Kategórie

Populárne Príspevky

1 Tesnenie
Prípravky obsahujúce estrogény počas menopauzy
2 Ovulácie
Mesjachnie.com
3 Tesnenie
Ako rýchlo zastaviť krvácanie z maternice
4 Harmónia
Mesačne počas tehotenstva, môže to byť?
Image
Hlavná // Ovulácie

Folikuly vo vaječníkoch: normálne množstvo, liečba zlyhania folikulogenézy


V reprodukčných orgánoch žien sa najkomplexnejšie procesy pravidelne opakujú, vďaka čomu je možný vznik nového života. Vaječná bunka sa vyvíja vo vnútri kapsuly, ktorá ju chráni pred poškodením, poskytuje výživu. Množstvo a kvalita folikulov vo vaječníkoch určí, či sa môže vyskytnúť koncepcia, ako sa hormóny menia a aké zdravotné komplikácie sa môžu vyskytnúť. Existujú metódy na stanovenie veľkosti, počtu, stupňa zrelosti takýchto kapsúl, aby sa určili šance na nástup tehotenstva.

Čo sú folikuly, ich úloha v tele

Folikuly sú vrecúška s nezrelými vajíčkami. Každá žena má vlastné vajíčko vaječníkov, ktoré je uložené v období embryonálneho vývoja od 6 týždňov. Tvorba folikulov vo vaječníkoch sa zastaví pri narodení. Ich celkový počet vo vaječníkoch môže byť 500 000 alebo viac, ale počas celého reprodukčného obdobia (v priemere 35 rokov), len 300-500 folikulov úplne dozrieva, zvyšok zomrie.

Majú dve hlavné úlohy: ochranu dozrievajúceho vajca pred vonkajšími vplyvmi a produkciu estrogénu.

V prvej fáze cyklu pod vplyvom FSH (folikuly stimulujúci hormón hypofýzy) rastie naraz niekoľko folikulov. Kapsula so silnými stenami chráni vajíčko až do úplnej zrelosti, ku ktorej dochádza v strede cyklu. Objem tekutiny sa postupne zvyšuje, zatiaľ čo steny sa natiahnu. V čase ovulácie, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie, kapsula praskne, čo jej dáva možnosť ísť von a presunúť sa do vajíčkovodu, kde sa stretne so spermiami.

V každom cykle len jeden folikul (dominantný) zvyčajne dosahuje plnú zrelosť. Zvyšok sú silne produkované estrogény, ktoré sú zodpovedné za vývoj endometria, tvorbu ženských prsných žliaz a mnoho ďalších procesov.

Folikuly vo vaječníkoch sú naplnené tekutinou obsahujúcou proteíny, soli a ďalšie prvky potrebné na vývoj vajíčok.

Druhy folikulov

Existujú nasledujúce typy folikulov:

Dominantné - toto je hlavný folikul vo vaječníkoch, dosahujúci zrelosť, prasknutie ovuláciou. Najčastejšie je to jediný. Oveľa menej sa objavujú na oboch stranách súčasne. K tomu dochádza napríklad pri liečbe neplodnosti stimuláciou ovulácie. Je možné, že sa narodia dvojčatá.

Vytrvalý. Jeho vzhľad je povedané, ak sa kapsula nerozbije, vaječná bunka v nej zomrie. Tento cyklus sa nazýva anovulačný. Koncepcia zároveň nie je uskutočniteľná.

Antrálnej. Takzvaných niekoľko folikulov, ktoré začínajú rásť na začiatku každého cyklu pod vplyvom FSH. Keď sa jeden z nich stane dominantným, ostatní prestanú rásť a potom zomrú.

Čo robí počet antrálnych folikulov

Počet antrálnych folikulov vo vaječníkoch určuje, či je tehotenstvo možné u ženy.

Normálne by mali byť od 11 do 26. V tomto prípade je pravdepodobnosť výskytu ovulácie 100%. Šanca koncepcie je maximalizovaná.

Ich obsah vo vaječníkoch viac ako 26 často ukazuje, že žena má polycystickú chorobu. Zároveň môže otehotnieť a vykonávať dieťa normálne až po úplnom vyliečení. Iné príčiny takejto odchýlky môžu byť endokrinné poruchy, stres, prudká zmena telesnej hmotnosti (úbytok hmotnosti alebo obezita).

Ak je ich počet 6-10, potom pravdepodobnosť ovulácie je 50%. V prípade, že je menej ako 6, koncepcia prirodzeným spôsobom je pre ženu nemožná. V tomto prípade môže pomôcť len umelé oplodnenie (IVF).

Ak nie sú vo vaječníkoch vôbec žiadne folikuly, hovoria o nástupe skorej menopauzy a konečnej neplodnosti. Žena však môže porodiť, ak sa do jej maternice transplantuje oplodnená vajíčka darcu.

Počítanie množstva vyrobeného pomocou transvaginálneho ultrazvukového senzora. Štúdia sa uskutočňuje v 2-3 dennom cykle. Tento indikátor môže byť ovplyvnený zmenami hormonálnych hladín, prítomnosťou ochorení maternice a vaječníkov (polycystických, endometriózou).

Ak má žena abnormalitu, ktorá naznačuje nemožnosť koncepcie, nie je to veta. Situácia sa môže v priebehu budúceho mesiaca zmeniť aj bez akejkoľvek liečby, ak napríklad stres spôsobil hormonálne narušenie. V prípade pretrvávajúcej neplodnosti musí byť žena vyšetrená a prípadne stimulovaná ovuláciou pomocou špeciálnych liekov.

Vzhľadom k tomu, že veľkosť folikulov sa počas cyklu zvyčajne mení

Na začiatku každého menštruačného cyklu, ak je všetko normálne, vývoj nových folikulov vo vaječníkoch (folikulogenéza) začína pod vplyvom FSH. Tento proces sa vyvíja takto:

  1. Od 1. do 4. dňa cyklu (s priemernou dĺžkou trvania 28 dní) sa veľkosť análnych folikulov zvyšuje v priemere na 4 mm.
  2. Od 5 do 7 dní rastú rýchlosťou 1 mm / deň.
  3. V deň 8, jeden z nich sa stane hlavným, pokračuje v raste rýchlosťou 2 mm / deň, zatiaľ čo ostatné klesajú a miznú.
  4. V deň 14 (čas ovulácie) je veľkosť dominantného folikulu 24 mm.

Čo je to folikulometria?

Na stanovenie počtu a veľkosti folikulov, na kontrolu ich vývoja, sa používa transvaginálny ultrazvuk (pomocou vaginálneho senzora). Táto metóda sa nazýva folikulometria. V prvej polovici cyklu sa študuje stav endometria a vajíčok av druhej polovici sa pozorujú, ako sa folikuly vyvíjajú vo vaječníkoch po ovulácii.

Metóda sa používa na vyšetrenie žien s rôznymi menštruačnými poruchami alebo neplodnosťou. S ním môžete presne určiť dátum ovulácie, určiť, ktorý deň je s najväčšou pravdepodobnosťou otehotnieť, sledovať viacpočetné tehotenstvá, určiť príčinu porúch cyklu a charakter hormonálneho zlyhania, sledovať priebeh liečby ochorení vaječníkov.

Ak chcete získať úplný obraz štúdie vykonanej opakovane, v rôznych dňoch cyklu.

Zároveň sa používajú aj iné diagnostické metódy, ako napríklad krvný test na obsah gomónov (FSH, LH, estradiol, progesterón, anti-Müllerov hormón), panvový ultrazvuk na určenie veľkosti vaječníkov a detekcia rôznych ochorení maternice a príveskov. V prípade potreby sa vykoná prepichnutie na výber a vyšetrenie tekutiny obsiahnutej v kapsule.

Poznámka: Rovnakým spôsobom sa vajce extrahujú pred procedúrou IVF. Pre-stimulácia vaječníkov sa vykonáva na získanie niekoľkých vysoko kvalitných vajec.

Poruchy spôsobené nesprávnym vývojom dominantného folikulu

Príčinou neplodnosti u žien je často nedostatok ovulácie v cykle, keď folikul rastie do určitej veľkosti, a potom sa nerozbije. V budúcnosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce procesy:

  1. Atresia - blednutie rastu a následná redukcia dominantného folikulu vo vaječníkoch. Ak to žena robí po celú dobu, potom je neplodná, zatiaľ čo jej menštruácia môže chýbať, ale 2-3 krát do roka sa vyskytne podobné krvácanie.
  2. Vytrvalosť. Folikul rastie, ale nerozbije sa, zostane nezmenený vo vaječníku až do konca cyklu, potom zomrie.
  3. Tvorba folikulárnej cysty. Neexplodovaný folikul preteká sekrečnou tekutinou, jeho stena sa rozprestiera, tvorí 8-25 cm močový mechúr, cysta sa môže rozpúšťať počas niekoľkých cyklov, keďže folikul sa postupne zmenšuje a umiera.
  4. Luteinizácia - tvorba corpus luteum v nevybuchnutom ovariálnom folikule. Toto sa stane, ak sa v hypofýze vytvorí príliš veľa LH. Príčinou je porucha mozgového systému hypotalamus-hypofýza. V tomto stave, žena s normálnym cyklom a menštruáciou, je neplodnosť.

Príčiny porúch môžu byť ochorenia štítnej žľazy a ďalších orgánov endokrinného systému, používanie hormonálnej antikoncepcie. Anovulačné cykly sa často pozorujú u adolescentov na začiatku puberty, ako aj u žien v období menopauzy s prudkým kolísaním stavu hormonálneho pozadia.

Upozornenie: Ak chcete odstrániť túto patológiu v každom prípade, nemôžete použiť ľudové prostriedky. Nesnažte sa umelo vyvolať prasknutie folikulu pomocou gymnastiky alebo zvýšenej fyzickej aktivity. Všetky tieto opatrenia sú nielen zbytočné, ale môžu tiež spôsobiť veľké škody na tele, spôsobiť kompletné zlyhanie cyklu, podporovať tvorbu cyst.

Video: Príčiny anovulačných cyklov, spôsob liečby

Regulácia procesu zrenia folikulov

Cieľom liečby je obnoviť menštruačný cyklus a zbaviť sa neplodnosti. To sa dosahuje stimuláciou ovulácie, reguláciou procesu dozrievania folikulov vo vaječníkoch.

Stimulácia ovulácie

Uskutočňuje sa s cieľom znížiť počet anovulačných cyklov a zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva. Kontraindikácia je úplná deplécia vaječníkovej rezervy (nástup skorej menopauzy), ako aj obštrukcia vajíčkovodov.

Používajú sa lieky (napríklad klomifén), ktoré sa prijímajú striktne definovaným spôsobom. V počiatočnej fáze cyklu sa stimuluje produkcia estradiolu a rast folikulov a potom sa liek náhle zruší, čím sa zvýši produkcia LH a prasknutie folikulárnej kapsuly.

Aby sa zabránilo tvorbe cyst, podáva sa injekcia prípravkov pregnin alebo gonacor obsahujúcich hormón hCG, ktorý inhibuje rast folikulovej membrány.

Zníženie počtu antrálnych folikulov

So zvýšeným obsahom antrálnych folikulov vo vaječníkoch sa terapia uskutočňuje s cieľom normalizácie hormonálnych hladín (regulácia produkcie FSH, LH, estrogénov, prolaktínu a progesterónu).

Liečba sa vykonáva pomocou kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC). V závislosti od povahy odchýlok sa používajú liečivá obsahujúce estrogény (estradiol), progesterón (duphaston) alebo ich zmes (Angelica, klimonorm).

Používa sa aj clostilbegit. Reguluje hladiny estrogénu pôsobením na receptory estrogénu vaječníkov. V závislosti od dávky môže liek tiež oslabiť alebo zvýšiť produkciu hormónov hypofýzy.

Je možné zvýšiť počet antrálnych folikulov?

Počet folikulov závisí len od obsahu anti-Müllerovho hormónu (AMH) v tele vaječníkových buniek, bez ohľadu na celkovú hladinu hormónov. Nie je možné zvýšiť produkciu hormónových liekov alebo iných prostriedkov. Záleží len na genetických vlastnostiach organizmu a veku ženy.

Ak sa jej zdravotné a koncepčné problémy objavia v dôsledku nedostatku antrálnych folikulov vo vaječníkoch (a teda vajíčok), môžete zvýšiť šance na ich úspešné zrenie stimuláciou práce vaječníkov. Na tento účel sa používajú prípravky obsahujúce biologicky účinné látky, ako aj vitamíny, protizápalové činidlá a krvný obeh.

Miera počtu folikulov vo vaječníkoch ženy v reprodukčnom veku

Schopnosť ženy počať a niesť sa určuje počtom folikulov vo vaječníkoch. Budúca matka musí mať predstavu o procesoch vyskytujúcich sa v reprodukčných orgánoch. Vedieť, koľko folikulov by malo byť vo vaječníkoch, je normálne, čo jej umožní včas získať lekársku pomoc, ak nastane nebezpečenstvo.

Čo to je?

Folikuly sú štrukturálne zložky vaječníka, pozostávajúce z vaječnej bunky a 2 vrstiev spojivového tkaniva. Počet týchto prvkov závisí od veku ženy. Puberty dievča má asi 300.000 folikulov pripravených na produkciu vajec. Každých 30 dní dozrieva žena vo veku 18-36 rokov, ktorá má 30 prvkov. Na samom začiatku cyklu môže byť naraz 5 konštrukčných zložiek, potom 4, potom 3. V čase, keď ovulujú, zostáva len jeden.

Nemusíte sa obávať

Za normálnych okolností sa počet folikulov vo vaječníkoch určuje podľa dní cyklu. Ak je niekoľko vaječníkov prítomných vo vaječníkoch niekoľko dní po skončení mesiaca, je to normálne.

Stred cyklu je charakterizovaný 1-2 prvkami, ktorých veľkosť sa mierne líši od ostatných. Potom sa z najväčšieho folikulu začne objavovať zrelé vajíčko. Veľkosť tohto prvku vám umožňuje nazývať ho dominantným.

Na objasnenie počtu folikulov vo vaječníkoch, môžete použiť ultrazvuk príveskov. Tento postup sa vykonáva pomocou vaginálneho senzora. Preto špecialista zistí počet antrálnych folikulov, ktorých veľkosť sa pohybuje od 2 do 8 mm. Ich počet sa interpretuje ako:

  • 16-30 - norma;
  • 7-16 - nízka úroveň;
  • 4-6 - nízka pravdepodobnosť počatia;
  • menej ako 4 - pravdepodobnosť neplodnosti.

Veľkosť podľa dňa

Pri každom kritickom dni sa pozoruje zvýšenie objemu folikulov cez deň. Až 7 dní, ich veľkosť sa pohybuje od 2-6 mm. Počnúc od 8., je pozorovaný aktívny rast dominantného folikulu. Jeho veľkosť dosahuje 15 mm. Zvyšné prvky postupne klesajú a umierajú. Po 11-14 dňoch dochádza k nárastu folikulov. Objem vyzretého prvku často dosahuje 2,5 cm.

Odchýlka od normy

Je dôležité vedieť, aká úroveň folikulov sa považuje za abnormálnu. Viac ako 10 položiek sa nazýva multifollicular. Niekedy počas štúdia sa nájdu mnohé úrovne miniatúrnych bublín. Takýto fenomén sa označuje ako polyfolicita.

Ak sa počas štúdie zistí viac ako 30 prvkov, potom je u ženy diagnostikovaná polycystická. Táto patológia je prekážkou tvorby dominantného folikulu. Ovulácie a koncepcia sú teda spochybňované. Ak sa choroba vyvíja na pozadí stresu alebo emocionálneho preťaženia, liečba sa nevykonáva. Lekárska starostlivosť je potrebná, keď je polycystický aktivovaný:

  1. Ostré chudnutie.
  2. Rýchly súbor extra kíl.
  3. Endokrinné patológie.
  4. Nevhodný výber OK.

Folikulárna zložka môže buď úplne chýbať, alebo zostať vo svojom vývoji. Často dochádza k oneskoreniu v jeho tvorbe alebo neskorom dozrievaní.

Ak sa počet folikulov mení menším spôsobom, žena má tiež problémy s koncepciou. Na zistenie presnej príčiny lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa, keď je folikulárna aparatúra v antrálnom štádiu. Toto sa pozoruje v cykle 6-7 dní. Hlavným iniciátorom poklesu počtu folikulov je pokles hormonálnej hladiny.

Vývoj dominantného a perzistentného folikulu

Často dochádza k nerovnomernému vývoju folikulov vo vaječníkoch. Niektoré ženy vykazujú prítomnosť dominantných prvkov v oboch orgánoch. Ak sa zároveň zamračili, znamená to, že žena môže počať dvojčatá. To sa však často nepozoruje.

Úzkosť by mala znieť pri zistení pretrvávajúceho folikulu. To často hovorí o nevhodnom vývoji dominantného stavu, ktorý zabraňuje opusteniu vaječnej bunky. V priebehu času sa na tomto pozadí objaví cysta.

Perzistencia sa vyskytuje vľavo alebo vpravo. Hlavným provokatérom je zvýšená produkcia mužského hormónu. Nesprávna liečba vedie k neplodnosti.

Hlavné dôvody absencie

Keď folikuly chýbajú vo vaječníkoch, môže to byť hormonálne zlyhanie. Medzi ďalšie faktory vyvolávajúce nedostatok vývoja folikulov patria:

  • prirodzená skorá menopauza;
  • nesprávna práca orgánov;
  • chirurgická včasná menopauza;
  • znížená produkcia estrogénu;
  • poruchy hypofýzy;
  • prítomnosť zápalového procesu.

Prítomnosť jednotlivých prvkov

Niektoré ženy majú diagnostikovaný syndróm deplécie vaječníkov. V súvislosti s ukončením fungovania orgánov nemôže žena otehotnieť a vykonávať dieťa. Jednotlivé folikuly sa vyvíjajú slabo, ovulácia chýba. To vedie k skorému vyvrcholeniu. Hlavnou príčinou tohto stavu je nadmerná fyzická aktivita. Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov a ženy, ktoré vykonávajú mužskú prácu. Medzi ďalšie príčiny patrí menopauza, prudký skok vo váhe, hormonálne poruchy. Tento jav sa často pozoruje u žien, ktoré majú veľmi rigidnú diétu.

Včasná liečba pomáha mnohým ženám. Môžete zabrániť vzniku nebezpečného ochorenia výpočtom menštruačného kalendára. Ak je cyklus nepravidelný a často zlyhá, okamžite sa poraďte s lekárom.

Koľko folikulov by malo byť vo vaječníkoch?

Koľko folikulov by malo byť vo vaječníkoch, aby sa koncepcia mohla objaviť a žena sa stala budúcou matkou?

Dôležité je nielen počiatočné číslo, ale aj kvalita folikulu ako výsledok a jeho normálne dozrievanie.

Všetky varianty odchýlok sú nebezpečné - smerom nahor aj nadol.

Môžu viesť k výskytu cyst a v závažných prípadoch až k diagnóze „neplodnosti“. Takže počet folikulov vo vaječníkoch je normou a patológiou, čítajte ďalej.

Normálny počet folikulov

Folikul je nezrelé vajíčko, obklopené, aby ho chránilo vrstvami iných buniek. Ich hlavnou funkciou je ochrana "jadra". Na tom, ako dobre sa táto úloha vykonáva, závisí od normálneho vývoja vajíčka a jeho schopnosti stať sa embryom a pripojiť sa k stene maternice po oplodnení.

Najzaujímavejšie je, že počet vajíčok, ktoré sú „spiace“ vo folikuloch, je uložený v tele v štádiu embrya.

V tomto momente, koľko prírody odnieslo - viac sa neobjaví v priebehu života.

Ich počet - od päťdesiat do dvadsať tisíc. Až do puberty, nie všetci prežijú.

Keď príde, hypofýza dáva signál vaječníkom, aby postupne uvoľňovali vajíčka, čo sa stáva každý mesiac (okrem obdobia tehotenstva, samozrejme) pred nástupom menopauzy.

Vaječníkové folikuly sú obsadené ďalšou dôležitou úlohou - produkciou estrogénu - dôležitého ženského hormónu.

Čo je to norma a čo nie? Počet folikulov sa vypočíta podľa dňa ženského menštruačného cyklu. Prítomnosť niekoľkých folikulov vo vaječníkoch po 2-3 dňoch po ukončení menštruácie je normálna. Ale vyvíjajú sa rôznymi spôsobmi:

  1. Piaty deň na ultrazvuku je možné vidieť až dvanásť antrálnych folikulov 2-4 mm na periférii vaječníka.
  2. Do konca týždňa vyrastú do 6 mm. Môžete vidieť sieť kapilár na ich povrchu.
  3. O deň neskôr sú diagnostikované dominantné folikuly, ktoré budú ďalej rásť a rozvíjať sa.
  4. 9. - 10. deň môže lekár určiť dominantný folikul ultrazvukom. Je najväčšia (14-15 mm). Zvyšok, so zastaveným vývojom, bude polovičný.
  5. Od 11. do 14. dňa folikul ďalej rastie a dosahuje 25 mm. Existuje aktívna produkcia estrogénu. Počas ultrazvuku môže odborník jasne vidieť veľkosť folikulu v dňoch cyklu. Zjavné sú príznaky blížiacej sa ovulácie.

Odchýlky od normy: príčiny a nebezpečenstvá

Patológia sa považuje za nedostatočné množstvo a nadbytok folikulov.

Ak je vo vaječníkoch viac ako tucet, vaječníky sa nazývajú multi-folikulárne.

Keď ultrazvukové vyšetrenia ukazujú veľa drobných bublín, hovoria o „poly-polykularite“.

Ak sa ich počet niekoľkokrát zvýši, žena dostane diagnózu polycystiky.

V tomto prípade nie je tvorba cyst potrebná. Hneď po obvode vaječníkov rozptýlené folikulárne prvky vo veľkých množstvách. Takáto blízkosť môže zabrániť rastu jednej dominantnej formácie, a teda aj všetkých ďalších procesov predchádzajúcich koncepcii.

Patológia môže nastať v dôsledku stresu a potom sa v krátkom časovom období vráti do normálu. Ak je porucha spôsobená: t

  • endokrinné problémy;
  • rýchly úbytok hmotnosti alebo naopak - prírastok hmotnosti;
  • neúspešný výber perorálnych kontraceptív.

Druhou možnosťou, ktorá je vyvolaná aj problémami s hladinami hormónov, je nedostatok folikulov. Ich počet sa zvyčajne kontroluje siedmy deň mesačného cyklu.

Ak sa počas ultrazvuku folikuly vo vaječníkoch pohybujú vo výške:

  • od sedem do šestnásť - koncepcia je možná;
  • od štyroch do šiestich - pravdepodobnosť tehotenstva je malá;
  • menej ako štyri - prakticky neexistuje žiadna šanca.

Dominantné folikuly

Pred ovuláciou zostáva v podstate jeden veľký folikul, z ktorého sa objaví oocyt schopný oplodnenia.

Nazýva sa dominantná. Nástup menštruácie je známkou toho, že tento prevládajúci folikul praskol vo vaječníku.

Pri všetkých druhoch porušení a problémov s koncepciou sa proces opísaný vyššie vykonáva v dynamike na základe ultrazvuku. Začnite ju od 10. dňa cyklu.

Ak dominantný prvok rastie zle, nedôjde k ovulácii, liečba je predpísaná a vyšetrenie sa opakuje počas nasledujúceho cyklu.

Pomocou špeciálnej terapie je možné urýchliť dozrievanie a potom príde dlho očakávané tehotenstvo.

Niekedy dozrievajú dva dominantné folikuly naraz v jednom vaječníku (častejšie pri hormonálnej terapii). Na ľavej strane sa to stáva menej často.

V dôsledku toho je možné takmer simultánne oplodnenie dvoch vajíčok a vznik dvoch embryí (a narodenie dvojčiat na konci). Počas pohlavného styku s rôznymi partnermi na krátku dobu je možné počatie dvoch otcov.

Vaječná bunka žije veľmi málo - nie viac ako 36 hodín. To je dôvod, prečo pár plánuje otehotnieť by mali sledovať čas ovulácie čo najpresnejšie - to zvyšuje šance na skoré tehotenstvo.

Ak má žena problémy s koncepciou, gynekológ kontroluje antrálne folikuly vo vaječníkoch. Analýza ich počtu pomáha posúdiť schopnosť počať.

V ktorých prípadoch je predpísaná resekcia ovárií a aké sú dôsledky pre zdravie žien, je táto operácia, čítajte ďalej.

Vedeli ste, že dysfunkcia vaječníkov vedie nielen k neplodnosti, ale tiež zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov v oblasti ženských pohlavných orgánov? Prečítajte si viac v tomto článku.

Perzistentný folikul

Vaječníková folikulárna cysta je veľmi častým ochorením u žien v reprodukčnom veku.

Jeho vývoj vo všetkých prípadoch spôsobuje „perzistentný“ folikul.

Zlyhanie nastane, keď dominantný folikul, ktorý narastie do správneho momentu, z nejakého dôvodu nepraskne.

Vaječná bunka zostáva vo vnútri, nedochádza k ovulácii a folikul začína hromadiť tekutinu a mení sa na novotvar.

Najčastejšie porušovanie hormonálneho pozadia (napríklad prebytok testosterónu) vedie k porušovaniu. V prípade, že sa takéto patologické stavy vyskytujú systematicky, je u ženy diagnostikovaná „neplodnosť“.

Liečba perzistencie folikulu je spojená so stanovením hladín hormónov.

Nedostatok folikulov

Niekedy sú ženy diagnostikované s úplnou neprítomnosťou folikulov. Patológia môže byť spôsobená včasnou menopauzou alebo dysfunkciou vaječníkov. Výskyt problému je signalizovaný zlyhaním menštruácie. Keď nie sú od 21 do 35 dní, je to rušivý zvon. Naliehavá potreba navštíviť špecialistu.

Okrem toho môžu folikuly (a s nimi vajcia) zomrieť v dôsledku:

  • priebeh liekov, ktoré interferujú s normálnou cirkuláciou krvi v reprodukčnom systéme;
  • chirurgický zákrok v panvových orgánoch;
  • rádioterapia alebo chemoterapia;
  • poruchy príjmu potravy, diéty alebo hladovanie;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • hormonálnych abnormalít.

V prípade potreby tvarovania tela by sa mala diéta vybrať u špecialistu, bez toho, aby sa vyčerpala nevhodnou alebo nedostatočnou výživou, pretože môže mať katastrofálny vplyv na funkciu plodného dieťaťa.

Ak mnoho folikulov dozrieva počas ovulácie, tento jav sa nazýva multifollikulárne vaječníky. Táto funkcia môže ovplyvniť schopnosť otehotnieť, ale to neznamená, že žena je neplodná.

Ťažká hyperstimulácia vaječníkov môže byť smrteľná, preto len overení odborníci musia dôverovať IVF postupu. Prečítajte si viac o tejto komplikácii na linke.

Folikuly sú uložené v ženskom tele, stále v štádiu embryonálneho vývoja, potom nie je možné ich počet akýmkoľvek spôsobom upraviť.

Ak zistíte zlyhania, nemali by ste tiež zúfať - často dobre zvolená liečba pomáha a žena, ktorá zistila príliš veľký alebo malý počet folikulov, sa potom stáva matkou.

Vaječníkové folikuly: normálne a abnormality

Pre správny vývoj vajíčka, ktoré priamo ovplyvňuje zdravie budúceho plodu a počas tehotenstva všeobecne, príroda vytvorila jedinečný mechanizmus na jeho ochranu. Málokto vie, že túto úlohu vykonávajú folikuly vo vaječníkoch žien.

Gynekologický folikul je obal pozostávajúci zo skupiny buniek tvorených telom na ochranu a úplné rozvinutie vaječnej bunky.

U zdravej ženy sa vo vaječníkoch v priebehu života vyrastá veľký počet folikulov podľa stupňa vývoja, ktorý sa delí na:

  • prvotné;
  • antrálnej;
  • dominantné;
  • preovulačnímu;
  • vytrvalý.

Hlavnou funkciou folikulu je vytvoriť priaznivé prostredie až do úplného dozrievania vajíčka a zabezpečiť jeho bezpečnosť.

V prípade dobre fungujúceho reprodukčného systému folikul sprevádza vajíčko v priebehu obdobia rastu, po ktorom sa pod vplyvom estrogénu a luteinizačného hormónu jeho steny stenčujú, dochádza k prasknutiu membrány a dochádza k ovulácii.

Najčastejšou príčinou ženskej neplodnosti je deplécia ovariálnej folikulárnej jednotky. Vďaka symbióze technológie a medicíny môžu teraz odborníci takúto odchýlku identifikovať ako tvorbu folikulu bez vaječnej bunky, ktorá sa dá zistiť len pri prepichnutí folikulárnej tekutiny.

Vývoj folikulov bez vaječných buniek alebo dokonca jeho neprítomnosť vo vaječníkoch môže byť vážnym problémom pre dvojicu a môže ohroziť neplodnosť.

Prvotný folikul

Primordial malé folikuly volal vo vaječníkoch, nie je vidieť na ultrazvuku a sú v počiatočných fázach ich vývoja. Ich počet v žene je položený v maternici pred narodením. Pri narodení môže dievča vaječníky obsahovať 1-2 milióny takých folikulov, a v čase, keď nastane menštruácia, asi 300-400 tisíc.

Každý nový cyklus hypofýzy produkuje FSH hormón, ktorý stimuluje dozrievanie od 5 do 30 primordiálnych folikulov, ktoré sa následne stávajú preantrálnymi alebo primárnymi.

Antrálne folikuly

Antrálne (sekundárne) sa nazývajú folikuly, ktoré prešli prvým štádiom vývoja a prešli štrukturálnymi zmenami. Každá z nich má vysokú pravdepodobnosť plnej zrelosti až do okamihu ovulácie.

Počas tohto obdobia folikuly dosahujú veľkosť dostatočnú na stanovenie ich počtu pomocou ultrazvuku.

Dominantné folikuly

Pri normálnom fungovaní vaječníkov ženy sa jeden z antrálnych folikulov vyznačuje väčšími dominantnými veľkosťami. Je to jeden dominantný folikul (menej často 2), ktorý pokračuje vo vývojovom cykle a ide do preovulačného štádia, ktoré je sledované, zvyšok prechádza späť.

Pre-ovulačný folikul

V pre-ovulačnom folikule je v porovnaní s antrálom 100-krát viac ako kvapalná zložka a vaječná bunka je pripojená k vaječníkovemu tuberkulu.

Deň pred očakávanou ovuláciou folikulové tech-bunky zvyšujú hladinu estrogénu, čo stimuluje zvýšenie produkcie luteínového hormónu. Stena folikulu v mieste oblúkového výčnelku praskne a vaječná bunka opúšťa folikul.

Perzistentné folikuly vaječníkov

Jedným z dôvodov nedostatku ovulácie môže byť pretrvávanie dominantného folikulu. Škrupina zostáva holistická, zabraňuje vajíčku opustiť vaječník a folikul stále existuje.

Táto situácia vyžaduje lekársky dohľad, pretože môže byť sprevádzaná dlhým cyklom oneskorenia. Pretrvávajúce folikuly vo väčšine prípadov nie sú dlhšie ako 10 dní, ale nevylučujú riziká jeho vývoja do cysty.

Rýchlosť folikulov vo vaječníkoch

Skôr ako povieme, že folikulárny aparát je vyčerpaný, je potrebné vedieť, koľko folikulov by malo byť vo vaječníkoch počas normálneho fungovania reprodukčných orgánov.

Pre úspešné tehotenstvo by mal mať každý vaječník až 25 antrálnych folikulov, ktoré sú určené ultrazvukom.

V procese zrenia každého folikulu v dňoch cyklu sa ich počet znižuje. Na 8. až 10. deň sa najväčšia a najrozvinutejšia dominanta odlišuje od celkovej hmotnosti antrálu. V prípade výskytu takéhoto folikulu v dvoch rôznych vaječníkoch je možné viacpočetné tehotenstvo.

Jednotlivé folikuly vo vaječníkoch

Dôsledkom narušenia ženských pohlavných orgánov môže byť vytvorenie jediného folikulu vo vaječníku.

Táto patológia takmer úplne zbavuje ženu možnosti koncepcie bez pomoci špecialistov a tiež ohrozuje nástup skorej menopauzy a predčasného starnutia.

Veľkosť folikulov podľa dní cyklu

V procese vývoja folikulov od prvotných až po preovulačné rastové rýchlosti sa neustále zvyšujú. Veľkosť dominantného folikulu v dňoch cyklu je uvedená v tabuľke.

S rastom folikulov v dňoch cyklu sa ich veľkosť môže líšiť od všeobecne uznávaných noriem, pokles indikátorov indikuje porušenie reprodukčného systému a vyžaduje pozorovanie gynekológa.

Koľko potrebujú koncepciu

Napriek tomu, že jeden ovulárny folikul je potrebný na počatie, ženy majú najvyššie šance, vo vaječníkoch, z ktorých sa 11-26 antrálnych folikulov vyvinie naraz. Prítomnosť 6-10 je považovaná za nízku hodnotu, takže odborníci môžu ponúknuť stimuláciu.

Často, s ultrazvukom, len 5 folikulov vo vaječníkoch sú jasne viditeľné - to je nízky ukazovateľ pre možnosť počatia dieťaťa.

Na stanovenie folikulárnej zásoby vaječníkov pomocou týchto metód:

  1. US. Vykonáva sa od 1. dňa do 4. dňa mesačného cyklu, aby sa spočítal počet a merala sa veľkosť antrálnych folikulov, ktoré majú priamu koreláciu s indikátorom počtu primordiálnych.
  2. Meranie koncentrácie hormónov v krvi. Prenajmite 2-3 dni cyklu, vaječníková rezerva je nepriamo úmerná koncentrácii FSH.

Najzávažnejšie sú situácie dozrievania len 4 folikulov vo vaječníkoch. V tomto prípade je normálny vývoj folikulu a následná ovulácia prakticky nemožná bez pomoci špecialistov IVF.

Odchýlky od normy

Miera počtu folikulov a ich veľkosti v rôznych štádiách zrenia sú priemerné hodnoty. Napriek individuálnym charakteristikám reprodukčného systému ženy vyžaduje odchýlka od normatívnych ukazovateľov smerom nahor aj nadol starostlivejšie lekárske sledovanie.

Medzi najbežnejšie odchýlky patria:

  • viacpočetné folikuly vo vaječníkoch;
  • malý počet folikulov;
  • zrelosť folikulov;
  • pretrvávanie folikulu.

Ktorákoľvek z vyššie uvedených odchýlok znižuje šance ženy počať dieťa a môže viesť k nezvratným následkom.

Mnoho folikulov vo vaječníkoch

Na jednej strane je to dobré pre ženu, ak je vo vaječníkoch veľa folikulov, ale vždy existuje riziko polycystickej choroby a čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť zachovania reprodukčnej funkcie.

Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu folikulárnych cyst, ktoré zabraňujú jednému z nich dozrieť do dominantného stavu. Ovulácia sa nevyskytuje, preto je koncepcia nemožná.

Na liečbu takého ochorenia, ako je folikulosa (polycystická) vaječníkov, sa začína kombinovanými perorálnymi kontraceptívami. Lieky regulujú množstvo hormónov, normalizujú mesačný cyklus. Zároveň odporúčajú šport a vyváženú stravu, najmä v prípadoch zvýšenia telesnej hmotnosti.

Malé folikuly vo vaječníkoch

Po výsledkoch ultrazvuku sa žena stará, či môže otehotnieť, ak je vo vaječníkoch málo folikulov.

Lean ovariálny folikulárny aparát ešte nie je vetu. Pri správnej voľbe špecialistu, liečbe a stimulácii sa prirodzene zvyšujú šance na tehotenstvo.

Situácia je zložitejšia, ak vaječník bez folikulov, to znamená, že sa stratí priama funkcia orgánu. Dôvody, prečo folikuly nerastú:

  • genetické poruchy (vrodené);
  • autoimunitné procesy;
  • otrava tela chemoterapiou, ožarovaním;
  • chirurgické zákroky;
  • chronické zápalové procesy;
  • menopauza.

Počas obdobia menopauzy klesá počet folikulov vo vaječníkoch, vajcia sa prakticky netvoria a nakoniec úplne vymiznú.

Ak nie sú vo vaječníkoch žiadne folikuly, prvá vec, ktorú žena potrebuje urobiť, je podrobiť sa úplnému vyšetreniu na zistenie príčin, pridelenie správnej liečby a zabránenie negatívnym následkom.

Je možné pestovať folikuly existujúce vo vaječníkoch tak, aby boli stimulované:

  1. Na pozadí zrušenia perorálnych kontraceptív dočasne potláčali dozrievanie folikulov pridelených pacientovi 3-6 mesiacov. Výsledkom je, že vaječníky začínajú intenzívne pôsobiť po dlhodobom odpočinku.
  2. Stimulácia silnejšími hormonálnymi liekmi, niektoré z nich majú závažné vedľajšie účinky a nie je možné ich často používať.

Zvýšiť počet folikulov vo vaječníkoch môže byť aj lekárske a ľudové prostriedky. Aby sa stimuloval rast zárodočných buniek v prvej fáze, používa sa šalvový odvar a bližšie k druhému z fytohormónov obsahujúcich bór. Príprava bylinného nápoja vo výške 1 polievková lyžica. 200 až 250 ml. voda, privedená do varu a ochladená. Nápoj odporúčaný v rovnakých častiach počas dňa.

Upozorňujeme, že pred použitím odvarov alebo liekov počas obdobia stimulácie sa poraďte so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že nie sú žiadne alergické reakcie.

Dva dominantné folikuly v jednom vaječníku

Táto situácia sa líši od všeobecne uznávaných noriem, ale napriek potrebe neustáleho monitorovania lekárom to nie je patológia.

V prípade úplného dozrievania a ovulácie dvoch dominantných folikulov s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa môže vyvinúť viacpočetné tehotenstvo. Táto vlastnosť práce vaječníkov je väčšinou genetická a je dedičná.

Prečo folikul nevyzrie

Odborníci v gynekológii identifikujú niekoľko dôvodov, prečo folikuly nevyzrievajú vo vaječníkoch:

  • endokrinné ochorenia;
  • dysfunkcia vaječníkov;
  • patológia panvových orgánov;
  • životný štýl (stres, fajčenie, ťažké cvičenie);
  • abnormality hypofýzy a hypotalamu;
  • skorá menopauza.

Problém je v tom, že v určitom štádiu vývoja sa z jedného alebo viacerých vyššie uvedených dôvodov rast zastaví. Všetky folikuly ustupujú, vrátane preovulačného, ​​ktorého obal zostáva holistický.

Prečo folikul nepraskla

Užívanie určitých liekov, hormonálnych porúch, skorej menopauzy a tehotenstva môže spôsobiť pretrvávanie folikulu.

Môžete zistiť, že folikul praskla, podľa nasledujúcich príznakov a znakov:

  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • zvýšenie sekrécie slizníc, zmena sfarbenia;
  • zvýšená sexuálna túžba;
  • zvýšenie bazálnej teploty.

Na potvrdenie výsledku môžete použiť špeciálny test, ktorý reaguje na uvoľnenie luteinizačného hormónu.

V niektorých prípadoch sa zvyšujúci sa holistický folikul vyvíja do cysty. Nedovoľte, aby situácia trvať - ​​to môže viesť k vážnym komplikáciám.

Koľko folikulov by malo byť vo vaječníkoch: rýchlosť a abnormality

Aby tehotenstvo nastalo rýchlo a ľahko, ženské orgány musia fungovať ako hodiny. Folikuly vo vaječníkoch (nazývané aj grafické vezikuly) sú hlavným spojovacím článkom v reťazci vzniku nového života. Ich dôležitou úlohou je zachovať integritu vajíčka počas jeho vývoja a dozrievania. Z týchto „bubliniek“ vychádzajú ženské bunky pripravené na oplodnenie. Okrem toho folikulárne elementy pomáhajú produkovať ženský hormón estrogén.

Reprodukčný systém ženy začína svoj vývoj aj v maternici. Od tohto veku až do začiatku puberty sa vytvára určitý počet folikulov, ktorých počet sa bude líšiť v závislosti od štádia cyklu.

Čo to je?

Ak chcete pochopiť, čo sú folikuly, musíte poznať štrukturálne vlastnosti ženských orgánov.

Graafové bubliny sa nachádzajú vo vaječníkoch, ktorých funkciou je produkovať pohlavné hormóny. V každom folikulárnom prvku je vaječná bunka. Ako je známe, je to vďaka nej, že koncepcia sa vyskytuje.

Folikul „chráni“ vajíčko pred poškodením niekoľkými vrstvami: epitelovými bunkami a spojivovým tkanivom. Táto štruktúra umožňuje vývoj vajíčka bez poškodenia pred nástupom ovulácie.

Pozorujú sa mesačné zmeny v štruktúre, veľkosti a počte folikulov. Zvážte, ako sa grafické bubliny podieľajú na procese koncepcie.

  • Vo vaječníkoch sa začína vyvíjať niekoľko malých "bublín";
  • Jeden z nich (dominantný) začína rýchlo rásť;
  • Naopak, všetky zostávajúce prvky sa po krátkom čase zmenšujú a umierajú;
  • V tomto čase najsilnejší folikul naďalej rastie;
  • Hormonálne prepätie spustí prasknutie folikulu;
  • Vyskytuje sa ovulácia;
  • Zrelé vajíčko preniká do skúmaviek maternice.

Ďalej existujú dva možné scenáre:

  • Ak sa počas obdobia ovulácie vajce stretne so spermií, dôjde k oplodneniu, to znamená počatiu;
  • Ak nenastane osudové stretnutie, vaječná bunka opustí maternicu spolu s odumretými časticami epitelu.

Etapy vývoja

Folikuly pochádzajú z vaječníkov dievčaťa v maternici - aj keď vyrastá v matkinom žalúdku. Aktívny vývoj nastáva v období puberty dievčaťa a končí nástupom menopauzy. Čím bližšie je žena na prelome menopauzy, tým rýchlejšie prebieha prirodzený proces vyčerpania prvkov.

Uvažujme o hlavných fázach vývoja grafických bublín, aby sme lepšie porozumeli špecifikám ich „práce“.

  1. Prvotné štádium. Folikuly tohto typu sa začínajú tvoriť u dievčat, ktoré sú ešte v embryonálnom stave do 6. týždňa tehotenstva. V čase jej narodenia vaječníky obsahujú asi 1-2 milióny folikulárnych prvkov. Zároveň nedostávajú ďalší vývoj, očakávajúc pubertu. Do tejto doby sa ich počet výrazne znižuje. Táto rezerva sa nazýva ovariálna rezerva. V tomto období začína vaječná bunka len maturáciu v epiteli folikulu. Dodatočná ochrana je zabezpečená dvoma škrupinami, ktoré sú tvorené spojivovým tkanivom. S každým cyklom (po puberte) začína vývoj mnohých primordiálnych folikulov, ktoré sa postupne zväčšujú.
  2. Predná fáza. Zrenie folikulov sa urýchľuje, pretože hypofýza začína produkovať hormón stimulujúci folikuly. Nezrelé vajcia sú pokryté membránou. Súčasne začína syntéza estrogénu v epitelových bunkách.
  3. Antrálne štádium. Začína "vstrekovanie" do priestoru bunky špeciálnej tekutiny, ktorá sa nazýva folikulárna. Už obsahuje potrebné telo estrogén.
  4. Preovulačná fáza. Z folikulárnej hmoty začína vyniknúť "vodca": folikul, ktorý sa nazýva dominantný. Je to ten, ktorý obsahuje najviac folikulárnu tekutinu, ktorá sa do konca svojho zrenia zvyšuje stokrát. Súčasne sa hladina estrogénu dostáva k maximálnym hodnotám.

Vnútri dominantnej sa dozrievajúca vaječná bunka presúva do vajíčka nesúceho tuberkul. A zostávajúce folikulárne prvky umierajú.

Ultrazvukové folikuly

Na sledovanie správnosti vývoja a rastu folikulárnych prvkov použite ultrazvukovú diagnostiku.

Na výskum sú vhodné len určité dni. Koniec koncov, celý týždeň od začiatku kritických dní nie je možné určiť prítomnosť prvkov.

V dňoch 8 - 9 cyklu je možné jasne vidieť vývoj malých „bublín“ na obrazovke monitora.

Štúdia umožňuje určiť maturáciu dominantného folikulu, ktorý sa najčastejšie vyvíja len v jednom vaječníku. Existujú však prípady, keď dozrievajú dve dominanty, a to ako v pravej, tak aj v ľavom vaječníku. V tomto prípade existujú aj veľké šance, že žena bude schopná bezpečne otehotnieť. A s najväčšou pravdepodobnosťou sa jej radosť zdvojnásobí: narodia sa dve deti.

Vodcovia sú rozpoznaní ultrazvukom na okrúhlom tvare a zväčšenej veľkosti - zrelá „bublina“ dosahuje 20-24 mm.

Bežné množstvo

Počas celého plodného veku žien ich vaječníky syntetizujú určitý počet folikulov. Koľko z nich bude presne závisieť od vlastností ženského tela. Existujú však určité normy, ktoré určujú správnosť procesu. Ak diagnostické štúdie na ultrazvuku odhalili akékoľvek odchýlky od normálnych hodnôt, môžeme hovoriť o poruchách folikulov. Musia byť liečení.

Koľko folikulov by malo byť vo vaječníkoch zdravej ženy? Tieto čísla budú radikálne odlišné v závislosti od štádia vývoja prvkov.

Má sa za to, že normálny počet folikulov by mal byť takýto: t

  • 2-5 dní po začiatku cyklu - 11-25 kusov;
  • Od ôsmeho dňa by malo dôjsť k postupnému odumieraniu prvkov a len jedna „bublina“ sa stále zväčšuje;
  • Do 10. dňa cyklu je miera jasným „vodcom“, ostatné prvky sa zmenšujú.

Ďalším indikátorom správnych prirodzených folikulárnych procesov je veľkosť dominantnej „bubliny“, ktorá závisí aj od určitých cyklických dní. Prečítajte si podrobný článok o veľkosti folikulov podľa dní cyklu.

Odchýlky od normy

Uvažujme, aké odchýlky od bežných ukazovateľov existujú a aký je dôvod.

Zvýšené množstvo

Stáva sa, že počet folikulov je príliš vysoký, ale majú normálnu veľkosť (2-8 mm). Takéto vaječníky sa nazývajú multifolikulárne. Nie je to však vždy patológia, niekedy je to variant fyziologickej normy, ktorá však stále vyžaduje dohľad lekára.

Ak folikuly rastú (veľkosti 10 mm a viac), ak proces ovplyvnil pravý aj ľavý vaječník, ak sú zväčšené vaječníky a folikuly sú väčšie ako 26-30, potom diagnostikujú vývoj polycystického ochorenia.

Choroba nezodpovedá jej názvu, pretože cysta sa netvorí na vaječníku. Choroba je charakterizovaná prítomnosťou veľkého počtu prvkov umiestnených pozdĺž celého okraja vaječníkov.

Tento počet folikulov neumožňuje, aby „vodca“ dozrel, čím narúša ovuláciu a tým aj tehotenstvo.

Treba poznamenať, že takéto zmeny nie sú vždy spôsobené patológiou a vyžadujú liečbu. Ak žena zažila ťažký stres alebo nadmernú psychickú alebo fyzickú záťaž, potom jej výkon môže byť prekročený. Po krátkom čase sa však situácia vráti do normálu.

Povinná liečba vyžaduje polycystózu, ktorá je spôsobená týmito faktormi:

  • Patológia endokrinného systému;
  • nadváhou;
  • Rýchly a drastický úbytok hmotnosti;
  • Nesprávna voľba antikoncepcie.

Nestačí

Čo znamená absencia folikulárnych prvkov pre telo? V tomto prípade žena nebude môcť otehotnieť dieťa a lekári diagnostikujú neplodnosť. Príčiny tejto patológie sú odlišné. Identifikovať ich môže len kompetentný lekár po podrobnom vyšetrení.

Ak je fixovaných málo folikulov, ich pokles je najčastejšie spôsobený zmenami hormonálnych hladín.

Jednotlivé folikuly vo vaječníkoch občas redukujú možnosť počatia. S cieľom objasniť počet prvkov uplatniť dodatočný výskum. Najčastejšie je situácia analyzovaná vaginálnym senzorom, ktorý dokáže presne „spočítať“ počet prvkov.

Aké sú šance koncepcie dať jeden folikuly:

  • Od 7 do 10. Pravdepodobnosť tehotenstva sa znižuje;
  • Od 4 do 6. Pravdepodobnosť tehotenstva je nízka;
  • Menej ako 4. Žena nemôže otehotnieť.

vytrvalosť

Vážna patológia, v procese vývoja ktorej dominantný „blokuje“ výťažok vajíčka pripraveného na oplodnenie. Ak sa táto situácia vyvíja mesačne, bude to viesť k rozvoju skutočnej cysty. Nezáleží na tom, či tento proces prebieha v ľavom alebo pravom vaječníku: ovulácia sa neuskutočňuje.

Ochorenie vyžaduje povinnú liečbu hormonálnych liekov. V tomto prípade sa kurz skladá z niekoľkých etáp. Bez vhodnej terapie bude mať žena neplodnosť.

liečba

Správne fungovanie vaječníkov ovplyvňuje mnoho faktorov súvisiacich so životným štýlom:

  • Nesprávna výživa;
  • Nekontrolované dlhodobé lieky;
  • stres;
  • Nadmerný fyzický a emocionálny stres.

Niekedy stačí tieto faktory minimalizovať a vďačné vaječníky začnú fungovať dokonale. Pred plánovaním tehotenstva sa preto odporúča venovať osobitnú pozornosť vášmu životnému štýlu.

Dôležité je tiež dodržať mesačný plán menštruačného cyklu. Pri najmenšom podozrení na odchýlky od normy je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a konzultovať s gynekológom.

Príčiny problémov s folikulami môžu byť mnohé a na prvom mieste sú hormonálne poruchy. Sú spojené so zlyhaním štítnej žľazy, hypofýzy, vaječníkov alebo pankreasu a niekedy aj celého komplexu.

Spolu s výsledkami ultrazvukových štúdií, analýzy, ktoré určujú počet ženských pohlavných hormónov, pomôžu pochopiť príčinu zmien vo folikuloch (v každom prípade bude zoznam testov odlišný).

Niekedy lekári predpisujú aj ďalšie ultrazvukové alebo rádiografické vyšetrenia. Napríklad ultrazvuk štítnej žľazy, MRI mozgu atď.

Na základe získaných údajov sa predpisujú lieky, ktoré umožňujú normalizáciu hladiny určitých hormónov v určitej fáze cyklu. Nie vždy sú to hormonálne lieky, niekedy je dostatok vitamínov a tabliet, ktoré stimulujú krvný obeh. V zriedkavých prípadoch sa indikuje chirurgický zákrok (napríklad resekcia vaječníkov).

Folikuly vo vaječníkoch, ich normálny počet a charakteristiky

Kľúčovými procesmi nevyhnutnými pre nástup počatia a následného tehotenstva sú dozrievanie a správny vývoj vajíčka, ktorý vzniká v ovariálnych folikuloch. Porušenie týchto mechanizmov je jednou z najčastejších príčin neplodnosti. Špeciálna metóda folikulometrie, ktorá umožňuje sledovať proces vývoja folikulov, fascináciu jeho veľkosti a vzhľad špeciálnej dutiny estrogénom, pomáha určiť príčinu poruchy a stanoviť správnu diagnózu.

Existuje mnoho programov stimulácie ovulácie, ktoré spúšťajú dozrievanie a uvoľňovanie niekoľkých vajíčok naraz. Takáto liečba je prípustná pre neplodnosť endokrinného pôvodu, ako aj pre zber vajec počas IVF.

Folikuly nazývajú špeciálne formácie vo vaječníkoch, ktoré obsahujú nezrelú vaječnú bunku obklopenú niekoľkými vrstvami buniek. Každý menštruačný cyklus dozrieva vajíčko a pripravuje ženské telo na tehotenstvo, ak sa koncepcia nevyskytne, potom zomrie a všetko sa opakuje znova.

Hlavnými úlohami folikulov sú:

  • ochranná funkcia (zabránenie vystaveniu škodlivých faktorov prostredia pôsobeniu vajec);
  • endokrinné funkcie (bunky obklopujúce vajíčko produkujú hormóny, ktoré určujú normálny priebeh menštruačného cyklu).

Ako dozrievajú bubliny, špeciálne bunky sa delia na dve vrstvy:

  1. 1. vnútorná (dochádza k tvorbe mužských pohlavných hormónov);
  2. 2. vonkajšie (androgény - mužské hormóny sú premenené na estrogén).

Začiatok tvorby a vkladania ovariálneho tkaniva je prenatálne obdobie, kedy vznikajú špeciálne zárodočné bunky - migrujú a po delení tvoria primordiálne folikuly. Až do puberty sú vaječníky v štádiu primordiálnych pľuzgierov spiace, až kým sa nestanoví trvalé uvoľnenie folikuly stimulujúceho hormónu hypofýzy.

Proces dozrievania folikulov z primárnej na ovuláciu a tvorbu žltého tela.

Proces tvorby z primordiálnych vezikúl do preanthral trvá asi 4 mesiace. Samotné vajíčko rastie a získava ochrannú membránu. Do tejto fázy môže vstúpiť 10 až 12 folikulov.

V tomto štádiu začnú bunky obklopujúce vajíčko produkovať hormóny, ktoré okolo seba vytvárajú dutinu. Tento folikul sa nazýva análny (vo vaječníkoch je až 10 z nich, zvyšok bude atrofický).

Počas tohto obdobia dominantný folikul dosiahne ďalší vývoj. Celkové množstvo tekutiny s hormónmi začína rásť a pohybuje vajcom na okraj folikulu. 2 dni pred ovuláciou je množstvo syntetizovaného estrogénu unášané, čo spôsobuje vrchol hypofyzárneho luteinizačného hormónu. Škrupina "graaff" praskne a proces ovulácie začína.

Normálny počet bublín na karte je 1 až 2 milióny prapôvodných, ale na začiatku puberty zostáva 250 až 500 tisíc folikulov. Zvyšok sú atresia.

Počas reprodukčného obdobia ženy ovulujú približne 300 - 500 folikulov.

Všetky nezrelé oocyty, ktoré sú prítomné vo vaječníkoch, sú v súčasnosti definované ako vaječníková rezerva. Závisí to od trvania reprodukčného obdobia ženy a obdobia menopauzy. Definícia ovariálnej rezervy v gynekológii sa používa v programe na liečbu neplodnosti pomocou špeciálneho anti-Müllerovho hormónu. Čím vyššie číslo, tým viac vajíčok je obsiahnutých vo vaječníkoch a to je dobrá prognóza.

Folikulometria je meranie veľkosti folikulov, ktoré vstúpili do dozrievania, s dynamickým pozorovaním na ultrazvuku. Táto diagnostická metóda sa používa v prípadoch podozrenia na anovulačné menštruačné cykly, neplodnosť a skoré tehotenstvo počas IVF:

Pri hodnotení folikulometrických údajov je potrebné poznať rýchlosť menštruačného cyklu každej ženy. Tabuľky údajov sú prezentované počas normálneho 28-dňového cyklu.

Deplécia ovariálnej rezervy začína po 37 rokoch. V tomto čase sa často pozoruje zvýšenie cyklov bez ovulácie a úroveň pohlavných hormónov sa znižuje. V budúcnosti to vedie k menopauze.

Predčasná deplécia vaječníkov je prudký pokles rezervy vaječníkov v reprodukčnom veku na 35 rokov. Príčiny môžu byť fajčenie, pitie alkoholu, zápalové ochorenia, ožarovanie panvových orgánov.

Zvýšenie počtu zrelých malých folikulov nad 9 v jednom cykle a neprítomnosť dominantných sú príznaky polycystických vaječníkov. Ovulácia v tejto situácii nemôže nastať v dôsledku zhrubnutia ovariálnej podšívky, ktorá nemôže prasknúť. Viacnásobné vezikuly nerastú dostatočne vo veľkosti a vaječná bunka je nezrelá.

Postupné zvyšovanie bubliny, keď ovulácia nenastane z akéhokoľvek dôvodu, sa nazýva perzistencia folikulu a vedie k tvorbe folikulárnej cysty. Nie je nebezpečný a rieši sa v priebehu 2-3 cyklov.

Folikuly sú dôležitými štruktúrnymi jednotkami vaječníkov. Reprodukčný potenciál každej ženy závisí od nich.

Top