Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Duphaston, ako sa normalizovať cyklus
2 Klimakterický
Hormonálne cysty - zoznam a kedy predpísané?
3 Choroba
Môžem piť Nimesil s menštruačnou bolesťou?
4 Tesnenie
Čo je mesačník u dievčat
Image
Hlavná // Tesnenie

Sekundárna amenorea u dospievajúcich dievčat: čo to je, liečba, príčiny, diagnóza, príznaky, príznaky


Často, iba počas puberty u dospievajúcich dievčat sú niektoré odchýlky vo vývoji, ktoré boli až do tohto bodu asymptomatické. Normálne sa menštruačná funkcia zlepšuje vo veku od 9 do 16 rokov a do dvoch rokov od menarche sú možné fyziologické poruchy cyklu. Amenorea - absencia menštruácie po dobu šiestich mesiacov alebo viac. Prečo sa tento stav vyskytuje? Ako nebezpečná je amenorea u adolescentov a ako ju liečiť?

Prečítajte si tento článok.

Typy a funkcie

Puberta je postupný proces. V prvej fáze dievča začne meniť záložky mliečnych žliaz (areolová oblasť zväčšuje a stmavne). Potom sa v oblasti genitálií a v podpazušiach objavia chĺpky a bielkoviny začnú vystupovať z genitálneho traktu. Súbežne s tým sa mení psychika dieťaťa, vnímanie druhých atď. Posledným štádiom puberty je zavedenie menštruačnej funkcie.

Prvé obdobia sú normálne, mali by ísť k dievčaťu nie skôr ako v 9, ale nie neskôr ako 16 rokov. Tieto parametre sa tiež môžu mierne zmeniť v dôsledku ústavných a národných charakteristík.

V prípade, že sa nedosiahne mesačná perióda pri dosiahnutí veku 16 rokov, treba hovoriť o primárnej amenorei. Dôvody pre rozvoj tohto stavu sú mnohé - od malformácií až po patológiu centrálneho nervového systému.

Je dôležité vedieť, že po dobu dvoch rokov od začiatku menštruačnej funkcie, môže dievča zažiť rôzne menštruačné nepravidelnosti, nie vždy okamžite určiť frekvenciu od 21 do 35 dní a normálne trvanie kritických dní až 3-5 dní. Možné sú aj oneskorenia a skrátenie obdobia - telo si zvykne na nové podmienky. Žiadne takéto zlyhanie by však nemalo byť prítomné po dvoch rokoch od začiatku menarche.

Príčiny amenorey

Konečné určenie, prečo dievča malo nezrovnalosti v menštruačnom cykle, môže vykonať len špecialista po aspoň minimálnom vyšetrení. Čím skôr sa však problém vyrieši, tým je pravdepodobnejšie, že ho vyrieši najpriaznivejším spôsobom s možnosťou budúceho narodenia zdravých detí.

Rozlišujú sa tieto štyri skupiny príčin amenorey:

  • Rôzne funkčné poruchy, s ktorými sa nedá vždy ľahko manipulovať. Ale hlavná vec je, že v tomto prípade nie sú žiadne problémy v štruktúre a hlavnej práci pohlavných žliaz a súvisiacich štruktúr.
  • Narušenie hypofýzy alebo hypotalamu. Môžu to byť buď získané problémy alebo vrodené.
  • Narušenie vývoja pohlavných žliaz. V tomto prípade je výskyt prakticky zdravého dievčaťa pozorovaný s vážnou zmenou jej genetického materiálu.
  • Identifikácia malformácií samotných genitálií.

Pozrite si video o symptómoch a príčinách amenorey:

Funkčné poškodenie

Najmä u dievčat v období formovania sexuálnych funkcií závisí práca všetkých orgánov od jej životného štýlu a získaného genetického materiálu. Amenorea môže byť spôsobená:

  • Ústava dievčaťa. Takže ak bolo pozorované oneskorenie sexuálneho vývoja u jedného z najbližších príbuzných, a to ako u samíc, tak u mužov, a bez narušenia reprodukčnej funkcie alebo iných odchýlok, pravdepodobnosť dieťaťa je vysoká. Počas vyšetrenia neboli pozorované žiadne odchýlky. V tomto prípade sa prvá menštruácia často vyskytuje vo veku 18 rokov. Takéto dievčatá sa líšia od svojich rovesníkov nejakým infantilizmom, hoci genitálie sú vyvinuté v súlade s vekom. Toto je vždy primárna amenorea u adolescentov.
  • Proti anorexii. Je známe, že keď je nedostatok živín, telo sa snaží znížiť všetky svoje funkcie, vrátane reprodukčného systému, pretože to vyžaduje veľa sily a energie, aby niesli a porodili zdravé dieťa. Je tiež potrebné mať na pamäti, že tukové tkanivo sa podieľa na metabolizme estrogénu a jeho nedostatok vedie popri rôznych poruchách. Výsledkom je funkčná amenorea.

Narušenie hypofýzy a hypotalamu

Hypofýza a hypotalamus vylučujú veľké množstvo účinných látok, ktoré regulujú funkcie mnohých orgánov. Pokiaľ ide o vaječníky, jedná sa o gonadotropíny. Tiež hypofýza vylučuje prolaktín, ktorý je zodpovedný za transformáciu prsných žliaz počas dojčenia. Narušenie tvorby týchto látok a zmeny v citlivosti tkanív vedú k narušeniu menštruačného cyklu:

Zmeny genetického materiálu dievčat

Často pred začatím puberty je ťažké všimnúť si akékoľvek abnormality genetického materiálu. Dospievajúci amenorea sa stáva dôvodom pre hĺbkové vyšetrenie, v dôsledku čoho je určená patológia. Štandardne by mal byť súbor XX. Zmeny môžu byť nasledovné:

  • Shereshevsky-Turnerov syndróm je spôsobený prítomnosťou len jedného chromozómu X. Táto patológia sa vyskytuje v jednej z 2 000 až 4 000 novorodencov. Vyznačuje sa nízkym rastom dievčat, hustým krkom s okrídlenými záhybmi. Sexuálne príznaky nie sú vyjadrené alebo slabo viditeľné, prsné žľazy nie sú vyvinuté. Je to spôsobené tým, že namiesto vaječníkov dochádza len k imitácii spojivového tkaniva, a preto neexistujú potrebné hormóny.
  • Svayerov syndróm a testikulárna feminizácia sa vyznačujú tým, že podľa vonkajších znakov je dievča definované ako zaostávajúce v sexuálnom vývoji a v štúdiu genetického materiálu - mužských údajov, t. XY. Ale zatiaľ čo v krvi nie sú žiadne pohlavné hormóny. Najčastejšie, až do obdobia pubertálnej, patológia nie je definovaná kvôli absencii špecifických symptómov. Po objasnení sebaurčenia a pocitu je potrebná hormonálna substitučná terapia a niekedy aj operácia.
  • Syndróm rezistentných vaječníkov je spôsobený prudkým poklesom citlivosti vaječníkov na hypofyzárny LH. Je to spôsobené génovou mutáciou. Výsledkom je, že dievčatá s normálnym vývojom vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov majú problémy s menštruáciou - primárnou alebo sekundárnou amenoreou v adolescencii. Tieto zmeny vedú k neplodnosti kvôli nedostatku ovulácie.
  • Defekt v práci niektorých enzýmov vedie k zhoršenej tvorbe pohlavných hormónov a zodpovedajúcim klinickým zmenám. Normálne sú estrogény tvorené z androgénov, a ak k tomu nedôjde, potom sa objavia príznaky virilizácie - zvýšený rast vlasov mužského typu, zvýšenie klitorisu a ďalšie.
  • Syndróm polycystických ovárií (Stein-Leventhal) tiež vedie k rôznej závažnosti amenorey. Skutočná povaha patológie však nie je jasná. Choroba je mnohostranná, prejavuje sa rôznymi stupňami cystických zmien vo vaječníkoch, hormonálnou nerovnováhou a neplodnosťou.

Malformácie genitálií

Pri normálnom celkovom zdravotnom stave a dobrej funkcii vaječníkov u dievčat možno pozorovať rôzne genitálne malformácie, a preto bude pozorovaná sekundárna amenorea. Hlavné chyby súvisiace s nasledujúcimi zmenami:

  • Rozvinutie hornej časti pošvy a maternice. V tomto prípade dolná tretina umožňuje dokonca viesť normálny sexuálny život. Tehotenstvo v takýchto prípadoch je možné len s použitím IVF, najmä náhradného materstva.
  • Atresia (kontrakcie a fúzia) cervikálneho kanála, vagíny, ako aj nadmerne hustej hymen. V takýchto situáciách sa vytvára dievčenská menštruačná krv, ale nemôže opustiť maternicu ani vagínu. Mesačná akumulácia výtoku spôsobuje ťahanie bolesti v dolnej časti brucha u dievčat, niekedy s veľmi intenzívnou povahou. Počas vyšetrenia, vrátane ultrazvuku, sú tieto zmeny jasne viditeľné a nespôsobujú žiadne osobitné ťažkosti.

diagnostika

Je takmer nemožné určiť, prečo došlo k porušeniu.

Problém môže teda konečne zistiť len špecialista po dôkladnom vyšetrení dievčaťa. Výskumný komplex najčastejšie zahŕňa:

  • Štandardná kontrola s určením hmotnosti, výšky, zloženia, prítomnosti sekundárnych pohlavných znakov atď.
  • Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, ktoré dokáže zistiť abnormality v štruktúre vnútorných pohlavných orgánov.
  • Funkčná štúdia na stanovenie hladiny rôznych hormónov v krvi. Definícia LH, FSH, testosterónu, estradiolu, kortizolu (vytvoreného v nadobličkách), progesterónu, DHEA, prolaktínu, T3 a T4 (syntetizovaných v štítnej žľaze) a niektorých ďalších je vyžadovaná podľa uváženia pediatrického gynekológa alebo endokrinológa.
  • Po vyšetrovacích komplexoch sa môžu odobrať rôzne vzorky hormónov, aby sa zistilo, či telo na ne reaguje alebo je neporušené.
  • V budúcnosti je vo väčšine prípadov potrebné vykonať rádiografiu lebky, CT alebo MRI mozgu v prípade podozrenia na mikroadenómy hypofýzy alebo patológie tureckého sedla.
  • Štúdium fundusu umožňuje podozrenie na niektoré genetické poruchy a nádory mozgu.
  • Je tiež potrebné určiť karyotyp dievčaťa, aby sa vylúčili chromozomálne patológie.

Rozsah vyšetrenia sa môže podľa uváženia ošetrujúceho lekára rozšíriť v závislosti od základných výsledkov analýz.

Odporúčame prečítať si článok o tom, ako volať mesačne. Z neho sa dozviete, či spôsobiť menštruáciu a či sa to dá urobiť, účinné lieky na meškanie, použitie ľudových prostriedkov.

Liečba patológie

Liečba amenorey u adolescentov priamo závisí od jej príčiny.

Kombinovaná terapia môže v niektorých prípadoch obnoviť menštruačné funkcie a dokonca normalizovať reprodukčný potenciál. Ale niektoré varianty s genetickými zmenami, porušenie vývoja genitálií, niekedy vyžadujú vážne chirurgické zákroky.

Hlavné smery konzervatívnej liečby sú nasledovné:

  • Cyklická vitamínová terapia, ako aj homeopatia a bylinné prípravky. Často sa napríklad používajú cyklodinón, časový faktor, cyklovit a ďalšie. Sú obzvlášť účinné pri funkčných poruchách spôsobených stresom, zmenami vo výžive, ústavnými vlastnosťami av prítomnosti metabolickej patológie, napríklad cukrovky atď.
  • Rodičia by mali zorganizovať čo najpohodlnejšie podmienky pre dievčenský život: v prípade potreby znížiť fyzický a duševný stres, vyvážiť výživu atď.
  • Sedatíva, od poplatkov za rastliny až po antidepresíva, pomáhajú prekonať funkčné poruchy spôsobené anorexiou a inými chorobami. Je dôležitý pre normalizáciu prepojení medzi duševnou rovnováhou hypofýzy, hypotalamu a pohlavných orgánov. Adaptogény (Eleutherococcus, ženšen a podobne) sa predpisujú na rovnaký účel.
  • Prípravky na stimuláciu správnej funkcie vaječníkov, napríklad metionínu, kyseliny glutámovej a ďalších.
  • Hormonálna substitučná liečba pravidelnými perorálnymi kontraceptívami sa často predpisuje priebežne. Takáto liečba je nevyhnutná na napodobňovanie menštruačnej funkcie a zachovanie zdravia v prípade zlyhania vaječníkov alebo anomálií s ňou spojených.

Amenorea v dospievaní je vážna patológia, ktorá musí byť okamžite venovaná pozornosť a pokúsiť sa zistiť príčinu porušenia. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je šanca na maximálnu sociálnu adaptáciu na genetické a iné závažné poruchy. Ukladanie alebo obnovovanie reprodukčnej funkcie je možné, bohužiaľ, nie vždy.

amenorea - absencia menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov; Proiomenorea - skrátenie cyklu, menej ako 21 dní

Amenorea u adolescentov

Čas čítania: min.

Amenorea u adolescentov

Úplná absencia menštruácie počas niekoľkých cyklov je definovaná ako amenorea. Jej vývoj nie je spojený s nástupom tehotenstva, laktácie alebo fyziologickej menopauzy. Tento patologický stav je signálom zdravia o prítomnosti porúch v ňom.

Amenorea u adolescentov naznačuje, že pohlavný systém dievčat tohto veku nedosiahol svoju zrelosť. Začiatok reprodukčného veku ženy pripadá na 9-16 rokov, počas tohto obdobia dochádza k prvej menštruácii (menarche). V dievčatách s nízkou hmotnosťou sú ich prvé obdobia vo veku 13-14 rokov a ich súčasní súčasníci - v 9-12. Diskusia o amenorrhea je, ak teenager v 16 rokoch menštruácie nenastane. Je to objasnenie príčiny, ktorá zabraňuje nástupu menštruačného cyklu, gynekológ sa podieľa na diagnóze a na základe faktora, ktorý ovplyvnil ochorenie, predpisuje liečbu. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií a sú anatomické, endokrinné, neurochirurgické, takže je dôležité zdôrazniť, že amenorea nie je samostatná choroba, ale pôsobí ako prejav existujúcej patológie.

U adolescentov sú bežné príčiny amenorey:

  • Odložená operácia na reprodukčných orgánoch.
  • Chromozómová abnormalita.
  • Porušenie štruktúry genitálií.
  • Vplyv škodlivých faktorov na ženské telo počas tehotenstva (ak nastávajúca matka nevzdala zlé návyky alebo bola vystavená iným intoxikáciám počas tehotenstva, je pravdepodobné, že dozrievanie reprodukčného systému jej dcéry bude oneskorené).

Primárna amenorea u adolescentov zriedka slúži ako hlavná sťažnosť na získanie lekárskej pomoci. Matky dievčat sú vo väčšej miere znepokojené, keď sa prvý menštruačný cyklus dcéry zastavil po určitom čase po nástupe. Tento fenomén v gynekológii sa nazýva "sekundárna amenorea u adolescentov" a vyvíja sa v prípade, že existuje trvalý účinok stresu, podvýživy a súvisiaceho úbytku hmotnosti; ak sa predtým prenieslo traumatické poškodenie mozgu alebo patológia mozgu. Jedným zo sprievodných príznakov v tomto prípade je získavanie mužského typu tela dievčaťom, ako aj prítomnosť obezity v tvári a krku.

Liečba amenorey u adolescentov je vykonávať hormonálnu terapiu, zostaviť optimálny výživový program, normalizovať spánok a odpočinok a korekciu hmotnosti. Keďže nejde o ochorenie, nie je potrebné hovoriť o dôsledkoch amenorey u adolescentov: hlavná vec nie je samoliečba a nasledovanie lekárskeho predpisu.

Starostlivé gynekologické vyšetrenie na stoličke sa vykonáva vždy s amenoreou, dokonca aj medzi pannami. Niekedy je výstup z pošvy zúžený alebo úplne uzavretý.

Príčiny amenorey u adolescentov

Amenorea u dievčat - príčiny jej vývoja v rôznych štádiách života.

Amenorea v adolescencii sa vyvíja najčastejšie a je charakterizovaná absenciou menštruácie všeobecne po dosiahnutí veku šestnástich rokov alebo ukončením menštruácie počas šiestich mesiacov alebo viac, za predpokladu, že krvácanie z genitálneho traktu aspoň raz alebo menštruačný cyklus už bol formulovaný. Amenorea sa spája v tomto veku, najčastejšie v dôsledku narušenia práce tela na genetickej úrovni alebo v dôsledku viacerých dôvodov, o ktorých sa bude diskutovať ďalej. V závislosti od času výskytu a diagnózy neprítomnosti menštruácie je zvyčajné rozdeliť ho na primárne a sekundárne formy. Najpriaznivejším výsledkom liečby bude identifikácia v období od 11 do 16 rokov, kedy je možné liečiť a stabilizovať hormóny bez vážnych následkov.

Dôvody amenorey u dievčat môže určiť len lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Včasná liečba amenorey je dôležitá, pretože včasné zistenie jej príčiny zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku z hľadiska výkonu reprodukčnej funkcie dievčaťom.

Príčiny amenorey u adolescentov môžu byť veľmi rôznorodé, čo sťažuje diagnostiku a liečbu. Primárna amenorea je vo väčšine prípadov spojená s genetickými alebo vrodenými patológiami, v ktorých je patológia skrytá v chromozómoch alebo je spojená s narušením normálnej štruktúry a fungovania reprodukčného systému plodu, keď je vystavená nepriaznivým environmentálnym faktorom, chronickým ochoreniam matky, vystaveniu škodlivým návykom, drogám a intoxikácie. A so sekundárnou formou amenorey u adolescentov sú príčiny spojené predovšetkým so stresom, hladom alebo diétou a ťažkým fyzickým alebo duševným stresom. Niekedy sa vyskytuje v dôsledku ochorení mozgu alebo následkov TBI.

Primárna amenorea: príčiny adolescentov sú veľmi rôznorodé, ale prvé miesto medzi nimi je anomália maternice, zatiaľ čo vývoj dievčaťa sa nelíši od dievčat bez takejto patológie, ale pri objasňovaní sťažností je možné identifikovať bolestivé pocity v dolnej časti brucha raz mesačne.

Choroby hypotalamicko-hypofyzárneho systému, v ktorých je amenorea jedným zo symptómov ochorení neurohumorálneho systému, majú tiež dôležité miesto v jeho vývoji. Najznámejším a dobre študovaným je Itsenko-Cushingov syndróm, ktorý sa vyvíja na pozadí zranení, operácií alebo infekcií. Súčasne dochádza k hyperprodukcii glukokortikoidov a androgénov, čo vedie k tomu, že sa u dievčaťa objavia ženské znaky sexuálneho vývoja, obezity na tvári, krku a hornej časti tela.

Anorexia tiež spôsobuje amenoreu, pretože s nedostatočným príjmom živín do tela sa snaží znížiť svoju prácu, vrátane funkcie reprodukčného systému, ktorý je zhasnutý, čo je spojené s veľkým množstvom úsilia a energie vynaloženej na nosenie a pôrod. To všetko vedie k metabolickým poruchám v tele dievčaťa s nástupom anorexia nervosa, ktorá je veľmi ťažké liečiť.

Amenorea je sekundárna u adolescentov - príčiny jej výskytu sú tiež často spojené s porušením tvorby prolaktínu hypofýzou a so zmenou citlivosti tkanivových receptorov na ňu, čo vedie k narušeniu menštruačného cyklu. Najčastejšie sa vyskytuje u nádorov hypofýzy a potom produkuje nadbytok hormónu, ktorý vo väčšine prípadov nemá žiadne príznaky, ale potom je to amenorea.

Príčiny amenorey u adolescentov a ich identifikácia sú hlavnou úlohou medzi rodičmi adolescentov, čo si vyžaduje, aby si adolescentov včas vzali na pediatrického gynekológa, pretože včasná liečba počas puberty umožňuje správnu a lepšiu korekciu patológie.

Primárna amenorea u adolescentov

Primárna amenorea u adolescentov je stav vo veku 10 až 16 rokov, kedy sa menštruácia nevyskytuje v neprítomnosti vývojového oneskorenia alebo bez oneskorenia.

Hlavné diagnostické body primárnej amenorey sa považujú za: t

  • nástup menštruácie sa nevyskytuje až do veku 14 rokov, spolu s nedostatkom rastu a príznakmi puberty
  • nie je menštruácia až do veku 16 rokov, bez ohľadu na vývoj znakov sexuálnej diferenciácie alebo ak nie sú žiadne menštruácie po dobu 4 rokov od začiatku rastu prsných žliaz.

Primárna amenorea u adolescentov sa vyskytuje s genetickými alebo vrodenými anomáliami a iba genetická analýza a zvýšená hladina gonadotropínov umožňujú zistiť príčinu amenorey. Anomálie zahŕňajú celé hymen, septum v pošve, jeho agenézu alebo atresiu, agenézu maternice a feminizáciu semenníkov.

Medzi porušovanie cieľových orgánov rozlišujú agenézu vaječníkov, pohlavných žliaz a ich nedostatočnosť.

Poruchy hypotalamu sú spojené s rozvojom nádoru v ňom, tuberkulózy, sarkoidózy a vystavenia žiareniu.

Hypomorea sa vyskytuje pri poraneniach, operáciách v tejto oblasti, ožarovaní a akumulácii hemosiderózy.

Sekundárna amenorea u adolescentov

Sekundárna amenorea u adolescentov sa považuje za stav, keď menštruácia ustane po dobu najmenej 6 mesiacov, za predpokladu, že už tam boli alebo už boli zavedené menštruačné cykly. Pojem fyziologickej amenorey tu nie je zahrnutý, pretože nie je podmienkou, ktorá vyžaduje liečbu, na rozdiel od patologickej sekundárnej amenorey.

Sekundárna amenorea u dospievajúcich dievčat v prvom rade znamená vylúčenie tehotenstva a až potom zistenie jeho hlavnej príčiny. Dôvody pre jeho vývoj boli študované pomerne veľa a budeme hovoriť o každom z nich, ale je potrebné pripomenúť, že medzi hlavnými príčinami amenorey je potrebné pripomenúť syndróm polycystických ovárií, amenoreu hypotézy genézy, hyperprolaktinémiu a zánik funkcie vaječníkov.

Medzi najčastejšie formy sekundárnej amenorey emitujú:

  • hypotalamus - hypofýza na pozadí stresu alebo v zlom vnímaní jeho tela, čo vedie k anorexii, obezite alebo psychotickým poruchám
  • hyperandrogénny so zvýšeným testosterónom a DHEAS
  • vo forme hyperprolaktínu
  • primárneho zlyhania vaječníkov
  • nádorov nervového systému a hypotalamicko-hypofyzárnych štruktúr.

Preto bude liečba všetkých foriem odlišná.

Liečba primárnej amenorey u adolescentov

Uvažujme teraz o tom, ako liečiť amenoreu u adolescentov v závislosti od jej formy, aké metódy liečby existujú a ich účinnosť v každom konkrétnom prípade.

Liečba primárnej amenorey u adolescentov je primárne spôsobená jej príčinou. Pri zarastaní hymenov sa používa chirurgická liečba, ktorej cieľom je urobiť oblúkovitý rez, aby sa obnovil tok menštruačnej krvi. Pre iné anomálie reprodukčného systému sa používa plastická chirurgia. V prítomnosti genetických defektov sa indikuje liečba hormónmi, aby sa korigoval vzhľad dievčaťa, a keď sa karyotypuje a identifikuje karyotyp XY, gonády sa majú odstrániť, ktoré sa môžu transformovať a transformovať na gonadoblastóm. Po takejto situácii, ak žena chce mať dieťa, je nevyhnutné, s využitím moderných reprodukčných technológií, využiť darovanie vajec.

Na účely hormonálnej substitučnej terapie sa používajú prírodné estrogény a agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín a iba kvalifikovaný špecialista si môže vybrať dávku a liečivo, trvanie jeho podávania, po úplnom vyšetrení dospievajúceho dievčenského tela.

Sekundárna amenorea u adolescentov - liečba, rovnako ako u primárnej amenorey, závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Vo väčšine prípadov je rozvoj sekundárnej amenorey u adolescentov spojený s abnormálnou stravou, pretože väčšina dospievajúcich dievčat má tendenciu nasledovať rôzne diéty na dosiahnutie dokonalej postavy, fyzického a psychického stresu, psycho-emocionálnych skúseností. A vo väčšine prípadov normalizácia výživy s amenoreou u adolescentných dievčat, režim cvičenia, mentálna práca a emocionálny stav tela vedie k obnoveniu menštruačného cyklu bez akýchkoľvek liekov.

Liečba sekundárnej amenorey u adolescentov na pozadí hormonálneho narušenia v tele je zameraná na jeho obnovu na základe hormonálnych prípravkov - gestagénov. Po ukončení liečby sa cyklus obnoví a žena môže vykonávať svoju reprodukčnú funkciu. Často sa používa v kombinácii s hormónmi a liekmi na normalizáciu nervového systému a stabilizáciu štíhlej telesnej hmotnosti.

Sekundárna amenorea: liečba u adolescentov môže byť chirurgická. Ak je u dievčaťa diagnostikovaný nádor hypofýzy, potom by mala byť odstránená, s polycystickým použitím, najčastejšie sa používajú laparoskopické techniky, s pomocou ktorých sa vykonáva fenestrácia vaječníkov pri simultánnej diagnostike priechodnosti tubusu, ale pri ochoreniach maternice je často nutné uchýliť sa k hysteroskopii.

Amenorea je sekundárna u adolescentov, liečba sa začína bez čakania na absenciu šiestich mesiacov, keďže správna liečba začala včas, je kľúčom k výsledkom liečby a efektivita bude oveľa vyššia, čo zvyšuje šance dievčat na reprodukčnú funkciu v budúcnosti.

Preto, ak dospievajúce dievča diagnostikuje syndróm hypotalamickej puberty, potom bylinné nehormonálne lieky a vitamínové skupiny sa používajú na normalizáciu menštruačnej funkcie.

Ak sa zistí dôvod absencie menštruácie a je to stres a skúsenosti mladistvého, potom stojí za to eliminovať tieto faktory a nastoliť správny spánok a odpočinok, práve tak, ako odstránenie príčiny v tomto prípade prispieva k vzniku menštruácie.

Pri zníženej produkcii gonadotropínov hypofýzou a ich cyklickej sekrécii cyklická hormonálna substitučná liečba s trvaním 3-6 mesiacov v súlade s denným režimom, dodržiavanie vyváženej stravy, fyzikálna terapia a vitamínová terapia

Amenorea adolescentov: ako zaobchádzať s neagresívnymi metódami - vitamínová terapia, bylinné prípravky, fyzioterapia a stabilizácia práce a odpočinku, budeme sa snažiť zistiť, že tieto liečby sú v 40% prípadov schopné obnoviť menštruačný cyklus bez použitia hormonálnych prípravkov.

Liečba amenorea u dospievajúcich ľudových prostriedkov by nemal byť nezávislý, pretože nie vždy tradičná medicína má dobrý výsledok. Použitie tradičnej medicíny je možné len po konzultácii s lekárom, ktorý sa zaoberá liečbou Vašej patológie, pretože nie je vždy možné kombinovať liečbu s tradičnými liekmi s liečebným postupom zameraným na obnovenie hormonálneho pozadia mladistvých, aby sa obnovila menštruácia.

Amenorea u adolescentov: liečba ľudových prostriedkov je veľmi rozšírená. Pozrime sa na niekoľko z nich. Najpopulárnejšie sú tieto populárne metódy:

  • vezmite 2 polievkové lyžice koreňa manžety a nakrájajte, zalejeme vriacou vodou s 1 litrom a trváme na dvoch hodinách. Potom varte po dobu 20 minút a dobre ho namočte. Používať na kúpele po dobu dvoch týždňov nie dlhšie ako 20 minút.
  • Vezmite 4 polievkové lyžice vtáčieho horolezca, 2 polievkové lyžice žihľavy, 1 polievkovú lyžicu ovčieho vrecka a rovnaký zamat Amur a všetko rozomlieť na homogénnu hmotu a nalejte 1 liter vody a dajte do vodného kúpeľa a varte, kým sa varí 1 t časť obsahu, ďalším krokom je trvať 30 minút a vziať 1 polievkovú lyžicu. 3 krát denne počas 2 týždňov.
  • Vezmite 2 kg cibule a odlúpnite, potom ju uvarte v 3 litroch vody a vezmite túto vývar ráno a večer.
  • 3 lyžice petržlenu zalejeme 3 šálky vriacej vody a necháme 12 hodín. Potom vypite pol pohára 4 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom po dobu 3 týždňov so sedemdňovou prestávkou.

Amenorea u adolescentov: následky

Amenorea u adolescentov: jej následky sú primárne spojené s neplodnosťou, ktorá sa vyskytuje na pozadí porušovania puberty a neskorých výziev na pomoc alebo pri samoliečbe. To je spôsobené tým, že ak nie sú žiadne menštruácie, potom nie sú žiadne zmeny vo vaječníkoch a maternici, ktoré prispievajú k oplodneniu a tehotenstvu. Spolu s tým, často na pozadí dlhodobej amenorey, existujú príznaky nedostatku estrogénu, ako je suchý vaginálny výtok, návaly a príznaky osteoporózy, čo vedie k výskytu zlomenín kostí.

Dôsledky amenorey u adolescentov sú veľmi závažné a nebezpečné, pretože predčasná liečba adolescentov na pomoc nesie vážne komplikácie v budúcnosti a najmä pri vykonávaní reprodukčnej funkcie. Fóra a recenzie sú plné podobných prípadov amenorey u adolescentov. Všetci rodičia počas puberty by sa preto mali včas postarať o návštevu dievčaťa v pôrodníckom gynekológovi, pretože pravdepodobnosť nápravy patológie a jej náprava počas dospievania má väčšie šance ako pri neskorej liečbe dievčaťa.

Špecifický prejav vývojového postihnutia alebo poplachový signál o prítomnosti chorôb - primárna amenorea

Primárna amenorea - patológia ženského reprodukčného systému, ktorá sa prejavuje v úplnej absencii menštruácie u dievčat počas puberty. V medicíne nie je definovaná ako nezávislé ochorenie, pretože je dôsledkom porúch fyziologických, mentálnych, biochemických a iných procesov v ženskom tele. Okrem toho je primárna amenorea často spôsobená genetickými faktormi.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny primárnej amenorey u adolescentov

Sťažnosti na neprítomnosť menštruácie počas puberty nie sú častým dôvodom na návštevu gynekológa, hoci môžu byť prejavom závažných ochorení. Príčiny primárnej amenorey sú rozdelené do troch hlavných skupín:

  • nedostatok menštruácie spôsobený anatomickými vlastnosťami mladistvého;
  • patológia v dôsledku dedičných faktorov;
  • Problémy s menštruačným cyklom boli výsledkom emocionálnych a psychologických porúch.
Klasifikácia amenorey

Anatomické príčiny primárnej amenorey sa často vyskytujú aj v prenatálnom období, keď sa začínajú formovať dievčenské genitálie.

V niektorých prípadoch sa počas prvého gynekologického vyšetrenia zistí, že dospievajúci má príliš úzky alebo úplne uzavretý vstup do pošvy. Takéto anatomické vlastnosti neumožňujú, aby menštruačná krv vychádzala, takže sa akumuluje v maternici, ktorá je plná vzniku a vývoja zápalových procesov v orgánoch genitourinárneho systému. Takýto vývoj patológie môže tiež spôsobiť zápal peritoneu a iné nebezpečné následky.

Primárny anatomický typ anatomického typu je zvyčajne charakteristický pre dievčatá s nedostatkom hmotnosti a nedostatočne rozvinutými sekundárnymi sexuálnymi charakteristikami. Pre presnú diagnózu je potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov.

Genetické príčiny primárnej amenorey sú tiež často identifikované pri prvej návšteve gynekológa. Niekedy pri zbere histórie sa ukazuje, že rodina adolescentov má rovnaké abnormality u blízkych príbuzných, napríklad matka alebo staršia sestra mali neskorý nástup menštruácie.

Genetické abnormality v amenorey sú spojené s poškodením alebo menejcennosťou v 23. páre chromozómov X, ktoré sú zodpovedné za fungovanie vaječníkov.

V posledných rokoch sa gynekológovia čoraz častejšie stretávajú s prípadmi, v ktorých adolescenti, ktorí sa sťažujú na absenciu menštruácie, nemajú dedičné alebo anatomické faktory výskytu amenorey.

Počas vyšetrenia približne tretina všetkých dievčat s menštruačnými poruchami odhalí psycho-emocionálne problémy, neustály stres, nadmernú fyzickú námahu, napríklad hranie profesionálnych športov, anorexiu, nadmerne prísnu diétu na chudnutie. Mnohí z nich sa časom vracajú bez lekárskeho zásahu, ale niekedy potrebujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Táto forma amenorey sa nazýva „centrálna“, je spôsobená problémami v hypotalame, jednou z funkcií je kontrola menštruačnej funkcie. V zriedkavých prípadoch môže byť nádor na mozgu faktorom výskytu centrálnej amenorey.

Vo všeobecnosti možno príčiny primárnej amenorey formulovať nasledovne:

  • abnormality vo vývoji maternice a pohlavných žliaz (gonádová disperzia);
  • genetická patológia, v ktorej dievčatá nemajú jeden chromozóm X alebo je poškodený (Shereshevsky-Turnerov syndróm);
  • nedostatok citlivosti tkanív na mužské pohlavné hormóny, keď súbor chromozómov u dievčat zodpovedá mužskému (syndrómu feminizácie);
  • problémy s hypotalamom;
  • patologické stavy prenatálneho vývoja, ktoré spôsobujú vaginálnu fúziu;
  • anorexia, nesprávna diéta;
  • nadmerné cvičenie;
  • konštantný stres, nervové napätie.

Na určenie príčiny primárnej amenorey umožní dôkladné komplexné vyšetrenie teenagera.

A tu viac o dysfunkcii vaječníkov.

klasifikácia

Vzhľadom na rôzne príčiny a patogenetické mechanizmy vývoja primárnej amenorey v modernej vede neexistujú jednotné zásady systematizácie foriem patológie.

Podľa najčastejšie používanej klasifikácie sa rozlišuje primárna amenorea:

  • s oneskoreným sexuálnym vývojom, keď dievčatá začínajú rozvíjať sekundárne sexuálne charakteristiky príliš neskoro alebo sú zle rozvinuté;
  • bez oneskorenia sexuálneho vývoja, keď sa sekundárne sexuálne charakteristiky vyvíjajú normálne a včas, ale neexistuje menštruácia.

Pri prvom výskyte amenorey u dievčat vo veku 16 rokov a starších úplne chýba menštruácia, zatiaľ čo u nich nedochádza k nárastu prsných žliaz, vzhľadu vlasov v oblasti stydkých a axilárnych oblastí, zaostávajúcich ukazovateľov hmotnosti a výšky v priemere za túto vekovú skupinu, nekonzistentnosti medzi osifikáciou kostí a kalendárom. rokov.

V neprítomnosti menštruácie, na pozadí normálnej puberty, najčastejšie sa vyskytujú patológie vývoja genitálnych orgánov - úplná absencia prirodzeného výstupu z pošvy alebo hymen (ginatresia) alebo významná zaostalosť alebo úplná absencia maternice (aplázia).

Pokročilejšia klasifikácia založená na rozdelení úrovne patológie:

  • hladina hypotalamu a hypofýzy, táto forma sa vyskytuje v 12% prípadov, najčastejšie spôsobených infekčnými chorobami, porodnou traumou, novotvarmi hypofýzy a hypotalamu, nervovým a fyzickým preťažením;
  • úroveň vaječníkov, keď sa patológia dievčatá vyvíja ešte pred narodením v dôsledku nesprávneho vývoja chromozómov;
  • úroveň maternice a pošvy, keď sa v dôsledku anatomických znakov stáva nemožným odtok menštruačnej krvi, tento typ patológie sa nazýva falošná amenorea;
  • hladiny hormónov, keď absencia menštruácie súvisí s poruchami v procese výroby kortikosteroidov.
Príčiny amenorey v závislosti od úrovne reprodukčného systému

Spoľahlivá diagnóza formy ochorenia a jeho príčin je kľúčom k úspešnej terapii.

Príznaky patológie

Hlavným rozdielom medzi amenoreou a inými ženskými chorobami je absencia menštruácie po dobu šiestich mesiacov alebo viac, ale na pozadí tohto sú vždy príznaky patológií, ktoré spôsobili vývoj tohto javu:

  • Ak je primárna amenorea spôsobená anatomickými problémami, krv sa hromadí v maternici, čo spôsobuje ťažké kŕče v dolnej časti brucha. Tieto bolesti sa objavujú cyklicky v tých dňoch, kedy má začať menštruácia, a trvajú v priemere 2 až 3 dni. Sprievodnými príznakmi sú bolesť hlavy, nevoľnosť, zvýšenie mliečnych žliaz a zvýšenie ich citlivosti.
  • Ak je absencia menštruácie spojená s neoplazmami v hypofýze, dievčatá majú zvýšenú podráždenosť, nestabilný emocionálny stav, výkyvy nálady, bolesti hlavy a iné psycho-emocionálne poruchy.
  • Pri primárnej amenorey genetickej povahy sa u dievčat puberty nachádza nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov. Dospievajúci sa často líšia od rovesníkov, ktorí sú príliš vysokí, dlhé končatiny s pomerne krátkym telom.
Shereshevsky-Turnerov syndróm
  • Ak je patológia spôsobená poruchami vo vaječníkoch, jej príznaky môžu byť nadváha, akné, príliš výrazné vlasy na tele a tvár, zvýšené hladiny inzulínu v krvi. Táto forma primárnej amenorey je plná rozvoja osteoporózy.

Komplex identifikovaných symptómov primárnej amenorey umožňuje lekárovi určiť taktiku liečby v závislosti od povahy ochorenia, ktoré patológiu spôsobilo.

Príčiny primárnej amenorey nájdete v tomto videu:

Liečba primárnej vaječníkovej amenorey a ďalších

Zložitosť terapie tejto patológie závisí od jej príčin. Ak je teda amenorea spojená s oneskorením vo vývoji reprodukčného systému, dievča potrebuje prispôsobiť svoj životný štýl a stravu. Pridelené špeciálnej diéte bohatej na živiny, s cieľom zvýšiť svalovú hmotu a vybudovať tukové tkanivo.

Lekár zároveň predpisuje priebeh hormonálnej substitučnej terapie na stimuláciu vývoja sekundárnych pohlavných znakov u žien. Korekcia hormonálneho pozadia vám umožňuje stimulovať nástup menštruácie a normalizovať cyklus. Priraďte hormóny a rozvíjajte liečebný režim môže byť len lekár na základe analýzy hormónov.

Ak je menštruácia neprítomná v dôsledku preťaženia vagíny alebo hymen a je spôsobená aj inými anomáliami anatomickej štruktúry adolescenta, je ukázaný chirurgický zákrok.

Disekcia hymen

Táto operácia je jednoduchá, vykonáva sa ambulantne, zvyčajne sa vykonáva bez anestézie a nepredstavuje pre dievča žiadne nebezpečenstvo. Chirurg musí urobiť malý rez tkaniva, ktoré uzatvára vstup do pošvy, menštruačná krv sa následne uvoľní cez tento otvor.

Niekedy pre úplné uzdravenie pohlavných orgánov môže byť potrebná plastová vagína.

V iných formách primárnej patológie, tzv. Pravej amenorey, je liečba oveľa komplexnejšia a zdĺhavejšia a prognóza je zriedkavo priaznivá. Takže v neprítomnosti vaječníkov alebo maternice v dievčenskom tele bude navždy neplodná, pretože nie je možné obnoviť tieto orgány.

V iných prípadoch skutočnej amenorey závisí úspech liečby od toho, ako včasná patológia sa zistí, ako je vhodná liečba.

Takmer všetky porušenia reprodukčného systému, ktoré spôsobili absenciu menštruácie u adolescentov, si vyžadujú dlhodobú a systémovú komplexnú hormonálnu liečbu. Napríklad, ak je amenorea spôsobená chromozómovými abnormalitami (Turnerov syndróm), dievča bude musieť užívať ženské pohlavné hormóny, estrogény, na celý život.

Táto patológia minimalizuje pravdepodobnosť prirodzeného počatia, aj keď systémová terapia umožňuje normálny vývoj a fungovanie pohlavných orgánov. Tehotenstvo je najčastejšie možné s použitím darcovského vajíčka po zákroku IVF.

Pri problémoch s hypofýzou a hypotalamom, ako aj pri Kallmanovom syndróme sa dievčaťu tiež ukazuje hormonálna substitučná terapia, a keď sa dosiahne štandardný vek podnebia, žena odstráni vaječníky z brušnej dutiny. Táto forma primárnej amenorey je jedným z najzávažnejších, pretože tehotenstvo je v zásade nemožné kvôli absencii maternice.

Komplexná liečba primárnej amenorey nevyhnutne zahŕňa lieky na posilnenie nervového systému, odporúčania pre správnu a vyváženú výživu, vitamínové komplexy a posilňujúce činidlá.

A tu viac o genitálnom herpes u žien.

Primárna amenorea nie je považovaná za samostatnú chorobu, ale je dôsledkom rôznych anomálií vývoja ženského tela a vyžaduje si veľkú pozornosť rodičov a lekárov.

Mnohé symptómy patológie sa vyskytujú u dievčat v ranom veku. Ak si rodičia všimnú akúkoľvek odchýlku vo vývoji sexuálnych charakteristík v tínedžerovi, mali by okamžite konzultovať s lekárom, pretože včasná diagnóza dáva šancu na zotavenie a možnosť mať deti v budúcnosti.

Užitočné video

Informácie o prepojení regulácie menštruačného cyklu nájdete v tomto videu:

Vulvitída sa vyvíja, symptómy a liečba, ktoré môžu byť často určené iba lekárom, kvôli nesprávnej hygiene, vírusom a baktériám. Príčiny akútneho stavu sa nachádzajú v sexuálnom partnerovi. Ošetrenie sa vykonáva pomocou mastí, liekov, doma aplikovať douching.

Ak sa u dievčat zistí algodysmenorea, liečba sa má začať čo najskôr. Je primárny a sekundárny, adolescenti sú často diagnostikovaní so syndrómom typu NMC a ženy sú sekundárne. Symptómy - akútna bolesť počas menštruácie, zmeny v emocionálnom pozadí. Pomoc drogy, pilulky, cvičenie terapia.

Kvôli nechránenému a aktívnemu sexu s rôznymi partnermi môžete dostať infekcie STD. Ich zoznam je pomerne rozsiahly a symptómy na začiatku sú pre mnohých neviditeľné. Aké sú skryté infekcie u mužov a žien? Ako zaobchádzať, ak nemôžete byť spasení?

Vaginálna kandidóza je u dospelých žien bežná, ale môže sa vyskytnúť aj u dievčat. Dôvody sú pomerne rozsiahle, nie je vždy možné určiť zdroj. Príznaky drozd - vyprázdňovanie tvarohu a vône tvarohu. Lieky ako na liečbu infekcie v akútnom stave vyberá lekár. Ale diéta tiež pomáha predchádzať komplikáciám.

Top