Kategórie

Populárne Príspevky

1 Ovulácie
Sliznica od žien ako snot: príčiny a spôsoby liečby
2 Choroba
Progesterón - čo to je?
3 Klimakterický
Je možné počas menštruácie vziať gynekologický náter na flóru?
4 Klimakterický
Krv alebo krvácanie 2 mesiace po pôrode
Image
Hlavná // Harmónia

Antibiotiká na gynekologický zápal


Endometritída, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, je závažná zápalová patológia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien vo fertilnom veku. Podľa niektorých správ, asi 25 percent žien vo veku 20 až 35 rokov skôr alebo neskôr stretnúť sa s touto chorobou, a asi polovica z nich diagnostikovať neplodnosť v pozadí tohto ochorenia.

Čo je to endometritída a prečo sa objavuje

Ak chcete pochopiť, čo je endometritída, musíte si uvedomiť priebeh anatómie, konkrétne štruktúru maternice. Telo maternice má tri vrstvy:

  • endometrium - vnútorná slizničná vrstva dutiny maternice;
  • myometrium - stredná svalová vrstva;
  • perimetria - vonkajšia serózna vrstva.

Zápal sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek z týchto troch vrstiev, najčastejšie sa však vyskytuje vo výstelke maternice a toto ochorenie sa nazýva endometritída.

Príčinou endometritídy je infekcia (bakteriálna, vírusová, plesňová). Môže vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi:

  • prenikanie vírusu cez poškodenú stenu maternice počas kyretáže, biopsie, gynekologickej chirurgie;
  • šírenie infekčných agensov z krčka maternice a vagíny do dutiny maternice na pozadí oslabenej imunity ženy;
  • po zavedení vnútromaternicových prostriedkov antikoncepcie, ich odstránení alebo na pozadí vrastania vnútromaternicového zariadenia;
  • v dôsledku infekcie počas prirodzeného pôrodu alebo cisárskeho rezu.

Faktory vyvolávajúce rozvoj gynekologických zápalových ochorení.

  • Potrat, kyretáž po nevydarenom potrate, potrat alebo na diagnostické účely. Hlavným dôvodom vzniku endometritídy v tomto prípade je nedodržiavanie pravidiel septického a antiseptického alebo nadmerného odstraňovania funkčnej vrstvy maternice.
  • Potrat. V tomto prípade zápal (endometritída) spôsobuje zvyšky vajíčka v maternici.
  • Diagnóza hysteroskopiou alebo hysterosalpingografiou. Počas zákroku sa cervikálny kanál rozširuje a jeho steny sú poškodené, čo môže viesť k oslabeniu imunitnej obrany a prenikaniu infekcie hlboko do tela.
  • Manipulácie s vnútromaternicovými antikoncepčnými prostriedkami (špirály).
  • Časté výplachy, ktoré vymývajú ochrannú vrstvu z pošvy.
  • Komplikácie pri pôrode. Krvácanie, dlhotrvajúce pôrody, skorý výtok plodovej vody, manuálna separácia a zvyšky placenty v maternici vyvolávajú endometritídu.
  • Cisársky rez je jednou z hlavných príčin zápalu.
  • Sexuálny styk počas obdobia kritických dní (najmä ak sa nepoužívajú bariérové ​​kontraceptíva). Mierne otvorený krčný kanál počas krvácania znižuje prirodzenú ochranu maternice a otvára cestu patogénom.
  • Časté alebo časovo nevyliečené choroby panvových orgánov.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti zápalu sú:

  • akútna endometritída,
  • chronickej endometritídy.

Akútna endometritída sa najčastejšie objavuje po gynekologických zákrokoch. Inkubačná doba pre toto ochorenie nie je dlhšia ako 3-4 dni. Symptómy ochorenia sú vždy vyslovované:

  • prudký nárast telesnej teploty (až 38-40 stupňov);
  • príznaky intoxikácie (slabosť, závrat, bolesť hlavy, zimnica, potenie, nevoľnosť, vracanie, nedostatok sily, strata chuti do jedla, bledá koža);
  • bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta (ostré, kŕčové, ťahové, boľavé, siahajúce až po nohy a lopatky);
  • výtok z pošvy (hlien, krvácanie, hnis, krv), výtok s nepríjemným zápachom je možný.

Chronická endometritída sa vyvíja, ak po gynekologických zákrokoch pacient užil antibiotiká a symptómy akútnej formy zápalu boli z tohto dôvodu rozmazané, ako aj v prípadoch, keď bola liečba predpísaná nesprávne alebo nebola úplne dokončená. Prípady infekcie v maternici sa zaznamenávajú aj na pozadí oslabenia lokálnej imunity.

  • teplota môže byť v normálnom rozsahu, periodicky stúpať alebo zostať na úrovni 37-38 stupňov;
  • zlyhania menštruačného cyklu - zvýšenie množstva výtoku, predĺžený čas krvácania, nedobrovoľné krvácanie z maternice, krvácanie v predvečer a po menštruácii, predĺžená neprítomnosť menštruácie alebo zníženie dĺžky cyklu
  • opakujúce sa bolesti brucha, vrátane počas vyprázdňovania čriev a močového mechúra, počas pohlavného styku;
  • výtok hlienu z pošvy, prípadne s prímesou hnisu a nepríjemným zápachom hniloby;
  • potraty;
  • neplodnosť.

liečba

V gynekológii sa pomerne často používajú antibiotiká. Koniec koncov, zápaly sú spôsobené patogénnymi baktériami, ktoré môžu byť zničené len liekmi a tabletkami so silným antibakteriálnym účinkom.

Antibiotická liečba akútnej endometritídy - základná liečba. Najčastejšie sa tieto lieky predpisujú pred prijatím analýzy, ktorá určí patogén a jeho citlivosť na konkrétny typ liekov. Faktom je, že ťažké príznaky a stupeň poškodenia maternice neumožňujú čakať na výsledky BAC-očkovania (7-10 dní) a moderné antibiotiká všeobecného spektra s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu zlepšiť stav pacienta v najbližších dňoch.

Pri liečbe zápalu maternice sa často používa antibiotikum, metronidazol (liek s antiprotozoálnym účinkom) vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet.

Antibiotiká sa užívajú 7-10 dní v závislosti od závažnosti stavu. Po obdržaní výsledkov bakteriálnej inokulácie, ak je to potrebné, upravia liečebný režim alebo pridajú k počiatočnému predpisu ďalšie prípravky.

Antibiotiká na akútny zápal endometria:

  • cefalosporín,
  • metrogil,
  • klindamycín,
  • chloramfenikol,
  • gentamicín,
  • chloramfenikol,
  • linkomycín,
  • Ampicillin.

Antibiotiká sa výhodne podávajú intramuskulárne v nemocnici, hoci niekedy predpisujú lieky vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať 2-3 krát denne. Liečba akútnych foriem zápalu alebo jeho exacerbácia sa však stále vykonáva len v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba endometritídy je nutná vtedy, keď nie je možné odstrániť príčinu jej vzniku len pomocou liekov. Ak je ochorenie spôsobené zvyškami vajíčka alebo placenty v maternici, rastom alebo neúspešnou inštaláciou vnútromaternicového zariadenia, je potrebné podstúpiť operatívny zákrok v celkovej anestézii na vyprázdnenie maternice.

Liečba chronickej endometritídy

Chronické ochorenie sa lieči ambulantne. Na začiatok sa vykoná PCR diagnostika na identifikáciu pôvodcu zápalového procesu. V závislosti od výsledkov vyšetrenia sú predpísané antifungálne, antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Okrem toho sa dutina maternice (výplach) umyje špeciálnymi roztokmi (lieky "Furacilin", "Miramistin", "Lidaza"), ktoré vám umožnia rýchlo sa zbaviť patogénnej flóry.

Veľmi často sa stáva, že infekcie v tele sú už dlho a hormonálne poruchy nedovoľujú telu úplne sa zbaviť choroby a obnoviť endometrium. V takýchto situáciách je predpísaná liečba, ktorá normalizuje fungovanie výstelky maternice.

  • Hormonálna terapia kombinovanými perorálnymi kontraceptívami po dobu 3-6 mesiacov (lieky "Yarin", "Belara", "Jeanine").
  • Fyzioterapeutické procedúry - gynekologická masáž, kúpele, douching, magnetoterapia, laserová terapia, fonoforéza a ďalšie zlepšujú krvný obeh v panve, poskytujú protizápalové a korekčné účinky na panvové orgány.
  • Imunomodulačné lieky zlepšujú stav lokálnej a všeobecnej imunity žien, čo vám umožňuje zbaviť sa chronickej endometritídy vlastnými silami tela.

Neošetrená endometritída časom ohrozuje nielen neplodnosť, ale aj rozvoj hnisavej formy ochorenia, ktorá môže viesť k rozvoju salpingooporitídy, pelvioperitonitídy a dokonca sepsy, čo je život ohrozujúci stav. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, vždy sa včas poraďte s lekárom a ukončite liečbu. Nedokončený priebeh antibiotík a nedostatočná kontrola liečby ohrozujú vývoj skrytých foriem ochorenia, ktoré sa v budúcnosti prejavia ako chronická panvová bolesť, neschopnosť mať pohlavie, adhézie v maternici a poruchy cyklu.

Antibiotiká na liečbu endometritídy u žien

Endometritída je multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa vyvíja počas vnútromaternicových manipulácií, často po pôrode. Antibiotiká pre endometritídu sú hlavným prvkom komplexnej terapie. Prípravky predpísané kvalifikovaným gynekológom, vybrané s ohľadom na kontraindikácie, pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a vedľajším účinkom.

Indikácie na použitie antibakteriálnych látok

Endometritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v bunkách vnútornej vrstvy maternice - endometria. Povaha ochorenia vyžaduje povinné používanie antibakteriálnych látok, hlavnou liečbou je užívanie širokospektrálnych antibiotík.

Príčiny a príznaky endometritídy

Endometrium je normálne dobre chránené pred patogénnymi organizmami hlienovou zátkou krčka maternice.

Intrauterinne postupy vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj mikroorganizmov, ktoré spôsobujú endometritídu. Zvýšte riziko a pôrod, pokračujte na pozadí imunitných a hormonálnych zmien. Príčiny akútnej patológie sú:

  • menštruácia a vnútromaternicové zariadenia;
  • intravaginálne tampóny;
  • infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
  • konštantný stres, znížená imunita.

S nedostatočne liečeným akútnym procesom, nerešpektovaním odporúčaní, self-liečba vyvíja chronickú endometritídu.

Chyby liečby vedú k takým komplikáciám, ako sú adhézie a cysty, zápal príveskov, neplodnosť. Preto je potrebné poradiť sa so špecialistom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, vrátane:

  • triaška;
  • zvýšenie teploty na 38-40 ° C;
  • vyprázdňovanie maternice;
  • bolesť brucha;
  • všeobecná slabosť.

Symptómy charakteristické pre akútny proces vyžadujú urgentné podávanie antimikrobiálnych a protizápalových liekov, ktoré zničia patogénnu mikroflóru v dutine maternice.

Chronická endometritída je najskôr asymptomatická. Ďalej sa zobrazia:

  • nízka horúčka;
  • otravná bolesť v spodnej časti brucha;
  • únava;
  • krvácanie z maternice;
  • menštruačné poruchy;
  • nedostatok tehotenstva.

Vzhľad týchto znakov je "zvonček", aby sa poradil s gynekológom. To je jediný spôsob, ako zabrániť komplikáciám.

Princípy liečby endometritídy

Keďže baktérie, vírusy a dokonca aj mikroskopické huby spôsobujú ochorenie, prvou úlohou lekára je určiť zdroj infekcie. Vo väčšine prípadov identifikujte stafylokoky, streptokoky, patogény pohlavných chorôb.

Potom sa uistite, že ste vykonali testy citlivosti mikroflóry na antibiotiká, ktorých výsledky určia stratégiu liečby.

Terapia akútneho zápalu začína pred získaním výsledkov, potom sa v prípade potreby vykoná korekcia. Ak sa lieky vyberú správne, pozitívny trend sa objaví v priebehu 3-5 dní.

Pri akútnej endometritíde vyžadujúcej masívne užívanie antimikrobiálnych látok sa v nemocnici používa nasledujúci režim liečby:

  1. Predpisuje sa niekoľko antibiotík, z ktorých aspoň jeden sa podáva intravenózne.
  2. Intoxikácia sa odstráni intravenóznym fyziologickým roztokom.
  3. Zvýšenie imunitného stavu imunomodulátorov.
  4. Priraďte vitamíny, ktoré zlepšujú celkový stav.
  5. Pozitívna dynamika fixuje fyzioterapiu.

Chronická forma sa lieči ambulantne, predpisuje monoterapiu antibiotikami, hormónmi a liekmi na obnovu endometria. S priaznivým priebehom 10-14 dní príznaky ochorenia zmiznú.

Často predpísané lieky

V moderných liečebných režimoch sa používajú antibiotiká nových generácií, ktoré rýchlo eliminujú zameranie zápalu. Aplikovať a komplexné antibiotiká, ktoré majú zloženie iných antimikrobiálnych látok.

V akútnej forme endometritídy je najúčinnejšia:

  1. Ceftriaxón je nový cefalosporín, ktorý zabíja všetky druhy baktérií. Používa sa v chronickej forme.
  2. Clindamycín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné pri stafylokokových a streptokokových infekciách.
  3. Unazín je liek obsahujúci penicilín obsahujúci ampicilín a sulbaktám. Ten zvyšuje antimikrobiálny účinok ampicilínu. Vezmite nástroj v spojení s Agumentinou.
  4. Augmentín - liek na báze amoxicilínu. Ničí baktérie, ktoré sú necitlivé na iné antibiotiká.
  5. Metronidazol nie je antibiotikum, ale patrí do skupiny antimikrobiálnych látok. Preto sa odporúča zahrnúť ju do komplexnej liečby endometritídy.

Antibiotická liečba chronickej endometritídy začína po získaní výsledkov testov. Uplatňovať širokospektrálne lieky, ako napríklad:

  • Sparfloxacín podávaný v neprítomnosti citlivosti patogénov na iné antibiotiká;
  • Doxycyklín, na ktorý sú citlivé mnohé mikroorganizmy, vrátane patogénov pohlavných chorôb;
  • Ertapeném, ktorý sa používa v monoterapii a komplexnej liečbe endometritídy po pôrode.

Pre endometritídu sú tiež predpísané cefazolin, sumamed, gentamicín, levofloxacín, lincomycin atď. Ak je liek zvolený správne, po 3-4 dňoch sa zlepší.

Je potrebné mať na pamäti, že ambulantná liečba vyžaduje prísne dodržiavanie dávkovania liekov predpísaných lekárom a trvanie príjmu.

kontraindikácie

Pri prvej návšteve gynekológ, ktorý predpisuje liečbu, zistí, že pacient má súvisiace ochorenia, pretože väčšina antibiotík má kontraindikácie. Niektoré z nich sú:

  1. Ceftriaxón sa nepredpisuje počas gravidity, obličiek a zlyhania pečene.
  2. Sparfloxacín je kontraindikovaný pri bradykardii, hypokalémii a srdcovej arytmii.
  3. Ertapenem sa nesmie užívať s tromboflebitídou, graviditou a laktáciou.
  4. Doxycyklín nie je predpísaný počas gravidity a laktácie, závažné formy zlyhania pečene.

Ak je v prítomnosti kontraindikácií antibiotikum stále predpísané, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára.

Väčšina liekov má vedľajšie účinky, najčastejšie sú to alergické reakcie. Ich vzhľad vyžaduje úpravu liečby a predpisovanie antihistaminík.

záver

Endometritída je závažné zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí nízkej imunity, čo si vyžaduje dlhodobú kvalifikovanú liečbu. Pravidelné návštevy gynekológa, dodržiavanie odporúčaných terapeutických a preventívnych opatrení, zdravého životného štýlu zabránia vzniku komplikácií.

Liečba endometritídy antibiotikami

Endometritída je zápalový typ závažných gynekologických ochorení. Pretože príčinou ochorenia môžu byť rôzne etiologické látky, ich vlastnosti sa musia stanoviť ešte pred predpísanou liečbou. Antibiotiká na endometritídu sa majú predpisovať, ak je telo postihnuté baktériami, spirochétami a mikroplazmami. Liečba vírusmi, plesňami alebo parazitmi by mala byť založená na užívaní liekov rôzneho spektra expozície.

Čo je endometritída, jej príčiny vývoja

Endometritída sa nazýva zápal sliznice maternice, ktorá sa často prejavuje po pôrode, potratoch alebo iných manipulačných akciách gynekologickej povahy. Ťažiskom ochorenia sú baktérie, ktoré vstúpili a sú pripojené k sliznici, infekciám alebo mikroplazmom.

  • horúčka;
  • opakujúce sa alebo pretrvávajúce bolesti brucha;
  • netypický výtok s ostrým, nepríjemným zápachom.

Vypustiť alebo potvrdiť diagnózu môže byť len lekár po povinnom výskume maternice. Hovoríme o vyšetrení gynekológom, štúdiu vaginálnych náterov, ako aj ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. V prípade potreby môže ošetrujúci lekár predpísať aj iné typy vyšetrení. Účinná liečba endometritídy sa nevyhnutne uskutočňuje v komplexnom formáte. Je zameraný na protizápalový a analgetický účinok, ako aj na odstránenie postihnutých tkanív orgánu.

Endometritída je dôsledkom rôznych infekčných patogénov vstupujúcich do maternice. Toto spravidla prebieha cez vagínu v čase gynekologických manipulácií bez zachovania podmienok sterility. To sa vzťahuje na pôrod, potraty, hysteroskopiu (vyšetrenie orgánov zavedením optického systému), ako aj kyretáž maternice na diagnostické účely (kyretáž).

Pre popôrodnú endometritídu je charakteristický prejav 2 až 4 dni. Zvýšené riziko ochorenia je:

  • dlhodobá pracovná aktivita organizmu;
  • vykonal cisársky rez;
  • opakované krvácanie po pôrode;
  • oneskorenie v dutine maternice častíc placenty.

Podozrenie, že choroba by mala byť, ak má žena bakteriálnu vaginózu alebo akékoľvek iné pohlavne prenosné choroby.

Pri absencii riadnej liečby sa endometritída spravidla stáva chronickou. Nebezpečnou komplikáciou ochorenia je zápal maternice, ktorý vedie k neplodnosti.

10 princípov antibiotickej liečby

Aby bola liečba antibiotikami odporúčaná lekárom čo najúčinnejšia, mali by byť starostlivo sledované nasledujúce zásady liečby:

  1. Antibiotiká môžu byť použité len po vykonaní výskumu a sú predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Táto kategória liekov nie je vhodná na samoliečbu "len v prípade".
  2. Antibakteriálna terapia sa musí prísne dodržiavať z hľadiska dávkovania použitého lieku, ako aj trvania liečebného cyklu.
  3. Dokonca aj vo fáze diagnostikovania ochorenia je potrebné stanoviť kritériá pre vystavenie spektru mikróbov a potom predpísať vhodné antimikrobiálne liečivo.
  4. Ak je mimoriadne dôležité vykonávať liečbu čo najskôr, lekár má predpísané antibiotiká s maximálnym rozsahom účinkov na patogény.
  5. Použitie liekov s uplynutou a nízkou kvalitou nie je povolené, pretože táto liečba môže viesť ku komplikáciám a ďalšej progresii infekcie.
  6. Neodporúča sa používať antimikrobiálne činidlá na profylaktické účely bez lekárskeho predpisu ich ošetrujúcim lekárom.
  7. Účinnosť antibiotika je potrebné vyhodnotiť 2 - 3 dni od začiatku recepcie.
  8. Pri výbere antibiotík je mimoriadne dôležité primerane zhodnotiť ich dostupnosť, ako aj možnosť užívať ho podľa pokynov lekára, bez medzier, počas celého priebehu liečby.
  9. Mal by si byť plne vedomý rizikovosti samoliečby endometritídy, ako aj ukončenia kurzu bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom. To platí aj pre zníženie jednorazovej (alebo dennej) dávky liečiva.
  10. Lekár má byť sledovaný počas celého obdobia užívania lieku.

Nedostatočné a nekontrolované antibiotiká môžu spôsobiť vážne komplikácie samotného ochorenia, ako aj zhoršenie celkového zdravotného stavu pacienta. Iba lekár si môže vybrať správny liek na liečbu zápalu maternice, určiť priebeh liečby, ako aj adekvátne posúdiť alternatívu k užívaniu antibiotík vo forme injekcií.

Druhy liekov v závislosti od formy ochorenia

Odporúča sa, aby sa zápalové lézie vnútorných membrán maternice vykonávali komplexne, pričom sa zohľadňujú charakteristiky (forma) existujúceho ochorenia: akútna alebo chronická endometritída. Okrem toho je medzi liekmi hlavné antibiotikum. Celý liečebný režim závisí od povahy jeho účinku.

Antibiotiká na akútnu endometritídu

Pacienti s akútnou endometritídou sú najčastejšie liečení lekárom. Čím skôr bola liečba predpísaná a vykonaná, tým menšie je nebezpečenstvo samotná choroba.

V prípade zápalu endometria je mimoriadne dôležité, aby lekár úplne odstránil možnú akútnu patológiu chirurgického typu a správne vyhodnotil citlivosť endometria na účinky antimikrobiálnych látok. Keďže proces diagnostikovania ochorenia môže trvať niekoľko dní, lekár okamžite predpíše štandardný súbor liekov, ktorý sa skladá z:

  • Cefazolin, ktorý sa užíva intramuskulárne trikrát denne, 1 gram liečivej látky. Ako prídavok sa môže použiť Gentamicín (0,8 g) alebo Metrogil (0,5 g naraz).
  • Penicilíny a beta-laktámové antibiotiká, napríklad v tomto prípade, kombinácia Unazinu a Agumentiny je široko používaná, ktorá sa používa 5 krát denne, 1,5 a 5 gramov. Lieky samotné sa odporúča užívať intramuskulárne, čo umožňuje zvýšiť koncentráciu látky v tele a dosiahnuť predĺženie doby jej expozície.

Stupeň potreby rehabilitácie dutiny maternice určuje samotný lekár, pretože akékoľvek ďalšie manipulácie môžu viesť ku komplikáciám a vyžadujú maximálnu sterilitu a presnosť.

Antibakteriálne činidlá v chronickej forme

Je možné liečiť chorobu až po antibiograme, ktorý vám umožní vybrať najúčinnejšie antibiotiká a tiež predpísať schému ich použitia.

Jeden z najbežnejších spôsobov liečby je založený na Kefzole s klindamycínom. Prvý liek môže byť nahradený cefotaxímom. Na obnovenie postihnutých oblastí sliznice sa môže podať metronidazol. Actovegin, vitamínové komplexy a imunomodulátory tiež prispievajú k obnoveniu tkaniva a imunity.

Ceftriaxón a Longidáza na endometritídu

Ceftriaxón je jedným z najbežnejších spôsobov liečby zápalu. Je to relevantné, ako pri akútnej endometritíde, ako aj pri chronickej forme ochorenia. Liek patrí do tretej generácie cefalosporínov a má širší rozsah účinkov. Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa môže dodatočne podávať klindamycín.

Longiditída s endometritídou zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, čo vedie k eliminácii svalov maternice, ako aj k redukcii ich tonusu. Liečivo poskytuje účinnejšiu penetráciu terapeutických antimikrobiálnych látok do miest poškodenia orgánov.

Je antibiotická liečba prijateľná počas tehotenstva?

Pacienti sa často dozvedia o chronickej forme endometritídy počas tehotenstva.

Liečba ochorenia je povolená počas tehotenstva, ak sa vykonáva pod dohľadom lekára, a na liečbu použitých komplexov vitamínov, fyzioterapeutických postupov a liekov zameraných na zlepšenie imunity.

Použitie antibiotík je možné len vtedy, ak prínos pre pacienta výrazne prevyšuje riziko ochorenia alebo poškodenia vývoja plodu.

A ako to urobiť bez antibiotík

Liečba endometritídy nevyhnutne vykonávaná v komplexe av nemocnici. Je to spôsobené zvýšenou intoxikáciou tela v dôsledku uvoľňovania toxínov do krvi.

Ak sa liečba endometritídou vykonáva bez použitia antibiotík, je potrebné zabezpečiť: t

  • stiahnutie toxických látok z krvi a postihnutých oblastí maternice, ktoré sa uskutočňuje infúziou albumínu, Ringer alebo Reopoliglukina v kombinácii s 5% roztokom glukózy;
  • spotreba komplexov vitamínov, najmä vitamínu C, ktorý má antioxidačný účinok na organizmus;
  • na zvýšenie nešpecifickej imunity sa môžu podávať injekcie timalínu.

V každom prípade sa liečba endometritídy vykonáva pod prísnym dohľadom lekára a presná realizácia všetkých jeho receptov. Len v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na úspešné obnovenie.

Liečba endometritídy antibiotikami - ktoré lieky sú účinné?

Aby bolo zdravé dieťa, reprodukčný systém ženy musí byť zdravý. Týka sa to predovšetkým maternice, pretože jej stav závisí od implantácie vajíčka a jeho ďalšieho vývoja. Normálne, vnútorná vrstva maternice - endometrium, zaisťuje bezpečné uchytenie embrya a podporuje jeho rast. V gynekologickej praxi existujú prípady, keď sa v endometriu začína zápalový proces nazývaný endometritída. Liečba tohto ochorenia je zameraná na elimináciu patogénov, ktoré spôsobili zápal, takže antibiotiká na endometritídu sa používajú pomerne široko.

Príčiny vyvolávajúce rozvoj ochorenia

Patologické poškodenie sliznice maternice sa môže vyskytnúť v dôsledku prenikania do maternice cez krčný kanál rôznych patogénov. Zápal sa spúšťa vystavením vírusom, hubám, mykoplazmom, streptokokom, chlamýdiám, iným patogénnym baktériám. Endometritída v jej priebehu môže byť akútna a chronická.

Akútny nástup patológie môže byť vyvolaný gynekologickými zákrokmi, napríklad:

  • počas potratu;
  • pri inštalácii cievky;
  • počas diagnostickej kyretáže maternice, hysteroskopie;
  • v prítomnosti chronických ochorení pohlavných orgánov;
  • v dôsledku popôrodných komplikácií, najmä po cisárskom rezu.

Na pozadí zníženej imunity je možný zápal vnútornej vrstvy maternice v dôsledku prítomnosti pohlavne prenosných infekcií alebo extragenitálnych ochorení, ako je diabetes mellitus, abnormalít v endokrinnom systéme alebo hormonálnej dysfunkcie.

Chronický priebeh ochorenia sa vyvíja ako komplikácia alebo pokračovanie akútneho zápalu endometria maternice, ktorý nebol včas vyliečený lekárskymi metódami. Preto je nesmierne dôležité liečiť chronickú formu endometritídy v ranom štádiu a nepriniesť ju do akútnej formy patológie.

diagnostika

Endometritída sa diagnostikuje v prítomnosti vhodného klinického obrazu, keď sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • prítomnosť bolesti v spodnej časti brucha;
  • problémy s močením;
  • prítomnosť vaginálneho výtoku s ostrým nepríjemným zápachom;
  • zhoršenie všeobecného blahobytu;
  • zvýšenie telesnej teploty nad normálne;
  • môže sa vyskytnúť tachykardia;
  • vyšetrenie maternice ju odhaľuje v stave napätia, je bolestivé a zväčšené.

Liečba endometritídy

Aké lieky potrebujú na liečbu endometritídy? Účinnosť terapeutických opatrení prijatých v diagnostike patológie je priamo závislá od včasnosti začiatku liečby. Endometritída, ktorá sa vyskytla na pozadí závažných popôrodných komplikácií, vyžaduje liečbu v nemocnici.

Jeho ľahšie formy sa môžu liečiť bez toho, aby bol pacient hospitalizovaný. Lieky používané na liečbu endometritídy zahŕňajú množstvo antibiotík a antimikrobiálnych látok.

Liečba endometritídy antibiotikami je založená na stanovení infekčného agensu a eliminácii následkov jeho negatívneho vplyvu na maternicovú výstelku. Vo väčšine prípadov je endometritída polymikrobiálnym ochorením, to znamená, že zápal nastáva za účasti nie jedného, ​​ale niekoľkých patogénov, ktoré vstupujú do maternice z vaginálnej mikroflóry pozdĺž vzostupných ciest. Preto lekári používajú taktiku predpisovania širokospektrálnych antibiotík na endometritídu.

Výber liekovej liečby vykonáva gynekológ na základe vyšetrenia. Aký druh antibiotík by sa mal používať na liečbu endometritídy závisí od výsledkov testov, ktoré určujú infekčné agens a určujú úroveň citlivosti organizmu na určité antibiotiká. Podobná taktika liečby sa vykonáva u žien s chronickou endometritídou. Preto si vyberte tie liečivá, ktoré sú najúčinnejšie proti identifikovaným patogénom a ktorým telo vykazuje vyššiu citlivosť. Použitím údajov z antibiogramu sa určuje, ako patologická flóra reaguje na rad hlavných skupín liekov a opisuje liečebný režim.

Ak sú príznaky akútnej formy endometritídy, používa sa iný prístup k riešeniu problému. Vzhľadom na to, že vykonanie potrebných analýz (výsev, antibiotikogram) trvá značne dlhý čas, približne 2 až 5 dní a stav maternice sa rýchlo zhoršuje, snažia sa zachytiť takýto pár terapeutických liečiv, ktorých vzájomný účinok môže postihnúť čo najviac patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k vývoj patológie.

Včasné terapeutické opatrenia so širokospektrálnymi antibiotikami na endometritídu poskytujú dobré výsledky u veľkého percenta chorých pacientov.

Zoznam odporúčaných liekov na liečbu

Pri terapeutických intervenciách, akútnych aj chronických formách ochorenia, sa odporúča použitie mnohých cefalosporínov. Ceftriaxón s endometritídou sa predpisuje pomerne často.

Toto antibiotikum patrí do tretej generácie liekov, ktoré sa líšia v rozšírenom spektre pôsobenia proti patogénom. Je účinný proti aeróbom a anaeróbom, ako aj proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Ceftriaxón je zosilnený pôsobením iných liekov podávaných súbežne s výtokom fluorochinolónov, napríklad kombinácia prípravkov Ceftriaxón-Clindamycín sa považuje za úspešnú.

No inhibuje vývoj anaeróbov, ktoré obývajú maternicovú dutinu a vaginálny fornix s endometritídou, liekom Metronidazol, ktorý sa používa pri komplexnej liečbe akútnej endometritídy. Lekári napríklad často používajú zväzok ampicilín - gentamicín - metronidazol, ktorý umožňuje najširšie možné pôsobenie potenciálnych infekčných agensov vzájomným pôsobením tohto komplexu liekov.

Je dôležité mať na pamäti, že dávkovanie, podobne ako samotný výber liečiv, závisí od závažnosti procesu a od typu patogénov, ktoré sú stanovené. Napríklad, ak sa zistí, že chlamýdie sa podieľajú na zápalovom procese, lekári uprednostňujú použitie doxycyklínu.

Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že zvýšený režim antibakteriálnej liečby je odôvodnený v prípade akútnych foriem ochorenia, zatiaľ čo chronický priebeh vyžaduje terapiu s prevahou imunostimulantov, aby sa aktivovali vlastné obranné mechanizmy organizmu. To sa dosiahne použitím liečebného režimu, ktorý zahŕňa okrem určitej skupiny antibiotík aj závažné dávky imunomodulátorov, vitamínových komplexov, ako aj prostriedky, ktoré podporujú aktiváciu regeneračných procesov v poškodených tkanivách, napríklad Actovegin.

Zoznam antibiotík odporúčaných pri liečbe endometritídy zahŕňa:

  • ampicilín;
  • amoxicilín;
  • klindamycín;
  • gentamicín;
  • doxycyklín;
  • cefotaxímu;
  • ceftriaxon;
  • levofloxacín;
  • ceftazidím;
  • augmetin;
  • unazin.

Farmaceutický priemysel neustále zlepšuje vývoj liekov na liečbu gynekologických ochorení. Jedným z týchto úspešných vývojových trendov je liek Longidase. Patológia endometritídy vedie k postupnému rastu v sliznici endometria miest spojivového tkaniva, ďalej k tvorbe adhézií v tkanivách susediacich s ohniskom zápalu. Toto interferuje s ich normálnou činnosťou a môže viesť k neplodnosti tubusu. Longidáza s endometritídou prispieva nielen k zastaveniu procesu výskytu adhézií, ale aj vďaka prítomnosti špeciálneho enzýmu, ktorý štiepi vláknité inklúzie, môže ovplyvniť už vytvorené adhézie.

Longidáza zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, čo znižuje opuchy a napätie tkanív maternice, ako aj zlepšuje prenikanie antimikrobiálnych látok do zápalových ložísk endometria. Klinické štúdie liečiva s inovatívnymi vlastnosťami potvrdzujú účinnosť Lognidázy v prípade liečby endometritídy.

Jeden z najnovších liekov radu antibiotík je Sumamed. Bola vyvinutá chorvátskou spoločnosťou a prijatá mnohými domácimi a zahraničnými expertmi. Jeho účinnou zložkou je azitromycín. Súhrnne s endometritídou sa predpisuje, ak má pacient zníženú citlivosť na obvyklý rozsah antibiotík.

Rozsah účinkov Sumamedu na patogény je veľmi široký, je účinný proti chlamýdiám, mykoplazme, ureoplazme. Schopnosť liečiva hromadiť sa v zápale zápalu ho priaznivo odlišuje od iných antibiotík.

V klinických štúdiách sa zistilo, že aktivita účinnej látky Sumamed je schopná pretrvávať až do 5-7 dní po poslednom použití lieku. Tento liek je tak účinný, že namiesto priebehu bežného antibiotika trvajúceho 7 dní stačí Sumamed užívať 3 dni na zmiernenie príznakov akútneho zápalu.

Patológia endometriálnej maternice je závažná gynekologická patológia, ale po liečebnom režime vyvinutom kompetentným a kvalifikovaným gynekológom môže byť liečená bez toho, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Liečba endometritídy antibiotikami: účinné prostriedky na boj proti tejto chorobe

Ženy sa čoraz častejšie obracajú na gynekológa s ochorením ako je endometritída.

Endometritída je bežné gynekologické ochorenie.

Zvyčajne sa vyskytuje po operácii alebo potrate.

Je to zápalový proces v endometriu - sliznica maternice.

Endometrium je vnútorná sliznica maternice, ktorá ju zásobuje cievami.

Podstata patológie

Endometritída maternice - zápal sliznice maternice - endometrium.

Endometritída je bežné gynekologické ochorenie. Zvyčajne sa vyskytuje po operácii alebo potrate.

Je to zápalový proces v endometriu - sliznica maternice. Endometrium je vnútorná sliznica maternice, ktorá ju zásobuje cievami.

Každý menštruačný cyklus endometria znovu dozrieva a rastie, čo prispieva k pripojeniu oplodneného vajíčka. Chráni tiež maternicu pred infekciou.

Ale ak sú poškodené maternice alebo vzostupné cesty, infekcia sa môže dostať do dutiny maternice, čo spôsobuje zápal jej vnútornej vrstvy.

Príčinou ochorenia je prenikanie rôznych vírusov, baktérií alebo plesní do dutiny maternice. Aj choroba sa môže vyvinúť so zníženou imunitou.

V neprítomnosti adekvátnej liečby môže viesť k tvorbe cyst rôznych etiológií a adhézií v vajíčkovodoch, čo je sprevádzané neplodnosťou. Endometritída často postihuje ženy vo fertilnom veku.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych, subakútnych a chronických formách.

Čo je to endometritída, tiež čítať tu.

Typy a diagnostika ochorenia

Endometritída môže byť:

  • nešpecifická - spôsobená infekciou v dôsledku pôrodov alebo chirurgických zákrokov, je charakterizovaná patologickou menštruáciou (oneskorená menštruácia, ťažké a dlhé obdobia) a tiež trpí boľavou bolesťou v dolnej časti brucha, výtokom s nepríjemným zápachom, subfebrilnou teplotou.
  • aktinomykotický, spôsobený hubami rôznych rodov, klinický obraz je rovnaký ako u nešpecifickej endometritídy.
  • tuberkulóza - spôsobená mycobacteria tuberculosis (Kochova palička), sa vyznačuje zvýšením teploty až o 38 stupňov, porušením menštruačného cyklu, krvácaním.
  • kvapavka - spôsobená gonokokami, dochádza k zvýšeniu teploty až o 40 stupňov, kŕčovitá bolesť brucha, krvavý hnisavý výtok s nepríjemným zápachom.
Diagnóza ochorenia zahŕňa:

  • História (čo sa obáva, počet potratov, pôrod, tehotenstvo, chirurgia);
  • vaginálne gynekologické vyšetrenie;
  • všeobecné klinické štúdie (všeobecná a biochemická analýza krvi, analýza moču, scatologický výskum, rozmazanie čistoty flóry);
  • bakteriologické štúdie;
  • PCR výskum;
  • ultrazvuk;
  • Hysteroskopia.

Príznaky patológie

Symptómy akútnej endometritídy:

  • Ostrá bolesť v spodnej časti brucha.
  • Zvýšenie telesnej teploty na 39 stupňov.
  • Slabosť, zimnica, všeobecná malátnosť.
  • Krvácanie.
  • Výtok z genitálneho traktu zelenej alebo špinavo žltej farby s nepríjemným zápachom.
  • Bolestivé močenie.

Symptómy chronickej endometritídy:

  • Ťahanie bolesti v dolnej časti brucha.
  • Okolitá bolesť v dolnej časti chrbta.
  • Zvýšenie teploty subfibrilu.
  • Premenštruačné a postmenštruačné špinenie.
  • Trvanie menštruácie dlhšie ako 7 dní.

Chronická endometritída sa vyskytuje po akútnom štádiu endometritídy a je výsledkom predčasnej alebo nesprávnej liečby.

Dôsledkom tohto ochorenia môže byť neplodnosť alebo obvyklý potrat.

príčiny

Toto ochorenie môže byť spôsobené rôznymi baktériami, hubami, vírusmi, ktoré vstupujú do maternice v dôsledku:

  • potrat;
  • pôrod;
  • cisársky rez;
  • použitie vnútromaternicových pomôcok;
  • pohlavný styk počas menštruácie;
  • bakteriálna vaginóza;
  • E. coli;
  • mykoplazmy;
  • protozoálnej infekcie;
  • streptokoky;
  • tuberkulóza;
  • diagnostické štúdie;
  • porušenie osobnej hygieny;
  • SARS;
  • bežné infekčné ochorenie;

Je možné liečiť antibiotikami?

Lekári spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká alebo berú do úvahy citlivosť pôvodcu na ne. Ak sa v období po pôrode vyvinula endometritída, pri predpisovaní antibiotika sa berie do úvahy, že matka dojčí.

Pre komplexnú liečbu predpísané multivitamíny, antialergické lieky, znamená normalizáciu črevnej mikroflóry a vagíny, antimykotiká a látky, ktoré zmierňujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Pri správnom predpisovaní antibiotík sa zlepšenie stavu vyskytuje už na tretí deň.

Ako liečiť akútnu endometritídu?

Najčastejšie sa vyskytuje akútna forma ochorenia.

Pri odozve sa pacient vyšetruje a predpisuje sa vaginálna očkovacia nádrž na stanovenie citlivosti mikroflóry na antimikrobiálne látky.

Liečba sa vykonáva okamžite, predpisuje cefalosporíny, konkrétne Cefazolin intramuskulárne.

Pre predpísanú komplexnú liečbu:

  • Gentamicín (aminoglykozidové antibiotikum, ktoré je účinné proti gramnegatívnym baktériám).
  • Metrogyl (antimikrobiálne liečivo slúži na boj proti najjednoduchším mikroorganizmom a anaeróbnym baktériám).
  • Ceftriaxón (parenterálne cefalosporínové antibiotikum III. Generácie s predĺženým účinkom).

Pre núdzové intramuskulárne predpísané:

  • Ampicilín (baktericídne liečivo).
  • Sulbactam (má inhibičné účinky na beta-laktamázu a má antimikrobiálny účinok).

Dávkovanie a trvanie liečby predpísané iba lekárom.

Po obdržaní výsledkov akvizičnej nádrže flóry lekár v prípade potreby predpíše ďalšie antibiotiká v súlade s patogénom.

Napríklad doxyzlin sa predpisuje, ak je chlamýdia príčinou endometritídy. Zastavuje syntézu proteínov a rast baktérií.

Clindamycín (liek zo skupiny linkozamidov) sa používa pri detekcii pri analýze stafylokokov a streptokokov.

Chronická terapia endometritídy

Na liečenie chronickej formy sa používajú rovnaké prípravky ako na liečbu akútnej formy.

Mnohí lekári však radia pacientom, aby podstúpili antibiotický test na určenie účinnosti predpísaných liekov.

Spravidla sa predpisujú aj cefalosporínové lieky (Kefazol, Cefotaxime) a na dosiahnutie najlepšieho účinku sa pridávajú fluorochinoly.

Významným predstaviteľom fluorochinolov je Levofloxacín. Je to širokospektrálne antibiotikum s vysokou účinnosťou, má baktericídny účinok.

Do zoznamu antibiotík môže byť tiež pridaný metranidazol. Je to antiprotozoálne a antibakteriálne činidlo.

Iné spôsoby liečby

Pre účinnú liečbu inú ako predpísané antibiotiká: t

  • antipyretiká a analgetiká (na zmiernenie bežných príznakov);
  • hemostatické činidlá;
  • imunomodulátory;
  • multivitamín;
  • posilňujúce drogy;
  • hormóny;
  • fyzioterapia (UHF, elektroforéza, pulzný ultrazvuk na zlepšenie krvného obehu v panve).

Akýkoľvek zápal v tele vedie k zhoršeniu zdravia a klopanie z obvyklého spôsobu života.

Takéto ochorenie môže čeliť každej žene vo veku 15 až 50 rokov.

Iba skúsený lekár môže ľahko diagnostikovať zápal maternice a predpísať všetky potrebné testy a vyšetrenia.

Je potrebné poznamenať, že je dôležité včas odporučiť špecialistovi, aby sa zabránilo vzniku takých komplikácií, ako je peritonitída, zápal maternice, parametrický flegmon, absces panvy, hematóm panvy a tromboflebitída, rôzne cysty maternice a neplodnosť.

Včasná a správna liečba antibiotikami, ako aj dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, endometritída maternice môže prejsť bez akýchkoľvek osobitných následkov pre ženu.

Užitočné video

Z videa sa dozviete, čo je endometritída a ako ju liečiť:

Aké antibiotiká užívať s endometritídou u žien

Účinnosť liečby patológií reprodukčného systému závisí od včasného zistenia problému. Toto viem z prvej ruky, takže sa o svoje skúsenosti podelím.

Je možné liečiť endometritídu antibiotikami počas tehotenstva?

Tehotné ženy sa často pýtajú, či sú diagnostikované s ochorením, či môžu dostať antibiotiká na endometritídu. Väčšinou počas tehotenstva, ženy sú predpísané fyzioterapia, priebeh vitamínov a imuno-posilňujúce drogy. V prípade závažného zápalu však lekár odporúča aj antibakteriálnu liečbu.

10 princípov antibiotickej liečby

Liečba endometritídy antibakteriálnymi látkami je založená na dôležitých princípoch:

  1. Prípravky s falošným účinkom sa predpisujú po identifikácii pôvodcu patológie.
  2. Lieky sa prijímajú striktne podľa plánu - dávkovanie, časový režim.
  3. Identifikujte rezistenciu rezistencie na mikróby.
  4. Predpísať lieky so širokým rozsahom účinkov na provocateur zápalu.
  5. Neužívajte lieky bez schôdzky.
  6. Lieky po lehote splatnosti nie sú povolené.
  7. Účinnosť užívaného antibiotika sa vyhodnotí niekoľko dní po prvej dávke.
  8. Dôležitá je otázka ceny.
  9. Vylúčiť samoliečbu endometritídou.

Ošetrenie sa vykonáva pod dohľadom odborníka.

Druhy liekov v závislosti od formy ochorenia

Patologické lézie maternicovej výstelky maternice by sa mali liečiť komplexnými opatreniami vzhľadom na stupeň zápalovej reakcie, jej tvar. Terapia sa môže líšiť. Ale antibiotiká medzi inými liekmi sú hlavným nástrojom boja proti patogénom patogénov.

Antibiotiká na akútnu endometritídu

Liečba akútneho procesu sa vykonáva okamžite nasledujúcimi liekmi:

  • intramuskulárne cefazolin;
  • Gentamicín proti gramnegatívnym baktériám;
  • Metragil proti anaeróbnym patogénom;
  • v prípade naliehavej starostlivosti sa pacientovi podáva ampicilín intramuskulárne.

Liečebný plán vyberá ošetrujúci lekár. Po úprave výsledkov bakteriálnej očkovacej terapie.

Antibakteriálne činidlá v chronickej forme

Liečba chronických foriem endometritídy je tiež založená na antibiotikách. Sú to takéto lieky:

Liek metronidazol je populárny. Má vynikajúce antibakteriálne a antiprotozoálne vlastnosti.

Ceftriaxón a Longidáza na endometritídu

Ceftriaxón rýchlo potláča zápalovú odpoveď. Liek sa predpisuje na akútnu a dlhodobú patológiu. Longidase je tiež súčasťou rekreačných aktivít, pretože poskytuje najlepšiu mikrocirkuláciu krvi.

Ako postupovať bez antibiotík

Pri odmietnutí liečby antibiotikami musíte dodržiavať niektoré odporúčania:

  • odstrániť toxíny z krvi a zapálenej oblasti;
  • konzumovať vitamíny;
  • Zvýšenie lokálnej imunity injekciou timalínu.

Ako sa liečiť

Endometritída spôsobuje mikrobiálnu infekciu, preto sú potrebné opatrenia na odstránenie provokatéra. Antibakteriálne činidlá majú liečivý účinok. V liečebnom režime sa používajú rôzne kombinácie liečiv, čo prispieva k zlepšeniu terapeutického účinku.

klindamycín

Zástupca skupiny linkozamidov, ktoré sú vynikajúce pri riešení ochorení vyvolaných stafylokokom, aeróbnymi a anaeróbnymi streptokokmi.

gentamicín

Liek je aminoglykozidová skupina, účinná proti gramnegatívnym baktériám. Používa sa intramuskulárne a intravenózne.

ampicilín

Nástroj blokuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny s aktívnou reprodukciou, kvôli ktorej baktérie dostávajú citlivosť na antibiotiká.

Metronidazol, Sulbactam a Ertapenem

Tieto liečivá majú široké baktericídne vlastnosti v dôsledku rýchlej inhibície syntézy stien bakteriálnych buniek.

cefoxitinem

Cefoxitín sa chová s gram-pozitívnymi koksmi a gram-negatívnymi tyčinkami.

Piperacilín a sodná soľ tazobaktámu

Kombinácia ampicilínu a sodnej soli tazobaktámu je veľmi účinná ako monoterapia u 2/3 pacientov. Táto kombinácia má škodlivý účinok na anaeróbne mikroorganizmy. Ale drogy nie sú dokonalé pri liečbe akýchkoľvek nozokomiálnych infekcií.

tsefotetan

Liek sa používa v monoterapii na odstránenie gramnegatívnych, anaeróbnych a niektorých typov grampozitívnych baktérií.

cefazolín

Antibiotikum účinkuje kombináciou s proteínmi viažucimi penicilín, po ktorom spomaľuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny a inhibuje replikáciu patogénnych mikroorganizmov.

Názov antibiotika pre endometritídu

Liečba chronickej endometritídy antibiotikami

Liečba zápalu v maternici bez použitia antimikrobiálnych liečiv je absolútne bezvýznamná a neúčinná. Antibiotiká na akútnu endometritídu poskytujú rýchlu úľavu od infekcie a zabraňujú vzniku chronického opakovaného procesu vedúceho k neplodnosti.

Predpokladom úspešnej liečby je dodržiavanie zásad antibiotickej liečby a používanie liekov odporúčaných lekárom. Toto je obzvlášť dôležité pri závažných ochoreniach a na pozadí stavu po pôrode.

10 princípov antibiotickej liečby

Racionálne a účinné použitie antimikrobiálnych liečiv na liečbu zápalu v dutine maternice zahŕňa nasledujúce zásady:

  • Antibiotiká by sa mali používať iba vtedy, ak existujú dôkazy (je absolútne neprijateľné piť silné drogy "len v prípade");
  • Je nevyhnutné prísne dodržiavať režim a trvanie liečby;
  • Vo fáze diagnózy je optimálne identifikovať mikrobiálne spektrum stanovením antimikrobiálnej citlivosti;
  • Ak je to potrebné, rýchly začiatok liečby lekár predpíše lieky s maximálnym možným rozsahom terapeutického účinku;
  • Nemôžete používať nízko kvalitné a zastarané formy liekov, ktoré pomôžu šíriť sa a progresiu infekcie;
  • Z akéhokoľvek dôvodu sa neodporúča používať profylaktické antimikrobiálne režimy;
  • Účinnosť antibiotika je možné vyhodnotiť za 2-3 dni od začiatku liečby endometritídy;

  • Odporúča sa používať lieky s antimikrobiálnym účinkom, ktoré pomáhajú dodržiavať režim príjmu (dostupný liek, 1-2 tablety denne, krátky priebeh liečby);
  • Musíte vedieť o riziku samo-liečby, nebezpečenstve neoprávneného ukončenia liečby antibiotikami alebo znížení dávky;
  • Kontrola liečby zahŕňa dohľad lekára počas celého obdobia liečby.

    Ak sa použijú nesprávne alebo nekontrolovane, antibakteriálne látky môžu byť škodlivé pre ľudské zdravie: s týmto vedomím sa nemôžete liečiť sami.

    Je neprijateľné ignorovať odporúčania lekára, ktorý vie, ktoré antibiotiká liečia zápal maternice, ako dlho potrvá zotavenie a v ktorých prípadoch je lepšie používať lieky v injekciách.

    Indikácie na užívanie antibakteriálnych látok

    Antimikrobiálne lieky budú potrebné na identifikáciu typických príznakov nasledujúcich ochorení maternice:

  • endomyometritída s vysokým rizikom šírenia infekcie;
  • chronickou endometritídou ako hlavným faktorom neplodnosti.

    Pre každú ženu je výber lieku a výber spôsobu aplikácie prísne individuálny. Podľa odborníkov je ďaleko od vždy jedno antibiotikum na dosiahnutie optimálneho terapeutického účinku.

    V niektorých prípadoch je kriticky dôležitý časový faktor: oneskorenie v začatí používania antimikrobiálneho činidla môže spôsobiť vážne komplikácie s potrebou použitia chirurgických terapií.

    Výber komplexného liečebného režimu

    Úspech liečby endometritídy, rýchlosť vymiznutia symptómov a zníženie rizika komplikácií závisí od nasledujúcich faktorov:

  • spôsob podávania;
  • antimikrobiálne dávkovanie;
  • trvanie využívania finančných prostriedkov;
  • povinné zváženie pravdepodobných nežiaducich udalostí;
  • potreba kombinácie niekoľkých liekov.

    Typický liečebný režim pre akútnu popôrodnú endometritídu zahŕňa 2 antibiotiká podávané vo forme injekcií, v kombinácii s metronidazolom. To sa musí robiť rovnako ako pri endometritíde po prirodzenom pôrode a po narodení dieťaťa cisárskym rezom.

    Nie je možné vyliečiť akútny zápal vnútornej výstelky maternice bez antimikrobiálnych látok, ale je potrebné pripomenúť, že zápalový proces môže vstúpiť do chronického štádia, ak sa nedodrží odporúčanie lekára alebo ak sa lieky rýchlo odmietnu, kým sa celkový stav zlepší.

    Kombinácia niekoľkých liekov

    Účinnosť liečby endometritídou sa výrazne zvýši, ak pridáte štandardnú schému liekov s antimikrobiálnymi a protizápalovými účinkami. To je dôležité najmä v prípade komplikovaných alebo pooperačných patologických variantov:

    Lekár najčastejšie kombinuje 2 antibiotiká alebo pridá metronidazol do liečebného režimu. Pozitívnym účinkom bude použitie rektálnych čapíkov diklofenaku a použitie enzýmových prípravkov.

    Možné komplikácie a vedľajšie účinky

    Lieky s antimikrobiálnym účinkom majú silný a výrazný účinok na celé telo ženy. Musíme si uvedomiť a poznať vedľajšie účinky liekov, medzi ktoré patria nasledujúce stavy:

  • alergické prejavy;
  • toxické účinky na funkciu pečene a obličiek;
  • intestinálna lézia s tvorbou dysbiózy;
  • kardiotoxicita prejavujúca sa symptómami srdcového zlyhania.

    Je neprijateľné, aby ste užívali antibiotiká počas tehotenstva a pri kŕmení Vášho dieťaťa materským mliekom: v oboch prípadoch hrozí vážne nebezpečenstvo pre dieťa.

    Antibakteriálna terapia endometritídy sa uskutočňuje pod neustálym dohľadom lekára s individuálnym výberom kombinačnej terapie. S prísnym dodržiavaním odporúčaní špecialistu a používania účinných liekov je možné prekonať zápal v maternici bez následkov.

    Antibiotiká na chronickú endometritídu

    Obsah

    Ženy majú často ochorenie nazývané endometritída. Počas diagnostiky tohto ochorenia je potrebné starostlivo vyberať antibiotiká a iné lieky, pretože výsledok závisí od ich účinnosti. Aký je najlepší spôsob, ako užívať antibiotiká pre túto chorobu, dozviete sa z tohto článku.

    Toto ochorenie indikuje zápalový proces v maternici alebo skôr zmenu endometria. Okrem toho sa zhorší nielen prvá vrstva endometria, ale choroba sa doslova „zvlní“ do vzdialenejších vrstiev škrupiny.

    Príčiny, ktoré môžu viesť k ochoreniu

    Jediným dôvodom pre rozvoj endometritídy je prenikanie patogénov do maternice.

    Po prvé, pozrime sa, prečo sa táto nepríjemná choroba môže vyskytnúť. Z lekárskych dôvodov je endometritída najčastejšie spôsobená infekciou, ktorá prenikla do maternice. Infekcia sa vyskytuje počas gynekologických manipulácií, ako napríklad:

  • potrat
  • špirálová inštalácia
  • škrabanie
  • hysteroskopia
  • s chronickým ochorením maternice.

    Choroba maternice sa môže vyskytnúť aj po pôrode, do štyroch dní od narodenia dieťaťa. Výskyt tohto ochorenia, predovšetkým v dôsledku:

  • dlhý pôrod,
  • oneskorená placenta
  • cisárskym rezom
  • krvácanie po pôrode,
  • bakteriálna vaginóza.

    Ak pocítite akékoľvek príznaky, dievča musí byť vyšetrené lekárom. Pre mnohé ženy je úplne absentujúci pocit sebazáchovy, ale choroba neodpúšťa chyby, takže ak máte podozrenie, že s vaším telom je niečo zlé, mali by ste ísť do zdravotníckeho centra. Tam lekár správne stanoví diagnózu a vypíše antibiotiká, ktoré pomôžu rýchlo sa zbaviť tohto problému. Nestačí nič robiť sami, pretože to môže viesť k veľkým komplikáciám vo forme exacerbácie ochorenia.

    Ako sa diagnostikuje ochorenie

    Asi najdôležitejšie diagnostické metódy sú:

  • rutinné gynekologické vyšetrenie;
  • polymerázová reťazová reakcia;
  • krvný test;
  • biopsia endometria (predpísaná v obzvlášť ťažkých prípadoch).

    Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

    Vzhľadom na závažnosť ochorenia sa liečba vykonáva len pod dohľadom lekárov v nemocnici. Počas liečby odborníci vykonávajú čistenie maternice, antibakteriálne terapeutické účinky, ako aj detoxikáciu.

    Aké antibiotiká a v akých prípadoch sa užívajú

    Pravdepodobne každý chápe, že s touto chorobou sú antibiotiká jednoducho veľmi dôležité. A začnú ich brať hneď po zistení diagnózy, spomalenie je v tomto prípade mimoriadne nebezpečné, pretože sa môžu objaviť komplikácie (pre mnohé ženy to tak bolo).

    Najčastejšie môžete vidieť, že lekári zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibiotiká, to sú penicilín, makrolid, tienam. Ak ochorenie ešte nie je veľmi zle začaté, potom lekár môže predpísať lieky, ktoré môže použiť na dojčenie dieťaťa.

    Čo sa používa pri hnisavej endometritíde maternice

    Počas liečby endometritídy s hnisavou komplikáciou sa zvyčajne napíše:

    1. Cedex (podávaný ako intravenózna infúzia);
    2. Ceftazidím (injikovaný);
    3. Ceftriaxone.

    Čo môže mať protizápalové lieky

    Protizápalové lieky pre ženy zahŕňajú: ibuprofén, diklofenak a aspirín. Okrem protizápalového účinku týchto liekov sú tiež lieky proti bolesti. Avšak v prípade potreby sa môže anestetizovať antispasmodikami. Ak sa pozoruje krvácanie, odporúča sa oxytocín, aby sa mu zabránilo. Medzi najobľúbenejšími antibiotikami dnes patrí Longidase a to, čo to je, zistíme o niečo nižšie.

    Chcem varovať všetky ženy: ľudové metódy sú mimoriadne neprijateľné najmä pre choroby maternice. To môže viesť nielen k komplikáciám, ale aj k smrti. Je lepšie kontaktovať skutočného špecialistu a neriskovať svoje zdravie!

    Aké sú prínosy Longidázy

    Longidáza je druh konjugátu hyaluronidázy, ale má vysoko nikotický nosič nazývaný azoxymérny bromid.

    Vzhľadom k tomu, že chemická väzba medzi konjugátom a azoxymérom sa podarilo, je tento liek úplne chránený pred inhibítormi, okrem iného, ​​liek si zachováva svoju aktivitu po dlhú dobu, nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky.

    Pri dlhodobom užívaní tohto lieku v žiadnom prípade neovplyvňuje srdce, obličky, pečeň a iné ľudské orgány. Podľa lekárskych odborníkov, tento liek ovplyvňuje telo len pozitívne.

    Podľa svedectva rôznych štúdií sa zistilo, že tento liek ovplyvňuje ochorenie maternice len pozitívne.

    Odstraňuje zápal, reguluje syntézu bielkovín a priaznivo pôsobí na celé telo. Keď dôkladná štúdia tohto lieku, odborníci zistili, že to môže spôsobiť opačný vývoj tkaniva, ale to nepoškodzuje spojivového tkaniva, navyše zastaví rast patológie. To všetko umožňuje povedať, že pre ženy je táto droga len skutočnou spásou.

    Longidis je veľmi obľúbený u lekárov pre jeho účinnosť, toto antibiotikum môže byť použité ako po operácii, tak aj počas celého priebehu liečby. Longidis pomáha rýchlo liečiť jazvy po operácii, čo je veľmi cenné. Samozrejme, ak nechcete brať antibiotikum, môžete si vybrať inú cestu, napríklad elektroforézu. Táto metóda však nie je taká účinná a najčastejšie sa používa v prvom štádiu ochorenia, keď je stále možné tento spôsob liečby maternice liečiť.

    Longidáza je najnovšie farmakologické činidlo, ktoré môže skutočne:

  • odstrániť zápalový proces
  • zastaviť rast nežiaduceho spojivového tkaniva
  • spôsobiť reverznú tvorbu fibrózy.

    Ukazuje sa, že tento nástroj má množstvo užitočných vlastností, ktoré sú zamerané výlučne na odstránenie choroby. Longidáza je dnes najsilnejšie antibiotikum a toto sa už dlho osvedčilo. Okrem vyššie uvedeného je tento nástroj široko používaný v takých oblastiach medicíny, ako sú:

  • chirurgický zákrok;
  • gynekológia:
  • urológia;
  • pulmonológia a tak ďalej.

    Antibiotická longidáza pre endometritídu

    Medzi rôznymi ochoreniami na prvom mieste patrí chronická endometritída. Podľa rôznych údajov, prevalencia tejto choroby je 70%, čo je ľahko vysvetlené - je veľmi ťažké diagnostikovať.

    Medzi inými ochoreniami tohto druhu sa chronická forma vyskytuje veľmi, veľmi často, a to najmä preto, že dievčatá používajú vnútromaternicovú antikoncepciu a veľmi často majú potraty. V 85% prípadov sa táto malátnosť zistila u dievčat vo fertilnom veku. To je spôsobené tým, že takýto cyklus menštruácie je často narušený u týchto dievčat, čo vedie k rozvoju neplodnosti, alebo dievča jednoducho nenosí dieťa, dochádza k potratu.

    Už dlho sa dokázalo, že ak použijete tento liek s hormónmi, pomôže to rýchlo vyliečiť ochorenie. Odporúča sa používať liek rektálne alebo vaginálne, trvanie 10 injekcií, sviečky pre endometritídu maternice by sa mali zadávať v intervale jedného dňa.

    Zaujímavosťou je, že pri používaní tejto drogy nebol jediný prípad, keď človek dostal nejaký vedľajší účinok. V tomto ohľade možno predpokladať, že jednoducho neexistujú odporúčané dávky. Ale samozrejme vo všetkom, čo potrebujete poznať opatrenia a nepreháňajte to!

    Účinnosť a účinnosť tohto lieku pri liečbe adhézií, so zápalom vnútorných orgánov, endometritídou, potvrdzujú rôzne klinické testy vedúcich výskumných centier v Rusku.

    Výsledok takýchto štúdií ukázal:

  • úplné vymiznutie bolesti v bruchu;
  • nemá polyklonálnu aktivitu;
  • zastaviť krvácanie;
  • zníženie bolesti počas menštruácie;
  • zmiznutie belšieho;
  • zlepšenie ovládateľnosti potrubia;
  • žiadna genitálna deformita;
  • zlepšenie endometria u všetkých, ktorí ukončili celý priebeh liečby;
  • nástupu dlho očakávaného tehotenstva a vzniku zdravých detí.

    Jednou z hlavných a významných výhod tohto lieku je, že je klasifikovaný ako netoxický liek: nemá polyklonálnu aktivitu, nie je karcinogénny a neovplyvňuje rast, mentálne schopnosti alebo vývoj plodu.

    Počas klinického použitia neboli identifikované žiadne lokálne alebo systémové vedľajšie účinky.

    Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že takáto choroba nie je koniec celého vášho života a môžete a mali by ste s ňou bojovať. Nikdy sa nevzdávajte svojich rúk, vaše zdravie je len vo vašich rukách, aby ste netrpeli touto chorobou, odporúčame, aby ste navštívili svojho gynekológa aspoň raz ročne, podstúpili všeobecný krvný test a vykonali ultrazvukové vyšetrenie brucha. To všetko vás ochráni pred touto nákazou, ale ak sa stane, že už máte toto ochorenie, neodkladáte lekársku liečbu na zajtrajšok, ale je lepšie ísť do najbližšieho lekárskeho strediska na odbornú pomoc. Okrem toho v našom storočí existuje mnoho možností na prevenciu a liečbu tohto ochorenia. Ak máte v pláne mať deti, potom strávte celý cyklus liečby.

    endometritída

    Endometritída je zápalové ochorenie vnútornej (sliznice) membrány maternice (endometrium).

    Táto škrupina je veľmi dôležitá pre fungovanie ženského tela, pretože je to jeho nárast v prvej fáze menštruačného cyklu a odmietnutie v druhej fáze je základom menštruačného procesu. Endometrium hrá vedúcu úlohu pri regulácii vývoja embrya v jeho raných štádiách, pri poskytovaní podmienok pre jeho pripojenie k stene maternice. Preto akékoľvek štrukturálne zmeny v ňom znamenajú primárne porušenia procesu menštruácie a reprodukčných funkcií.

    dôvody

    Hlavnou podmienkou pre rozvoj endometritídy je dostať sa do maternice (ideálne sterilné) patogénnych mikroorganizmov, ktoré tu majú priaznivé prostredie pre rast a vývoj. Najčastejšie k tomu dochádza po pôrode, potrate. kyretáž a iné vnútromaternicové manipulácie, keď je riziko patogénov najväčšie.

    Ďalšie faktory vyvolávajúce endometritídu sú:

    • znížená imunita;
    • beri-beri;
    • prítomnosť chronických infekcií;
    • nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
    • pohlavný styk počas menštruácie;
    • poranenie maternice a krčka maternice;
    • použitie vnútromaternicového zariadenia.

    Podľa klinického obrazu existujú dve formy ochorenia - akútne a chronické.

    Symptómy endometritídy

    Najčastejšie sa vyskytuje po pôrode a potrate. Príznaky sa objavia 3-4 dni po infekcii vstúpila do maternice. Pri akútnej endometritíde, slabosti, malátnosti, bolesti v dolnej časti brucha, zvýšenej srdcovej frekvencii, vzostupe teploty na 38 - 38,5 ° C sa zaznamenáva zvýšenie a stvrdnutie maternice, bolesť pri palpácii. Výtok je zakalený, hojný, s hnisavým zápachom. Možné je krvácanie do maternice. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť pyometra (hromadenie hnisu v maternici).

    Pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe sa akútna endometritída môže stať chronickou.

    Chronická forma

    Vyskytuje sa v dôsledku pohlavne prenosných chorôb alebo na pozadí akútnej endometritídy. Chronická forma môže byť latentná a nemá žiadne klinické prejavy - potom sa diagnóza robí na základe laboratórnych údajov.

    Medzi najčastejšie príznaky chronických foriem endometritídy patria menštruačné poruchy, výtok pred a po menštruácii, výskyt svetla, vzácny serózny výtok, mierna bolesť chrbta.

    V tejto forme ochorenia sa pozorujú štrukturálne zmeny endometria spojené s podvýživou tkanív alebo tvorbou cyst. Preto u žien s chronickou endometritídou nie je neplodnosť alebo potrat nezvyčajné, pretože oplodnené vajíčko sa nemôže držať modifikovanej membrány maternice.

    Prečo sa zaujímate o túto chorobu?

    Lekár urobil takúto diagnózu, objasnil podrobnosti, predpokladám, že hľadám potvrdenie / vyvrátenie, som lekár, objasňujem symptómy.

    Liečba endometritídy

    Endometritída sa spravidla lieči v nemocnici a len pod dohľadom lekára. Vlastná liečba môže viesť k ďalšiemu šíreniu infekcie, spôsobiť neplodnosť. V prípadoch, keď príčinou endometritídy sú zvyšky vajíčka po neúspešnom potrate alebo po častiach placenty po pôrode, sa tieto prvky odstránia a maternica sa premyje aseptickými roztokmi.

    Pretože hlavnou príčinou vývoja ochorenia je mikrobiálna infekcia, antibiotiká sú nevyhnutne zahrnuté v liečebnom komplexe, v súlade s citlivosťou patogénu na ne, alebo širokospektrálnymi antibiotikami.

    Zvyčajne sa používajú rôzne kombinácie liečiv, napríklad metronidazol (metrogyl) intravenózne a gentamicín intramuskulárne. To pomáha dosiahnuť vyššiu účinnosť v prípade, keď je ochorenie spôsobené viacerými typmi mikroorganizmov.

    Úspešne sa používa pri liečbe ťažkých foriem endometritídy a cefalosporínov III. Generácie: ceftazidímu, ceftriaxónu, cefoperazónu atď., Ako aj imipenému / cilastatínu a meropenému, ktoré majú ultra široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Vzhľadom na ich vysokú účinnosť a nízku toxicitu tieto lieky pomáhajú nahradiť niekoľko kombinácií antibiotík. Trvanie liečby je určené závažnosťou stavu pacienta a pokračuje až do úplného víťazstva nad pôvodcom ochorenia.

    Okrem antibakteriálnych liekov, ak je to potrebné, predpíšte komplex ďalších terapeutických opatrení: lieky proti bolesti, antispazmodiká a hemostatiká, intravenózne infúzne infúzie roztokov, ktoré urýchľujú elimináciu toxínov z tela.

    Pri liečbe endometritídy je veľmi dôležité, aby sa zvýšila rezistencia na telo. Predpisujú vitamíny, lieky, ktoré normalizujú bunkový metabolizmus, zvyšujú imunitu - interferónové prípravky (Kipferon alebo Viferon), ako aj injekcie normálneho ľudského imunoglobulínu.

    Jedným z vedúcich miest v komplexnej terapii endometritídy sú postupy, ktoré podporujú aktiváciu krvného obehu v panvových orgánoch, stimulujúc ich funkciu. Aplikujte magnetickú terapiu, pulzný ultrazvuk, elektroforézu s jódom a zinkom, ohrev UHF, terapiu bahna, parafínové a ozoceritové aplikácie na spodnej časti brucha.

    Po ukončení protizápalovej liečby sa odporúča užívať perorálnu antikoncepciu niekoľko mesiacov (novinet, diane-35, zhanín). Majú antioxidačné a protizápalové vlastnosti a pomáhajú normalizovať menštruačný cyklus. Okrem toho sa žena vyhýba nechcenému tehotenstvu, a teda potratu, čo môže viesť k exacerbácii procesu.

    Vo väčšine prípadov vedie včasná liečba k dobrým výsledkom, čím sa predchádza komplikáciám tehotenstva a pôrodu.

    Prevencia endometritídy u žien s vysokým rizikom vzniku ochorenia (napríklad po cisárskom reze) zahŕňa užívanie antibakteriálnych liekov.

    Prevencia po liečbe je založená na sterilite počas maternicových postupov, pri pôrode, potratoch a hygiene sexuálneho života. Pravidelne monitorujte gynekológa (preventívne vyšetrenia aspoň dvakrát ročne), aby ste okamžite identifikovali zápalové infekcie. Aby sa zabránilo exacerbáciám endometritídy, je dôležité posilniť imunitný systém.

    klindamycín

    Clindamycín, používaný v kombinácii s gentamycínom, je súčasťou skupiny linkozamidov, ktoré sú užitočné pri liečbe závažných infekcií kože a mäkkých tkanív spôsobených väčšinou kmeňov stafylokokov. Je účinný aj proti aeróbnym a anaeróbnym streptokokom, s výnimkou enterokokov.

    Clindamycín inhibuje (inhibuje) syntézu bakteriálnych proteínov inhibíciou iniciácie ribozómu baktérie. Najmä sa viaže na podjednotku 50S ribozómu, čo spôsobuje spomalenie rastu baktérií.

    gentamicín

    Je to aminoglykozidová antibiotická skupina používaná proti gramnegatívnym baktériám. Gentamicín sa používa v kombinácii s klindamycínom alebo metronidazolom a ampicilínom.

    Existuje niekoľko schém použitia, ktoré sú upravené na základe klírensu kreatinínu a zmien v objeme distribúcie lieku v tele. Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne.

    ampicilín

    Zabraňuje syntéze bunkovej steny baktérií počas aktívnej reprodukcie, čo vedie k citlivosti baktérií na antibakteriálne činidlá.

    metronidazol

    Ampicilín a sulbaktám

    ertapeném

    Ertapeném má baktericídne vlastnosti v dôsledku inhibície syntézy bunkovej steny a nepriamo prostredníctvom väzby proteínov viažucich penicilín.

    Je odolný voči hydrolýze rôznymi beta-laktamázami, vrátane penicilinázy, cefalosporinázy a beta-laktamázy s predĺženým spektrom. Hydrolyzuje sa kovovou beta laktamázou.

    cefoxitinem

    Cefoxitín patrí do druhej generácie cefalosporínov, pôsobí na gram-pozitívne koky a gram-negatívne tyčinky. Infekcie spôsobené cefalosporínmi alebo gramnegatívnymi baktériami rezistentnými na penicilín môžu reagovať na cefoxitín

    Piperacilín a sodná soľ tazobaktámu

    Zistilo sa, že kombinácia ampicilínu so sulbaktámom sodným (inhibítor beta-laktamázy) je účinná ako monoterapia u 80-90% pacientov. Toto činidlo pôsobí na mikroflóru kože, čriev a anaeróbnych mikroorganizmov. Nie je ideálny na liečbu nozokomiálnych infekcií.

    tsefotetan

    Cefotetan patrí do druhej generácie cefalosporínov a používa sa ako monoterapia na zabezpečenie širokého pokrytia gramnegatívnych, anaeróbnych a niektorých grampozitívnych baktérií. Inhibujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny väzbou na jeden alebo viac proteínov viažucich penicilín, inhibujú konečný stupeň transpeptidácie syntézy peptidoglykánov, čo vedie k deštrukcii bunkovej steny.

    cefazolín

    Cefazolin je cefalosporín prvej generácie, ktorý sa viaže na jeden alebo viac proteínov viažucich penicilín, spomaľuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny a inhibuje replikáciu baktérií.

    Profylaktické užívanie antibiotík znižuje výskyt popôrodných horúčiek u pacientov podstupujúcich cisársky rez. V súčasnosti štúdie podporujú predoperačné profylaktické podávanie antibiotík. Monoterapia liekmi prvej generácie, ako je cefazolin alebo cefalosporíny druhej generácie, bola uznaná ako najlepšia voľba.

    Liečba zápalu ženských príveskov antibiotikami

    2 komentáre 73,016 zobrazení

    Zápal príveskov nie je príjemným javom, ktorý je sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha, matnou alebo boľavou bolesťou v končatinách, menštruačnými poruchami, celkovou slabosťou tela. Niekedy (v ťažkých, pokročilých prípadoch) je choroba sprevádzaná horúčkou.

    Ale čo spôsobuje chorobu? Spravidla sa predpokladá, že je to výsledok hypotermie, ale aj to môže byť spôsobené nepokojom akejkoľvek infekcie, ktorá prenikla do tela a nebola včas zistená.

    Ako môžem vyriešiť problém? Na liečbu predpísané špeciálne antibiotiká na zápal príveskov. Ale čo antibiotiká môžu byť použité na liečbu zápalu príveskov. Existuje niekoľko typov antibiotík, ktoré sa aktívne používajú v lekárskej praxi.

    Cefazolin a ceftriaxón na zápal

    Pri zápale lekári predpisujú liečbu cefazolínom, čo je beta-laktámové antibiotikum, skupina cefalosporínov, ktoré majú široké spektrum antimikrobiálnych, baktericídnych účinkov.

    Liečba týmito antibiotikami sa uskutočňuje len vtedy, ak je zápal príveskov vyvolaný stafylokokami, gramnegatívnymi mikroorganizmami, pneumokokami atď. Tento liek je neaktívny vzhľadom na najjednoduchšie vírusy, huby a rickettsiu a indopozitívne protea kmene P.

    Pôsobenie tohto nástroja je redukované na skutočnosť, že inhibuje syntézu bunkových membrán stien baktérií.

    Antibiotiká "cefazolin" sa predpisujú po testovaní, počas ktorého sa stanoví patogén. Dávkovanie lieku závisí od citlivosti baktérií na jeho účinok. Liečba týmito antibiotikami sa uskutočňuje, keď sa podávajú intravenózne (kvapkaním alebo prúdom). Trvanie závisí od závažnosti zápalu príveskov.

    Ceftriaxón má baktericídny účinok v dôsledku inhibície syntézy bunkovej membrány. Pri chronickom zápale končatín sa ceftriaxón podáva intravenózne (t.j. injekcie) raz denne. Trvanie liečby liekom "ceftriaxón" - 7 dní. Okrem toho môže lekár zrušiť ceftriaxón a pokračovať v liečbe inými liekmi.

    Užívanie ceftriaxónu sa môže zdať nevoľne, nauzea.

    Azitromycín a súčet

    Antibiotikum "azitromycín" pri zápale príveskov s aktívnym účinkom v centre infekcie má vo vysokých koncentráciách baktericídny účinok. Liečba týmto liekom nie je predpísaná, ak bol zápal príveskov vyvolaný grampozitívnymi baktériami, ktoré sú rezistentné na erotromycín.

    Tento liek môže vyliečiť infekcie genitourinárneho systému, ako je napríklad reumatická uretritída alebo cervicitída (zápal krčka maternice). Pred liečbou zápalu je potrebné stanoviť citlivosť baktérií na jeho zložky. Ak baktérie uhynú pod ich pôsobením, potom je predpísaný azitromycín. Liečba je nasledovná: liek by mal byť opitý hodinu pred jedlom alebo o 2 hodiny neskôr, spravidla ide o dve tablety denne v dávke 0,5 g.

    Antibiotiká Sumamed majú tiež baktericídny účinok na zápal. Sumamed sa predpisuje na zápal močovej trubice a na zápal krčka maternice. Suma sa vezme interne pri 10 mg na 1 kg hmotnosti raz denne. Vyliečiť chorobu je dosť na tri dni užívania lieku "sumamed".

    Amoxiclav a amoxicilín

    Amoxiclav je antibakteriálny liek kombinovaného účinku. Zloženie liečiva "amoxiclav" je amoxicilín, ktorý je antibiotikom skupiny penicilínu a kyselina klavulanová je inhibítorom mikroorganizmov beta-laktamázy. Amoxiclav (najmä amoxycilín) je účinný len proti baktériám, ktoré sú naň citlivé.

    Amoxiclav sa predpisuje v prítomnosti infekcií močových ciest, v prítomnosti infekcie pohlavných orgánov u žien.

    Ak chcete vyliečiť zápal s liekom Amoxiclav, môžete, ak si vezmete pilulku, takto: musíte rozpustiť jednu pilulku v polovici pohára vody, potom ju premiešajte v pohári, kým sa nerozpustí. Môžete tiež Amoxiclav - tablety žuť a piť.

    Denná dávka lieku užívaného amoxiclavom spravidla nepresahuje 375 mg, to znamená, že musíte užívať 1 tabletu každých 8 hodín (alebo trikrát denne). Je potrebné poznamenať, že v prípade závažného závažného zápalu sa dávka môže zvýšiť na 625 - 2000 mg denne. Maximálna denná dávka pre dospelých nie je vyššia ako 6000 mg.

    Je možné liečiť ochorenie, ak sa liek podáva intravenózne, na ktorý sa amoxiclav rozpustí vo vode na injekciu (600 mg liečiva - 10 ml vody). Obsah sa zavádza pomaly počas 4 minút.

    Tiež liek má názov "Amoxiclav kvitkab." Pred použitím si prečítajte návod.

    Liečba môže byť vykonaná, ak pijete liek "amoxicilín", ktorý má tiež baktericídny účinok. Pred predpísaním liečby liekom "amoxicilín" pacient prejde testami, ktoré sú potrebné na určenie stupňa citlivosti flóry, ktorá vyvolala ochorenie.

    Dávkovanie liečiva "amoxicilín" je každému pacientovi pridelené individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia a stupeň citlivosti patogénu. To je dôvod, prečo pred pitím "amoxicilín", musíte konzultovať so svojím lekárom.

    Doxycyklín - tetracyklínové antibiotiká

    Doxycyklín - je dostupný v kapsulách, je účinný proti širokému spektru baktérií, má bakteriostatický účinok. Doxycyklín sa predpisuje v prípade zápalových ochorení panvových orgánov u žien (s endometritídou), s infekciami močových ciest chlamydiami, mykoplazmózou, syfilisom, kvapavkou.

    Liek môže byť opitý po jedle, potom piť s veľkým množstvom vody. Denná dávka - 2 tablety (100 alebo 200 mg), ktoré sa musia vypiť každých 12 hodín.

    Liek sa tiež podáva intravenózne, na čo sa obsah ampulky zmieša s vodou na injekcie.

    Gentamicín pri zápale

    Gentamicín - má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, inhibuje rast mikroorganizmov. V prípade zápalu u žien sa gentamicín podáva intravenózne. Gentamicín - injekcie sa podávajú dvakrát denne.

    Okrem použitého gentamicínu je predpísaná ďalšia liečba. Gentamicín rýchlo preniká do nidusu. Nedostatok gentamicínu - vylučovaný obličkami. Trvanie liečby liekom "gentamicín" - 7-10 dní.

    Všetko, čo potrebujete vedieť o chronickej endometritíde

    Čo je chronická endometritída? Patológia, pri ktorej je sliznica maternice značne zapálená, sa nazýva endometritída. Ak je ovplyvnená len povrchová vrstva sliznice, vyskytne sa nekomplikovaná, ale akútna forma ochorenia. Ak ochorenie preniká hlbšie a ovplyvňuje bazálne a svalové vrstvy, potom je to už chronická forma.

    V zdravom organizme je dutina maternice sterilným orgánom bez mikróbov a vírusov. Vagína, naopak, je orgán, v ktorom rôzne baktérie jednoducho roj. Cervix je spojovací článok vagíny priamo do maternice. Že to je druh bariéry v ceste infekcie v tele. Ak sa niečo stane s touto bariérou, a patogénne mikróby preniknú do hlavného ženského orgánu - problémy začínajú v zdraví ženy. Existuje zápalový proces akútnej alebo chronickej povahy.

    Patológia najčastejšie postihuje maternicu žien, ktoré sú aktívne sexuálne aktívne. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť:

  • U pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, cisársky rez, potrat, pôrodná trauma (poranenia a slzy hrádze, pošvy, krčka maternice prispievajú k infekcii v maternici);
  • Rizikom môžu byť aj tí, ktorí mali diagnostickú kyretáž, endometriálnu biopsiu, tí, ktorí dlhodobo používali vnútromaternicové zariadenie (špirály, ktoré boli v tele dlhodobo potenciálne nebezpečné);
  • Porušenie pravidiel hygieny genitálnych orgánov, časté douching je ďalšou z príčin ochorenia;
  • Ak žena často používa tampóny. Faktom je, že tampony, absorbujúce krvácanie, sa stávajú potenciálnym zdrojom patológie. Musia byť vymenené každých 4-6 hodín, je zakázané používať v noci, pred a po menštruácii, ako aj v horúcom počasí;
  • So stavom konštantného napätia, únavy. Tieto stavy významne oslabujú obranyschopnosť organizmu, proti ktorej začínajú útoky rôznych druhov.

    Hlavnou príčinou dlhodobého zápalového procesu je však nedostatočne liečená fáza akútnej endometritídy.

    Pri chronickej endometritíde sa sliznica stáva tenšou, vzniká adhézia, vytvárajú sa polypy a cysty. Prechod ochorenia do takejto formy je možný s vyčerpaním ľudského imunitného systému. Ak organizmus prestane odolávať prenikaniu vírusov a mikróbov, znamená to, že začína zápalový proces chronickej povahy. Tento stav má názov - autoimunitná endometritída.

    Pri tejto forme je ťažké identifikovať infekčný patogén, aj keď sa vykonáva séria vyšetrení. Približne jedna tretina prípadov sa nepodarilo identifikovať skutočnú príčinu patológie.

    Druhy chronickej endometritídy

    V závislosti od patogénu sa chronická inaktívna endometritída delí na:

    Patológia prvého typu sa vyskytuje, keď do organizmu vstupujú mikroorganizmy chlamýdií, tuberkulózy, vírusu herpes simplex, kvapavka, candida a ureaplazma. Často sa vyskytujú prípady patológie s dvoma alebo troma patogénmi. Mikroorganizmy ako stafylokoky, streptokoky a E. coli môžu sedieť roky v ľudskom tele a potom za určitých okolností viesť k výskytu endometritídy.

    Chronická nešpecifická endometritída môže byť spôsobená nesprávnym použitím vnútromaternicového zariadenia, pričom sa berie hormonálna antikoncepcia.

    Existujú aj fokálne a proliferatívne endometritídy (keď steny maternice zhrubnú a zhutnia).

    príznaky

    Symptómy chronickej endometritídy sú sotva pozorovateľné. Žena má trochu nepohodlie a nespája ju s chorobou. Niekedy môžu byť vymazané znaky:

  • Bolestivé, matné bolesti v spodnej časti brucha, prejavujúce sa počas fyzickej námahy aj v každodennom živote;
  • Nepríjemná bolesť pri sexe;
  • Vaginálny výtok rôznych farieb a zápachu. Môžu byť transparentné, slizovité, žltozelené, hnedé, s predĺženou formou ochorenia - dokonca serózne-hnisavé;
  • Bolesť počas stolice;
  • Poruchy menštruačného cyklu, krvavý výtok pred a po menštruácii.

    Nepriame príznaky endometritídy: celková slabosť, malátnosť, horúčka.

    Chronická endometritída je príčinou neplodnosti u 10 žien z 1000 trpiacich týmto problémom.

    Na ultrazvuku je možné vidieť príznaky chronickej endometritídy. Patrí medzi ne: zhutnenie sliznice maternice, prítomnosť zrastov, zvýšenie veľkosti maternice.

    Ako identifikovať

    Na podporu symptómov chronickej endometritídy sa vykonáva séria štúdií:

  • Starostlivé vyšetrenie gynekológa s porovnaním všetkých príznakov, výtok a stav maternice. Vyšetrenie môže ukázať mierne zhutnenie a zväčšenie veľkosti maternice;
  • Mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie škvŕn;
  • Krvný test

    Pre podrobnejšie štúdium príčin chronickej endometritídy maternice sa vykonáva ultrazvuk, ako aj hysteroskopia. Ultrazvukové vyšetrenie ukáže zvyšky placenty v maternici, krvné zrazeniny, zmeny tkaniva. Vyšetrenie tiež ukáže, aké ďalšie orgány sú zapojené do zápalového procesu.

    Keď je diagnóza plne potvrdená, je potrebné stanoviť, ktoré baktérie alebo vírusy infikovali pacienta. Na tento účel sa vymenuje ďalšia skúška:

  • Výsev materiálu z maternice. Uskutočňuje sa tiež stanovenie, ktoré antibiotiká budú pri liečbe najúčinnejšie;
  • Krvný test na protilátky - umožňuje určiť, či je patológia spôsobená vírusmi a ktorá, ak áno;
  • Škvrna na flóre, ktorá pomáha určiť, či je zápal v maternici a pošve.

    Na identifikáciu vírusov môže lekár predpísať serodiagnostiku. V dôsledku toho môžu byť v krvi detegované protilátky proti rôznym patogénom.

    Exacerbácia chronickej formy

    Endometritída začína akútnou formou, ktorá sa v dôsledku nesprávnej liečby môže zmeniť na chronickú. Chronická pomalá endometritída môže trvať veľmi dlhú dobu, bez toho, že by zvlášť rušila ženu alebo spôsobovala ťažké ťažkosti. Medzitým sa choroba vyvíja a stále viac ovplyvňuje urogenitálnu sféru.

    Náhle sa objaví exacerbácia chronickej endometritídy. Môže vyvolať tehotenstvo alebo potrat. Na pozadí týchto javov sa môže otvoriť ťažké krvácanie. Potom vyšetrenie ukáže prítomnosť endometritídy.

    liečba

    Je možné liečiť chronickú endometritídu? Samozrejme, že áno pri vykonávaní komplexných opatrení. Individuálnosť liečebného režimu závisí od výsledkov vyšetrenia, závažnosti ochorenia, prítomnosti sprievodných ochorení a komplikácií. Liečba chronickej endometritídy sa však v zásade nelíši. Takmer všetci pacienti sú predpísaní:

  • Širokospektrálne antibiotiká;
  • Antivírusové lieky;
  • Proteolitiki;
  • vitamíny;
  • Hormonálne lieky;
  • Fyzioterapeutické postupy.

    Liečba chronickej endometritídy je zameraná na obnovenie a zlepšenie funkcie endometria maternice, ako aj na splnenie želania ženy otehotnieť.

    Ako liečiť chronickú endometritídu? Ošetrenie sa vykonáva v troch fázach:

  • Po prvé, po zistení zdroja infekcie, všetky finančné prostriedky sú smerované na jeho odstránenie. Toto samo osebe zníži výtok a uľaví od bolesti.
  • Potom musíte pracovať na obnovení buniek imunitného systému.
  • V konečnom štádiu, aby sa choroba úplne vyliečila, je potrebné obnoviť štruktúru endometria a jeho funkcie.
  • Prvá etapa

    Na začiatku ošetrujúci lekár predpíše antibakteriálne liečivá, konkrétne jednu zo skupín: cefalosporíny, nitroimidazoly, makrolidy, penicilín. Lieky sa začínajú používať súčasne s flukonazolom, ketokonazolom alebo levorínom v 10. deň mesačného cyklu.

    Ak sa počas vyšetrenia zistia patogény anaeróbnej skupiny, k liečbe sa pridá metronidazol. Priebeh liečby týmito liekmi –10 dní.

    Liečba endometritídy antibiotikami sa uskutočňuje hlavne v nemocnici, pretože lieky sa podávajú intravenózne, kvapkadlá sa umiestnia dvakrát denne. Možno liečba injekciou.

    Ak je zistená infekcia vírusovej povahy, sú predpísané antivírusové lieky.

    Druhá etapa

    Okrem toho liečba chronickej endometritídy zahŕňa užívanie metabolických, enzýmových, imunomodulačných liečiv, ako aj tých, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu.

    Je možné liečiť chronickú endometritídu rýchlejšie a efektívnejšie, ak sa predpísané lieky vstrekujú do sliznice maternice a koncentrujú sa tu na ich najväčšiu koncentráciu.

    Tretia etapa

    Posledné štádium na ceste k obnove zahŕňa použitie fyzioterapeutických postupov. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie sú nasledovné:

  • Liečba bahna;
  • plazmaferéza;
  • Laserové ožarovanie;
  • Magnetická terapia;
  • Iontoforéza.

    Tieto postupy sú zamerané na zníženie zápalového opuchu slizníc, zvýšenie krvného obehu, stimuláciu imunitného systému. Aj ženy s diagnózou chronickej endometritídy môžu byť podrobené hydroterapii a bahennej terapii.

    Okrem toho sa počas obdobia chronickej endometritídy liečia aj hormonálne liečivá, ako napríklad Duphaston, estrogény, fytoecdysteroidy. Recepcia trvá 3-6 mesiacov. Hormonálne lieky obnovujú narušený mesačný cyklus.

    Liečba hormonálnymi liekmi musí nevyhnutne brať do úvahy vek pacienta, závažnosť ochorenia, ako aj to, ako sú hormóny narušené.

    Spolu s tradičnými metódami liečby a ľudových prostriedkov. Choroba je liečená infúziami a odvarmi, ktoré môžu byť vyrobené z takých bylín, ako sú: koreň Althea, listy žihľavy, ďatelina sladká, púčiky, listy paliny a čučoriedky.

    Endometritída je chronická, na rozdiel od akútnej vyžaduje dlhodobú liečbu. Spravidla môže trvať viac ako jeden týždeň, kým dôjde k uzdraveniu a niekedy aj mesiacom. Po ukončení liečby sa vykoná opätovné vyšetrenie, ktoré ukáže, či chronický zápal endometria prešiel úplne alebo nie.

    komplikácie

    Infekčná choroba chronická endometritída je veľmi zákerná v tom zmysle, že v neprítomnosti výrazných príznakov môže viesť k neplodnosti. Aj keď v prítomnosti choroby žena dokáže otehotnieť, existuje veľká hrozba, že jednoducho nemôže niesť dieťa. Komplikácie sa môžu vyvinúť aj počas pôrodu. Faktom však je, že zapálené endometrium jednoducho nie je pripravené prijať oplodnené vajíčko.

    Komplikácie endometritídy u žien môžu byť tiež:

  • Vývoj adhézií v maternici;
  • Vývoj endometriálnych polypov a cyst;
  • Šírenie patológie vaječníkov a trubíc, krku, príveskov, čriev a panvových orgánov.

    Z týchto dôvodov by mala každá sebaúctivá žena chodiť každých šesť mesiacov do gynekológa, aby sa ubezpečila, že je všetko v poriadku. Alebo možno naopak, včas na diagnostiku patológie a na začiatok liečby v čase. Ak majú ženy príznaky chronickej endometritídy, je to tiež dôvod na kontaktovanie gynekológa. Po správnej liečbe je reprodukčná funkcia ženy úplne obnovená.

    prevencia

    Všeobecne platí, že choroba nie je nebezpečná, pretože životne dôležité orgány nie sú ovplyvnené. Pre udržanie zdravia je nevyhnutná prevencia. Po liečbe by sa mala žena vyhnúť ťažkému fyzickému stresu, teplotným zmenám a hypotermii.

    Okrem toho by žena mala:

  • Obmedziť používanie vnútromaternicových pomôcok;
  • Udržujte genitálie čisté;
  • Včasné vyliečenie všetkých akútnych a chronických ochorení genitourinárnej sféry;
  • Zanedbávanie príležitostného sexu;
  • Vyhnite sa pohlaviu počas menštruácie;
  • Vyhnite sa náhodnému tehotenstvu a potratom.

    Pri prvom nepohodlie v oblasti zdravia - musíte navštíviť lekára.

  • Top