Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Môže žena počas mesiaca chodiť do kostola
2 Choroba
Ultrazvuk pred mesiacom: čo ukazuje?
3 Klimakterický
Bay list zavolať mesačne
4 Ovulácie
Mesačne počas tehotenstva - čo to vlastne je?
Image
Hlavná // Klimakterický

Amenorea: typy, príčiny, symptómy a liečba


Zverejnil Rebenok.online · Uverejnené 05/08/2017 · Aktualizované 02/14/2019

Amenorea je stav, pri ktorom žena vo fertilnom veku nemá menštruáciu. Príčinou tohto javu môže byť akékoľvek gynekologické ochorenie. Nie je možné otehotnieť s týmto syndrómom.

Čo je to u žien?

Amenorea je absencia menštruácie po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. Považuje sa za príznak závažných gynekologických ochorení. Najčastejšou príčinou nedostatku menštruácie sú hormonálne poruchy. S amenorea, ovulácia často nenastane, ale existujú výnimky z tohto pravidla.

Príčiny odchýlok môžu byť ako vo fyziologických vlastnostiach organizmu, tak aj v získaných stavoch. V medzinárodnej klasifikácii chorôb z desiatej revízie (ICD 10) bola amenorea priradená kód N91.

druh

Základom klasifikácie amenorey sú dva pojmy - pravdivé a nepravdivé. V druhej situácii je zachovaná ovulácia, hormonálny systém je normálny. Príčina nedostatku menštruácie v tomto prípade spočíva vo fyziologických vlastnostiach. Tento typ amenorey zahŕňa tehotenstvo, popôrodné obdobie, menopauzu a detstvo. Pravá amenorea je charakterizovaná nedostatkom ovulácie a v dôsledku toho hormonálnymi poruchami.

Tiež amenorea je rozdelená do dvoch hlavných typov so zameraním na charakter syndrómu. Amenorea je primárna alebo sekundárna. V prvej forme, odchýlka naznačuje, že dievča nikdy nemalo normálnu menštruáciu, vrátane puberty.

Pri sekundárnej amenorey sa pozorujú nepravidelnosti menštruácie, keďže bol predtým stabilný. Často sa vyskytuje na pozadí stresových situácií. Mesačne v čase zmizne, a potom sa znova objaví. Ale ignorovať absenciu menštruácie v žiadnom prípade nie je nemožné. Situácia môže byť komplikovaná úplným vymiznutím menštruačného toku.

dôvody

Amenorea je vždy dôsledkom akéhokoľvek javu. Nepovažuje sa za nezávislé ochorenie. Sprievodné príznaky závisia od príčin. Existuje niekoľko z nich:

    Anatomické znaky postavy.

    Choroby endokrinného systému.

príznaky

S hormonálnymi abnormalitami u ženy, okrem absencie menštruácie, sa objavuje nadbytok vlasov na mužskom základe, prírastok hmotnosti, podráždenosť, znížený výkon. Najdôležitejším príznakom, v ktorom žena začína znieť alarm, je nemožnosť počatia. Je charakteristický pre stav pravej amenorey. Ovulácia sa nevyskytuje, preto sa tehotenstvo nevyskytuje.

Pri primárnej amenorey sa u dievčat s genetickými poruchami nachádza nedostatočná tvorba pohlavných orgánov. Tieto dievčatá môžu mať rozpor v proporciách tela: vysoké, krátke telo, dlhé ruky a nohy.

Amenorea, ktorá vznikla v dôsledku nádoru v hypofýze, sa prejavuje uvoľňovaním mlieka z prsníka, sprevádzaného nervovým stavom, bolesťami hlavy.

S falošnou amenoreou, ktorej príčinou sú anatomické abnormality, môže rušiť bolesť v spodnej časti brucha počas obdobia podozrenia na menštruáciu. Keď nastane táto odchýlka, akumulácia menštruačnej krvi, ako abnormálne vyvinuté genitálie, bráni jej uvoľneniu.

Diagnostické činnosti

Keď si žena všimne absenciu menštruácie, mala by čo najskôr kontaktovať špecialistu. Diagnostické štúdie sa vykonávajú na uľahčenie správnej diagnózy. Na tento účel by mala žena podstúpiť nasledujúce postupy:

Na recepcii gynekológa by mala žena poskytnúť informácie o najnovšej menštruácii. Na tento účel je žiaduce zachovať špeciálny kalendár, v ktorom je zaznamenané trvanie, intenzita a povaha menštruačného toku. Po vyšetrení a pohovore s lekárom môže lekár významne rozšíriť zoznam požadovaných postupov, ak je podozrenie na určitú odchýlku.

Aké hormóny je potrebné vziať?

Všetky hormóny v ľudskom tele sú úzko spojené. Ak je odchýlka v úrovni jedného hormónu, potom to bude znamenať ďalšie porušenia. Na zistenie koreňa problému pri amenorei by mala žena darovať krv nasledujúcim hormónom:

Dodávanie iných typov hormónov sa vykonáva podľa potreby. Najčastejšie sa pozorujú komplexné porušenia. Pri polycystickom je takmer vždy znížená hladina progesterónu. V prítomnosti nádoru hypofýzy bude zaznamenané zvýšenie prolaktínu.

liečba

Trvanie a spôsob liečby v každej situácii je individuálny a závisí od formy a závažnosti ochorenia. V počiatočných štádiách liečby sú všetkým ženám predpísané lieky, ktoré regulujú menštruačný cyklus.

Vrátiť mesačne môže Cyclodinon, Utrozhestan alebo Duphaston. Posledné dve liečivá obsahujú progesterón. Musia byť opití v druhej fáze cyklu podľa schémy predpísanej lekárom. Cyklodinón je bylinný liek. Reguluje menštruačný cyklus vďaka extraktu z Prutnyaku.

Liečba amenorey zahŕňa aj prijímanie vitamínov, rešpektovanie základov správnej výživy a udržiavanie zdravého životného štýlu. Platí to v prípadoch, keď je strata menštruácie spôsobená nervovými pocitmi, nadmerným úbytkom hmotnosti alebo nedostatkom vitamínov.

Môžem otehotnieť s amenoreou?

Nedostatok liečby amenorey môže viesť k rozvoju neplodnosti. Hoci je choroba v počiatočnom štádiu, je možné uchýliť sa k liečbe hormonálnymi liekmi alebo k realizácii umelej inseminácie.

Popri niektorých chorobách sa môže objaviť vegetatívna cievna dystónia, diabetes alebo onkológia. Čím skôr žena začne liečiť amenorea, tým ľahšie bude pre ňu otehotnieť.

Veľmi často s amenorea nie je ovulácia. V tomto prípade je jeho stimulácia preukázaná hormonálnymi liekmi. V prvej polovici cyklu sa užívajú tablety na stimuláciu rastu folikulov a endometria. V polovici cyklu vstreknutie hCG. V druhej polovici cyklu by mala žena užívať liek obsahujúci progester.

Ak stimulácia ovulácie nenesie ovocie, je indikovaná diagnostická operácia nazývaná laparoskopia. Netýka sa abdominálnych odrôd chirurgického zákroku. Nástroje s kamerou sú zavedené do brušnej dutiny, s ktorou môžete vidieť príčinu amenorey. V prípade polycystózy sa uskutočňujú rezy vo vaječníkoch. V prítomnosti endometriózy, myómy alebo cysty - tvorba je odstránená.

Veľmi často ženy po operácii otehotnejú. V niektorých prípadoch môže byť potrebná pomoc IVF. Ale v každom prípade, otehotnenie s amenorea je celkom realistické. Dôležité je neodkladať návštevu gynekológa a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Liečba ľudových prostriedkov

Ženy často používajú netradičné metódy liečby na obnovenie menštruačného cyklu. Vo väčšine prípadov ide o bylinné infúzie.

Jedným z nich je infúzia paliny. Nielen reguluje menštruačný cyklus, ale tiež zmierňuje bolestivé pocity v dolnej časti brucha. Od staroveku sa palina používa ako prostriedok na zastavenie krvácania po pôrode.

Borovaya maternica je považovaná za jednu z najsilnejších bylín používaných v oblasti gynekológie. Jej infúzia sa užíva v dvoch schémach - v prvej polovici cyklu a pred ovuláciou alebo celým menštruačným cyklom s prestávkou na menštruáciu.

Účinok maternice maternice sa rovná účinku užívania liekov obsahujúcich progester. Zvyšuje hladinu hormónu, vďaka ktorému mesačne prichádza včas. Prijatie maternice maternice pomohlo mnohým ženám čoskoro otehotnieť.

Šalvia sa používa v prípadoch, keď sú problémy s rastom folikulov. Užívá sa výlučne v prvej polovici cyklu až do začiatku ovulácie. Má tiež priaznivý vplyv na rast endometria.

Nemenej bežné v oblasti gynekologických odvarov na báze lipových listov. Má tonizujúci účinok na ženské telo. Použite aj devasil, malinové listy, veľkolepé atď.

Použitie ľudových prostriedkov naozaj ukazuje dobrý výsledok. Avšak, bylinné infúzie môže len krátko na krátky čas príznaky ochorenia, pričom nie je odstránený koreň problému.

Napriek tomu, že amenorea je úspešne liečená, nie je potrebné ju ignorovať. Sila žien, aby sa zabránilo možným dôsledkom hľadania pomoci od profesionála. Správna liečba vedie k úspešnému tehotenstvu a obnoveniu menštruačného cyklu.

Amenorea u žien: čo to je, typy, príčiny, liečba

Ak nie sú žiadne obdobia počas tehotenstva alebo po menopauze, je to považované za samozrejmosť. Zvyčajne sa nevyskytujú u žien, ktoré dojčia. Avšak, tam sú časy, keď mesačne po dlhú dobu neprichádzajú, alebo zmizne úplne bez zjavného dôvodu. Je dôležité zistiť, prečo sa to deje. Prieskum spravidla ukazuje, že sa to deje v dôsledku hormonálnych porúch a rôznych chorôb.

Čo je amenorea

Amenorea je neprítomnosť menštruácie po dobu najmenej šiestich mesiacov u žien v reprodukčnom veku, keď menštruácia má normálne prísť pravidelne, má konštantné trvanie a intenzitu.

Falošná a pravdivá amenorea

Falošná amenorea je stav, pri ktorom reprodukčný systém v zásade funguje normálne, neexistujú žiadne hormonálne poruchy. Zároveň však výsledný menštruačný tok nemôže opustiť maternicu. Dôvodom môže byť vrodená anomália štruktúry krčka maternice, pošvy alebo hymen, ako aj prítomnosť v zrastoch maternice, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu krvi. Tento stav je nebezpečný, pretože krv stagnuje, baktérie sa začínajú množiť, čo vedie k zápalu sliznice. V neprítomnosti menštruácie sú bolesti v spodnej časti brucha, teplota sa môže zvýšiť. Niekedy je možné odstrániť mechanické prekážky len operáciou.

Skutočná amenorea je spojená s nesprávnou funkciou vaječníkov, poškodením dozrievania vajec a tvorbou endometria. Žena stráca schopnosť počať, stáva sa neplodnou.

Primárna a sekundárna amenorea

Primárna amenorea je počiatočná absencia menštruácie u dievčaťa staršieho ako 16 rokov. Dôvodom môžu byť genetické poruchy sexuálneho vývoja, vrodené alebo vzniknuté v detských ochoreniach endokrinných orgánov. Niekedy je primárna amenorea spojená s nedostatkom vonkajších sexuálnych charakteristík, keď dievča má slabo vyvinuté prsné žľazy, vzniká formácia mužského typu.

Sekundárna amenorea je stav, ktorý sa vyskytuje u žien vo veku 16-45 rokov, u ktorých menštruácia bola, ale zmizla v dôsledku ochorenia, stresu, vystavenia nepriaznivým faktorom. Príčinou sekundárnej amenorey sú ochorenia vaječníkov, štítnej žľazy, hypofýzy, mozgu a mnohých ďalších.

Následky sekundárnej amenorey sú často poruchou nervového systému, zníženou sexuálnou túžbou, predčasným starnutím orgánov a bolestivým stykom.

Pri dlhodobej neprítomnosti menštruácie sa často vyvíja osteoporóza. Riziko rakoviny maternice, vaječníkov a prsných žliaz sa zvyšuje.

Video: Čo je primárna, sekundárna a laktačná amenorea

Typy pravej amenorey

Je rozdelená na fyziologické (spojené s prirodzenými procesmi vyskytujúcimi sa v reprodukčnom systéme) a patologické (vznikajúce v súvislosti so závažnou poruchou orgánov). Okrem toho existuje taká vec, ako je farmakologická amenorea.

Fyziologická amenorea

Nedostatok menštruácie je prirodzený v nasledujúcich prípadoch:

  1. Keď dievča začne pubertu, dochádza k hormonálnej fluktuácii v tele. Počas prvých 2 rokov je cyklus nepravidelný, je možné, že nie je menštruácia prítomná niekoľko mesiacov.
  2. Po menopauze, keď sa funkcia vaječníkov zastaví a hladina pohlavných hormónov sa zníži na minimum.
  3. Ak prišlo tehotenstvo. Počas tohto obdobia sú všetky sily tela zamerané na zachovanie plodu, jeho výživy a normálneho vývoja. Hlavnú úlohu zohrávajú také hormóny ako progesterón a prolaktín, ktoré potláčajú dozrievanie vajíčok a posilňujú endometrium.
  4. Keď žena dojčí novorodenca (laktačná amenorea).

Absencia menštruácie po pôrode je spôsobená poklesom hladiny estrogénových hormónov, na ktorých závisí priebeh všetkých procesov cyklu. Dominantnou úlohou v tomto období je prolaktín, ktorý stimuluje produkciu materského mlieka. Trvanie neprítomnosti menštruácie po pôrode závisí od individuálnych charakteristík ženského tela. Amenorea môže trvať niekoľko mesiacov alebo viac ako 1 rok.

Poznámka: Mnohí sa domnievajú, že nie je možné otehotnieť počas dojčenia, nie je potrebné sa chrániť. Laktačná amenorea však môže kedykoľvek skončiť bez ohľadu na to, či dojčenie pokračuje alebo nie. Súčasne je nemožné pochopiť, že práca vaječníkov sa obnovila, pretože v prvom cykle sa objaví koncepcia a mesačný príde. Niekedy sa tehotenstvo zistí až potom, čo sa dieťa začne pohybovať. Lekári dôrazne odporúčajú používanie antikoncepcie počas tohto obdobia.

Farmakologická amenorea

Jeho vzhľad je spojený s užívaním hormonálnych liekov, ktorých účinok je zameraný na zníženie produkcie estrogénu. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré potláčajú ovuláciu, ich použitie na umelé vyvolanie oneskorenia menštruácie môže tiež viesť k amenorea.

Patologická amenorea a jej príčiny

Patologická amenorea u žien vždy indikuje prítomnosť gynekologických ochorení alebo nerovnováhu hormónov v tele, ktorá je dôsledkom poruchy endokrinných orgánov. Zmiznutie menštruácie v tomto prípade nie je jediným príznakom patológie. Často nie sú len príznaky reprodukčných porúch, ale aj zhoršenie celkového zdravia.

Príčiny a príznaky sekundárnej patologickej amenorey

Príčinou zmiznutia menštruácie môže byť mnoho chorôb, ktoré môžu po vyšetrení ustanoviť lekára.

Aké choroby sú najčastejšie zistené

Polycystický vaječník. V tejto chorobe je narušená štruktúra a fungovanie orgánov v dôsledku tvorby mnohých cyst v nich. Ovulácia sa stáva nemožnou. Existuje hormonálna nerovnováha. Príčinou amenorey je hyperandrogenizmus - nadbytok mužských hormónov. Príznaky ochorenia sú rast vlasov na nezvyčajné pre ženy časti tela, vzhľad akné na tvár a telo. Môže nastať prudký prírastok hmotnosti. K neplodnosti dochádza.

Včasná menopauza (zlyhanie vaječníkov). Príčinou môže byť narušenie hypofýzy, mentálne šoky, predĺžené hladovanie, genetické abnormality. Menštruácia zmizne vo veku 40 alebo dokonca skôr. Existujú príznaky charakteristické pre menopauzu (návaly, bolesti hlavy, podráždenosť, suché sliznice a iné).

Falošné tehotenstvo. Toto je psychologický fenomén. Želanie ženy stať sa matkou je také veľké, že v neprítomnosti plodu v maternici sa objavia všetky príznaky tehotenstva (toxikóza, nezvyčajné chuťové preferencie atď.), Menštruácia zmizne, dokonca aj brucho sa začína zvyšovať v dôsledku zhrubnutia vrstvy tuku.

Hyperprolaktinémia. Tento stav je spojený s nadmernou produkciou prolaktínu v dôsledku narušenia hypofýzy. Hlavným príznakom ochorenia je uvoľnenie mlieka z bradaviek, ktoré nie je spojené s pôrodom po pôrode. Menštruačné poruchy sa vyskytujú až do vymiznutia menštruácie.

Porucha hypotalamu (hypotalamická amenorea). Charakterizované znížením produkcie hormónov hypofýzy FSH a LH. To spôsobuje dysfunkciu vaječníkov. Externe, tento stav môže byť určený absenciou zrejmých znakov pohlavia.

Tuberkulóza a iné infekčné ochorenia vaječníkov, odstránenie reprodukčných orgánov, vystavenie vaječníkov žiareniu alebo toxické látky (napríklad ortuť alebo olovo).

Anorexia - úmyselné hladovanie, ktoré vedie k vyčerpaniu a mentálnej poruche. Nadmerná fyzická námaha môže tiež viesť k takémuto stavu (napríklad pri športovaní až do vyčerpania). Chcú schudnúť, dievčatá sa preháňadlo a umelo indukujú zvracanie. Telo postupne stráca schopnosť stráviť potravu. Ostré chudnutie, depresia, narušenie tráviaceho systému nevyhnutne ovplyvňujú stav hormonálnych hladín, čo vedie k amenorea.

Druhy sekundárnej amenorey

Vzhľadom na všetky tieto dôvody sa sekundárna amenorea delí na:

  • maternice (vznikajúcej po kyretáži endometria alebo porušení jeho štruktúry v dôsledku chorôb);
  • vaječníkov (spojených s patológiami vo vaječníkoch);
  • hypofýzy (príčiny vymiznutia menštruácie sú ochorenia mozgu alebo neuropsychiatrické problémy).

Dodatok: K vyčerpaniu tela dochádza aj pri ochoreniach, ako je týfus, pľúcna tuberkulóza, cukrovka, hepatitída a mnohé ďalšie. Často je pre ženy jedným z dôsledkov strata menštruácie.

Formy amenorea

Amenorea sa môže vyvinúť v miernej, strednej a ťažkej forme.

Mierna forma je absencia menštruácie po dobu 0,5-1 rokov. Nemá však významný vplyv na prácu iných orgánov a systémov. Liečba hormónmi a eliminácia psychických problémov často vedie k obnoveniu menštruačnej funkcie.

Mierna forma amenorey počas 3 rokov. Vyznačuje sa prílivmi, nespavosťou, bolesťami hlavy a inými príznakmi narušenia autonómneho nervového systému a cievneho stavu.

Ťažká forma. Žena v reprodukčnom veku nemá žiadne obdobia dlhšie ako 3 roky. Zároveň dochádza k nárastu maternice, objavujú sa cievne ochorenia.

Diagnóza amenorey

Diagnóza berie do úvahy vek a fyzickú stav pacienta, celkový zdravotný stav, prítomnosť chronických ochorení, vrátane dedičných a vrodených, ako aj odchýlky v sexuálnom vývoji. Zohľadňuje počet potratov a potratov, charakter toku predchádzajúcich tehotenstiev a pôrod.

Kontrola krvných hormónov vaječníkov, hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek. Na vyšetrenie reprodukčných orgánov sa používajú také metódy, ako je hysteroskopia, abdominálne a transvaginálne ultrazvuk, diagnostická laparoskopia.

Patológiu hypotalamicko-hypofyzárneho systému možno zistiť röntgenovým vyšetrením a MRI vyšetrením tureckého sedla. V prípade potreby sa vykoná panvová tomografia.

Video: Príčiny amenorey, diagnostické metódy

liečba

Ak má žena nedostatok menštruácie, odporúča sa predovšetkým normalizovať diétu, odstrániť nadmernú fyzickú námahu, upraviť denný režim, vzdať sa cigariet a alkoholických nápojov.

Poznámka: Použitie antikoncepcie a plánovania tehotenstva znižuje pravdepodobnosť skorého vyčerpania vaječníkov a nástup predčasnej menopauzy. Okrem toho, chránené pohlavie znižuje riziko infekcie maternice a vaječníkov, zápalových procesov, ktoré môžu viesť k amenorea.

S primárnou amenoreou

Korekcia výživy a mierneho cvičenia sú nevyhnutné pre budovanie svalov, posilnenie tela. Používanie vitamínov môže zlepšiť fungovanie vaječníkov. Na normalizáciu hormonálneho pozadia je predpísaná substitučná liečba.

Ak je príčinou nedostatok ženských hormónov, potom sa liečba uskutočňuje pomocou kombinovaných perorálnych kontraceptív (ako je Janine, Yarin) obsahujúcich vyvážené množstvo estrogénu a progesterónu. V prítomnosti genetických abnormalít pri sexuálnom vývoji, napríklad s Turnerovým syndrómom (zriedkavá chromozomálna porucha), sa hormónová terapia vykonáva po celý život.

Ak je príčinou primárnej amenorrhea je prítomnosť mechanickej interferencie, ktorá bráni odstráneniu krvi, potom chirurgia sa vykonáva na ich odstránenie.

Sekundárna amenorea

Spôsob liečby sa volí v závislosti od jeho príčiny. V anorexii sa aplikuje psychoterapia, reflexoterapia, liečba sedatívami. Prijímajú sa opatrenia na elimináciu hormonálnych porúch pomocou liekov na báze hormónu FSH, ľudského choriového gonadotropínu (hCG) a tiež estradiolu.

Obnoviť cyklus a stimulovať ovuláciu, Puregon, Prophase, Ovitrel a Klostilbegit sú predpísané. V prítomnosti porúch súvisiacich s nerovnováhou hormónov hypofýzy, homeopatických liekov, ako sú Remens, Mastodinone sú široko používané, ktoré znižujú produkciu prolaktínu, normalizovať hladinu estrogénu.

Liečba polycystózy vaječníkov sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré potláčajú tvorbu androgénov (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Ak liečba nie je dostatočná, chirurgické odstránenie postihnutej časti vaječníka sa vykonáva laparoskopicky.

Komplexná liečba amenorey a dodržiavanie odporúčaní lekára v mnohých prípadoch pomáhajú zbaviť sa patológií a obnoviť menštruačnú funkciu.

Amenorea - čo to je, príčiny, typy, príznaky a liečba

Úplne každá žena počas života jedného alebo viacerých krát čelí vymiznutiu menštruácie. Čo je amenorea? Amenorea je porucha menštruačnej funkcie, pri ktorej ženy vo fertilnom veku (16 - 45 rokov) menštruáciu nevykonávajú šesť mesiacov alebo dlhšie. Samotná amenorea nie je choroba. Poukazuje len na priebeh iných chorôb alebo patológiu orgánov.

Čo ženy potrebujú vedieť o amenorea

Amenorea je stav, ktorý je charakterizovaný absenciou menštruácie po dobu 6 mesiacov alebo viac. Absencia menštruačného toku v niektorých prípadoch sa považuje za normu. Tieto zahŕňajú:

  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • obdobie pred pubertou (13-15 rokov);
  • po menopauze (45-50 rokov).

V dĺžke života od začiatku puberty až do začiatku menopauzy mimo tehotenstva alebo dojčenia u zdravej ženy by mal byť menštruačný cyklus pravidelný.

Amenorea sa považuje za variant normy pri užívaní nízkodávkových perorálnych kontraceptív, ktoré vedú k menštruačnému krvácaniu v intervale medzi užívaním tabliet každého cyklu. Ak užívate takéto lieky dlhšiu dobu, vnútorná vrstva maternice (endometrium) sa stáva tenšou a toto obdobie sa môže stať veľmi vzácnym alebo úplne zastaveným.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia je založená na dvoch typoch amenorey - nepravdivých a pravdivých.

  • fyziologické je spôsobené prirodzenými procesmi v tele pacienta (vek detí, obdobie pôrodov a laktácie, menopauza). Takáto amenorea je charakterizovaná absenciou cyklických zmien vo vaječníkoch a hypofýze;
  • patologické - indikuje prítomnosť určitých ochorení (dysfunkcia vaječníkov, zápalové procesy pohlavných orgánov, hormonálna nerovnováha, gynekologické manipulácie a iné).

Amenorea sa môže prejaviť v dvoch variantoch tohto druhu, ktoré sú primárne alebo sekundárne.

  1. Primárne: vyskytuje sa u mladých dievčat a vyznačuje sa absolútnou absenciou menštruácie, ktorá sa začína v období dospievania. Tento stav je zvyčajne spojený s oneskorením puberty. Pod primárnou amenoreou rozumieme oneskorenie sexuálneho vývoja, v ktorom je úplná absencia menštruácie vo veku 14 rokov. Primárna amenorea môže byť pozorovaná aj pri absencii menštruácie až do 16 rokov, ale len vtedy, ak je prítomná aspoň jedna sekundárna sexuálna vlastnosť.
  2. Sekundárne: hovoria o sekundárnej amenorey, keď žena v reprodukčnom veku po období pravidelných alebo zriedkavých, ale periodicky sa opakujúcich menštruačných cyklov zastaví na 6 mesiacov alebo viac. Sekundárna amenorea je syndróm, nie ochorenie, a označuje typ menštruačných porúch. Táto patológia sa vyskytuje v 10% všetkých zaznamenaných porušení cyklu.

Stupne amenorey: mierna, stredná a ťažká

Amenorea má 3 stupne progresie (v závislosti od obdobia neprítomnosti menštruácie):

  1. Za 6-12 mesiacov - mierna forma. Včasná diagnostika a liečba vám umožní rýchlo sa vysporiadať s ochorením;
  2. 3 roky - priemerný stupeň, v dôsledku toho sa objavujú vegetovaskulárne komplikácie (podľa štatistík každá druhá žena);
  3. Viac ako 3 roky je ťažká forma. Posledne uvedený je charakterizovaný zvýšením veľkosti maternice a závažnými vaskulárnymi komplikáciami. V tomto prípade je liečba zriedkavo úspešná.

Príčiny amenorey

Keďže amenorea neznamená samostatnú chorobu, ale len sprevádza hlavnú chorobu, ochorenia a klinické syndrómy sa najčastejšie objavujú medzi príčinami jej výskytu.

  • tehotenstvo, vrátane mimomaternicového;
  • menopauza, vč. predčasná;
  • anorexia a bulímia;
  • vrodené chyby vnútorných pohlavných orgánov;
  • ovariálna cysta;
  • nádory mozgu;
  • prolaktinóm (adenóm hypofýzy a mikroadenóm, nádor hypofýzy);
  • obezita;
  • stres;
  • syndróm polycystických ovárií (PCOS);
  • syndróm depletovaných vaječníkov;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • dysfunkčné krvácanie z maternice;
  • chronického stresu.

Faktory, ktoré tiež vedú k absencii menštruácie:

  • zápalové a infekčné ochorenia panvových orgánov;
  • diéta, drastická strata hmotnosti, podvýživa;
  • akútna stresová situácia;
  • hormonálne lieky;
  • rýchly prírastok hmotnosti.

Amenorea ako celok nie je porucha, ktorá sa zvažuje z hľadiska nebezpečenstva pre život. Príčiny primárnej amenorey sú spravidla závažnejšie ako príčiny sekundárnej amenorey. Absencia menštruácie vo veku 16 rokov (primárna amenorea) určuje možný význam endokrinných alebo genetických porúch.

Medzitým sa u pacientov so sekundárnou formou amenorey najčastejšie zistí neplodnosť (alebo naopak nástup tehotenstva, ktorý je dôvodom absencie menštruácie), ako aj anovulácia (absencia ovulácie).

Stojí za to pripomenúť, že ak vaše telo je dosť mladý, potom by ste nemali dávať príliš ťažké bremená. Dievčatá sa neodporúčajú zapájať do zdvíhania tyče. Pokiaľ ide o výživu, tu by ste mali poznať rýchlosť vitamínov, ktoré by vaše telo malo dostať. Ak potrebujete diétu, potom jednoducho choďte k lekárovi a on vás vyberie individuálne.

Príznaky a znaky

Hlavné príznaky amenorea dve - absencia menštruačného krvácania viac ako šesť mesiacov a neplodnosť. Tieto dva príznaky sú charakteristické pre akýkoľvek druh amenorey. Amenorea sa líši od obvyklého oneskorenia menštruácie z hľadiska času - trvanie oneskorenia nikdy nepresiahne šesť mesiacov.

Ak je amenorea primárna, genitálie môžu byť nedostatočne rozvinuté. Dievčatá s touto diagnózou majú charakteristický vzhľad: vysoké, dlhé nohy a paže, krátke telo.

Sekundárna amenorea u 4 z 5 pacientov je sprevádzaná vazomotorickými poruchami:

  • poruchy nervového systému (podráždenosť, zlá nálada),
  • znížená sexuálna túžba
  • bolestivosť v oblasti genitálií počas pohlavného styku.

Pre primárnu formu tejto patológie nie sú takéto príznaky a znaky charakteristické.

V sekundárnej forme amenorey, ktorá je spôsobená endokrinnými poruchami, sa príznaky menopauzy pozorujú už v mladom veku: celková slabosť, bolesť v oblasti srdca a návaly horúčavy.

Ako diagnostikovať ochorenie

Pred predpísaním liečby musí lekár poznať príčiny ochorenia. Lekár má otázku: „Pacient má amenoreu. Čo sa stalo v ženskom tele? “Lekárske vyšetrenie často odhaľuje predpoklad o príčinách amenorey, pretože každý typ amenorey má svoje vlastné klinické prejavy. V podstate tieto prejavy ovplyvňujú typ tela, distribúciu tukového tkaniva, príznaky virilizácie.

  1. Všeobecné vyšetrenie - identifikácia možných príznakov somatických (non-sex) chorôb: typ tela, distribúcia a množstvo tukového tkaniva, strie (pruhy na koži), typ rastu vlasov, vývoj prsných žliaz a výtok z bradavky atď.
  2. Laboratórne stanovenie hormónov v krvi. Zoznam hormónov závisí od konkrétnej situácie a je určený lekárom. Najčastejšie sa jedná o hormóny štítnej žľazy, pohlavné hormóny, hormóny nadobličiek, hormóny hypofýzy.
  3. Progesterónový test. Je to spoľahlivá metóda, ktorá pomáha určiť hladinu estrogénu, ako aj identifikovať akékoľvek vnútromaternicové zariadenia.
  4. Úroveň FSH. U všetkých pacientov s amenoreou sa stanovia hladiny FSH, prolaktínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v sére. Zvýšenie FSH znamená porušenie ovulácie.
  5. Prolaktická úroveň. Stanovenie hladiny prolaktínu v krvnej plazme (zvýšený počet indikuje potrebu vyšetrenia hypofýzy pre prolaktinómy);

Na diagnostické účely sa na stanovenie príčin amenorey používajú tieto látky a ich ďalšie odstránenie:

  • laparoskopia;
  • hysteroskopia (špeciálny hysteroskopický prístroj sa vloží do dutiny maternice cez vagínu a kanál krčka maternice);
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov (ultrazvukové vyšetrenie je najviac informatívne pre amenorea vaječníkov, maternice a nadobličiek. Ukazuje štrukturálne zmeny, ktoré viedli k rozvoju ochorenia.);
  • RTG vyšetrenie tureckého sedla (v prípade podozrenia na prolaktín);
  • intravenózna pyelografia (v prípade podozrenia na dysgenézu krčka maternice, kombinovaná s abnormalitami obličiek);
  • počítačová tomografia a MRI, ak je to potrebné.

liečba

Väčšina liečby amenorey je sprevádzaná menovaním hormonálnych liekov, ktoré môžu nahradiť nedostatok potrebných hormónov a zlepšiť fungovanie hypofýzy, hypotalamu a normalizovať produkciu hormónov vaječníkmi.

Pri dobre zvolenej liečbe je možné sa zbaviť sekundárnej amenorey, ale primárna forma vyžaduje dôkladnejšiu opravu lekárom.

Amenorea znamená neschopnosť žien počať, takže hlavným cieľom - obnovenie plodnej funkcie. Po zistení skutočnej príčiny amenorea je liečba predpísaná. Liečba amenorey zahŕňa hormonálnu terapiu v spojení s fyzioterapiou.

  1. Amenorea spojená s prudkým poklesom hmotnosti sa lieči diétnou terapiou. Po obnovení normálnej telesnej hmotnosti sa obnoví menštruácia.
  2. Naopak, obezita sa dosahuje znížením hmotnosti.
  3. V prípade vrodených anomálií sa uskutočňujú operácie, napríklad vytvorenie vagíny v neprítomnosti, alebo disekcia panenskej membrány.
  4. Pri polycystických vaječníkoch je dôležité znížiť príznaky zvýšenej produkcie androgénu a obnoviť ovuláciu. Na tento účel používajte antikoncepciu a lieky, ktoré znižujú syntézu androgénov v nadobličkách a vaječníkoch.

Na liečbu primárnej formy sú navrhnuté nasledujúce spôsoby jej eliminácie:

  • Korekcia duševných stavov;
  • Vitamínová terapia;
  • Dietetické potraviny;
  • Odstúpenie od stresových stavov a posilnenie nervového systému;
  • Hormonálna terapia;
  • Chirurgický zákrok.

Na liečbu sekundárnej formy vopred určených, ako sú uvedené vyššie, a nasledujúce: t

  • Zmena životného štýlu;
  • Hormonálne lieky;
  • Dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
  • Odmietnutie schudnúť.

Dôsledky amenorey pre ženy

Ako každá iná choroba, aj amenorea môže spôsobiť žene množstvo komplikácií:

  1. Hlavným dôsledkom neliečenej amenorey je neplodnosť.
  2. Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže vyvinúť osteoporóza.
  3. Včasný vývoj ochorení súvisiacich s vekom spôsobených nedostatkom estrogénov. Pri dlhodobej chorobe sa môže vyvinúť osteoporóza;
  4. Vysoké riziko hyperplázie maternice a rakoviny maternice.

Ďalšie komplikácie závisia od špecifického ochorenia, ktorého dôsledkom je absencia menštruácie.

amenorea

Amenorea je porucha menštruačnej funkcie, pri ktorej ženy vo fertilnom veku (16 - 45 rokov) menštruáciu nevykonávajú šesť mesiacov alebo dlhšie. Amenorea nie je spravidla nezávislá choroba, ale slúži ako symptóm genetických, biochemických, fyziologických, psycho-emocionálnych porúch v tele. S falošnou amenorea, cyklické a hormonálne zmeny vo vaječníkoch a maternici sú zachované, ale menštruačné sekréty z genitálneho traktu chýbajú kvôli akejkoľvek anatomickej obštrukcii. S pravou amenorea, ovulácia chýba, a tehotenstvo sa stáva nemožným.

amenorea

Amenorea je porucha menštruačnej funkcie, pri ktorej ženy vo fertilnom veku (16 - 45 rokov) menštruáciu nevykonávajú šesť mesiacov alebo dlhšie. Amenorea nie je spravidla nezávislá choroba, ale slúži ako symptóm genetických, biochemických, fyziologických, psycho-emocionálnych porúch v tele.

Klasifikácia amenorey

Klasifikácia je založená na dvoch typoch amenorey - nepravdivých a pravdivých. S falošnou amenorea, cyklické a hormonálne zmeny vo vaječníkoch a maternici sú zachované, ale menštruačné sekréty z genitálneho traktu chýbajú kvôli akejkoľvek anatomickej obštrukcii. Takéto prekážky môžu slúžiť ako vrodené vady genitálnych orgánov: atrézia vagíny, krčka maternice alebo panvovej membrány. V závislosti od anatomického defektu s falošnou amenoreou sa teda môže menštruačná krv akumulovať v vajíčkovodoch (hematosalpinx), dutine maternice (hematometer) alebo vagíne (hematokopos).

Pravá amenorea je charakterizovaná absenciou menštruačného krvácania a cyklickými procesmi, ktoré ich spôsobujú v tele. S pravou amenorea, ovulácia chýba, a tehotenstvo sa stáva nemožným. Na druhej strane, v závislosti na dôvodoch, ktoré ju spôsobujú, môže byť skutočná amenorrhea fyziologická alebo patologická.

Fyziologická amenorea nie je bolestivý stav a je spôsobená prírodnými podmienkami (tehotenstvo, dojčenie) alebo vekovými obdobiami ženy (detstvo, menopauza). Naproti tomu patologická amenorea je alarmujúcim príznakom, ktorý indikuje funkčné alebo organické poruchy v ženskom tele. Ak sa menštruácia nevyskytuje spočiatku v adolescencii, hovorí sa o primárnej amenorey. V prípadoch, keď je pravidelná menštruácia ukončená z akéhokoľvek dôvodu, amenorea sa považuje za sekundárnu.

Hlavné príčiny primárnej amenorey

Príčiny primárnej amenorey môžu byť geneticky determinované (dedičné), anatomické a psycho-emocionálne faktory. U mnohých pacientov s primárnou amenoreou v rodinnej anamnéze je nástup menštruácie u matky alebo starších sestier zaznamenaný neskôr (po 17 rokoch). V takýchto prípadoch sa hovorí o dedičných faktoroch spôsobujúcich amenoreu. Primárna amenorea je pozorovaná pri Turnerovom syndróme - chorobe charakterizovanej hypoplaziou pohlavných žliaz ako výsledok abnormálneho vývoja pohlavných chromozómov.

Anatomické faktory primárnej amenorey zahŕňajú všeobecnú fyzickú retardáciu, ktorá sa prejavuje v telesných vlastnostiach (tenkosť, podváha, nerozvinutá hrudník, úzka panva atď.), Ako aj abnormality vo vývoji pohlavných orgánov (prerastanie vaginálneho kanála alebo hymen). Hlavnými vinníkmi primárnej amenorey sú stresy, závažné psycho-emocionálne prevraty, anorexia a vyčerpávajúce fyzické námahy. Takéto faktory sú mimoriadne nebezpečné pre nerozvinutý adolescentný organizmus, pretože spôsobujú poruchy vo fáze tvorby menštruačnej funkcie.

Liečba primárnej amenorey

Princípy liečby primárnej amenorey sú zamerané na odstránenie alebo nápravu faktorov, ktoré ju spôsobili. Celoživotná hormonálna substitučná terapia (estrogenizácia) je indikovaná u pacientov s Turnerovým syndrómom. Keď sa fyzický a reprodukčný vývoj oneskorí, dievčatám sa predpisuje diéta zameraná na budovanie svalovej a tukovej hmoty a hormonálnej liečby, ktorá stimuluje menštruačnú funkciu. Hormonálna terapia by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom gynekológa a endokrinológa. Ak je primárna amenorea spôsobená anatomickými príčinami, vykoná sa chirurgické odstránenie prekážok - vytvorenie podmienok pre normálny tok menštruačnej krvi z maternice prostredníctvom sexuálnych ciest smerom von.

Pri zvýšenej emocionálnej nestabilite je liečba zameraná na posilnenie nervového systému. V mladom veku je obzvlášť nebezpečné zapojiť sa do rôznych diét: obmedzenie v strave vedie k nedostatočnému príjmu bielkovín, tukov, vitamín-minerálnych zlúčenín, spomaleniu vývoja vrátane sexuálneho vývoja a vzniku amenorey. Mali by ste sa vyhnúť koníčkom moc športy: vzpieranie, bojové umenia, kulturistika, atď

Hlavné príčiny sekundárnej amenorey

Sekundárna amenorea sa vyskytuje u približne 10% žien vo veku 17 - 45 rokov a je považovaná za závažnú menštruačnú dysfunkciu. Faktory, ktoré najčastejšie ovplyvňujú zastavenie zavedenej menštruácie a rozvoj sekundárnej amenorey sú:

  • anorexia, progresívna redukcia hmotnosti kvôli tesnej diéte alebo namáhavému cvičeniu - u 38% žien

Väčšina pacientov so sekundárnou amenoreou sú obeťami modernej diéty a anorexie, závažnej duševnej a fyzickej poruchy charakterizovanej obsedantnou túžbou schudnúť. Úmyselné odmietnutie jesť, zneužívanie preháňacích postupov, umelo vyvolané zvracanie počas anorexie vedie k prudkému úbytku hmotnosti a rozvoju psychosexuálnych porúch, depresie, zápchy a sekundárnej amenorey.

Hirsutizmus, akné, porucha metabolizmu tukov, amenorea a neprítomnosť tehotenstva sú charakteristické príznaky, ktoré môžu byť použité na podozrenie na zmeny polycystických ovárií.

  • skorá menopauza - u 22% žien

Menopauza sa považuje za skorú (predčasnú), ak sa menštruácia zastaví u ženy mladšej ako 40 rokov v dôsledku nedostatočnej funkcie vaječníkov. Dlhodobý stres môže vyvolať predčasnú menopauzu a amenoreu.

  • hyperprolaktinémia - u 11% a ďalšie faktory sekundárnej amenorey.

Hyperprolaktinémia je stav spôsobený zvýšením hladiny hormónu prolaktínu v krvi. Vyznačuje sa mliečnymi sekrétmi z prsných žliaz, rôznymi menštruačnými poruchami, až do úplného zastavenia menštruácie - amenorey.

V niektorých prípadoch môže zastavenie menštruácie slúžiť ako dočasná reakcia na nervové šoky a zotavenie sa po určitom čase nezávisle, bez ďalších zásahov. Vo väčšine prípadov však sekundárna amenorea vyžaduje kvalifikovaný lekársky zásah.

Diagnóza sekundárnej amenorey

Pri gynekologickom vstupe u pacienta, ktorý sa sťažuje na ukončenie menštruácie, je v prvom rade vylúčené tehotenstvo a objasňujú sa momenty vyvolávajúce rozvoj sekundárnej amenorey: záujem o diétu, fyzické a psychické preťaženie, sprievodné ochorenia, čas menopauzy u matiek a babičiek atď. Gynekológ hodnotí výšku a váhu pacienta, vzájomný vzťah a ukazovatele normy. V niektorých prípadoch môže dystrofia alebo naopak obezita spôsobiť sekundárnu amenoreu v dôsledku hormonálnych a fyziologických porúch v tele.

Ak máte podozrenie, že vyšetrenie sekundárnej amenorey je zamerané na identifikáciu povahy ovariálnej dysfunkcie. Na tento účel sa skúma hladina hormónov (primárne prolaktín, gestagény, estrogény, pohlavný chromatín, karyotín), ultrazvuk panvy (na vylúčenie polycystických vaječníkov a stanovenie stavu endometria). Okrem toho sa zostaví graf zmien rektálnej teploty a vykoná sa cytologická analýza šmuhy zadného vaginálneho fornixu, aby sa určila pacientova saturácia estrogénu.

Dôležitým diagnostickým testom pre sekundárnu amenoreu je "symptóm žiaka". Počas normálneho priebehu menštruačného cyklu, od 6. dňa do 20. dňa, sa zväčšuje priemer vonkajšieho otvoru krčka maternice, naplnený čírym hlienom, ktorý sa pri pohľade podobá žiakovi. Pre amenoreu sa vyznačuje miernym odhalením maternicového hrdla a malým množstvom hlienu. Na základe získaných výsledkov sa spravidla zistí príčina sekundárnej amenorey a predpíše sa liečebný cyklus.

Liečba sekundárnej amenorey

Liečba rekurentnej amenorey je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré ju spôsobujú.

Amenorea spojená s prudkým poklesom hmotnosti alebo fyzickou námahou je dôsledkom zlého životného štýlu a vyžaduje jej zmenu. Kritickým indikátorom pre normálny priebeh menštruačného cyklu u dospelej ženy je strata 10 alebo viac kilogramov hmotnosti, ako aj telesná hmotnosť nižšia ako 50 kg. Až do úplnej normalizácie menštruačnej funkcie sa zvyčajne predpisuje progestogénna perorálna antikoncepcia, ktorá neobsahuje estrogénové zložky. Sekundárna amenorea sa často eliminuje bez hormonálnej terapie, podlieha rozumnej fyzickej námahe, racionálnej strave, práci a odpočinku, normalizácii psycho-emocionálneho pozadia.

Sekundárna amenorea, ktorá sa vyvíja pri syndróme polycystických vaječníkov, vyžaduje liečbu ochorenia pozadia. Pre normalizáciu ovulačného cyklu je polycystóza vaječníkov predpísaná hormonálna antikoncepcia alebo laparoskopická diatermokoagulácia tkanivového orgánu (ak je indikovaná).

Hyperprolaktinémia ako faktor pri rozvoji amenorey sa eliminuje užívaním liekov - agonistov dopamínu, ktoré znižujú hladinu prolaktínu. Účinnosť liečby je určená kontrolou bazálnej teploty, ktorej zvýšenie indikuje výskyt ovulácie. V prípade nádorových lézií hypofýzy je indikovaný neurochirurgický zákrok. Sekundárna amenorea spôsobená predčasnou menopauzou je korigovaná dlhodobou hormonálnou substitučnou liečbou.

ART a in vitro oplodnenie, ktoré úspešne aplikuje moderná gynekológia, umožňuje ženám s predčasnou menopauzou a sekundárnou amenoreou otehotnieť. V takýchto prípadoch sa na umelú insemináciu (s použitím metód ICSI, PIXY alebo IMSI) používa darcovská vajíčka darcu alebo embryo darcu. Potom sa embryo transplantuje do maternice nastávajúcej matky.

Náhle zastavenie menštruácie u žien vo fertilnom veku (sekundárna amenorea) je signálom úzkosti a poruchy v tele, ktoré vyžaduje pozornosť. Niektoré z nich sú ľahko napravené zmenami v životnom štýle, iné potrebujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Nebezpečenstvo amenorey je, že je vždy spojené so ženským faktorom neplodnosti.

Laktačná amenorea

Absencia menštruácie a cyklických zmien v reprodukčnom systéme závislých od hormónov, ktoré sprevádzajú obdobie dojčenia dieťaťa, sa nazýva laktačná amenorea. Laktačná amenorea je fyziologická metóda antikoncepcie založená na absencii ovulácie a následne na nemožnosti tehotenstva. Metóda laktačnej amenorey je však účinná iba pol roka od momentu podania a len počas dojčenia.

Podmienky účinnosti laktačnej amenorey ako metódy antikoncepcie sú v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

  • kŕmenie dieťaťa na jeho žiadosť aspoň 6-krát denne;
  • povinné nočné kŕmenie;
  • nedostatok zmiešaných krmív a doplnkových potravín.

Mechanizmus laktačnej amenorey je založený na potlačení ovulácie u ženy s konštantným nasávaním materského mlieka dieťaťom, a teda na absencii menštruačného cyklu a tehotenstva. Účinnosť antikoncepčného účinku pri laktačnej amenorei je takmer 98%. Medzi nesporné výhody metódy laktácie amenorea - vysoká spoľahlivosť, prirodzenosť, výhody pre dieťa, jednoduchosť použitia, žiadne vedľajšie účinky, rýchle popôrodné zotavenie.

Nevýhody laktačnej amenorey, ako metódy antikoncepcie, zahŕňajú krátke trvanie ochrany pred tehotenstvom (maximálne šesť mesiacov), povinnú potrebu dodržiavať všetky podmienky pre jej účinnosť. Okrem toho, laktačná amenorea nezaručuje ochranu pred genitálnymi infekciami a pohlavnými chorobami (vrátane HIV a hepatitídy B). Ak nie je možné ako hlavnú metódu antikoncepcie použiť laktačnú amenoreu, mali by sme si vybrať spoľahlivejší spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom v spojení s gynekológom, ktorý ženu monitoruje.

Čo je to amenorea a aké nebezpečné to môže byť

Pre niektorých sa zdá, že absencia menštruácie je radostnou udalosťou, pretože hovorí o blížiacom sa narodení dieťaťa. Naopak, ostatné ženy sú na to rozrušené. Ale len málo ľudí si myslí, že dlhá absencia menštruácie môže signalizovať vážne ochorenie reprodukčného systému. Je ťažké nazývať amenorea (predĺžená absencia menštruácie) nezávislou chorobou, skôr je príznakom rôznych patológií. Aké sú tieto choroby, ako ich liečiť a možno im zabrániť?

Čo je menštruácia?

Aby sme odpovedali na vyššie uvedené otázky, mali by sme sa zaoberať povahou menštruácie, zistiť, aké zmeny sa v tele vyskytujú v týchto dňoch:

  1. Od okamihu narodenia začínajú folikuly dozrievať vo vaječníkoch.
  2. Sú vo vaječníkoch, z ktorých každá obsahuje vaječnú bunku.
  3. V procese puberty (so začiatkom menštruácie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 11 do 13 rokov) sa folikuly lámu, vaječná bunka ide do vajíčkovodov. Toto sa nazýva ovulácia.
  4. Presne povedané, telo je pripravené na počatie. Ak nedôjde k oplodneniu, potom sa vajíčko počas menštruácie vylučuje z tela.

Aj keď nie je tehotenstvo, absencia menštruácie nehovorí vždy o patológii. Niekedy telo „trvá prestávku“, ale častejšie sa vyskytuje anovulácia, to znamená menštruačné obdobie bez uvoľnenia vajíčka z vaječníkov. Koncepcia dieťaťa v takejto situácii je nemožná, ale jednorazové zlyhanie spravidla neznamená prítomnosť choroby. Dlhodobá neprítomnosť menštruácie ako taká (šesť mesiacov alebo viac) uvádza zdravotné problémy a je nutná návšteva u lekára. Ak ignorujete vyšetrenie a liečbu, môžete "hrať" na neplodnosť, a niekedy preskočiť rozvoj ťažkej choroby, ako je rakovina.

Podľa ICD 10 je kód choroby 91,0. Patológia je klasifikovaná ako dôsledok zmien v tele, čo vedie k nedostatku menštruácie na dlhú dobu.

Formy amenorea

V závislosti od príčin ochorenia, veku pacienta, ako aj jeho fyziologických vlastností sa amenorea tradične delí na:

  • Primárna amenorea sa považuje za takú, ak sa mesačne nevyskytla u dievčaťa mladšieho ako 16 rokov. Spravidla to nie je znak patológie, ale skôr hovorí o pomalej puberte. Na druhej strane hormonálne poruchy nie sú vylúčené, takže poranenie s lekárom nebude zranené. Platí to najmä vtedy, ak sa vyskytujú problémy s endokrinným systémom, pacient vedie nesprávny životný štýl, a to aj v prípadoch, keď mladá žena neustále zažíva vážne stresy, napríklad spojené so štúdiami.
  • Sekundárna amenorea je indikovaná, ak je pacient už 16 rokov alebo bol aspoň jeden menštruačný cyklus s charakteristickým vaginálnym výtokom. V niektorých prípadoch absencia menštruácie v sekundárnej forme ochorenia indikuje prítomnosť patológie. Človek by sa však nemal dostať do paniky, možno je to otázka fyziologickej amenorey, ktorá nie je liečiteľná, nepredstavuje nebezpečenstvo a nakoniec prechádza bez vonkajšieho zásahu. Prečítajte si viac informácií v nasledujúcej časti.

V tomto prípade by sa amenorea mala rozdeliť na nepravdivé a pravdivé:

  1. Falošná amenorea nie je spojená s patologickými procesmi v tele. Vaječníky, hormonálny systém a imunita fungujú dobre, ale nie je krvácanie. U panien to môže byť spôsobené príliš hustým panenským šimpanzom, u pacientov všetkých kategórií je táto forma amenorey spojená s mechanickou obštrukciou vagíny, atypickou formou krčka maternice a tiež silným emočným preťažením.
  2. Pravá amenorea je dôsledkom patológie. Môže to byť fyziologické (tehotenstvo, laktačná amenorea, menopauza) a patologické, to znamená ochorenie.

Všimnite si, že fyziologická skutočná amenorea nevyžaduje liečbu a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta.

Príčiny amenorey

Primárna amenorea, ako je uvedené vyššie, je zriedkavá. To je zvyčajne spojené s pomalým dozrievaním, ale ak príčina tohto javu spočíva v patológii, diagnóza a liečba budú takmer rovnaké ako v prípade sekundárnej formy. Takže je tu amenorea:

  • Tehotenstvo. Toto je najbežnejší a najbezpečnejší dôvod absencie menštruácie. Problém je v tom, že žena nie vždy vie o novom stave svojho tela, takže najjednoduchšia diagnostika neublíži. Hovoríme o tehotenských testoch lekární. Ak testy ukazujú negatívny výsledok (nie je tehotenstvo), ale sú prítomné aj iné príznaky, napríklad nevoľnosť, vracanie, slabosť, časté výkyvy nálady, potom prejsť na ultrazvuk, chyba je vylúčená.
  • Hormonálne zmeny v tele. A opäť sa vraciame k pôrode - normálny menštruačný cyklus môže byť obnovený do jedného roka po narodení dieťaťa, hoci najčastejšie sa situácia vracia do normálu v priebehu 5-6 mesiacov. Ak tehotenstvo a pôrod neboli, potom možno nastane menopauza (menopauza). Zvyčajne sa ženy s týmto stavom zoznámia vo veku 50 rokov, alebo dokonca neskôr, ale v niektorých prípadoch dochádza k nástupu menopauzy u 40-ročných pacientov. Okrem toho sa amenorea môže vyvinúť z nevhodného príjmu perorálnych kontraceptív a hormonálnych liekov.
  • Anorexia. Žiaľ, ženy sa zvyčajne dostávajú do stavu extrémneho vyčerpania (diéty, odmietnutie jesť s cieľom schudnúť). V tejto situácii je práca takmer všetkých telesných systémov narušená, hormóny a metabolizmus „lietajú“. Výsledkom je mesačná zastávka.
  • Choroby endokrinného systému. Bez normálneho metabolizmu je menštruácia sotva možná. Ak štítna žľaza trpí nejakou chorobou, a žena nemá problémy s patológiou, môžete zabudnúť na menštruáciu. Našťastie po ukončení terapeutického kurzu sa obnoví menštruačný cyklus.
  • Sexuálne prenosné choroby. Rôzne vírusy "zasiahli" na rôzne prvky reprodukčného systému, takže spoločnú príčinu amenorey spôsobenej takýmito infekciami nemožno nazvať. Po liečbe je práca reprodukčného systému plne obnovená, pokiaľ pacient neodloží problém pred nástupom smutných komplikácií.
  • Onkologické ochorenia. Rakovina, samozrejme, nie je vždy veta, ale zasahuje do tela obrovskú ranu. Aj keď nádor nebol zasiahnutý genitáliami, metabolizmus stále trpí, takže problémy s menštruáciou sú bežné, najmä v neskorších štádiách ochorenia. Okrem toho terapeutické opatrenia, ako je chirurgia, chemoterapia a ožarovanie, môžu spôsobiť amenoreu.
  • Stres. Stávajú sa príčinou psychogénnej amenorey, spôsobujú komplexné abnormality v tele a reprodukčný systém je tiež zasiahnutý. Takáto amenorea nie je nebezpečná, akonáhle žena zvládne nervové preťaženie, menštruačný cyklus sa vráti do normálu. Najradikálnejším opatrením na boj proti takémuto javu je výzva pre psychológa.
  • Zlé návyky. Pravidelné obťažovanie nespôsobuje amenoreu, ale závislosť (tabak, alkohol, drogy) je zárukou prerušenia menštruačného cyklu. Ak sa žena zastaví v čase, problém sa rieši sám, ale v ťažkých prípadoch (alkohol alebo drogy sa užívajú roky pravidelne) menštruácia sa zastaví navždy (nie vo všetkých prípadoch, ale dosť často).
  • Narušenie produkcie pohlavných hormónov zodpovednými sektormi mozgu (hypogonadotropná amenorea). Pomerne nepríjemná forma ochorenia. Komplex príčin jeho výskytu je rozsiahly:
  1. stres;
  2. porušenie stravy;
  3. intoxikácie;
  4. infekciu.

Ale to je všetko nezmysel v porovnaní s nebezpečnou a, bohužiaľ, častou príčinou - hypofyzárny nádor.

Vezmite prosím na vedomie, že ak príčina amenorea u dievčat do 16 rokov nie je vážna choroba, ale hormonálna reštrukturalizácia alebo oneskorený sexuálny vývoj, nemali by ste s týmto problémom bojovať, pacient by mal byť jednoducho videný lekármi a viesť zdravý životný štýl.

Niekedy na začiatku tehotenstva pretrváva menštruácia počas ďalších 1-2 cyklov. Nie je to desivé, nie je potrebné zaobchádzať s ničím. Ak mesiac pokračuje v treťom mesiaci, potom sa musíte poradiť s lekárom.

diagnostika

Úlohy diagnostiky v amenorey - dlhodobo identifikovať príčiny absencie menštruácie. Prieskum začína zbierkou anamnézy. Lekár zistí zvláštnosti intímneho života pacienta, predtým trpel chorobami genitálnych a endokrinných systémov. Už v tejto fáze môžete urobiť prvé závery, po ktorých pošle gynekológ (začne vyšetrenie) ostatným špecialistom. V závislosti od počiatočných diagnostických výsledkov môžu byť:

  1. endokrinológ;
  2. pohlavné choroby;
  3. onkológ;
  4. neurológ;
  5. psychoterapeut.

V každom prípade musí lekár vylúčiť tehotenstvo v počiatočnom štádiu diagnózy. To platí najmä pre pacientov, ktorí nedosiahli 16. výročie: ak sa ukáže, že takéto dievča je „v pozícii“, potom kontrola nad jej stavom by mala byť osobitná. Lekár spravidla predpisuje analýzu hCG (ľudský choriový gonadotropín, ktorý sa vyrába len u tehotných žien). Nasleduje odporúčanie na ultrazvuk (nie vždy, ale často).

Ďalšie diagnostické opatrenia sú určené v závislosti od podozrenia z rôznych patológií:

  1. všeobecné vyšetrenie krvi;
  2. krvné testy na hormóny;
  3. Ultrazvuk rôznych orgánov, najčastejšie štítnej žľazy;
  4. vyšetrenie na gynekologickej stoličke;
  5. analýza vaginálnych sekrétov, moču a výkalov;
  6. biopsia (pre podozrenie na rakovinu);
  7. analýza patogénnej mikroflóry, najmä pohlavne prenosných infekcií, ako sú syfilis, chlamýdie, kvapavka (hlavné metódy sú PCR a biosievanie).

Zvlášť nebezpečná je kvapavka, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva. V tomto článku môžete zistiť príznaky tohto ochorenia, spôsoby liečby a je tu šanca porodiť zdravé dieťa?

Tomografia je zriedka predpísaná. Spravidla sa uchyľujú k takémuto opatreniu v prípade podozrenia z onkológie. Po ukončení všetkých činností lekár presne určí diagnózu a predpíše liečbu.

Liečba a prevencia

Hlavná vec pri liečbe sekundárnej amenorea je odstránenie príčiny, to znamená, že základné ochorenie. Lekár predpisuje presnú terapeutickú stratégiu, ale bez udržania hormonálneho systému sa nedá urobiť. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Proginova (náklady okolo 500 rubľov);
  • Serofen (cena kolíše okolo 600 rubľov);
  • Utrozhestan (nielen normalizuje hormóny, ale prispieva aj k obnoveniu funkčnosti vaječníkov, stojí okolo 450 rubľov);
  • Duphaston (náklady v priemere 550 rubľov, možno nájsť lacnejšie);
  • Parlodel (cena nepresahuje 400 rubľov).

Tieto lieky sú zamerané na normalizáciu produkcie estrogénu a prolaktínu (hlavných ženských hormónov). Nezávisle určiť priebeh liečby je nemožné, pretože lieky nie sú základom liečby, a zlé dávkovanie prinesie len škody.

Ľudová liečba amenorey je prípustná len pri nie nebezpečných diagnózach. Napríklad, ak je príčinou ochorenia je zníženie úrovne imunitnej ochrany (bez akýchkoľvek konkrétnych následkov), potom si môžete vziať bylinné lekárne. Špeciálna diéta pre amenorea je povolená len v prípadoch, keď to oznámi lekár. Zvyčajne ide o pohlavne prenosnú infekciu, metabolickú poruchu alebo rakovinu. Diéta pre amenoreu je zvyčajne nasledovná:

  1. tukové potraviny sú vylúčené;
  2. znižuje množstvo solených a údených;
  3. do stravy sa pridávajú rastlinné potraviny bohaté na vitamíny (zelenina a ovocie);
  4. alkohol je vylúčený;
  5. sladká sóda je nežiaduca.

Okrem toho je potrebné obmedziť používanie potravín, ktoré môžu spôsobiť silnú alergickú reakciu.

Prevencia amenorey je rozsiahla, pretože jej príčiny sú mnohé. Hlavné pravidlo - musíte sa postarať o svoje zdravie:

  1. nemajú nechránený sex;
  2. čas na liečbu infekčných chorôb;
  3. brať vitamíny a jesť viac rastlinných potravín;
  4. pozorovať denný režim;
  5. vzdať sa zlých návykov;
  6. vyhnúť sa stresovým situáciám.

Pri prvých príznakoch amenorey by ste mali byť okamžite vyšetrení. Čím skôr sa liečba začne (ak je to samozrejme potrebné), tým menej negatívne bude mať organizmus. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Môžete tiež sledovať video, kde vám lekár povie, čo je amenorea a aké choroby sa môžu vyskytnúť, ak máte oneskorené obdobie.

Top