a patologický výtok po pôrode
Image
Hlavná // Choroba

Atrofia endometria - norma v menopauze, patológia vyžadujúca liečbu v reprodukčnom veku


Atrofia endometria je odpoveďou tela na hypoestrogénny stav. Prejavuje sa rednutím vnútornej vrstvy maternice a ukončením cyklického rastu a odmietnutia. K tomu zvyčajne dochádza po ukončení pravidelného menštruačného krvácania, tj v menopauze.

Ako sa to deje?

Normálne sú cyklické procesy v sliznici maternice (zvýšenie glandulárnej vrstvy, príprava na implantáciu vaječnej bunky a potom odmietnutie funkčnej vrstvy a nástup menštruácie) regulované ovariálnymi hormónmi - estrogénom a progesterónom. Tieto pravidelné cykly pohlavných žliaz sa vyskytujú aj pod vplyvom hormonálnych signálov z hypofýzy cez gonadotropný hormón. Jeho výroba je zase regulovaná faktorom uvoľňujúcim gonadotropín, ktorý vzniká v inej časti mozgu - hypofýze.

Počas menopauzy sa schopnosť znášať deti postupne stráca. V dôsledku poklesu hladiny hormonálnej stimulácie prestáva existovať mesačný rast glandulárnej vrstvy. To je jeden z dôvodov, prečo nie je možné otehotnieť po menopauze.

Vnútorná vrstva maternice bez stimulačného účinku hormónov sa postupne riedi. Vyskytuje sa atrofia endometria. Prevládajú prvky spojivového tkaniva. Nie je sprevádzaný žiadnymi nepríjemnými pocitmi.

V niektorých prípadoch, s liečebným alebo chirurgickým účinkom na hormonálny systém alebo s ochoreniami pohlavných orgánov, dochádza k umelej alebo včasnej menopauze. Potom sa v reprodukčnom veku vyvinie atrofia endometria. Môže byť dočasná aj nezvratná a je sprevádzaná sterilitou.

Zvyčajne sa opísaný proces začína vo veku 45-47 rokov a trvá približne 10 rokov po ukončení menštruácie. U starších žien sú charakteristické výrazné atrofické udalosti.

Vývoj atrofie endometria súvisiacej s vekom

V intervale od začiatku prvých príznakov menopauzy až po ukončenie 2 rokov po poslednej menštruácii (tj v perimenopauze) vnútorná vrstva maternice postupne stráca svoje funkčné vlastnosti.

Pred nástupom menopauzy môže histologické vyšetrenie endometriálneho tkaniva zahŕňať nasledujúce príznaky:

  • kombinácia nefunkčného endometria s miernou glandulárnou hyperpláziou, ktorá sa vyvíja pod vplyvom malého množstva estrogénov;
  • rozloženie žliaz je nerovnomerné, niektoré sú okrúhle útvary - cystické zväčšenia;
  • epitelové jadrá v niektorých žliazach sú usporiadané v jednom rade, v niektorých - v niekoľkých;
  • v rôznych oblastiach je určená nerovnomernou hustotou hlavného tkaniva - stromatu.

Tieto zmeny sú normálne u perimenopauzálnych žien.

Po ukončení menštruácie sa najprv stanoví prechodný epitel a potom atrofický.

Charakteristika atrofického epitelu:

  • navonok je takmer nerozoznateľný od bazálnej vrstvy, to znamená, že nepodlieha cyklickým zmenám;
  • stroma je hustá, vrásčitá, bohatá na vlákna spojivového tkaniva a kolagén;
  • obsahuje malé množstvo žliaz, v jednom rade sú lemované nízko valcovým epitelom;
  • žľazy pripomínajú tubuly s úzkym lúmenom.

Vývoj atrofického procesu závisí od stavu endometria pred menopauzou:

  1. Ak počas posledného cyklu boli pozorované nedostatočne výrazné fázy proliferácie (1. polovica) alebo sekrécia (2. polcyklus), vyvíja sa jednoduchá atrofia endometria. Súčasne sa na mikroskopickej úrovni v tkanive určujú zriedkavé, predĺžené žľazy lemované tenkým epitelom a umiestnené v hustom vláknitom základe.
  2. Cystická atrofia endometria sa vyvíja, ak sa pred poklesom hladiny estrogénu, to znamená pred nástupom menopauzy, vyskytli nepravidelné proliferatívne procesy alebo glandulárna cystická hyperplázia, tj patologické procesy vo vnútornej vrstve maternice. Zväčšené žľazy s tenkými stenami sú zároveň lemované nízkym epitelom.
  3. U niektorých pacientov sú definované príznaky degenerácie súvisiacej s vekom: cystické zväčšenie žliaz, jadrá v epiteli sú usporiadané v niekoľkých radoch, sú pokrčené, nemajú deliace procesy. V stromálnom tkanive sú exprimované fibrózne (fibrózne) zmeny.

Tento druh zmeny sa niekedy mýli s príznakmi glandulárnej hyperplázie, ktorá sa vyskytuje u postmenopauzálnych pacientov.

Ak menštruácia dlho prestala a krvácanie sa znovu objavilo, pri skúmaní namiesto atrofovanej slizničnej vrstvy môžete nájsť epitel s príznakmi vplyvu estrogénu na neho. Tento stav nastáva, keď sa vyvinú ovariálne alebo adrenálne nádory.

etiológie

Atrofia endometria maternice sa vyskytuje z fyziologických (prirodzených) dôvodov a pre rôzne ochorenia ženského reprodukčného systému.

Prírodné príčiny zahŕňajú zmeny súvisiace s vekom, ktoré vedú k menopauze.

Atrofické procesy v sliznici maternice sú úzko spojené s takýmto príznakom ako absencia menštruácie. Príčiny a rizikové faktory preto zahŕňajú:

  • nedostatočný vývoj pohlavných žliaz;
  • nádory hypofýzy a hypotalamu, čo vedie k nedostatočnej stimulácii vývoja maternice u dievčat a dievčat;
  • podvýživa, plytvanie;
  • silný stres, príliš intenzívne cvičenie, veľké straty proteínu;
  • depletovaný ovariálny syndróm, hypoestrogenizmus;
  • odstránenie vaječníkov v ich malígnych nádoroch alebo inhibíciu funkcie liekov;
  • chronická endometritída na pozadí opakovaných potratov, kyretáž maternice.

Lekárska atrofia endometria

U niektorých ochorení, pri ktorých dochádza k intenzívnemu krvácaniu, umelci tento stav umelo spôsobujú. Môžu to byť:

  • ťažká endometrióza;
  • myómy;
  • rakovinu prsníka;
  • plánované operácie na maternici.

Gynekológovia predpisujú lieky, ktoré na rôznych úrovniach potláčajú estrogénny účinok na vnútornú vrstvu maternice. Zároveň sa v nej určitý čas vyvíjajú atrofické procesy. Hlavné skupiny liekov, ktoré spôsobujú dočasnú umelú menopauzu:

  • analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lyukrin Depot, Eligard);
  • inhibítory produkcie gonadotropných hormónov (Danol);
  • progestogény (Byzanna).

Lieky, ktoré potláčajú estrogénny účinok na vnútornú vrstvu maternice

Zvyčajne sa po ukončení liečby u žien v reprodukčnom veku sliznica maternice obnovuje samostatne alebo pod vplyvom dodatočne predpísaných hormonálnych látok.

Zaujímavý účinok anti-estrogénového lieku Tamoxifen, ktorý sa predpisuje starším ženám s rakovinou prsníka, ako aj s rakovinou vaječníkov. Keď sa používa veľmi často, hrúbka endometria sa paradoxne zvyšuje napriek absencii stimulačného estrogénového účinku. V tomto čase mikroskopické vyšetrenie odhalí cystickú atrofiu hornej funkčnej vrstvy a zvýšenie hrúbky hlbokej vrstvy, to znamená stromálnej hyperplázie. Je dôležité, aby v tomto prípade, napriek zvýšeniu M-Echo, nebola preukázaná kyretáž týchto pacientov, pretože stále existuje atrofický proces endometria a nie jeho hyperplázia.

Klinické prejavy

Príznaky atrofie endometria u postmenopauzálnych žien sú rovnaké bez ohľadu na to, či je príčina prirodzená alebo umelá:

  • skrátenie trvania a zníženie intenzity menštruačného krvácania až po špinenie, ale pravidelný výtok alebo jeho nedostatok;
  • neplodnosť alebo obvyklý potrat;
  • pri súčasnej atrofii slizníc krčka maternice, vagíny, bolesti pri pohlavnom styku a krvácaní z poranení.

Bolesť za tento stav nie je charakteristická. Toto je nezápalový, netumorový proces, nedochádza k mikrobiálnej kontaminácii alebo nadmernému prekrveniu krvi.

Bolesť sa môže vyskytnúť počas tvorby intrauterinných adhézií (synechiae) v dôsledku dlhého priebehu atrofickej chronickej endometritídy.

Adhézie v maternici sú jednou z hlavných komplikácií vyplývajúcich z atrofických procesov sliznice. Nemôžu sa prejaviť klinicky. Tieto adhézie však predstavujú určité nebezpečenstvo, ak boli procesy umelo spôsobené počas trvania liečby rôznych gynekologických ochorení. Po obnovení menštruačného cyklu nezmiznú a môžu spôsobiť ťažkosti s koncepciou. V tomto prípade sa pitvajú počas hysteroskopického vyšetrenia.

diagnostika

Hlavným znakom je redukcia ultrazvukového znamenia "M-echo", odrážajúca jeho hrúbku, menšiu ako 5 mm. Ak je žena v primeranom veku, nie je nebezpečná a nemožno ju liečiť. Pozorovanie vyžaduje iba kombináciu endometriálnej atrofie so serosometrom - akumulácia tekutiny v maternici. Takýto stav môže byť prvým znakom ďalšej patológie vnútornej vrstvy maternice.

Ak sa zistia atrofické zmeny u žien v reprodukčnom veku a nemajú zjavný dôvod, je potrebné ďalšie vyšetrenie: t

  • gynekologické vyšetrenie s hodnotením stavu krčka maternice, PAP steru;
  • krvné testy na gonadotropín a pohlavné hormóny;
  • v prípade potreby hysteroskopia.

liečba

Atrofia endometria sa lieči u žien v reprodukčnom veku. V iných prípadoch tento stav nie je nebezpečný pre zdravie pacienta.

Hlavné terapeutické oblasti:

  • vytvorenie ochranného režimu, výživy, eliminácie ťažkých bremien;
  • vitamínová terapia, tonikum;
  • fyzioterapia, kúpeľná terapia, bahenné a radónové kúpele v špecializovaných gynekologických sanatóriách;
  • hormonálna terapia: používajú sa kombinované estrogén-progestínové lieky, ktoré obnovujú cyklické hormonálne procesy a tým stimulujú tvorbu endometriálnych žliaz;
  • hysteroskopická disekcia synechie (adhézie), ktorá zabraňuje normálnemu priebehu tehotenstva.

Hormonálna terapia samozrejme trvá 3 až 4 cykly, potom sa obnovia procesy v maternici a žena môže otehotnieť.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju atrofie endometria v mladom veku, je potrebné:

  1. Jedzte dobre, nevyčerpávajte sa fyzickým tréningom alebo pôstom.
  2. Vyhnite sa potratom a infekciám genitálií.
  3. Pravidelné sledovanie gynekológa.
  4. Včasný prístup k lekárovi, keď sa zmení charakter menštruačného cyklu.

Atrofia endometria u postmenopauzy

Postmenopauzálna atrofická vaginitída alebo vaginálna atrofia je stenčenie vaginálnych stien spôsobené nízkymi hladinami estrogénu. Najčastejšie sa vyskytuje po menopauze.

Menopauza je obdobie života ženy, ktoré sa zvyčajne vyskytuje vo veku 45 - 55 rokov, keď vaječníky už nevytvárajú hormóny. Žena zastaví menštruáciu.

Ženy s vaginálnou atrofiou majú väčšiu šancu na chronické vaginálne infekcie a problémy s močením. Môže tiež spôsobiť nepríjemný sexuálny život. Podľa Americkej asociácie rodinných lekárov až 40% žien trpí postmenopauzálnym endometriálnym ochorením.

dôvody

Príčinou atrofickej vaginitídy je pokles estrogénu. Bez tohto hormónu sa vaginálne tkanivo stáva tenšie, menej elastické a ľahko zraniteľné. K poklesu estrogénu s rozvojom atrofie endometria môže dôjsť v nasledujúcich prípadoch:

    • dojčenia;
    • odstránenie vaječníkov (chirurgická menopauza);
    • chemoterapiu na liečbu rakoviny vyplývajúcu z použitia hormonálnej substitučnej terapie;
    • radiačná liečba;
    • hormonálnu liečbu rakoviny prsníka.

Pravidelná sexuálna aktivita pomáha udržiavať zdravie vaginálneho tkaniva. Zlepšuje tiež zdravie srdca, obnovuje prietok krvi. Ale pretože sex sa stáva zriedkavejším u postmenopauzálnych žien, k riedeniu tkanív dochádza rýchlejšie.

U niektorých žien je pravdepodobnosť atrofickej vaginitídy väčšia ako u iných. Ženy, ktoré nikdy nenarodili deti, sú náchylnejšie na tento patologický stav.

Zvýšené riziko ochorenia je u žien s poškodeným krvným obehom, ktoré nedodávajú kyslík do pošvy a iných tkanív tela. Aj na vývoj patologického stavu ovplyvňuje fajčenie a alkoholické nápoje. V dôsledku týchto faktorov sa sliznica zmenší a nastane atrofia endometria.

príznaky

Symptómy vaginálnej atrofie sa môžu líšiť a žena ich nemusí nutne zažiť naraz. Zahŕňajú:

  • bolesť počas pohlavného styku alebo dyspareunie;
  • bledosť stydkých pyskov;
  • častejšie infekcie genitálneho traktu;
  • vaginálnu suchosť a svrbenie;
  • krvácanie po pohlavnom styku;
  • strata libida;
  • krv v moči;
  • inkontinencia;
  • zvýšenie frekvencie močenia;
  • skrátenie vagíny.

Mnohé ženy sú v rozpakoch z vaginálnej atrofie. Je to však veľmi bežná podmienka, ktorá dobre reaguje na liečbu. Ak sa príznaky stali veľmi výraznými a zasahovali do každodenného života, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Podľa lekárov takmer polovica žien po menopauze pociťuje príznaky atrofickej vaginitídy. Mali by ste sa dohodnúť s lekárom, ak má žena bolestivý pohlavný styk, ktorý sa vyrieši pomocou vaginálnych hydratačných prostriedkov alebo lubrikantov na báze vody.

komplikácie

Atrofická vaginitída zvyšuje riziko, že sa ženy infikujú infekciami, patologický stav spôsobuje zmeny v kyslom prostredí vagíny, čo uľahčuje rozvoj infekcií, kvasiniek a iných škodlivých organizmov.

Ochorenie tiež zvyšuje riziko vzniku atrofie močového systému. Výsledkom je pocit pálenia pri močení a bolesti, u niektorých žien dochádza k inkontinencii.

diagnostika

Ak je kontakt bolestivý, dokonca aj s mazaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa vyskytne nezvyčajné krvácanie z pošvy, výtok, pálenie alebo bolesť, mali by ste navštíviť aj lekára.

Lekár vykoná prieskum, spýta sa na históriu ochorenia. Lekár by mal byť informovaný o používaní tabliet alebo kozmetických prípravkov, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť príznaky atrofickej vaginitídy.

Žena bude musieť prejsť testami na štúdium kyslosti vagíny. Lekár môže tiež predpísať ultrazvuk pre prípady krvácania neznámeho pôvodu a test na diabetes na vylúčenie tohto ochorenia.

Panvové orgány sa vyšetrujú na infekčné patológie, ako je kandidóza, endometritída a bakteriálna vaginóza. Atrofia endometria v postmenopauzálnom období robí vagínu náchylnejšou na infekciu rôznymi hubami, vírusmi a infekciami.

Gynekológ je povinný vykonať fyzické vyšetrenie. Počas diagnózy, lekár palpuje panvové orgány a skúma vagínu a krčka maternice nájsť poškodené oblasti. Lekár skúma vonkajšie genitálie na zistenie fyzických príznakov atrofie, a to:

  • bledá, hladká, lesklá vaginálna podšívka;
  • strata pružnosti;
  • nedostatok ochlpenia;
  • tenké vonkajšie genitálie;
  • napínanie tkaniva maternice;
  • prolaps panvových orgánov (vydutia v stenách vagíny).

Lekár môže predpísať podrobnejšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vylúčenie chorôb. Vaginálny náter je mikroskopické vyšetrenie tkaniva, ktoré sa odoberie pomocou biopsie z vaginálnych stien. Lekár môže pomocou náteru nájsť určité typy buniek a baktérií, ktoré sú bežné pri atrofii.

Na kontrolu kyslosti sa do vagíny vloží indikátorový papierik. Lekár môže tiež pre tento test zbierať vaginálny výtok.

liečba

Hormonálna substitučná terapia je jednou z možností liečby atrofickej vaginitídy. Tablety, gél alebo masť pomáhajú dopĺňať telo estrogénom, ktorý u žien po menopauze chýba. Nežiaduce účinky a riziká by sa mali pred kúpou liekov prediskutovať so svojím lekárom.

Vaginálne tablety, krémy a prstene môžu byť vložené do vagíny, aby rýchlo dodali estrogén do požadovanej oblasti. Pravidelné cvičenie je tiež dôležité pre zlepšenie krvného obehu v panve. Zmiernenie symptómov vaginálnej atrofie zmení životný štýl:

  • Odvykanie od fajčenia. Fajčenie znižuje hladinu estrogénu a zvyšuje riziko atrofie pošvy, ako aj iných stavov, ako je osteoporóza.
  • Zvýšená sexuálna aktivita. Pravidelný pohlavný styk zvyšuje prietok krvi do genitálií, čo pomáha udržiavať zdravie.
  • Nepoužívajte domáce chemikálie s vôňou. Je potrebné odmietnuť ochutené prostriedky, ako sú prášky, mydlo a deodoranty. Je tiež dôležité poznamenať, že niektoré mazivá a spermicidy môžu dráždiť vagínu a spôsobiť suchosť.

Ako alternatívne spôsoby liečby vaginálnej atrofie bolo navrhnutých niekoľko tipov na diétu a biologickú suplementáciu. Vylúčenie niektorých potravín pomôže rýchlo sa zbaviť vaginálnej atrofie.

Dosiahnutie a udržanie zdravej hmotnosti a index telesnej hmotnosti môže tiež pomôcť pri atrofii endometria. Pridajte potraviny, ktoré obsahujú rastlinné estrogény alebo fytoestrogény, ako sú sójové bôby, ľanové alebo sójové výrobky.

Nedávna štúdia ukazuje, že pokles vaginálnej suchosti nastáva, keď sa používajú fytoestrogény. Mali by ste tiež piť veľa vody, obmedziť kofeín a alkohol.

ľudový

Vaginálna atrofia zvyčajne dobre reaguje na relatívne jednoduché postupy. Ak chcete zmierniť nepohodlie, niekoľko prírodných alebo domáce opravné prostriedky sú k dispozícii, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie.

Špecialisti študovali rakytníkový olej ako možnú alternatívu k tradičnej estrogénovej terapii. Tento olej je bohatý na esenciálne mastné kyseliny. Účastníci, ktorí využili tento nástroj, zaznamenali zlepšenie elasticity tkanív vagíny a obnovu poškodených oblastí.

Na konci štúdie niektorí účastníci zaznamenali zvýšenie bolesti v kĺboch ​​a žalúdku. Doteraz nie je známe, či je to kvôli rakytníku rakúskemu alebo je výsledkom iných faktorov.

Vitamín E, vitamín A, beta-karotén, vitamíny skupiny B a omega-3 mastné kyseliny sú užitočné pri menopauze, najmä pri atrofii endometria.

tradičné

Okrem prírodných liekov a zmien životného štýlu existuje niekoľko liekov na liečbu vaginálnej atrofie. Tu sú niektoré z nich:

  • Oleje s vodou, ktoré neobsahujú glycerín, pomáhajú znížiť nepohodlie počas sexu.
  • Vaginálne zvlhčovače možno aplikovať každé 2 až 3 dni. Ich účinok trvá dlhšie ako tuky.
  • Topický estrogénový krém, aplikovaný priamo do pošvy, zmierňuje symptómy rýchlejšie ako pri orálnom podaní.
  • Probiotiká sú baktérie, ktoré sú potrebné pre ľudské telo. Štúdie ukazujú, že tieto lieky pomáhajú zmierniť príznaky vaginálnej atrofie. Niektoré ženy majú problémy s močením a probiotiká tento príznak zmierňujú.
  • Systémová estrogénová terapia je veľmi populárna. Používajte náplasti, implantáty, tablety alebo gély, ktoré sa aplikujú priamo na kožu.

Avšak systémová estrogénová terapia má niektoré potenciálne vedľajšie účinky. Patrí medzi ne:

  • citlivosť prsníkov;
  • bolesti hlavy;
  • nevoľnosť;
  • dyspepsia;
  • vaginálne krvácanie;
  • bolesť brucha.

Pri tomto type liečby môže byť zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín a rakoviny prsníka. Prínosy však zvyčajne prevažujú nad rizikami.

prevencia

Žena môže riadiť endometriálnu atrofiu doma jednoduchými zmenami životného štýlu. Ochorenie je dokonale liečiteľné. Prognóza je dobrá, ak sa atrofia endometria lieči okamžite a je mu zabránené novými relapsmi.

Pravidelná sexuálna aktivita je jedným z najlepších opatrení na ochranu pred vaginálnou atrofiou. Sex zvyšuje prietok krvi, čo vám umožní udržiavať zdravé tkanivá.

Môžete tiež vyskúšať použitie zvlhčovačov. Pomocou nich pred pohlavným stykom môžete eliminovať suchosť a pálenie. Okrem toho tieto lieky majú veľký účinok na sliznicu, vyprovokujú telo k produkcii viac prírodných mazív.

Patologické aspekty atrofie endometria

Atrofia endometriálnej vrstvy v najvýznamnejšom ženskom orgáne - maternici - je fyziologickým javom v období menopauzy krásnej polovice ľudstva. Nesie však so sebou skôr nepríjemné príznaky, ktoré niekedy vyžadujú lekársky zásah. Najnebezpečnejšia v deštruktívnej patológii je tvorba synechií alebo adhézií vnútorných orgánov, čo vedie k rozpadu aktivity celého organizmu. Existujú aj iné dôvody, prečo sa tento patologický stav môže vyvinúť.

Podstata patológie

Atrofické endometrium v ​​jeho patogenéze je rednutie vnútornej výstelky maternice. Sliznica orgánu sa zmení na bledú a tenšiu do takej miery, že okraje vajíčkovodov sa odkryjú, majú zaoblený tvar alebo štrbinový vzhľad.

Tenké sliznice môžu tiež svietiť cez kŕčové žily v maternicovej svalovej vrstve. Atrofické javy s progresiou ochorenia vedú k vnútromaternicovej synechii, často lokalizovanej na dne maternice alebo vajíčkovodov.

Menopauza ako proces prirodzeného starnutia je sprevádzaná zmenou produkcie hormónov. Zníži sa najmä produkcia najdôležitejších pohlavných steroidov, progesterónu a estrogénu, ktoré majú priamy vplyv na stav endometria. Ich nízka koncentrácia v krvi spomaľuje všetky procesy v sliznici maternice, ktorá ju odčerpáva a riedi. To je sprevádzané neprítomnosťou cyklických sekrétov alebo amenorey, ktoré sú výlučne fyziologickým procesom.

Tento deštruktívny stav endometria má stanovené normy pre niekoľko parametrov. Sú určené bezpečným ultrazvukovým vyšetrením, ktoré netrvá dlho. Hlavným významným parametrom vo vzťahu k stavu endometria je jeho hrúbka. Počas menopauzy by jeho hodnota nemala prekročiť 5 mm.

Chyba mnohých žien je ukončenie návštevy gynekológa od poslednej menštruácie. Počas tohto obdobia je však nevyhnutná rutinná kontrola na monitorovanie stavu endometria.

Väčšina žien si uvedomuje zmeny v hormonálnom pozadí po 50-55 rokoch a z tohto dôvodu odpisuje akékoľvek nepohodlie. Vzhľadom k tomu, že rôzne patológie sú mimo kontroly lekárov, nádory benígnej alebo malígnej povahy zostávajú bez dozoru.

Pravidelné návštevy gynekológa vám umožňujú kontrolovať deštruktívne procesy v endometriu počas menopauzy. Moderné vybavenie a skúsenosti klinických špecialistov nám umožňujú identifikovať patológiu v najskorších štádiách a vyrovnať hormonálne skoky, ktoré k tomu vedú.

Rizikové skupiny

Odborníci identifikovali niektoré kategórie žien, u ktorých sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie atrofia endometria:

  1. V strednej šírke av postsovietskom priestore je morbidná obezita u žien bežná. Ťažké pracovné podmienky, veľké rodiny a iné sociálne faktory prispievajú k ukladaniu tuku v bruchu u žien, čo prispieva k výrazným deštruktívnym zmenám. V poslednej dobe sa rozšírili preventívne opatrenia s nadváhou, ale priemerný index telesnej hmotnosti zostáva v týchto krajinách na takmer rovnakej úrovni.
  2. Diabetes mellitus ako etiologický faktor atrofie maternice je takmer neoddeliteľný od obezity. Diabetes a prvý a druhý typ tvoria priaznivé pozadie pre atrofické procesy v genitáliách v dôsledku mikroangiopatie, neurodestruktívnej.
  3. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku je zahrnuté v spektre etiologických príčin patologického stavu endometria počas menopauzy. Cievny spazmus na tomto pozadí spôsobuje lokálne zmeny prietoku krvi, čo zhoršuje prívod krvi do atrofickej sliznice maternice.

Pre ženy z rizikových skupín boli vypracované špeciálne odporúčania týkajúce sa riadenia životného štýlu a ďalších preventívnych opatrení. V súvislosti s hormonálnou nerovnováhou sa tiež vyvíja lekárska kompenzácia komorbidít.

Synechia - nebezpečná komplikácia

Synechie sa vytvárajú s ohľadom na rast vlákien spojivového tkaniva, ktoré majú náhradnú hodnotu na riedenie sliznice. Nebezpečenstvo patologického stavu súvisí so skutočnosťou, že nielen steny rúr môžu rásť spolu. Často sa vyskytujú zrasty medzi rôznymi orgánmi panvy, hustým zúžením medzi väzmi a vláknom.

V prípade choroby v detstve môžu dievčatá trpieť fúziou labia minora. Počas reprodukčného obdobia ženy aktívne čelia problému koncepcie a zlyhania menštruačného cyklu.

Synechie sa môžu líšiť v histologickej štruktúre:

  1. Filmové formácie sú najmenej trvanlivé. Počas procedúry hysteroskopie sa môžu odstrániť bez vážnych následkov.
  2. Synechia fibromuskulárnej povahy sú pevnejšie pripojené k susedným orgánom. V dôsledku náhodného alebo diagnostického kmeňa existuje hrozba silného krvácania.
  3. Synechia spojivového tkaniva sú závažnou formou ochorenia, môžu byť eliminované len chirurgickým zákrokom.

Synechia a atrofická edometria úzko súvisia s ich etiológiou a patogenézou. Okrem prirodzenej deštrukcie výstelky maternice je hlavnou príčinou patológie poškodenie. Poškodenie endometria sa vykonáva v priebehu:

  • umelé prerušenie tehotenstva mechanickými prostriedkami;
  • kyretáž maternice na diagnostické účely;
  • minimálne invazívne postupy na odstránenie polypov a benígnych nádorov;
  • nastavenie špirál na zabránenie tehotenstva;
  • chirurgická manipulácia maternice a jej príveskov.

Výrazným príznakom prítomnosti synechií je neznesiteľná bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa zvyšuje s príchodom „kritických dní“. Fúzia orgánov znemožňuje znášať a porodiť dieťa, často sa stáva príčinou ukončenia cyklických sekrétov.

Metódy spracovania

Podrobná štúdia atrofie endometria z etiologických dôvodov av najmenších detailoch patogenézy umožňuje liečbu ochorenia niekoľkými spôsobmi:

  1. Liečba liekmi hormonálnymi liekmi. Endometrium sa vyšetruje ultrazvukom, nastavuje sa jeho hrúbka. Súčasne sa množstvo hormónov v žilovej krvi stanoví laboratórnou metódou. Existuje mnoho kombinovaných tabliet s nízkymi dávkami hormónov umelého pôvodu. Skrytý prospešný účinok tejto terapie spočíva v profylaktickom pôsobení proti rakovinovým procesom.
  2. Minimálne invazívna chirurgia je tiež bežnou liečbou atrofického endometria. Táto metóda je rozšírená v rozsahu operácie kvôli závažnosti ochorenia. Gynekológ môže jednoducho vykonať zoškrabanie patologického endometria, ložiská deštrukcie môžu byť kauterizované laserom, pričom bežným procesom vzniká hysterektómia.
  3. Vyššie uvedené spôsoby sa môžu kombinovať. Správne vykonávanie hormonálnej substitučnej terapie významne znižuje množstvo chirurgického zákroku. Použitie monofázických liekov v pooperačnom období vám v budúcnosti umožňuje úplne eliminovať ochorenie a bežné atrofické ložiská.

Atrofia sliznice v hlavnom reprodukčnom orgáne zvyšuje riziko vzniku rakovinových výrastkov, takže ženy sú poslané na rutinné vyšetrenie na onkológa. Ak je podozrenie na onkologický proces, pridelí sa ďalší rozsah testov.

S jednoduchou formou atrofie endometria sa na sliznici môžu tvoriť nielen onkologické ložiská, ale aj štruktúry odlišného charakteru - polypy. Ich odstraňovanie sa tiež vykonáva s použitím kyretáže alebo laserového kauterovania, avšak polypy majú výraznú tendenciu opakovať sa. Ich základ vo forme vláknitého kmeňa sa takmer nikdy nepodarilo eradikovať, čo ich núti znovu a znovu vyhľadávať lekársku pomoc.

Trvanie akéhokoľvek typu liečby je určené počiatočnou úrovňou zdravotného stavu ženy, závažnosťou odpovede na liečbu. Percentuálny podiel priaznivých výsledkov ochorenia na nepriaznivom je v pomere 80:20.

Dokonca aj úplné odstránenie atrofických lézií zahŕňa návštevu gynekológa každý mesiac počas dvoch rokov. Časté návštevy u lekára vám umožnia plne kontrolovať ochorenie, čo je dôvod, prečo sa žena môže cítiť skvele aj napriek prirodzeným procesom starnutia.

Čo je nebezpečná atrofia endometria

Endometrium - membrána sliznice maternice. Pozostáva z epitelových buniek a výstelky strómy, ktorá obsahuje sekrečné žľazy. Epitel je preniknutý významným počtom kapilár. Jeho hrúbka sa líši v rôznych fázach cyklu, charakterizuje reprodukčné možnosti. Normálna u ženy, v závislosti na období, je 0,2 - 1,8 cm, zdravé endometrium je nevyhnutnou podmienkou pre pripojenie vajíčka.

Atrofia endometria - rednutie vrstvy sliznice maternice. Toto je prirodzený proces vo fáze pred klimaxom, s poklesom hladiny estrogénu, spomalením regenerácie sliznice a neskôr zastavením. Tento jav v reprodukčnom veku je už patológiou spôsobenou hormonálnymi poruchami. Vedie k neplodnosti, pretože oplodnené vajíčko nie je schopné fixovať sa na stene maternice.

Výrazné príznaky atrofie spojené s narušením menštruačného cyklu až do úplného vymiznutia.

Podstata patológie

Mesačná glandulárna vrstva zahusťuje, čo uľahčuje implantáciu vajíčka. Ak koncepcia neprišla, je odmietnutý. Je to spôsobené aktivitou špeciálnych hormónov ženy - estrogénu a progesterónu.

Keď sa menopauza vyvíja, ich syntéza klesá, sliznica nie je aktualizovaná, dochádza k atrofickému procesu. Súčasne nastáva riedenie vrstvy, stáva sa svetlým odtieňom, cez ktorý sú vidieť rozšírené kapiláry a cievy.

V mladom veku vedie zmena hormonálneho pozadia v tele alebo príjem určitých liekov k predčasnej menopauze.

Endometrium vyzerá takto:

  1. Glandulárna hyperplázia endometria je nedostatočne vyvinutá.
  2. Žľazy sú umiestnené chaoticky, niektoré z nich sa zmenili na cystické kruhové útvary.
  3. Epiteliálne jadrá sú nerovnomerne rozložené.
  4. Hustota tkanív sa mení, existuje stroma (charakteristická trojrozmerná sieť).
  • zlyhanie menštruačného cyklu;
  • vzácne biele v kritických dňoch alebo úplná neprítomnosť;
  • neplodnosť, potraty na začiatku prvého trimestra;
  • bolestivé pocity počas sexuálneho kontaktu;
  • bolesť v spodnej časti brucha.

Ak sa zmeny prejavia pred klimakterickým obdobím, u ženy sa diagnostikuje cystický variant atrofie. Hlavným príznakom patológie sú zväčšené žľazy. Súčasne sa zisťuje synechia a atrofia.

Synechia - chaotická proliferácia spojivového tkaniva, zhoršujúca stav. To vedie k narušeniu vajíčkovodov, začiatkom adhézií. Je tu bolesť, zhoršená menštruáciou, skromný výtok. Menej časté je amenorea.

Rizikové skupiny

V reprodukčnom veku je atrofické endometrium dôsledkom poškodenia sliznice počas nasledujúcich manipulácií:

  • vákuové potraty, škrabanie, aj na účely diagnostiky;
  • eliminácia polypov, cyst a iných benígnych nádorov;
  • inštalácia námorníctva;
  • chirurgia na skúmavkách a / alebo maternici.

Riziková skupina zahŕňa ženy, u ktorých došlo k poklesu hladiny estrogénu v rámci hormonálnej nerovnováhy po nasledujúcich zákrokoch:

  • odstránenie vaječníkov;
  • chemoterapie;
  • radiačná terapia;
  • terapia rakoviny prsníka látkami obsahujúcimi hormóny.

Táto patológia je častejšia u žien, ktoré nie sú zmluvnými stranami, ako aj u obéznych ľudí s diabetom. Nadmerný fyzický a emocionálny stres, náhly úbytok hmotnosti na pozadí stravy a zlé návyky, ako je fajčenie a alkoholizmus, majú negatívny vplyv na zdravie.

Približne 50% žien vo veku nad 45 rokov má príznaky atrofie súvisiacej s vekom: nepríjemné pocity počas pohlavného styku, suchosť a pálenie v pošve, krvácanie po pohlavnom styku a zvýšenie frekvencie močenia. Zvyšujú riziko infekčných ochorení genitálneho traktu. Väčšinu týchto problémov možno vyriešiť výberom najlepšej metódy liečby.

Typ ochorenia závisí od stavu funkčnosti vrstvy endometria pred klimakterickým obdobím.

Charakteristické znaky atrofického epitelu:

  • nepodlieha zmenám počas rôznych období cyklu;
  • strúhanie stroma, zhutnené, obsahuje zvýšené množstvo vlákien a kolagénu;
  • počet žliaz klesá, sú usporiadané v tenkej vrstve, získavajú rovnakú výšku s cylindrickým epitelom;
  • Žľazy vo vzhľade pripomínajú tubuly s tenkým lúmenom.

Atrofické endometrium má tieto odrody:

Kontrola sa vyžaduje vo všetkých fázach menopauzy. Menopauza nie je dôvodom na odmietnutie podrobiť sa pravidelným vyšetreniam, vrátane vyšetrenia, KLA, šmuhy, transvaginálneho ultrazvukového vyšetrenia uskutočneného tryskou cez vagínu, röntgenom skúmaviek / maternice. Po obdržaní výsledkov lekár v prípade potreby zvolí priebeh liečby.

prostý

Atrofia endometria - reakcia ženského tela na zmeny hladín hormónov. Môžete o tom hovoriť, ak bude nariadenie trvať aspoň rok. Stimulácia hormónmi sa znižuje, mesačná proliferácia glandulárnej vrstvy sa nevyskytuje, hrúbka sliznice sa znižuje.

Pri pozorovaní vrstvy maternice pod mikroskopom v tkanivách, podlhovastej žľaze, je možné vidieť tenkú epiteliálnu vrstvu. Pri úplnej menopauze tento proces nie je patologický.

cystická

Zväčšené žľazy sú potiahnuté jednou vrstvou cylindrického epitelu s menšou hrúbkou. Riedenie a zápal spôsobený postmenopauzálnou estrogénovou deficienciou môžu viesť k uvoľňovaniu krvi rôznej intenzity.

Ženy s hypertenziou sú na to obzvlášť náchylné.

Je potrebné zistiť príčinu tohto javu, pretože je často známkou výskytu benígnych nádorov alebo malignity vajíčkovodov alebo krčka maternice. Nádory na vaječníkoch sa zvyčajne vyvíjajú v postmenopauzálnej fáze. Ak sú malígne, vaječníky sa chirurgicky odstránia.

Zmeny v endometriu počas menopauzy

Atrofická endometritída v klimakterickej fáze - norma. Ale opačný jav - zahusťovanie vrstvy - môže byť znakom patológie.

Hyperplázia endometria je vždy patologický proces, sprevádzaný rastom sliznice maternice. Ak sa jeho vývoj nezastaví, ovplyvňuje svalové vlákna. Vrstva normálne rastie do polovice cyklu a opúšťa telo sekrétmi, ak nebolo počatia.

S rozvojom menopauzy je proces reprodukcie buniek narušený, bazálna vrstva ďalej rastie, nedochádza k žiadnej fyziologickej eliminácii. Tam je zlyhanie v činnosti mnohých systémov, možno malignity tkanivových buniek.

Typy hyperplastických javov:

  1. Glandulózne žľazy umiestnené v endometriu rastú a deformujú sa. Hrúbka sa zároveň zvyšuje čo najviac.
  2. Cystický - počas rastu vrstvy prekrýva otvor vo výstupnej žľaze, tvoria sa cysty. Tento proces je veľmi nebezpečný, schopný vyvolať rozvoj onkológie.
  3. Bazál - pomerne zriedkavý typ ochorenia, vnútorná vrstva preniká hlboko do maternice.
  4. Focal (polypous) - tvorba polypov, rast na nohe.
  5. Atypická - spôsobená prudkou netypickou zmenou v endometriálnych bunkách a jej prenikaním do iných tkanív. Tento druh je veľmi nebezpečný, často sa mení na onkológiu. Neexistuje žiadna terapia, maternica je chirurgicky odstránená.
  6. Kombinovať.

Hlavným príznakom ochorenia - krvácanie alebo krvavé leucorrhea z pošvy, bez ohľadu na ich veľkosť, trvanie a frekvenciu výskytu. To je sprevádzané slabosťou, únavou, skokom v krvnom tlaku, invaliditou, bolesťami hlavy. Je potrebné navštíviť špecialistu dvakrát ročne. Lekár vyšetrí stoličku, vezme škvrny na prítomnosť atypických buniek av prípade potreby predpíše inštrumentálnu diagnostiku.

Hypoechoická tvorba vo vaječníkoch

Ultrazvuk môže odhaliť mnohé ženské patológie v skorých štádiách. Tkaniny s rôznymi hustotami dávajú obraz inej farby na obrazovke zariadenia.

Hypoechoická formácia je časťou orgánu, ktorý má akustickú hustotu nižšiu ako okolité tkanivá. Častejšie sú to cysty alebo nádory - tenkostenné dutiny naplnené tekutinou. Cysta je zriedka pripojená k vaječníku alebo je na pedikule.

Toto nie je diagnóza, vzdelávanie môže byť:

  • cysta;
  • opuch;
  • hydatidná cysta;
  • normálneho folikulu v strednej fáze cyklu.

Pri diagnostikovaní lekár určuje veľkosť, štruktúru a hranice zaradenia. U ženy vo fertilnej fáze je štruktúra vaječníkov heterogénna, na rozdiel od tých, ktorí sú v menopauze.

Cysty sa klasifikujú podľa dôvodu ich vzniku:

  1. Folikulárny - folikul je zväčšený, má tenké steny, je naplnený tekutinou. Povrch je hladký, priemer menší ako 8 cm.
  2. Cysta žltého tela je guľa s priemerom asi 7 cm s hladkým povrchom, naplnená žlto-červenou tekutinou.
  3. Endometrioid (čokoláda) sa tvorí mutáciou endometriálnych buniek. Má hrubé steny naplnené tmavohnedou kvapalinou. Tento druh patológie je jedným z dôsledkov endometriózy. Mäkké tkanivo výstelky maternice a krvných zrazenín môže viesť k tvorbe dutín.
  4. Dermo - benígna formácia, dlhotrvajúca s takmer žiadnymi zjavnými znakmi.
  5. Mucinózna - viackomorová, vrátane hrubého hlienu.

Vaječníkové cysty môžu rásť do veľkých veľkostí, ísť do malígnej formy. Ak pociťujete bolesť v spodnej časti brucha, hnedý výtok z pošvy, nepravidelnú menštruáciu, musíte podstúpiť lekársku prehliadku.

Zvláštnosti počas menopauzy

V premenopauzálnej ovariálnej aktivite začína blednúť, počet oplodnených vajíčok klesá. V dôsledku poklesu hladiny hormónov klesá celkový počet folikulov, zatiaľ čo vajcia nie sú úplne dozreté. Zmeny v endometriálnej vrstve v rôznych fázach cyklu sú viditeľné, stráca schopnosť rásť s kolísaním hladiny hormónov.

Vývoj menopauzy (posledná regulácia, po ktorej konečne zmizne reprodukčná funkcia) je indikovaný zastavením menštruácie. Sliznica maternice je redukovaná, charakterizovaná atrofickými zmenami. Po ukončení menštruácie v priebehu roka zostáva hrúbka endometriálnej vrstvy v postmenopauze konštantná.

Produkcia hormónov, ovariálna aktivita a tvorba vajíčok sa zastavia. Nasleduje ďalšia fáza života ženy - postmenopauzy. Telo je prestavané, zvykne žiť v neprítomnosti pohlavných hormónov. Endometrium sa stáva tenšie, atrofický proces prebieha hladko. Hrúbka je asi 5 mm.

Ak epitelová vrstva naďalej rastie, napriek nástupu menopauzy, hovoríme o hyperplázii. Výskyt krvácania alebo skreslený výtok z pyskov sa pozoruje pri hrúbke väčšej ako 8 mm. Po dlhú dobu sa patológia neprejavuje, ale proces postupuje, jej charakter môže zmeniť benígna formácia.

Atrofia počas menopauzy

Climax - prirodzený fyziologický proces spojený s koncom reprodukčného obdobia života ženy. Spočiatku sa znižuje syntéza estrogénu, čo ovplyvňuje pravidelnosť a charakter menštruácie.

Hladina estrogénu je rozhodujúcim faktorom, ktorý určuje stav epitelu pošvy a maternice. Obdobie menopauzy môže trvať až 10 rokov, končí menopauzou - poslednou menštruáciou. Môžete o tom hovoriť, ak nie sú žiadne obdobia za rok alebo viac.

V ďalšom štádiu končia hormonálne zmeny, vaječníky prestávajú svoju aktivitu, hladina estrogénu sa znižuje na minimum.

Všetky genitálie menia vzhľad:

  • zmenšuje sa maternica;
  • jadrá v epiteli sú usporiadané v radoch, sú pokrčené, proces delenia chýba;
  • stromálne tkanivo má fibrózne zmeny;
  • lumen krčka maternice sa zmenšuje, krčný kanál sa zužuje, môže tvoriť synechiu;
  • vaginálna suchosť sa zvyšuje, povrch sa stáva tenším;
  • vaginálna klenba je slabo vyjadrená, na stenách nie sú žiadne záhyby;
  • existujú oblasti bez epitelu alebo voľných plôch s adhéziami;
  • krvácanie je možné;
  • mení sa objem mliečnych žliaz;
  • množstvo ochlpenia klesá.

Proliferácia spojivového tkaniva postupuje a dosahuje maximum po rozvoji menopauzy.

Metódy spracovania

Terapia endometriálnej atrofie sa predpisuje ženám v reprodukčnej fáze.

  1. Šetrný režim, zdravá strava, eliminácia nadmernej fyzickej námahy.
  2. Výživné prostriedky.
  3. Fyzioterapia, kúpeľná liečba.
  4. Hormonálna terapia. Používajú sa liečivá alebo kombinované OC, vrátane estrogénu a / alebo progesterónu. Prijatie hormonálnych liekov minimalizuje riziko nádorov. Liečba trvá 2 - 4 mesiace.
  5. Adhézie hysteroskopických disekcií.

Hormonálna terapia je kombinovaná s hysteroskopiou, s integrovaným prístupom, zotavenie nastáva v 3-4 mesiacoch. Prognóza je všeobecne priaznivá, primeraná liečba pomôže obnoviť reprodukčné funkcie, znížiť riziko gynekologických patológií.

Aby sa zabránilo predčasnému výskytu takejto patológie, je dôležité správne jesť, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe, zabrániť potratom a pravidelne navštevovať gynekológa. Liečba pomáha predchádzať závažným gynekologickým problémom.

Čo je atrofia endometria?

Choroby endometria - vnútorná sliznica maternice, patria medzi najbežnejšie diagnózy v gynekológii. Hoci väčšina týchto patológií súvisí s rastom a zahusťovaním slova, existujú aj iné (aj keď oveľa menej). Naopak, keď sa endometrium znižuje, sú tiež nebezpečné a môžu viesť k vážnym následkom. V tomto materiáli je opísaná skutočnosť, že taká atrofia endometria, čo ohrozuje takúto patológiu a ako ju liečiť.

definícia

Atrofia endometria je prirodzenou podmienkou pre ženy určitého veku. Čo je to? To je stav sliznice maternice, keď sa stáva tenšie a zmenšuje sa objem spolu s maternicou. Toto je normálny stav sliznice u žien po menopauze, ich endometrium je veľmi tenké a nie je aktualizované. To sa deje postupne, pod vplyvom hormonálnej nerovnováhy, keď sa znižuje hladina estrogénu, ktorý je zodpovedný za aktualizáciu a zvýšenie endometria. Tento proces začína vo veku 45-50 rokov a končí do 5-10 rokov po poslednom menštruačnom období.

Niekedy sa však tento stav môže vyvinúť u žien v reprodukčnom veku. V tomto prípade je považovaná za patológiu, ktorá indikuje významné hormonálne zlyhanie. Zvyčajne je to tiež sprevádzané absenciou menštruácie a potenciálne vedie k neplodnosti, pretože embryo sa nemôže úplne pripojiť k atrofovanej sliznici. Preto tento stav vyžaduje okamžitú liečbu.

Zvyčajne liečba začína včas, pretože stav má pomerne výrazné príznaky a spôsobuje, že pacienti sa poradia s lekárom. Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá.

dôvody

V absolútnej väčšine prípadov sa atrofická endometritída vyvíja v dôsledku komplexu vnútorných a vonkajších faktorov. Okrem toho, keď sa často tvoria zrasty, ktoré sa samy stávajú provokujúcim faktorom. S ich prítomnosťou atrofia postupuje, tým rýchlejšie, tým viac adhézií. Príčiny tohto javu sú teda nasledovné:

  • Časté potraty (mechanické alebo spontánne) a pôrod;
  • Endometriálna kyretáž, terapeutická a diagnostická, po ktorej je zle obnovená;
  • Hormonálna nerovnováha, ktorá vedie nielen k rednutiu sliznice, ale tiež k zastaveniu jej cyklickej obnovy;
  • Vnútromaternicové zariadenia (s nízkou kvalitou výrobku, nepresnou inštaláciou, s predispozíciou pacienta atď.);
  • Akékoľvek operácie na maternici a vajcovody, bez ohľadu na metódu.

Lekári tiež identifikujú niekoľko rizikových skupín pre túto chorobu. Zástupcovia týchto skupín sú náchylnejší na takýto vývoj zmien endometria po intervenciách. Sú to ľudia s endokrinnými ochoreniami, najmä s diabetom, ženy s morbídnym typom obezity, bežné v postsovietskom priestore, hypertenzné.

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou príčinou tohto stavu je nástup menopauzy. V tomto prípade nie je liečba potrebná. A medzi ženami v reprodukčnom veku nie je tento stav príliš rozšírený.

príznaky

Atrofia endometria má charakteristické symptómy, preto je zvyčajne dosť dobre diagnostikovaná. Typickými znakmi tohto stavu sú:

  • Porušenie menštruačného cyklu, zvyčajne vyjadrené jeho predĺžením a skrátením obdobia krvácania, a časom menštruácie môže úplne zmiznúť;
  • Veľmi slabý výtok počas menštruácie;
  • Dlhodobá neplodnosť alebo veľmi nízka pravdepodobnosť tehotenstva;
  • Časté potraty v čo najkratšom čase (v prípade, že ste predsa len otehotneli);
  • Naopak, v klimakterickom období sa môže javiť ako nevýznamné krvácanie, ktoré by normálne nemalo byť s menopauzou;
  • Nepohodlie počas pohlavného styku;
  • Ťažká bolesť v spodnej časti brucha, niekedy ťažká, spojená alebo nie je spojená s menštruačným cyklom.

Najvýraznejším prejavom, ktorý sa vyskytuje so silným rozvojom patológie, je úplné zastavenie menštruácie. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované v tomto štádiu. Na to je stále prístupný pomerne jednoduchému zaobchádzaniu.

diagnostika

Tento stav je diagnostikovaný pomocou rôznych prostriedkov a výskumu. Bežne sa používajú tieto prístupy:

  1. Lekárska anamnéza, počas ktorej lekár zistí príznaky ochorenia, ako aj dĺžku ich výskytu, atď., Ako aj reprodukčný stav, najmä sexuálny život ženy, gynekologické (nielen) choroby v minulosti atď.
  2. Vykonáva sa gynekologické vyšetrenie pomocou zrkadiel a kolposkopie, aby sa vylúčili iné zjavné príčiny vzniku nepríjemných symptómov;
  3. Krvný test na stanovenie hormónov na nepriame príčiny zmien, niekedy aj všeobecný a / alebo biochemický krvný test;
  4. Ultrazvuk vám umožňuje priamo určiť hrúbku endometria;
  5. Hysteroskopia pre jeho vizuálne hodnotenie podľa potreby.

Diagnóza sa vykonáva na základe komplexu údajov získaných ako výsledok prieskumu. Na základe týchto údajov sa predpisuje liečba, ktorá pomáha obnoviť atrofické endometrium.

komplikácie

Pre ženu v reprodukčnom veku má táto choroba veľa nebezpečenstiev a komplikácií. Vedie k nasledujúcim dôsledkom:

  • Významné zníženie pravdepodobnosti tehotenstva, a potom, a vôbec, neplodnosť. Vzhľadom k tomu, že embryo nebude schopné pripojiť sa k takémuto modifikovanému a zriedenému endometriu, a ak áno, potom sa v najskoršom čase objaví potrat, pretože potenciálny plod nedostane dostatok živín z endometria a jeho vývoj sa zastaví;
  • Adhézie sa tvoria takmer vždy s týmto ochorením. Zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti vajíčkovodov a na spodnej strane orgánu. Schopný prinášať výrazné nepohodlie a bolesť, ďalej brzdiť tehotenstvo atď.

Okrem toho budú prítomné silné symptómy bolesti a neskoršie nepohodlie sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku.

terapia

Hlavným smerom liečby pre túto diagnózu je zvýšenie endometria, normalizácia jeho stavu a frekvencie obnovy a obnovenie reprodukčnej funkcie ženy. Ako je však uvedené vyššie, tento stav by sa mal liečiť výlučne pre ženy v reprodukčnom veku. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • Hormonálna terapia sa uskutočňuje pomocou estrogénových prípravkov, ktoré sú zodpovedné za vytvorenie endometria alebo kombinovaných orálnych antikoncepcií, ktoré majú dve zložky, estrogén a progesterón. Liek sa predpisuje na základe krvného testu na hormóny. Trvanie liečby je od dvoch do štyroch mesiacov;
  • Hysteroskopické alebo iné málo invazívne operácie, počas ktorých lekár škrabá patologické endometrium, rezne adhézie, spáli lézie deštrukcie, ak sú viditeľné.

Zvyčajne sa tieto dve metódy používajú v kombinácii a poskytujú pomerne dobrý účinok. Liečba tohto ochorenia teda nie je dlhšia ako štyri mesiace.

Top