Kategórie

Populárne Príspevky

1 Harmónia
Menopauza u mužov
2 Ovulácie
Ditsinon - návod na použitie, analógy, recenzie, ceny
3 Ovulácie
Aký je dôvod oneskorenia menštruácie na 2 dni
4 Choroba
Ultrazvuk maternice v 15. deň cyklu
Image
Hlavná // Klimakterický

Hormonálny liek Angelica: použitie na menopauzu


Otravné prejavy menopauzy spôsobujú, že ženy hľadajú spôsoby, ako uniknúť. Úľava od príznakov je dočasné opatrenie, pretože príčina - nedostatok ženských pohlavných hormónov - nezmizne. Je potrebné konať tak, aby liečba bola prospešná. Hormonálna substitučná liečba a lieky obsahujúce fytohormóny - rastlinné látky podobné estrogénu prichádzajú na záchranu. Hormonálne činidlá pôsobia rýchlejšie a poskytujú dlhší účinok. Patrí medzi ne liek Angelica - pilulky pre menopauzu.

Angelica akcie na tele

U žien užívajúcich liek Angelique na menopauzu existujú takéto zlepšenia:

  • Deštruktívne procesy v kostiach zanikajú. Pravdepodobnosť poranení, trhlín, dislokácií klesá. Avšak pre tých, ktorí už trpia osteoporózou, sa kosti neobnovujú do ich pôvodného stavu, takže sú ukázané lieky, ktoré obnovujú kostrové tkanivo.
  • Funkcie vaječníkov a nadobličiek sa zlepšujú u pacientov v období pred menopauzou. Negatívne symptómy sa oslabujú alebo sú eliminované, krvný obeh sa obnovuje, kĺby a svaly prestávajú bolieť, spánok je normalizovaný. Žena trpí menej návaly horúčavy, bolesti hlavy, závraty, potenie, pocity tepla.
  • Ak predtým došlo k menštruačnému krvácaniu alebo krvácaniu, ich intenzita klesá a bolesť klesá.
  • Zmenšujú sa edémy, normalizuje sa srdcový rytmus a iné prejavy vegetovaskulárnej dystónie sa oslabujú.
  • Zlepšuje sa stav nervového systému, žena sa stáva pokojnejšou, nedráždi, prestáva zažívať úzkosť, paniku a oddáva sa depresívnym myšlienkam.
  • Obnovuje sa hladina libida, vylučujú sa nepríjemné pocity v oblasti genitálií, spôsobené pálením a suchosťou. Sexuálne akty nie sú sprevádzané bolesťou a nepohodlím. K regenerácii nariedenej epiteliálnej vrstvy dochádza.
  • Posilňuje svalovú vrstvu močového mechúra. Odstraňuje sa problém inkontinencie, znižuje sa riziko infekčných chorôb.
  • Koža sa stáva menej suchou, pružnejšou, menej trpia vyrážkami. Vďaka estriolu obsiahnutému v Angelica sa redukujú hlboké vrásky.
  • Bolesť alebo opuch v oblasti hrudníka sa eliminuje alebo oslabuje.
  • Procesy zvyšovania hmotnosti a akumulácie tuku sa spomaľujú.
  • Normalizovaný krvný tlak, cholesterolové plaky sa rozpúšťajú a už netvoria nové.
  • Pravdepodobnosť nadmerného rastu sliznice maternice sa znižuje, znižuje sa riziko onkológie a tvorba benígnych nádorov.
  • Zlepšuje stav vlasov a vlasovej pokožky. Menej chĺpkov vypadáva, vyrážky a seborrhea miznú.

Zloženie a mechanizmus pôsobenia

Angelica s vyvrcholením pomáha s 2 účinnými látkami: 17p-estradiol a drospirenón. Prvou zložkou je umelý analóg estradiolu, syntetizovaný reprodukčnými orgánmi, druhý je progestínový hormón, ktorý potláča ovuláciu. Estradiol je najsilnejším a najdôležitejším ženským pohlavným hormónom. Zabezpečuje normálne fungovanie ženského reprodukčného systému, hypofýzy a hypotalamu. Z toho závisí na stave kostného tkaniva.

Opis komponentov

S účasťou estradiolu dochádza k metabolickým procesom, na ktorých závisí intenzita produkcie inzulínu a odbúravanie glukózy. Aktivita kardiovaskulárneho systému tiež nerobí bez tohto hormónu. Vďaka nemu sú steny ciev stále silné a elastické a srdcový sval nie je vystavený predčasnému opotrebeniu. Okrem toho hustota kostí priamo závisí od hladiny estradiolu v tele.

Drospirenón je látka podobná progesterónu. Hlavné smery činnosti:

  • antigonadotropnym;
  • gestagénnej;
  • antiandrogénne;
  • antimineralokortioidnoe.

Drospirenón je zodpovedný za rovnováhu vody a soli, stav mliečnych žliaz, ako aj za androgénne príznaky. Vďaka nemu žena prestáva priberať na váhe, jej vlasy vypadávajú menej. Kombinácia estradiolu a zložky podobnej progesterónu poskytuje vyvážený účinok na rozdiel od užívania jedného estrogénu. Je dôležité, aby používanie liekov tohto princípu chránilo pred rakovinou, myómami, cystózou, endometriózou.

Vylučovanie z tela

Estradiol sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. V procese metabolizmu sa tvoria estrónsulfát, estriol a estrón - ženské pohlavné hormóny. Účinné látky majú priaznivý vplyv na funkcie čriev a iných orgánov, ako aj na stav svalového tkaniva. 28 hodín po užití lieku sa zaznamenáva biologická dostupnosť 5%. Koncentrácia potrebná na maximálnu účinnosť sa dosiahne 5 dní po začiatku liečby. Rozpadové produkty sú prirodzene odvodené z tráviaceho traktu a obličiek.

Biologická dostupnosť drospirenónu je 70-80% niekoľko hodín po užití lieku. Zložka sa rozkladá na zložky a prirodzene opúšťa telo. Maximálna koncentrácia v tele je zaznamenaná na 5. deň liečby.

Pomocné látky v zložení výrobku: t

  • povidón;
  • predželatínovaný a obyčajný kukuričný škrob;
  • železo;
  • horčík;
  • horečnatú soľ a kyselinu stearovú;
  • monohydrát laktózy.

Vlastnosti a indikácie pre použitie

Použitie lieku Angelique v menopauze umožňuje eliminovať nerovnováhu charakteristickú pre obdobie zániku funkcií reprodukčného systému.

Nástup menopauzy je sprevádzaný poklesom produkcie estrogénu. Na tento účel používajte činidlá obsahujúce hormóny. Výsledky sa dosahujú, ak žena užíva lieky, ktoré obsahujú nielen estrogény, ale aj látky podobné progesterónu. Táto funkcia má Angelic Micro.

Symptómy charakteristické pre menopauzu, ktorá pomáha eliminovať Angelicu:

  • únava, apatia, slabosť;
  • podráždenosť, slznosť, výkyvy nálady;
  • potenie, pocit tepla, návaly horúčavy;
  • arytmia, pokles tlaku;
  • zvýšenie a zníženie teploty;
  • poškodenie kože, vlasov a kostí;
  • degeneráciu reprodukčných orgánov;
  • predčasného ukončenia menštruačného cyklu.

Formy vydania a pokyny na použitie

Angelica sa vyrába vo forme tabliet v škrupine, na vonkajšej strane žltá a vo vnútri biela. Tabletky sú okrúhle, bikonvexné. V iných formách uvoľňovania nie je liek.

Tablety sa majú vypiť podľa pokynov lekára. Predtým bol pacient poslaný na vyšetrenie na identifikáciu chorôb, ktoré sú v zozname kontraindikácií a obmedzení. Ak sa tieto nezistia, predpíšte liečebný režim. Pred vstupom sa má ukončiť liečba s použitím iných hormonálnych látok.

V jednom balení je 28 tabliet, ktoré potrebujú vypiť 1 denne, bez žuvania alebo rozpúšťania. Užívanie lieku Angelique na menopauzu by malo byť v rovnakom čase. Vezmite prehltnutú pilulku s dostatočným množstvom vody. Ak náhodou žena zabudne vziať pilulku, musíte ju vziať čo najskôr alebo čakať na ďalšiu recepciu. Nemôžete piť viac ako 1 tabletku denne, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Priraďte liek Angelique s menopauzou, berúc do úvahy kontraindikácie. Tu je úplný zoznam:

  • nádory, ochorenia, poruchy pečene;
  • krvácanie z maternice a vagíny;
  • nádory, ktoré sa vyvinuli v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
  • benígne a malígne neoplazmy v prsnej žľaze;
  • porfýria, hyperplázia endometria;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • glukózo-galaktózová malabsorpcia;
  • nedostatok laktázy, neznášanlivosť laktózy;
  • hlboká žilová trombóza, pľúcny tromboembolizmus;
  • angina pectoris alebo zvýšené riziko jeho vývoja;
  • neznášanlivosť alebo precitlivenosť na zložky nástroja.

Situácie, v ktorých sa Angelic predpisuje opatrne:

  • hypokalciémia;
  • diabetes;
  • epilepsie;
  • myómy maternice;
  • ochorenie žlčových kameňov, cholecystitída;
  • endometrióza;
  • bronchiálnej astmy.

Pri užívaní lieku obsahujúceho hormóny nemôže fajčiť a piť alkohol. Nežiaduce účinky sa pozorovali u 4% pacientov. Zoznam nepriaznivých negatívnych účinkov Angelique:

  • zlá chuť do jedla;
  • alergie;
  • bolesť hlavy;
  • vaginálny výtok;
  • závraty;
  • bolesť brucha.

Užívanie liekov bez zohľadnenia kontraindikácií spôsobuje tvorbu nádorov a zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Predávkovanie spôsobuje tieto účinky:

  • špinenie, ichor;
  • voľné stolice;
  • zápcha;
  • akumulácia plynu v črevách;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Kto by nemal piť drogy Angelica

Použitie liekov obsahujúcich hormóny nie je povolené, ak má dáma aspoň jednu kontraindikáciu. Existuje aj niekoľko dočasných (relatívnych) kontraindikácií užívania lieku Angelique:

  • senilná demencia;
  • zvýšené triglyceridy;
  • krvácanie neznámej etiológie;
  • zvýšené hladiny bilirubínu;
  • cholestatická žltačka;
  • opuch.

Angelique sa nepredpisuje ženám užívajúcim diuretiká, lieky na zvýšenie viskozity krvi a prevenciu srdcového zlyhania, lieky obsahujúce draslík.

Interakcie Angelica s inými liekmi

Vyššie uvedené typy liekov sa neodporúčajú na kombináciu s liekom Angelique. Existujú aj lieky, ktoré sa môžu používať súčasne s prechodom substitučnej liečby, ale účinnosť lieku Angelica sa oslabí. Zoznam takýchto liekov:

  • karbamazepín;
  • grizeofulvín;
  • topiramát;
  • primidón;
  • felbamát;
  • Oskarbazepin;
  • rifampín;
  • barbituráty;
  • gidantiony;
  • antiepileptikum;
  • anti-TB;
  • tetracyklíny;
  • penicilíny.

Príjem paracetamolu zvyšuje účinnosť tabliet z menopauzy, pretože zlepšuje vstrebateľnosť účinných látok.

analógy

Aktické lieky vyrábajú ruské a zahraničné farmaceutické spoločnosti. Anzhelik analógy liekov sa líšia v účinných látkach, cenách, nežiaducich účinkoch a obmedzeniach. Dávky, trvanie kurzu, účinnosť sa mierne líšia. Môžu existovať nuansy týkajúce sa kompatibility s liekmi. Z fytohormónov sa približuje účinnosť:

Medzi liekmi obsahujúcimi hormóny je Femoston najužší, hoci je o niečo menej účinný.

Lekári recenzie o Angelique Micro

Ak porovnáme Angelique s inými liekmi obsahujúcimi umelé hormóny, môžeme zhodnotiť jeho vysokú účinnosť. Pri úplnej eliminácii kontraindikácií sa zaznamenalo zlepšenie u 95% žien podstupujúcich substitučnú liečbu.

Lekári hovoria inak o HRT. Niektorí veria, že škoda spôsobená nechcenými reakciami prevažuje nad výhodami. Iní sa domnievajú, že každý prípad je individuálny a pri výbere lekárskych metód by sa mal postupovať podľa údajov o zdravotnom stave pacienta. Všeobecne platí, že pozitívna spätná väzba od lekárov.

Nedostatok hormonálnych liekov je tiež v tom, že nekonajú okamžite a rovnováha estrogénu a progesterónu v tele sa mení príliš rýchlo. Môže nastať situácia, keď je hladina zložiek lieku príliš nízka alebo naopak vysoká. Je potrebné monitorovať stav pacienta po celú dobu, aby bolo možné nastaviť dávky včas. V praxi je to ťažké realizovať, preto sa ženy často sťažujú na vedľajšie účinky hormonálnych liekov.

Angelique tablety z menopauzy: inštrukcie a reálne recenzie

Liečba angelique pilulky z menopauzy začína kedykoľvek počas cyklu, pričom sa neberie do úvahy použitie iných hormónov obsahujúcich estrogén.

Balenie obsahuje 28 tabliet určených na dennú jednorazovú dávku.
Ošetrenie sa uskutočňuje kontinuálne, t.j. Po ukončení 28 tabliet začne ďalšie balenie. Prerušenie používania, aby sa zabránilo zníženiu účinnosti, nie je žiaduce.

Tableta sa má prehltnúť celá, bez žuvania s minimálnym množstvom tekutiny.

POZOR! Ak ste z nejakého dôvodu zabudli vziať pilulku, vypite ju čo najrýchlejšie. Ak medzera presiahla 24 hodín, dvojitá dávka sa nepoužije.

Prerušenie dlhšie ako 24 hodín alebo viac môže spôsobiť rozvoj krvácania z maternice.

Angelique liek na menopauzu: pokyny, forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Hlavnými účinnými látkami sú: drospirenón a extradiol. Jedna tableta obsahuje 2 a 1 mg týchto zložiek. V jednom balení - 28 tabliet určených na denné podávanie. Tablety ružovej farby.

Anjelské konanie na ženskom tele

Angelique liek na menopauzu obsahuje 17b-estradiol, jeho chemický a biologický vzorec je úplne identický s prírodným estradiolom produkovaným v tele.

Hlavnou úlohou 17b-estradiolu je kompenzácia nedostatku estrogénu v ženskom tele.

Drospirenón je dôležitou zložkou pre:

  • kontrola úrovne krvácania v období kritických dní;
  • zabrániť krvácaniu;
  • prevencia hyperplázie endometria.

účinnosť

V období pred menopauzou dochádza k výraznému zhoršeniu fungovania vaječníkov, sprevádzanému znížením produkcie najdôležitejších hormónov - estrogénov a progesterónu, ktoré spolu spôsobujú nástup menopauzálneho syndrómu so zodpovedajúcimi príznakmi: zvýšenie priepasti medzi menštruáciou, ich úplným ukončením, poruchou spánku, zvýšeným krvným tlakom, potením, únavou podráždenosť atď. Vďaka príjmu Angelique z menopauzy je možné stabilizovať stav ženského tela, obnoviť hormóny a odstrániť všetky príznaky menopauzy.

Estradiol v porovnaní s inými fyziologickými estrogénmi sa považuje za najúčinnejší, s vysokou podobnosťou s hormónmi produkovanými ženským telom.

Droga Angelica pôsobí bodkovane, ovplyvňuje výlučne: maternicu, vagínu, hypotalamus, hypofýzu, prsné žľazy a pohybový aparát.

Estrogén, ktorý je súčasťou piluliek, vám umožňuje kontrolovať obehový systém. V dôsledku použitia lieku sa znižuje hladina glukózy v krvi, normalizuje sa kvantitatívny obsah inzulínu, znižuje sa riziko trombózy a deplécia malých a veľkých krvných ciev.

Význam je v práci pečene, metabolické procesy v nej prebiehajúce sú kontrolované.

POZOR! Užívanie lieku dva roky, pacienti ukázali zlepšenie v kĺboch ​​a svaloch - kostné tkanivo v celom tele sa stalo 3-5% hustejším, čo významne znižuje riziko ochorení pohybového aparátu, napríklad osteoporózy, zlomenín.

17b-estradiol má priaznivý účinok na pokožku, znižuje tvorbu vrások, zadržiava vlhkosť v hlbokých vrstvách epidermy, zvyšuje hustotu pokožky, čo zase zlepšuje vzhľad ženy a spomaľuje proces starnutia.

Farmakologické vlastnosti Drospiredonu

POZOR! Analógy lieku Angelica (typ Femoston) počas menopauzy predpisuje len lekár. Neodporúča sa, aby pacient nezávisle menil typ lieku bez konzultácie s odborníkom.

Drospiredon pôsobí na telo na princípe prírodného progesterónu. V plodnom veku sa monoterapia Drospiredonom podáva ženám ako hormón v dávke 2 mg denne. Hlavným účinkom je prerušenie procesu ovulácie.

Časť Drospiredonu v dôsledku kombinovaného účinku zabraňuje krvácaniu, ktoré sa môže vyskytnúť na začiatku menopauzy. Vzhľadom na to, že v tomto čase môže byť rast endometriálneho tkaniva vyvolaný u žien, pri kontinuálnej liečbe je možné významne zastaviť a v niektorých prípadoch úplne eliminovať hyperpláziu endometria. Preukázané priaznivé účinky na zdravie počas menopauzy, zlepšenie kvality života, zníženie príznakov biologického procesu.

TOTO JE ZÁJEM O VEDOMÍ! Štúdie a prieskumy sa ukázali ako účinné, na rozdiel od monoterapie, keď aktívna účinná látka je len estradiol. Vysoké dávky sú spôsobené optimálne zvolenou dávkou hormónov, vďaka čomu sa kvalita života výrazne zlepšuje, symptómy sa znižujú.

Indikácie na použitie

Účinné proti všetkým prejavom charakteristickým pre obdobie po menopauze, menovite:

  • zvýšené potenie;
  • podráždenie a zmeny nálady;
  • nespavosť;
  • emocionálna nestabilita;
  • involučné zmeny kože;
  • porúch genitourinárneho systému.

Lekári môžu predpísať hormonálny liek Angelique Micro ako profylaktický prostriedok na prevenciu príznakov menopauzy.

kontraindikácie

Akékoľvek z nasledujúcich ochorení a príznakov, ktoré sa vyskytujú pri používaní hormónov, sú kontraindikované.

  1. Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá je v nej obsiahnutá
  2. Tehotenstvo (bez ohľadu na trimester) a dojčenie.
  3. Dôkladný krvavý výtok, vrátane krvácania, ktorého príčina nie je jasná.
  4. Onkologická liečba prsníka (predpokladaná alebo potvrdená).
  5. Prekancerózne ochorenie, malígne nádory závislé od hormónov.
  6. Benígne / malígne nádory, chronické, opakujúce sa ochorenia pečene.
  7. Ochorenie obličiek (liek sa menuje až po normalizácii stavu a ukazovateľoch funkcie obličiek).
  8. Akútny tromboembolizmus artérií.
  9. Kŕčové žily.
  10. Trombóza, ako aj vysoké riziko ich vývoja pri užívaní lieku.
  11. Hypertriglyceridémia.

Špeciálne pokyny pre pacientov s ochorením pečene a obličiek! Menšie, zistené v priebehu prieskumu, porušenia v pečeni a obličkách nie sú prísnou prekážkou menovania Angelica počas menopauzy. HRT je kontraindikovaná len v prípade závažného porušenia pečene a obličiek.

Nepriaznivý negatívny účinok

Časté (viac ako 10% prípadov) vedľajšie účinky:

  1. Bolestivé pocity v prsných žľazách.
  2. Vypichnutie krvných zrazenín, vrátane krvácania z maternice.
  3. Bolesť v žalúdku.
  4. Bolesti hlavy.
  5. Emočné výkyvy nálady.
  6. Polypy na stenách maternice.

Vedľajšie účinky, ktoré nie sú bežné (1 prípad na 1000):

  1. Porušenie venózneho prietoku krvi (vrátane trombózy, embólie ciev bronchopulmonálneho systému).
  2. Malígne a benígne lézie na hrudi.

Vedľajšie účinky, ktoré sú mimoriadne zriedkavé (považované za teoreticky možné, vyplývajúce z liečby týchto typov hormónov):

  • benígnych a malígnych nádorov v pečeni a obličkách;
  • hormonálne závislé formácie, ako aj prekancerózne stavy (sú priame kontraindikácie);
  • tvorba žlčových kameňov (zvyšuje produkciu žlče);
  • funkčné poruchy v pečeni;
  • záchvat pankreatitídy (pri užívaní akýchkoľvek liekov, ktoré sú v skupine hormónov, môže sa vyvinúť akútna pankreatitída);
  • chloazma;
  • proliferácia tkaniva endometria;
  • ak sa zistili myómy maternice pred začiatkom liečby, liek môže spôsobiť zvýšenie jeho veľkosti;
  • cholestázy a súvisiacich stavov.

DÔLEŽITÉ! Osoby s anamnézou bronchiálnej astmy, epilepsie, otosklerózy, mastopatie a iných ochorení prsných žliaz, autoimunitné ochorenia by mali byť povinné upozorniť ošetrujúceho lekára. Vyššie uvedené stavy sa môžu zhoršiť v dôsledku nástupu hormonálnej substitučnej terapie.

Interakcie Angelica s inými liekmi

Veľa žien bude zaujímať, ako užívať Angelique počas menopauzy s inými liekmi? Spoločná recepcia s enzýmovými liečivami pečene môže znížiť účinnosť hormonálnych liekov s následným výskytom krvácania z maternice.

Mierne zníženie koncentrácie estradiolu môže antibakteriálne lieky tetracyklín a spektrum penicilínu.

Nadmerné zníženie krvného tlaku sa môže vyskytnúť, ak sa užíva spolu s liekmi na hypertenziu.

ČTENÁRI ODPORÚČAME!

„Od gynekológa mi to odporučilo, aby som si zobral prirodzené lieky. Vybrali si Klimistil - pomohli mi vyrovnať sa s prílivom a odlivom. potom sa opäť objavila vnútorná energia, dokonca som chcel mať sexuálne vzťahy s manželom, ale bolo to všetko bez akejkoľvek osobitnej túžby.

Príjem hormónov s nesteroidnými protizápalovými účinkami je povolený - zvýšenie plazmatických indexov nebolo v krvnej plazme zistené.

Recenzie gynekológov a iných špecialistov

Väčšina gynekológov súhlasí s tým, že symptómy menopauzy môžu byť riešené pomocou dobre zvolenej terapie. Lekári po celom svete odporúčajú liek Angelica na menopauzu. Recenzie lekárov potvrdzujú účinnosť, vysoký výkon.

Angelica je kombinovaný hormonálny liek s účinnými zložkami, ktorých účinok je zameraný na boj proti symptómom a prejavom menopauzy. Hlavným účelom je substitučná liečba. Schéma a trvanie kurzu sú predpísané výlučne lekárom a sú založené na závažnosti symptómov, veku pacienta, sprievodných chronických a opakujúcich sa ochoreniach. Ako prax ukazuje - liečba ukazuje pozitívny účinok z prvých týždňov. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé.

Mnohí sa zaujímajú o to, koľko rokov môžete Angelique piť počas menopauzy? Dávkovanie a trvanie predpísané ošetrujúcim lekárom. V ideálnom prípade by aplikácia mala byť konštantná, bez prerušenia. Pri dosiahnutí potrebného účinku môže gynekológ navrhnúť len opravu dávky.

Recenzia lieku od pacientov

Aby bolo možné pochopiť, ako účinná hormonálna substitučná liečba, stačí sa zoznámiť s reálnymi hodnoteniami Angelique pilulky s prejavmi menopauzy.

Po začiatku liečebnej terapie zmizli takmer všetky príznaky, ktoré ma znepokojovali. Jediná vec, ktorá si začala všimnúť - prírastok hmotnosti. Správne zvolená strava umožnila znížiť prírastok hmotnosti a normalizovať ju na optimálnu rýchlosť.

Prijímam lieky dlhšie ako tri mesiace. Čítal som recenzie iných žien, rozhodol som sa. Doslova sa začal cítiť oveľa lepšie. Zvlášť šťastný zastaviť nadmerné potenie, najmä v noci. Môj krvný tlak sa vrátil do normálu, čo ma veľmi trápilo. Pred začiatkom hormonálnej terapie som sa snažil prekonať príznaky menopauzy s homeopatiou - efekt som nevidel, bol som viac mučený. Najdôležitejšie je, že mi pomáha a cítim sa skvele!

Angelique, pri liečbe menopauzy, mi odporučil môj osobný lekár ako prostriedok na boj proti symptómom menopauzy. Než sa rozhodnete, prečítajte si recenzie gynekológov, výskum a recenzie žien, ktoré už užívajú lieky. Už viac ako štyri roky som si uvedomil, že toto je môj liek na menopauzu. Spočiatku gynekológ predpísal jednu tabletu denne. Po dvoch rokoch sa dávka mierne upravila - začala som užívať jednu tabletu každý druhý deň. Teraz je moja norma raz za tri dni. Ak sa dávka vynechá z dôvodu zábudlivosti, začnú menšie návaly horúčavy. Ale nie kritické. Absolútne sa nezastaví recepcia - mám rád môj všeobecný zdravotný stav a zdravie.

Ako ukazujú prebiehajúce výskumy a prieskumy, počas menopauzy nie sú takmer žiadne negatívne hodnotenia od Angelique. Z pochopiteľných dôvodov nie každá žena môže dostať túto HRT, a to aj z dôvodu individuálnej neznášanlivosti na ktorúkoľvek zložku. Preto vždy pred začatím zavádzania akéhokoľvek hormonálneho činidla by sa mal poradiť s gynekológom.

Aplikácia počas menopauzálneho hormónu Angelique

Stav pred menopauzou ma premýšľa o tom, ako sa zbaviť nepríjemných prejavov menopauzy. Najdôležitejšou vecou nie je hľadať prostriedky na odstránenie symptómov, ale kompenzovať nedostatok ženských hormónov. Angelique pre menopauzu je len taký liek, ktorý je schopný normalizovať hormonálne pozadie ženy. Táto nemecká droga je široko populárna medzi ženskou populáciou.

Forma uvoľňovania liečiva

Angelica sa vyrába vo forme tabliet, má plochý valcový tvar s červeným alebo tmavo ružovým povlakom. Každá tableta má reliéfny nápis - "DL", so šesťuholníkom okolo neho.

Balenie sa skladá z dvadsiatich ôsmich tabliet, ktoré sú určené na 28-dňovú liečbu, jedenkrát denne. Jedna tableta obsahuje estradiol - 1 mg, drospirenón - 2 mg. Tablety sa tiež vyrábajú vo forme Angelique Micro, zahŕňajú 0,25 mg - estradiol a 0,5 mg - drospirenón.

Aplikácia piluliek

Použitie lieku Angelica na menopauzu na hormonálnu substitučnú liečbu, vyváženie rovnováhy hormónov u ženy, čo vedie k minimálnym prejavom menopauzy.

Liek prináša úľavu od blaha počas menopauzálnych prejavov a spomaľuje starnutie celého tela. Tablety sa používajú na nasledujúce prejavy menopauzy:

  1. z prílivov;
  2. emocionálna nestabilita;
  3. inkontinencia moču;
  4. suchosť a pocit pálenia v genitálnom trakte;
  5. pri osteoporóze.

Môže to byť záhadné: ako jeden liek pomáha s takýmito rôznymi prejavmi?

Všetky tieto príznaky pochádzajú z nedostatku ženského pohlavného hormónu, a jeho naplnenie, žena cíti výrazné zlepšenie zdravia.

Účinnou látkou lieku je estradiol, ktorý bojuje s prejavmi návalov horúčavy a mnohých ďalších spoločníkov vädnutia pohlavných žliaz. Druhou účinnou zložkou je drospirenón zo skupiny hormónov progestogénu. Okrem estradiolu a drospirenónu v tablete existuje aj prítomnosť iných látok, ktoré zvyšujú účinok týchto hormónov: t

  • monohydrát laktózy;
  • kukuričný škrob;
  • Povidón K25;
  • stearát horečnatý;
  • hypromelóza;
  • mastenec;
  • oxid titaničitý;
  • makrogol 6000;
  • farbivá.

Angelica akcie na tele

Takýto rôznorodý účinok na rôzne orgány tela je jednoducho úžasný, ale liek spôsobuje tieto zmeny stavu:

  1. Deštrukcia kostnej denzity sa zastaví, keď je vystavená lieku Angelica. Hoci chrbtica nie je obnovená, preto v prítomnosti osteoporózy, okrem tohto lieku, musí lekár predpísať iné formy, aby mohol pracovať na obnove kostrových tkanív v kombinácii s hormonálnym činidlom. Angelique pomáha znižovať riziko zlomenín a dislokácií.
  2. Pomáha vaječníkom fungovať normálne počas obdobia pred menopauzou. Znižuje vazomotorické prejavy návalov horúčavy, ako sú návaly horúčavy, zimnica, nespavosť, závraty, povrchový spánok bez príčiny, slabosť, únava, obnovuje prietok krvi v koži, miznú bolesti svalov a kĺbov.
  3. V prípade porušenia mesačných cyklov je možné závažné krvácanie a bolesť brucha. Liek obnovuje intenzitu výtoku a zmierňuje bolesť menštruácie.
  4. Angelique odstraňuje vegetatívne-cievne problémy, bojuje proti opuchu, rýchly tep.
  5. Psycho-emocionálne príznaky menopauzy, ako sú nervové poruchy, zmena nálady bez príčiny, depresia, ustupovanie.
  6. Zmierňuje symptómy suchosti a pálenia sliznice pohlavného traktu, bolesť pri pohlavnom styku, obnovuje zriedený epitel, normalizuje libido.
  7. Posilňuje steny močového kanála a močového mechúra, zastavuje inkontinenciu moču, chráni pred nežiaducimi infekciami močových ciest.
  8. Koža zažíva priaznivé účinky liečiva, ktoré šetrí tkanivo pokožky pred starnutím, suchosťou, dermatologickými a alergickými problémami. Kolagén, ktorý dodáva pleti pružnosť, je aktivovaný estriolom, čím sa vrásky stávajú menej nápadnými.
  9. Pod vplyvom drospirenónu zmizne edém tkaniva, prebytočná tekutina sa odstráni.
  10. Stav mliečnych žliaz je stabilizovaný, ich bolestivosť zmizne.
  11. Hmotnostný prírastok sa zastaví, tuková vrstva sa začne topiť, aj keď mierne.
  12. Krvný tlak je normalizovaný, pretože drospirenón bojuje s cholesterolovými plaky v krvných cievach.
  13. Angelica pomáha predchádzať takýmto ochoreniam, ktoré sa prejavujú počas menopauzy, ako rakovina endometria a čriev, hyperplázia endometria. Etiológia tohto výskumu ešte nebola zverejnená vedcami, ale je to fakt dlhoročného pozorovania žien pomocou tohto nástroja.
  14. Pod vplyvom drospirenónu vlasy na hlave prestanú stenčovať, akné, saboroická lézia pokožky hlavy zmizne.

Spôsob výroby Angelique

Ako každá hormonálna látka, Angelique počas menopauzy, musíte piť podľa určitej schémy - jednu tabletu denne. Žena by mala piť pilulku bez žuvania, pitie vodou. Musíte si vybrať vhodnú dobu užívania lieku Angelica, pretože liek sa musí vypiť v rovnakom čase bez ohľadu na jedlo. Výrobca sa postaral o pohodlie žien: dni v týždni sú napísané vedľa každej pilulky tak, aby nezabudli vziať liek.

Ak nie je veľa času od správneho okamihu, potom je lepšie vziať pilulku. Ale ak preskočíte príjem na deň, je lepšie preskočiť jeden príjem a pokračovať s tabletkou, ktorá zodpovedá dňu. Ďalší deň sa neodporúča piť 2 tablety. Je zakázané prerušiť liečbu na niekoľko dní, pretože to môže viesť k krvácaniu z maternice. Po vypití obalu Angelica ihneď začnite ďalšie balenie.

Keď žena prestane piť drogu, hladina hormónov estradiol a estrón v tele príde na počiatočné množstvo za päť dní.

Ak prejdete na Angelicu s inými hormonálnymi liekmi, potom môžete začať v ktorýkoľvek deň, hneď po ukončení predchádzajúceho lieku.

Na začiatku recepcie môže spôsobiť krvácanie, ale nie je to desivé, telo sa prispôsobí novej úrovni hormónov. V prípade, že krvácanie je silné a neprejde dlho, okamžite choďte na gynekológa, aby ste sa rozhodli: prestať užívať alebo pokračovať v liečbe. Spočiatku je možné aj exacerbáciu symptómov prejavov menopauzy, opuch prsných žliaz.

Kto nemôže piť liek Angelica?

Kontraindikácie existujú v takmer každom lieku, najmä hormóny, s kombinovaným účinkom.

Nepoužívajte liek Angelik v prítomnosti ženy:

  1. onkológia prsníka, ktorá je vyliečená alebo je;
  2. nádory závislé od nerakovinových hormónov v akomkoľvek orgáne;
  3. ochorenie pečene; rakovina pečene;
  4. chronické zlyhanie obličiek;
  5. cievna trombóza a artérie, embólia;
  6. krvácanie neznáma etiológia;
  7. neznášanlivosť základných látok tabliet;
  8. zvýšenie počtu triglyceridov v cievach;
  9. počas tehotenstva a dojčenia.

Liek Angelica možno užívať opatrne a pod prísnym dohľadom lekára, ak ste chorý:

  • hypertenzia;
  • zvýšený objem bilirubínu;
  • zápal endometria;
  • myómov;
  • cholestatická žltačka;
  • nadváhou;
  • lupus erythematosus;
  • demencie;
  • ochorenia žlčníka;
  • trombóza očného tkaniva;
  • opuch v dôsledku srdcových ochorení;
  • astma;
  • diabetes a iné endokrinné ochorenia;
  • ak fajčíte.

Tiež pod kontrolou by malo byť použitie lieku Angelique, keď sa dáma lieči nasledujúcimi dávkovými formami:

  1. diuretiká;
  2. lieky s draslíkom;
  3. ACE inhibítory;
  4. antagonisty angiotenzínu-2 a heparín.

V prípade predávkovania sa môžu začať negatívne prejavy:

  • prítomnosť gastrointestinálnych problémov;
  • krvácanie.

Nezostávajte doma - choďte na recepciu, k lekárovi predpísaná liečba na odstránenie negatívnych faktorov.

Vedľajší negatívny účinok Angelique

V prípade nesprávneho použitia lieku alebo ak pijete tento liek bez toho, aby ste venovali pozornosť kontraindikáciám, môžu sa vyskytnúť negatívne reakcie:

  • krvácanie z genitálií;
  • myómy;
  • žalúdok, črevná bolesť, flatulencia, hnačka, vracanie;
  • problémy s pečeňou;
  • alergické reakcie;
  • migréna a závrat;
  • blokovanie krvných ciev;
  • depresívne, rušivé prejavy, nervové poruchy, poruchy spánku;
  • onkologické formácie v prsných žľazách;
  • tvrdnutie a bolesť prsných žliaz;
  • strata hmotnosti alebo prírastok hmotnosti;
  • hypertenzia;
  • tachykardia;
  • očné ochorenia;
  • strata libida;
  • zvonenie v ušiach;
  • kožné vyrážky.

Ak príznaky rýchlo pokračujú s pokračujúcou medikáciou, môže to znamenať, že telo si zvykne na novú hladinu hormónov. Neustále pozorovanie gynekológa ženy, ktorá je hostiteľkou Angelique, je mimoriadne potrebné na vykonanie úprav liečby alebo na zrušenie lieku, ak vedľajšie účinky ohrozujú život pacienta.

Každý nový príznak by mal upozorniť ženu: nenechávajte sa so svojimi strachmi sám, choďte na recepciu. Ale vo väčšine prípadov liečba hormonálnym činidlom Angelique a Angelique Micro úspešne prechádza a bez zhoršenia zdravia, ak žena berie pilulky včas a pozorne si prečíta návod.

Angelica sa nemá užívať ako antikoncepcia.

Trvanie liečby drogami predpísané lekárom, a zvyčajne je to značný čas. Neprestaňte užívať liek sami, buďte v kontakte so svojím lekárom.

Interakcie Angelica s inými liekmi

Môže vzniknúť otázka: je možné užívať Angelique s inými liekmi? Ak má pacient nejaké choroby a lieči ich, je potrebné mať na pamäti, že účinok hormónov na telo je oslabený liekmi na vyvolanie pečeňových enzýmov. Angelica bude oslabená liekmi:

  • gidantionami;
  • barbituráty;
  • primidón;
  • karbamazepín;
  • rifampicín;
  • Oskarbazepinom;
  • topiramát;
  • felbamát;
  • grizeofulvín;
  • antibiotiká skupín penicilínu a tetracyklínu;
  • anti-tuberkulózne, antiepileptické formy.

Tiež je potrebné si uvedomiť, že nesmierne pitie alkoholu potláča vstrebávanie Angelique.

Paracetamol naopak pomáha vstrebávať hormóny.

Vynikajúci spoločník drogy Angelica v liečbe menopauzy je použitie mníšskeho čaju na deväť užitočných bylín. Telo dámy vďačne reaguje na príjem krásneho tandemu liekov.

Vplyv Angelique na rôzne ženy individuálne, a nie každý je vhodný, súdiac podľa recenzií žien vo fórach. Ale toto, podobne ako všetky drogy, má neznášanlivosť a kontraindikácie. Väčšina žien je vďačná výrobcovi za tento skvelý nástroj. Požehnaj ťa!

Užitočné a informatívne video na túto tému:

Angelica tablety na menopauzu

S nástupom menopauzy sa žena snaží nájsť liek, ktorý pomôže zbaviť sa príznakov menopauzy. Tento nástroj by však nemal len zmierniť symptómy, ale mal by mať aj liečivý účinok, obnovujúci hormonálnu rovnováhu. Angelica pre menopauzu je ideálnym liekom na normalizáciu hormonálnych hladín. Lekárstvo nemeckého pôvodu je veľmi populárne medzi ženami.

Činnosť na tele

Tablety Angelica majú významné výhody, pretože pomáhajú žene ľahko sa zbaviť menopauzy a jej prejavov.

Tablety výrazne menia stav ženy:

  1. O lieku Angelique možno opísať ako účinný prostriedok hormonálnej terapie, ktorý je v kombinácii s inými liekmi schopný obnoviť kostné tkanivo, znížiť riziko zlomeniny, dislokáciu.
  2. Účinný prostriedok na návaly horúčavy, návaly horúčavy, zimnicu, nespavosť, závraty a iné prejavy premenopauzy.
  3. S príchodom menopauzy, žena čelí zmene menštruačného cyklu, bolesti v dolnej časti brucha. Liek má regeneračný účinok, znižuje intenzitu výtoku, bolesť.
  4. Účinne zvláda vegetatívne-vaskulárne ochorenia, edémy, tachykardiu.
  5. Oslabuje intenzitu prejavov depresívnych, nervóznych stavov.
  6. Eliminuje suchosť, pálenie slizničných orgánov, bolesť pri pohlavnom styku, obnovuje epitel, libido.
  7. Obnovuje fungovanie urogenitálneho systému, znižuje riziko infekcie týchto orgánov.
  8. Spomaľuje starnutie pokožky, odstraňuje dermatologické, alergické reakcie.
  9. Liek zmierňuje bolesť prsných žliaz.
  10. Intenzita nárastu hmotnosti sa znižuje, vrstva tuku sa mierne znižuje.
  11. Normalizovaný krvný tlak.
  12. Znižuje riziko rakoviny čriev, endometria a vývoja hyperplázie.
  13. Znižuje úroveň vypadávania vlasov, výskyt seboroickej choroby a tiež lieči akné.

Formy uvoľnenia

Liek sa vyrába vo forme tabliet, plochého valcového tvaru, pokrytého červenou alebo tmavo ružovou škrupinou. Na každej tablete je nápis "DL" obklopený šesťuholníkom. Balenie obsahuje 28 tabliet určených na dvadsaťosem dennú dávku 1 tabletu denne.

štruktúra

Angelique liek na menopauzu obsahuje - 1 mg estradiolu, 2 mg drospirenónu. Liek je tiež dostupný vo forme Angelique Micro, zloženie takýchto prostriedkov zahŕňa - 0,25 mg estradiolu, 0,5 mg drospirenónu.

Indikácie a kontraindikácie

Angelica je účinným prostriedkom hormonálnej substitučnej terapie počas menopauzy u žien s neodstránenou maternicou a je tiež často predpisovaná na prevenciu osteoporózy súvisiacej s vekom.

Kontraindikácie:

  • malígne neoplazmy na orgánoch závislých od hormónov a prsných žľazách;
  • rakovinu pečene;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • idiopatické vaginálne krvácanie;
  • patológia kardiovaskulárneho systému;
  • progresívna forma hypertriglyceridémie;
  • obdobie gravidity, laktácia;
  • abnormálny bilirubin v krvi;
  • diabetes mellitus;
  • myómy maternice, endometrióza;
  • hypertenzia;
  • cholestatickú hepatitídu.

Spôsob použitia

Návod na použitie je v balení, ak žena nevie, ako piť Angelique, pomôže jej. Tak ako všetky hormonálne lieky, aj Angelica sa musí užívať podľa určitých pravidiel - 1 tableta raz denne.

Tableta sa nemusí žuvať, jednoducho sa umyje vodou. Musíte užívať liek v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo. Pre pohodlnejšie použitie, na obale, vedľa každej tablety sú značky od výrobcu, označujúce dni v týždni - pomáhajú žene nasledovať schému a nenechať si ujsť liek.

Ak sa žena niekoľko hodín odchýlila od priebehu recepcie, môžete piť pilulku. Ak vynechala deň, je lepšie ju vynechať a začať ďalší deň s tabletkou, ktorá mu zodpovedá. Odborníci neodporúčajú súčasné podávanie dvoch tabliet naraz. Zastaviť používanie lieku na niekoľko dní je prísne zakázané - možno krvácanie maternice. Na konci príjmu jedného balíka okamžite začne prijímať druhý, bez chýbajúcich dní.

Prerušenie liečby je sprevádzané poklesom hladiny hormónov do počiatočného stavu za päť dní. Prechod na iné hormonálne lieky môžete urobiť kedykoľvek, po užití Angeliky.

Prvé dni užívania lieku môžu byť sprevádzané krvácaním - telo potrebuje čas, aby si zvykli na novú úroveň hormonálnych hladín. Ak má krvácanie vysokú intenzitu, neprestávajte dlho, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Aj v prvých dňoch prijatia môže zhoršiť príznaky menopauzy.

Možné vedľajšie účinky

Okrem prejavu pozitívnych vlastností môže mať Angelica s menopauzou tieto vedľajšie účinky:

  • silné krvácanie z pošvy;
  • myómy;
  • bolesť v žalúdku, črevách, prípadne flatulencia, vracanie, abnormálna stolica;
  • alergické reakcie;
  • závrat, migréna;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • vaskulárna oklúzia;
  • poruchy spánku, úzkosť, nervozita, depresívny stav;
  • rozvoj rakoviny prsníka;
  • bolestivý pocit, spevnenie hrudníka;
  • nevysvetliteľné zmeny hmotnosti;
  • búšenie srdca;
  • zvýšený krvný tlak;
  • očné ochorenia;
  • nedostatok sexuálnej príťažlivosti;
  • zvonenie v ušiach;
  • vyrážka, podráždenie kože.

Najčastejšie sa vyskytujú vedľajšie účinky, keď ignorujete kontraindikácie, pravidlá užívania lieku.

Ak žena čelí takýmto prejavom, neprejdú 1-2 dni, je nutná konzultácia s odborníkom.

Liekové interakcie

Pred užívaním lieku Angelique by mala žena vedieť, aké lieky nie je možné kombinovať, inak môže čeliť závažným nežiaducim reakciám. Tieto lieky zahŕňajú:

  • gidantiony;
  • barbituráty;
  • primidón;
  • karbamazepín;
  • rifampín;
  • Oskarbazepin;
  • topiramát;
  • felbamát;
  • grizeofulvín;
  • antibiotiká penicilínovej, tetracyklínovej skupiny;
  • antituberkulóza, antiepileptikum.

Je dôležité poznamenať - nadmerná konzumácia alkoholu výrazne oslabuje proces asimilácie Angeliky.

Paracetamol podporuje rýchlu absorpciu hormónov. Angelique účinne ovplyvňuje telo v spojení s mníšskym čajom.

Recenzie lekárov a žien

Angelique liek na menopauzu má pozitívnu spätnú väzbu. Ak ženy neporušujú režim a dodržiavajú odporúčania lekárov, potom užívanie lieku nie je sprevádzané vedľajšími účinkami.

Lyubov, gynekológ, Arkhangelsk

Väčšina žien sa bojí brať hormóny, pričom ich považuje za príčinu vzniku závažných patológií. Tento názor je zlý, drogy ako Angelica - je vynikajúcim prostriedkom hormonálnej terapie, ktorá pomáha vyrovnať sa s osteoporózou súvisiacou s vekom. Vedľajšie účinky sú možné, ak pacient nevie o kontraindikáciách alebo porušuje režim.

Natalia, 41, Irkutsk

Tváre pred menopauzou. Angelique kúpila na odporúčanie lekára. Prvé obdobie bolo ťažké, kým sa telo nepoužilo na hormonálne zmeny. Teraz užívam liek pravidelne a už som zabudol na príznaky menopauzy.

Antonina, 53 rokov, Novgorod

Za 50 rokov začal silný príliv, ktorý nezastavil. Po vyšetrení na hormóny, lekár odporučil skúsiť Angelique. Prijímam ho pol roka a nič ma nevadilo

Cena tabliet Angelique počas menopauzy je iná, všetko závisí od regiónu, lekárne, kde je liek zakúpený. V priemere náklady na tablety je v rozsahu 1260 rubľov.

Angelica - jeden z najlepších hormonálnych liekov pre ženy, ktoré sa chcú zbaviť príznakov menopauzy.

Napriek relatívne vysokej cene je liek mimoriadne účinný a pri správnom používaní vedľajších účinkov je veľmi zriedkavý.

Angelica

Tablety, filmom obalené sivasto-ružové sfarbenie, okrúhle, bikonvexné, s vyrazeným "DL" v správnom šesťuholníku na jednej strane.

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 48,2 mg, kukuričný škrob - 14,4 mg, predželatínovaný kukuričný škrob - 9,6 mg, povidón K25 - 4 mg, stearát horečnatý - 0,8 mg, hypromelóza - 1,0112 mg, makrogol 6000 - 0,2024 mg, mastenec - 0,2024 mg, oxid titaničitý - 0,5438 mg, oxid železitý - 0,0402 mg.

28 ks. - blistre (1) s vreckom na prenášanie blistrov - balenie kartónu.
28 ks. - blistre (3) s vreckom na nesenie blistra - kartóny.

Angelique obsahuje 17p-estradiol, chemicky a biologicky identický s ľudským endogénnym estradiolom a syntetickým progestogénom, drospirenónom. 17p-estradiol poskytuje náhradu estrogénu v ženskom tele počas a po menopauze. Pridanie drospirenónu poskytuje kontrolu nad krvácaním a zabraňuje rozvoju endometriálnej hyperplázie indukovanej estrogénom.

Vymiznutie funkcie vaječníkov, sprevádzané znížením produkcie estrogénu a progestogénu v tele, určuje menopauzálny syndróm charakterizovaný vazomotorickými a organickými príznakmi. Na odstránenie týchto porúch je predpísaná hormonálna substitučná liečba (HRT).

Zo všetkých prírodných estrogénov je najaktívnejší estradiol a má najvyššiu afinitu (väzbovú silu) pre estrogénové receptory. Cieľovými orgánmi pre estrogén sú najmä maternica, hypotalamus, hypofýza, vagína, prsné žľazy, kosti (konkrétne bunky osteoklastov).

Medzi ďalšie účinky estrogénu patrí zníženie koncentrácie inzulínu a glukózy v krvi, lokálne vazoaktívne účinky sprostredkované receptormi, ako aj nezávislý účinok receptorov na bunky hladkého svalstva ciev. Estrogénové receptory boli identifikované v srdci a koronárnych artériách.

Perorálne podávanie prírodných estrogénov má výhody v prípadoch hypercholesterolémie v dôsledku priaznivejšieho účinku na metabolizmus lipidov v pečeni.

Po jednom roku liečby liekom obsahujúcim estradiol a drospirenón boli priemerné zmeny v koncentrácii HDL cholesterolu (HDL cholesterolu) nevýznamné. Pri užívaní lieku obsahujúceho okrem estradiolu 2 mg drospirenónu sa koncentrácia HDL cholesterolu znížila o 1,6% a koncentrácia LDL cholesterolu (LDL cholesterolu) v plazme sa znížila v priemere o 14% v porovnaní so znížením o 9% po jednom roku 1 mg monoterapie. estradiol.

Kombinované lieky s drospirenónom pravdepodobne znížia zvýšenie koncentrácie triglyceridov (TG) v dôsledku monoterapie 1 mg estradiolu. Po jednom roku liečby 1 mg koncentrácie estradiolu TG u pacientov v priemere prekročilo počiatočnú hladinu približne o 18% v porovnaní s priemerným zvýšením o 5% pri použití kombinácie s 2 mg drospirenónu. Liečba Angelica počas 2 rokov viedla k zvýšeniu minerálnej hustoty kostí približne o 3-5%, zatiaľ čo pri užívaní placeba sa minerálna hustota kostí znížila približne o 0,5%. V porovnaní s placebom sa zistil významný štatistický rozdiel medzi minerálnou hustotou kostí v kostiach panvy u pacientov v aktívnych liečebných skupinách (s osteopéniou a bez osteopénie). Zvýšenie minerálnej hustoty kostí v tele a v bedrovej chrbtici sa pozorovalo aj u pacientov z aktívnej liečebnej skupiny.

Predĺžená HRT znižuje riziko zlomenín periférnych kostí u žien po menopauze bez osteoporózy.

HRT má tiež pozitívny vplyv na obsah kolagénu v koži, hustotu pokožky a môže oddialiť tvorbu vrások.

Estrogénová monoterapia má na dávkach závislý stimulačný účinok na mitózy a proliferáciu endometria a tým zvyšuje výskyt hyperplázie endometria. Aby sa zabránilo hyperplázii endometria, je potrebná kombinácia estrogénu s akýmkoľvek progestogénom.

Drospirenón má farmakodynamické účinky podobné prirodzenému progesterónu.

Drospirenón je silný progestogén s centrálnym inhibičným účinkom na "hypotalamovo-hypofyzárno-ovariálnu os". U žien v reprodukčnom veku má drospirenón antikoncepčný účinok; So zavedením drospirenónu ako jediného lieku sa potláča ovulácia. Prahová dávka drospirenónu na potlačenie ovulácie je 2 mg / deň. Úplná transformácia endometria vystavená estrogénu nastáva po podaní v dávke 4 až 6 mg / deň počas 10 dní (40 až 60 mg na cyklus).

Kontinuálna hormonálna substitučná liečba Angelique pomáha vyhnúť sa pravidelnému krvácaniu z vysadenia, ku ktorému dochádza pri cyklickej alebo fázovej HRT. Počas prvých mesiacov liečby, krvácanie a "špinenie" sú celkom bežné, ale ich frekvencia sa časom znižuje. Pri prijímaní Angelic sa percento prípadov amenorey rýchlo zvyšuje na 81% už v 6. cykle, potom až na 86% - v 12. cykle a až na 91% - v 24. cykle.

Kombinácia účinných zložiek liečiva Angelique účinne zabraňuje rozvoju endometriálnej hyperplázie indukovanej estrogénom. Po 12 mesiacoch liečby Angelique malo 71 - 77% žien atrofiu endometria.

Drospirenón je schopný kompetitívneho antagonizmu s aldosterónom. Hypotenzný účinok je najvýraznejší u žien so zvýšeným krvným tlakom so zvyšujúcimi sa dávkami drospirenónu. Po 8 týždňoch liečby liekom Angelique u pacientov so zvýšeným krvným tlakom sa signifikantne znížil systolický / diastolický tlak krvi (pokles o 12 a 9 mm Hg v porovnaní s východiskovým stavom v porovnaní s placebom - o 3/4 mm Hg); pri hodnotení 24-hodinových indikátorov ambulantného krvného tlaku v porovnaní s východiskovým stavom bol zaznamenaný pokles o 5/3 mm Hg v porovnaní s placebom o 3/2 mm Hg.). Účinok lieku sa prejaví po 2 týždňoch, zatiaľ čo maximálny účinok sa dosiahne do 6 týždňov od začiatku liečby.

U žien s normálnym krvným tlakom sa neočakávajú zodpovedajúce zmeny krvného tlaku.

Pri vykonávaní klinických skúšaní lieku obsahujúceho kombináciu estradiolu s drospirenónom sa priemerná telesná hmotnosť pacientov počas 12 mesiacov liečby znížila o 1,1 - 1,2 kg, zatiaľ čo u pacientov užívajúcich monoterapiu estradiolom sa zaznamenalo zvýšenie telesnej hmotnosti o 0,5 kg.

Ženy, ktoré dostávali drospirenón spolu s estradiolom ako súčasť klinického skúšania, mali menšiu pravdepodobnosť výskytu periférneho edému ako ženy, ktoré užívali len estradiol.

U pacientov s angínou pectoris po 6 týždňoch liečby liekom Angelique (s obsahom 1 mg estradiolu a 2 mg drospirenónu) sa zlepšila adaptácia rezervy na koronárny prietok krvi v reakcii na stres (relatívna zmena + 14% v porovnaní s -15% v skupine s placebom).

Rovnako ako prírodný progesterón, aj drospirenón má antiandrogénne vlastnosti.

Účinok na metabolizmus sacharidov

Drospirenón nemá žiadnu glukokortikoidnú alebo antiglukokortikoidnú aktivitu a neovplyvňuje glukózovú toleranciu a inzulínovú rezistenciu. Pri užívaní lieku nie je porušená tolerancia glukózy na Angelique.

Angelica má pozitívny vplyv na zdravie a kvalitu života. Podľa dotazníka o zdraví žien priaznivý účinok lieku Angelica výrazne prevýšil účinok v porovnaní s monoterapiou estradiolom (absolútna hodnota). Táto vysoká miera je spôsobená hlavne zlepšením somatických symptómov, znížením úzkosti / strachu a kognitívnym poškodením.

Pozorovacie štúdie a štúdia konjugovaného konského estrogénu (CEC) spolu s medroxyprogesterón acetátom (MPA), ktorú vykonala WHI (Iniciatíva pre zdravie žien) v mene žien, poukazujú na zníženie výskytu rakoviny hrubého čreva u žien po menopauze užívajúcich HSL. V štúdii WHI s estrogénovou monoterapiou s použitím CEC sa nepozorovalo žiadne zníženie tohto rizika. Nie je známe, či sa získané údaje vzťahujú aj na iné lieky na HSL.

Po perorálnom podaní sa estradiol rýchlo a úplne vstrebáva. Počas absorpcie a „prvého prechodu“ pečeňou sa estradiol významne metabolizuje, čo znižuje absolútnu biologickú dostupnosť estrogénu po perorálnom podaní na približne 5% prijatej dávky. Cmax (približne 16 alebo 22 pg / ml), dosiahnuté po 2-8 hodinách po jednorazovom perorálnom podaní 0,5 mg alebo 1 mg estradiolu. Jesť neovplyvňuje biologickú dostupnosť estradiolu (v porovnaní s užívaním nalačno).

Pri požití Angelique dochádza k postupnej zmene koncentrácie estradiolu v krvnej plazme v priebehu 24 hodín, v dôsledku cirkulácie sulfátov estrogénov a glukuronidov v širokom rozsahu na jednej strane a enterohepatickej recirkulácie na druhej strane.1/2 Estradiol je komplexný parameter, ktorý závisí od všetkých týchto procesov a je v rozsahu 13 až 20 hodín po požití.

Estradiol sa viaže nešpecificky na sérový albumín a špecificky na globulín viažuci pohlavný hormón (SHBG). Voľná ​​frakcia estradiolu je 1 - 2% a frakcia látky spojená s SHBG je v rozsahu 40 - 45%. Po perorálnom podaní estradiol indukuje tvorbu SHBG, ktorá ovplyvňuje distribúciu srvátkových proteínov, čo spôsobuje zvýšenie frakcie viazanej na SHBG a zníženie frakcie viazanej na albumín a neviazanej frakcie, čo poukazuje na nelinearitu farmakokinetiky estradiolu po podaní Angelica. Seeming vd estradiolu po podaní v množstve 1 l / kg.

Rovnovážna koncentrácia. S denným použitím v lieku Angelique Css estradiolu sa dosiahne po 5 dňoch. Koncentrácia estradiolu v plazme sa zvyšuje približne dvakrát. V 24-hodinovom intervale dávkovania sa priemerné rovnovážne plazmatické koncentrácie estradiolu pohybujú od 20 do 43 pg / ml po užití lieku obsahujúceho 1 mg estradiolu.

Estradiol sa rýchlo metabolizuje, zatiaľ čo okrem estrónu a estrónsulfátu vzniká veľké množstvo ďalších metabolitov a konjugátov. Estrón a estriol sú známe ako farmakologicky aktívne metabolity estradiolu. Vo významných plazmatických koncentráciách bol zistený len estrón, obsah estrónu v plazme je približne 6-krát vyšší ako koncentrácia estradiolu. Plazmatické koncentrácie konjugátov estrónu sú približne 26-krát vyššie ako zodpovedajúce koncentrácie voľného estrónu.

Plazmatický klírens estradiolu je približne 30 ml / min / kg. Metabolity estradiolu sa vylučujú obličkami a cez črevo pomocou T1/2 približne 24 hodín

Po perorálnom podaní sa drospirenón rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Ako je uvedené v tabuľke nižšie, Cmax látky v krvnej plazme sa dosiahnu približne 1 hodinu po jednorazovom a opakovanom podaní lieku Angelique. Farmakokinetické vlastnosti drospirenónu závisia od dávky v rozsahu 0,25-4 mg. Biologická dostupnosť je 76 - 85% a nezávisí od príjmu potravy (v porovnaní s užívaním nalačno).

Cmax - maximálna koncentrácia
OD - jednorazová dávka
RS - rovnováha

Po požití klesá koncentrácia drospirenónu v plazme počas dvoch fáz s priemerným koncom T1/2 Drospirenón sa viaže na sérový albumín, neviaže sa na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a globulín viažuci kortikoidy (HSC). Vo forme voľného hormónu je v krvnej plazme prítomných iba 3 až 5% celkovej koncentrácie drospirenónu. Priemerný zdanlivý vd drospirenón je 3,7-4,2 l / kg.

Rovnovážna koncentrácia. Maximálne rovnovážné koncentrácie (AUC) drospirenónu v krvnej plazme, dosiahnuté počas opakovaného denného podávania lieku Angelic, sú uvedené v tabuľke vyššie. Css sa dosiahne asi za 10 dní denne užívaním lieku Angelique. Vzhľadom k dlhému T1/2 drospirenón Css 2-3 násobok koncentrácie po jednej dávke.

Po perorálnom podaní sa drospirenón významne metabolizuje. Hlavnými metabolitmi v plazme sú kyslá forma drospirenónu, ktorá sa získa ako výsledok otvorenia laktónového kruhu, ako aj 4,5-dihydrodrospirenón-3-sulfátu, ktorý sa tvorí počas redukčných a sulfatačných procesov. Drospirenón je vystavený oxidačnému metabolizmu v prítomnosti izoenzýmu CYP3A4.

Celkový klírens drospirenónu z plazmy je 1,2-1,5 ml / min / kg. Nezmenené sú len veľmi malé množstvá drospirenónu. Metabolity drospirenónu sa vylučujú obličkami a črevami v pomere približne 1,4: 1,2. T1/2 metabolity obličkami a cez črevá je asi 40 hodín.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Dysfunkcia pečene. Farmakokinetika jednorazovej perorálnej dávky 3 mg drospirenónu v kombinácii s 1 mg estradiolu bola hodnotená u 10 pacientok so stredne ťažkou dysfunkciou pečene (trieda B podľa klasifikácie Child-Pugh) au 10 zdravých účastníkov podľa veku, telesnej hmotnosti a fajčenia v anamnéze. Mediánové profily koncentrácie drospirenonu v plazme v čase boli porovnateľné medzi oboma skupinami žien v absorpčnej / distribučnej fáze s podobnými hodnotami Cmax a tmax, ktorý umožňuje dospieť k záveru, že abnormálna funkcia pečene neovplyvňuje stupeň absorpcie. Priemer t1/2 v konečnej fáze bola asi 1,8-krát dlhšia a systémová expozícia sa zvýšila dvakrát, čo zodpovedá približne 50% poklesu zdanlivého perorálneho klírensu (CL / f) u dobrovoľníkov so strednou závažnosťou pečeňovej dysfunkcie v porovnaní s účastníkmi s normálnou funkciou pečene. Pozorovaný pokles klírensu drospirenónu u dobrovoľníkov s poškodenou funkciou pečene stredne závažnou v porovnaní s dobrovoľníkmi s normálnou funkciou pečene nespôsobil významný rozdiel v plazmatických koncentráciách draslíka medzi oboma skupinami dobrovoľníkov. Dokonca aj v prítomnosti diabetu mellitus v anamnéze a súbežnej liečby spironolaktónom (dva faktory spôsobujúce náchylnosť pacienta na rozvoj hyperkalémie) nebolo pozorované zvýšenie koncentrácií draslíka v sére nad hornú hranicu prijateľných hodnôt. Na základe toho možno konštatovať, že drospirenón je dobre tolerovaný pacientmi s poškodenou funkciou pečene od miernej až strednej závažnosti (Child-Pugh trieda B).

Renálne zlyhanie. Účinok renálneho zlyhania na farmakokinetiku drospirenónu (denný príjem 3 mg počas 14 dní) bol hodnotený u pacientov s normálnou funkciou obličiek au pacientov s poškodenou funkciou obličiek miernej až strednej závažnosti. Po dosiahnutí rovnováhy boli plazmatické koncentrácie drospirenónu v skupine pacientov s miernym poškodením funkcie obličiek (CC 50–80 ml / min) porovnateľné s koncentráciami v skupine pacientov s normálnou funkciou obličiek (CC> 80 ml / min). Plazmatické koncentrácie drospirenónu boli v priemere o 37% vyššie v skupine účastníkov so strednou závažnosťou renálnej dysfunkcie (CC 30-50 ml / min) v porovnaní s účastníkmi s normálnou funkciou obličiek. Výsledky lineárnej regresnej analýzy AUC drospirenónu (0-24 h) vzhľadom na QC ukázali 3,5% nárast na pozadí poklesu QC o 10 ml / min. Malé zvýšenie sa nepovažuje za klinicky významné.

Etnika. Vplyv faktora etnicity na farmakokinetiku drospirenónu (1-6 mg) a etinylestradiolu (0,02 mg) bol hodnotený u mladých a zdravých pacientov z Európy a Japonska po jednorazovom a opakovanom perorálnom podaní. Na základe výsledkov hodnotenia sa dospelo k záveru, že etnické rozdiely medzi ženami v Európe a Japonsku nemajú klinicky významný vplyv na farmakokinetiku drospirenónu a etinylestradiolu.

- poruchy hormonálnej substitučnej terapie (HRT) spôsobené nedostatkom estrogénu u postmenopauzálnych žien s intaktnou maternicou, nie skôr ako 12 mesiacov po poslednej menštruácii;

- prevencia osteoporózy u postmenopauzálnych žien s vysokým rizikom zlomenín, s neznášanlivosťou alebo kontraindikáciou používania iných liekov na prevenciu osteoporózy.

Anjelský liek je kontraindikovaný v prítomnosti niektorého z nasledujúcich stavov / ochorení. Ak sa niektorý z týchto stavov vyskytne pri užívaní lieku Angelique, mali by ste okamžite prestať používať liek:

- obdobie dojčenia;

krvácanie z vagíny nešpecifikovanej etiológie;

- potvrdená alebo suspektná diagnóza karcinómu prsníka alebo anamnéza rakoviny prsníka;

- potvrdená alebo suspektná diagnóza prekancerózneho ochorenia závislého od hormónov alebo malígneho nádoru závislého od hormónov;

- nádory pečene v súčasnosti alebo v anamnéze (benígne alebo malígne);

- závažné ochorenie pečene;

- závažné ochorenie obličiek v súčasnosti alebo v anamnéze alebo akútne zlyhanie obličiek;

- akútna arteriálna trombóza alebo tromboembolizmus, vrátane t vedúce k infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhode;

- hlboká žilová trombóza v akútnom štádiu, venózny tromboembolizmus (vrátane pľúcnej embólie) v súčasnosti alebo v histórii;

- vysoké riziko venóznej a arteriálnej trombózy;

- odhalená dedičná alebo získaná predispozícia k arteriálnej alebo venóznej trombóze, vrátane rezistencie na aktivovaný proteín C, nedostatok antitrombínu III, nedostatok proteínu C;

- nedostatok proteínu S, hyperhomocysteinémia, antifosfolipidové protilátky (protilátky proti kardiolipínu, lupus antikoagulant); stavy predchádzajúce trombóze (prechodné ischemické ataky, angína);

- neliečená hyperplázia endometria;

- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov;

- vrodený nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, glukózovo-galaktózová malabsorpcia;

- Precitlivenosť na zložky lieku Angelique.

Angelique sa má predpisovať opatrne pri nasledujúcich ochoreniach: hypertenzia, vrodená hyperbilirubinémia (syndrómy Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor), cholestatická žltačka alebo cholestatické svrbenie počas predchádzajúceho tehotenstva, endometrióza, myómy maternice, otoskleróza, diabetes mellitus.

Je potrebné vziať do úvahy, že estrogény samotné alebo v kombinácii s gestagénmi by sa mali používať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch: prítomnosť rizikových faktorov trombózy alebo tromboembolizmu a nádorov závislých od estrogénov v rodinnej anamnéze (príbuzní 1. príbuzenstva s tromboembolickými komplikáciami v mladom veku alebo karcinóm prsníka), hyperplázia endometria v anamnéze, fajčenie, hypercholesterolémia, obezita, systémový lupus erythematosus, demencia, ochorenie žlčníka, trombóza ciev sietnice, mierna hypertriglyceridémia, edém pri chronickom srdcovom zlyhaní, ťažká hypokalcémia, endometrióza, bronchiálna astma, epilepsia, migréna, hemangiómy pečene, hyperkalémia, stavy predisponujúce k rozvoju hyperkalémie, lieky, ktoré spôsobujú hyperkalémiu - CaliSebragen, a draslík k srdcovej frekvencii, aby sa zabránilo rozvoju hyperkalémie, užívanie liekov, ktoré spôsobujú hyperkalémiu - kalifategragémia, kalisberegera, a lieky, ktoré spôsobujú hyperkalémiu - kalifategragémia, kalisberegera, a lieky, ktoré spôsobujú hyperkalémiu. ACE, antagonisty receptora angiotenzínu II a heparín.

Ak žena neberie estrogény alebo prejde na Angelicu z iného kombinovaného lieku na nepretržité užívanie, môže začať liečbu kedykoľvek.

Pacienti, ktorí prechádzajú na angelique s kombinovaným liekom na cyklickú HSL, by mali začať užívať po ukončení súčasného cyklu liečby.

Každý balík je určený na 28-dňovú recepciu.

Užívajte 1 tabletu denne. Po ukončení podávania 28 tabliet zo súčasného balenia sa na druhý deň začne nové balenie lieku Angelique (kontinuálna HRT), pričom prvá tableta sa užíva v ten istý deň v týždni ako prvá tableta z predchádzajúceho balenia.

Pilulka je prehltnutá celá s malým množstvom tekutiny. Čas, keď žena berie drogu, na tom nezáleží, ale ak začala užívať tabletky v určitom čase, mala by sa držať tej doby aj mimo nej. Zabudnutá tabletka sa musí opiť čo najskôr. Ak uplynulo viac ako 24 hodín po zvyčajnom čase príjmu, nemá sa užívať ďalšia tabletka. Ak vynecháte niekoľko tabliet, môže sa vyvinúť vaginálne krvácanie.

Liek je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Starší pacienti: Nie sú k dispozícii údaje o potrebe úpravy dávky u žien mladších ako 65 rokov. Pri užívaní lieku Angelique u žien starších ako 65 rokov by sa mali zohľadniť informácie uvedené v pododdiele "Demencia" v časti "Osobitné pokyny".

U žien s poškodenou miernou a stredne ťažkou pečeňou je drospirenón dobre tolerovaný.

U žien so zhoršenou miernou až stredne ťažkou renálnou funkciou došlo k miernemu spomaleniu eliminácie drospirenónu, ktorý nemal klinický význam.

Najčastejšie sa pozorovala bolestivosť prsných žliaz, krvácanie z genitálneho traktu, gastrointestinálna bolesť a bolesť brucha (≥6%) pri užívaní anjelského lieku.

Nepravidelné krvácanie zvyčajne vymizne pri dlhodobej liečbe. Frekvencia krvácania sa znižuje so zvyšujúcim sa trvaním liečby.

Závažné nežiaduce reakcie zahŕňajú arteriálne a venózne tromboembolické komplikácie a rakovinu prsníka.

Nežiaduce liekové reakcie opísané v klinických štúdiách s použitím lieku Angelique sú uvedené v poradí klesajúcej závažnosti. Stanovenie výskytu nežiaducich účinkov: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 10, ®.

Liek Angelica sa nepoužíva na antikoncepciu.

Lieky na HSL sa majú predpisovať len na liečbu príznakov postmenopauzálneho nedostatku estrogénov, ktoré ovplyvňujú kvalitu života. HRT by mala pokračovať len dovtedy, kým prínos prevýši riziko používania lieku.

Ak máte podozrenie na tehotenstvo, tabletka sa má prerušiť až do vylúčenia tehotenstva.

Ak je prítomný alebo sa zhoršuje ktorýkoľvek z nasledujúcich stavov alebo rizikových faktorov, pomer individuálneho rizika k prínosu liečby sa má vyhodnotiť pred začiatkom užívania alebo pokračovaním užívania Angelica.

Pri predpisovaní HSL ženám s niekoľkými rizikovými faktormi trombózy alebo vysokým stupňom závažnosti jedného z rizikových faktorov by sa mala zvážiť možnosť vzájomného posilnenia účinku rizikových faktorov a predpísanej liečby na rozvoj trombózy. V takýchto prípadoch sa zvyšuje celková hodnota existujúcich rizikových faktorov. Ak existuje vysoké riziko, Angelica je kontraindikovaná.

V mnohých kontrolovaných randomizovaných, ako aj epidemiologických štúdiách sa v prítomnosti HRT zistilo zvýšené relatívne riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE), t. hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia. Preto by ženy s rizikovými faktormi VTE mali pri predpisovaní lieku Angelique starostlivo zvážiť rovnováhu medzi rizikami a prínosmi liečby a prediskutovať to s pacientom.

Rizikové faktory pre VTE zahŕňajú individuálnu a rodinnú anamnézu (prítomnosť VTE u blízkych príbuzných v relatívne mladom veku môže indikovať genetickú predispozíciu) a ťažkú ​​obezitu. Riziko VTE sa zvyšuje s vekom. Otázka možnej úlohy kŕčových žíl pri vývoji VTE zostáva kontroverzná.

Rizikovými faktormi pre VTE sú aj použitie estrogénov, trombofilných ochorení / stavov, systémového lupus erythematosus, rakoviny.

U pacientov užívajúcich antikoagulačné lieky v kontinuálnom režime je potrebné posúdiť pomer individuálneho rizika a prínosu liečby liekmi na HRT.

Riziko VTE sa môže dočasne zvýšiť pri dlhodobej imobilizácii, po operácii, rozsiahlej traume, chirurgickom zákroku na dolných končatinách alebo v panvovej oblasti, neurochirurgických operáciách. V prípade dlhodobej imobilizácie alebo plánovaného chirurgického zákroku by sa užívanie lieku na HSL malo prerušiť 4-6 týždňov pred operáciou, obnovenie podávania je možné len po úplnom obnovení motorickej aktivity ženy.

Ak sa objavia príznaky trombotických porúch alebo ak sú podozrivé, liečba sa má okamžite prerušiť.

V priebehu kontrolovaných randomizovaných štúdií o použití kombinovaných alebo estrogénových prípravkov na HSL, nebol preukázaný ich ochranný účinok z infarktu myokardu, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť IHD v anamnéze. Relatívne riziko vzniku ischemickej choroby srdca sa mierne zvyšuje pri použití kombinovaných liekov na hormonálnu liečbu, riziko sa zvyšuje s vekom. Použitie kombinovaných liekov na HRT zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody o 1,5-násobok.

Dlhodobá estrogénová monoterapia zvyšuje riziko hyperplázie endometria alebo karcinómu. Štúdie potvrdili, že pridanie progestogénov bráni zvýšeniu rizika hyperplázie endometria a rakoviny. Pridanie drospirenónu zabraňuje rozvoju endometriálnej hyperplázie indukovanej estrogénom. Ak existuje anamnéza hyperplázie endometria, estrogény samotné alebo v kombinácii s gestagénmi sa majú používať opatrne.

Rakovina prsníka

Podľa klinických štúdií a pozorovacích štúdií sa zistilo zvýšenie relatívneho rizika vzniku rakoviny prsníka u žien užívajúcich HSL niekoľko rokov. To môže byť spôsobené skoršou diagnózou, zrýchleným rastom existujúceho nádoru na pozadí HRT alebo kombináciou oboch faktorov.

Relatívne riziko sa zvyšuje so zvyšujúcim sa trvaním liečby, ale môže byť neprítomné alebo sa môže znížiť, ak sa lieči samotným estrogénom. Toto zvýšenie je porovnateľné so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka u žien s neskorším nástupom prirodzenej menopauzy, ako aj obezity a zneužívania alkoholu. Zvýšené riziko sa postupne znižuje na obvyklú úroveň v priebehu niekoľkých (väčšinou piatich) rokov po ukončení HSL.

Predpoklady týkajúce sa zvýšenia rizika vzniku rakoviny prsníka sa robia na základe výsledkov viac ako 50 epidemiologických štúdií (riziko sa pohybuje od 1 do 2).

V dvoch rozsiahlych randomizovaných štúdiách s CCE, samostatne alebo s konštantnou kombináciou s MPA, sa odhady rizika 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) alebo 1,24 (95% CI: 1,01–1,54) dosiahli po približne 6 rokoch užívania HRT. Nie je známe, či sa toto zvýšené riziko vzťahuje aj na iné lieky na HSL. HRT zvyšuje mamografickú hustotu prsných žliaz, čo môže mať v niektorých prípadoch negatívny vplyv na röntgenovú detekciu rakoviny prsníka.

Rakovina vaječníkov je menej častá ako rakovina prsníka.

Meta-analýza 52 epidemiologických štúdií poukazuje na mierne zvýšenie relatívneho rizika rakoviny vaječníkov u žien užívajúcich HSL v porovnaní so ženami, ktoré nikdy nedostali takúto liečbu (prospektívne štúdie: RR 1,20, 95% CI 1,15-1,26; všetky štúdie: RR 1,14). 95% CI 1,10-1,19). U žien, ktoré naďalej dostávajú hormonálnu substitučnú liečbu, sa riziko rakoviny vaječníkov mierne zvýšilo (RR 1,43, 95% CI 1,31-1,56).

Iné štúdie, vrátane štúdie WHI, naznačujú, že použitie kombinovaných liekov na HSL môže byť spojené s podobným alebo mierne nižším rizikom, ale riziko môže byť signifikantnejšie pri dlhodobom užívaní (niekoľko rokov).

V súvislosti s používaním pohlavných hormónov, ktoré zahŕňajú lieky na hormonálnu substitučnú liečbu, boli v zriedkavých prípadoch pozorované benígne a ešte zriedkavejšie malígne nádory pečene. V niektorých prípadoch tieto nádory viedli k život ohrozujúcemu intraabdominálnemu krvácaniu. Pri bolesti v hornej časti brucha, vo zväčšenej pečeni alebo pri príznakoch intraabdominálneho krvácania by mala diferenciálna diagnóza zohľadňovať pravdepodobnosť nádoru pečene.

Je známe, že estrogén zvyšuje litogenitu žlče. Niektoré ženy sú náchylné na vznik žlčových kameňov s estrogénovou terapiou.

Použitie liekov na HRT nezlepšuje kognitívne funkcie. Existujú dôkazy o zvýšení rizika demencie u žien, ktoré začínajú užívať kombinovanú liečbu alebo monopreparácie pre HSL vo veku nad 65 rokov.

Liečba sa má okamžite zastaviť, ak sa po prvýkrát vyskytne migréna alebo častá a nezvyčajne silná bolesť hlavy, ako aj keď sa objavia iné príznaky - možní predchodcovia mozgovej trombotickej cievnej mozgovej príhody.

Vzťah medzi HRT a rozvojom klinicky závažnej arteriálnej hypertenzie nebol stanovený. U žien užívajúcich HSL bol opísaný mierny nárast krvného tlaku, klinicky významný nárast je zriedkavý. V niektorých prípadoch, s rozvojom HSL s pretrvávajúcou klinicky významnou arteriálnou hypertenziou, sa však môže zvážiť vysadenie HSL. U žien so zvýšeným krvným tlakom je možný mierny pokles krvného tlaku pri užívaní lieku Angelique. U žien s normálnym krvným tlakom nedochádza k významným zmenám krvného tlaku.

Pri zlyhaní obličiek sa môže znížiť vylučovanie draslíka. Príjem drospirenónu neovplyvňuje koncentráciu draslíka v krvnej plazme u pacientov s miernymi a stredne ťažkými formami zlyhania obličiek. Riziko vzniku hyperkalémie je teoreticky nemožné vylúčiť len v skupine pacientov, ktorých koncentrácia draslíka v plazme pred liečbou bola stanovená na VGN a ktorí navyše užívajú lieky šetriace draslík.

S miernou abnormálnou funkciou pečene vrátane rôzne formy hyperbilirubinémie, ako je Dubin-Johnsonov syndróm alebo Rotorov syndróm, musia byť monitorované lekárom, ako aj periodické testy funkcie pečene. Pri zhoršení funkcie pečene sa Anzhelik musí zrušiť.

Keď sa opakovaná cholestatická žltačka alebo cholestatický pruritus, pozorované po prvýkrát počas tehotenstva alebo predchádzajúcej liečby pohlavnými hormónmi, podávanie lieku Angelica má okamžite zastaviť.

U žien s rastúcimi koncentráciami triglyceridov je potrebná osobitná starostlivosť. V takýchto prípadoch môže použitie HSL spôsobiť ďalšie zvýšenie koncentrácie triglyceridov v krvi, čo zvyšuje riziko akútnej pankreatitídy.

Hoci HRT môže ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a toleranciu glukózy, zvyčajne nie je potrebné meniť režim liečby pre diabetikov počas HRT. Ženy s diabetom počas HSL by sa však mali sledovať.

U niektorých pacientov sa môže vyvinúť nežiaduca stimulácia estrogénom, ako je abnormálne krvácanie z maternice. Časté alebo pretrvávajúce patologické krvácanie z maternice počas liečby je indikáciou pre štúdium endometria, aby sa vylúčili choroby organického charakteru.

Pod vplyvom estrogénu sa môžu zväčšiť maternicové myómy. V tomto prípade sa má liečba prerušiť.

Odporúča sa zastaviť liečbu v prípade recidívy endometriózy s HSL.

Ak máte podozrenie na prítomnosť prolaktinómov pred začiatkom liečby, toto ochorenie sa má vylúčiť. Ak sa zistia prolaktinómy, pacient má byť pod prísnym lekárskym dohľadom (vrátane pravidelného hodnotenia koncentrácie prolaktínu).

V niektorých prípadoch sa môže pozorovať chloazma, najmä u žien s anamnézou chloazmy u gravidných žien. Počas liečby liekom Angelica by sa ženy s tendenciou k chloazme mali vyhnúť dlhodobému vystaveniu sa slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu.

Nasledujúce stavy sa môžu vyskytnúť alebo zhoršiť na pozadí HRT a ženy s týmito stavmi počas HSL by mali byť pod dohľadom lekára: epilepsia; benígny nádor prsníka; bronchiálna astma; migréna; otoskleróza; systémový lupus erythematosus; malá chorea.

U žien s dedičnými formami angioedému môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.

Predklinické údaje o bezpečnosti

Predklinické údaje získané v priebehu štandardných štúdií na identifikáciu toxicity pri opakovaných dávkach lieku, ako aj genotoxicite, karcinogénnom potenciáli a toxicite pre reprodukčný systém nenaznačujú prítomnosť osobitného rizika pre ľudí. Treba však pripomenúť, že pohlavné hormóny môžu podporovať rast určitých hormónov závislých tkanív a nádorov.

Lekárske vyšetrenie a poradenstvo

Pred začatím alebo obnovením podávania lieku by mala byť Angelica dôkladne oboznámená s anamnézou pacienta a vykonať všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie. Frekvencia a charakter takýchto vyšetrení by sa mali zakladať na existujúcich štandardoch lekárskej praxe, pričom by sa mali zohľadniť individuálne charakteristiky každého pacienta (ale nie menej ako 1 krát za 6 mesiacov) a mali by zahŕňať meranie krvného tlaku, hodnotenie prsných žliaz, brušných orgánov a panvových orgánov vrátane t cytologického vyšetrenia epitelu krčka maternice.

V prítomnosti prolaktinómu sa vyžaduje pravidelné stanovenie koncentrácie prolaktínu.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

HRT je kontraindikovaná počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Ak je tehotenstvo zistené pri užívaní lieku Angelique, liek by mal byť okamžite zrušený.

Malé množstvo pohlavných hormónov sa môže vylučovať do materského mlieka.

Použitie lieku je kontraindikované pri ťažkom ochorení obličiek pred normalizáciou laboratórnych parametrov (vrátane histórie).

Kontraindikované použitie lieku na benígne alebo malígne tumory pečene (vrátane anamnézy), závažné ochorenie pečene.

Angelica sa má používať s opatrnosťou v prípade vrodenej hyperbilirubinémie (syndrómy Gilbert, Dubin-Johnson a Rotor), cholestatickej žltačky alebo svrbenia cholestatického typu. Pri zhoršení funkcie pečene sa má HRT zrušiť.

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Top