Kategórie

Populárne Príspevky

1 Harmónia
Kalendár menštruačného cyklu: ako počítať
2 Klimakterický
Výtok po kyretáži maternice: norma a patológia
3 Tesnenie
Prečo môže krvácanie začať po kauterizácii krčnej erózie a ako môžete zastaviť hojný výtok
4 Choroba
Obnovenie menštruácie po úbytku hmotnosti
Image
Hlavná // Tesnenie

Liečba endometritídy antibiotikami: účinné prostriedky na boj proti tejto chorobe


Ženy sa čoraz častejšie obracajú na gynekológa s ochorením ako je endometritída.

Endometritída je bežné gynekologické ochorenie.

Zvyčajne sa vyskytuje po operácii alebo potrate.

Je to zápalový proces v endometriu - sliznica maternice.

Endometrium je vnútorná sliznica maternice, ktorá ju zásobuje cievami.

Podstata patológie

Endometritída maternice - zápal sliznice maternice - endometrium.

Endometritída je bežné gynekologické ochorenie. Zvyčajne sa vyskytuje po operácii alebo potrate.

Je to zápalový proces v endometriu - sliznica maternice. Endometrium je vnútorná sliznica maternice, ktorá ju zásobuje cievami.

Každý menštruačný cyklus endometria znovu dozrieva a rastie, čo prispieva k pripojeniu oplodneného vajíčka. Chráni tiež maternicu pred infekciou.

Ale ak sú poškodené maternice alebo vzostupné cesty, infekcia sa môže dostať do dutiny maternice, čo spôsobuje zápal jej vnútornej vrstvy.

Príčinou ochorenia je prenikanie rôznych vírusov, baktérií alebo plesní do dutiny maternice. Aj choroba sa môže vyvinúť so zníženou imunitou.

V neprítomnosti adekvátnej liečby môže viesť k tvorbe cyst rôznych etiológií a adhézií v vajíčkovodoch, čo je sprevádzané neplodnosťou. Endometritída často postihuje ženy vo fertilnom veku.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych, subakútnych a chronických formách.

Čo je to endometritída, tiež čítať tu.

Typy a diagnostika ochorenia

Endometritída môže byť:

  • nešpecifická - spôsobená infekciou v dôsledku pôrodov alebo chirurgických zákrokov, je charakterizovaná patologickou menštruáciou (oneskorená menštruácia, ťažké a dlhé obdobia) a tiež trpí boľavou bolesťou v dolnej časti brucha, výtokom s nepríjemným zápachom, subfebrilnou teplotou.
  • aktinomykotický, spôsobený hubami rôznych rodov, klinický obraz je rovnaký ako u nešpecifickej endometritídy.
  • tuberkulóza - spôsobená mycobacteria tuberculosis (Kochova palička), sa vyznačuje zvýšením teploty až o 38 stupňov, porušením menštruačného cyklu, krvácaním.
  • kvapavka - spôsobená gonokokami, dochádza k zvýšeniu teploty až o 40 stupňov, kŕčovitá bolesť brucha, krvavý hnisavý výtok s nepríjemným zápachom.
Diagnóza ochorenia zahŕňa:

  • História (čo sa obáva, počet potratov, pôrod, tehotenstvo, chirurgia);
  • vaginálne gynekologické vyšetrenie;
  • všeobecné klinické štúdie (všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču, scatologický výskum, rozmazanie čistoty flóry);
  • bakteriologické štúdie;
  • PCR výskum;
  • ultrazvuk;
  • Hysteroskopia.

Príznaky patológie

Symptómy akútnej endometritídy:

  • Ostrá bolesť v spodnej časti brucha.
  • Zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov.
  • Slabosť, zimnica, všeobecná malátnosť.
  • Krvácanie.
  • Výtok z genitálneho traktu zelenej alebo špinavo žltej farby s nepríjemným zápachom.
  • Bolestivé močenie.

Symptómy chronickej endometritídy:

  • Ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.
  • Okolitá bolesť v dolnej časti chrbta.
  • Zvýšenie teploty subfibrilu.
  • Premenštruačné a postmenštruačné špinenie.
  • Trvanie menštruácie dlhšie ako 7 dní.

Chronická endometritída sa vyskytuje po akútnom štádiu endometritídy a je výsledkom predčasnej alebo nesprávnej liečby.

Dôsledkom tohto ochorenia môže byť neplodnosť alebo obvyklý potrat.

príčiny

Toto ochorenie môže byť spôsobené rôznymi baktériami, hubami, vírusmi, ktoré vstupujú do maternice v dôsledku:

  • potrat;
  • pôrod;
  • cisársky rez;
  • použitie vnútromaternicových pomôcok;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • bakteriálna vaginóza;
  • E. coli;
  • mykoplazmy;
  • protozoálnej infekcie;
  • streptokoky;
  • tuberkulóza;
  • diagnostické štúdie;
  • porušenie osobnej hygieny;
  • SARS;
  • bežné infekčné ochorenie;

Je možné liečiť antibiotikami?

Lekári spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká alebo berú do úvahy citlivosť pôvodcu na ne. Ak sa v období po pôrode vyvinula endometritída, pri predpisovaní antibiotika sa berie do úvahy, že matka dojčí.

Pre komplexnú liečbu predpísané multivitamíny, antialergické lieky, znamená normalizáciu črevnej mikroflóry a vagíny, antimykotiká a látky, ktoré zmierňujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Pri správnom predpisovaní antibiotík sa zlepšenie stavu vyskytuje už na tretí deň.

Ako liečiť akútnu endometritídu?

Najčastejšie sa vyskytuje akútna forma ochorenia.

Pri odozve sa pacient vyšetruje a predpisuje sa vaginálna očkovacia nádrž na stanovenie citlivosti mikroflóry na antimikrobiálne látky.

Liečba sa vykonáva okamžite, predpisuje cefalosporíny, konkrétne Cefazolin intramuskulárne.

Pre predpísanú komplexnú liečbu:

  • Gentamicín (aminoglykozidové antibiotikum, ktoré je účinné proti gramnegatívnym baktériám).
  • Metrogyl (antimikrobiálne liečivo slúži na boj proti najjednoduchším mikroorganizmom a anaeróbnym baktériám).
  • Ceftriaxón (parenterálne cefalosporínové antibiotikum III. Generácie s predĺženým účinkom).

Pre núdzové intramuskulárne predpísané:

  • Ampicilín (baktericídne liečivo).
  • Sulbactam (má inhibičné účinky na beta-laktamázu a má antimikrobiálny účinok).

Dávkovanie a trvanie liečby predpísané iba lekárom.

Po obdržaní výsledkov akvizičnej nádrže flóry lekár v prípade potreby predpíše ďalšie antibiotiká v súlade s patogénom.

Napríklad doxyzlin sa predpisuje, ak je chlamýdia príčinou endometritídy. Zastavuje syntézu proteínov a rast baktérií.

Clindamycín (liek zo skupiny linkozamidov) sa používa pri detekcii pri analýze stafylokokov a streptokokov.

Chronická terapia endometritídy

Na liečenie chronickej formy sa používajú rovnaké prípravky ako na liečbu akútnej formy.

Mnohí lekári však radia pacientom, aby podstúpili antibiotický test na určenie účinnosti predpísaných liekov.

Spravidla sa predpisujú aj cefalosporínové lieky (Kefazol, Cefotaxime) a na dosiahnutie najlepšieho účinku sa pridávajú fluorochinoly.

Významným predstaviteľom fluorochinolov je Levofloxacín. Je to širokospektrálne antibiotikum s vysokou účinnosťou, má baktericídny účinok.

Do zoznamu antibiotík môže byť tiež pridaný metranidazol. Je to antiprotozoálne a antibakteriálne činidlo.

Iné spôsoby liečby

Pre účinnú liečbu inú ako predpísané antibiotiká: t

  • antipyretiká a analgetiká (na zmiernenie bežných príznakov);
  • hemostatické činidlá;
  • imunomodulátory;
  • multivitamín;
  • posilňujúce drogy;
  • hormóny;
  • fyzioterapia (UHF, elektroforéza, pulzný ultrazvuk na zlepšenie krvného obehu v panve).

Akýkoľvek zápal v tele vedie k zhoršeniu zdravia a klopanie z obvyklého spôsobu života.

Takéto ochorenie môže čeliť každej žene vo veku 15 až 50 rokov.

Iba skúsený lekár môže ľahko diagnostikovať zápal maternice a predpísať všetky potrebné testy a vyšetrenia.

Je potrebné poznamenať, že je dôležité včas odporučiť špecialistovi, aby sa zabránilo vzniku takých komplikácií, ako je peritonitída, zápal maternice, parametrický flegmon, absces panvy, hematóm panvy a tromboflebitída, rôzne cysty maternice a neplodnosť.

Včasná a správna liečba antibiotikami, ako aj dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, endometritída maternice môže prejsť bez akýchkoľvek osobitných následkov pre ženu.

Užitočné video

Z videa sa dozviete, čo je endometritída a ako ju liečiť:

Prípravky na liečbu endometritídy u žien

Zápalový proces, lokalizovaný na vnútornej vrstve maternice, sa nazýva endometritída v gynekológii. Zvyčajne sa choroba vyvíja na pozadí prenikania patogénnej mikroflóry a často sa stáva príčinou potratu tehotenstva a neplodnosti.

Antibiotiká na endometritídu sa používajú takmer vždy, lieky sú zamerané na elimináciu bakteriálneho činidla, ktoré spôsobuje zápal. S včasným začatím používania antimikrobiálnych činidiel sa maternica obnovuje v jednom priebehu liečby a akútna forma ochorenia sa nestane chronickou.

Endometritída je považovaná za polymikrobiálnu patológiu, takže pri výbere antibakteriálnych liekov na odstránenie zápalu uterinnej výstelky je potrebná starostlivá diagnostika a identifikácia patogénu. V závislosti od typu sa vyberú vhodné antimikrobiálne činidlá.

Príčiny vyvolávajúce rozvoj ochorenia

Bez ohľadu na typ patogénu sa endometritída vyvíja na pozadí takzvanej vzostupnej infekcie, ktorá preniká zvonku počas pohlavného styku, douchingu a rôznych chirurgických zákrokov.

Faktory vyvolávajúce chorobu:

  1. Po potrate alebo diagnostickej kyretáži. Infekciu možno preniesť priamo do dutiny maternice s nedostatočnou sterilitou nástrojov.
  2. Sexuálny styk bez ochrany počas menštruácie.
  3. Komplikované infekčné ochorenia s významným poklesom imunitnej obrany. Vyvolávajú vývoj zápalového procesu endometria.
  4. Akútne alebo chronické genitálne infekcie. Možný je zápal sliznice.
  5. Nedodržiavanie alebo porušenie hygienických noriem. Stres do vagíny Escherichia coli je možný pri nesprávnom vylúhovaní. V tomto prípade sa vyvíja primárne bakteriálna vaginóza a proti tomuto pozadia endometritída.

Chronická endometritída sa opäť vyvíja s akútnou akútnou formou. Symptómy chronickej formy majú vyhladený charakter. To, že je hlavnou príčinou neplodnosti, potratov. V tejto fáze dochádza k atrofickým zmenám sliznice, tvorbe cyst a chronickému edému, hyperplázii alebo hypertrofii endometria.

Liečba endometritídy v závislosti od formy

Základom pre liečbu akejkoľvek formy ochorenia sú antibakteriálne liečivá. Predtým sa však vykonáva diagnostika - rozter na stanovenie citlivosti na antibiotiká a aktuálny typ patogénu. Táto patológia maternice je liečená širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi, pretože štúdium patogénu trvá najmenej 7 dní.

V prípade závažnej alebo strednej závažnosti akútnej fázy infekcie sa používa kombinácia dvoch typov antibiotík - penicilínov a beta-laktámových prípravkov alebo cefalosporínov spolu s aminoglykozidmi a metronidazolom.

Antibiotiká sa častejšie podávajú intramuskulárne alebo intravenózne, s miernou formou infekcie, niekedy sa používajú perorálne lieky. Okrem toho sa na premývanie dutiny maternice, kvapkadiel na odstraňovanie toxínov, imunostimulačných prípravkov a komplexov vitamínov používajú antiseptické zmesi.

Ak sú diagnostikované sexuálne prenosné infekcie, môžu byť predpísané lieky s užším spektrom účinku.

Antibiotiká pre akútny typ

Antibakteriálne lieky na liečbu akútnej fázy endometritídy sa predpisujú hlavne dovtedy, kým sa nedosiahnu výsledky analýzy bakteriologického výskumu. V komplexnej terapii sa používa:

  1. Ceftriaxone. Tretia generácia cefalosporínového antibiotika, vyznačujúca sa predĺženým účinkom.
  2. Gentamicín. Účinné pre gramnegatívne baktérie.
  3. Metrogil. Antimikrobiálne liečivo účinné proti prvokom a anaeróbnym baktériám.
  4. Doxycyklín. Semisyntetické antibakteriálne liečivo na intramuskulárne a intravenózne podanie patrí do skupiny tetracyklínov, má široké spektrum účinnosti, je účinné v grampozitívnych mikroorganizmoch (streptokoky, stafylokoky). Najčastejšie sa používa, ak je pôvodcom endometritídy chlamydia a niektoré ďalšie mikroorganizmy.

V prípade akútnej bolesti v dolnej časti brucha, zhoršenia stavu, lieky môžu byť predpísané pre pohotovostnú starostlivosť pre ženy: t

  1. Sulbactam je antimikrobiálne liečivo s inhibičným účinkom beta-laktamázy.
  2. Ampicilín - liek s baktericídnym účinkom.

Okrem základnej antibiotickej terapie sa používajú aj chirurgické zákroky. Používajú sa, ak príčina ochorenia nie je eliminovaná medikáciou, spôsobenou nesprávnym použitím alebo inštaláciou IUD, zvyškov placenty alebo vajíčka v maternici po potrate alebo pôrode. Škrabanie sa vykonáva v celkovej anestézii.

Chronické antibiotiká

Keď ochorenie vstúpi do chronickej fázy, antibakteriálne činidlo sa predpisuje až po stanovení typu patogénu. Používa sa nasledujúci zoznam liekov:

  1. Metronidazol (zvyčajne vo forme čapíkov).
  2. Amoxicilín.
  3. Ceftriaxone.
  4. Amoxiclav.
  5. Klindamycín.
  6. Ampicillin.
  7. Cefotaxím.
  8. Augmentin.
  9. Unazin.

Lieky sa často používajú v kombinácii. Napríklad Gentamicín, ampicilín a metronidazol umožňujú maximálne ovplyvniť všetky možné pôvodcov endometritídy. V akútnej fáze ochorenia sa však častejšie používa kombinácia liekov, kým sa príčina neidentifikuje.

V chronickej forme, keď je patológia liečená častejšie pre neplodnosť, príznaky sú prakticky neprítomné alebo nie sú vyjadrené, diagnostický výskum na identifikáciu pôvodcu ochorenia prichádza do popredia.

Aj v chronickej fáze endometritídy sú predpísané iné lieky:

  1. Keď hormonálne poruchy a lieky proti neplodnosti sú predpísané s obsahom estrogénu na zachovanie plodu a počatia. Aplikovaný Utrozhestan a Divigel.
  2. V prítomnosti zápalových procesov spojených s infekciou sa používajú antivírusové činidlá, imunokorekčné liečivá, metabolity - Hofitol, Inosín, činidlá s estradiolom.
  3. Pre nepohodlie, pálenie v pošve, nepravidelnú menštruáciu, čapíky s protizápalovým alebo antiseptickým účinkom, ako aj tradičnú medicínu.

Pre rýchlu regeneráciu sliznice maternice je možné predpísať fyzioterapeutické metódy - UHF, elektroforézu, magnetoterapiu.

Možné komplikácie a vedľajšie účinky

Antibakteriálne liečivá, najmä so širokým spektrom účinku, majú negatívny vplyv nielen na patogénne mikroorganizmy, ale aj na vlastnú flóru žalúdka, čriev a vagíny. Pri dlhodobom alebo nesprávnom používaní takýchto prostriedkov môže dôjsť k vedľajším účinkom, ako sú:

  • hojné sekrécie spojené s porušením mikroflóry (kandidóza);
  • narušenie menštruačného cyklu;
  • krvácanie;
  • rozvoj črevnej dysbiózy;
  • toxické poškodenie obličiek a pečene;
  • rozvoj srdcového zlyhania;
  • alergické reakcie.

Pri liečbe patológie maternice antibakteriálnymi liekmi je potrebné použiť všetky opatrenia na zníženie rizika komplikácií:

  1. Použitie čapíkov je menej účinné, ale zabraňuje rozvoju dysbiózy. Sviečky sa používajú v počiatočnom štádiu ochorenia bez závažnej horúčky a zápalu.
  2. Voľbu lieku a výpočet dávky by mal vykonávať len špecialista.
  3. Trvanie používania akéhokoľvek lieku je určené stavom ženy.
  4. Zohľadňujú sa možné vedľajšie účinky. Napríklad, ak máte v anamnéze alergie, výber liekov je zúžený.

Typická liečba akútnej endometritídy sú dva typy antibakteriálnych činidiel, ktoré sa podávajú intravenózne spolu s metronidazolom. Táto kombinácia sa najčastejšie používa pri vývoji popôrodnej formy ochorenia.

Liečba antibiotikami počas tehotenstva

Liečba endometritídy drogami počas tehotenstva má množstvo funkcií. Niektoré lieky sa môžu použiť len v prvom trimestri, ale väčšina antibakteriálnych látok nie je povolená kvôli vysokým toxickým účinkom na plod. Okrem toho sa častejšie používa monoterapia než liečba viacerými typmi antibiotík naraz.

Na zmiernenie zápalu v maternici použite:

  1. Doxycyklín. Účinný proti chlamýdiovej endometritíde sa používa veľmi zriedka, pretože má negatívny vplyv na rast plodu.
  2. Cefalosporíny. Ovplyvňujú grampozitívnu a gramnegatívnu mikroflóru, môžu sa používať len na začiatku prvého trimestra a len vtedy, ak infekcia ohrozuje život plodu alebo ženy.
  3. Metronidazol. Účinný proti anaeróbom a prvokom, tiež povolený v prvom trimestri, ale môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu.
  4. Fluorochinolóny. Používa sa ako záložný liek, ak sú iné typy antibiotík neúčinné.

Ako podporná a symptomatická liečba endometritídy v rôznych štádiách tehotenstva sa používajú imunomodulátory, anestetiká, protizápalové a protiplesňové činidlá. Chirurgická liečba sa vykonáva až po pôrode alebo vo fáze tehotenského plánovania.

Po počatí je možné použiť len antibiotiká tretej a štvrtej generácie. Majú dostatočne vysokú účinnosť a maximálnu bezpečnosť pre vývoj dieťaťa. Antibakteriálne lieky prvej generácie, antikoncepcia a tradičné metódy sa počas tehotenstva nepoužívajú.

Liečba antibiotikami

Pretože základnou terapiou akútnej alebo chronickej endometritídy je antimikrobiálna terapia, zvyšné lieky sú komplementárne. použitia:

  1. Fyzioterapia. Je zameraný na normalizáciu funkcie maternice, obnovu imunity.
  2. Ľudové prostriedky. Používajú sa len pri komplexnej terapii, pretože bez použitia antibakteriálnych liekov hrozí, že takáto liečba zablokuje potrubie, proces lepenia.
  3. Elektroforéza, hirudoterapia. Tieto metódy môžu byť použité v nemocnici aj nezávisle.

Môže to byť aj predpísaná terapia ultrafialovými frekvenciami, elektroforézou, magnetoterapiou, interferenciou alebo laserovou terapiou.

Pri absencii liečby zameranej na elimináciu pôvodcu ochorenia sú možné komplikácie, z ktorých najnebezpečnejší je rozvoj neplodnosti a potratu v budúcnosti. Tiež chronická endometritída zhoršuje priebeh rôznych ženských ochorení, vyvoláva sterilitu, transformáciu poškodených buniek na malígne.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebná komplexná diagnostika a lieky na mieste použitia zamerané na pôvodcu ochorenia. Pri nesprávnom zaobchádzaní so zápalovým procesom sa často presúva do svalovej vrstvy, čo spôsobuje rozvoj metropromboflebity, čo je zložitejšie - pridanie anaeróbnej flóry často spôsobuje nekrotické poškodenie myometria.

Vo všeobecnosti sa na liečenie akútneho štádia ochorenia používajú tri typy terapie - antibakteriálne, tonické a desenzibilizujúce. Kombinácia takejto taktiky terapie umožňuje znížiť riziko prechodu ochorenia do chronického štádia, chrániť reprodukčnú funkciu ženského tela a zabezpečiť zdravé tehotenstvo a prenášať dieťa v budúcnosti.

Liečba endometritídy antibiotikami

Endometritída je zápalový typ závažných gynekologických ochorení. Pretože príčinou ochorenia môžu byť rôzne etiologické látky, ich vlastnosti sa musia stanoviť ešte pred predpísanou liečbou. Antibiotiká na endometritídu sa majú predpisovať, ak je telo postihnuté baktériami, spirochétami a mikroplazmami. Liečba vírusmi, plesňami alebo parazitmi by mala byť založená na užívaní liekov rôzneho spektra expozície.

Čo je endometritída, jej príčiny vývoja

Endometritída sa nazýva zápal sliznice maternice, ktorá sa často prejavuje po pôrode, potratoch alebo iných manipulačných akciách gynekologickej povahy. Ťažiskom ochorenia sú baktérie, ktoré vstúpili a sú pripojené k sliznici, infekciám alebo mikroplazmom.

  • horúčka;
  • opakujúce sa alebo pretrvávajúce bolesti brucha;
  • netypický výtok s ostrým, nepríjemným zápachom.

Vypustiť alebo potvrdiť diagnózu môže byť len lekár po povinnom výskume maternice. Hovoríme o vyšetrení gynekológom, štúdiu vaginálnych náterov, ako aj ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. V prípade potreby môže ošetrujúci lekár predpísať aj iné typy vyšetrení. Účinná liečba endometritídy sa nevyhnutne uskutočňuje v komplexnom formáte. Je zameraný na protizápalový a analgetický účinok, ako aj na odstránenie postihnutých tkanív orgánu.

Endometritída je dôsledkom rôznych infekčných patogénov vstupujúcich do maternice. Toto spravidla prebieha cez vagínu v čase gynekologických manipulácií bez zachovania podmienok sterility. To sa vzťahuje na pôrod, potraty, hysteroskopiu (vyšetrenie orgánov zavedením optického systému), ako aj kyretáž maternice na diagnostické účely (kyretáž).

Pre popôrodnú endometritídu je charakteristický prejav 2 až 4 dni. Zvýšené riziko ochorenia je:

  • dlhodobá pracovná aktivita organizmu;
  • vykonal cisársky rez;
  • opakované krvácanie po pôrode;
  • oneskorenie v dutine maternice častíc placenty.

Podozrenie, že choroba by mala byť, ak má žena bakteriálnu vaginózu alebo akékoľvek iné pohlavne prenosné choroby.

Pri absencii riadnej liečby sa endometritída spravidla stáva chronickou. Nebezpečnou komplikáciou ochorenia je zápal maternice, ktorý vedie k neplodnosti.

10 princípov antibiotickej liečby

Aby bola liečba antibiotikami odporúčaná lekárom čo najúčinnejšia, mali by byť starostlivo sledované nasledujúce zásady liečby:

  1. Antibiotiká môžu byť použité len po vykonaní výskumu a sú predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Táto kategória liekov nie je vhodná na samoliečbu "len v prípade".
  2. Antibakteriálna terapia sa musí prísne dodržiavať z hľadiska dávkovania použitého lieku, ako aj trvania liečebného cyklu.
  3. Dokonca aj vo fáze diagnostikovania ochorenia je potrebné stanoviť kritériá pre vystavenie spektru mikróbov a potom predpísať vhodné antimikrobiálne liečivo.
  4. Ak je mimoriadne dôležité vykonávať liečbu čo najskôr, lekár má predpísané antibiotiká s maximálnym rozsahom účinkov na patogény.
  5. Použitie liekov s uplynutou a nízkou kvalitou nie je povolené, pretože táto liečba môže viesť ku komplikáciám a ďalšej progresii infekcie.
  6. Neodporúča sa používať antimikrobiálne činidlá na profylaktické účely bez lekárskeho predpisu ich ošetrujúcim lekárom.
  7. Účinnosť antibiotika je potrebné vyhodnotiť 2 - 3 dni od začiatku recepcie.
  8. Pri výbere antibiotík je mimoriadne dôležité primerane zhodnotiť ich dostupnosť, ako aj možnosť užívať ho podľa pokynov lekára, bez medzier, počas celého priebehu liečby.
  9. Mal by si byť plne vedomý rizikovosti samoliečby endometritídy, ako aj ukončenia kurzu bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom. To platí aj pre zníženie jednorazovej (alebo dennej) dávky liečiva.
  10. Lekár má byť sledovaný počas celého obdobia užívania lieku.

Nedostatočné a nekontrolované antibiotiká môžu spôsobiť vážne komplikácie samotného ochorenia, ako aj zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta. Iba lekár si môže vybrať správny liek na liečbu zápalu maternice, určiť priebeh liečby, ako aj adekvátne posúdiť alternatívu k užívaniu antibiotík vo forme injekcií.

Druhy liekov v závislosti od formy ochorenia

Odporúča sa, aby sa zápalové lézie vnútorných membrán maternice vykonávali komplexne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky (forma) existujúceho ochorenia: akútna alebo chronická endometritída. Okrem toho je medzi liekmi hlavné antibiotikum. Celý liečebný režim závisí od povahy jeho účinku.

Antibiotiká na akútnu endometritídu

Pacienti s akútnou endometritídou sú najčastejšie liečení lekárom. Čím skôr bola liečba predpísaná a vykonaná, tým menšie je nebezpečenstvo samotná choroba.

V prípade zápalu endometria je mimoriadne dôležité, aby lekár úplne odstránil možnú akútnu patológiu chirurgického typu a správne vyhodnotil citlivosť endometria na účinky antimikrobiálnych látok. Keďže proces diagnostikovania ochorenia môže trvať niekoľko dní, lekár okamžite predpíše štandardný súbor liekov, ktorý sa skladá z:

  • Cefazolin, ktorý sa užíva intramuskulárne trikrát denne, 1 gram liečivej látky. Ako prídavok sa môže použiť Gentamicín (0,8 g) alebo Metrogil (0,5 g naraz).
  • Penicilíny a beta-laktámové antibiotiká, napríklad v tomto prípade, kombinácia Unazinu a Agumentiny je široko používaná, ktorá sa používa 5 krát denne, 1,5 a 5 gramov. Lieky samotné sa odporúča užívať intramuskulárne, čo umožňuje zvýšiť koncentráciu látky v tele a dosiahnuť predĺženie doby jej expozície.

Stupeň potreby rehabilitácie dutiny maternice určuje samotný lekár, pretože akékoľvek ďalšie manipulácie môžu viesť ku komplikáciám a vyžadujú maximálnu sterilitu a presnosť.

Antibakteriálne činidlá v chronickej forme

Je možné liečiť chorobu až po antibiograme, ktorý vám umožní vybrať najúčinnejšie antibiotiká a tiež predpísať schému ich použitia.

Jeden z najbežnejších spôsobov liečby je založený na Kefzole s klindamycínom. Prvý liek môže byť nahradený cefotaxímom. Na obnovenie postihnutých oblastí sliznice sa môže podať metronidazol. Actovegin, vitamínové komplexy a imunomodulátory tiež prispievajú k obnoveniu tkaniva a imunity.

Ceftriaxón a Longidáza na endometritídu

Ceftriaxón je jedným z najbežnejších spôsobov liečby zápalu. Je to relevantné, ako pri akútnej endometritíde, ako aj pri chronickej forme ochorenia. Liek patrí do tretej generácie cefalosporínov a má širší rozsah účinkov. Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa môže dodatočne podávať klindamycín.

Longiditída s endometritídou zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, čo vedie k eliminácii svalov maternice, ako aj k redukcii ich tonusu. Liečivo poskytuje účinnejšiu penetráciu terapeutických antimikrobiálnych látok do miest poškodenia orgánov.

Je antibiotická liečba prijateľná počas tehotenstva?

Pacienti sa často dozvedia o chronickej forme endometritídy počas tehotenstva.

Liečba ochorenia je povolená počas tehotenstva, ak sa vykonáva pod dohľadom lekára, a na liečbu použitých komplexov vitamínov, fyzioterapeutických postupov a liekov zameraných na zlepšenie imunity.

Použitie antibiotík je možné len vtedy, ak prínos pre pacienta výrazne prevyšuje riziko ochorenia alebo poškodenia vývoja plodu.

A ako to urobiť bez antibiotík

Liečba endometritídy nevyhnutne vykonávaná v komplexe av nemocnici. Je to spôsobené zvýšenou intoxikáciou tela v dôsledku uvoľňovania toxínov do krvi.

Ak sa liečba endometritídou vykonáva bez použitia antibiotík, je potrebné zabezpečiť: t

  • stiahnutie toxických látok z krvi a postihnutých oblastí maternice, ktoré sa uskutočňuje infúziou albumínu, Ringer alebo Reopoliglukina v kombinácii s 5% roztokom glukózy;
  • spotreba komplexov vitamínov, najmä vitamínu C, ktorý má antioxidačný účinok na organizmus;
  • na zvýšenie nešpecifickej imunity sa môžu podávať injekcie timalínu.

V každom prípade sa liečba endometritídy vykonáva pod prísnym dohľadom lekára a presná realizácia všetkých jeho receptov. Len v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na úspešné obnovenie.

Liečba endometritídy antibiotikami - ktoré lieky sú účinné?

Aby bolo zdravé dieťa, reprodukčný systém ženy musí byť zdravý. Týka sa to predovšetkým maternice, pretože jej stav závisí od implantácie vajíčka a jeho ďalšieho vývoja. Normálne, vnútorná vrstva maternice - endometrium, zaisťuje bezpečné uchytenie embrya a podporuje jeho rast. V gynekologickej praxi existujú prípady, keď sa v endometriu začína zápalový proces nazývaný endometritída. Liečba tohto ochorenia je zameraná na elimináciu patogénov, ktoré spôsobili zápal, takže antibiotiká na endometritídu sa používajú pomerne široko.

Príčiny vyvolávajúce rozvoj ochorenia

Patologické poškodenie sliznice maternice sa môže vyskytnúť v dôsledku prenikania do maternice cez krčný kanál rôznych patogénov. Zápal sa spúšťa vystavením vírusom, hubám, mykoplazmom, streptokokom, chlamýdiám, iným patogénnym baktériám. Endometritída v jej priebehu môže byť akútna a chronická.

Akútny nástup patológie môže byť vyvolaný gynekologickými zákrokmi, napríklad:

  • počas potratu;
  • pri inštalácii cievky;
  • počas diagnostickej kyretáže maternice, hysteroskopie;
  • v prítomnosti chronických ochorení pohlavných orgánov;
  • v dôsledku popôrodných komplikácií, najmä po cisárskom rezu.

Na pozadí zníženej imunity je možný zápal vnútornej vrstvy maternice v dôsledku prítomnosti pohlavne prenosných infekcií alebo extragenitálnych ochorení, ako je diabetes mellitus, abnormalít v endokrinnom systéme alebo hormonálnej dysfunkcie.

Chronický priebeh ochorenia sa vyvíja ako komplikácia alebo pokračovanie akútneho zápalu endometria maternice, ktorý nebol včas vyliečený lekárskymi metódami. Preto je nesmierne dôležité liečiť chronickú formu endometritídy v ranom štádiu a nepriniesť ju do akútnej formy patológie.

diagnostika

Endometritída sa diagnostikuje v prítomnosti vhodného klinického obrazu, keď sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • prítomnosť bolesti v spodnej časti brucha;
  • problémy s močením;
  • prítomnosť vaginálneho výtoku s ostrým nepríjemným zápachom;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • zvýšenie telesnej teploty nad normálne;
  • môže sa vyskytnúť tachykardia;
  • vyšetrenie maternice ju odhaľuje v stave napätia, je bolestivé a zväčšené.

Liečba endometritídy

Aké lieky potrebujú na liečbu endometritídy? Účinnosť terapeutických opatrení prijatých v diagnostike patológie je priamo závislá od včasnosti začiatku liečby. Endometritída, ktorá sa vyskytla na pozadí závažných popôrodných komplikácií, vyžaduje liečbu v nemocnici.

Jeho ľahšie formy sa môžu liečiť bez toho, aby bol pacient hospitalizovaný. Lieky používané na liečbu endometritídy zahŕňajú množstvo antibiotík a antimikrobiálnych látok.

Liečba endometritídy antibiotikami je založená na stanovení infekčného agensu a eliminácii následkov jeho negatívneho vplyvu na maternicovú výstelku. Vo väčšine prípadov je endometritída polymikrobiálnym ochorením, to znamená, že zápal nastáva za účasti nie jedného, ​​ale niekoľkých patogénov, ktoré vstupujú do maternice z vaginálnej mikroflóry pozdĺž vzostupných ciest. Preto lekári používajú taktiku predpisovania širokospektrálnych antibiotík na endometritídu.

Výber liekovej liečby vykonáva gynekológ na základe vyšetrenia. Aký druh antibiotík by sa mal používať na liečbu endometritídy závisí od výsledkov testov, ktoré určujú infekčné agens a určujú úroveň citlivosti organizmu na určité antibiotiká. Podobná taktika liečby sa vykonáva u žien s chronickou endometritídou. Preto si vyberte tie liečivá, ktoré sú najúčinnejšie proti identifikovaným patogénom a ktorým telo vykazuje vyššiu citlivosť. Použitím údajov z antibiogramu sa určuje, ako patologická flóra reaguje na rad hlavných skupín liekov a opisuje liečebný režim.

Ak sú príznaky akútnej formy endometritídy, používa sa iný prístup k riešeniu problému. Vzhľadom na to, že vykonanie potrebných analýz (výsev, antibiotikogram) trvá značne dlhý čas, približne 2 až 5 dní a stav maternice sa rýchlo zhoršuje, snažia sa zachytiť takýto pár terapeutických liečiv, ktorých vzájomný účinok môže postihnúť čo najviac patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k vývoj patológie.

Včasné terapeutické opatrenia so širokospektrálnymi antibiotikami na endometritídu poskytujú dobré výsledky u veľkého percenta chorých pacientov.

Zoznam odporúčaných liekov na liečbu

Pri terapeutických intervenciách, akútnych aj chronických formách ochorenia, sa odporúča použitie mnohých cefalosporínov. Ceftriaxón s endometritídou sa predpisuje pomerne často.

Toto antibiotikum patrí do tretej generácie liekov, ktoré sa líšia v rozšírenom spektre pôsobenia proti patogénom. Je účinný proti aeróbom a anaeróbom, ako aj proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Ceftriaxón je zosilnený pôsobením iných liekov podávaných súbežne s výtokom fluorochinolónov, napríklad kombinácia prípravkov Ceftriaxón-Clindamycín sa považuje za úspešnú.

No inhibuje vývoj anaeróbov, ktoré obývajú maternicovú dutinu a vaginálny fornix s endometritídou, liekom Metronidazol, ktorý sa používa pri komplexnej liečbe akútnej endometritídy. Lekári napríklad často používajú zväzok ampicilín - gentamicín - metronidazol, ktorý umožňuje najširšie možné pôsobenie potenciálnych infekčných agensov vzájomným pôsobením tohto komplexu liekov.

Je dôležité mať na pamäti, že dávkovanie, podobne ako samotný výber liečiv, závisí od závažnosti procesu a od typu patogénov, ktoré sú stanovené. Napríklad, ak sa zistí, že chlamýdie sa podieľajú na zápalovom procese, lekári uprednostňujú použitie doxycyklínu.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že zvýšený režim antibakteriálnej liečby je odôvodnený v prípade akútnych foriem ochorenia, zatiaľ čo chronický priebeh vyžaduje terapiu s prevahou imunostimulantov, aby sa aktivovali vlastné obranné mechanizmy organizmu. To sa dosiahne použitím liečebného režimu, ktorý zahŕňa okrem určitej skupiny antibiotík aj závažné dávky imunomodulátorov, vitamínových komplexov, ako aj prostriedky, ktoré podporujú aktiváciu regeneračných procesov v poškodených tkanivách, napríklad Actovegin.

Zoznam antibiotík odporúčaných pri liečbe endometritídy zahŕňa:

  • ampicilín;
  • amoxicilín;
  • klindamycín;
  • gentamicín;
  • doxycyklín;
  • cefotaxímu;
  • ceftriaxon;
  • levofloxacín;
  • ceftazidím;
  • augmetin;
  • unazin.

Farmaceutický priemysel neustále zlepšuje vývoj liekov na liečbu gynekologických ochorení. Jedným z týchto úspešných vývojových trendov je liek Longidase. Patológia endometritídy vedie k postupnému rastu v sliznici endometria miest spojivového tkaniva, ďalej k tvorbe adhézií v tkanivách susediacich s ohniskom zápalu. Toto interferuje s ich normálnou činnosťou a môže viesť k neplodnosti tubusu. Longidáza s endometritídou prispieva nielen k zastaveniu procesu výskytu adhézií, ale aj vďaka prítomnosti špeciálneho enzýmu, ktorý štiepi vláknité inklúzie, môže ovplyvniť už vytvorené adhézie.

Longidáza zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, čo znižuje opuchy a napätie tkanív maternice, ako aj zlepšuje prenikanie antimikrobiálnych látok do zápalových ložísk endometria. Klinické štúdie liečiva s inovatívnymi vlastnosťami potvrdzujú účinnosť Lognidázy v prípade liečby endometritídy.

Jeden z najnovších liekov radu antibiotík je Sumamed. Bola vyvinutá chorvátskou spoločnosťou a prijatá mnohými domácimi a zahraničnými expertmi. Jeho účinnou zložkou je azitromycín. Súhrnne s endometritídou sa predpisuje, ak má pacient zníženú citlivosť na obvyklý rozsah antibiotík.

Rozsah účinkov Sumamedu na patogény je veľmi široký, je účinný proti chlamýdiám, mykoplazme, ureoplazme. Schopnosť liečiva hromadiť sa v zápale zápalu ho priaznivo odlišuje od iných antibiotík.

V klinických štúdiách sa zistilo, že aktivita účinnej látky Sumamed je schopná pretrvávať až do 5-7 dní po poslednom použití lieku. Tento liek je tak účinný, že namiesto priebehu bežného antibiotika trvajúceho 7 dní stačí Sumamed užívať 3 dni na zmiernenie príznakov akútneho zápalu.

Patológia endometriálnej maternice je závažná gynekologická patológia, ale po liečebnom režime vyvinutom kompetentným a kvalifikovaným gynekológom môže byť liečená bez toho, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Antibiotiká na liečbu endometritídy u žien

Endometritída je multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa vyvíja počas vnútromaternicových manipulácií, často po pôrode. Antibiotiká pre endometritídu sú hlavným prvkom komplexnej terapie. Prípravky predpísané kvalifikovaným gynekológom, vybrané s ohľadom na kontraindikácie, pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a vedľajším účinkom.

Indikácie na použitie antibakteriálnych látok

Endometritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v bunkách vnútornej vrstvy maternice - endometria. Povaha ochorenia vyžaduje povinné používanie antibakteriálnych látok, hlavnou liečbou je užívanie širokospektrálnych antibiotík.

Príčiny a príznaky endometritídy

Endometrium je normálne dobre chránené pred patogénnymi organizmami hlienovou zátkou krčka maternice.

Intrauterinne postupy vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj mikroorganizmov, ktoré spôsobujú endometritídu. Zvýšte riziko a pôrod, pokračujte na pozadí imunitných a hormonálnych zmien. Príčiny akútnej patológie sú:

  • menštruácia a vnútromaternicové zariadenia;
  • intravaginálne tampóny;
  • infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
  • konštantný stres, znížená imunita.

S nedostatočne liečeným akútnym procesom, nerešpektovaním odporúčaní, self-liečba vyvíja chronickú endometritídu.

Chyby liečby vedú k takým komplikáciám, ako sú adhézie a cysty, zápal príveskov, neplodnosť. Preto je potrebné poradiť sa so špecialistom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, vrátane:

  • triaška;
  • zvýšenie teploty na 38-40 ° C;
  • vyprázdňovanie maternice;
  • bolesť brucha;
  • všeobecná slabosť.

Symptómy charakteristické pre akútny proces vyžadujú urgentné podávanie antimikrobiálnych a protizápalových liekov, ktoré zničia patogénnu mikroflóru v dutine maternice.

Chronická endometritída je najskôr asymptomatická. Ďalej sa zobrazia:

  • nízka horúčka;
  • otravná bolesť v spodnej časti brucha;
  • únava;
  • krvácanie z maternice;
  • menštruačné poruchy;
  • nedostatok tehotenstva.

Vzhľad týchto znakov je "zvonček", aby sa poradil s gynekológom. To je jediný spôsob, ako zabrániť komplikáciám.

Princípy liečby endometritídy

Keďže baktérie, vírusy a dokonca aj mikroskopické huby spôsobujú ochorenie, prvou úlohou lekára je určiť zdroj infekcie. Vo väčšine prípadov identifikujte stafylokoky, streptokoky, patogény pohlavných chorôb.

Potom sa uistite, že ste vykonali testy citlivosti mikroflóry na antibiotiká, ktorých výsledky určia stratégiu liečby.

Terapia akútneho zápalu začína pred získaním výsledkov, potom sa v prípade potreby vykoná korekcia. Ak sa lieky vyberú správne, pozitívny trend sa objaví v priebehu 3-5 dní.

Pri akútnej endometritíde vyžadujúcej masívne užívanie antimikrobiálnych látok sa v nemocnici používa nasledujúci režim liečby:

  1. Predpisuje sa niekoľko antibiotík, z ktorých aspoň jeden sa podáva intravenózne.
  2. Intoxikácia sa odstráni intravenóznym fyziologickým roztokom.
  3. Zvýšenie imunitného stavu imunomodulátorov.
  4. Priraďte vitamíny, ktoré zlepšujú celkový stav.
  5. Pozitívna dynamika fixuje fyzioterapiu.

Chronická forma sa lieči ambulantne, predpisuje monoterapiu antibiotikami, hormónmi a liekmi na obnovu endometria. S priaznivým priebehom 10-14 dní príznaky ochorenia zmiznú.

Často predpísané lieky

V moderných liečebných režimoch sa používajú antibiotiká nových generácií, ktoré rýchlo eliminujú zameranie zápalu. Aplikovať a komplexné antibiotiká, ktoré majú zloženie iných antimikrobiálnych látok.

V akútnej forme endometritídy je najúčinnejšia:

  1. Ceftriaxón je nový cefalosporín, ktorý zabíja všetky druhy baktérií. Používa sa v chronickej forme.
  2. Clindamycín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné pri stafylokokových a streptokokových infekciách.
  3. Unazín je liek obsahujúci penicilín obsahujúci ampicilín a sulbaktám. Ten zvyšuje antimikrobiálny účinok ampicilínu. Vezmite nástroj v spojení s Agumentinou.
  4. Augmentín - liek na báze amoxicilínu. Ničí baktérie, ktoré sú necitlivé na iné antibiotiká.
  5. Metronidazol nie je antibiotikum, ale patrí do skupiny antimikrobiálnych látok. Preto sa odporúča zahrnúť ju do komplexnej liečby endometritídy.

Antibiotická liečba chronickej endometritídy začína po získaní výsledkov testov. Uplatňovať širokospektrálne lieky, ako napríklad:

  • Sparfloxacín podávaný v neprítomnosti citlivosti patogénov na iné antibiotiká;
  • Doxycyklín, na ktorý sú citlivé mnohé mikroorganizmy, vrátane patogénov pohlavných chorôb;
  • Ertapeném, ktorý sa používa v monoterapii a komplexnej liečbe endometritídy po pôrode.

Pre endometritídu sú tiež predpísané cefazolin, sumamed, gentamicín, levofloxacín, lincomycin atď. Ak je liek zvolený správne, po 3-4 dňoch sa zlepší.

Je potrebné mať na pamäti, že ambulantná liečba vyžaduje prísne dodržiavanie dávkovania liekov predpísaných lekárom a trvanie príjmu.

kontraindikácie

Pri prvej návšteve gynekológ, ktorý predpisuje liečbu, zistí, že pacient má súvisiace ochorenia, pretože väčšina antibiotík má kontraindikácie. Niektoré z nich sú:

  1. Ceftriaxón sa nepredpisuje počas gravidity, obličiek a zlyhania pečene.
  2. Sparfloxacín je kontraindikovaný pri bradykardii, hypokalémii a srdcovej arytmii.
  3. Ertapenem sa nesmie užívať s tromboflebitídou, graviditou a laktáciou.
  4. Doxycyklín nie je predpísaný počas gravidity a laktácie, závažné formy zlyhania pečene.

Ak je v prítomnosti kontraindikácií antibiotikum stále predpísané, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára.

Väčšina liekov má vedľajšie účinky, najčastejšie sú to alergické reakcie. Ich vzhľad vyžaduje úpravu liečby a predpisovanie antihistaminík.

záver

Endometritída je závažné zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí nízkej imunity, čo si vyžaduje dlhodobú kvalifikovanú liečbu. Pravidelné návštevy gynekológa, dodržiavanie odporúčaných terapeutických a preventívnych opatrení, zdravého životného štýlu zabránia vzniku komplikácií.

Antibiotiká na gynekologický zápal

Endometritída, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, je závažná zápalová patológia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien vo fertilnom veku. Podľa niektorých správ, asi 25 percent žien vo veku 20 až 35 rokov skôr alebo neskôr stretnúť sa s touto chorobou, a asi polovica z nich diagnostikovať neplodnosť v pozadí tohto ochorenia.

Čo je to endometritída a prečo sa objavuje

Ak chcete pochopiť, čo je endometritída, musíte si uvedomiť priebeh anatómie, konkrétne štruktúru maternice. Telo maternice má tri vrstvy:

  • endometrium - vnútorná slizničná vrstva dutiny maternice;
  • myometrium - stredná svalová vrstva;
  • perimetria - vonkajšia serózna vrstva.

Zápal sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek z týchto troch vrstiev, najčastejšie sa však vyskytuje vo výstelke maternice a toto ochorenie sa nazýva endometritída.

Príčinou endometritídy je infekcia (bakteriálna, vírusová, plesňová). Môže vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi:

  • prenikanie vírusu cez poškodenú stenu maternice počas kyretáže, biopsie, gynekologickej chirurgie;
  • šírenie infekčných agensov z krčka maternice a vagíny do dutiny maternice na pozadí oslabenej imunity ženy;
  • po zavedení vnútromaternicových prostriedkov antikoncepcie, ich odstránení alebo na pozadí vrastania vnútromaternicového zariadenia;
  • v dôsledku infekcie počas prirodzeného pôrodu alebo cisárskeho rezu.

Faktory vyvolávajúce rozvoj gynekologických zápalových ochorení.

  • Potrat, kyretáž po nevydarenom potrate, potrat alebo na diagnostické účely. Hlavným dôvodom vzniku endometritídy v tomto prípade je nedodržiavanie pravidiel septického a antiseptického alebo nadmerného odstraňovania funkčnej vrstvy maternice.
  • Potrat. V tomto prípade zápal (endometritída) spôsobuje zvyšky vajíčka v maternici.
  • Diagnóza hysteroskopiou alebo hysterosalpingografiou. Počas zákroku sa cervikálny kanál rozširuje a jeho steny sú poškodené, čo môže viesť k oslabeniu imunitnej obrany a prenikaniu infekcie hlboko do tela.
  • Manipulácie s vnútromaternicovými antikoncepčnými prostriedkami (špirály).
  • Časté výplachy, ktoré vymývajú ochrannú vrstvu z pošvy.
  • Komplikácie pri pôrode. Krvácanie, dlhotrvajúce pôrody, skorý výtok plodovej vody, manuálna separácia a zvyšky placenty v maternici vyvolávajú endometritídu.
  • Cisársky rez je jednou z hlavných príčin zápalu.
  • Sexuálny styk počas obdobia kritických dní (najmä ak sa nepoužívajú bariérové ​​kontraceptíva). Mierne otvorený krčný kanál počas krvácania znižuje prirodzenú ochranu maternice a otvára cestu patogénom.
  • Časté alebo časovo nevyliečené choroby panvových orgánov.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti zápalu sú:

  • akútna endometritída,
  • chronickej endometritídy.

Akútna endometritída sa najčastejšie objavuje po gynekologických zákrokoch. Inkubačná doba pre toto ochorenie nie je dlhšia ako 3-4 dni. Symptómy ochorenia sú vždy vyslovované:

  • prudký nárast telesnej teploty (až 38-40 stupňov);
  • príznaky intoxikácie (slabosť, závrat, bolesť hlavy, zimnica, potenie, nevoľnosť, vracanie, nedostatok sily, strata chuti do jedla, bledá koža);
  • bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta (ostré, kŕčové, ťahové, boľavé, siahajúce až po nohy a lopatky);
  • výtok z pošvy (hlien, krvácanie, hnis, krv), výtok s nepríjemným zápachom je možný.

Chronická endometritída sa vyvíja, ak po gynekologických zákrokoch pacient užil antibiotiká a symptómy akútnej formy zápalu boli z tohto dôvodu rozmazané, ako aj v prípadoch, keď bola liečba predpísaná nesprávne alebo nebola úplne dokončená. Prípady infekcie v maternici sa zaznamenávajú aj na pozadí oslabenia lokálnej imunity.

  • teplota môže byť v normálnom rozsahu, periodicky stúpať alebo zostať na úrovni 37-38 stupňov;
  • zlyhania menštruačného cyklu - zvýšenie množstva výtoku, predĺžený čas krvácania, nedobrovoľné krvácanie z maternice, krvácanie v predvečer a po menštruácii, predĺžená neprítomnosť menštruácie alebo zníženie dĺžky cyklu
  • opakujúce sa bolesti brucha, vrátane počas vyprázdňovania čriev a močového mechúra, počas pohlavného styku;
  • výtok hlienu z pošvy, prípadne s prímesou hnisu a nepríjemným zápachom hniloby;
  • potraty;
  • neplodnosť.

liečba

V gynekológii sa pomerne často používajú antibiotiká. Koniec koncov, zápaly sú spôsobené patogénnymi baktériami, ktoré môžu byť zničené len liekmi a tabletkami so silným antibakteriálnym účinkom.

Antibiotická liečba akútnej endometritídy - základná liečba. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú pred prijatím analýzy, ktorá určí patogén a jeho citlivosť na konkrétny typ liekov. Faktom je, že ťažké príznaky a stupeň poškodenia maternice neumožňujú čakať na výsledky BAC-očkovania (7-10 dní) a moderné antibiotiká všeobecného spektra s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu zlepšiť stav pacienta v najbližších dňoch.

Pri liečbe zápalu maternice sa často používa antibiotikum, metronidazol (liek s antiprotozoálnym účinkom) vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet.

Antibiotiká sa užívajú 7-10 dní v závislosti od závažnosti stavu. Po obdržaní výsledkov bakteriálnej inokulácie, ak je to potrebné, upravia liečebný režim alebo pridajú k počiatočnému predpisu ďalšie prípravky.

Antibiotiká na akútny zápal endometria:

  • cefalosporín,
  • metrogil,
  • klindamycín,
  • chloramfenikol,
  • gentamicín,
  • chloramfenikol,
  • linkomycín,
  • Ampicillin.

Antibiotiká sa výhodne podávajú intramuskulárne v nemocnici, hoci niekedy predpisujú lieky vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať 2-3 krát denne. Liečba akútnych foriem zápalu alebo jeho exacerbácia sa však stále vykonáva len v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba endometritídy je nutná vtedy, keď nie je možné odstrániť príčinu jej vzniku len pomocou liekov. Ak je ochorenie spôsobené zvyškami vajíčka alebo placenty v maternici, rastom alebo neúspešnou inštaláciou vnútromaternicového zariadenia, je potrebné podstúpiť operatívny zákrok v celkovej anestézii na vyprázdnenie maternice.

Liečba chronickej endometritídy

Chronické ochorenie sa lieči ambulantne. Na začiatok sa vykoná PCR diagnostika na identifikáciu pôvodcu zápalového procesu. V závislosti od výsledkov vyšetrenia sú predpísané antifungálne, antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Okrem toho sa dutina maternice (výplach) umyje špeciálnymi roztokmi (lieky "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), ktoré vám umožnia rýchlo sa zbaviť patogénnej flóry.

Veľmi často sa stáva, že infekcie v tele sú už dlho a hormonálne poruchy nedovoľujú telu úplne sa zbaviť choroby a obnoviť endometrium. V takýchto situáciách je predpísaná liečba, ktorá normalizuje fungovanie výstelky maternice.

  • Hormonálna terapia kombinovanými perorálnymi kontraceptívami po dobu 3-6 mesiacov (lieky "Yarin", "Belara", "Jeanine").
  • Fyzioterapeutické procedúry - gynekologická masáž, kúpele, douching, magnetoterapia, laserová terapia, fonoforéza a ďalšie zlepšujú krvný obeh v panve, poskytujú protizápalové a korekčné účinky na panvové orgány.
  • Imunomodulačné lieky zlepšujú stav lokálnej a všeobecnej imunity žien, čo vám umožňuje zbaviť sa chronickej endometritídy vlastnými silami tela.

Neošetrená endometritída časom ohrozuje nielen neplodnosť, ale aj rozvoj hnisavej formy ochorenia, ktorá môže viesť k rozvoju salpingooporitídy, pelvioperitonitídy a dokonca sepsy, čo je život ohrozujúci stav. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, vždy sa včas poraďte s lekárom a ukončite liečbu. Nedokončený priebeh antibiotík a nedostatočná kontrola liečby ohrozujú vývoj skrytých foriem ochorenia, ktoré sa v budúcnosti prejavia ako chronická panvová bolesť, neschopnosť mať pohlavie, adhézie v maternici a poruchy cyklu.

Top